Ревматоидный артрит — хроническое заболевание аутоиммунного спектра. Из-за «неадекватной» работы иммунной системы клетки принимают свои же ткани за инородные и активируют иммунную защитную функцию.

Ревматоидный артрит может поражать любые суставы. Однако чаще всего поражению подвергаются суставы коленей, пальцев,запястья и пяток.

Ревматоидный артрит — что это

Ревматоидный артрит проявляется воспалением суставов. Связано оно не с инфекцией, а с «глюком» иммунитета. Патологический процесс зачастую переходит на внутренние органы — сосуды, сердце, почки.

Всего в мире ревматоидным артритом болеют не более 1% населения. У женщин ревматоидный артрит диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины заболевания

Точные причины не определены, но известны ключевые факторы:

• наследственная предрасположенность;
• внутренние факторы — у многих больных снижается уровень половых гормонов;
• воздействие внешней среды —к примеру, вирусы активизируют аутоиммунную реакцию — аллергию на свои же ткани организма. Это связано с тем, что определенные возбудители имеют в своих клетках белки, схожие с белками человеческих тканей. При попадании этих возбудителей в организм, иммунитет вырабатывает антитела (IgG), которые по непонятной причине становятся чужеродными для организма веществами — антигенами. На них вырабатываются новые антитела IgM, IgA, IgG (ревматоидные факторы), которые их уничтожают.

Вследствие ряда причин клетки синовиальной оболочки вырабатывают белковые молекулы, активизирующие и поддерживающие воспаление. В результате разрушается костная и хрящевая суставная ткань, происходит деформация конечности.

Хрящевая ткань заменяется соединительной, возникают костные разрастания, нарушается работа сустава. Зачастую причиной является герпетическая инфекция, вирус Эпштейна — Барр (порождает мононуклеоз), цитомегаловирус и прочие возбудители, например, микоплазмы.

К факторам-триггерам относятся:

• травмы, заболевания суставов;
• переохлаждения, влажный климат;
• стрессы, нервные перенапряжения;
• наличие хронических очагов — тонзиллиты, кариозные зубы;
• прием медикаментов с мутагенными свойствами.

Симптомы ревматоидного артрита

Артрит протекает волнообразно, в виде обострений и ремиссий. Начало в основной массе случаев подострое и спровоцировано переохлаждением, стрессами, беременностью, родами.

Один из первых признаков — скованность в движениях, которая исчезает самостоятельно в течение дня. Иногда симптомы сопровождаются легкой слабостью, лихорадкой и недомоганием.

Вместе с тем возникают боли в суставах, сначала временные, потом постоянные. Еще один из первых симптомов артрита, на который важно обратить внимание — припухлость в суставной области. Она способна проходить в течение дня, но впоследствии становится постоянной.

В основной массе случаев при ревматоидном артрите первыми под раздачу попадают суставы стоп и кистей. Поражения симметричны. При подостром характере первые признаки патологий суставов возникают через пару недель, при медленном — через несколько месяцев.

Острое начало, динамичность патологического процесса и систематические проявления свойственны ювенильному ревматоидному артриту у школьников. Он может начинаться с поражения нескольких суставов и органов сразу.

Ревматоидный артрит сопровождается слабостью, переутомлением, головными болями, нарушением аппетита, потерей веса.

Суставной синдром. Разрушаются мелкие кистевые суставы, а затем и крупные (плечевые, коленные). Они опухают, болят, постепенно обездвиживаются, что приводит к мышечной атрофии. Ревматоидный артрит характеризуется тем, что поражения разных суставов могут быть разными: в одних могут доминировать отек, в других — разрастания соединительной ткани.

Возникают подкожные ревматоидные узелки — маленькие, в меру плотные, безболезненные, чаще всего локализующиеся на коже локтей.

