Болеть не нравится никому, особенно если это простудное заболевание со всеми вытекающими последствиями (температура, насморк, першение и боль в горле, потеря голоса). Тяжелее всего переносят вирусные инфекции беременные женщины, потому что их организм выполняет совершенно иную функцию — вынашивание ребенка. Поэтому простуда может очень сильно подкосить как саму женщину, так и ее будущего малыша.

Самые большие риски осложнений возникают в первом и третьем триместре. В начале беременности ОРВИ может спровоцировать выкидыш, а в конце — преждевременные роды, потерю молока, гормональные сбои. Организм при простуде начинает бороться с вирусом, тогда как у беременной женщины он должен бросать все свои силы на формирование и развитие плода. Именно поэтому нужно особенно беречь себя от заболеваний и не находиться в общественных местах в период эпидемии.

Но если женщина все-таки заболела, то необходимо срочно принять меры.

В первом триместре лечиться следует так:

1. строгий постельный режим. Не нужно храбриться и геройствовать, потому что помимо собственного здоровья надо думать и о здоровье будущего ребенка;
2. пить только те медикаменты, которые назначены врачом. Нельзя заниматься самолечением, потому что многие лекарства, которые люди принимают при простуде, противопоказаны будущим матерям;
3. нужно постоянно пить чай с медом или вареньем. Лучше выбрать малиновое, но при его отсутствии подойдет земляничное или клубничное;
4. полоскать горло ромашковым отваром.

На поздних сроках беременности нужно придерживаться следующих правил лечения:

1. постельный режим и абсолютный покой;
2. полоскать нос солевым раствором, эвкалиптом или экстрактом чайного дерева;
3. для горла применять настойки календулы или шалфея;
4. пить чай с ягодами или теплое молоко с медом;
5. что касается лекарств, то от них нужно полностью отказаться. В третьем триместре они могут дать неожиданный эффект, например, спровоцировать аллергическую реакцию, которая перейдет и на ребенка.

Единственное время беременности, когда простуда проходит относительно легко — это второй триместр. Но и здесь тоже не исключены риски, поэтому отношение к собственному здоровью должно быть очень серьезным и ответственным.

Таким образом, простудные заболевания во время беременности — вещь не просто неприятная, но и опасная. Чтобы не подвергать риску ни себя, ни будущего ребенка, женщине нужно еще во время планирования беременности подойти к решению этого вопроса очень вдумчиво. Если у нее слабое здоровье и она легко заражается любыми вирусными инфекциями, то перед беременностью нужно обратиться к терапевту. Он назначит определенный курс для повышения иммунитета (витамины, лекарства, может быть, санаторно-курортное лечение). Конечно, подобные процедуры лучше провести раньше и не обязательно в связи с беременностью. Ведь чем дольше организм пребывает в таком состоянии, тем слабее он становится. А это может быть опасно при любом заболевании, потому что могут возникнуть осложнения.

Когда беременность переходит во второй или третий триместр, могут появиться риски развития преэклампсии — тяжелого состояния, который характеризуется целым рядом симптомов. Это угрожает здоровью и жизни как будущей матери, так и ее ребёнка. Нередко преэклампсия развивается у первородящих женщин. Чтобы предотвратить опасные ее последствия, важно вовремя обратить внимание на распространенные ее симптомы.

Повышение кровяного давления

Одни из признаков развития преэклампсии — высокое кровяное давление и проблемы с функционированием определенных органов, в частности печени и почек. Это состояние встречается в среднем у 5-8% женщин, вынашивающих ребёнка, и врачи до сих пор не могут определить точные тому причины. Если вовремя не начать лечение, то преэклампсия может перерасти в эклампсию, которая вызывает судороги и в некоторых случаях даже смерть.

Вот почему врач, ведущий беременность, должен измерять кровяное давление у женщины при каждом визите. Если у будущей мамы, не страдающей гипертонией, давление поднялось до 140/90 мм рт. ст., то это может быть признаком начала преэклампсии. Всегда важно помнить о своем обычном, рабочем кровяном давлении, чтобы вовремя обратить внимание на его изменение.

