Тромбофлебит — заболевание вен, при котором в их просвете образовывается тромб. Тяжесть болезни зависит от локализации пораженного участка, а также от причин, вызвавших патологию. В одних случаях тромб не представляет большой опасности, в других — может приводить к очень тяжелым, угрожающим жизни, осложнениям. Поэтому при любых признаках поражения вен нужно обратиться к врачу. Почему развивается тромбофлебит, кто наиболее подвержен этому заболеванию и как оно проявляется, расскажет MedAboutMe.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Виды тромбофлебита: поражение глубоких и поверхностных вен

Нередко перед образованием тромба вена страдает от флебита — воспаления стенок сосуда, на фоне которого и развивается такое осложнение. Однако тромбофлебит может возникнуть резко, например, в результате травмы. Врачи выделяют несколько вариантов течения болезни:

• Острое. Развивается быстро, отличается ярко выраженной симптоматикой.
• Подострое. Симптомы тромбофлебита стертые, общее состояние пациента практически не изменяется.
• Хроническое. Такой диагноз ставится в том случае, если болезнь продолжается дольше 3 месяцев. Часто вялотекущее поражение сосудов сопровождается патологическими изменениями, например, изменяется структура стенок, теряется эластичность.

На прогноз заболевания влияет и то, какие именно вены затронуты. Наиболее опасной формой является тромбофлебит глубоких вен, который чреват опасными осложнениями. Так, именно он чаще заканчивается тяжелой патологией — тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Тромб отрывается и по сосудистому руслу переносится к легким, где перекрывает артерию. В результате человек не может полноценно дышать, страдает от гипоксии и без оказания экстренной медицинской помощи погибает. Менее опасным вариантом является поражение поверхностных сосудов.

Иногда болезнь классифицируют по расположению воспаления. В подавляющем большинстве случаев тромбы поражают вены на ногах и в малом тазе, но в отдельных случаях они могут формироваться в сосудах рук или внутренних органов.

Симптомы тромбофлебита: воспаление, боль

Симптомы тромбофлебита зависят от того, как протекает болезнь. Так, для острой формы характерно быстрое нарастание симптоматики и большая выраженность признаков заболевания. Характерные жалобы пациента следующие:

• Выраженная острая боль по ходу пораженного сосуда при физической нагрузке на конечность.
• Непреходящая боль в участке локализации тромба.
• Воспаление, покраснение и отек в области образования тромба. При тромбозе внутренних вен отекает вся нога — она увеличивается в размере по сравнению с другой, не пораженной болезнью.
• Повышение температуры тела до субфебрильных показателей — 37-37,5 градусов по Цельсию.
• При поражении поверхностных вен на ногах сосуды выпирают над кожей, прощупываются уплотнения.

Хронический тромбофлебит может протекать вообще бессимптомно, особенно в том случае если вена незначительно перекрыта тромбом. В других случаях отмечается небольшое уплотнение, а боль беспокоит только при нагрузке.

Варикозное расширение вен и другие причины тромбофлебита

Образование тромбов напрямую связано со свертываемостью крови — формирование сгустков крови помогает останавливать кровотечения, а также устраняет микротравмы сосудов. Поэтому основные причины развития тромбофлебита непосредственно связаны с травматизацией вен. Поражения могут возникать в результате следующих факторов:

• Инъекционная терапия, особенно если человек вынужден долго быть с катетером.
• Хирургические вмешательства.
• Заболевания, приводящие к поражению стенок сосуда.
• Травмы в результате несчастных случаев.

Кроме этого, формирование тромбов усиливается на участках, где нарушается ток крови. Поэтому такая патология часто является осложнением варикозного расширения вен. Деформированные сосуды не способны адекватно справляться с потоком крови, к тому же на некоторых участках часто возникают небольшие повреждения, воспаления стенок. В результате кровь сгущается и образовывается тромб.

Среди других причин, флебологи указывают следующие:

• Инфекции (иногда отдельно ставится диагноз гнойный тромбофлебит).
• Заболевания, приводящие к нарушению гемодинамики, в том числе разные формы сердечной недостаточности.
• Нарушение свертываемости крови.
• Аллергическая реакция.
• Эндокринные патологии.
• Онкологические заболевания.

