В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.

Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?

Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.

Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.

Абсолютно показано лечение в стационаре:

• при единственной почке или наличии второй нездоровой,
• клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
• при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.

Диагностика воспаления почек по анализу мочи

Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.

При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии — более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.

При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.

При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.

Диагностика пиелонефрита по анализу крови

Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.

Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.

Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.

Симптомы острого пиелонефрита

Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:

• озноб, потеря сил, общее недомогание, проливной пот;
• температура может подниматься до 39-40 °С ;
• головные боли, особенно в лобной части;
• тошнота и рвота — следствие общей интоксикации;
• рассеянная по телу мышечная и суставная боль;
• иногда возникают изменения со стороны ЖКТ — диарея.

При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:

• усиление боли в области поясницы;
• напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки;
• пораженная почка увеличивается, она отчетливо ощущается при пальпации;
• обезвоживание;
• у пациента заостряются черты лица, меняется внешность;
• иногда наступает эйфория.

Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин

Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:

• подъем температуры тела выше 38 °С;
• характерные черты общей интоксикации;
• изменение цвета мочи — вплоть до грязно-желтого или более темного цвета, а при мочекаменной болезни и почечной колике в ней могут быть примеси крови.

Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:

• жажда и сухость во рту;
• общее недомогание;
• боли в области поясницы.

Симптомы хронического пиелонефрита

Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:

• тупая боль в пояснице;
• усталость и вялость;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• потеря аппетита, тошнота.

Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.

Симптомы пиелонефрита у беременных

Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:

• признаки интоксикации;
• боль в пояснице;
• изменение цвета мочи;
• лихорадка.

Лечение

Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.

25 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Эта опасная болезнь не щадит людей любого пола и возраста, но по данным медицинской статистики особенно жалует вниманием возрастную группу до 40 лет, предпочитая именно детей и женщин.

Клинические симптомы острого пиелонефрита разделяют на общие и местные.

К общим симптомам относят:

• жалобы на плохое самочувствие;
• пульс учащенный;
• дыхание доходит до одышки;
• потеря аппетита;
• сильный, приступообразный озноб и потоотделение, между приступами больной вял и апатичен;
• значительное повышение температуры;
• сухость языка;
• навязчивая жажда;
• выраженная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, головной болью, рвотой с падением давления и температуры, болями в мышцах и суставах.

Местные проявления острого пиелонефрита могут быть различны, но чаще отмечаются:

• упорные тупые боли локального характера на стороне поражения при исследовании пациента в «мочеточниковой» точке, усиливающиеся при покашливании;
• на 3-4 день болезни врач может при пальпации обнаружить сам гнойник;
• иррадация в верх живота, пах, бедро, в большие половые губы, по мочеточнику;
• напряжение мышц в районе подреберья и поясницы;
• нарушения мочеиспускания, в том числе могут наблюдаться боли или учащение позывов;
• гектическая лихорадка, которая указывает на множестенность гнойных очагов;
• симптом Пастернацкого выражен не у всех пациентов.

Запомните, что при появлении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться за советом к врачу, который проведет дополнительные исследования и на их основе назначит эффективное лечение пиелонефрита, а если температура высокая или заболел маленький ребёнок – вызвать «неотложку».

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита

На службе современной медицины целый арсенал высокотехнологичных методов исследований, широко применяемых при остром пиелонефрите.

• Ультразвуковое исследование довольно точно позволяет определить размеры органов мочевыделительной системы, изменение объёма лоханок, структуру тканей.
• Для уточнения диагноза и дифференциального исследования при подозрении на новообразования прибегают к компьютерной томографии.
• Функциональные параметры почек исследуют посредством сцинтиграфии и урографии с применением контрастного вещества.
• Для выявления некрозов, воспалительной инфильтрации и т.п. применяют биопсию почечной ткани при гистологии.