Уменьшение количества мочи

Это еще один важный симптом, свидетельствующий об ухудшении работы почек и возможном развитии преэклампсии. Уменьшение мочи говорит о сужении кровеносных сосудов от повышения кровяного давления, что также характерно для гестоза. При преэклампсии у женщины мочеиспускание становится редким, а может и вовсе приостановиться. Такие симптомы — сигнал о немедленном обращении к врачу.

Белок в моче

Регулярные анализы мочи помогают контролировать беременность. Если в моче обнаруживается белок, то врач обязательно должен провести тщательное обследование будущей мамы, чтобы исключить развитие гестоза. Белки в мочу попадают из-за повреждения кровеносных сосудов в области почек. Причина тому — высокое давление, в результате которого сосуды сжимаются сильнее обычного и могут порваться.

Отеки

Они часто сопровождают беременность, особенно в последнем триместре. Из-за задержки жидкости в организме будущей мамы отекают прежде всего ноги и руки. Но при начале преэклампсии вследствие низкого уровня белка в крови и попадания жидкости из крови в ткани отек образуется в области лица и рук. Если такие симптомы проявляются более одного-двух дней, то важно скорее обратиться к доктору, чтобы своевременно предупредить начало опасной болезни.

Сильная головная боль

Беременные частенько жалуются на головную боль. Но если она длительное время не проходит, а только усиливается, то нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Поскольку интенсивные головные боли могут свидетельствовать о тяжелой стадии гестоза. Согласно исследованиям, примерно у 40% беременных, страдающих сильной мигренью, наблюдалась преэклампсия. Боль в голове вызывает все то же повышенное кровяное давление.

Симптомы позднего токсикоза

У большинства женщин беременность в первом триместре проходит с различными формами токсикоза. У кого-то он выражен слабо, а кому-то может потребоваться срочная медицинская помощь. Но в поздние месяцы беременности тошнота и рвота — опасные симптомы разных заболеваний и осложнений, в том числе гестоза. Норвежские ученые утверждают, что у женщин с поздними признаками токсикоза риск развития преэклампсии был выше, чем у остальных. Нарушение пищеварения может возникнуть из-за других сопутствующих болезней (отравления, гриппа, проблем с желчным пузырем). Чтобы поставить точный диагноз, беременной необходимо сдать анализы мочи и измерить кровяное давление.

Неожиданное увеличение веса

Накопление жидкости в организме беременной приводит не только к отекам, но и к быстрому увеличению массы тела. Когда будущая мама слишком быстро и много набирает вес (более 1 кг в неделю), это может быть связано с развитием преэклампсии. Если после всех рекомендуемых врачом мер, ситуация не меняется, то нужно обязательно сдать анализы и пройти обследование для выяснения точной причины увеличения веса.

Ухудшение зрения

По данным статистики, примерно 20-40% женщин с преэклампсией жалуются на ухудшение зрения: ощущения размытости, непривычного мерцания и темных пятен в глазах, светочувствительности. Подобные симптомы могут свидетельствовать о серьезной стадии преэклампсии. Изменения зрения происходят из-за набухания зрительного нерва, которое вызывает отек мозга — опасное состояние для жизни человека.

Усиление рефлексов

Гиперрефлексию — аномальное усиление рефлекторной деятельности — сложно диагностировать самостоятельно. Об этом может констатировать только невролог, проводя тест с помощью специального молоточка. Гиперрефлексия возникает из-за раздражительности центральной нервной системы, вызванной отеком мозга. Необычно сильные рефлексы могут стать предвестником начала приступов преэклампсии. Если имеются подобные симптомы у беременной, нужно немедленно начать надлежащее лечение.

Одышка при беременности

На последних этапах беременности женщина может время от времени страдать от одышки и учащенного дыхания. Это происходит в основном из-за давления растущего плода на внутренние органы беременной. Однако одышка тоже относится к симптомам преэклампсии, поскольку может развиваться из-за жидкости, накапливающейся в легких. Это приводит к плохому обмену воздуха в легких и недостатку кислорода. Согласно исследованиям, тяжелые формы гестоза нередко бывают важной причиной отека легких во время беременности. Если будущая мама часто ощущает затрудненное дыхание и одышку, то ей важно поскорее поговорить об этом с врачом.

