Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша | «Про Наше Здоровье»

Содержание статьи показать

Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша.

Синонимы русские

Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование.

Синонимы Английские

Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель – Bordetella pertussis (палочка Борде – Жонгу), мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.

В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период (длительностью от нескольких дней до двух недель), катаральный (от 5-8 до 11–14 дней), пароксизмальный, или спазматический (2-8 недель), разрешения (2-4 недели) и реконвалесценции (2-6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме – лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений.

Паракоклюш – это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых. Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей.

Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике данных заболеваний применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителей коклюша/паракоклюша; серологический метод, направленный на определение суммарных антител к данным возбудителям; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя коклюша.

Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели.

Метод ПЦР является высокоэффективным в диагностике коклюша, позволяет выявлять фрагменты ДНК возбудителя B. pertussis в исследуемом биоматериале, обладает высокой диагностической специфичностью, достигающей 100 %. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания.

Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. pertussis и B. parapertussis. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B. pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки против коклюша у детей.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша. Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами. Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический (пароксизмальный) период заболевания. Для оценки эффективности вакцинации против коклюша.

Когда назначается исследование?

При клинических проявлениях коклюша/паракоклюша: сухой спастический кашель, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианозом носогубного треугольника, акроцианоз, лихорадка, слабость, насморк, слезотечение. При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем/паракоклюшем. При оценке эффективности вакцинации против коклюша.

Что означают результаты?

1. anti-Bordetella pertussis

Титр: 1:80 – условно-защитный титр у невакцинированных лиц; 1:160 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.

2. anti-Bordetella parapertussis

Титр: Bordetella pertussis, ДНК

Результат: не обнаружено.

Причины положительного результата:

коклюш; паракоклюш; транзиторное носительство; иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата:

отсутствие коклюша/паракоклюша; неэффективная вакцинация против коклюша; снижение иммунологического ответа после вакцинации; ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации; применение антибактериальных препаратов в зависимости от стадии (периода) заболевания и применяемого метода лабораторной диагностики; особенности иммунного ответа у новорождённых детей; предшествующая вакцинация.

Важные замечания

При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать методы диагностики, возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию. Для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.

Также рекомендуется

Посев на Bordetella pertussis/parapertussis Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

https://helix. ru/kb/item/40-170

Управление Роспотребнадзора по Рес.

За 11 месяцев 2016 года заболеваемость коклюшем в Республике Алтай увеличилась по сравнению с тем же периодом прошлого года в 5,5 раз.

Коклюш – инфекционное заболевание, которое встречается в наше время достаточно редко, благодаря вакцинации новорожденных вакциной АКДС. Однако все чаще регистрируются случаи отказа родителями от прививки, что и позволяет заболеванию поражать все больше детей.

У детей, заболевших коклюшем, поражаются дыхательные пути. В начале заболевания коклюш легко спутать с простудой, так как основным признаком этой болезни является кашель.

Между тем, коклюш – одно из самых заразных заболеваний. При контакте с больным оно развивается в 95% случаев, даже у детей первых дней жизни. Источником является больной человек, выделяющий возбудителей инфекции во время усиленного выдоха (громкий разговор, крик, плач, кашель, чихание). Передача возбудителя инфекции осуществляется через воздух посредством капелек слизи.

Распространенность коклюшной инфекции велика, до 52% длительно кашляющих детей и взрослых по данным отечественных ученых – это заболевания коклюшем. Для коклюша характерен длительный спазматический кашель, поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Опасность коклюша в том, что ребенок заболевает постепенно: около 2 недель наблюдаются только редкие покашливания, которые никак не влияют на общее состояние ребенка, он активно общается с другими детьми. Этот период самый заразный. Заболевание коклюшем длительное до 1,5 месяцев. Может формироваться «коклюшное легкое» (характеризующееся признаками эмфиземы, воспалением тканей легкого вокруг сосудов и бронхов), бронхит, пневмония, ателектаз. Температура тела при неосложненном заболевании коклюшем обычно не повышается, кашель наблюдается больше ночью, при физической и эмоциональной нагрузке, часто сопровождается рвотой, отхождением прозрачной мокроты, слезотечением. Приступы кашля могут быть до 50 раз в сутки, они сопровождаются репризами – глубоким свистящим вдохом.

