Содержание статьи показать

Уртикарная сыпь, или крапивница, появляется на коже в виде красных зудящих приподнятых участков. Они могут иметь разную форму и размер и располагаться на любом участке тела.

Причины крапивницы

Заболевание возникает под действием гистамина и некоторых других веществ, выделенных особыми «тучными» клетками кожи. Гистамин повышает проницаемость сосудов, вызывая отек, и действует на нервные окончания, приводя к ощущению жжения и зуда. Основные причины крапивницы связаны с нарушениями в работе иммунной системы. Она начинает неадекватно реагировать на обычные раздражители, которые у здорового человека не вызовут никаких симптомов. Это могут быть:

    пищевые продукты; инфекции; лекарства; пищевые красители; консерванты; укусы насекомых.

Нередко причина болезни остается неизвестной (идиопатическая крапивница). Это заболевание не заразно, но склонность к нему передается по наследству. С возрастом крапивница может исчезать. Врачи считают, что крапивница на нервной почве без воздействия других факторов встречается крайне редко; скорее напротив, ее наличие вызывает у человека стресс и переживания.

Виды крапивницы

В зависимости от времени существования сыпи болезнь протекает в двух формах:

    острая крапивница, которая проходит самопроизвольно менее чем за 8 недель, а под действием лекарств – в течение нескольких часов; хроническая крапивница, которая может быть симптомом серьезного заболевания и существует без изменений более 8 недель; при этом возможна генерализованная сыпь на теле.

В зависимости от преобладающего механизма развития патологии можно выделить некоторые виды крапивницы:

Примерно в половине случаев у пациентов с любым типом патологии отмечается аутоиммунная крапивница, связанная с появлением в организме антител к клеткам иммунной системы. При воздействии аллергического фактора эти антитела быстро взаимодействуют с рецепторами на мембранах этих клеток, приводя к высвобождению гистамина. Такое состояние обычно обусловлено генетически. В других случаях болезни аутоиммунный компонент определить не удается. Таким образом, способа лечения, направленного на причину болезни, в настоящее время не существует, и терапия проводится в основном симптоматически.

Диагностика крапивницы и ее проявления

Распознавание заболевания основано на его внешних признаках. Для крапивницы характерны высыпания в виде волдырей, напоминающие ожог крапивой или лимонную корку (с этим связано более редкое бытовое название сыпи – лимонница). Они способны быстро менять размеры, исчезать и появляться на новых участках кожи в течение нескольких часов. Обычно приступ заболевания длится около суток, сопровождается покраснением и отеком кожи, ее зудом, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела.

Более тяжелая форма болезни, проявляющаяся отеком конечностей, губ, век, шеи, называется ангионевротическим отеком (отеком Квинке). Такое состояние возникает очень быстро как аллергия на лекарство или укус насекомого и опасно для жизни, так как может вызвать удушье.

Обследование включает общий анализ крови, реже необходимо определение общего и специфического иммуноглобулина E – лабораторного признака аллергии, позволяющего определить ее природу. Иногда проводятся кожные аллергопробы для выявления аллергена.

Также врачам необходимо исключить глистную инвазию, например, описторхоз, выявить очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, синусит и другие). Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает комплексное обследование у специалистов разного профиля для диагностики заболевания и индивидуального подбора терапии.

Профилактика и лечение крапивницы

Лечение аллергической крапивницы проводится с использованием комплекса методов:

    соблюдение гипоаллергенной диеты или исключение продукта или лекарства, провоцирующего приступ заболевания; использование в быту гипоаллергенных моющих средств, косметики, осторожность при приеме антибиотиков, витаминов; для быстрого снятия эпизода высыпаний применение антигистаминных препаратов внутрь (в форме таблеток) и наружно (в форме гелей и мазей, облегчающих зуд); при более тяжелых проявлениях показано введение глюкокортикоидов и использование гормональных мазей; во время лечения рекомендуется употребление большого количества жидкости и кишечных сорбентов, помогающих вывести аллерген из желудочно-кишечного тракта; дополнительно можно принимать седативные препараты.

