Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы. Сердце может биться быстрее или, наоборот, медленнее, или просто неритмично.

Спровоцировать аритмию могут:

1. нарушения формирования электрического импульса в синусовом узле (синусовая тахикардия, брадикардия);
2. нарушения внутрисердечной проводимости импульса. Возникают в результате снижения или прекращения передачи импульса по проводящей системе (блокады, преждевременные возбуждения желудочков сердца);
3. комбинированные нарушения ритма. Совмещают нарушения проводимости электрического импульса и ритма сердцебиения.

Причины возникновения аритмии сердца

Причины возникновения можно разделить на несколько блоков:

Экстракардиальные причины – не связанные с самим сердцем:

• нарушения в работе щитовидной железы;
• нарушение работы сердечно-сосудистой и/или дыхательной системы;
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• повышение внутричерепного давления;
• вредные привычки.

Интракардиальные – органические или функциональные нарушения сердца:

связанные с особенностью развития проводящей системы сердца

• синдром ВПВ, узловая,
• атрио-вентирикулярная тахикардия,
• предсердная, желудочковая экстрасистолия,
• некоторые виды предсердных и желудочковых тахикардий.

связанные со вторичными изменениями сердечной мышцы или проводящей системы (как правило, последствия заболеваний):

; ; ;
• воспалительные заболевания сердечной мышцы;
• кардиосклероз;
• последствия хирургического вмешательства.

Физиологические:

• тяжелые, длительные физические нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение.

Симптомы аритмии

Основным симптомом аритмии является изменение частоты или ритмичности пульса, которое сопровождается изменением самочувствия пациента. Однако ряд аритмий имеют скрытых характер и могут никак не ощущается больным. Такие аритмии выявляют при профилактических осмотрах или входе проведения диагностических исследований по поводу другого заболевания. Основным методом диагностики аритмии является ЭКГ.

Существуют «классические» проявления этого заболевания, к ним относят:

• сердцебиение;
• замирание сердца;
• чувство «кувырка сердца» в груди
• дискомфорт в области груди;
• слабость;
• удушье;
• головокружение;
• потеря сознания.

Ряд заболеваний может вызвать достаточно серьезные осложнения. Они могут привезти к развитию жизнеугрожающих аритмий (фибрилляции и трепетанию желудочков), что грозит неблагоприятным прогнозом для пациента. При обнаружении у себя симптомов незамедлительно обратитесь к специалистам. В Кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА врачи кардиологи — аритмологи с многолетним стажем помогут выявить причину симптомов и проведут полное обследование вашего сердца. С программой обследования ФНКЦ ФМБА России можно ознакомиться по ссылке

Диагностика аритмии

Даже у здорового человека может появиться аритмия. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо ежегодно проходить осмотр и проверять работу сердечно-сосудистой системы, в особенности людям пожилого возраста.

При первичном приеме у врача — терапевта или врача — кардиолога пациент проходит физикальный осмотр. Врач прослушивает сердце, исследует пульс, опрашивает на предмет выявление жалоб, изучает медицинскую карту и обращает внимание, какие лекарственные препараты прописаны.

После сбора анамнеза врач назначает инструментальное исследование – ЭКГ, УЗИ сердца.

Самым точном методом диагностирования аритмии считается холтеровское мониторирование — электрокардиографическое исследование, которое проводится в течение суток. При этом пациент должен записывать по часам все свои действия. Это необходимо для выявления внешнего воздействия, повлиявшего на изменения сердцебиения (физическая нагрузка, эмоциональный стресс). При расшифровке ЭКГ врачи смогут оценить сердечный ритм, его частоту и регулярность. После происходит оценка проводимости электрических импульсов.

Также в диагностировании применяют:

• тредмил-тест (степ-тест) – проведение ЭКГ с физической нагрузкой. Используется при отсутствии постоянных приступов с целью коррекции курса лечения;
• тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) – проводится на специальном поворотном столе в присутствии врачей с соблюдением полной техники безопасности. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и артериальное давление. Затем стол поднимают вверх под углом 60 градусов и продолжают мониторировать показатели пульса и артериального давление пациента;
• инвазивное обследование – хирургическое исследование сердца, при котором в кровеносные сосуды вводятся специальные рентгеноконтрастные катетеры (зонды);
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ) – проводится через пищевод для электрической стимуляции сердца. Стерильный электрод вводят через нос или носоглотку на глубину 40 см., до места ближайшего расположения пищевода к сердцу. Начинают подавать слабые электрические импульсы.