Лабораторные исследования при остром пиелонефрите

Для своевременной диагностики болезни, которая является залогом успешного лечения и защитой от осложнений, ключевую роль играют лабораторные исследования:

• общий анализ мочи — определяет наличие патологической флоры и основные показатели, свидетельствующие о воспалении;
• тесты мочи по Нечипоренко, Амбюрже, Аддису-Каковскому, проясняющие картину неспецифического воспаления мочевыводящей системы;
• общее исследование крови, подтверждающее наличие сепсиса;
• посев мочи, который позволяет определить возбудителя и его резистентность к антибиотикотерапии.

Конец осени и начало зимы — это период, когда обостряются многие хронические заболевания. Исключением не стал и пиелонефрит, симптомы которого причиняют пациенту существенный дискомфорт. Данные сообщества нефрологов гласят, что с такой проблемой сталкиваются как минимум 30% людей по всему земному шару.

Известно, что представительницы слабого пола гораздо чаще страдают от пиелонефрита, что связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Что же представляет собой болезнь? Каким образом проявляется пиелонефрит? Как правильно лечить заболевание, чтобы не допустить развития осложнений?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Причины развития пиелонефрита

Пиелонефрит более известен под названием «воспаление почек». Доказано, что пациенты с таким диагнозом составляют как минимум 2/3 всех урологических больных. Заболевание может быть как острым, так и хроническим, поражать одну либо обе почки. Чаще всего в качестве возбудителей пиелонефрита выступают бактерии: синегнойная и кишечная палочка, энтерококки, стафилококки и стрептококки.

Одной из довольно серьезных проблем современной медицины является развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В 2019 году группа турецких ученых провела исследование с целью оценить резистентность кишечной палочки к противомикробным средствам, используемым для терапии пиелонефрита. Выяснилось, что из двухсот пациентов патогенная флора у 74 была абсолютно не чувствительна к цефалексину. Это означало, что использовать данный препарат для борьбы с болезнью попросту бессмысленно.

Несмотря на то, что основной причиной развития пиелонефрита являются микроорганизмы, не стоит забывать и о провоцирующих факторах, в число которых входят:

• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• беременность;
• переохлаждение;
• перенесенная вирусная инфекция;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• цистит.

Пиелонефрит: симптомы и осложнения

Острый пиелонефрит начинается с повышения температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Также для заболевания характерно появление тошноты, рвоты, общей слабости, мышечных и суставных болей и других признаков общей интоксикации. Многие пациенты отмечают появление неприятных давящих ощущений в поясничной области.

Хронический пиелонефрит, симптомы которого выражены не так ярко, зачастую является исходом острой формы. Пациенты в этом случае жалуются на повышенную утомляемость, появление отеков по утрам, слабые ноющие боли в поясничной области и учащенное мочеиспускание. В ряде случаев заболевание протекает бессимптомно, а обнаруживается при случайном исследовании мочи.

Пиелонефрит, лечение которого не начато вовремя, может закончиться развитием серьезных осложнений. Если поражены обе почки, есть вероятность возникновения острой почечной недостаточности — тяжелого состояния, при котором пациенту необходима срочная помощь. Также пиелонефрит может осложниться инфекционно-токсическим шоком, если бактерии попадут в системный кровоток в большом количестве.

При отсутствии терапии патологический процесс прогрессирует, наступает гнойно-деструктивная стадия болезни. Развивается пионефроз — полное гнойное расплавление органа без возможности восстановления. Такая почка представляет собой очаг, состоящий из многочисленных полостей, внутри которых находятся гной, моча и продукты распада тканей. Единственный вариант лечения в этом случае — удаление пораженной почки.

Методы диагностики заболевания

Из лабораторных методов диагностики всем пациентам выполняется общий анализ мочи. Обнаружение в урине бактерий и белка — это один из основных критериев пиелонефрита. Чтобы определить характер возбудителя и подобрать специфическую терапию, проводится бакпосев мочи. Если говорить об инструментальных методиках диагностики, именно УЗИ сегодня является одним из наиболее достоверных и доступных методов верификации пиелонефрита. КТ и МРТ используются редко из-за высокой себестоимости, а к проведению экскреторной урографии (с введением контрастного вещества) у пациента могут быть противопоказания.