Правильно подобрать терапию и назначить современные, эффективные и безопасные лечебные средства лучше доверить врачу – дерматологу или аллергологу.

Для профилактики повторного возникновения крапивницы необходимо избегать действия провоцирующего фактора. Также не рекомендуется носить плотную синтетическую одежду или находиться в сырых местах.

Клиника «Мама Папа Я» расположены в Люберцах. Здесь ведут прием квалифицированные врачи различных специальностей, которые окажут помощь пациентам с крапивницей:

    в клинике можно сделать необходимые анализы и пройти нужное обследование; можно лечиться как взрослым, так и детям; консультации специалистов разного профиля обе6спечивают наиболее полное лечение при крапивнице; предлагаются доступные цены на медицинские услуги, удобный график работы.

Для записи на прием позвоните по телефону, указанному на сайте, или через приведенную форму.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И. А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е. А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

https://mpya.ru/patsientam/meditsinskij-slovar/krapivnitsa

Лечение и профилактика крапивницы: 8 вопросов дерматологу

Причин возникновения крапивницы достаточно много, да и симптомы болезни могут протекать как спокойно, то появляясь, то исчезая, то сразу остро. Как лечить крапивницу, а главное, что сделать, чтобы свести к минимуму риск ее возникновения, рассказала врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Семейная» Ольга Геннадьевна Калинина.

1. В чем основные причины возникновения крапивницы? Правда ли, что одна из важных причин – стресс?

Основная причина – воздействие аллергена. Проявляется это воздействие покраснением кожи и образованием волдырей на коже и слизистых. Крапивница бывает острой, в этом случае симптомы возникают сразу достаточно ярко, и хронической, когда те или иные признаки могут проявляться и снова проходить через разные, в том числе достаточно длительные промежутки времени. Хронической крапивница становится тогда, когда контакт с аллергеном носит постоянный характер.

Также среди важных причин: инфекция (бактериальная, грибковая, паразитарная), дисбактериоз, энзимопатия (изменения работы ферментов в организме). Так что стресс здесь особо ни при чем.

2. Правда ли, что женщины больше подвержены крапивнице, чем мужчины?

Да, у женщин эта болезнь встречается чаще, чем у мужчин. К тому же, у взрослых крапивница чаще перетекает из острой формы в хроническую.

3. Вы уже сказали, что крапивница может быть острой и хронической. Симптомы второй то проходят, то появляются. Как же определить, что необходимо идти к врачу?

К врачу можно и нужно идти сразу, как только вы заметите первые из симптомов. Оба вида крапивницы — острая и хроническая — начинаются одинаково — с высыпаний, они могут возникнуть в любой части тела и сопровождаются зудом и жжением. Высыпания могут быть как ярко-красными, так и достаточно бледными, а поверхность кожи из-за волдырей становится похожа на лимонную корку. При острой крапивнице волдыри увеличиваются, и из них могут появиться пузыри. Высыпания могут исчезнуть, но будут возвращаться, пока аллерген не будет полностью выведен из организма.

При хронической крапивнице высыпания могут появляться и исчезать месяцами и держаться в течение разного времени. При этом у хронической крапивницы часто сложно определить тот самый действующий на организм аллерген, и это осложняет лечение.

4. Какие симптомы крапивницы наиболее опасны, и при них нельзя затягивать с медицинской помощью?

Сама по себе крапивница не не несет риска для жизни. Но одним из ее симптомов может быть отек Квинке, который способен привести к удушью вплоть до смертельного. Поэтому как только вы видите у себя или у больного отек в области шеи и слышите осипший голос, следует сразу вызвать скорую помощь.

5. Заразна ли крапивница?

Нет, она не имеет никакого отношения к заразным заболеваниям.

6. В чем главные принципы лечения? Правда ли, что часто лечение проводится комплексно с врачами других специальностей?

Основные принципы лечения: налаженный режим и питание, лечение нервной системы и лечение желудочно-кишечного тракта. Для этого, конечно, нужны консультации других врачей – невропатолога, гастроэнтеролога, отоларинголога и т. д.