В Кардиологическом центр ФНКЦ ФМБА есть терапевтическое отделение, в котором вам помогут определить вид исследования сердца и назначат медикаментозное лечение.

Профилактика

Основная опасность аритмии – образование тромбов, поэтому главная профилактическая мера – наблюдение у врача — кардиолога, даже если у вас нет постоянных симптомов. Соблюдайте рекомендации, не забывайте о приеме лекарственных препаратов, придерживайтесь назначенной диеты. Следите за своим питанием, поддерживайте здоровый образ жизни, избегайте больших физических и эмоциональных нагрузок.

Как лечить аритмию сердца

Для определения метода лечения необходимо установить причину заболевания. Подбор терапии и медикаментов проводится под систематическим ЭКГ-контролем. В зависимости от степени аритмии может быть назначен консервативный метод лечения с помощью лекарственных препаратов, либо кардиохирургический.

Только высококвалифицированные врачи кардиологи — аритмологи смогут определить диагноз и назначить правильное хирургическое лечение. Обратитесь в ФНКЦ ФМБА, наши специалисты подберут подходящий для вас метод лечения:

• электрокардиостимуляция; – дефибриллятора; .

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Сердце — это мышечный орган, насос, который поддерживает постоянный ток крови в сосудах, с определенной частотой генерируя импульсы, приводящие к возбуждению и сокращению миокарда. В норме сокращение отделов сердца происходит последовательно: вначале сокращаются правое и левое предсердия, потом – правый и левый желудочки.

В правом предсердии расположен основной источник ритма сердца – синусовый узел, который у здорового взрослого человека задает правильный ритм сердечных сокращений с частотой (60–80 ударов в минуту).

Помимо синусового узла генерировать импульсы и задавать ритм могут другие участки миокарда, но у здорового человека они не вызывают аритмий за счет адекватной работы синусового узла.

Сердечная аритмия – это состояние, характеризующееся нарушением ритма сердца, процесса формирования импульса и его проведения. Некоторые аритмии в определенном возрасте считаются вариантом нормы, однако большинство все же являются признаком той или иной патологии, поэтому требуют пристального контроля и лечения.

Разновидности сердечных аритмий

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) аритмии подразделяют на тахиаритмии (с увеличением ЧСС более 80–90 ударов в минуту) и брадиаритмии (со снижением ЧСС менее 60 ударов в минуту).

По расположению участка миокарда, являющегося аномальным источником ритма, выделяют наджелудочковые (суправентрикулярные) аритмии, когда водитель ритма расположен в предсердиях или в атриовентрикулярном узле, и желудочковые аритмии, когда водитель ритма расположен в желудочках сердца.

Одна из важнейших классификаций сердечных аритмий основывается на непосредственной причине ее развития.

• Аритмии вследствие нарушения образования импульса, в основе которых лежит нарушение функционирования синусового узла, например, синусовая аритмия, синдром слабости синусового узла и др. Согласно статистическим данным, распространенность синусовой аритмии (СА) в общей популяции составляет 33,9-34,5%, синусовой брадикардии (СБ) — 7,1-12,8%, синусовой тахикардии (СТ) — 4,9-9,8%.
• Аритмии вследствие изменения автоматизма латентных водителей ритма, например, замещающие ритмы сердца.
• Аритмии, обусловленные аномальной циркуляцией импульса в ткани миокарда, например, экстрасистолия, мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), трепетание предсердий.
• Нарушения проведения импульса по миокарду:
  • блокады, например, атриовентрикулярная блокада, блокада правой ножки пучка Гиса и др.;
  • преждевременное возбуждение желудочков – прохождение импульса по дополнительным проводящим путям, например, синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта.

  Отдельно выделяют дыхательную аритмию, которая в норме наблюдается у детей раннего возраста и заключается в учащении сердцебиения на вдохе и замедлении – на выдохе.

  Возможные причины аритмии
  
  Некоторые из причин нарушения ритма сердечных сокращений кроются непосредственно в структуре сердца, другие же обусловлены воздействием на сердце извне.

  К сердечным причинам аритмий относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда, воспалительные изменения тканей сердца (кардиты), опухоли сердца, кардиомиопатии (изменения нормальной ткани миокарда) и т.д. К изменениям в структуре миокарда могут привести длительно текущие заболевания эндокринной системы, артериальная гипертензия, алкоголизм и др.

