Более 80% конечных продуктов обмена веществ выводится из организма благодаря работе почек. Следовательно, они играют важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Трудолюбие у них в крови.

Где находятся почки, их функции

Вдоль позвоночника в области поясницы разместились почки, причем анатомически правая располагается чуть ниже левой. Это поясняется тем, что над ней размещена печень. Она не даёт почке сместиться вверх.

В случае повреждения или удаления одной почки, вторая берёт на себя все задачи и решает их практически полностью.

Функции, которые выполняют почки ежедневно:

• Поддержка здорового регулирования баланса воды, солей, кислотно-щелочного и минералов в крови.
• Образование гормонов:
• Ренин – гормон нормализации давления. Благодаря его функционированию регулируется объем циркулирующей крови, а также уровень кровяного давления.
• Преобразование витамина D, который поступает с пищей, — витамин D3.

На прием к нефрологу

Чувствуете постоянную усталость? А может дело в том, что почки дали сбой? Статистика неумолима — в мире от заболеваний почек страдает свыше 500 миллионов человек.

Итак, если три или более из описанных выше состояний вам знакомы, стоит обратиться к урологу.

Почки расположены в забрюшинном пространстве, в области поясницы, и нередко боль в этой области может быть вызвана воспалением как почечной лоханки, так и самого вещества. Могут провоцировать боли в пояснице пиелонефрит (острое воспаление в области лоханки почки), а также гломерулонефрит — поражение аутоиммунной природы, затрагивающее клубочки. Кроме того, могут стать причинами болезненных ощущений мочекаменная болезнь, гидронефроз или же иные почечные патологии. При этом боли в пояснице носят различный характер — острые или тупые, кратковременные или длительные, и важно отличать их от иных болезней.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Боли в пояснице почечного происхождения

Именно локализация боли в пояснице и ее характер могут быть основной подозрения на почечную природу патологии. Так, болит в области угла, образованного ребрами и позвоночным столбом, ощущения локализованы чуть выше пояса. Центр болевых ощущений приходится не на позвонки, а смещен влево или вправо на 3-5 см. Кроме того, боль в пояснице не имеет четкой связи с движениями, резким разгибанием спины или подъемами тяжестей, а корешковые синдромы не выявляются (нет онемения кожи, снижения температуры и изменения цвета конечности).

Боли в пояснице при проблемах с почками могут отдавать в тазовую область или в ноги, в область лобка или копчика.

Особенности боли: симптом Пастернацкого

С целью дифференцировки боли поясничного происхождения и связанного с почками, врачи прибегают к определению симптома Пастернацкого (специфическое поколачивание, проводимое в диагностических целях). Определяют данный симптом таким образом: врач прикладывает ладонь в области пояснично-реберного угла, ребром второй ладони или пальцами постукивает сверху. Если боль усиливается, отдает внутрь паха или живота — симптом положителен, что говорит в пользу патологии почек. Связано это с сотрясением почечной ткани, раздражением болевых рецепторов органа на фоне воспаления. Однако одного такого симптома для постановки диагноза недостаточно, необходимы анализы и инструментальные обследования.

Аргументы в пользу патологий почек

Обычно боль при проблемах с почками имеет свои особенности, возникая в виде колики или ноющего, тупого ощущения. Наиболее типичны боли в пояснице при пиелонефрите, мочекаменной болезни (почечная колика) и при гломерулонефритах. Важно вспомнить о том, какие события предшествовали возникновению воспаления и болевого синдрома. Нередко это было купание в холодном водоеме или промокание ног, ангина или грипп, обострение хронического тонзиллита, общее переохлаждение. На фоне проблем почек типичны еще и синдром интоксикации, лихорадка, недомогание, чего нет при вертеброгенных болях.

Если это воспаление почек?

Если причинами становится именно почечное воспаление, в наличии имеются многие иные симптомы как местного плана, так и общие. Прежде всего, типичны жалобы на вялость и сонливость, слабость, головные боли и недомогание. Так себя проявляет интоксикация на фоне острого воспаления. Типичными, особенно для гломерулонефритов, будут отеки на стопах, голенях или лице, которые возникают в утреннее время, сходя на протяжении дня, а также гипертензия. Воспаление лоханки при остром пиелонефрите будет характеризоваться ознобами и лихорадкой, тошнотой с рвотой и потерей аппетита. Также возможно учащение мочеиспускания, на фоне движения камней может быть болезненность и жжение по ходу уретры из-за выделения солей и мочевого песка.