Опасность коклюша в том, что длительные приступы особенно в ночной период, вызывают кислородное голодание – гипоксию.

Особенно опасен коклюш для грудных детей. В результате коклюша могут быть серьезно поражены легкие и бронхи.

Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами. После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке. К возможным тяжелым последствиям болезни относится органическое поражение головного мозга невоспалительного характера (энцефалопатия), которое может закончиться стойкой глухотой, развитием эпилепсии и даже привести к летальному исходу в результате судорог.

Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей (до 4-х месяцев) и людей старческого возраста (после 60 лет); коклюш у взрослых обычно протекает без осложнений.

Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика.

Вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 35 млн. случаев заболевания и более 600 тысяч летальных исходов в мире.

Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок, согласно СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

Необходимо в 3 месяца жизни ребенка начинать прививки против коклюша, ограждать новорожденных и детей до получения вакцинального комплекса, от контакта с кашляющими людьми.

Установлено, что если вакцинированными оказываются менее трети детского населения, коклюш возвращается снова. Ребенок, вакцинированный на первом и втором году жизни, имеет гарантию не заразиться коклюшем при контакте с больным, но если даже заразился, то перенесет его в облегченной форме. Специфических лекарств против коклюша нет, поэтому проведение прививки имеет особое значение в борьбе с этим инфекционным заболеванием.

Дети до года, заболевшие коклюшем, подвергаются обязательной госпитализации. При тяжелой форме болезни может понадобиться госпитализация детей и более старших лет. Если дети лечатся в домашних условиях, необходимо соблюдать карантин – изолировать больного от сверстников и других групп риска: не привитых малышей, людей с ослабленной иммунной системой, так как именно в первые 10 дней больной коклюшем является агрессивным источником заболевания. Следует часто проветривать помещение, в котором находится ребенок. Пищу больной должен принимать часто, но небольшими порциями. Лечение заключается в приеме препаратов, разжижающих мокроту, при необходимости – антибиотиков.

Уважаемые родители, выберете лучшее для своего ребенка, не отказывайтесь от прививки против коклюша!

http://pda.04.rospotrebnadzor. ru/index. php/epid-otdel/org/6960-16122016.html

Лечение кашля у взрослого

Избавьтесь от надоевшего кашля. В случае вирусных респираторных инфекций (ОРИ*) появляется желание побыстрее ослабить симптомы, такие как кашель, пока иммунная система справляется с вирусом. При лечении кашля современные растительные препараты помогают бороться с кашлем.

Лечение кашля подбирается в рамках общей терапии заболевания, его вызвавшего. Кроме того, учитывается тип кашля и его длительность. Если речь идёт о лёгком респираторном заболевании, лекарство от сильного кашля может быть нецелесообразным: в таких случаях бывает достаточно растительных препаратов от кашля, которые направлены на борьбу с приступами кашля либо их выраженностью.

ЛЕЧЕНИЕ СУХОГО КАШЛЯ

При Сухом кашле важно перевести кашель во влажный, продуктивный 2 . В решении данной задачи может пригодиться муколитическое действие, которым обладает растительный сироп от кашля.

Кроме того, Могут помочь:

Создание комфортной атмосферы; При влажном кашле нужно следить за тем, чтобы воздух в помещении не был слишком сухим. Может быть рекомендовано проветривать комнату 2-3 раза в день, а также регулярно проводить влажную уборку – отхаркиваемая мокрота может являться источником заражения для других людей; Обильное теплое питье. При сухом кашле важно потреблять достаточное количество жидкости: чай, молоко, негазированные минеральные воды; Полоскание травами. Помимо традиционных травяных настоев можно использовать слизистые растворы в виде полосканий. Они могут способствовать смягчению слизистых и помогать бороться с першением в горле, способствуя более легкому отхаркиванию; Отказ от курения. Курение дополнительно сушит раздраженную слизистую и оттягивает выздоровление. Курильщикам может быть полезно как минимум сократить потребление сигарет либо вовсе от них отказаться.

Комплексный подход к лечению кашля совместно с лечением основного заболевания – тот метод, который направлен на улучшение состояния больного

Сухой мучительный кашель изнуряет, поскольку он нарушает сон и качество жизни, может привести к осложнениям, поэтому важно остановить его. Противокашлевые средства синтетического происхождения (например, бутамират) действуют целенаправленно на центр кашля в продолговатом мозге. Они затормаживают кашлевой рефлекс, и тем самым предотвращают сухой, раздражающий/мучительный кашель.