У кого чаще страдают вены

Наиболее часто развитие тромбофлебита наблюдается у людей из групп риска. Так, например, поскольку варикозная болезнь является наследственной, вероятность проблем с венами на ногах выше у тех пациентов, у которых в семье были подобные патологии.

Другим существенным фактором риска является гиподинамия — низкая физическая активность. Дело в том, что при малой подвижности нарушается кровообращение, и в сосудах скапливается больше крови, происходит ее застой. Это создает благоприятные условия для формирования тромба. Поэтому среди факторов риска выделяют следующие обстоятельства:

• Сидячая работа.
• Малоподвижный образ жизни.
• Болезни, требующие длительного постельного режима, обездвиженные пациенты (например, после политравм).
• Перелеты, длительные путешествия на автомобиле, автобусе.
• Пожилой возраст.

К другим факторам, повышающим риск развития тромбофлебита, относятся:

• Избыточный вес.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств.

Поражение вен на ногах во время беременности

Очень часто первые признаки варикозного расширения вен проявляются у женщин как раз во время беременности. Сосудистые звездочки могут появляться со второго триместра, когда прибавка веса становится существенной. Также женщины отмечают следующие симптомы:

• Отечность ног.
• Проступившие, увеличившиеся в размерах вены на ногах.
• Усталость и тяжесть в ногах.
• Зуд кожи.

Во время вынашивания ребёнка у женщины увеличивается объём циркулирующей крови, повышается внутрибрюшное давление, изменяется состав крови. Эти факторы могут приводить к быстрому развитию осложнения варикоза. Тромбы представляют особенную опасность во время родов и в послеродовый период, поскольку повышается риск их отрыва. Поэтому женщинам с симптомами тромбофлебита во время беременности нужно обязательно проконсультироваться у флеболога и при необходимости пройти лечение.

Тромбофлебит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен) – состояние, при котором происходит формирование тромботических масс в поверхностных венах с развитием сопутствующей воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки.

Причины появления тромбофлебита

Тромбоз поверхностных (подкожных) вен в клинической практике обычно обозначают термином «тромбофлебит».

В большинстве случаев тромбофлебит рассматривают как осложнение хронических заболеваний вен с варикозной трансформацией.

Но процесс может поражать не только варикозно-измененные, но и неварикозные вены. В связи с этим выделяют тромбоз варикозно-измененных поверхностных вен и тромбоз неварикозных поверхностных вен.

• нарушение кровообращения (застой крови);
• повреждение эндотелия сосудистой стенки;
• повышенная способность крови к образованию тромба,

Нарушение кровотока вызывают:

• варикозно-расширенные вены;
• сдавление сосудов извне (опухолями, кистами, воспалительными инфильтратами, увеличенной маткой, костными фрагментами);
• разрушение клапанного аппарата вен после перенесенного ранее флеботромбоза;
• длительная иммобилизация, приводящая к нарушению функции мышечно-венозной помпы голеней;
• инсульт;
• паралич или парез нижних конечностей;
• недостаточность кровообращения при выраженной сократительной дисфункции миокарда (III—IV функциональные классы);
• аномалия развития вен;
• гиповолемия и гемоконцентрация.

• прямое повреждение при установке эндовазальных катетеров, внутрисосудистых устройств (фильтров, стентов);
• протезирование вен;
• гипоксия;
• вирусная нагрузка, инфекционные заболевания;
• сепсис, эндотоксины;
• обширные оперативные вмешательства;
• тяжелые механические травмы;
• массивная кровопотеря, распространенные ожоги.

Повышенная способность крови к образованию тромба может наблюдаться:

• при полицитемии, эритроцитозе;
• при дегидратации;
• при диспротеинемии, значительном увеличении содержания фибриногена;
• при тромбофилии;
• при злокачественном новообразовании;
• как результат гормонотерапии, химиотерапии, рентгенотерапии у онкологических пациентов;
• как результат применения эстроген-гестагенных препаратов;
• при нефротическом синдроме;
• при миелопролиферативных заболеваниях;
• при пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
• во время беременности и в период до 6 недель после родов.

Развитие тромбофлебита поверхностных вен (ТФПВ) верхних конечностей чаще всего ассоциировано с периферическим внутривенным катетером.

Классификация заболевания

• Тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей.
• Тромбофлебит других локализаций.
• Тромбофлебит мигрирующий.
• Поверхностный тромбофлебит во время беременности.
• Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде.

