Наиболее частой причиной боли в шее, в области плеча и верхних конечностей является грыжа диска шейного отдела позвоночника. Симптомы могут включать тупую или острую боль в шее или между лопаток, боль иррадиирующую в руку, онемение и покалывание в плечах или руках. Некоторые положения или движения в шее могут усиливать боль. У некоторых пациентов грыжа шейного диска может вызвать сдавление спинного мозга. Это более серьезное состояние и может потребоваться более агрессивный план лечения. Симптомы компрессии спинного мозга включают нарушение походки (неуклюжая походка, спотыкание), сложности в выполнении точных движений рукой, ощущения онемения и покалывания тела и ног, нарушения функции тазовых органов.

Анатомия нормального шейного диска

Между каждыми позвонками находится диск, который представляет собой прочную, упругую, шок-абсорбирующую подушку. Каждый диск состоит из фиброзного кольца, который ограничивает внутри себя гелеобразную субстанцию, называемую студенистым ядром. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через маленькие проходы между позвонками и диском. Боль и другие симптомы вызываются, когда поврежденный диск давит на нервный корешок или спинной мозг. Грыжа шейного диска происходит при разрыве фиброзного кольца, при этом студенистое ядро выходит за его пределы.

Причины грыжи шейного диска

Многие факторы увеличивают риск образования грыжи диска. К ним относятся:

• неправильный стиль жизни (курение табака, недостаток постоянных физических упражнений, неадекватное и недостаточное питание, сильно влияющее на плохое здоровье диска;
• возраст и изменение естественной биомеханики приводят к снижению питания диска, его постепенному высушиванию, снижая его прочностные и упругие свойства;
• неправильная осанка с неправильной механикой тела могут повышать нагрузку на шейный отдел.

Объединив эти факторы с воздействием ежедневного износа, повреждения и неправильного поднимания тяжестей, будет легко понять, почему образуется грыжа диска. Грыжеобразование может происходить внезапно, либо постепенно в течении недель и месяцев.

Стадии образования грыжи диска

1. Дегенерация диска: химические изменения с возрастными изменениями приводят к ослаблению диска.
2. Пролапс: форма диска с небольшим выбуханием в позвоночный канал. Также называют протрузией.
3. Экструзия: студенистое ядро диска выходит за фиброзное кольцо, но остается связанным с диском.
4. Секвестрация: студенистое ядро выходит за пределы фиброзного кольца и располагается в позвоночном канале отдельно от диска.

Локализация причины боли

Не каждая грыжа диска может стать причиной боли. У некоторых людей обнаруживают грыжи дисков после магнитно-резонансного обследования по поводу других заболеваний.

В большинстве случаев симптомы заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. Визит к доктору обычно сопровождается обычным и неврологическим осмотром, выполняется рентгеновский снимок, компьютерная томографии и/или магнитно-резонансная томография, позволяющие верифицировать протяженность и локализацию заболевания.

Консервативное (нехирургическое) лечение грыжи шейного диска

Большинству пациентов не требуется операция. Медикаментозная терапия включает прием противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления и отека, миорелаксантов — для уменьшения мышечного спазма, сильных анальгетиков — для снижения интенсивной боли. Боли слабой и средней интенсивности лечатся назначением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они устраняют воспаление и боль. Может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое включает комбинацию нехирургических методов лечения для облегчения боли и увеличения объёма движений (терапия холодом и теплом, мягкий массаж, вытяжение шеи и др.).

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

Профилактика

Возрастные дегенеративные изменения неизбежны, но изменение образа жизни может помочь предотвратить или отсрочить возникновение заболеваний шейного диска. Факторы риска включают неправильную осанку и биомеханику тела, слабые мышцы шеи, курение и избыточную массу тела. Изменение образа жизни позволит сохранить здоровье позвоночника.

Постоянные перегрузки или неравномерные нагрузки на тела позвонков размягчают пульпозное ядро, оно начинает вытесняться из центра в сторону. Если оно перемещается под давлением, тканевая оболочка выбухает, но затем при разгрузке и возвращении ядра обратно, оболочка на первых порах восстанавливается. С течением времени оболочка не успевает восстановиться, ситуация ухудшается, болезнь прогрессирует и появляются признаки грыжи.