  • Ишемическая болезнь сердца (заболевание, в основе которого лежит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, в результате чего возникает кислородное голодание сердца) и последствия перенесенного инфаркта миокарда.
  • Длительно текущая артериальная гипертензия.
  • Гипертрофическая, рестриктивная, дилатационная (в т.ч. алкогольная) кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка – патологические состояния, в основе которых лежит перестройка структуры миокарда с нарушением его основных функций.
  • Пороки сердца, например, митральный стеноз, аортальная недостаточность.
  • Врожденные пороки сердца, проявляющиеся многочисленными симптомами, в т.ч. аритмией, уже с детского возраста.
  • Врожденные аномалии проводящей системы сердца, например, дополнительный пучок при синдроме Вольфа–Паркинсона–Уайта.
  • Воспалительное поражение миокарда (кардиты, миокардиты).
  • Острые и хронические заболевания почек, приводящие к изменению электролитного баланса, перестройке ткани миокарда: хроническая болезнь почек вследствие гломерулонефрита, пиелонефрита и др., острое почечное повреждение.
  • Заболевания эндокринных желез: гипотиреоз, гипертиреоз, нарушение функции надпочечников и др.
  • Опухоли сердца и других органов.

  Если причина изменения ритма внесердечного происхождения, пациент может быть направлен к другим специалистам — эндокринологу , неврологу , нефрологу. При подозрении на наличие системных ревматических заболеваний требуется наблюдение ревматолога.

  Диагностика и обследования при аритмии

  Врач может заподозрить аритмии, когда пациент жалуется на перебои в работе сердца, чувство «замирания» сердца, обмороки, одышку. Алгоритм постановки диагноза состоит в тщательном сборе анамнеза, оценке состояния сердечно-сосудистой системы (выслушивании сердца при помощи стетоскопа, прощупывании пульса, измерении артериального давления и т.д.). По данным клинического исследования врач предполагает поражение той или иной системы и назначает дополнительные лабораторно-инструментальные обследования:

  электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях;

  Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

  Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

  Определение

  Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся частым (350-700 в минуту) и хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий. При этом возбуждение и сокращение предсердий как единого целого отсутствует, и за каждым сокращением предсердий не следует сокращение желудочков сердца.

  Причины появления фибрилляции предсердий

  Для развития и сохранения фибрилляций предсердий (ФП) необходимо наличие провоцирующего фактора, запускающего аритмию, и фактора, ее поддерживающего. Выделяют фибрилляцию предсердий, связанную с поражением сердечных клапанов (ревматический стеноз митрального клапана, протез митрального клапана), и ФП, не связанную с клапанной патологией. Имеются сведения о генетической предрасположенности к ФП.

  В большинстве случаев развитие фибрилляций предсердий происходит на фоне структурных изменений миокарда и нарушения ионных клеточных механизмов формирования импульса. Основными структурными изменениями миокарда предсердий, предрасполагающими к возникновению ФП, являются фиброз, воспаление, гибель или увеличение массы кардиомиоцитов. Функциональные нарушения в предсердиях проявляются различной скоростью проведения импульсов в разных направлениях.

  В 95% пусковым фактором развития фибрилляции предсердий считается патологическая электрическая активность в устьях легочных вен.

  Происходящие изменения в предсердиях вызывают появление множественных небольших очагов циркуляции возбуждения (re-entry) по замкнутым путям, что исключает координированное сокращение предсердий. Вместо этого появляется фибрилляция (мерцание, дрожание). Наблюдаются нерегулярные сокращения желудочков, частота которых при мерцательной аритмии зависит от множества факторов.

  • приобретенные или врожденные структурные патологии миокарда, перикарда, клапанного аппарата и/или магистральных сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • клинически выраженная сердечная недостаточность II–IV функционального класса по NYHA;
  • нарушение функции щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • возраст (риск развития ФП повышается у лиц старше 40 лет);
  • избыточная масса тела и ожирение (наблюдается у 25% пациентов с ФП);
  • сахарный диабет (отмечается у 20% пациентов с ФП);
  • синдром обструктивного апноэ;
  • феохромоцитома;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гипокалиемия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и др.