• локализацию тромбоза;
• поражены варикозно-измененные или неварикозные вены;
• вовлеченность в патологический процесс магистральных поверхностных вен;
• проксимальная граница поражения;
• имеется ли переход в глубокую венозную систему;
• длительность существования тромбофлебита;
• стадия и динамика проявлений воспаления;
• состояние просвета вен в зоне поражения (полная, неполная реканализация или отсутствие реканализации).

• острый;
• стихающий;
• стихший.

• низкий;
• умеренный;
• высокий.

Клинически тромбофлебит поверхностных вен проявляется болью по ходу тромбированной вены, гиперемией кожи в проекции пораженной вены, наличием шнуровидного, плотного, резко болезненного тяжа, местным повышением температуры, повышенной чувствительностью кожных покровов в месте локализации тромбированной вены.

Стихающий ТФПВ (продолжительностью от 1 до 3 недель) характеризуется регрессом проявлений воспаления мягких тканей около пораженных сосудов.

Стихший ТФПВ (более 3 недель) характеризуется отсутствием воспаления мягких тканей. Сохраняются безболезненные или слабо болезненные уплотнения по ходу пораженных сосудов и гиперпигментация кожи над ними. Сохраняется повышенный риск рецидива венозного тромбоза.

Тромбофлебит поверхностных вен может переходить на глубокие вены. Поэтому пациентов с ТФПВ в зависимости от протяженности тромботического процесса, локализации проксимальной границы тромбоза, наличия или отсутствия варикозной трансформации подкожных вен разделяют на группы по степени риска: низкий, умеренный, высокий.

Высокий риск перехода тромбоза на глубокие вены имеется у пациентов с тромбофлебитом магистральной поверхностной вены любой протяженности с проксимальной границей тромба на расстоянии 3 см от соустья или ближе.

Мигрирующий тромбофлебит – поражение поверхностных вен, при котором тромботический процесс затихает на одних и возникает на других участках венозной системы. Сначала в проекции подкожной вены одной локализации появляется различной длины шнуровидное уплотнение, затем тромбоз развивается в венах других анатомических зон. Он словно мигрирует, «перескакивает» на новые области, нередко поражая вены верхних конечностей. Иногда несколько очагов тромбоза возникают одновременно.

Мигрирующий тромбофлебит может быть проявлением облитерирующего тромбангиита, инфекции, подагры, системных заболеваний, заболеваний крови, синдрома Бехчета, панкреатита, рака поджелудочной железы и легких.

Синдром Мондора (тромбофлебит Мондора) – это тромбофлебит поверхностных вен передней поверхности грудной клетки и живота. Заболевание проявляется образованием тяжей в указанных отделах, их болезненностью (до 3-7 дней). Уплотнения, гиперпигментация кожи и гиперестезия сохраняются до нескольких месяцев. Причина первичной болезни Мондора – длительное раздражение кожи переднелатеральной поверхности грудной клетки и живота. Вторичный тромбофлебит Мондора развивается на фоне различных заболеваний или повреждений (рака молочной железы, гиперкоагуляционного состояния, оперативного вмешательства на молочной железе и др.).

Диагностика тромбофлебита

Диагноз «тромбофлебит поверхностных вен» выставляется на основании сочетания признаков воспаления мягких тканей и тромбоза поверхностной вены в зоне воспаления при ультразвуковом исследовании.

С целью оценки состояния вен, уточнения диагноза и определения тактики лечения проводят ультразвуковое исследование поверхностных и глубоких вен обеих конечностей:

УЗИ вен нижних конечностей (допплер);

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразова�.

Тромбофлебит – тромбоз поверхностных вен, протекающий с симптомами воспаления, болью и локальным отёком. Чаще всего тромбофлебитом поражаются вены нижних конечностей.

Тромбофлебит на правой нижней конечности

Прежде чем понять, чем реально опасен тромбофлебит, следует принципиально выделить две разновидности тромбофлебита.

• Тромбофлебит, как следствие варикозной болезни или варикотромбофлебит.
• Тромбофлебит, не связанный с варикозным расширением вен.

Причиной тромбофлебита является варикозное расширение вен. Остальные факторы являются только провоцирующими для развития патологического состояния. В отсутствие варикозной болезни данные факторы не приводят к развитию тромбоза, ведь главной причиной является стаз крови в варикозных венах.

