Гепатиты – это целая группа заболеваний, связанных с воспалительным поражением печени, а также нарушениями во многих других органах и системах. Современная медицина выделяет несколько видов гепатитов в зависимости от причины их возникновения. Гепатит, относящийся к типу С – это патология, развивающаяся при воздействии на организм определенного вида вирусов.

На сегодняшний день данное заболевание получило очень широкое распространение. По оценкам некоторых специалистов, количество людей, больных гепатитом С, составляет на данный момент около 200 миллионов. А кроме того еще 3-4 миллиона человек ежегодно инфицируется этим вирусом.

Как распространяется гепатит С?

От человека к человеку возбудитель этого заболевания передается при контактах с кровью зараженного или ее компонентами. При этом, данный человек может иметь как открытую, развернутую форму патологии, так и являться скрытым носителем вируса в латентной стадии. Соответственно, это определяет и факторы риска инфицирования гепатитом С.

• при любых манипуляциях, нарушающих кожные покровы или слизистые оболочки;
• при оказании стоматологической помощи;
• посредством оборудования для любых инъекций;
• при проведении акупунктуры;
• в ходе пирсинга или нанесения татуировок;
• и даже при оказании некоторых парикмахерских услуг.

А вот при половых контактах, в отличие от гепатита В, передача возбудителей гепатита С происходит достаточно редко. Кроме того, причина примерно 15 всех случаев заболевания данной патологией остается невыясненной.

Каковы симптомы гепатита С?

При первичном заражении очень часто развивается латентное носительство вируса, которое никак не проявляет себя клинически. Поэтому человек не предъявляет никаких жалоб, не демонстрирует никаких симптомов болезни и вообще не подозревает о наличии в его организме возбудителей этой патологии. Но при этом он может являться источником заражения, распространяя вирус среди других людей. Во многих случаях информация о том, что этот пациент является носителем и распространителем гепатита С, становится случайной находкой при проведении стандартного медицинского обследования крови, например, при попытках стать донором.

• появлением болезненных ощущений в суставах, как при движении, так и в покое;
• развитием слабости и быстрой утомляемости;
• различными расстройствами пищеварения;
• депрессивными состояниями психики.

Увеличение температуры тела, равно как и желтушная окраска кожных покровов и глазных белков для гепатита С практически не характерны. Зачастую именно нарушения эмоционально-психического фона являются единственными проявлениями этого заболевания еще до установки точного диагноза. Они обусловлены тем, что в клетках головного мозга были обнаружены элементы, которые имеют определенное сродство к вирусу гепатита С и поражаются им в первую очередь.

По данным различных авторов примерно у 15-20% больных гепатитом С излечение наступает самостоятельно, что обусловлено особенностями их иммунной системы. У остальных пациентов после острого начального периода заболевания, который длится 2-3 недели, патология переходит в хроническую форму. Хронизация гепатита С несет в себе высокий риск возникновения таких осложнений, как цирроз печени и развитие в ней злокачественных новообразований.

Даже в развернутой клинической стадии гепатит С способен маскировать свои проявления под симптомы множества других заболеваний. Поэтому быстрое установление правильного диагноза и начало адекватной терапии становится основным условием предотвращения серьезных последствий этого заболевания.

Как диагностируется гепатит С?

Среди методов диагностики данной патологии важную роль играет тщательное изучение эпидемиологической обстановки вокруг пациента на протяжении последних 3-4 месяцев. Если в его окружении будут выявлены люди, уже имеющие подтвержденный гепатит С, то вероятность этого диагноза сильно возрастает. Кроме того, исследование крови в лабораторных условиях позволяет определить наличие в ней специфических антител к вирусу гепатита С. Для этого применяются иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция. Все эти обследования проводятся в клинике ЦЭЛТ с использованием самых современных лабораторных комплексов, а опыт и знания наших специалистов станут залогом точного определения диагноза.

Лечение хронического гепатита С

На настоящий момент стандартом лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия с использованием препаратов интерферона и рибавирина. Данные лекарственные средства прописываются длительным курсом, включающим от 16 до 72 недель приема. Точную продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, тяжести симптоматики и предварительных результатов лечения.

Кроме того, сегодня активно ведутся разработки более современных и действенных препаратов для лечения гепатита С, а также схем их применения. Согласно результатам последних клинических испытаний, такие лекарственные средства, как ингибиторы протеазы, демонстрируют эффективность порядка 90-95%.

Что включает профилактика гепатита С?