Препарат Панатус ® может помочь в ситуации с сухим надсадным кашлем.

Он имеет несколько удобных форм: Панатус ® таблетки ( для детей с 6ти лет) и Панатус ® Форте сироп ( для детей с 3х лет) и Панатус ® Форте таблетки ( для взрослых и детей с 12ти лет)

Панатус ® содержит бутамирата цитрат – противокашлевой препарат, который способен блокировать и предотвращать сухой, раздражающий кашель. Это способствует облегчению дыхания и уменьшает боль в груди, которая может стать последствием надсадного кашля. Бутамираты также используются для лечения сухого надсадного кашля у детей, в т. ч. при коклюше.

Осторожно!
Одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты не только необоснованно, но и опасно! Противокашлевые средства из-за ослабление кашлевого рефлекса могут вызывать скопление мокроты в дыхательных путях. Отхаркивающие препараты способствуют ее повышенной выработке. Этот называется «эффект «заболачивания».

Лечение влажного кашля

Влажный кашель сам по себе приносит облегчение за счет отхаркивания мокроты и освобождения дыхательных путей. При назначении метода терапии – в том числе препаратов от сильного кашля – как правило руководствуются тем, какая патология спровоцировала появление симптомов (влажный кашель может сопровождать различные болезни и состояния) 1 . Может быть рекомендовано использование комплексного подхода, включающего в себя терапию основной патологии 1 – для этого необходима соответствующая консультация.

При лечении влажного кашля можно воспользоваться Следующими рекомендациями:

Обильное питье и питание. Кашляющего человека может быть полезно обеспечить простой жидкой пищей, а также обильным питьём. Для питья можно использовать чаи с травами, медом или ягодами 8 . Смягчающие средства. Для более легкого и продуктивного отхаркивания, в том числе, показаны растительные средства от кашля, изготовленные на травах. Дополнительно могут способствовать успокаиванию горла леденцы и полоскание слизистыми растворами 7.

Чем хороши растительные средства от кашля?

Растительный сироп от кашля (влажного) может способствовать отхождению мокроты и тем самым снижать частоту приступов. Такие препараты целесообразно применять для лечения кашля с первых его дней, но в любом случае после соответствующего назначения: благодаря входящим в состав природным компонентам, некоторые такие сиропы обладают комплексным многонаправленным терапевтическим действием: отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным.

ВАЖНО: При сильных приступах кашля важно подавить выраженные проявление, которые могут привести к развитию осложнений 6 . В подобных случаях могут быть назначены препараты от сильного кашля.

Растительный сироп от кашля направлен на лечение кашля, а, соответственно, и способствует тому, чтобы бороться с подобными проблемами, которые могут сопровождать кашель.

Комплексное лечение, включающее растительное средство от кашля, может способствовать многонаправленному влиянию на симптомы заболевания. Важно помнить, что при продуктивном кашле отходящая мокрота сама по себе может вызывать облегчение, тем самым способствуя выздоровлению.

Сильные средства от кашля, как и любые иные лекарственные средства, следует принимать только после получения квалифицированной консультации.

Иногда кашель появляется неожиданно и непредсказуемо/ на «ровном месте» так, что заранее нельзя к нему подготовиться. Поэтому рекомендуется принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Если острый кашель не требует особых случаев обращения к врачу, возможно самостоятельно выбрать препарат для его лечения. В этом случае может помочь Гербион ® . Гербион ® – линейка препаратов, которую можно применять для облегчения любого типа кашля на любом этапе лечения в любой доступной и удобной форме (таблетки для рассасывания и сиропы). Ему доверяют пользователи, фармацевты и врачи более чем в 30 странах.

https://www.gerbion. com. ru/lecenie-kaslia-u-vzroslogo/

Лучшие сиропы от кашля для детей

Дети довольно часто кашляют. По наблюдениям врачей большинство дошкольников и школьников страдают кашлем 1-2 раза в год. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь побочный симптом. С его помощью организм реагирует на внешние раздражители.