Чем опасен тромбофлебит

Чем же опасен тромбофлебит, развившийся на фоне варикозной болезни:

• Переход тромбоза на глубокие вены и развитие тромбоэмболии лёгочной артерии.
• Частые рецидивы, повторение тромбоза, что ведёт к увеличению вероятности развития тромбоэмболических осложнений и снижению кровотока в венозной системе нижних конечностей.

Чем опасен тромбофлебит, не связанный с варикозной болезнью:

• Причиной данного состояния может быть опухолевый процесс.
• Значительная вероятность сопутствующих тромбозов другой локализации и тромбоэмболических осложнений.

Лечение тромбофлебита

Лечение в остром периоде как тромбофлебита на фоне варикоза, так и тромбофлебита без варикозной болезни чаще не имеет отличий. Опасность второго заключается не столько в самом тромбофлебите, сколько в том состоянии организма и гемостаза, которое данный тромбофлебит вызвало. Поэтому чаще всего ограничиваются консервативным симптоматическим лечении тромбоза. Варикотромбофлебит имеет смысл лечить консервативно только в остром периоде. Данный тромбофлебит опасен тем, что он всегда будет повторяться, если не лечить саму варикозную болезнь.

Лечение тромбофлебита в нашем центре

Современные технологии позволяют удалять варикозные вены уже при стихающем воспалительном процессе. Данная тактика позволяет добиваться следующего:

• Более быстрое купирование воспалительной реакции.
• Улучшение кровотока в венозной системе нижних конечностей.
• Устранение причинного фактора тромбоза, варикозной болезни.
• Существенное сокращение периода лечения.

В совокупности вышеперечисленное позволяет пациентам достаточно быстро вернуться к их обычной жизни, работе, быту. Сокращаются риски, связанные с рецидивом болезни.

Вопрос, чем опасен тромбофлебит, лучше задавать на приёме у доктора, чем где-либо ещё. Это позволит избежать главных опасностей, связанных с данной патологией.

Вопросы пациентов о тромбофлебите нижних конечностей

Что принимать чтобы не было тромбов в сосудах?

Для профилактики тромбообразования применяются антикоагулянты, препараты, понижающие свёртываемость крови. Только эти лекарственные средства способны по-настоящему эффективно бороться с образованием тромбов в венах. Но эти препараты можно использовать только по очень жёстким показаниям и только по назначению доктора. Обратной стороной медали понижения свёртываемости крови является повышенная кровоточивость, что в свою очередь может привести к тяжёлым последствиям.

Как убрать тромб в ноге в домашних условиях?

Не стоит пытаться убрать тромб в домашних условиях. Тромбоз – это серьёзное клиническое состояние, и чревато тяжёлыми последствиями. При подозрении на тромбоз необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В Москве лучше обратиться к врачу-флебологу, в хороший флебологический центр. Здесь будет проведена объективная диагностика и будет назначено эффективное лечение, соответствующее европейским стандартам.

При тромбофлебите нижних конечностей нужно больше двигаться?

Тромбоз поверхностных вен или тромбофлебит, это достаточно серьёзная патология. Чаще всего она осложняет варикозную болезнь, тогда это варикотромбофлебит. Тем не менее бывают и исключения, тромбофлебит без варикоза. В обеих ситуациях требуется грамотная врачебная помощь. Если обратиться за медицинской помощью к грамотному современному флебологу, и он диагностирует тромбофлебит, будет назначено ношение компрессионного трикотажа и умеренная двигательная активность. Ритмические сокращения мышц нижних конечностей (ходьба, велосипед) ускоряют венозный кровоток, что препятствует росту тромба. В любом случае, нужна обязательная консультация специалиста. Из любых правил всегда есть исключения.

Тромбофлебит вен нижних конечностей, какое лечение, препараты и оптимальная схема лечения?

Тактические схемы, конкретные препараты для лечения тромбофлебита нижних конечностей назначаются исключительно лечащим доктором после очной консультации. Вам необходимо записаться на приём к врачу-флебологу, где будет проведено дуплексное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Только после этого доктор вправе назначить конкретное лечение.

Диагностирован тромбофлебит, какое лечение вы рекомендуете, какие препараты принимать?