На сегодняшний день вакцины против вируса гепатита С еще не разработано. Но, тем не менее, все пациенты с этой патологией должны в обязательном порядке быть вакцинированы против гепатитов типа А и В. Это объясняется тем, что сочетание гепатита С другими типами приводит к резкому утяжелению заболевания.

Среди других профилактических мер можно назвать строгое соблюдение техники безопасности в любых ситуациях, когда возможен контакт с кровью другого человека.

Согласно статистике, во всем мире от хронической формы гепатита C страдает более 130 миллионов человек, ежегодно отмечают около 500 тысяч случаев летального исхода от болезней, вызванных вирусом. Вероятность заражения у мужчин такая же, как и у женщин. Однако, как отмечают медики, у представителей сильного пола болезнь хуже поддается лечению. Признаки гепатита C у мужчин не отличаются от проявлений, которые наблюдаются у женщин. Течение болезни нередко проходит вообще бессимптомно, в чем и заключается сложность диагностирования патологии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки и симптомы гепатита С у мужчин

Инкубационный период заболевания составляет от 2-3 до 15 недель. Зачастую оно протекает в безжелтушной форме, при этом какие-либо симптомы гепатита C могут и вовсе отсутствовать у мужчин. Чаще прочих проявлений отмечают быструю утомляемость, потерю работоспособности, слабость. Однако это признаки не являются характерными и могут говорить о заболеваниях других жизненно-важных органов. У лиц с острыми симптомами нередко возникают признаки интоксикации организма. К ним относят:

• отсутствие аппетита;
• тошноту, рвоту;
• боли в суставах;
• головные боли.

Возможно также видимое увеличение печени в размерах, воспаление лимфатических узлов, дискомфорт в правом подреберье. В целом, интоксикация и другие неприятные симптомы гепатита C у мужчин менее выражены, чем при инфицировании вирусами А и B. Зуд и лихорадка — редкие проявления, которые встречаются у больных. При переходе патологии в хроническую форму они могут и вовсе исчезнуть. Следует сказать, что у 15 % пациентов после острой стадии происходит выздоровление.

Причины

Причиной развития заболевания является заражение вирусом гепатита С. Передается инфекция в основном через кровь, однако в 3-5 % случаев инфицирование может происходить половым путем или от матери к ребенку. Вирус не распространяется при контакте с больным, чихании или через личные вещи. В некоторых случаях врачам сложно установить, как произошла передача вируса, ведь признаки гепатита С нередко отсутствуют у мужчин.

Так, заражение может произойти при:

• переливании крови, гемодиализе;
• употреблении инъекционных наркотиков, если используется совместная игла;
• выполнении татуировки или пирсинга;
• медицинских процедурах при ненадлежащей дезинфекции оборудования;
• использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей;
• стоматологических процедурах;
• при передачи от матери к ребенку;
• при незащищённом половом контакте.

Мужчины в такой же степени подвержены заражению, как и женщины, тем не менее, многие врачи говорят о том, именно у первых быстрее развиваются осложнения, и патология чаще переходит в хроническую форму. Это связывают с тем, что женский гормон — эстроген — предотвращает разрушение клеток печени.

В группу людей, у которых повышен риск заражения гепатитом C, относят в первую очередь наркозависимых, употребляющих внутривенные наркотические вещества. Кроме того, риск заражения высок у медицинских работников.

Поскольку сегодня вакцины от вируса не существует, единственный способ предотвратить заражение — соблюдать профилактические меры. Так, врачи рекомендуют дезинфицировать маникюрные и бритвенные принадлежности и следить за тем, чтобы это делали в салонах красоты, избегать употребления инъекционных наркотиков, пользоваться барьерными методами контрацепции, заклеивать открытые раны.

Гепатит С, симптомы и лечение которого сегодня имеют не только медицинское, но и социальное значение, инфекция особая. Недаром его именуют «ласковым убийцей». Зачастую его выявляют случайно, при проведении обследований по другим поводам. Тогда сказать точно, как долго человек болеет гепатитом, где и когда он мог заразиться будет сложно. Инфекция не дает никаких проявлений. В редких случаях заражение гепатитом дает фульминатное (быстрое и резкое) течение с желтухой и тяжелым состоянием. Оно обычно бывает у ослабленных лиц, на фоне имевшегося поражения печени или одновременного заражения еще и гепатитом В. Тогда можно заподозрить поражение печени и гепатит С, первая же лабораторная проверка подтвердит его наличие. Но чаще всего течение этой инфекции длительное и бессимптомное.