Боль в области печени

Боли в правом подреберье во время беременности — это чаще всего признак давления плода на внутренние органы, в частности на печень. Но если болевые ощущения не проходят длительное время, то, возможно, они свидетельствуют о тяжелых формах преэклампсии, которые при несвоевременном лечении способны привести к боли в голове и даже инсульту. По наблюдениям врачей, тянущая боль в правом подреберье и пояснице беспокоила около 10-20% женщин с преэклампсией. Если боль в области печени беспокоит не один день, нужно сообщить об этом лечащему доктору.

Большинство, казалось бы, неприятных симптомов, с которыми сталкивается беременная женщина, не несут никакой угрозы. Они — неотъемлемая часть процесса. Но все равно трудно не волноваться, все ли в порядке, а главное, не успеть вовремя понять, что что-то пошло не так. Серьезные осложнения встречаются довольно редко, но тем не менее следует научиться распознавать опасные симптомы при беременности.

Опасные симптомы при беременности

Помните, что испытывать некоторые из этих симптомов при беременности абсолютно нормально. Однако они могут также быть признаками серьезных заболеваний, так что свяжитесь с вашим лечащим врачом, если заметите у себя какие-либо из следующих признаков.

• Непрекращающиеся боли в области живота. Являются ли боли в области живота обычным симптомом при беременности? Хороший вопрос. Дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями в круглых связках, — это нормально. А вот если появятся боли в нижних отделах живота и уж тем более, если они сопровождаются высокой температурой или ознобом, то стоит немедленно сообщить об этом вашему врачу.
• Сильные головные боли. Во время беременности голова может болеть из-за целого ряда причин. Среди них гормональные изменения, стресс и повышенная утомляемость. Но если боль невыносима — это может оказаться признаком повышенного давления, одной из разновидностей гипертонической болезни или преэклампсии. Возможно, вам понадобится медикаментозное лечение, чтобы обезопасить себя и малыша.
• Проблемы со зрением. Временная потеря зрения, расфокусированное зрение или повышенная чувствительности к яркому свету свидетельствуют о преэклампсии или гипертензии беременных.
• Обмороки или головокружения. Головокружения на первых месяцах беременности — обычное дело. На более поздних сроках они могут свидетельствовать о проблемах с кровообращением или низком уровне гемоглобина в крови. Однако, если голова кружится постоянно, вы падаете (или почти падаете) в обморок, а также страдаете от вагинальных кровотечений, проблем со зрением, головных болей или боли в животе, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который составит план лечения.
• Очень сильная прибавка в весе, припухлости и отеки. Резкий набор веса (если он не связан с перееданием!) может говорить о преэклампсии. Особенно если отекает лицо, кисти рук или ноги (это еще называют водянкой). Небольшая отечность — в пределах нормы, однако нужно тщательно наблюдать за всеми подобными изменениями.
• Зуд и жжение во время мочеиспускания. Жжение во время мочеиспускания или невозможность полноценно сходить в туалет (несколько капель при сильном позыве) сигнализируют, скорее всего, об инфекции мочевых путей. Среди других симптомов инфекции — высокая температура, озноб и следы крови в моче. Подобрать оптимальный способ борьбы с бактериальной инфекцией и предотвратить осложнения может, разумеется, только врач. Но не забывайте, что частое мочеиспускание — один из самых распространенных симптомов, типичных для беременности, особенно на ранних сроках и в последние месяцы, когда плод опускается ниже и начинает давить на мочевой пузырь.
• Непрекращающаяся мучительная тошнота. Тошнота и рвота во время первого триместра — это абсолютно нормально. Считается, что приступы токсикоза случаются у беременной женщины по утрам, однако это нередко происходит и в течение всего дня. Однако если тошнота по утрам стала невыносимой (рвота с кровью, головокружения), то, возможно, это признаки гиперемезиса беременных, помочь избавиться от которого сможет только врач. Если токсикоз не прекращается и после первого триместра, то это тоже повод для визита к врачу. Специалисты проведут все необходимые анализы и постараются избавить вас от приступов тошноты.
• Сильные боли в животе, повыше желудка и под грудной клеткой. Такие симптомы, особенно если они сопровождаются потерей четкости зрения, головными болями или тошнотой, свидетельствуют о повышенном давлении и преэклампсии. Врач будет мерить вам давление во время каждого визита. Но если, по вашему мнению, вы заметили у себя симптомы преэклампсии, стоит экстренно вызвать скорую помощь.
• Чрезмерная сухость кожи. Сильная сухость кожи (при отсутствии сыпи или раздражения) может быть симптомом холестаза беременных — заболевания печени, проявляющегося на поздних сроках. Кожный зуд — повод для посещения врача. Но вообще сухая кожа во время беременности — это нормально. Ваш малыш растет, а кожа растягивается и сохнет — особенно на животе и груди.
• Кровянистые влагалищные выделения. Выделения, более известные как имплантационное кровотечение, — также абсолютно нормальное явление на ранних сроках. Однако есть вероятность, что оно окажется симптомом предлежания плаценты или цервикальной инфекции. Если выделения вас тревожат, проконсультируйтесь со своим врачом.
• Преждевременные (до конца 37-й недели) маточные сокращения. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — обычная часть процесса беременности. Но когда схватки продолжаются, даже если вы двигаетесь или меняете позицию, становятся болезненными и регулярными, то это может означать начало преждевременных родов. Необходимо незамедлительно связаться с врачом или вызвать скорую помощь.
• Обильные выделения жидкости из влагалища до конца 37-й недели беременности. Если ваш срок еще не подошел, но из влагалища выходит большой объем жидкости, — значит, произошел преждевременный разрыв околоплодных оболочек, то есть «отошли воды». План дальнейших действий может составить только врач — в зависимости от того, на каком вы сроке. А если вы уже на последних месяцах беременности — значит, начались роды.
• Вы стали реже чувствовать движения малыша. Большинство женщин начинают чувствовать движения, перевороты и пинки между 18-й и 25-й неделей беременности. Во время третьего триместра можно даже следить за ежедневным «моционом» малыша. Он включает в себя десять пинков, кувырков или движений. Нужно просто лечь и посчитать, сколько ему понадобится на это времени. Кому-то нужно всего пару минут. Если в течение часа вы ничего не почувствовали, то пора перекусить и лечь обратно. Вы можете записывать свои наблюдения. Если на протяжении нескольких дней вам кажется, что малыш менее активен, — это повод обратиться к врачу.
• Симптомы внематочной беременности. Некоторые из симптомов внематочной беременности совпадают с обычными для ранних сроков симптомами. Но если в первые месяцы беременности вы замечаете у себя незначительные вагинальные кровотечения, боли в животе или области таза, сильные головокружения или боль в плечах, не пытайтесь перетерпеть боль — с ней вам помогут справиться медики.