Поражаются кровеносные сосуды. При усилении ревматоидного артрита начинают поражаться сердце, почки, легкие и т.д

Реактивные артриты — это воспалительный процесс в суставах, который возникает как реакция на инфекционное заболевание, например, в половых органах, в мочевыделительной системе или желудочно-кишечном тракте. Обычно артрит развивается через 2-4 недели после возникновения инфекции.

Причины реактивного артрита

Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями, чаще всего инфекциями мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта.

При реактивном артрите, вызванном инфекцией мочеполовой системы , спусковым фактором являются инфекционные процессы в половом органах, мочевом пузыре или уретре.

Если инфекционный процесс связан с пищевым отравлением , то такое состояние называется энтероартрит. У 1 до 2% людей с пищевыми отравлениями могут в течение нескольких недель развиться воспаление суставов.

Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в развитии заболевания (у большинства людей с реактивными артритами имеется ген HLA-B27).

Кто заболевает реакивным артритом?

Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея). Реактивный артрит при пищевых отравлениях одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Симптомы реактивного артрита

Боль и опухание чаще всего коленного, локтевого суставов и суставов пальцев на ногах, обычно являются первыми признаками реактивного артрита. Другие суставы (запястный, локтевой, суставы позвоночника и пальцев на руках) тоже могут быть воспалены.

Реактивный артрит при инфекциях мочеполовой системы часто сопровождается признаками воспаления простаты и уретры у мужчин, мочевого пузыря, матки или влагалища у женщин. При этом могут быть частые позывы на мочеиспускание (ощущение срочной потребности помочиться), а также жжение во время мочеиспускания. Боль, раздражение и покраснение глаз, нарушение зрения связаны с возникновением конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки, закрывающей глазное яблоко и веко), который может возникать до развития артрита или одновременно с поражением суставов.

Диагностика

Поскольку для реактивного артрита нет специфических признаков, чаще всего такой диагноз ставится путем исключения других причин воспаления суставов. Для правильной постановки диагноза врачу важно подробно расспросить больного, внимательно осмотреть его и проанализировать данные лабораторных обследований (в т.ч. анализ крови и мочи).

Терапия

Врач может назначить различные лекарственные средства. При этом необходимо лечить как поражение суставов, так и само инфекционное заболевание. Выбор антибактериальных средств для лечения бактериальной инфекции, вызвавшей реактивный артрит, определяется возбудителем инфекции. Необходимо пропить полный курс, прописанный врачом. НПВС используют для уменьшения боли и воспаления в суставах. Чтобы достичь хорошего эффекта их следует принимать регулярно. При тяжелых поражениях суставов проводят инъекция глюкокортикостероидов непосредственно в воспаленный сустав. В некоторых случаях, при очень тяжелых артритах, не реагирующих на применение НПВС и кортикостероидов, назначают препараты, влияющие на иммунную систему.

Побочные эффекты лекарственной терапии

Любой препарат может иметь побочные эффекты. Важно обсудить с врачом, какие эффекты могут быть, насколько вероятно их проявление и насколько серьезно они могут отразиться на вашем состоянии.

Как долго продолжается реактивный артрит?

Симптомы реактивного артрита обычно продолжаются от 3 до 12 месяцев, но лишь у небольшого процента пациентов симптомы могут вернуться или состояние может затянуться.

Под артритом понимают воспаление суставов. При этом острая форма отличается от хронической тем, что признаки более ярко выражены, а дегенеративно-дистрофический процесс развивается значительно быстрее. Воспаление может локализоваться в районе голеностопа, локтя, плеча или любой другой области. Как правило, боль усиливается в ночное время. Патология развивается у людей в возрасте от 30 лет. Чаще ею страдают женщины, так как им заболевание передается на генетическом уровне. Воспаление распространяется на хрящ, капсулу сустава, сухожилия и синовиальную сумку. Болезнь нередко приводит к деформирующим изменениям. Острый артрит требует неотложного системного лечения.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

При остром течении артрита клинические признаки проявляются сразу. Пациент не только чувствует резкую боль в суставах, но также отмечает повышение температуры. На протяжении всего течения острого артрита сохраняется яркая симптоматика. В нее входит:

• Резкая боль в районе суставов.
• Повышение местной температуры в области воспаления.
• Появление высыпаний, синюшных пятен на поверхности кожи.
• Отечность, локализованная чуть выше воспаленного сустава.
• Раздражительность, ломота в теле, расстройства сна.
• Нарушение функций пораженных суставов.
• Хруст при физической нагрузке.