  В зависимости от частоты ритма желудочков во время бодрствования различают:

  • нормосистолический вариант ФП (частота от 60 до 100 в минуту);
  • тахисистолический вариант ФП (частота более 100 в минуту);
  • брадисистолический вариант ФП (частота менее 60 в минуту).
  • впервые диагностированная ФП;
  • пароксизмальная – самостоятельно купирующаяся (длительностью от 48 часов до 7 суток);
  • персистирующая ФП, которая длится более 7 дней;
  • длительно персистирующая – эпизод ФП более 1 года при условии выбора стратегии контроля ритма;
  • постоянная форма ФП, когда совместно пациентом (и врачом) принято согласованное решение не осуществлять попытки восстановления сердечного ритма.

  Жалобы при мерцательной аритмии нетипичны и могут встречаться при других патологиях сердечно-сосудистой системы. Пациент может ощущать учащенное сердцебиение, одышку, тяжесть в груди, нарушения сна, сонливость, слабость, психосоциальные расстройства. При осмотре можно выявить аритмичный пульс, при аускультация сердца – аритмичные тоны сердца. Также наблюдается разность между частотой пульса и тонов сердца. У некоторых пациентов симптоматика нарушений ритма сердца может отсутствовать, и первыми проявлениями ФП могут стать ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

  Риск смерти при фибрилляции предсердий увеличивается вдвое независимо от наличия других факторов риска.

  Фибрилляция предсердий может сопровождаться снижением сердечного выброса, расширением камер сердца, тромбообразованием, возможным развитием тромбоэмболий в сосуды большого круга кровообращения.

  Диагностика фибрилляции предсердий

  Для оценки семейной предрасположенности и наличия факторов риска развития ФП необходимо собирать полный медицинский и семейный анамнез. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца или подозрением на нее при первичном обращении рекомендуются следующие исследования:

  клинический анализ крови;

  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

  Аритмия сердца – это патологическое состояние, при котором нарушается частота, ритмичность или последовательность электрического возбуждения отделов сердца. В понятие включается большое количество заболеваний, которые отличаются по механизму возникновения, причинам, симптомам и прогнозу для пациента, поэтому лечение аритмии сердца всегда подбирается индивидуально.

  Нарушение ритма может возникать из-за патологии сердца, побочных эффектов или неправильного приема определенных лекарств. Реже это состояние возникает из-за злоупотребления алкоголем, курения и большого количества выпитого кофе.

  Частоту сердечных сокращений или количество ударов вашего сердца за одну минуту показывает ваш пульс. Частота пульса может варьироваться: замедляется, когда вы находитесь в состоянии покоя, и учащается, когда вы, например, занимаетесь спортом.

  Каждый человек может сам измерить частоту пульса. Средним показателем, не вызывающим опасений, считается любое значение между 60 и 80 ударами в минуту.

  Типы сердечных аритмий

  Существует несколько разновидностей аритмий:

  · Тахикардия: учащенный сердечный ритм более 100 ударов в минуту.

  · Брадикардия: замедленный ритм с частотой менее 60 ударов в минуту.

  · Наджелудочковые аритмии: начинаются в предсердиях или в атриовентрикулярном узле.

  · Желудочковые аритмии: происходят в желудочках сердца.

  Симптомы аритмии

  Аритмия может быть «тихой» и не проявляться какое-то время. Зато патологию можно обнаружить, если регулярно проходить обследования у кардиолога или терапевта. Если же возникают симптомы, они могут включать:

  · Ощущение замедления или ускорения ритма сердца

  · Дискомфорт в груди (как в покое, так и после нагрузки)

  · Слабость или быстрая утомляемость

  Что вызывает аритмию

  Нарушения в работе сердца могут появиться из-за следующих факторов и заболеваний:

  · Ишемическая болезнь сердца

  · Перенесенный инфаркт миокарда

  · Нарушение баланса электролитов в крови

  · Алкоголь или некоторые лекарства

  · Врожденные или наследственные типы аритмий

  Чем опасна аритмия

  Это состояние может негативно влиять на работу сердца, например, истощать сердечную мышцу, способствовать увеличение размера полостей сердца или нарушать работу клапанного аппарата. В связи с этим рекомендуется проходить регулярные обследования, а также снизить риски возникновения аритмии. Достаточно вести здоровый образ жизни, то есть, не забывать о физических нагрузках и сбалансированном питании.

  Диагностика аритмии

  Первый шаг – это сбор анамнеза, чтобы врач мог понять возможную причину состояния. Далее проводится ряд обследований, для каждого пациента могут быть использованы различные методики:

  1. ЭКГ – запись ритма сокращений сердечной мышцы при помощи электродов на теле, проводится в течение нескольких минут.

  2. Стресс-тест – используется для регистрации аритмий, которые начинаются или усугубляются при физической нагрузке.