Если вам диагностирован тромбофлебит, нужно немедленно обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Только после проведения очной консультации и проведения дуплексного ультразвукового исследования доктор сможет выбрать тактическую схему и назначит вам лечение. Наш Московский центр флебологии специализируется на лечении варикотромбофлебита, но даже наши специалисты не делают медицинских назначений дистанционно.

Тромбофлебит – острое воспаление вен нижних конечностей, вызванное закрытием просвета сосуда тромбом. Тромб является сгустком клеток крови. Фиксируясь на внутренней стенке сосуда, тромбы нарушают кровообращение.

Это состояние обычно возникает в ногах, но развитие тромбофлебита возможно и в других частях тела. Тромбы могут формироваться в венах шеи, рук, вызывая их отек, боли, изменения окраски, нарушение движений в руке.

Тромбофлебит развивается в поверхностных венах, расположенных под кожей, и отличается от тромбоза глубоких сосудов. Оба состояния являются жизнеугрожающими, требуют обращения за медицинской помощью.

Симптомы

В зависимости от локализации сгустка крови, длительности и распространенности процесса, проявления тромбофлебита могут быть от сильно выраженного воспаления вдоль затромбированного сосуда с ухудшением общего самочувствия до незначительных местных и общих проявлений.

Заболевание сопровождается симптомами на уровне закупорки сосуда:

• Отек ноги
• Покраснение или побледнение кожи
• Горячая на ощупь кожа
• Боли, ощущение распирания, ограничение движения конечности
• Повышение температуры тела, озноб
• Образование уплотнения по ходу вены

Причины

Сформированный тромб, закрывающий просвет сосуда, ответственен за развитие тромбофлебита вен. Основной причиной формирования сгустков крови является малоподвижный образ жизни, отсутствие активности после операции наследственная предрасположенность к тромбозам.

Длительное сидение во время передвижения на машине, полета на самолете, также может спровоцировать образование тромба. Периодическое передвижение ногами, растяжка могут помочь снизить риск тромбофлебита. Движение способствует циркуляции крови, предупреждает слипание клеток крови.

Сгустки крови могут образоваться в результате травмы, повреждения стенки кровеносного сосуда.

Наиболее частый фактор риска – наличие варикоза. К факторам риска относят состояния:

• Ожирение
• Возраст старше 60 лет
• Установленный водитель ритма сердца
• История онкологического заболевания
• Курение
• Беременность, послеродовой период
• Прием оральных контрацептивов
• Наследственные заболевания крови
• Случаи тромбофлебита в семье

Диагностика

Диагноз тромбофлебита вен ставится на основании опроса, тщательного осмотра пораженной области. Зачастую достаточно оценить внешний вид области и описание симптомов для постановки диагноза.

Основным инструментальным методом диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно позволяет оценить состояние стенки сосуда, локализацию, размер и характер тромба.

У пациентов с подозрением на тромбоз берут анализ крови на Д-димер – маркер тромбообразования. Повышение уровня Д-димера может говорить об активном процессе тромбообразования.

Лечение в ФНКЦ

Основные задачи в лечении тромбофлебита вен заключаются в контроле воспаления и болевого синдрома, профилактике отрыва верхушки тромба, растворения тромбов.

Консервативное лечение включает:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
• Теплые компрессы
• Ношение компрессионного белья
• Повседневная активность, зарядка, тренировки
• Препараты для разжижения крови – антикоагулянты – низкомолекулярный гепарин (согласно рекомендациям врача)

Госпитализация, хирургическое лечение рассматриваются при сочетании тромбофлебита вен и варикоза. При сочетании этих состояний больше вероятность развития осложнений.

Типы хирургического лечения включают:

• Эндовенозная аблация с флебэктомией. Эндовенозный катетер вводится через икру в измененную подкожною вену. Через катетер подаются электрические токи, направленные на остановку обратного тока крови. Флебэктомия заключается в удалении патологически измененной вены.
• Склеротерапия. Раствор вводится в сосуд, вызывая склеивание стенки и слипание сосуда. Несостоятельная вена спадается
• Хирургическое удаление тромба, профилактика повторного тромбоза.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Тромбоз вен нижней конечности – состояние, при котором в глубоком венозном русле нижних конечностей формируются сгустки крови. Тромб может перекрыть просвет сосуда полностью. Обычно тромбы формируются на уровне бедра или голени, но также могут образоваться на других уровнях: малый таз, нижняя полая вена.