Для лечения пациенту назначают седативные препараты, антигистаминные, препараты кальция, гипосульфит натрия, сульфат магния. Также можно принимать препараты железа, витамины В6 и В12. При острой крапивнице назначаются слабительные и мочегонные средства и проводятся клизмы. В тяжелых ситуациях пациенту назначают гистаглобин и глюкортикоидные препараты.

В качестве лечения кожи рекомендуются мази с кортикостероидными гормонами, а также ванны с травами. Но наружнее лечение не так важно, как внутреннее.

7. Необходима ли для лечения специальная диета?

Да, диета играет значительную роль. Она должна быть молочно-растительной.

8. В чем заключается профилактика крапивницы?

Для профилактики возникновения крапивницы важно вовремя излечивать желудочно-кишечные заболевания и болезни печени, исключать возможные аллергены и соблюдать сбалансированный режим питания.

Запись на прием к врачу дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

https://semeynaya.ru/stati/page/62-poleznoe/1085-8-voprosov-dermatologu

Лечение хронической крапивницы

Хроническая крапивница — это заболевание аллергического генеза, которое характеризуется тяжелым течением и нуждается в тщательном диагностическом поиске и лечении. Данная патология приносит в жизнь пациента весомый дискомфорт, поэтому специалисты нашего медицинского центра ОН КЛИНИК предлагают проверенный алгоритм лечения, который состоит из самых эффективных методов, но с индивидуальным подходом к каждому клиническому случаю.

Причины заболевания

Течение болезни бывает острым или хроническим:

    острая форма — это аллергическая воспалительная реакция, которая продолжается до 3 — 6 недель; хроническая форма болезни в среднем длится более 6 недель.

Причин возникновения патологии достаточно много, поэтому существуют основные группы:

    внешние факторы – влияние солнечных лучей, ультрафиолета, высокая или низкая температуры воздуха, воздействие атмосферного давления, вибрации, химических веществ, вследствие повышенной физической активности; внутренние факторы – хронические болезни.

Также выделена основная группа факторов провоцирующих длительное течение заболевания:

    Обострение многих соматических болезней со стороны пищеварительного тракта. Аутоиммунные заболевания. Гормональные нарушения (в основном со стороны эндокринной системы). Пищевая аллергия. Длительные воспалительные процессы (в этом случае важна санация всех очагов воспаления). Болезни инфекционной этиологии. Идиопатическая форма (когда причин болезни может быть несколько).

Основные аллергены

Среди всех аллергенов, чаще всего хроническую крапивницу вызывают:

    Пищевые (продукты, разные добавки). Медикаментозные (препараты фитотерапии, гомеопатии). Шерсть животных (кошки, собаки). Пыльцевые (аллергены пыльца растений, деревьев). Пылевые (аллерген пылевого клеща). Химические, физические вещества (чаще всего, профессиональный вред).

Симптомы хронической крапивницы

Основные рецидивирующие симптомы патологии у взрослых проявляются в следующем виде:

    высыпания розового или красного цвета, которые напоминают укус комара, на лице и руках (при тяжелой форме и на других участках тела); чувство боли, жжения на месте высыпания (значительнее выражено чем зуд); синяки на фоне высыпания, после которых остаются измененные участки кожи; системные симптомы – боль в суставах (костях), нарушения со стороны пищеварительного тракта (рвота, диарея, боль в животе), слабость, субфебрильная температура.

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Диагностика заболевания

База современного медицинского центра ОН КЛИНИК позволяет использовать самые современные методы диагностики хронического течения крапивницы.

Врачи нашей клиники составили идеальный алгоритм, который не упустит ни одного важного момента.

    Аллергический анамнез (выяснение, когда и как началось обострение, с чем контактировал больной, из чего состоит рацион). Анамнез жизни (выяснение чем ранее болел пациент, какие лекарственные средства использовал). Семейный анамнез (выяснения какие хронические заболевания есть у родственников). Выяснение сопутствующих симптомов проявления крапивницы. Осмотр пациента (устанавливается локализация, характер высыпаний). Проведение лабораторных методов диагностики (общий анализ крови с формулой, общий анализ мочи, посев кала на микрофлору, дисбактериоз, копрология, биохимический анализ крови). Специфическая аллергодиагностика (уровень общего иммуноглобулина Е, специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные кожные пробы). Проведение УЗИ органов брюшной полости, почек. Консультации специалистов для исключения других патологий.