Современные способы лечения пиелонефрита

Все больные с диагнозом пиелонефрит подлежат госпитализации в стационар. Пациенту необходимо соблюдать диету с ограничением соли и повышенным количеством белка, а также не забывать о рациональном потреблении жидкости. Препаратами выбора в терапии пиелонефрита, симптомы которого с течением времени только усиливаются, являются антибиотики. Изначально используются средства с широким спектром действия, а после получения результатов бакпосева подбирается более специализированное лечение.

В 2019 году группа ученых из Кореи провела исследование, целью которого была оценка эффективности специфической и неспецифической терапии пиелонефрита. Из 175 пациентов 59 человек получали антибиотики широкого спектра, а остальным больным подобрали лечение в соответствии с возбудителем. На удивление, никакой значимой разницы между двумя группами больных по итогу не обнаружилось. Специфически подобранная терапия не уменьшила время пребывания в стационаре, а также не повлияла на развитие рецидива.

В качестве симптоматической терапии заболевания могут быть дополнительно назначены спазмолитики, противовоспалительные препараты, а также витамины. После наступления ремиссии пациент может посещать физиопроцедуры либо поехать на отдых в специализированный санаторий.

Если же консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов либо появились осложнения, специалисты рассматривают вопрос об операции. Хирургическое вмешательство направлено на санацию гнойного очага и восстановление оттока мочи (при обструктивном пиелонефрите).

При своевременной постановке диагноза и раннем начале антибактериальной терапии прогноз благоприятный. Пациент полностью восстанавливается в течение нескольких недель и возвращается к привычному для него образу жизни. В других случаях все зависит от возраста и общего состояния больного.

Острый пиелонефрит — это одна из наиболее распространенных урологических патологий. Данное заболевание характеризуется развитием воспалительной реакции в интерстициальной ткани почек, а также в чашечно-лоханочной системе. При своевременно оказанной медицинской помощи такой патологический процесс имеет благоприятный прогноз. В противном случае существует большой риск возникновения почечной недостаточности, паранефрита, бактериотоксического шока и многих других тяжелых осложнений.

Как мы уже сказали, острый пиелонефрит встречается достаточно часто. Согласно статистике, уровень его распространенности составляет примерно шестнадцать человек на сто тысяч населения. При этом выделяют три возрастных пика, в которые заболеваемость резко повышается. В первую очередь, это возраст до трех лет. В раннем детском возрасте девочки примерно в восемь раз чаще сталкиваются с таким воспалением. Второй пик приходиться на возрастной диапазон от восемнадцати до тридцати пяти лет. В этом диапазоне среди женщин также диагностируется гораздо больше случаев. Третий пик наступает после шестидесяти лет. Там количество заболевших женщин и мужчин находится в примерно равном соотношении.

Основной причиной, приводящей к развитию острого пиелонефрита является инфекционная флора. При этом свою роль здесь играют именно бактериальные микроорганизмы. Более чем в пятидесяти процентах случаев данное заболевание бывает связано с кишечной палочкой. На втором месте стоят протеи и синегнойная палочка. Несколько реже встречается стафилококковая и стрептококковая этиология этой болезни.

Наиболее часто бактериальная флора проникает в почечную область посредством гематогенного пути из имеющихся инфекционных очагов в органах мочеполовой системы или из других отдаленных областей. В некоторых случаях бактерии попадают в почки через мочеточники. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые создают благоприятные условия для формирования воспалительного процесса. К ним относятся переохлаждение, физическое и психологическое переутомление, низкий уровень поступления в организм витаминов, обменные нарушения, имеющиеся хронические патологии и многое другое.

Острый пиелонефрит делится на первичную и вторичную формы. Говоря о первичной форме, мы подразумеваем наличие нормального оттока мочи. При вторичной форме моча перестает полностью выходить из почек за счет сужения верхних отделов мочевыводящих путей. Это может встречаться при перекрытии мочеточника конкрементом, при аденоме простаты, при нейрогенном мочевом пузыре и многих других состояниях.

