Первыми признаками болезней глаз у собак являются покраснения слизистой век, выделения из глаз, отечность, частое мигание.

Одними из самых распространенных болезней глаз у собак являются — блефарит, катаракта, кератит, коньюктивит.

При появлении признаков заболеваний глаз следует обратиться к ветеринарному специалисту.

Публикации 1 — 8 из 8
Начало | Пред. | 1 | След. | Конец

Аденома третьего века, или правильно сказать – выпадение (пролапс) слезной железы третьего века — патология часто встречающаяся у собак, реже у кошек.

Блефарит – это воспаление век. У собак заболевание чаще хроническое и двустороннее, реже — одностороннее и остро протекающее. Существует много причин возникновения болезни, но основную группу составляют аллергические заболевания.

Вывих, или люксация хрусталика — тяжелое заболевание, при котором происходит смещение хрусталика вследствие разрыва подвешивающих связок (ресничного пояска) в переднюю (чаще всего) или заднюю камеру или в стекловидное тело или же он зажимается в зрачке.

Катаракта — помутнение хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения, вплоть до полной его утраты. Помутнение может быть частичное или полное.

Кератит – воспаление роговицы (самая поверхностная, прозрачная оболочка глаза, контактирующая с внешней средой), проявляющееся появлением отдельных участков помутнения или помутнением всей роговицы, может приводить к снижению зрению, в запущенных случаях — к слепоте.

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей внутреннюю поверхность век (конъюнктивы).

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы и роговицы, обусловленное недостаточной выработкой слезной жидкости и со временем приводящее к снижению зрения.

Самая наружная оболочка глаза, в норме совершенно прозрачная, не содержащая кровеносных сосудов, за которой можно видеть зрачок, называется роговица.

Кератит — заболевание роговой оболочки глаза воспалительного характера, проявляющееся преимущественно болью и покраснением глаза, помутнением и изъязвлением роговицы.

Причины кератита

Причинами кератита могут стать повреждения глаза (механическое, химическое, термическое и др.), различные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), а также хронические заболевания, нарушения обмена веществ, аллергии и т.д.

Наиболее часто встречаются вирусные и бактериальные кератиты. Основными возбудителями вирусных кератитов являются вирусы простого герпеса (герпетический кератит) и аденовирусы, они возникают также при таких вирусных заболеваниях, как ветряная оспа, корь. Бактериальные кератиты чаще всего вызываются кокковой флорой, синегнойной палочкой, возбудителями туберкулеза, сифилиса.

Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние общего и местного иммунитета; оно же в значительной степени определяет характер течения кератита и тяжесть патологического процесса.

Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития кератита может быть и предшествующая внутриглазная операция.

Кератиты являются серьезным заболеванием и требуют оказания скорой медицинской помощи. При отсутствии должного лечения кератит может стать причиной помутнения роговицы и образования бельма, спаек в области значка, что в свою очередь приводит к снижению остроты зрения. При проникновении инфекции вглубь глаза может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии.

Симптомы кератита

В большинстве случаев кератит проявляется так называемым роговичным синдромом, при котором характерны:

• резкая сильная боль в глазу,
• слезотечение,
• непереносимость яркого света.
• судорожное сокращение круговой мышцы глаза и века (блефароспазм)

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика кератита

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза.

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и других клеток.

Основной метод исследования при кератите — биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки кератита на ранних стадиях заболевания.

Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей.

Благодаря наличию собственной лаборатории в «СМ-Клиника» имеется возможность проведения различных лабораторных исследований.

При кератите применяются:

• бактериологическое и цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы,
• иммунологические методы исследования,
• аллергические диагностические пробы с различными антигенами,

Лечение кератита

В «СМ-Клиника» проводят комплексное лечение кератита, характер лечения определяется причиной заболевания, его стадией и характером протекания. Лечение тяжелых и осложненных форм кератита проводится в стационаре «СМ-Клиника» под постоянным наблюдением специалистов.