Лечение заболевания

Лечение хронической крапивницы зависит от причины или этиологии заболевания, механизма развития и клинического течения.

Различают три формы заболевания:

    Легкое течение – назначают антигистаминные препараты II и III поколения (в среднем на 1 месяц) и симптоматическая терапия. Течение средней тяжести – при показаниях стационарное лечение с назначением антигистаминных препаратов I поколения парентерально (курсом 2-3 дня), глюкокортикостероиды системного действия, антигистаминные препараты II и III поколения (курс до 1 месяца), симптоматическая терапия. Тяжелое течение – стационарное лечение, антигистаминные препараты I поколения парентерально (курсом 5-6 дней), глюкокортикостероиды системного действия, дезинтоксикационная терапия (длительность 2-4 дня), антигистаминные препараты II и III поколения (курс до 3 месяцев), симптоматическая терапия.

Хроническая крапивница — это очень тяжелое заболевания, поэтому не стоит заниматься самолечением народными средствами, так как вы можете усилить аллергическую реакцию и затруднить своевременную диагностику и лечение.

Совет от врача

Очень важно направить свои усилия на профилактику рецидивов, только тогда вы сможете вернуться к прежнему образу жизни. Для этого вам необходимо:

https://www.onclinic.ru/lechenie-khronicheskoy-krapivnitsy/

Лечение крапивницы

По данным ВОЗ, примерно у каждого третьего человека в мире хотя бы один раз в течение жизни возникает крапивница. Наиболее часто это заболевание проявляется в возрасте от 21 до 60 лет, преимущественно у женщин, реже — у детей и пожилых людей. Как проявляется это заболевание и как с ним бороться?

Крапивница — кожное заболевание, проявляющееся распространенными по всему телу выступающими над кожей высыпаниями бело-розового цвета, похожими на волдыри от ожога крапивой и сопровождающимися сильным зудом. Обычно имеет аллергическую природу.

Различают истинную крапивницу (аллергического генеза), в основе которой лежат иммунологические механизмы, и ложную, псевдоаллергическую, в основе которой лежат процессы нарушения детоксикации. Это состояние может быть как скоротечным — острая крапивница (от нескольких часов до нескольких суток), так и длительным, хроническим.

Причины заболевания

Факторов, способствующих развитию этого заболевания, достаточно много. Можно выделить две группы факторов:

    прием лекарственных средств; физические раздражители (тепло, холод, давление, солнечные лучи и др.); продукты питания, пищевые добавки; яд жалящих насекомых; синтетические ткани, соприкасающиеся с кожей; бытовая химия и т. д.

Иногда крапивница выступает как вторичное заболевание по отношению к основной патологии, в таких случаях причинами могут быть:

    различные инфекции; заболевания щитовидной железы; болезни легких; заболевания ЖКТ; нарушения обменного процесса; стрессовые ситуации и др.

У больных отмечается отягощенная аллергическая наследственность, то есть кто-либо из близких родственников страдал или страдает аллергией.

Симптомы крапивницы

Клинические проявления крапивницы многообразны. Для острой крапивницы характерны плотные волдыри без содержимого (уртикарии) белого цвета с розовым ореолом и сильный зуд. Эти высыпания могут иметь различную величину — от мелких (0,5 см) до очень крупных (10-15 см). Они располагаются отдельно, но чаще склонны к слиянию, образуя фигуры причудливых очертаний с фестончатыми краями. Чаще всего высыпаниями покрывается лицо, туловище, верхние конечности, поясничная область. Крапивница может проявляться и на слизистых оболочках (губы, половые органы), и на волосистой части головы.