Симптомы грыжи зависят от стадии ее формирования и от ее местоположения. Иногда выпячиваний несколько. Чем больше элементов (нервы, связки, мышцы) вовлечено в патологический процесс, тем разнообразнее признаки выпячивания.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи

1. Пролапс – некоторое смещение диска не более 3 миллиметров;
2. Протрузия –смещение диска уже более 4 миллиметров, но он еще находится в пределах фиксирующего кольца;
3. Экструзия – разрыхление фиброзной капсулы и выпячивание ядра из него;
4. Секвестрация – разрыв кольца и полное выбухание ядра за его пределы;

Грыжа может появиться в любом направлении – сзади, спереди, слева и справа. Если грыжа появляется спереди или с боков, то окружающие структуры остаются неповрежденными. Если выпячивание появляется сзади, оно давит на корешки нервов, на мягкие ткани. Чем раньше выявлена грыжа, тем ее легче лечить.

Основные симптомы межпозвоночной грыжи

Начальный период обычно протекает незаметно. Затем появляются боли в той части позвоночного столба, где находится грыжа. Иногда у пациента одновременно наблюдается несколько грыж. В этом случае симптомы наслаиваются.

Основной признак образования межпозвоночной грыжи – болевой синдром в спине. Сначала боль преходящая, появляющаяся только в динамике, в спокойном состоянии боль проходит. Часто боль носит ноющий характер. Иногда возникает чувство онемения ног и пальцев рук, «ползанья мурашек»

1. Мышечное напряжение

С появлением боли пациент начинает щадить больную зону, ограничивая движения в ней. Появляется мышечное напряжение, которое может спровоцировать перекос позвоночника. Это, в свою очередь, вызывает дальнейшую травматизацию дисков.

Клиническая картина разных видов грыж

В зависимости от локализации грыжи больного могут беспокоить следующие симптомы:

1. Грыжа шейного отдела позвоночника:

• онемение пальцев на руках;
• головокружения;
• шейная мигрень;
• рвота;
• перепады артериального давления;
• болезненные ощущения в шее, в руке и плече;
• рефлекторная кривошея;
• потеря вкусовых качеств;

1. Грыжи грудного отдела позвоночника (встречаются крайне редко):

• дискомфорт в зоне груди;
• затруднение глотания;
• при чихании и кашле боль усиливается;
• имитация внутренней патологии – боли в сердце как при стенокардии, боли в желудке как при язве,
• диспепсия

1. Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника (встречаются чаще всего из-за наибольших физических нагрузок и анатомических особенностях связочного аппарата)

• боль в области поясницы (люмбалгия)
• слабость и онемение пальцев ног;
• потеря некоторых рефлексов;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием;
• затруднение во время ходьбы (ступня может волочиться, нельзя ходить на носочках, пациент часто спотыкается);

Диагностика

Аппаратура для выявления грыж должна быть современной и высокоточной. Обычно применяют следующее обследование:

1. Рентген позвоночного столба позволяет увидеть его искривление и всевозможные аномалии, но саму грыжу увидеть нельзя;
2. Магнито-резонансная томография дает возможность визуализировать грыжу и понять ее местоположение;
3. Мультиспиральная компьютерная томография – дает высокую точность диагностики с минимальной лучевой нагрузкой;
4. Миелография иногда назначается для подтверждения диагноза;

Осложнения грыж

Если не обращать внимание на грыжу и не устранить причины ее возникновения, могут появиться следующие проблемы:

• постоянная боль в области спины или «прострелы» при определенном движении позвоночника –радикулопатиии и люмбаго;
• ограничение амплитуды движения;
• мышечная слабость;
• паралич конечностей;
• синдром позвоночной артерии с вестибулярными расстройствами – головокружение при повороте головы, шум в ушах, обмороки;

В запущенных случаях двигательная функция может быть утрачена полностью без возможности восстановления.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки поясничной грыжи

Количество и интенсивность проявления симптомов зависит от размеров грыжи, а также места ее расположения. На начальной стадии неприятные ощущения возникают достаточно редко и носят тупой, ноющий характер. Они могут стать сильнее, если у человека начинается кашель, он не меняет позу тела несколько часов, активно и резко двигается. Также при межпозвоночной грыже поясничного отдела могут наблюдаться такие симптомы:

• чувство тяжести в ногах;
• снижение подвижности спины;
• затрудненное передвижение;
• невозможность полного выпрямления спины;
• частичное онемение конечностей;
• снижение чувствительности мышц спины;
• ощущение «мурашек» в области поясницы и нижних конечностях.