Начальные этапы гепатита

Период инкубации, с момента проникновения вируса в тело и до начала возможных проявлений — около 50 суток. После этого возможно проявление признаков поражения печени, но чаще всего человек чувствует себя вполне нормально. Зачастую, гепатит С первые признаки дает тогда, когда уже серьезно поражена печень и есть признаки цирроза.

Одними из первых проявлений гепатита могут стать общая разбитость, вялость, повышение утомляемости, недомогание. Но зачастую на такие признаки люди не обращают внимания, приписывая их тяжелому графику работы, дефициту витаминов и стрессам.

Что может быть?

При активном процессе в печени и разрушении ее клеток происходит формирование синдрома интоксикации. Пациенты бледные и вялые, у них резко снижается аппетит, вплоть до полного его отсутствия. Может наблюдаться тошнота, расстройства стула и даже рвота. Это приводит к похуданию, слабости, общему недомоганию. Изредка возникают боли в суставах. По мере прогрессирования процесса может постепенно нарастать желтушность на коже и в области белков глаз, более заметная посторонним, увеличивается размер печени и селезенки.

Лабораторные проявления

Поводом для назначения прицельного обследования на гепатит С может стать изменение анализов крови на фоне нормального самочувствия и внешнего здоровья. В биохимическом анализе крови резко повышается уровень особых ферментов печени — трансаминаз. При этом уровень АлАТ может превышать нормы в 10 и более раз.

При инфицировании вирусами гепатита С антитела к нему находятся примерно в 70% случаев при наличии самых первых лабораторных признаков, по истечении трех месяцев их выявляют уже у 90-95% больных. При этом клинических симптомов даже спустя 3-6 месяцев может так и не появиться.

При подозрении на инфицирование гепатитом С или при наличии тревожащих симптомов необходимо обратиться к врачу. Сходные симптомы могут иметь другие патологии печени, не инфекционного характера, а также многие из других вирусных инфекций, поражающих печень.

Гепатит C – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом HCV, который поражает в первую очередь печень. Инфекция часто протекает бессимптомно, так что большинство больных даже не подозревают о ее существовании в течение многих лет. Если лечение отсутствует, то инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз и рак печени. Вирус HCV передается в основном при прямом контакте с кровью.

Строение и функции печени

Печень при весе около 1,2-1,5 кг (около 2% от фактического веса тела) является не только самым большим органом человеческого тела, но и самой большой железой. Находится в правой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы. Печень делится на две части: правую и левую доли. Обе доли печени хорошо различимы, потому что они разделены ленточной структурой, исходящей от диафрагмы. Печень состоит из эпителиальных клеток (гепатоцитов), которые выходят наружу из центральной вены. Между этими клетками находятся тончайшие кровеносные сосуды, которые переносят кровь к центральной вене.

Благодаря своему расположению вблизи органов пищеварения печень играет важную роль в утилизации пищевых компонентов. В минуту через печень проходит около 1,5 л крови, что составляет около ¼ части. Она фильтрует кровь, чтобы сохранить другие органы тела от повреждений. Важные вещества, такие как углеводы и белки, могут храниться в клетках печени, а вредные (яды, лекарства), обезвреживаться.

• Углеводный обмен. Поддержание баланса глюкозы в организме.
• Жировой обмен. Высвобождает жирные кислоты и глицерин, которые доступны организму в качестве поставщиков энергии.
• Белковый обмен. Печень вырабатывает довольно много различных белков, необходимых для жизнедеятельности.

Важной функцией печени является выведение билирубина из кровотока. Гемоглобин, превращается в билирубин в кровотоке в несколько этапов. Конечный продукт направляется через желчный проток в кишечник, где он выводится со стулом. Если эта функция печени нарушена, билирубин не отфильтровывается. В организме образуется его избыток, так называемый затор, что приводит к желтухе.

Формы гепатита C

В зависимости от формы заболевания определяется ход лечения. При своевременном обращении к врачу вероятность полного выздоровления возрастает.

• Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
• Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.

При отсутствии лечения происходит стремительное поражение гепатоцитов, что чревато развитием онкологических заболеваний или цирроза.

Гепатит может развиваться в острой или хронической форме: признаки болезни в стадии обострения (головная боль, тошнота, снижение аппетита, повышение температуры тела) в целом совпадают с симптомами целого ряда других заболеваний. Лишь через определенный промежуток времени к ним могут присоединиться болезненные ощущения в области печени: в правой стороне под ребрами.