Симптомы

Развитие тромбоза сопровождается следующими симптомами:

• Отекание стопы, голени, полностью ноги на одной стороне
• Схваткообразные боли в пораженной ноге, которые обычно начинаются в икрах
• Сильная, пульсирующая боль в ступне, лодыжке, под коленом, в бедре.
• Повышение температуры кожи в пораженной области, покраснение или посинение кожи локально
• Опухание, затвердение вен, болезненность при прикосновении к венам

Причины тромбоза вен

Формирование тромба может происходить по одной из следующих причин:

• Травма. Повреждение стенки кровеносного сосуда может сузить просвет вены, спровоцировать формирование тромба
• Повреждение сосудов во время операции с последующим образованием твердого кровяного сгустка в вене
• Малоподвижный образ жизни, замедление кровотока на фоне длительного сидения (во время вождения, перелета), вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении (после травмы, операции)
• Прием лекарств, повышающих риск тромбообразования
• Наследственная предрасположенность к тромбозам.

Факторы риска:

• Возраст старше 60 лет, женский пол
• Курение
• Избыточный вес
• Тромбоз вен в прошлом
• Прием оральных контрацептивов
• Варикоз
• Онкологическое заболевание, сердечно-сосудистая патология
• Беременность

Осложнения

• Тромбоэмболия легочной артерии. Сформировавшийся в нижних конечностях тромб может переместиться в легкие и перекрыть просвет легочной артерии. Это угрожающее жизни состояние сопровождается такими симптомами как боли в груди, внезапная одышка, кашель с кровью, обморок, требует неотложной медицинской помощи.
• Постфлебитический (посттромботический) синдром. Поврежденные тромбозом вены перестают нормально функционировать. Болевые ощущения, отеки, изменение цвета кожи, кожные язвы являются главными проявлениями этого синдрома.

Диагностика

Диагноз тромбоза ставится на основании осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечащий врач проводит опрос, тщательный осмотр, оценивает область отека, болезненность, изменение цвета кожи,

• Д-димер – тип белка, который образуется в процессе тромбообразования. Его уровень повышается вследствие тромбоза.
• Ультразвуковое дуплексное исследование. Этот комбинированный метод исследования с помощью ультразвука позволяет оценить не только структуру сосудов, но и кровоток, является стандартным исследованием тромбоза глубоких вен.

Лечение в ФНКЦ ФМБА России

При лечении тромбоза вен нижних конечностей врачи — сосудистые хирурги ФНКЦ преследуют четыре цели:

• Предотвратить увеличение кровяного сгустка
• Предупредить отрыв тромба и его перемещение в легкие
• Профилактировать повторный эпизод тромбоза
• Восстановить проходимость сосуда, устранив тромб

Основное лечение тромбоза заключается в назначении антикоагулянтов, направленных на разжижение тромба, снижение риска образования новых тромбов. Прием лекарства продолжается в течение длительного времени.

Тромболитики назначаются при сложных типах тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии. Эти препараты врачи — сосудистые хирурги ФНКЦ вводят внутривенно, селективно через катетер или системно.

При наличии противопоказаний к назначению антикоагулянтов в крупную вену устанавливают специальный фильтр, который предупреждает перемещение сформировавшегося тромба к сердцу и легким. Ношение медицинского компрессионного белья — важный этап профилактики и лечения тромбоза.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Тромбофлебит представляет собой патологический процесс, в основе которого лежит воспалительная реакция, развивающаяся в сосудах венозной системы. Одновременно с этим на фоне воспаления происходит образования сгустка крови, который называется тромбом. Если говорить более конкретно, то при такой патологии отмечается поражение преимущественно внутренней стенки вены.

Считается, что наиболее часто тромбофлебит развивается у представительниц женского пола. При этом в большей степени это касается вен нижних конечностей. В группе риска по возникновению этой болезни могут находиться люди любого возраста. Однако установлено, что чаще всего данное заболевание диагностируется в возрастной группе старше сорока лет. Согласно статистике, такая патология встречается примерно у двух человек на тысячу взрослого населения.

Как мы уже сказали, в большинстве случаев тромбофлебит поражает вены, располагающиеся в нижних конечностях. Если вспомнить анатомию, то можно сказать о том, что венозная сеть ног представлена поверхностным и глубоким сплетениями. В данном случае патологический процесс практически в девяносто процентов случаев развивается в поверхностных венах.