Заболевание начинается внезапно с сильного кожного зуда, охватывающего различные участки тела или всю его поверхность. Крапивница может сопровождаться недомоганием, головной болью, иногда повышением температуры до 38-39°. Волдыри появляются быстро и так же быстро могут самопроизвольно исчезнуть, не оставляя следов на коже.

Хроническая крапивница проявляется уже не волдырями, а пятнами разной формы, которые могут как сопровождаться зудом, так и протекать без него.

Крапивница может сопровождаться бронхоспазмом, иначе говоря закупоркой бронхов, в результате чего человеку становится трудно дышать. Наиболее серьезным и опасным осложнением является отек Квинке, который приводит к удушью и затрудненному дыханию.

Лечение крапивницы

Важно понимать, что нельзя заниматься самолечением: запущенные случаи легкой формы аллергии могут перейти в более тяжелую форму этого заболевания. Есть риск, что без должного лечения крапивница перейдет в бронхиальную астму, отек Квинке или анафилактический шок. Первое, что необходимо сделать в случае аллергической реакции — устранить контакт с аллергеном, если он известен, и принять антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта врача.

Острая крапивница, как правило, быстро купируется. В тяжелых случаях следует сразу обратиться к врачу, могут потребоваться кортикостероиды. Если отек распространяется на обширные участки тела и захватывает слизистые оболочки, создавая угрозу жизни, приходится применять экстренные меры — введение больших доз активных стероидов и адреналина.

За консультацией следует обратиться к аллергологу-иммунологу. Лечение крапивницы в основном симптоматическое. На первом этапе нужно определить уровень IgE, который сориентирует врача, с чем предстоит иметь дело — с истинной или ложной крапивницей.

Причины крапивницы настолько разнообразны, что лечение должно подбираться сугубо индивидуально. Чтобы установить причины возникновения клинических проявлений крапивницы, врач проводит осмотр, назначает лабораторные анализы, гастроскопию, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Также могут потребоваться другие виды исследований и консультация смежных специалистов.

https://dezir-clinic.ru/services/dermatologiya/krapivnica/

Крапивница

Кожа — важнейший орган человеческого организма. Площадь кожного покрова составляет от 1,5 до 2-х квадратных метров. Всё, что происходит на этом пространстве, выполняющем огромное количество жизненно важных функций, говорит нам об общем состоянии здоровья и о его частностях.

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Крапивница

Крапивница — это общее название группы болезней со сходными проявлениями, но разными механизмами развития. Она может быть симптомом самых разных заболеваний, часто аллергического происхождения. При крапивнице на теле появляются волдыри, по виду напоминающие ожёг крапивой. Помимо волдырей у больного наблюдаются следующие симптомы: покраснение, отёк, кожный зуд. Возможна головная боль, повышение температуры, слабость, общее недомогание. Крапивница может поражать определенный участок кожи или распространяться по всему телу, может иметь острый и хронический характер. Часто говорят о крапивнице во взаимосвязи с отёком Квинке (ангионевротическим отёком) — гигантской крапивницей, которая отличается от обычной только глубиной поражения кожного покрова. Отёк Квинке и крапивница могут и сочетаться и встречаться порознь.

ФАКТ: крапивницу или отек Квинке испытывал хотя бы один раз в жизни каждый пятый человек на Земле.

Крапивница может быть симптомом самых разных заболеваний. Чаще всего крапивницу по механизму развития делят на две большие группы: аллергическую (пыльцевую, пищевую и т. д.) и неаллергическую. Иногда крапивница передаётся по наследству. Как правило, причиной острой крапивницы, является аллергия. При хронической рецидивирующей крапивнице выявить связь с аллергеном крайне сложно.

Разновидности крапивницы

Различают несколько разновидностей крапивницы по типу причины возникновения: холинергическую, холодовую, пигментную и дргуие.

Холинергическая крапивница встречается чаще других. Для холинергической крапивницы характерно появление множества мелкоточечных волдырей на груди и шее. Волдыри отличаются специфической краснотой и сильным зудом. Диагноз при этой форме крапивницы можно поставить по характерному цвету волдырей. Спровоцировать приступ этого вида крапивницы может горячий душ, физические нагрузки и стресс.