Если вам кажется, что вы испытываете один из перечисленных выше симптомов, то, как мы уже говорили, не пренебрегайте помощью вашего лечащего врача. Стоит учитывать, что мы перечислили не все опасные симптомы при беременности, которые требуют внимания врачей. Поэтому всегда лучше перестраховаться и показаться врачу. Вы не будете зря переживать, а проблему, если она есть, можно будет быстро решить.

В каких случаях ехать в родильный дом, а в каких — в женскую консультацию? Что нормально на сроке беременности более 37 недель, а что нет? Узнали у эксперта!

Когда необходимо ехать сразу в родильный дом:

• Яркие алые выделения.

Необходимо принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь, описав врачам ситуацию.

• Подтекание околоплодных вод.

Если есть подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо обратиться в родильный дом для исключения или подтверждения. Если вы точно понимаете, что воды отошли, и они светлые, то можно не спеша собраться. Если они зеленые, то лучше поторопиться.

• Схваткообразные боли каждые 5 минут и чаще, длительностью 30­-40 секунд.

Скорее всего, это начало родов. При сроке до 34-х недель госпитализация только в стационар 3-го уровня (Перинатальный центр): там есть второй этап выхаживания недоношенных младенцев.

• Длительные боли внизу живота.

Тянущие боли, которые постоянно беспокоят и не дают отдохнуть.

• Высокое давление, головная боль, нарушение зрения.

Может быть признаком преэклампсии беременных.

• Снижение или отсутствие шевелений плода.

Если в течение дня плод шевелится менее 10 раз, необходимо обратиться в родильный дом для дообследования. Если все хорошо, вас отпустят домой.