Вегетативные нарушения могут тоже сопутствовать такой патологии. Они проявляются в виде:

• изменения цвета кожных покровов;
• повышенной потливости;
• слишком сухой кожи.

Большинство пациентов, у которых диагностирована поясничная грыжа, жалуются на болезненные ощущения, распространяющиеся на ягодицы и бедра. Они обычно характеризуются как подергивания и прострелы. Нередко возникают проблемы в работе органов таза, что также указывает на образование межпозвоночной грыжи.

Причины

Поясничная грыжа обычно наблюдается в возрасте после сорока лет. В большей степени этой патологии подвержены мужчины, чем женщины. Специалисты выделяют следующие причины появления этой деформации:

• нарушение метаболизма, вызывающее сбой в питании дисков;
• травмы спины;
• избыточная масса тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патологии позвоночника;
• заболевания тазобедренного сустава.

Усилить выпячивание диска могут также сопутствующие факторы. К наиболее распространенным относятся:

• врожденная или приобретенная слабость мышечного аппарата;
• наличие инфекций в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• сидячая работа.

Эти факторы риска постепенно приводят к существенному износу костной и хрящевой ткани. Этот процесс со временем провоцирует возникновение поясничной грыжи. У детей подобное выпячивание может носить врожденный характер.

Какой врач придет на помощь?

Грыжа позвоночника – это заболевание, при котором отмечается выпячивание межпозвонкового диска между двумя позвонками. Патология сопровождается периодическими болями, напряжением мышц спины, ограничением подвижности и диагностируется с помощью инструментальных методов исследования. После постановки диагноза пациент должен постоянно соблюдать указания врача по лечению болезни. В случае, если консервативная терапия не дает результата, назначается хирургическое лечение позвоночных грыж.

О заболевании

Позвоночный столб включает из 24 межпозвонковых диска, расположенными между позвонками. Они отличаются размерами. Самые мелкие находятся в шейном отделе, крупные – в пояснице. По строению между ними отличий нет: это пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. Оно имеет гелеобразную консистенцию за счет содержания большого количества воды. Кольцо формируется за счет волокон, имеющих разное направление роста. Такое строение обеспечивает эластичность, подвижность, упругость.

В норме диск должен располагаться между двумя позвонками строго в месте их соприкосновения. Если по тем или иным причинам он выходит за пределы пространства, возникает позвоночная или межпозвонковая грыжа. Наиболее часто она образуется в поясничном отделе. На втором месте по частоте стоит поражение шейного отдела.

Признаки грыжи позвоночника, как правило, выявляются у людей старше 30 лет. Если человек игнорирует патологию, не проводит лечение и не устраняет провоцирующие факторы, он повышает риск развития осложнений, способных привести к инвалидизации.

Виды грыж позвоночника

Все типы грыж позвоночника проходят в своем развитии несколько стадий.

• 1 стадия. Появляются признаки дистрофических изменений в ядре, набухание фиброзного кольца по задней стенке, что вызывает раздражение продольной связки и болевой синдром в спине.
• 2 стадия. Ядро смещается в выпячивание кольца, формируя грыжу. При этом после разрыва тканей возможно выпадение грыжи в подсвязочное или в подпаутинное пространство. Во втором случае появляется корешковый синдром.
• 3 стадия. Развиваются дегенеративные изменения выпавшей части диска, рассасывание или фиброз тканей. Возможно формирование остеофитов или костных образований. В результате появления рубцов снижается давление на корешки, и грыжа позвоночника становится хронической.

Исходя из размера патологического образования выделяются пролапс, выступ и экструзия. В зависимости от локализации выделяют следующие виды грыж позвоночника:

• боковые;
• медиальные;
• переднебоковые;
• заднебоковые;
• комбинированные.

Симптомы грыжи позвоночника

На начальной стадии заболевание имеет латентное (скрытое) течение и не сопровождается никакими симптомами. В дальнейшем появляются боли в том участке, где имеется нарушение. Они объясняются сдавлением нервных ветвей. Болевой синдром усиливается при длительном нахождении в положении стоя и уменьшается после отдыха лежа. Присоединяется напряжение мышц как ответная реакция на боль при сдавлении нерва.

По мере смещения ядра боль усиливается, присутствует постоянно. Мышечное напряжение более выражено в области патологического очага. Это отчетливо заметно при наличии одной грыжи. Если поражено несколько дисков, точно указать место боли не удается. Напряжение мышц вызывает перекос позвоночника и прогрессирование признаков болезни. В последующем присоединяются осложнения.