  3. Холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение суток во время повседневной жизни пациента при помощи портативного аппарата.

  4. Эхокардиограмма – ультразвук, который применяют для визуализации сердца, чтобы определить заболевание сердечной мышцы или клапана.

  5. ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – это сложный тест, при котором в кровеносный сосуд ноги вставляют тонкие трубки и направляют к сердцу. С их помощью можно обнаружить мышечную ткань, которая и вызывает аномалии.

  Лечение аритмии

  Современная медицина предлагает разные решения проблемы. Также многое зависит от причин возникновения состояния. Например, в случае внесердечных причин нарушения ритма, терапия подразумевает их коррекцию и устранение. Если же проблема связана с изменениями в сердечной мышце, самое распространенное – медикаментозное лечение. В таком случае врачи назначают препараты, помогающие восстановить синусовый ритм и замедлить ЧСС.

  Если препараты не дают нужный эффект, в таком случае применяется метод под названием радиочастотная абляция (ввод тонкого катетера в сердце). Такой метод применяют при различных формах тахикардии.

  В сложных случаях пациентам предлагается установить электрокардиостимулятор (аппарат контролирует ритм сердца и может прослужить более 10 лет).

  Вы можете проверить состояние сердечно-сосудистой системы в Медицинском центре Елены Малышевой. Запишитесь на прием врача-кардиолога со скидкой 50% до конца декабря.

  Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий (ФП) – одна из самых распространенных форм нарушения сердечного ритма. Отличается быстрыми и нерегулярными сокращениями сердца. Пульс возрастает до 300 уд/мин и больше. Частые приступы грозят образованием тромбозов и приводят к инсультам. В зону риска попадают люди преклонного возраста, в большей степени женщины.

  Причины возникновения

  Патология возникает на фоне кардиальных (сердечных) или экстракардиальных (внесердечных) заболеваний, вследствие ранее проводимых хирургических операций.

  • артериальная гипертония;
  • ишемия;
  • митральный стеноз;
  • недостаточность митрального клапана;
  • кардиомиопатия;
  • перикардит;
  • новообразования в сердце; ;

  Экстракардиальные факторы, которые влияют на развитие мерцательной аритмии:

  • заболевания легких (пневмония, злокачественные опухоли, легочная эмболия, саркоидоз);
  • обструктивное ночное апноэ (сопровождается храпами и частичной остановкой дыхания);
  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы.

  Симптомы мерцательной аритмии

  Основной симптом мерцательной аритмии — учащенное сердцебиение. Частые и нерегулярные сердечные сокращения возникают при физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Может протекать бессимптомно, если патология появляется на фоне другого заболевания.

  При обращении к врачу пациенты отмечают:

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • одышка при физических нагрузках;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • головокружение и потеря сознания;

  В зоне риска находятся пациенты с перенесенным инсультом или ишемической атакой головного мозга. Вместе с высокими показателями артериального давления (АД), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и ревматизмом риск возникновения аритмии повышается.

  Люди, страдающие постоянными приступами учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Поэтому важно своевременно распознать заболевание и купировать его. Чтобы не упустить развитие патологии, необходимо наблюдаться у кардиолога и следить за работой сердца. В центре ФНКЦ ФМБА вы можете пройти комплексную проверку сердца, получить консультацию и рекомендации врача.

  Диагностика

  Диагностировать мерцательную аритмию возможно уже при физикальном осмотре. На патологию указывают упорядоченный пульс, неритмичность сердечных тонов, существенное колебание их громкости. Обнаружив данные отклонения, врач направляет пациента на инструментальные исследования. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА диагностику проводят с помощью:

  • снятие ЭКГ во время приступа аритмии;
  • суточного ХМ-ЭКГ с зафиксированной аритмией (ЭКГ по методу Холтера);
  • данных электрофизиологического исследования сердца;
  • МРТ или МСКТ сердца.

  Профилактика мерцательной аритмии

  Основная цель профилактики заболевания – лечение аритмии с целью предотвращения ее развития и прогрессирования. Людям с подтвержденным диагнозом необходимо своевременно посещать врача, следовать его назначениям и рекомендациям. Дополнительные меры заключаются в корректировках привычного образа жизни:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • подвижный образ жизни и умеренные физические нагрузки;
  • снятие эмоционального напряжения;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных и тонизирующих напитков, переедание).