Когда следует обратиться в женскую консультацию:

• Увеличившиеся отеки;
• Проявления анемии (слабость, бледность кожных покров, сонливость, головокружение);
• Зуд, усиливающийся в ночное время (может быть симптом гепатоза беременных);
• Резкое (в течение 1-2 дней) увеличение окружности живота

Норма в III триместре беременности:

• Предвестники родов: схваткообразные боли нерегулярного характера на сроке более 37 недель, 3-4 эпизода в день;
• Отхождение слизистой пробки;
• Умеренная отечность.

В III триместре плановые приемы врача акушера-гинеколога обычно назначаются 1 раз в 2 недели, а после 36 недель — каждую неделю. До этого срока считается правилом хорошего тона приехать в роддом для знакомства, чтобы не испытывать стресс при поступлении на роды. Это особенно важно, если имеется экстрагенитальная патология (то есть заболевания других органов) и если у вас отягощенный анамнез: рубец на матке, преэклампсия и кровотечения в прошлом, преждевременные роды.

Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.

Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.

Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!

Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!

Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое.

С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!

Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам

Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!

Желание каждой беременной женщины — выносить и родить здорового ребенка. В течение 9 месяцев гестации существует несколько периодов, в которые, по разным причинам, может произойти выкидыш. Чем опасны определенные недели беременности, какие негативные факторы влияют на развитие плода, об этом сегодняшний разговор. Полезные советы и рекомендации будущим мамам, позволяющие им быть уравновешеннее и спокойнее за собственное здоровье и состояние малыша.

Этапы развития плода

Ребенок в утробе матери развивается 40 недель, или 9 месяцев. Этот период для удобства разделили на 3 триместра. Первый — считается от первого дня последней перед беременностью менструации до конца 13 недели. В этот период формируются все органы и системы младенца.

Во 2 триместре будущая мама чувствует себя более спокойно, обычно уже не мучает токсикоз, характерный для первых месяцев беременности. Малыш продолжает развиваться. На этот период приходятся 14-27 недели гестации. Последний триместр длится с 28 недели до момента родов. Ребенок активно шевелится, набирает вес. Плод уже полностью сформирован и жизнеспособен. В этот период задача мамы – сделать все, чтобы малыш не появился на свет раньше времени.

Самые опасные периоды по месяцам

Самым опасным является первый триместр, но во втором и третьем тоже есть периоды, когда мамочке следует быть особенно осторожной.

В первом триместре

Угроза выкидыша существует на протяжении всего начального периода беременности. Но самыми сложными считаются 2-3, 4-6 и 8-12 недели.

На первых 3 неделях женщина может не подозревать о своем состоянии и вести привычный образ жизни. Шумные вечеринки, вредные привычки, активные занятия спортом могут спровоцировать гибель эмбриона. Гинекологические проблемы (воспалительные заболевания, травмы эндометрия, например, после аборта, индивидуальные особенности строения матки), а также аномалии строения и развития зародыша, приводят к отторжению плода.

Мнение эксперта Перчаткина Галина Викторовна Врач высшей категории. Наш лучший эксперт. Задать вопрос Важно: лучше планировать беременность заранее и пройти предварительное врачебное обследование вместе с партнером.

На 4-6 неделе проходит формирование органов и систем малыша. Аномалии развития эмбриона, стрессы, высокие физические нагрузки, большие дозы алкоголя и никотина могут стать причиной выкидыша. На 8-12 неделе происходит активная гормональная перестройка женского организма, формируется плацента. Нарушения в работе яичников, повышенный уровень мужских гормонов или проблемы со щитовидной железой провоцируют прерывание беременности. Опасность представляют простудные и инфекционные заболевания, обострение хронических болезней.

Во втором триместре

Он самый спокойный за все время беременности. Перестает мучить тошнота, исчезают странные пристрастия в еде, при этом живот еще не большой, он не мешает двигаться и спать, отсутствуют боли в пояснице.

Проблемы могут возникнуть на 18-22 неделе. Существует несколько причин позднего выкидыша:

1. Сформировавшаяся плацента располагается неправильно, низко или на области рубца матки. В этом случае возможно ее отслоение, и гибель плода.
2. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Состояние возникает редко, при своевременном вмешательстве специалистов беременность удается сохранить. При ИЦН подросший плод давит на ослабленные мышцы шейки матки, которая под его весом раскрывается, и происходит выкидыш.
3. Наличие болезней, передающихся половым путем (герпеса, хламидиоза, гонореи, сифилиса).