У больного также появляется лихорадка, слабость. Меняется форма воспаленного сустава. Кожные покровы видоизменяются. С помощью пальпации можно определить болезненность над поверхностью сустава и по ходу его щели.

Причины острого артрита

Воспаления суставов могут быть спровоцированы рядом факторов. Среди них:

• Нарушения обменных процессов. При этом соли постепенно откладываются в суставах, что затрудняет кровоток.
• Наследственная предрасположенность. Если среди родственников человека есть люди, страдающие артритом, риск появления этого заболевания у него существенно возрастает.
• Избыточный вес. Он создает чрезмерную нагрузку на суставы, особенно нижних конечностей.
• Аутоиммунные и инфекционные заболевания.
• Тяжелые условия труда. Острый артрит появляется, если человек работает в холодных помещениях с повышенной влажностью, а также регулярно испытывает физические перегрузки. Суставы наиболее подвержены воздействию именно этих факторов.
• Неправильное питание. Продукты, в которых содержится избыточное количество соли, провоцируют воспаление суставов.
• Эмоциональное напряжение. Стрессы — своего рода катализатор для воспалительных процессов в суставах.

Нередко острый артрит появляется у людей, которые занимаются силовыми видами спорта. Повышенные физические нагрузки со временем вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах и сухожилиях суставов. Обычно в таких случаях страдают кисти, стопы, колени.

Какой врач лечит острый артрит?

Наличие болей в суставах — сигнал для того, чтобы снизить уровень физической нагрузки на пораженную область и обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. При остром артрите следует посетить таких врачей как:

Ревматоидный артрит — это хроническое системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной природы, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы — развиваются артриты, приводящие к стойкой деформации суставов и нарушению их функции. Чаще всего это заболевание начинается в возрасте 35-50 лет. Исследования последних лет говорят о генетической предрасположенности к ревматоидному артриту.

Причины заболевания

Причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Известно, что в основе патологических изменений лежит аутоиммунное повреждение соединительной ткани оболочки суставов. Однако что запускает иммунную реакцию, пока остается не ясным.

Симптомы заболевания

Наиболее характерным проявлением является полиартрит, т.е. воспаление сразу нескольких суставов. Как правило, развивается симметричное двусторонне поражение суставов одной или нескольких групп — вовлекаются суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные, межпозвоночные суставы шеи. Отмечается болезненность при пальпации, припухлость, тугоподвижность, повышение температуры кожи над суставом. Часто отмечается скованность движений в суставах особенно выраженная после длительного покоя. Утренняя скованность более 1 часа почти всегда свидетельствует об артрите. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. По мере прогрессирования развиваются деформации суставов, связанные с частичным разрушением суставного хряща, растяжением сухожилий и капсулы сустава.

У большинства пациентов ревматоидный артрит начинается постепенно, проявляясь утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, похуданием и другими неспецифическими симптомами.

Диагностика

При подозрении на ревматоидный артрит врач проводит подробный расспрос и осмотр пациента, после чего назначает дополнительные методы исследования, такие как общий и биохимический анализ крови, определение содержания ревматоидного фактора в крови, рентгенографию пораженных суставов и др. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и повышение уровня ревматоидного фактора.

К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит в среднем 9 месяцев. Причиной подобной задержки часто бывает неспецифичность ранних проявлений ревматоидного артрита.

Что можете сделать Вы

Многие больные длительно не обращают внимания на происходящие изменения в суставах, считая их обычными возрастными процессами, связанными со старением. Эта позиция является ошибочной. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.