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т.д.) в зависимости от вида кератита. При тяжелых поражениях роговицы препараты вводят субконъюнктивально (производятся инъекции в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза).

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв.

При снижении остроты зрения назначают физиотерапевтическое лечение электрофорез и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. Также при лечении кератита применяются озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца и резком снижении остроты зрения больным назначают хирургическое лечение.

Прогноз лечения во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения, астигматизму.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи, которые проводят диагностику и амбулаторное лечение кератита, физиотерапию, по показаниям мы проводим также хирургическое лечение. Два медицинских центра «СМ-Клиника» располагают современными операционными, оборудованными всем необходимым для проведения микрохирургических операций на глазах.

Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается, во-первых, в предупреждении травм (в т.ч. микротравм) глаза. При выполнении различных работ (электросварка, резка металла и дерева электроинструментом, работа с химикатами и др.) следует пользоваться защитными очками. Так же следует обращать внимание на здоровье своих глаз: своевременно обращаться к врачу и проводить лечение блефарита, конъюнктивита, дакриоцистита, иммунодефицитных состояний и различных заболеваний, способствующих развитию эндогенного кератита.

Поверхностный точечный кератит – это неспецифическая патология. Причиной может выступать любой из нижеперечисленных факторов:

Применение системных препаратов (например, аденин арабинозида — в РФ не зарегистрирован)

Применение местных препаратов или токсичных консервантов

Симптомы включают светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение глаза и незначительное снижение зрения.

Кератит, сопровождающий аденовирусный конъюнктивит, спонтанно разрешается приблизительно через 3 недели. Специфическая терапия необходима при блефарите Блефарит Блефарит – это воспаление краев век, которое может быть как острым, так и хроническим. Симптомы включают зуд и жжение полей век с покраснением и отеком. Диагностика включает сбор анамнеза и. Прочитайте дополнительные сведения , сухом кератоконъюнктивите Синдром «сухого глаза» Синдром «сухого глаза» (ССГ) представляет собой хроническое двустороннее поражение конъюнктивы и роговицы, характеризующееся уменьшением продукции слезы и нарушением стабильности прекорнеальной. Прочитайте дополнительные сведения и трахоме Трахома Трахома – хронический конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis и характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями. Данное заболевание является ведущей причиной. Прочитайте дополнительные сведения . Кератит, вызванный перенашиванием контактных линз, лечится антибиотикосодержащей мазью (например, 0,3%-ным ципрофлоксацином 4 раза в день), но повязка на глаз не накладывается из-за высокого риска инфицирования. Больные, носящие контактные линзы и имеющие поверхностный точечный кератит, должны быть обследованы на следующий день. Прием предполагаемых в качестве причины местных препаратов (активный ингредиент или консервант) должно быть прекращено.

Ультрафиолетовый кератит

Ультрафиолетовый свет [УФ] (с длиной волны менее 300 нм) может вызывать ожог роговицы с развитием кератита или кератоконъюнктивита. Самой частой причиной ожога является сварочная дуга. Даже короткий взгляд на сварочную дугу может вызвать ожог. Другими распространенными причинами являются электрический разряд высокого напряжения, лампы искусственного солнечного света и солнечный свет, отраженный от снега на высоких возвышенностях. Ультрафиолетовое излучение усиливается от 4 до 6% на каждые 350 м подъема на высоту над уровнем моря, снег отражает 85% УФ-лучей типа В.

Симптомы проявляются через 8–12 часов после воздействия и длятся 24–48 часов. У больных наблюдаются слезотечение, боль, покраснение, отек век, светобоязнь, головная боль, ощущение инородного тела и снижение зрения. Потеря зрения, как правило, является обратимой.

Диагностика основывается на анамнезе, наличии поверхностного точечного кератита и отсутствии инородного тела или инфицирования.