Ранняя постановка на учет у гинеколога (до 12 недель), качественная диагностика и лечение позволяют доносить беременность.

В третьем триместре

Опасным является период с 28 по 32 неделю. При родах на таком сроке малыша удается спасти благодаря возможностям современной медицины, однако он рождается слабеньким, и требуется много усилий медиков и родителей, чтобы ребенок рос здоровым. Причинами преждевременных родов являются:

• нарушение гормонального фона;
• многоводная, маловодная беременность;
• развитие позднего токсикоза;
• отслойка плаценты;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Чтобы избежать проблем, следует в точности выполнять все рекомендации гинеколога. Найти грамотного и ответственного специалиста, наблюдаться на всем протяжении беременности.

Негативные факторы

Стрессы, неконтролируемый прием медикаментов, тяжелый физический труд, прием алкогольных и наркотических веществ, курение, работа в неблагоприятных условиях (химические, лакокрасочные производства) способны спровоцировать выкидыш.

Чтобы малыш родился здоровым, следует убрать негативные факторы на этапе планирования беременности.

Критичные сроки после ЭКО

Они соответствуют периодам обычной беременности. Следует учитывать, что гестация после экстракорпорального оплодотворения часто бывает многоплодной.

Советы и рекомендации будущим мамам

Найти высококвалифицированного специалиста. Как можно раньше встать на учет в женской консультации. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя). Следить за собственным здоровьем и режимом дня, отказаться от значительных физических нагрузок, занятий экстремальными видами спорта.

Употреблять в пищу свежие качественные продукты, на период беременности отказаться от веганства и сыроедения, поскольку организму будущего ребенка необходимы животные белки. Срочно обращаться к врачу при возникновении болей внизу живота, кровянистых выделений, подозрения на появление половых инфекций. Сообщить врачу о хронических заболеваниях. Одеваться по погоде, избегать переохлаждения и перегрева.

Беременность для женщины – это сложный и волнительный период. Берегите себя и ребенка, не стесняйтесь просить о помощи близких, старайтесь заранее вовлекать в заботы о малыше будущего папу, пусть малыш родится здоровым и растет в счастливой семье.

Наблюдение за течением беременности, это на 50% высокохудожественное подклеивание анализов в карточку, а на 50% — выполнение совершенно рутинных процедур: взвешивания, измерения живота сантиметровой лентой, осмотр конечностей и измерение артериального давления (АД). На двух руках. Обязательно. С ранних сроков.

Когда-то давным давно в СССР удалось существенно снизить показатели материнской смертности простым, но удивительно эффективным способом.

В каждый небольшой населенный пункт посадили акушерку, которая могла измерить беременной АД и самостоятельно прокипятить порцию мочи для того, чтобы найти в ней белок.

Простые акушерки в СССР и многообразованные акушеры-гинекологи современной России занимаются одним и тем же — настойчиво ищут признаки надвигающейся преэклампсии — грозного и смертельно опасного осложнения беременности.

Что такое преэклампсия?

Это тяжелое осложнение беременности, при котором серьезно нарушается работа всего организма. Кроме повышения АД, в моче появляется большое количество белка, снижается количество тромбоцитов в крови, страдает работа печени и почек, появляются боли в эпигастрии, нарушения зрения, тяжелые головные боли.

Состояние может стремительно прогрессировать и приводить к судорогам с потерей сознания — эклампсии.

Преэклампсия начинается после 20 недель беременности. Чем раньше, тем опаснее. Развившаяся до 32 недель беременности преэклампсия считается ранней, беременность всегда завершается раньше срока, потому что попытки сохранения могут убить и мать, и ребенка.

Иногда преэклампсия развивается в послеродовом периоде, именно поэтому акушеры-гинекологи не расслабляются никогда.

Почему это происходит?

Наука до сих пор не может дать точный ответ на этот вопрос, несмотря на то, что патогенез заболевания хорошо изучен.

В некоторых случаях мы можем предсказать развитие заболевания, но почти никогда не можем предотвратить.