Холодовая крапивница проявляется во время или после нахождения на холоде. В результате нахождения в холодной воде не исключено шоковое состояние и даже летальный исход. Холодовая крапивница характеризуется сильным зудом, отёком и покраснением.

Пигментная крапивница встречается довольно редко. Проявляется пигментными пятнами желтовато-коричневого или красновато-коричневого цвета, которые при расчёсывании, хлопке или щелчке по коже превращаются в волдыри. Пигментная крапивница возникает в детском возрасте и часто проходит во взрослом.

Помимо перечисленных форм, можно условно выделить пищевую, лекарственную, инфекционную формы крапивницы в соответствии с причинами их возникновения. У некоторых больных крапивницей причиной болезни являются проблемы со щитовидной железой.

Симптомы отёка Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отёк возникает, как правило, на лице, слизистой рта и половых органов. Отёк держится от нескольких минут до 3 суток. В лёгких случаях госпитализация больного не требуется. В случае среднетяжелых и тяжелых отёков больного необходимо поместить в больницу, так как отёк гортани, шеи и лица может привести к затруднению дыхания и даже смерти от удушья. В некоторых случаях отёка Квинке возможно хирургическое вмешательство.

ВАЖНО! Больной крапивницей и отёком Квинке должен многое знать о своём заболевании. Всем пациентам необходимо иметь при себе так называемый «паспорт аллергологического больного», в котором будет указан диагноз и соответствующие рекомендации.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика крапивницы включает в себя несколько мероприятий. Помимо сбора анамнеза и осмотра, понадобятся следующие исследования: реакция Вассермана, рентген, аллергологические и иммунологические методы. Диагностика крапивницы — это, прежде всего, дифференциальная диагностика, то есть исключение заболеваний с похожей симптоматикой. Помимо этого крайне важно определить и сопутствующие недуги, могущие усложнить ход лечения.

Легче всего поддаются диагностике холодовая, холинергическая и вибрационная крапивница. Холодовая крапивница обнаруживается с помощью следующего теста: к коже предплечья больного на короткое время прикладывают лёд и наблюдают реакцию. Типичный волдырь, возникший через малое время, означает положительный тест. Диагноз «холинергическая крапивница» подтверждается в частности погружением в горячую ванну. Приложив к предплечью больного лабораторный вибратор, при положительной реакции врач может установить вибрационную крапивницу.

Напомним, что причиной крапивницы и отека Квинке могут быть медицинские препараты. Поэтому иногда отмена лекарства служит единственным надёжным способом оценки его причинной значимости.

Очень часто при хронической крапивнице не удаётся найти причину болезни, тогда ставят диагноз: идиопатическая крапивница.

ФАКТ: По некоторым данным, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет. У каждого второго больного хронической крапивницей со спонтанной ремиссией в дальнейшем развивается, по меньшей мере, один рецидив заболевания.

Лечение

Устранение причины крапивницы (если её удалось выявить) — залог успеха всего лечения. Конечно, каждый конкретный случай требует конкретного разбирательства и индивидуального курса лечения. Обо всех них говорить бессмысленно. Привёдем лишь пример курса лечения острой аллергической крапивницы. В этом случае врач рекомендует больному элиминационную диету, исключающую причинный фактор, а также очищение от уже попавшего в организм аллергена. Для очищения в течение нескольких дней проводят клизмы, а диета устраняет из пищи продукты, провоцирующие аллергию. К такой аллергической пище относятся: курица, клубника, цитрусовые, шоколад и дргуие сладости, копчёности, пряности, маринады, консервы, продукты с красителями, яйца. Лечение самой крапивницы заключается в приёме антигистаминных препаратов. Также потребуется терапия заболевания, на фоне которого развилась крапивница и коррекция сопутствующих недугов.

https://www.altermed.ru/dermatology/urticaria/

Крапивница, или уртикария

Цель данного информационного листка — предоставить пациенту информацию о природе крапивницы, ее причинах и возможностях лечения.