Чем поможет врач

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, обезболивание, улучшение и сохранение функции суставов и предотвращение инвалидизации больных. Снятие воспаления и обезболивание в остром периоде достигается применением различных противовоспалительных средств. Базисная терапия включает иммунодепрессанты и цитостатические препараты, с помощью которых можно добиться выхода пациента в ремиссию, замедления прогрессирования заболевания и разрушения суставов. Хирургическое лечение применяют в случае необходимости коррекции выраженных деформаций суставов. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия.

Артрит – это одно из названий целого ряда заболеваний, которые вызывают воспаление, увеличение (опухание) и боль в суставах. Боль в суставах, связанная с артритом, обычно сопровождается опухолью вокруг сустава и изменение внешнего вида сустава.

Существует несколько видов артрита. У каждого из них есть свои особенности, отличающие его от других. Наиболее распространенным является остеоартрит. Есть несколько видов воспалительного артрита: ревматоидный артрит, подагра и инфекционный артрит.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, часто наследственное и в 9-10 раз более распространенное у мужчин, чем у женщин. Приступы подагры обычно поражают только один сустав – часто колени и локти.

Остеоартрит – это воспалительный артрит, который обычно медленно начинается, в течение месяцев или лет. Наиболее часто поражаемые суставы – это колени, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит бывает у молодых пациентов и поражает несколько суставов, часто кисти.

Причины развития заболеваний суставов

Остеоартрит может возникать из-за различных факторов, в том числе истирание сустава, которое происходит со временем. По мере старения, суставы «изнашиваются» из-за постоянного, многолетнего трения. Остеоартрит очень характерен для пожилых людей. Ревматоидный артрит возникает из-за сбоев в иммунной системе организма. Однако до сих пор точно неизвестно, почему именно он появляется.

Подагра – это результат постоянно повышенного уровня содержания мочевой кислоты в организме.

Симптомы артрита

Симптомы остеоартрита могут включать в себя отечность и изменение структуры сустава, что может привести к повреждению, боли и потери функции сустава. Подагра характеризуется острой болью в суставе, воспалением и покраснением сустава. Симптомы ревматоидного артрита включают в себя опухоль, покраснение, болезненность и потерю функции, а также повреждение сустава.

Что можете сделать Вы

Для поддержки суставов и улучшения их состояния можно использовать различные приспособления: шины, жгуты, повязки, поддержки для свода стоп и подпяточники могут сократить нагрузку на суставы и облегчить боль.

Упражняйте суставы. Физическая нагрузка (умеренная, конечно) сокращает боль, делает суставы более гибкими и улучшает общее состояние организма. Количество и вид нагрузки зависят от того, какие суставы воспалены, и от степени заболевания. Следует проконсультироваться с врачом относительно количества и вида упражнений.

Постарайтесь уменьшить количество стрессов – расслабляйтесь, слушайте музыкуу. Физическая нагрузка – также одно из средств борьбы со стрессом. Если вы страдаете от излишнего веса, необходимо похудеть. Излишний вес может вызывать боль в коленях и суставах таза. Избегайте алкогольных напитков и продуктов, богатых животными жирами и белками.

Что может сделать ваш врач

Врач должен поставить точный диагноз или направить вас к ревматологу для более полного обследования и подбора лечения, но может сразу выписать лекарственные препараты от артрита. Безрецептурные препараты – это обычно простые средства, избавляющие от артритической боли. В основном используется два типа препаратов: средства, снимающие боль, и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства уменьшают воспаление и отечность суставов и облегчают боль. Обязательно сообщите вашему врачу обо всех безрецептурных препаратах, которые вы принимаете.

При подагре врач выпишет лекарство, которое блокирует образование мочевой кислоты.

Профилактика артрита и подагры

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны, но к числу возможных факторов, провоцирующих возникновение заболевания, относятся генетические и гормональные проблемы.