Лечение заключается в применении антибиотикосодержащих мазей (например, 0,3%-ный бацитрацин или гентамицин по 2 капли 4 раза в день или полоски мази каждые 8 часов), а также, в некоторых случаях, циклоплегических средств короткого действия (циклопентолат 1% каждые 4 часа). При сильной боли можно применить системные анальгетики (например, ацетаминофен 500 мг каждые 4 часа в течение 24 часов). Поврежденная роговица регенерирует через 24–48 часов. Глаз должен быть повторно обследован через 24 часа. Предотвращают повреждение темные очки или сварочная маска, которые блокируют УФ-лучи.

Кератит — воспаление роговицы, которое возникает вследствие внешних (травмы глаза, попадание в организм некоторых видов бактерий, грибков и т. д.) или внутренних (осложнение общих заболеваний и состояний организма — сахарный диабет, сифилис и т. д.) факторов.

Главным признаком кератита считается отек, помутнение или язва поверхностных и/или глубоких слоев роговичной оболочки. По итогу патология может привести к образованию бельма или потере зрения, вплоть до перфорации роговицы — образования сквозного дефекта. При самом неблагоприятном исходе глаз может быть удален.

Важно!
Без своевременного лечения на роговице могут остаться рубцы, которые влияют на снижение качества и остроты зрения.

Симптомы кератита

Под кератитом подразумевается ряд заболеваний, общей чертой которых является воспаление роговицы глаза. Вне зависимости от вида патологии между собой имеют достаточно схожие симптомы:

• Дискомфорт и боль в глазу.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Светобоязнь и слезотечение.
• Снижение остроты зрения.
• Блефароспазм.
• Покраснение и отек глаз.
• Помутнение роговицы вплоть до появления бельма.
• Образование язв на роговице, в том числе с рубцеванием.

Причины появления кератита

На появление патологии могут повлиять различные факторы, которые условно можно разделить на внешние и внутренние. В одной ситуации кератит будет развиваться как самостоятельное заболевание (экзогенная группа кератитов), в другом — как осложнение общего заболевания организма (эндогенная группа кератитов).

Основные внешние факторы

• Бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки; гемофильная, синегнойная и кишечная палочки и т. п.
• Вирусы — простой герпес, аденовирус, корь и т. д.
• Грибы — аспергиллы, плесневые грибки, фузарии, кандиды и т. п.
• Простейшие организмы — токсоплазмы, лейшмании, глисты, амебы и т. п.
• Механические и термические травмы глаза и, в частности, роговицы.
• Несоблюдение гигиены глаз (прикасание грязными руками, неправильное использование контактных линз и прочее).

Основные внутренние факторы

• Аллергические процессы (аллергический ринит, медикаментозная аллергия и т. д.).
• Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит и т. д.).
• Офтальмологические заболевания (дистрофия роговицы, блефарит, конъюнктивит и т. д.).
• Патологии при нарушении обменных процессов (сахарный диабет, псориаз и т. д.).

Виды кератита

В зависимости от причины возникновения заболевание делится на несколько основных видов:

• Бактериальный кератит.
• Вирусный кератит.
• Грибковый кератит.
• Аллергический кератит.
• Аутоиммунный кератит.
• Травматический кератит.

По степени поражения различают поверхностный (воспаление только на верхнем слое роговицы) и глубокий (поражены глубокие слои роговицы) кератиты.

По характеру развития воспаления выделяют острый (ярко выраженные симптомы, быстрое развитие состояния), рецидивирующий (повторяющийся в некоторой периодичностью) и хронический (патология неизлечимая, имеет частые проявления) кератиты.

Лечение кератита

Для корректного назначения лечения заболевания важно определить причину его возникновения. Так при инфекционных (бактериальном, вирусном и грибковом) кератитах назначают антибактериальную, противовирусную или противогрибковую терапию; при аллергических ­— антигистаминные и гормональные препараты и т. д. Точную схему лечения может разработать только специалист после проведения обследования.