По истечении определенного отрезка времени первые признаки гепатита становятся более явными. К первоначальным симптомам добавляются тошнота, рвота, снижение аппетита вплоть до полной его потери. Слизистые ротовой полости становятся сухими, появляется неприятный привкус. Добавляются проблемы с ЖКТ: газообразование, расстройства стула. Эти явления напрямую связаны с нарушениями функций печени, которая снижает секрецию желчи.

Пациенты чувствуют дискомфорт в правой стороне подреберной области, который может сопровождаться болью в верхней части живота, сразу под грудной клеткой. Самые же явные признаки гепатита (которые, однако, наблюдаются не в каждом случае и свидетельствуют о более поздней стадии заболевания), это:

• желтушность белков глаз и кожи;
• десенные и носовые кровотечения;
• изменение цвета мочи (от светлого оттенка к темному);
• обесцвечивание каловых масс (они приобретают цвет мела);
• сыпь на теле;
• боли в суставах.

Легкие формы заболевания могут протекать бессимптомно, но в случае серьезных нарушений признаки вирусного гепатита становятся все более явными. Проблема усугубляется тем, что не всегда можно вовремя определить основное заболевание, которое попутно приводит к разрушению печени и, как следствие, — интоксикации всего организма.

Признаки гепатита у женщин

Симптомы заболевания у взрослых идентичны. Однако, кроме названных признаков гепатита, у некоторых женщин наблюдаются маточные кровотечения и увеличение продолжительности менструаций. Причина возникновения такой проблемы лежит в изменении секреции женских половых гормонов.

Гепатит у мужчин

В целом заболевание сопровождается более ярко выраженными симптомами. К тому же проблема может перерасти в алкогольный цирроз печени. Только мужчины сталкиваются с таким признаком гепатита, как гинекомастия (увеличение размера молочных желез).

Развитие гепатита у детей

Основной набор симптомов у маленьких пациентов такой же, как у взрослых. Следует отметить, что чаще всего малыши сталкиваются с формой заболевания, вызванной вирусом A, так называемой желтухой.

Сложнее, когда возбудителями становятся вирусы В и C: в этом случае нередко у детей гепатит развивается на фоне основного заболевания, и его признаки не всегда бывает возможно вовремя определить.

Последние несколько лет по центральным телевизионным каналам нередко показывают социальную рекламу, предостерегающую от того, что может привести к заболеванию гепатитом С, например, от беспорядочных половых связей. И одновременно призывают сдать анализы на гепатит. Связано это с постоянным увеличением заболевших хроническим гепатитом С, с изучением его симптомов и способов лечения.

Симптомы гепатита С

Гепатит С очень опасен тем, что зачастую протекает бессимптомно, а выявляется — случайно, когда человек проверяется на другие заболевания. Многие симптомы хронического гепатита, свойственные начальной стадии гепатита С, бывают и при других болезнях:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• расстройство пищеварения;
• боли в суставах.

Так как действенной вакцины против вируса гепатита С еще не изобрели, то выздоровление наступает при правильном лечении всего в 20–30 % случаев. Чаще всего заболевание становится хроническим. Острый гепатит С может переходить в хроническую форму в течение довольно длительного времени. Постепенно, на протяжении иногда нескольких лет, болезнь все больше повреждает клетки печени, с развитием фиброза они заменяются клетками соединительной ткани.

Хронический вирусный гепатит С приводит к осложнениям, на его фоне развивается цирроз печени, а также в некоторых случаях рак. При этом симптомы заболевания зачастую проявляются только на стадии цирроза. Основными симптомами хронического гепатита С являются:

• желтуха;
• постепенное нарастание слабости;
• увеличение в объеме живота;
• боли в правом подреберье;
• появление сосудистых звездочек в верхней половине туловища.

Лечение хронического гепатита С

В последние два десятилетия лечение тяжелого заболевания стало гораздо более успешным, чем раньше. В каждом случае подбирается индивидуальный курс терапии, при этом многое зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо постоянно соблюдать диету, следовать всем рекомендациям лечащего врача. Употребление жирной пищи и алкоголя, физические нагрузки могут привести к обострению и развитию осложнений хронического гепатита С.

Лечение хронического гепатита С требует детального изучения истории болезни, так как зависит от того, в какой форме протекает заболевание, насколько тяжело переносит его пациент и есть ли осложнения и побочные заболевания, требующие отдельного курса терапии. Современные способы лечения болезни, протекающей в хронической форме, основываются на интерферонотерапии, на применении комплексной терапии.

Необходимо помнить о том, что своевременное выявление заболевания позволяет добиться гораздо больших результатов при лечении, избежать развития цирроза и появления злокачественных опухолей.