Причин остеоартрита много, в том числе естественное изнашивание суставов. Забота о своем организме – контроль веса, регулярные физические нагрузки, избегание стресса и травм может отложить возникновение остеоартрита. Потеря даже нескольких лишних килограммов может заметно снизить нагрузку на суставы.

Артрит – это группа воспалительных заболеваний суставов, которые на начальных стадиях вызывают дискомфорт в пораженной области, а в запущенном состоянии – сильные боли и разрушение суставов. Несмотря на стереотип о том, что артрит – это болезнь пожилых людей, причины возникновения этого заболевания могут быть очень разными и не зависят от пола и возраста человека:

• механические повреждения или врожденные травмы
• инфекционные заболевания и аллергические реакции
• нарушения в работе иммунной, эндокринной или нервной систем
• естественный износ суставов
• избыточный вес
• неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя
• генетическая предрасположенность
• протекающие в организме серьезные заболевания, например, туберкулёз, подагра, дизентерия
• острая нехватка питательных веществ в организме

Независимо от первопричины возникновения артрита, его игнорирование или ненадлежащее лечение приводят к поражению всех тканей и суставов, переходу болезни в хроническую форму и даже инвалидности.

Симптомы возникновения артрита

Боли при артрите являются показателем прогрессирования болезни. Воспаляясь, сустав может краснеть, отекать, провоцировать повышение температуры тела, озноб и лихорадку. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратится за профессиональной медицинской помощью, чтобы не запустить болезнь.

Головная боль при артрите является довольно распространённым симптомом. Не важно, какие суставы поразил артрит: мелкие (локоть, запястье, пятку) или крупные (тазобедренный, коленный, плечевой и т.д.), пережатие кровеносных сосудов или нервных окончаний может привести к сбоям в терморегуляции и кровообращении всего организма. Вследствие этого у пациента могут возникать периодичные головные боли. Для того, чтобы их облегчить и вылечить, необходимо устранить воспаление в очаге.

При протекании болезни у детей может проявляться сыпь при артрите, наличие которой на кожных покровах свидетельствует об острой форме. У ребенка могут проявиться аллергические сыпные пятна разной величины по всему телу, преимущественно на боковых поверхностях и на ногах. Обычно сыпь не шелушится и не вызывает сильного дискомфорта. Кроме сыпи, у ребенка может повыситься утомляемость, появиться боли в брюшной полости, повыситься температура. При проявлении этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Какие суставы чаще всего поражает артрит?

В первую очередь этому заболеванию повержены ноги. Почему болят ноги при артрите? Потому, что каждый день суставы в ногах выдерживают большую нагрузку, и наличие избыточного веса, а также протекание в организме иммунных заболеваний или заболеваний другой этимологии может спровоцировать воспаление. Если у Вас болят ноги, артрит мог поразить такие суставы, как:

В большинстве случаев при артрите боль в запястье может вызывать травма или осложнения от гриппа, ОРВИ, туберкулеза, венерических инфекций или волчанки. Учитывая, что через запястье проходит множество нервов и сосудов, обеспечивающих его подвижность и чувствительность, поражение этого сустава артритом может полностью парализовать подвижность руки и вызвать сильный дискомфорт на длительное время. По этой причине при появлении первых симптомов заболевания не нужно заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалистам.

Как облегчить боль при артрите?

Независимо от назначенного вашим лечащим врачом комплексного лечения, Вы можете самостоятельно предпринять меры по облегчению болевого синдрома при артрите:

• выполняйте посильную Вам зарядку по утрам или когда чувствуете усталость
• избегайте поднятия тяжелых предметов
• принимайте теплые ванны
• посещайте бассейн и делайте пешие прогулки на свежем воздухе
• избавьтесь от вредных привычек, если они у Вас есть
• пересмотрите свой рацион: добавьте в него продукты, имеющие в составе жирные кислоты, кальций, витамины и микроэлементы
• запишитесь на курс восстанавливающего массажа

И помните: предупредить болезнь намного проще, чем избавиться от нее, поэтому берегите себя!