Почечное воспаление дает постоянные боли, которые не зависят от положения тела и физической активности, а мочевой осадок имеет типичные изменения — наличие лейкоцитов и эритроцитов, появление белка, а также слизи и солевого осадка.

Почки при их воспалении дают боли справа или слева от поясницы, в зависимости от того, на какой стороне локализовано поражение, реже бывает двусторонняя болезненность. Локализована боль в пояснице чуть ниже ребер или под ними, может иррадиировать в живот, паховую зону или внутрь, в проекции мочеточников, мочевой пузырь или половые органы.

Пиелонефрит и его типичные особенности

При наличии пиелонефрита, как острого, так и обострения хронического, проявления имеют свои особенности. Воспаление приводит к развитию отека и набухания тканей, растяжению и деформации чашечно-лоханочного аппарата, что раздражает болевые рецепторы. Пиелонефрит дает тупые и ноющие боли, нередко односторонние, на фоне изменений мочи и лихорадки. Недомогание с болями может длиться весь лихорадочный период, постепенно уменьшаясь на фоне приема антибиотиков и противовоспалительной терапии. Они не такие резкие и не связаны с поворотами и наклонами тела, как это бывает при невралгии или обострении остеохондроза, но пиелонефрит дает положительный симптом поколачивания, чего нет при люмбалгиях.

Приступ почечной колики

На фоне почечной колики, связанной с резкой задержкой оттока мочи по мочеточнику с одной стороны из-за конкремента, имеет острый и резкий характер, приступный и возникающий на фоне казалось бы полного здоровья. Боли в пояснице настолько сильные, что могут приводить к потере сознания, крикам и плачу от боли, бледности и стонам пациента. Они связаны с резким растяжением скапливающейся мочой мочеточника и почечной лоханки, что раздражает рецепторы и дает мощный болевой импульс, поступающий в мозг. За счет растяжения мочеточника усиливается его перистальтическая активность, возникают спазмы, что только усиливает болевые ощущения. Острые края мочевых камней механически травмируют мочеточник, что приводит к раздражению слизистых и усилению боли, появлению крови в моче. Такие боли мучительны, не связаны с движением и положением тела, облегчаются при продвижении камня и восстановлении оттока мочи или после обезболивания, спазмолитической терапии в стационаре.

Подобное состояние требует вызова скорой помощи и немедленной госпитализации в стационар, так как во многих случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство для восстановления оттока мочи и спасения ткани почки от гибели.

Почки выполняют ряд жизненно важных функций, при этом болезни почек могут развиваться практически незаметно.

О том, как предупредить развитие заболеваний почек, выявить их на ранней стадии и кто в группе риска – рассказал Сергей Дорошенко, врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики ИНВИТРО-Ростов-на-Дону.

Какую функцию в организме выполняют почки?

Выделительная функция почек связана с выведением из организма с мочой ненужных продуктов обмена веществ, избытка жидкости, токсических и чужеродных веществ. Также почки обеспечивают поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса организма. Еще одна функция – эндокринная: в почках синтезируется гормон, стимулирующий образование эритроцитов (красных кровяных телец), а также биологически активные вещества, которые участвуют в регуляции артериального давления.

Какие существуют заболевания почек? Как лечат эти заболевания?

Среди заболеваний почек чаще всего встречаются следующие:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная болезнь (аналогичное название – почечнокаменная)

По всем заболеваниям необходимо консультироваться с врачом-урологом, так как это поможет быстрее определить заболевание. Кроме того, для каждого пациента важно индивидуально выстраивать схему лечения.

Какие первичные признаки при проблемах с почками?

Болезни почек могут развиваться практически незаметно, но при этом лабораторные показатели могут изменяться еще до появления первых признаков заболевания. Если своевременно обнаружить заболевание при профилактическом обследовании, это может поспособствовать замедлению процесса его развития.

В первую очередь обычно отмечается затрудненное или наоборот непроизвольное мочеиспускание, неприятные ощущения после него, а также возможно появление цистита. Помимо этого, возможны отеки различных частей тела, например лица или ног; беспричинная потеря аппетита, появление в моче кровянистых вкраплений. Нередко встречается и повышение температуры и\или давления.

Как и насколько часто необходимо проверять почки, чтобы не допустить проблем с ними?

Проверять почки рекомендуется не чаще раза в полгода, но не реже раза в год. И обязательно под контролем врача уролога. Опрос и общий осмотр пациента – начальный этап выявления почечной патологии. Затем поставленный доктором первичный диагноз должен быть подтвержден или опровергнут лабораторным методом.