Симптомы заболевания зависят от локализации выпячивания:

• поражение шейного отдела сопровождается болями в шее, кривошеей;
• изменения в грудном отделе по симптомам схожи с патологиями сердца, могут стать причиной нарушения глотания, проблем в работе желчного пузыря и поджелудочной железы;
• поражение пояснично-крестцовый отдела сопровождается острыми прострелами, ограничивающими движения, особенно выраженными при наклоне туловища.

Причины грыжи позвоночника

Наиболее часто патология развивается как результат остеохондроза. На фоне дегенеративных изменений элементы, из которых состоит диск, теряют влагу, а вместе с ней и эластичность. Наблюдается уменьшение высоты хрящевой прослойки, она уже не способен выдерживать нагрузки. Начинается процесс смещения с образованием грыжи.

Также распространенной причиной являются аномалии развития. Возможно формирование выпячивания после травм. Повышают риски заболевания длительное нахождение в положении сидя, резкие движения, вибрации, ожирение, искривление позвоночника.

Диагностика грыжи позвоночника

Обследование начинается с осмотра, после чего врач направляет на рентген. На снимке отчетливо видны аномалии развития и состояние костных элементов. Но сама грыжа на рентгеновском снимке не видна, в связи с чем назначается МРТ или КТ для определения точной локализации очага и его вида согласно классификации грыж позвоночника и степени сужения канала.

При выявлении поражения шейного отдела показано УЗДГ сосудов. При грыже грудного отдела пациента направляют на консультацию к кардиологу для исключения патологий сердца. Возможно посещение гастроэнтеролога и пульмонолога.

Мнение эксперта

Грыжа позвоночника может не беспокоить в течение нескольких лет, но при этом появление простреливающих болей указывает на прогрессирование заболевания. Если же начать терапию раньше, есть шанс восстановить состояние без операции. Лечение длительное, комплексное, обязательно включающее максимально правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Пациент должен под контролем врача регулярно выполнять упражнения ЛФК и учиться правильно выполнять те или иные действия (подъем тяжестей, сидячая работа и так далее). Без лечения грыжа может привести к инвалидизации с потерей возможности движения.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – распространенное заболевание, связанное с частыми травмами, малоподвижным образом жизни и другими факторами, вызывающими мышечную слабость и застойные явления. Патология в 2 раза чаще диагностируется у мужчин в трудоспособном возрасте. В большинстве случаев врачи используют обезболивающие препараты, после чего грыжа рассасывается и болевой синдром уходит. Но иногда требуется хирургическое вмешательство с последующим индивидуально подобранным планом реабилитации.

Причины заболевания

Основная причина развития крестцовой грыжи – нарушения обменных процессов в области позвоночного столба. Она может возникнуть при недостатке нагрузок на позвоночник или наоборот при усиленных физических нагрузках. В обоих случаях нарушается процесс микроциркуляции крови и обмена веществ в хрящевых тканях и мышцах, окружающих позвоночник.

Спровоцировать грыжу может дефицит необходимых витаминов и микроэлементов в тканях. Даже при умеренных нагрузках недостаток одного или нескольких компонентов негативно отразится на функционировании межпозвонкового диска.

К факторам риска развития крестцовой грыжи относятся:

• остеохондроз;
• нарушение осанки;
• ослабленный мышечный корсет;
• низкая физическая активность;
• врожденные пороки костно-мышечной системы;
• травмы позвоночного столба или межпозвонкового диска.

Грыжа чаще всего развивается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку здесь расположен центр массы тела. Именно на него приходятся максимальные нагрузки. Малейшие изменения в работе дисков приводит к развитию протрузий, а позже – грыж.

>

Разновидности пояснично-крестцовых грыж

Врачи выделяют 4 вида пояснично-крестцовых грыж:

• Медианная или срединная. Проявляется болевым синдромом, нарушением функций органов таза, онемением стоп и пальцев на руках и ногах, отсутствием рефлексов. Если медианная грыжа достигла внушительных размеров, она может сдавить спинной мозг, что приведет к параличу конечностей и нарушениям работы внутренних органов.
• Парамедиальная. Бывает правосторонней и левосторонней. Парамедиальная грыжа затрагивает середину фиброзного кольца, сопровождается компрессией в районе спинного мозга, сдавлением нервных окончаний и развитием синдрома конского хвоста. Нередко пациенты жалуются на нарушения процесса дефекации и мочеиспускания.
• Дорзальная или задняя. Выпячивание диска с незначительным просветом позвоночного канала, сопровождающееся ущемлением нервных окончаний. Оно характеризуется болью в пояснице, болезненными приступами чихания и кашля, слабостью, болью и онемением ног. При такой грыже пациент не может полноценно сидеть, у него меняется походка.
• Циркулярная. Выпячивание происходит при протрузиях и смещении дисков, при этом не разрушается фиброзное кольцо. Патология может приобрести хронический характер и привести к инвалидизации. Для нее характерна боль в пояснице, отдающая в ноги, покалывание в стопах и ощущение тяжести в ногах.

В зависимости от габаритов различают такие грыжи:

• Небольших размеров. Грыжа до 5 мм. При ее выявлении врач назначает комплексное лечение. Хирургическая операция не требуется.
• Средних размеров. Не превышают 8 мм. Лечение проводится в стационаре, без оперативного вмешательства.
• Больших размеров. Грыжа до 12 мм. Требуется комплексная терапия в стационаре. При серьезных осложнениях в работе позвоночника нейрохирург назначает операцию.
• Сверхбольших размеров. Свыше 12 мм. В основном применяется хирургическое лечение.

Диагностика

В первую очередь, врач проводит физическое обследование и анализирует жалобы пациента. Осмотр включает исследование силы, диапазона движений и ощущений, рефлекторное тестирование. Если пациент жалуется на боль, которая не проходит после 1-1,5 месяца лечения, дополнительно будет назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или миелограмма. С их помощью врач сможет определить точную локализацию грыжи и ее размер.

Осложнения

При отсутствии лечения крестцовой грыжи у пациента могут возникнуть серьезные осложнения:

• нарушение перистальтики кишечника;
• болевые ощущения или онемение в области паха или в районе прямой кишки;
• нарушение работы мочевого пузыря;
• невозможность ходить или стоять;
• паралич ног.

ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела

Правильно подобранный комплекс упражнений поможет улучшить состояние пациента. При крестцовой грыже лечебная физкультура выполняет следующие задачи:

• снимает спазмы;
• укрепляет мышечный корсет;
• расслабляет мышцы;
• улучшает кровообращение;
• нормализует обменные процессы;
• разгружает позвоночник;
• улучшает питание клеток позвоночника;
• снижает интенсивность болевого синдрома.

Если выполнять упражнения на ранней стадии болезни, то можно предупредить разрастание грыжи и опасные осложнения. Благодаря ЛФК можно предотвратить хирургическое вмешательство. Запрещено выполнять скручивания с резкими поворотами, поскольку они могут спровоцировать смещение диска.

При выполнении упражнений следует обращать внимание на свои ощущения. При появлении боли нужно прекратить занятие. Физкультурой необходимо заниматься регулярно, 2-3 раза в день. Тренировки помогут быстро укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Продолжительность занятия – не менее 20 минут. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, не перегружая спину. Постепенно нагрузки можно увеличивать.

В первый месяц лечения комплекс включает расслабляющие упражнения. Затем разрешается переходить к стандартным упражнениям, улучшающим функциональность позвоночника. После тренировки нужно дать мышцам расслабиться. Для этого достаточно полежать на спине в расслабленном виде в течение 15 минут.

Существует множество дополнительных упражнений при крестцовой грыже. Их также подбирает индивидуально лечащий врач.

Грыжи и протрузии позвоночника – патологии, сопровождающиеся болями в спине и конечностях вследствие выпячивания межпозвонкового диска между телами позвонков. При появлении дискомфорта следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Преимущественно используется консервативное лечение, включающее медикаменты, массаж, тракционную терапию и ЛФК.

Чем отличаются протрузии дисков от грыжи позвоночника

Протрузия сопровождается выпячиванием диска до 5 мм. Фиброзное кольцо при этом не разрывается. С патологией сталкиваются люди в возрасте 20-45 лет. К факторам риска относится тяжелый физический труд на производстве. Протрузия не считается самостоятельным заболеванием. Она возникает на фоне остеохондроза и других заболеваний позвоночника.

Грыжа состоит из 3 компонентов:

• Содержимое грыжи — выпячивающаяся ткань или орган, меняющий свое положение.
• Ворот грыжи – канал, через которые выходят органы.
• Оболочка грыжевого образования. Имеет вид пленки, покрывающей содержимое, и состоит из кожи, рубцовой ткани и фасций.

Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал.

Протрузии и грыжи сопровождаются схожими симптомами:

• общая мышечная слабость;
• скачки артериального давления;
• покалывание в области пальцев ног или рук;
• скованность в суставах при движении;
• острая боль в пояснице;
• депрессивное состояние.

К отличительным признакам протрузии относятся:

• резкая боль в плече;
• нарушение зрения;
• ухудшение памяти;
• головокружение;
• тремор;
• болевой синдром в области сердца;
• нарушение пищеварения.

Для грыжи характерны такие симптомы:

• нарушение мочеиспускания;
• выпячивание грыжи при кашле;
• болевые ощущения, если пациент начинает тужиться;
• постоянное чувство давления на пораженный участок.

Что опаснее – протрузии или грыжи?

Протрузия считается предгрыжевым состоянием, который легче поддается лечению, в то время как при грыже требуется длительное лечение, не всегда дающее положительные результаты.

Опасные осложнения обычно развиваются при межпозвоночной грыже. На стадии протрузии может быть выявлено сужение просвета спинномозгового канала или его ущемление. Такое наблюдается при выпячивании позвонка внутрь. У пациента теряется чувствительность, нарушаются функции тазовых органов и возможен паралич конечностей.

К серьезным осложнениям грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

• поражение спинного мозга, приводящее к инвалидности из-за ослабления мышечной активности;
• частичное или полное уменьшение диаметра шейной артерии, что провоцирует частые обмороки;
• невротические расстройства;
• ухудшение слуха и зрения;
• нарушения работы желудка.

При грыже поясничного отдела позвоночника возможно возникновение таких осложнений:

• радикулит;
• постоянная отечность и боль в ногах;
• нарушение работы органов малого таза;
• полная или частичная потеря чувствительности;
• люмбалгия;
• нарушение функций коленных или тазобедренных суставов.

Если не лечить грыжу грудного отдела позвоночника, то она приведет к нарушению кровообращения и прогрессированию инсультов.

Диагностика

Диагностикой протрузий и грыж занимается врач-вертебролог. Для постановки диагноза используются следующие методы исследований:

• Рентген. Позволяет обнаружить изменения костей позвоночника и суставов в общих чертах. Рентгенографию назначают с целью исключения переломов, инфекций и опухолей.
• Компьютерная томография. На снимке можно рассмотреть форму и размер спинномозгового канала, близлежащие структуры.
• Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный диагностический тест, позволяющий выявить воспалительные процессы, изучить состояние спинного мозга, нервных корешков, позвонков и межпозвонковых дисков. Только МРТ помогает врачу увидеть протрузию или межпозвоночную грыжу со всех сторон и правильно оценить ее размеры.
• Миелограмма. Показывает степень сдавления нервов или спинного мозга, вызванное протрузией, грыжей или опухолями.
• Электромиограмма. Предназначена для измерения электрических импульсов вдоль нервных корешков, мышечных тканей и периферических нервов.

Иногда требуется консультация ортопеда-травматолога и нейрохирурга.

Особенности лечения

Для снятия боли при протрузиях и грыжах используют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии заболеваний ЖКТ предпочтение следует отдавать парентеральному или ректальному введению. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази на пораженное место. Для устранения мышечного спазма назначают миорелаксанты центрального воздействия. Они эффективны на ранних стадиях образования протрузии и грыжи в комплексе с лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиопроцедурами.

В остром периоде рекомендуется ограничить двигательную активность. До 4 дней пациенту следует соблюдать постельный режим. В это же время полезно носить ортопедический корсет, но не более 4 часов в день. Также следует отказаться от тяжелой трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, подъема тяжестей и длительного пребывания в статическом положении.

Для лечения протрузии после снятия обострения показаны хондропротекторы. Восстановить питание и улучшить обменные процессы в пораженном диске помогают биогенные стимуляторы.

К эффективным физиопроцедурам при протрузиях и грыжах относятся:

• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• грязелечение;
• электростимуляция;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Для увеличения расстояния между позвонками и устранения сдавления спинномозговых корешков проводят безнагрузочное вытяжение позвоночника. Оно безопасно для пациента, поскольку отсутствует сопротивление мышц на груз или приложенную силу.

Хирургическое лечение показано в том случае, если протрузия локализована в узком спинномозговом канале или при межпозвоночная грыжа протекает с тяжелыми осложнениями.