В развитии острого пиелонефрита выделяют два этапа, которые последовательно сменяют друг друга при отсутствии своевременного лечения. На первом этапе отмечается нарастание отека в клетчатке, окружающей почку, а интерстициальная ткань подвергается периваскулярной инфильтрации. Второй этап может иметь три варианта развития. При первом варианте внутри коркового слоя почки формируются множественные гнойники, имеющие очень маленькие размеры. Воспаление, протекающее во втором варианте также сопровождается образованием гнойников, однако они сливаются между собой, за счет чего появляется карбункул. Третий вариант вытекает из двух предыдущих. Он характеризуется гнойным расплавлением почечной паренхимы.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Симптомы острого пиелонефрита

На этапе серозного воспалительного процесса симптомы данного заболевания выражены гораздо более умеренно, чем при появлении гноя. Стоит заметить, что в том случае, если отток мочи не нарушен, в клинической картине преобладают признаки общей интоксикации, а при его нарушении — местные проявления.

Как правило, больной человек предъявляет жалобы на стремительное повышение температуры тела, которая чаще всего превышает отметку в тридцать девять градусов. На этом фоне отмечаются такие симптомы, как обильное потоотделение, головные боли, общая слабость и недомогание. В некоторых случаях присутствует болевой синдром в мышцах и суставах, выраженная тошнота и ускорение сердечных сокращений.

К местным проявлениям в первую очередь относится достаточно интенсивная боль, локализующаяся в области поясницы. Она может иррадиировать в бедро или в живот. При этом процесс мочеиспускания не нарушается. Однако за счет обильного потоотделения количество выделяемой мочи может сокращаться. Сама моча в ряде случаев становится мутной и изменяет свой запах.

Все вышеописанное характерно для первичной формы этого патологического процесса. Вторичная форма манифестирует с болевого синдрома, который протекает по типу колики. В момент наибольшей выраженности боли пациент обращает внимание на повышение температуры, рвоту и головную боль. По мере затихания болевого синдрома отмечается постепенное исчезновение всех сопутствующих симптомов. Однако такой приступ вновь может повториться, если не купировать обструкцию мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение воспаления

В первую очередь острый пиелонефрит можно заподозрить на основании жалоб больного человека и его общего осмотра. С целью подтверждения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи, а также бактериологическое исследование мочи. В обязательном порядке проводится ультразвуковое обследование почек, а в сомнительных случаях — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. План диагностики также может дополняться обзорной и экскреторной урографией.

Воспаление, развивающееся в первичной форме, является показанием к срочному назначению антибактериальной терапии. Помимо этого, используют нестероидные противовоспалительные средства и дезинтоксикационные мероприятия. В том случае, если отток мочи затруднен, первоначально необходимо восстановиться проходимость мочевыводящих путей, а только затем применять антибактериальные препараты. В наиболее тяжелых случаях может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика острого пиелонефрита

Для профилактики этого заболевания рекомендуется своевременно лечить имеющиеся инфекционные очаги в организме и соблюдать правила гигиены наружных половых органов.

Воспалительный процесс, поражающий структурную единицу почки – нефрон, называют нефритом. Встречается эта патология часто, сопровождается достаточно характерными симптомами и при отсутствии своевременно начатой терапии приводит к нарушению функции почек – почечной недостаточности.

Чтобы не допустить развития осложнений нефрита почек, следует при появлении первых признаков заболевания обратиться к урологу для обследования и уточнения диагноза. Специалисты медицинского холдинга «СМ-Клиника» внимательно побеседуют с вами, порекомендуют необходимый минимум исследований, на основании результатов которых назначат комплексное лечение в соответствии с мировыми стандартами.

О заболевании

Нефрит – болезнь, которая может дебютировать остро либо характеризоваться хроническим течением. Иногда он почти никак не проявляет себя, но чаще пациенты отмечают целый набор ярких симптомов воспаления почек, возникших внезапно.

Патологический процесс может затрагивать одну или две почки, протекать с поражением разных частей нефрона – в зависимости от этого болезни называются по-разному.

При условии своевременной диагностики и выполнения пациентом предписаний уролога большинство случаев заболевания достаточно хорошо поддаются терапии – острые нефриты излечиваются, а хронические – входят в фазу стойкой и продолжительной ремиссии.