Для диагностики назначают различные анализы.

• Общий анализ мочи и крови. Может показать степень воспалительного процесса и наличие мочекаменной болезни у пациента.
• Биохимия крови. Креатинин показывает функцию почек, которая так же может ухудшиться на фоне воспалительного процесса или более серьезных заболеваний почек.
• Скорость клубочковой фильтрации – диагностически важный показатель. Показывает функцию почки по выведению продуктов распада.

Почки находятся под ребрами со стороны спины, немного выше поясницы. Ориентировочно в этом месте возникают болевые ощущения, когда болят почки. Иногда боль может отдавать в низ живота или же в бок, поэтому люди могут путать боль в почках с другими органами.

На ранних стадиях боль проявляется не активно – периодически, на более запущенных стадиях уже проявляется намного чаще и сильнее. К сожалению, не каждый человек при малейших болях идет к врачу, но в данном случае лучше проявить внимательность и обратиться к специалисту.

Какие могут быть последствия, если с болью ничего не делать?

Если пренебречь лечением почек, то можно довести до состояния крайней почечной недостаточности. Самое тяжелое последствие – процедура «диализ», когда почки не могут адекватно выводить мочу с продуктами распада и это выполняет аппарат под контролем врача-нефролога.

Кто в группе риска?

В группе риска те, кто часто сталкивается с переохлаждением или резкими сменами температур, а также люди, часто употребляющие алкоголь, имеющие проблемы с ЖКТ (в основном речь про частые запоры) и не следящие за своим питанием. Также возможно развитие проблем с почками на фоне злоупотребления некоторыми лекарственными средствами.

Помимо этого, важно и базовое состояние организма. Так, при наличии новообразований опухолевого вида, инфекционных очагов в организме (возможно с гнойными выделениями) и сниженной функции фильтрации – обычно происходит на фоне резкой потери веса – также велика вероятность получить осложнения в виде заболевания почек.

Как можно предупредить проблемы с почками?

Рекомендации, которые помогут избежать вам проблем с почками:

• Контролировать количество выпитой жидкости в сутки (около 35 мл на 1кг веса);
• Избегать переохлаждения тазовой области, поясничной и ног;
• Контролировать питание, не злоупотреблять сладким, солью, кофе;
• Стараться не терпеть долго при желании помочиться;
• Не злоупотреблять алкогольными напитками и энергетиками;
• Регулярно производить узи мочевыделительной системы под контролем уролога.

Контакты центральной пресс-службы

Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен литров крови в день, доставляет ее в чистом виде ко всем остальным органам и тканям. Испытывая мощные нагрузки, почки могут «выйти из строя». Болезни могут возникнуть по самым разным причинам.

Причины болезни:

• Сильное переохлаждение, резкое чередование температурного режима
• Новообразования опухолевого вида
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков любой крепости
• Неправильно составленный ежедневный рацион – образование кальциевых камней
• Злоупотребление определенными лекарственными средствами
• Присутствие инфекционных очагов в организме
• Снижение функции фильтрации за счет резкой потери в весе
• Постоянная усталость, отсутствие должного отдыха ведет к снижению работы защитного механизма, возникает высокая вероятность развития воспаления в почках
• Сопутствующие онкологические заболевания
• Чрезмерно наполненный мочевой пузырь
• Нарушения в работе ЖКТ – запоры
• Присутствие в организме инфекций с выделением гноя

Список самых распространенных болезней почек включает в себя:

• Пиелонефрит
• Почечная недостаточность острого и хронического характера
• Гломерулонефрит
• Мочекаменная (аналогичное название – почечнокаменная)

Первое представляет собой наличие воспаления в связи с возникновением в организме инфекции. Возникает из-за кишечной палочки. Болезнь, в большинстве случаев, проявляется одновременно с другими опасными отклонениями – формами сахарного диабета, камнями в почках. У больного повышается температура, болит поясница, мутнеет моча. Такое заболевание, как недостаточность, является опасным не только для здоровья органа, но и жизни больного. Нарушается выделительная функция, что вызывает отравление шлаками. Особую угрозу представляет двусторонняя почечная недостаточность.

Большинство всех известных почечных заболеваний имеют в составе названия слово «нефрит», под которым понимают возникновение воспалительного процесса в ткани почки. Гломерулонефрит отличается повреждением фильтрационных клубочков, которые очищают мочу в организме.

При появлении воспаления вырабатываются антитела, которые атакуют сосуды этих клубочков.