Самые распространенные причины кашля: ОРВИ, бронхит, пневмония, аллергические реакции. Его лечением занимаются педиатры, физиатры, пульмонологи. Как правило, в качестве главного препарата комплексной терапии детям назначается сироп от кашля. Конкретный вид сиропа зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Медики предупреждают, что заниматься самолечением кашляющего ребенка недопустимо, потому что определить источник этого состояния может только доктор. Грозные последствия своевременного необращения к врачу – появление осложнений и переход кашля в хроническую форму.

Виды сиропов от кашля для детей

Все детские сиропы для лечения кашля классифицируются по специальным группам в зависимости от вида действия.

Отхаркивающие лекарства вызывают усиленное отхождение мокроты. В свою очередь они подразделяются на две группы: муколитические (разжижающие мокроту) и раздражающие дыхательный центр.

Противокашлевые суспензии угнетают и подавляют кашлевый рефлекс, воздействуя на дыхательный центр.

Комплексные средства комбинируют несколько действий в одном флаконе. Являются муколитиками и в то же время отхаркивающими препаратами. Другой пример комбинации – сочетание противовоспалительного и бронхоконстрикторного действия.

Еще одна классификация подразделяет все сиропы от кашля на:

Растительные, изготовленные из натурального сырья (экстрактов из трав, деревьев, корневищ, цветов). Синтетические, произведенные по химическим формулам. Именно их доктора признают наиболее действенными.

Последние обладают большей лечебной эффективностью. Растительные препараты чаще назначают детям раннего возраста.

Лучшие детские сиропы от кашля

Главное действующее вещество – бутамират. Препарат показан при сухом кашле любой этиологии: коклюше, ларингите, бронхоспазме. Синекод в виде сиропа назначают детям с 3-летнего возраста, капли допускается использовать с 2-месячного возраста, но по особым показаниям.

Согласно отзывам, этому препарату принадлежит приз родительских симпатий. Он хорошо справляется с самыми тяжелыми состояниями и отличается доступной ценой.

Бесцветный сироп с ванильным запахом производится на основе того же бутамирата. На рынке присутствует две разновидности препарата для разных возрастных групп. Хорошо лечит сухой кашель, вызванный простудными заболеваниями, коклюшем, инструментальными манипуляциями.

Еще один препарат, в составе которого присутствует бутамират. Таким образом, в тройке лидеров нашего рейтинга используется именно этот компонент в качестве базового. В состав сиропа также входят сладкие спирты (глицерол и сорбитол), ванилин, анисовое масло. Является комплексным средством с противокашлевыми и антивоспалительными свойствами. Предназначен для лечения сильного кашля инфекционной и вирусной природы у детей от 3-х лет.

Изготовляется на базе амброксола, соединяющего муколитическое и отхаркивающее действие. Применяется для терапии влажного кашля, вызванного бронхитом, воспалением легких, муковисцидозом. Возрастных ограничений не имеет.

Еще один сироп на основе амброксола. Снижает вязкость мокроты и повышает двигательную активность эпителиальных ресничек. Прозрачный раствор для приема внутрь, также он может использоваться для ингаляций. Показания к применению: кашель, вызванный бронхитом, пневмонией, ХОБЛ, бронхиальной астмой. Разрешен с 2-х летнего возраста.

Активное вещество – карбоцистеин, который является муколитиком. Французский препарат широкого спектра действия представляет собой сироп зеленого или оранжевого цвета. Эффективно разжижает мокроту. Лечит кашель при таких болезнях, как: обструктивный бронхит, трахеит, астма, коклюш, ларингит. Рекомендован детям с месячного возраста.

Растительный сироп на базе экстракта подорожника с отхаркивающим эффектом. Показан детям с 2-х лет. Лечит воспаления верхних дыхательных путей. Содержит большое количество витамина С.

Сироп производится из экстрактов более чем десяти лекарственных растений. Обладает комплексным действием: отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным. Назначается детям с 3-х лет. В более раннем возрасте можно использовать, только если у ребенка нет аллергии.

Отечественный препарат на базе экстракта тимьяна. Дополнительное действующее вещество – калия бромид. Сироп, изобретенный в прошлом веке, до сих пор занимает высокие строчки рейтингов средств от различных видов кашля. Рекомендован с 3-х лет.

Растительный сироп на базе мятного, эвкалиптового, гвоздичного масел. Производится без содержания спирта. Проявляет широкий спектр лечебных свойств. Лечит любые воспалительные заболевания, сопровождающиеся кашлем. Разрешен детям с 6 месяцев.