  Для поддержания хорошего самочувствие также рекомендуем ежегодно посещать врача и кардиолога. С программами по обследованию сердца в нашем центре вы можете ознакомиться тут. Своевременное диагностирование проблемы поможет оперативно принять меры по лечению недуга и предотвратить его появление. Специалисты ФНКЦ ФМБА обязательно дадут свои рекомендации, помогут подобрать кардиологическую диету и выбрать тактику лечения.

  Лечение мерцательной аритмии

  Лечение направлено на восстановление синусового ритма и профилактику рецидива. В зависимости от состояния пациента и формы заболевания врач определяет метод лечения.

  После проведенных исследований и взятия анализов, вам может быть предложена консервативная терапия или катетерная аблация.

  Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

  
  Что такое мерцательная аритмия?

  Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий) – наиболее распространенная разновидность нарушений сердечного ритма. При мерцательной аритмии предсердия сокращаются хаотично и часто, снижая сократительную способность сердца как насоса за счёт отсутствия скоординированной систолы предсердий, в итоге страдает кровоснабжение органов и тканей.

  Каждый пятый человек на планете старше 40 лет сталкивался с фибрилляцией предсердий в той или иной степени. Чем старше пациент, тем больше вероятность попасть в группу риска.

  Симптомы мерцательной аритмии:

  Пациенты предъявляют жалобы на:
  • одышку (60%),
  • сердцебиение (53%),
  • снижение толерантности к физической нагрузке (41%),
  • загрудинные боли (23%),
  • головокружение (23%),
  • обмороки и потери сознания (3%).

  Причины аритмии сердца

  • Мерцательная аритмия может быть вызвана заболеваниями сердца или других органов. Основной фактор риска — возраст. Данное нарушение сердечного ритма редко встречается у молодых людей.
  • Чаще всего к мерцательной аритмии приводит повышенное артериальное давление, стенокардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов, перенесенные операции на сердце.
  • Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной. Среди причин мерцательной аритмии могут фигурировать такие патологии легких, как ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких), пневмонии, эмфизема, злокачественные опухоли.
  • Из других заболеваний имеют значение: сонное апноэ, патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • В группе повышенного риска люди, которые употребляют кофеин, алкоголь а также курильщики.

  Зачастую для манифестации данных нарушений ритма требуется стечение многих причин, и выявить из них какую-то доминирующую не представляется возможным.

  1. Консервативное: пациенту назначают препараты, которые нормализуют частоту сердечных сокращений или восстанавливают ритм.
  2. Хирургическое: пациенту имплантируют кардиостимулятор — аппарат, который генерирует электрические импульсы и заставляет сердце сокращаться правильно. Назначается при (в случае брадифомы фибрилляции предсердий, АВ блокады III степени при этом, гемодинамически значимых постконверсионных пауз и т.п.).
  3. Электрическая или фармакологическая кардиоверсия.
  4. Радиочастотная (РЧА) или крио-абляция лёгочных вен.
  5. Ритм-конвертирующие хирургические операции называемые процедура “Лабиринт” или MAZE-процедура в различных модификациях (как правило, проводится не изолированно, а в комплексе с другой кардиохирургической операцией на открытом сердце).

  Выбор оптимальной тактики лечения регламентирован международными рекомендациями по лечению и профилактике фибрилляции предсердий, а также индивидуальной переносимостью или приверженностью пациента к данному виду лечения.

  Прогнозы при лечении мерцательной аритмии:

  Прогноз при патогенетически обусловленной терапии благоприятный. При устранении провоцирующих факторов и своевременно подобранном лечении можно достичь высокого уровня качества жизни.

  Риски возможных осложнений, а также вероятная эффективность лечения рассчитывается индивидуально на основе многофакторного анализа. Так как нет одинаковых людей, а масок течения и трансформации заболевания множество, в каждом случае требуется учитывать индивидуальные особенности всех больных с позиции доказательной медицины.

  Переоценить важность здорового функционирования сердца сложно: работа сердечной мышцы – это жизнь. Нельзя игнорировать даже незначительные изменения сердечного ритма.
  Если вас беспокоят симптомы, которые были перечислены в этой статье, посетите врача кардиолога-аритмолога, пройдите ЭКГ и другие исследования. Вовремя установленный диагноз и правильное лечение помогут предотвратить тяжелые осложнения, а иногда и спасти жизнь.

  Врач-аритмолог ГКБ №31 имеет большой опыт работы с аритмией и сможет подобрать наиболее подходящее лечение.