Является следствием появления стрептококка (после ангины или же запущенной ОРЗ, аллергии на пищевые продукты, отравления алкогольными напитками). Моча резко меняет цвет, появляются отеки, увеличивается артериальное давление.

К основной болезни почек и мочевыводящих путей относится мочекаменное заболевание. Это результат резкого нарушения обмена жизненно-важными веществами. По статистике, диагностируется у людей, достигших возрастной отметки в 20-25 лет. Опасна незаметным протеканием, выявляется лишь при проведении диагностики.

При незначительных размерах камня и его высокой подвижности проявляются боли в пояснице, нередки случаи попадания крови в мочу.

Первые признаки

Путаница начинается с самого начала развития недуга. Признаки сводятся к тому, что человека слегка знобит и он чувствует некий дискомфорт. Согласитесь чем-то это напоминает простуду. Обычно мы можем даже просто проигнорировать подобное, хотя именно в этот период с недомоганием управиться легче всего.

Из-за взаимосвязи ног и почек, рекомендуют набрать хорошо теплой воды и прогреть их. Будет идеально, если Вы одновременно с этим укутаетесь и запасетесь горячим чаем, чтобы можно было расслабиться. Напоследок можно согреться горчичниками для ног, а после проспаться в теплой постели.

При отсутствии такого рода первой помощи, общее состояние будет только ухудшаться, а болезнь почки прогрессировать.

Симптомы болезней почек и их лечение

При многих болезнях почек и мочевыводящих путей проявления схожи. Поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией и диагностированием к специалисту. Только профессионал может правильно поставит диагноз на основе того, какие показания характерны для конкретного больного.

Общая клиническая картина отклонений выглядит следующим образом:

• Затрудненное мочеиспускание или же, наоборот, непроизвольное
• Неприятные ощущения при опорожнении
• Отечность лица, ног
• Возникновение цистита
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно, в ночное время суток
• Необъяснимая потеря аппетита
• Появление в моче кровяных выделений
• Повышение температуры и давления

С вопросом того, как определить болезнь, если кроме боли никаких проявлений нет, можно, зная, что при отклонениях в работе органа возможно 2 типа болевых ощущений. Первое – острая и ноющая, отдающая в поясницу.

Другие признаки могут быть менее выраженными, один или несколько из списка. Большинство из них у мужчин и женщин совпадают, однако, есть незначительные отличия.

Симптомы всегда одинаковые, но некоторые из них могут вызвать скопление микробов, другие – генетические предрасположенности, еще одни – внезапное отравление организма токсинами.

Поэтому определить тяжесть болезни и назначить правильное лечение может только профессиональный нефролог. Способы лечения не обязательно предусматривают пересадку или полное удаление.

Современная медицина предлагает эффективную терапию медикаментами, где особое место занимают антибиотики. Обязательно при обнаружении проблемы соблюдение диеты, благодаря которой белок и калий в организме значительно уменьшатся.

Пиелонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы (основной ткани) почки. Пиелонефрит бывает как односторонним (поражена одна почка) и двусторонним (поражены обе почки).

Причины появления пиелонефрита

Почки имеют два типа тканей: гломерулярную и тубуло-интерстициальную. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, вторая – ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь. Пиелонефритом называют воспаление тубуло-интерстициальной ткани, отвечающей за сбор и вывод мочи в мочеточники. Основной причиной возникновения неосложненного заболевания являются бактерии, такие как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей и другие. Осложненный пиелонефрит вызывается теми же микроорганизмами, а также синегнойной палочкой и грибами.

Выделяют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и размножением микроорганизмов, и вторичный, вызванный нарушением оттока мочи.

Первичный острый пиелонефрит может манифестировать у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Острый обструктивный пиелонефрит обычно обусловлен нарушением оттока мочи, а острый необструктивный – восходящей инфекцией мочевых путей. Хронический пиелонефрит может быть исходом острого пиелонефрита, однако чаще возникает как относительно спокойно протекающий процесс.

Болезнь распространена среди всех возрастных групп, встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический пиелонефрит является самой распространенной патологией почек, заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 человек, острый пиелонефрит — 1 случай на 1000 человек. Чаще заболевание диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры – она шире и короче, чем у мужчин.

Женщины, в основном, заболевают до 40 лет, а у мужчин пиелонефрит развивается, как правило, в пожилом возрасте при нарушении уродинамики.