Следует учитывать, что составленный перечень не может служить рекомендацией к покупке лекарства. Ведь одни и те же заболевания протекают у детей по-разному. Не секрет, что каждый врач оперирует набором своих излюбленных средств, которые он назначает чаще других. Если специалист уверен в эффективности какого-либо сиропа и убедился в его положительном действии на маленьких пациентов, прислушайтесь к его рекомендациям. После осмотра и сбора анамнеза опытный специалист всегда подскажет доступное и действенное средство. Не покупайте понравившийся сироп, основываясь на советах излечившихся пациентов, внимательно читайте инструкцию.

https://apteka74.ru/blog/luchshie-siropy-ot-kashlya-dlya-detey/

Лечение сухого кашля у детей и взрослых

Сухой кашель — это симптом, который сопровождает большое количество различных заболеваний. Терапевты отмечают, что больные с жалобами на кашель составляют одну из самых многочисленных групп пациентов.

Причины возникновения сухого кашля

Сухой кашель может появиться не только вследствие заболеваний органов дыхания или инфекционных поражений. Часто кашель является симптомом заболеваний пищеварительной системы, сердца, щитовидной железы.

Причиной сухого кашля может быть естественная реакция организма на раздражающие и токсичные вещества (пары хлора, аммиака, сероводорода, брома и т. д.), содержащиеся в воздухе.

Причины сухого кашля:

инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, туберкулез, аденовирусная, коронавирусная инфекция и др.); заболевания органов дыхания (ларингит, фарингит, бронхит, ХОБЛ, воспаление легких, бронхиальная астма, новообразования легких); заболевания пищеварительной системы (рефлюкс-эзофагит); сердечно-сосудистые патологии (сердечная недостаточность, ТЭЛА и др.); болезни щитовидной железы; аллергии; стрессовые ситуации; курение; наличие инородного тела в дыхательных путях.

У детей сухой кашель, чаще всего, вызван острыми респираторными вирусными инфекциями. Такой кашель появляется при коклюше, ларинготрахеите, бронхите и других болезнях верхних дыхательных путей.

Клинические проявления сухого кашля

Сухой кашель без каких-либо других клинических проявлений — встречается очень редко. Кашель является одним из других симптомов заболевания, его остаточным явлением.

Характерные признаки сухого кашля:

одиночный или приступообразный характер; надсадный и мучительный; чувство “царапания” за грудиной и между лопаток; проявляется несколько раз в день или только в ночное время, или в утренние часы.

Приступы кашля могут быть такими сильными, что вызывают рвоту. Сухой кашель часто сопровождается общей слабостью и недомоганием, ознобом, мышечными болями, снижением массы тела и повышением температуры. Дополнительные симптомы зависят от особенностей основного заболевания.

Симптомы сухого кашля могут указывать на наличие конкретного заболевания:

громкий и лающий — болезни гортани и трахеи; частое покашливание — плеврит; судорожный, приступообразный, который прерывается шумным выдохом и может привести к рвоте — коклюш; “ушной кашель” — заболевания слухового прохода; упорный, длительный — саркоидоз, туберкулез; сопровождающийся свистящим дыханием — бронхиальная астма; ночной — сердечная недостаточность; во время или после еды — дивертикулы пищевода, неврогенные расстройства и др.

Особенности сухого кашля у детей

Только опытный врач-педиатр или детский отоларинголог могут точно определить, какой тип кашля у ребенка — мокрый или сухой, и уже, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

У детей, особенно маленьких, отхождение мокроты часто затруднено, что обусловлено недостаточностью развития мышц груди.

Симптомы сухого кашля у детей:

кашель настойчивый, носит лающий характер; ощущение першения и саднения в горле; приступы сильного кашля могут сопровождаться спазмами и рвотой; кашель продолжительный, изнуряющий.

Медикаментозное лечение сухого кашля у детей включает применение противокашлевых лекарственных препаратов по назначению врача (их лучше всего давать в виде пастилок, микстур, сиропов), ингаляций, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Осложнения сухого кашля

Хронический сухой кашель, развившийся вследствие инфекции дыхательных путей или хронического воспалительного процесса, является фактором риска развития инфаркта миокарда.

Продолжительный, сильный и надрывный кашель может привести не только к рвоте, но и к повреждениям слизистой оболочки пищевода и появлению кровотечений из мест разрыва.