При этом лечение может состоять из медикаментозной терапии в виде использования глазных капель и мазей, таблеток или внутривенных инъекций, а также хирургического лечения — кератопластика (трансплантация роговицы), лазерокоагуляция (шлифовка роговицы) и т. д. Операции проводятся только в том случае, если консервативные методы не дали положительного результата.

Важно!
Во время лечения кератита необходимо прекратить использование мягких контактных линз.

— заболевания глаз, которые характеризуются гиперемией конъюнктивы, являющийся признаком воспалительного процесса.

Синдром красного глаза

Причины синдрома красного глаза возникают по самым разнообразным причинам:
— при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз(блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоаденит, дакриоцистит, иридоциклит, эписклерит, склерит)
— при физическом воздействии (попадание в глаза частиц инородного тела)
— при химическом воздействии (хлорированная вода, косметические препараты, мыло, химические реагенты и т.п.)
— при воздействии аллергенов (проявление провоцирует аллергия на пыльцу, шерсть, домашних животных и д.р.)
— при остром приступе глаукомы
— покраснение глаз возможно при утомлении глаз ( долгая зрительная нагрузка, работа за компьютером)
— при синдроме сухого глаза (нарушение процесса слёзообразования, что лежит в основе развития ксерофтальмии )

Патогенез
Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Основные симптомы синдрома красного глаза

Синдром «красного глаза», как правило, сопровождается болью различной интенсивности, возможно, иррадиацией в надбровные дуги, височную область, слезотечением, спазмом век и светобоязнью. Возможно ощущения «песка в глазах». Отделяемое при синдроме «красного глаза» является одним из важнейших критериев в правильной диагностике заболеваний. Характер отделяемого может быть слизистым, гнойным, пенистым, обильным, цвет – желтым, зеленым, белесоватым. Иногда наблюдается значительное снижение остроты зрения, появление «туманы» или «пелены» перед глазами, «плавающих помутнений» или «мушек». При аллергии симптомами синдрома «красного глаза» являются сочетание зуда с резкой отечностью век и конъюнктивы. Характерна осенне- весенняя сезонность. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Какие заболевания включают понятие — синдром красного глаза?

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (наружный ячмень), или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Вызывается заболеванием золотистым стафилококком. Заболевание сопровождается отеком века, болезненностью и покраснением в месте воспаления. Нельзя выдавливать ячмень, так как это может привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям (флегмона орбиты, тромбофлебит орбитальных вен, тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит).

Халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно. Частые рецидивы халязиона могут возникать на фоне пониженного иммунитета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета. При неэффективности консервативного лечения (противовоспалительные препараты в виде мазей, инъекций в полость халязиона), капсулу с инфильтратом удаляют хирургическим путем.

Блефарит — хроническое воспаление краев век. Вызывается кожными бактериями. Характеризуется покраснением и припухлостью краев век и часто сопровождается зудом. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки. Блефарит нередко сочетается с конъюнктивитом.

Острый конъюнктивит – одна из самых частых причин покраснения глаз. Помимо гиперемии и отека конъюнктивы, он проявляется также наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, которое склеивает веки, особенно по утрам, жжением, слезотечением, зудом, чувством «песка». Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми и аллергическими.Часто возникновению конъюнктивита предшествует или сопутствует ОРВИ, болезненность околоушных лимфатических узлов, общее недомогание. При остром конъюнктивите нельзя накладывать повязку на глаз, т.к. скапливающееся под повязкой отделяемое создает благоприятные условия для развития микрофлоры. Иногда имеющийся конъюнктивит свидетельствует о наличии другого серьезного заболевания – так, специфический хламидийный конъюнктивит может быть единственным клиническим проявлением урогенитального хламидиоза. Каждый вид конъюнктивита имеет различия и требует индивидуальной схемы лечения.Неправильно назначенные препараты могут привести к серьезным осложнениям.