В зависимости от уровня поражения структурной единицы почек различают такие виды нефрита:

• гломерулонефрит (патологический процесс локализуется в клубочках нефрона);
• пиелонефрит (страдают лоханки и паренхима почки);
• интерстициальный или тубулоинтерстициальный (поражаются интерстиций и канальцы почек).

Говоря о нефрите, чаще имеется в виду именно последний вариант заболевания.

Специалисты выделяют еще один вид нефрита, возникающий под воздействием радиации или после лечения онкопатологии методом лучевой терапии – лучевой нефрит.

Симптомы воспаления почек

Воспаление почек у мужчин и женщин проявляется сходными симптомами:

• общее недомогание, слабость, утомляемость, головная боль, повышение температуры тела и прочие признаки интоксикации организма;
• боли тянущего характера в пояснице с одной или обеих сторон;
• нарушения мочеиспускания (темная или с красноватым оттенком моча, малое ее количество);
• недержание мочи (иногда встречается при остром нефрите);
• отеки лица, верхних конечностей, особенно по утрам;
• повышенное артериальное давление, устойчивое к традиционной гипотензивной терапии;
• тошнота, рвота.

Некоторые признаки воспаления почек весьма неспецифичны, но обычно пациент отмечает наличие у себя сразу нескольких симптомов нефрита, которые в комплексе позволяют врачу заподозрить поражение именно главного органа мочевыводящей системы.

Причины воспаления почек

Непосредственной причиной нефрита могут стать:

• бактерии;
• аутоиммунные нарушения в организме;
• радиация;
• прием ряда медикаментов;
• системные болезни соединительной ткани.

Ряд факторов повышает риск развития этого заболевания:

• частые переохлаждения;
• иммунодефицит врожденный или приобретенный (например, после тяжелой соматической болезни);
• хронические заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение кровоснабжения почек;
• курение;
• психоэмоциональные и физические перегрузки;
• наследственность.

Так, нефрит – сложное многофакторное заболевание. Только квалифицированный врач-уролог сможет точно поставить диагноз и назначить пациенту правильную терапию.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Диагностика нефрита в «СМ-Клиника»

Только в том случае, если диагноз выставлен правильно, пациент получает лечение именно той патологии, которой болен, он может быть полностью излечен. Специалисты «СМ-Клиники» в Москве проводят исследования в собственной лаборатории, используют в работе только качественные реактивы и высокоточное современное оборудование, благодаря чему наши пациенты получают достоверные результаты обследования.

Врач-уролог внимательно и подробно расспросит пациента о жалобах, соберет анамнез жизни и текущего заболевания, проведет объективное обследование (осмотр, прощупывание и простукивание области почек) и на основании полученных данных заподозрит наличие у пациента определенной патологии. Чтобы подтвердить свое предположение, он назначит дообследование, которое может включать в себя:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, глюкоза и другие);
• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• посев мочи на питательную среду для определения вида присутствующих в ней бактерий и чувствительности их к антибиотикам;
• УЗИ почек (возможно – в объеме УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства) с допплерографией или без нее;
• экскреторную урографию;
• рентгенографию, компьютерную томографию почек;
• биопсию почки;
• ЭКГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• иммунологические исследования.

Конечно, одному и тому же человеку не будет назначен весь указанный выше спектр обследований – объем необходимых для уточнения диагноза методов зависит от конкретной клинической ситуации и определяется индивидуально.

Мнение эксперта

Нефрит грозен тем, что в ряде случаев протекает без яркой, характерной клинической картины, проявляясь, на первый взгляд, нетипичными для поражения почек симптомами. Так, пациент может длительное время регистрировать у себя повышение до высоких значений артериального давления, ответственно принимать гипотензивную терапию, при этом отмечать, что какая-либо реакция на нее отсутствует – давление остается в прежних значениях.

Такую ситуацию нельзя скрывать от врача – следует проинформировать о ней как минимум терапевта. Врач заподозрит патологию почек и направит вас к урологу для уточнения диагноза.