Сухой кашель вызывает трудности в личных взаимоотношениях и в работе. Больной становиться беспокойным, раздражительным, нарушается сон, часто возникают депрессивные состояния.

Диагностика сухого кашля

Для того, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, терапевт собирает полный анамнез и анализирует, чем может быть вызван кашель (инфекционное заболевание, переохлаждение, вдыхание паров горячего воздуха или вредных веществ и т. д.).

https://medikom. ua/ru/lechenie-suhogo-kashlya/

Кашель у ребенка

Кашель является своеобразным защитным механизмом, сохраняющим проходимость дыхательных путей. Любого рода кашель необходимо расценивать, как сигнал о наличии в организме заболевания, не обязательного связанного с дыхательной системой.

Причиной возникновения кашлевого рефлекса могут стать болезни вирусного, бактериального или аллергического характера, чрезмерно загрязненный воздух, сдавливание бронхов инородным телом, табакокурение и инфильтрация дыхательных путей.

Каким бывает кашель?

Физиологическое откашливание, непроизвольно возникающее в течение дня, считается нормальным состоянием, при котором организм избавляется от излишков слизи. Любые другие виды спастических выдохов необходимо расценивать, как патологический процесс, требующий правильной диагностики и лечения.

Разновидности кашля

Влажный (продуктивный) кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Сухой (непродуктивный) – самый изматывающий и болезненный. При отсутствии правильного лечения может привести к хрипоте или полной потере голоса. Острый кашель появляется внезапно и в большинстве случаев возникает при инфекционных заболеваниях, а также при попадании чужеродного предмета в дыхательные пути. Затяжной является продолжением острого и характерен волнообразными всплесками, обычно в определенное время суток. Хронический кашель начинается после трехмесячного затяжного периода и является осложнением после не вылеченной болезни. Приступообразный, судорожный бронхоспазм может быть проявлением аллергии. Надрывный кашель у ребенка – тревожный симптом, один из первых признаков коклюша. «Лающий» означает воспаление в области гортани. Опасный симптом ложного крупа у детей, который может привести к удушью. Сиплый или беззвучный означает поражение голосовых связок; Свистящий кашель говорит о разной степени поражения бронхов.

По характеру кашля, его продолжительности и сопровождающим симптомам опытный врач определяет локализацию воспалительного процесса и ставит верный диагноз.

Кашель, как основной симптом заболевания

Едва закашляв, многие совершают ошибку, пытаясь самостоятельно вылечиться противовирусными препаратами. А ведь кашель может быть симптомом опасных изменений, диагностировать которые может только квалифицированный специалист.

Основные заболевания, сопровождающиеся кашлем

Трахеит возникает при вдыхании холодного воздуха, кашель при этом отрывистый, болезненный, особенно ночью и утром. Обильно отходит мокрота, пациент ощущает слабость и озноб. и ларинготрахеит характерны хриплым, лающим кашлем, жаром и общим состоянием разбитости. Бронхит в острой форме сопровождается влажным, глубоким кашлем, одышкой, невысокой температурой и вялостью. При хроническом течении болезни кашель проявляет себя по утрам и является единственным симптомом заболевания. Пневмонию отличает приглушенный, влажный кашель, мышечная и головная боль, повышение температуры. При крупозной пневмонии кашель сначала сухой, но при отхождении мокроты вызывает острые боли за грудиной. Состояние больного крайне тяжелое. Бронхиальная астма может сопровождаться удушливым кашлем с отхождением вязкой мокроты и аллергическими реакциями. и ринит проявляют себя затяжным, сухим кашлем, особенно в ночное время. характерен сухим кашлем, постоянным першением и зудом в горле; Туберкулез сначала протекает бессимптомно, затем появляются приступы сухого или влажного кашля, в мокроте может быть кровь. По ночам наблюдается повышенное потоотделение, озноб, постоянная высокая температура. Гриппозные состояния почти всегда сопровождаются сначала сухим, затем влажным, лающим кашлем.

Сухой, очень сильный, изнуряющий кашель может возникнуть и при различных желудочно-кишечных заболеваниях, а также при наличии в организме паразитов.

Бронхоспазм обязательно появляется при нарушении функционирования дыхательной системы.

Резкий, звонкий кашель, проходящий во время сна, может быть обусловлен психосоматическими расстройствами и стрессами.