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза вследствие. Кератит может иметь также различную этиологию (бактерии, вирусы, травматическое повреждение роговицы и д.р) и требует немедленного и интенсивного лечения, так как может приводить к стойкому снижению зрения и еще более серьезным осложнениям, например, язва роговицы (возникновение гнойного инфильтрата на роговице) и перфорация роговицы. Симптомы характерные для кератита: выраженная боль, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь.

Острый дакриоаденит — воспаление верхнего века. Является осложнением общих инфекций (грипп, ангина, корь, д.р). В области верхнего с наружной части наблюдается отечность и гиперемия, веко опускается, приобретает S-образную форму, резкая болезненность.

Острый дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Проявляется нарушением слезоотделения, слезотечения. Отмечается красная болезненная припухлость в области слезного мешка, гнойное отделяемое из глаз. Острый дакриоцистит часто развивается на фоне хронического дакриоцистита.

Синдром сухого глаза — воспаление и покраснение глаз, связанные с нарушением слезообразования, появляется зуд, жжение, чувство инородного тела, в глазах, быстрая утомляемость зрения при чтении и работе за компьютером, слезотечение и расплывчатое зрение, восстанавливающееся при моргании,далее обильное слезотечение сменяется ощущением сухости.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:
— недостаточная выработка слезы, связанная с влиянием электромагнитного излучения от офисных приборов, дыма, кондиционированного воздуха и т.п.
— ношение контактных линз, заболевания век и конъюнктивы
— прием лекарственных средств и возрастные особенности
— длительная работа за компьютером

Острый приступ глаукомы — состояние, при котором, обычно в силу анатомических причин, нарушается отток внутриглазной жидкости и резко повышается внутриглазное давление, что может привести к гибели части волокон зрительного нерва и ухудшению сначала периферического, а впоследствии и центрального зрения. Симптомами острого приступа глаукомы, помимо покраснения глаз, являются выраженная боль с иррадиацией в одноименную половину головы, тошнота, радужные круги вокруг источника света, неподвижный расширенный зрачок. Необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Консервативное лечение включает в себя частые инстилляции гипотензивных препаратов, прием диуретиков. Эффективным хирургическим методом как лечения, так и профилактики приступов закрытоугольной глаукомы является ИАГ-лазерная иридотомия.

Лечение

Ведущую роль в консервативном лечении занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Применяется целый ряд групп препаратов: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, гклюкокортикостероиды, мидриатики, антигистаминные, антисептические средства. Возможна необходимость и в проведении хирургического лечения.
Точный диагноз и тактику лечения сможет определить только врач — офтальмолог!

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы – самой передней, прозрачной части глаза. Возбудителями кератитов являются вирусы и бактерии, реже грибы. Причиной заболевания могут стать травмы, трофические нарушения, снижение иммунитета, а также ношение контактных линз.

Нередко воспаление роговицы сочетается с конъюнктивитом. Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты. Симптомы кератита следующие: чувство инородного тела или боль в глазу, светобоязнь, спазм век, слезотечение, покраснение глаза, часто снижается зрение.

Нередко пациенты не придают серьёзного значения покраснению глаза и чувству инородного тела, принимая воспаление роговицы за банальный конъюнктивит, не обращаются к врачу и занимаются самолечением. Особенно опасны кератиты при сниженной чувствительности роговицы, так как заболевание может протекать без явных болевых ощущений. Чувствительность роговицы часто снижена у тех, кто пользуется для коррекции зрения контактными линзами в течение длительного времени. Зачастую, у пациента появляется краснота и дискомфорт, что случается довольно-таки часто у пользователей линз вследствие нарушения питания роговицы и слезопродукции глаза. При этом он продолжает носить контактные линзы. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти соответствующее лечение, то возможно развитие опасной формы кератита, которая может привести к заметной потере зрения.

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета.

Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы — врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом — слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока. Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п. При появлении симптомов кератита нужно обязательно обращаться к офтальмологу. В зависимости от формы кератита назначаются антибиотики, противовирусные препараты, заживляющие гели, иммуностимуляторы, противовоспалительные препараты. Распространённые и глубокие формы кератитов требуют лечения в условиях стационара.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции. Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

Прогноз и профилактика кератита

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения. Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве. Важно избегать попадания в глаза различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза, а также своевременно выявлять и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.

В целях профилактики кератита необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз, их тщательная гигиена. Своевременное обращение к офтальмологу при начальных проявлениях заболевания является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Метод определения Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.

Бактериологическое исследование отделяемого из глаза с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей инфекций глаз (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.) − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).

Синонимы: Eye Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing.

Краткое описание исследования «Посев отделяемого из глаза на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам».

Основными клиническими формами глазных инфекций по локализации являются конъюнктивит (66,7% общего числа пациентов с воспалительными заболеваниями глаз) и блефарит (23,3%), реже встречается кератит (4,2%).

Конъюнктивиты составляют около 30% всей глазной патологии, они являются основными клиническими формами глазной инфекции. Наиболее распространены конъюнктивиты бактериальной и вирусной природы, реже встречаются аллергические и дистрофические конъюнктивиты. Конъюнктивит (вирусный или бактериальный) может быть связан с сопутствующим заболеванием носоглотки, отитом, синуситом. У взрослых конъюнктивит часто возникает при хроническом блефарите, синдроме «сухого глаза», поражении слезоотводящих путей.

Блефарит – двустороннее воспаление краев век, почти всегда имеющее хроническое течение и являющееся одним из наиболее часто встречающихся глазных заболеваний. Блефариты бывают воспалительной или инфекционной природы, могут приводить к возникновению воспалительного процесса конъюнктивы, роговицы, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы, а также усугублять симптомы воспаления наружных отделов глаза, синдрома «сухого глаза» и аллергические реакции.

На долю заболеваний роговицы приходится не менее 25% всей глазной патологии. Кератиты чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом (вне зависимости от возраста и пола). Постоянное наличие микрофлоры в конъюнктивальной полости часто оказывается опасным даже при минимальной травме роговицы. Первое место (до 70–80%) принадлежит вирусным кератитам. Язва роговицы относится к разряду тяжелых глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению и почти всегда заканчивающихся нарушением зрения, вплоть до слепоты. Среди воспалительных заболеваний глаз наибольшие трудности в лечении представляют кератиты и язвы роговицы бактериальной этиологии, составляющие 12,9% среди патологии роговицы. Тяжелые случаи бактериальных язв могут приводить к перфорации роговицы, эндофтальмиту и потере глаза.

Данный тест включает в себя полуколичественное бактериологическое исследование отделяемого из глаза с целью выделения и идентификации этиологически значимых бактерий – возбудителей конъюнктивита, кератита, блефарита и других гнойно-воспалительных заболеваний глаз с определением их чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).

Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим препаратам в этот анализ не входят (при подозрении на грибковую инфекцию следует заказать тест № 442).

Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения. Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.

Выделяемые микроорганизмы и возбудители:

• стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.);
• стрептококки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenza);
• моракселлы (Moraxella lacunata, Moraxella (Branhamella) catarrhalis);
• синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia и др.);
• нейссерии (Neisseria spр.);
• коринебактерии (Corynebacterium xerosis, Corynebacterium pseudodiphtheriticum и др.);
• дрожжеподобные грибы (Candida spp.), скрининговое обнаружение.

Внимание! Данное исследование не предусматривает выявление таких значимых возбудителей инфекций глаза, как вирусы, хламидии, некоторые виды патогенных грибов (кроме Candida spp.), клещи Demodex и др.

С какой целью проводят исследование «Посев отделяемого из глаза на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»

Посев отделяемого из глаза на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят с целью установления причины гнойно-воспалительных воспалительных глаза, имеющих инфекционное происхождение, а также для обоснования рациональной антибиотикотерапии.