• первобеременные;
• женщины, у которых была преэклампсия в предыдущей беременности;
• преэклампсия у родственниц (мама, сестра);
• женщины, страдавшие артериальной гипертензией до беременности или впервые столкнувшиеся с повышением АД до 20 недель;
• женщины с заболеваниями почек в анамнезе;
• женщины с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, склеродермия, антифосфолипидный синдром), тромбофилические состояния;
• женщины с ожирением;
• женщины в возрасте 40+ (еще один привет всем фанатам идеи отложенного материнства);
• многоплодные беременности;
• беременность после ЭКО

Чем рискует ребенок?

Преэклампсия может потребовать экстренного родоразрешения в любом сроке беременности. Часто это единственный способ спасти жизнь матери.

Глубокая недоношенность новорожденного — тяжелое бремя, которое может оказывать влияние на всю дальнейшую жизнь человека. Несмотря на прорывные успехи современной неонатологии, позволившей выхаживать 500-граммовых младенцев, смертность среди недоношенных малышей очень высока.

Чем рискует женщина?

Женщины, пережившие преэклампсию, скорее всего будут сталкиваться с этим состоянием в каждой своей беременности, причем последующая преэклампсия всегда тяжелее предыдущей.

Несмотря на то, что преэклампсия проходит вместе с беременностью, остаются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни, инсульта и инфаркта.

Без адекватной помощи возможно развитие эклампсии — тяжелого судорожного припадка, похожего на эпилепсию. Стремительно нарастает острая почечная недостаточность, отек легких, может произойти инсульт или инфаркт миокарда, отслойка плаценты, внезапная внутриутробная гибель плода, отслойка сетчатки с потерей зрения.

Что такое HELLP синдром?

HELLP синдром впервые был описан в 1954 году. Это аббревиатура, составленная из первых букв: гемолиз — внутрисосудистое разрушение эритроцитов (Hemolysis), повышение активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопения (Lоw Platelet соunt).

Это тяжелое и потенциально смертельное состояние сопровождается тяжелым нарушением свертывания крови, некрозом и разрывам печени, кровоизлияниями в мозг.

Опасные симптомы

Следует немедленно обратиться к врачу при появлении отеков на лице и на руках, головных болях, которые не проходят после приема обычных средств, нарушении зрения — нечеткость, “пелена и туман”, мелькание “мушек” перед глазами.

Преэклампсия может проявляться болью в эпигастральной области, правом подреберье; опасны тошнота и рвота во второй половине беременности, затрудненное дыхание. Тревожным сигналом может быть внезапное увеличение веса (3-5 кг в неделю).

Преэклампсия легкой не бывает

Самое сложное для врача акушера-гинеколога — не паниковать раньше времени. Иногда ситуация позволяет немного потянуть время, что бы позволить созреть легким плода.

В сроке до 34 недель для профилактики синдрома дыхательных расстройств вводят кортикостероиды. Иногда ситуация быстро ухудшается и требует немедленных активных действий и родоразрешения

Как предотвратить преэклампсию?

К сожалению, многие акушерские осложнения врачи могут предсказать, но не могут предотвратить.
За долгие годы исследований накопился длинный список разочарований. Точно не поможет предотвратить развитие преэклампсии режим bed-rest (отдых в положении лежа в течение дня), ограничение поваренной соли, рыбий жир или прием чеснока в таблетках.

Не является профилактикой ни прием препаратов прогестерона, ни применение сульфата магния, ни прием фолиевой кислоты, ни применение гепаринов, в том числе низкомолекулярных (клексан, фраксипарин). Однако, все эти препараты могут быть применены во время беременности в иных целях

При высоком риске преэклампсии врач может предложить ежедневный приём ацетилсалициловой кислоты после 12-ой недели беременности.

Самое лучшее, что можно сделать — это позаботится о профилактике до наступления беременности. Артериальная гипертензия до зачатия должна хорошо контролироваться.

Ожирение требует снижения веса, сахарный диабет — компенсации и надежного контроля. К сожалению, это правильный, но сложный путь.

Чаще всего женщины приходят в беременность с целым букетом проблем, требующих неотложного решения.

Акушеры гинекологи всего мира продолжают измерять артериальное давление. На двух руках. На каждом визите. И просят не забывать регулярно сдавать общий анализ мочи. Это стратегия, спасающая жизни.