Кашель у ребенка – безобидный симптом или опасное состояние?

Вирусные и «простудные» заболевания, атакующие неокрепший организм ребенка, часто сопровождаются кашлем, который проходит без следа при правильно подобранном лечении. Некоторые состояния, при которых кашель является основным симптомом, требуют безотлагательной помощи врачей.

Частый и слабый кашель может быть причиной глистов, ведь личинки остриц развиваются как раз в легочной ткани, раздражая при этом дыхательные пути.

При попадании в органы дыхания инородного тела, у детей появляется резкий кашель, в результате отсутствия вдоха синеет лицо, малыш может потерять сознание.

Симптомами коклюша, бронхиальной астмы или неврологического заболевания могут быть конвульсивные бронхоспазмы, заканчивающиеся рвотой или удушьем с потерей сознания.

Лающий кашель, сиплый голос, посинение губ – опасные симптомы, указывающие на развитие ложного или дифтерийного крупа.

Сухой, изматывающий кашель, жар и сыпь на коже и слизистых являются основными симптомами кори.

Кашель лечим. А что калечим?

Независимо от заболевания, кашель не является его причиной, а всего лишь симптомом. Поэтому бороться с кашлем, будучи неуверенным в его происхождении – занятие неблагодарное и бесперспективное.

Неправильное лечение, особенно если дело касается ребенка, не поможет, а в некоторых случаях усугубит ситуацию. Например, не выявленный бронхит, при котором лечили только кашель, может перерасти в воспаление легких, чреватое серьезными осложнениями.

Часто пациенты не замечают этап, когда кашель переходит в разряд продуктивного и продолжают принимать лишние препараты, оттягивая на недели полное выздоровление.

Самостоятельно поставить верный диагноз очень сложно, а порой невозможно. Только обладающий опытом и профессиональными знаниями врач способен отличить аллергическую реакцию, от инфекционного заболевания, требующего незамедлительного и грамотного лечения.

До получения медицинской помощи больного необходимо согреть и укутать, но обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Приступы кашля облегчает смесь теплого молока и «Боржоми». При отсутствии рвотного рефлекса пить нужно как можно больше.

При первых признаках кашля и отсутствии жара у ребенка, необходимо сделать горячую ножную ванночку с горчицей, а затем укрыть малыша теплым одеялом, после чего обратиться на следующий день за консультацией педиатра.

Дифференциальный диагноз – первый шаг к продуктивному лечению

Чаще всего причиной обращения к врачу служит долгий и мучительный кашель, когда все возможные традиционные и народные средства, чем лечат кашель, оказываются бессильны.

Квалифицированные специалисты нашей клиники скрупулезно собирают анамнез, играющий важную роль в диагностике заболевания. Доктор учитывает малейшие нюансы в ходе беседы с пациентом, а затем переходит к диагностическим процедурам:

физическое обследование; рентгенография и компьютерная томография грудной клетки; исследование мокроты; фибробронхоскопия; видеоэндоскопия лор органов.

Самым прогрессивным методом диагностики считается видеоэндоскопия – метод, позволяющий объективно оценить состояние внутренних органов. Наши врачи проводят видеоэндоскопическое исследование ЛОР — органов и получают подробное изображение, на основании которого можно выявить и успешно бороться со многими тяжелыми заболеваниями.

Видеоэндоскоп также позволяет визуально и безопасно контролировать динамику лечения в любой промежуток времени, что особенно важно для маленьких пациентов.

https://kdklor-spb. ru/articles/baby-cough/

Фиточай Сила российских трав №25 от кашля, фильтр-пакеты 1,5г, 20 шт БАД

Лекарственная форма
Смесь измельченного растительного сырья желтовато-зеленого цвета со светло-желтыми включениями.

Состав
Плоды шиповника, корень девясила, листья подорожника, корень солодки, листья шалфея, листья эвкалипта, трава фиалки, трава чабреца, цветки календулы, цветки липы, листья мяты, листья стевии.