Механизм формирования тромбофлебита заключается в нескольких взаимосвязанных процессах. Первоначально отмечается повышение свертываемости крови вследствие изменения ее состава. На этом фоне происходит замедление скорости кровотока и образование тромба. В результате воздействия на организм каких-либо провоцирующих факторов формируется воспаление внутренней стенки вены. Все это создает благоприятную почву для присоединения инфекционной флоры. Именно этими процессами и обусловлены симптомы тромбофлебита.

Существует большое количество предрасполагающих факторов к возникновению этой болезни. В первую очередь, это варикозно расширенные вены нижних конечностей. Большую роль играют гнойные очаги, локализующиеся рядом с поражаемой веной. К другим возможным причинам относятся общие инфекционные патологии организма, состояние иммунодефицита, различные травмы со стороны венозной системы, длительное и систематическое сдавливание вен, хронические патологические процессы в сердечно-сосудистой системе и онкологические заболевания. В том случае, если у человека имеются проблемы с повышенной свертываемостью крови, он также находится в группе риска по развитию тромбофлебита.

В соответствии с классификацией тромбофлебит разделяется на:

• Острую и хроническую формы;
• Гнойную и негнойную разновидности.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Симптомы тромбофлебита

В том случае, если данный патологический процесс протекает в острой форме, симптомы тромбофлебита нарастают внезапно, буквально за несколько часов. При этом наиболее часто воспаление поражает большую подкожную вену.

В первую очередь больной человек обращает внимание на появление болевого синдрома. Боль имеет довольно интенсивный характер и распространяется по ходу пораженной вены. Важным признаком является усиление болевого синдрома при активных движениях нижними конечностями, например, во время ходьбы. Также можно обнаружить нарастание боли при пальпации вены. На этом фоне в большинстве случаев происходит повышение температуры тела, которая может доходить до субфебрильных или фебрильных значений. Помимо этого, присутствует местная гипертермия в области пораженного участка.

Данная болезнь очень часто сопровождается изменением цвета кожи на обширных областях тела. Если говорить более конкретно, то кожа становится синюшной, а на ее фоне выбухают поверхностные вены. Это напрямую связано с тем, что нарушается кровоток и кровь в сосудах застаивается.

Такой патологический процесс может иметь два варианта развития. Первый вариант заключается в том, что воспаление само по себе постепенно угасает и нормальное движение крови по сосудам восстанавливается. Второй вариант — это полное перекрытие просвета сосуда тромботическими массами, что имеет очень неблагоприятный прогноз.

В том случае, если воспаление локализуется в области глубокого венозного сплетения, это заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако в ряде случае отмечается наличие таких симптомов тромбофлебита, как очень сильная, распирающая боль в нижних конечностях, стойкие отеки, повышение температуры тела выше тридцати восьми градусов, а также изменение кожного покрова в пораженной области.

Опасность данной патологии заключаются в том, что она может приводить к хронической венозной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии и так далее. Кроме этого, острый процесс примерно в шестидесяти процентах случаев приобретает хроническое течение с периодическими эпизодами обострения.

Диагностика болезни

Первоначально заподозрить тромбофлебит можно на основании его клинической картины. Если присутствуют такие признаки, как болезненность, синюшность кожи, отеки и набухание поверхностных вен, это является прямым указанием на данное заболевание. Для подтверждения диагноза рекомендуется назначение допплеровской ультрасонографии. Помимо этого, могут проводиться реовазография и ультразвуковое ангиосканирование.

Лечение тромбофлебит и его профилактика

В том случае, если ранее никаких проблем с венами не отмечалось, рекомендуется назначение консервативного лечения. Оно включает в себя наложение повязок с гепариновой мазью и нестероидными противовоспалительными средствами. Нередко используются такие препараты, как антикоагулянты и ангиопротекторы. Широко распространены различные физиотерапевтические методы лечения.

В тяжелых случаях возможно проведение оперативного вмешательства на венах нижних конечностей.

В первую очередь для профилактики данного заболевания необходимо заниматься лечением хронических патологий со стороны венозной системы. Если у человека имеется предрасположенность, ему следует заниматься специальной гимнастикой и носить компрессионный трикотаж.