К развитию пиелонефрита предрасполагают следующие факторы:

• некоторые хронические соматические патологии (сахарный диабет, подагра, гиперкортицизм, атеросклероз, воспалительные заболевания органов малого таза и др.);
• бессимптомная бактериурия;
• снижение иммунного статуса организма;
• нарушения работы кишечника;
• аномалии почек и мочевыводящих путей;
• опущение почки (нефроптоз);
• мочекаменная болезнь;
• опухоли предстательной железы, сжимающие уретру;
• гормональный дисбаланс, прием глюкокортикоидов и гормональных контрацептивов;
• беременность, когда увеличенная матка давит на мочеточники, а повышение прогестерона снижает их сократительную способность.

• серозное воспаление;
• гнойное воспаление;
• апостематозный пиелонефрит;
• карбункул почки;
• абсцесс почки.

• активное воспаление;
• латентное воспаление;
• ремиссия или клиническое выздоровление.

В общем анализе мочи возрастает уровень лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. В анализе крови регистрируются факторы воспаления.

Развернутая клиническая картина острого пиелонефрита:

• повышение температуры тела >38°C (иногда с ознобом);
• болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны (положительный симптом острого пиелонефрита);
• положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны (появление болевых ощущений при легком постукивании в поясничной области).

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Болевой синдром в поясничной области выражен слабо и характерен для фазы активного воспаления. Боль может отдавать в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – с одной. Боль не зависит от положения тела. Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
• Интоксикация проявляется анемией, утомляемостью, общей слабостью, снижением работоспособности и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка.
• Возникает отечность лица в утренние часы.
• Артериальная гипертензия развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
• Характерны учащенное мочеиспускание и никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время).
• Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При обследовании больного хроническим пиелонефритом обращают внимание на болезненность при пальпации в области почки, положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны, наличие полиурии.

Диагностика пиелонефрита

В качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп.

Чаще всего, когда спрашивают о здоровье, интересуются сердцем и давлением, а состояние почек остаётся в стороне как не требующее пристального внимания. Однако еще в древности китайские лекари утверждали, что почки являются источником здоровья и регулятором продолжительности жизни.

Одни относятся к этому органу, который регулирует и контролирует баланс и циркуляцию в организме жидких сред, влияет на состояние костей, ушей, репродуктивной и мочеполовой систем, внимательно. Другие – транжирят, не задумываясь о резервах, а ведь не каждому из нас природой дано неисчерпаемое здоровье.

Внешние симптомы заболеваний почек

О состоянии почек могут рассказать уши, если они большие и крепкие, то и почки такие же сильные, а вот если они маленькие и просвечиваются, то почки у таких людей слабые, уязвимые.

Чтобы вовремя заметить проблемы с почками без использования внутреннего исследования, следует обращать внимание на некоторые симптомы.

• Неприятный запах, исходящий от тела, нередко свидетельствует не о проблемах с гигиеной, а о почечной недостаточности. Происходит это потому, что кожа начинает выполнять функцию почек по выведению токсинов из тела.
• Подкашиваются коленки – проблемы с почечной недостаточностью.
• Моча у здорового человека не имеет резкого запаха, она светлая, не подвергается окрашиванию после употребления в пищу свёклы либо овощей, насыщенных бета-каротином.
• Тёмные либо бордовые круги под глазами, в ушах — звон или шум, у глаз — слезоточивость после выхода на улицу также являются показателями проблем с почками.

Физиологические симптомы

Для определения состояния почек можно использовать симптом Пастернацкого. Для этого необходимо лечь на спину, а кто-либо из близких должен постучать кулачком в области почек через ладонь. Если во время постукиваний будет ощущаться боль, то необходимо обращаться к врачу.

Можно для диагностики использовать наклоны, если при попытке дотянуться руками до самого пола будет ощущаться боль при натяжении мышц, то не исключены изменения в почках.

Как сохранить здоровье почек

Для сохранения здоровья почек необходимо следить за эмоциями. Китайская медицина утверждает, что почки отвечают за любовь и доброту, в них сконцентрирована та энергетика, которая передана родителями в момент зачатия.

Очень боятся почки страха и испуга, после которых может произойти даже неконтролируемое мочеиспускание. А нервные родители нередко являются виновниками проблем с почками у детей, потому что их крик, раздражение проникают внутрь почек и делают ребёнка мнительным и пугливым.
Не стоит также морозить почки, они любители тепла и комфорта, поэтому лучше баловать их баней, горячими ваннами.

Нужно держать в тепле ноги, вовремя ложиться спать и ограничивать себя в употреблении солёной пищи, очень благодарны будут почки за тыкву в виде пюре, сока, тыквенно-пшённой каши.