Крапивница является одним из наиболее частых кожных заболеваний. В течение жизни она наблюдается примерно у пятой части людей. Крапивница проявляется в виде ярко-красных волдырей, которые обычно возникают очень быстро. Как правило, сыпь сопровождается зудом. Волдыри могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров и их может быть от одного до нескольких сотен. Волдыри остаются на одном месте максимум один день, обычно несколько часов. Затем они исчезают, но при этом в другом месте могут появиться новые волдыри.

У половины людей с крапивницей может развиться отек, или Ангиоэдема . Отек развивается внезапно и наблюдается обычно на губах, веках и половых органах. Реже может возникать отек языка и горла. Отек сохраняется от 24 до 72 часов. Ангиоэдема, затрагивающая пищеварительную и дыхательную системы, может быть опасна для жизни.

В зависимости от продолжительности крапивницу можно разделить на острую и хроническую.

Обычно крапивница бывает острой и продолжается от нескольких дней до пары недель. Крапивницу называют острой, если она длится менее шести недель.

Причины Острой крапивницы могут быть следующими:

Инфекции — вирусные инфекции являются причиной заболевания более чем в 80% случаев острой крапивницы у детей. Как правило, крапивница продолжается неделю или две, затем отступает.

Лекарства — крапивница может быть вызвана многими группами лекарств, такими как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен и т. д.).

Укусы насекомых — укусы некоторых насекомых (пчел, ос, муравьев) могут вызвать крапивницу в области укусов. Если после укуса насекомого крапивница развивается по всему телу, следует немедленно обратиться к врачу.

Пищевые аллергены — пищевая аллергия обычно проявляется примерно через 30 минут после еды. Наиболее распространенными пищевыми аллергенами у детей являются молоко, яйца, орехи, рыба и пшеница. У взрослых пищевую аллергию обычно вызывают рыба, другие морепродукты и орехи.

Физические факторы — крапивница может быть вызвана определенными физическими факторами, такими как жара, холод, химический состав воды или солнечное излучение.

При Хронической крапивнице волдыри и/или отеки возникают ежедневно или почти ежедневно в течение шести и более недель, часто на протяжении многих лет. Хроническую крапивницу подразделяют на спонтанную и индуцируемую формы. При Спонтанной хронической крапивнице волдыри и/или отек возникают без четкой причины, часто ночью и утром.

В случае Индуцируемой формы волдыри или отек могут быть спровоцированы давлением, холодной водой/воздухом, упражнениями, солнцем, вибрацией, жарой.

Хроническая крапивница значительно ухудшает качество жизни — с одной стороны, из-за сильного зуда, с другой стороны, из-за отеков и волдырей с непредсказуемым течением. Зачастую нарушается сон.

Хроническая крапивница чаще встречается у людей с аутоиммунными заболеваниями. Многие пациенты с хронической крапивницей не имеют других сопутствующих заболеваний.

О причинах хронической крапивницы известно, что заболевание формируется в результате высвобождения определенных веществ из тучных клеток кожи и слизистых оболочек. Наиболее известен из них гистамин. Активацию тучных клеток вызывают антитела, вырабатываемые под влиянием некоторых факторов иммунной системы. Картину болезни зачастую обостряет сильный стресс. Примерно у трети пациентов обостряющим фактором является богатая гистамином пища (например, авокадо, сыр) или напитки ( например, шампанское, вино, пиво ).

Лечение хронической крапивницы

Целью лечения хронической крапивницы является лечение симптомов болезни вплоть до ее исчезновения.

    Антигистаминные препараты — при приеме антигистаминных препаратов зуд уменьшается и волдыри исчезают. Некоторым пациентам достаточно одной таблетки в день, но часто требуются более высокие дозы. При спонтанной хронической крапивнице требуется регулярное долговременное лечение. Для достижения наилучших результатов внимательно следуйте инструкциям врача. Иммуносупрессоры — используются, когда антигистаминные препараты не действуют. При этом необходимы регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что прием лекарства безопасен. Биологические препараты — при тяжелых формах хронической крапивницы используются инъекционные препараты, которые блокируют антитела IgE-типа и их участки действия на тучные клетки. Препарат обычно вводят один раз в месяц в поликлинике.

При наличии вопросов и для получения дополнительной информации обратитесь к лечащему врачу или медсестре.

ITK 726
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 08.12.2021 (протокол № 18-21).

https://www.itk. ee/patsiendile/patsiendi-infomaterjalid/haigused/krapivnica-urtikarija

Крапивница. Диагностика. Лечение

Крапивница — это острое или хроническое заболевание кожи, которое чаще проявляется высыпаниями в виде волдырей или /и ангиоотеков, сопровождается сильным зудом.

Сыпь может исчезать самостоятельно через несколько часов.

Распространенность крапивницы

Практически 15-25 % людей за свою жизнь имели хотя бы один эпизод крапивницы. У половины больных заболевание протекает изолировано, у 40 % может сочетаться с ангионевротическим отеком. Изолированный ангиоотек – отмечается у 10-15% пациентов.

Крапивница по продолжительности может быть:

    острая (до 6 недель). Чаще у детей и молодых людей; хроническая (протекает месяцы и годы). Проявляется в более зрелом возрасте.

Провоцирующие факторы при острой крапивнице разнообразны:

    пищевые продукты (молоко, яйца, орехи, морепродукты, др.); лекарственные препараты; инфекционные агенты (гельминты, кокковая и микотическая флора, вирусы; укусы насекомых; физические факторы (тепло, холод, давление); непосредственный контакт с триггером ( латекс, слюна и эпидермис животных).

Причины хронической крапивницы в 70-90% установить затруднительно. Но почти в 50% случаев отмечена связь с аутоиммунными заболеваниями.

Механизм развития крапивницы И ангионевротического отека связан:

    с реакцией немедленного типа (IgE — зависимые), при которых происходит взаимодействие аллергенов с антителом на мембранах тучных клеток; при воздействии неиммунных факторов происходит повышение концентрации медиаторов воспаления (гистамина) за счет прямого высвобождения их из тучных клеток при употреблении ряда продуктов, медикаментов. Кроме того, к неиммунным механизмам относятся воздействия физических факторов, вызывающих холодовую, тепловую, контактную, солнечную вибрационную крапивницу.

Классификация хронической крапивницы:

спонтанная (идиопатическая): появление волдырей или /и ангиоотеков в период от 6 недель и более вследствии известных и неизвестных причин; индуцированная крапивница:

    физическая крапивница (симптоматический дермографизм, индуцируемая холодом, от давления, солнечная крапивница, индуцированная теплом, вибрационный ангиоотек); холинергическая крапивница; контактная крапивница; аквагенная крапивница.

Диагностика крапивницы.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, специфике высыпаний, наличию зуда и анамнестических данных.

Лабораторные и инструментальные обследования проводят для выяснения причинного фактора.

Однако, стандартные обследование для выявления причины заболевания с однократным эпизодом острой спонтанной крапивницы, не рекомендуются.

При хронической крапивнице проводят :

    клинический анализ крови, СРБ; тесты для исключения инфекционных заболеваний, паразитарной инвазии; анализ гормонов щитовидной железы и антител к структурам щитовидной железы, тесты с лекарствами, пищевыми аллергенами; тест с аутологичной сывороткой; антинуклеарные антитела; триптаза; белковые фракции; провокационные пробы; биопсия кожи при подозрении на уртикарный васкулит, мастоцитоз; другие дополнительные исследования.

Лечение крапивницы.

Острая крапивница, как правило проходит самостоятельно в течении суток и не требует лечения. Могут использоваться антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

При установленной аллергической природе крапивницы важно устранить воздействие аллергена на организм.

Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу.

При недостаточном эффекте от антигистаминной терапии могут использоваться системные глюкокортикоиды. Также при тяжелых формах назначают антилейкотриеновые средства, блокаторы рецепторов гистамина 2 типа.

При крайне тяжелых проявлениях крапивницы используют омализумаб, циклоспорин, метатрексат.

https://altamedica.com.ua/ru/krapivnica-diagnostika-lechenie