Фармакологическое действие
Описание и свойства
Травы, входящие в состав эффективно используются от кашля.
Фиточай обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, облег-чает отхождение мокроты.
Плоды шиповника обеспечивают поливитаминный состав фиточая.
Девясил применяется как отхаркивающее средство при трахеитах, туберкулезе, брон-хите.
Подорожник помогает разрежению и выделению мокроты при туберкулезе легких, плеврите, коклюше, астме и даже при раке легких.
Корень солодки используется как отхаркивающее, мягчительное, обволакивающее средство при заболеваниях верхних дыхательных путей, при коклюше, бронхите, аст-ме.
Шалфей обладает противовоспалительным, бактерицидным и отхаркивающим дей-ствием.
Эвкалипт — противовоспалительное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Фиалка — хорошее средство при ОРЗ, бронхиальной астме, коклюше; обладает отхар-кивающим, противовоспалительным, «кровоочистительным», тонизирующим и пото-гонным действием.
Чабрец обладает отхаркивающим свойством, способствует разрыхлению воспали-тельных налетов, разжижает мокроту и ускоряет ее эвакуацию. При сухом поражении слизистых оболочек горла и гортани оказывает обволакивающее действие. Применя-ется при бронхите, ларингите, трахеите, бронхопневмонии, бронхиальной астме, ту-беркулезе легких.
Календула действует потогонно и кардиотонически.
Липа обладает жаропонижающим, потогонным, отхаркивающим, бактерицидным свойствами.
Мята расширяет сосуды в легких, успокаивает, укрепляет организм, антисептическое действие при ОРЗ, ларингите, бронхите, бронхоэктазах, помогает при бронхиальной астме.
Стевия обладает уникальными лечебно-профилактическими и оздоровительными свойствами, содержит витамины С, А, Е и группы В и минеральные вещества. Является натуральным заменителем сахара.

Особые условия
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Показания
Рекомендуется качестве биологически активной добавки к пище — источника флавоноидов и глицирризиновой кислоты, содержащей эфирные масла.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Дозировка
1 фильтр-пакет залить 200 мл (1 стакан) кипятка, настаивать в течение 15 минут, принимать взрослым по 1 стакану 2 раза в день во время еды.
Продолжительность приема — 1 месяц.

https://gus. aptechestvo. ru/catalog/fitochay_sila_rostrav_25_ot_kashlya_f_p_1_5g_20_bad/

Коклюш

Коклюш — это высококонтагиозная инфекция дыхательных путей. У многих больных коклюш сопровождается тяжелыми приступами лающего кашля, которые заканчиваются форсированным свистящим вдохом.

До внедрения массовой вакцинации коклюш был распространенной детской инфекцией. В настоящее время коклюш чаще всего поражает маленьких детей, у которых еще не завершен курс вакцинации, а также подростков и взрослых, не имеющих против него иммунитета.

В настоящее время коклюш редко приводит к летальному исходу, в основном у младенцев. Поэтому быть вакцинированными против коклюша очень важно для беременных женщин и всех тех, кто близко контактирует с младенцами.

Симптомы коклюша появляются через семь-десять дней от момента заражения, иногда немного позже. В начале заболевания симптомы выражены слабо и напоминают простуду:

Насморк Заложенность носа Покраснение глаз, слезотечение Лихорадка Кашель

Через одну или две недели состояние ухудшается. Густая мокрота собирается в дыхательных путях, вызывая появление неконтролируемого кашля. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:

Провоцировать приступ рвоты Приводить к появлению цианоза (синеватой окраски кожных покровов) или покраснению лица Вызывать тяжелую слабость Заканчиваться высоким свистящим вдохом (репризом).

У многих людей реприз не развивается. Иногда постоянный лающий кашель является единственным симптомом кашля у подростков и молодых людей.
У младенцев кашель может отсутствовать, вместо этого могут развиваться приступы удушья или эпизоды остановки дыхания.

Обратитесь к врачу, если вас или вашего ребенка длительно беспокоит кашель, который:

Провоцирует рвоту Сопровождается развитием цианоза или покраснения лица Сопровождается удушьем или эпизодами остановки дыхания Заканчивается высоким свистящим выдохом.

Возбудителем коклюша является бактерия. Когда больной коклюшем человек кашляет или сморкается, бактерии распространяются вместе с каплями мокроты или отделяемого из полости носа, и попадают в легкие находящихся рядом людей.

Считается, что заболеваемость коклюшем возрастает, и тому есть две основные причины. Полученный после вакцинации в детском возрасте иммунитет со временем ослабевает. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к заболеванию в период вспышек, которые регулярно случаются. Кроме того, у детей полноценный иммунитет к коклюшу не формируется до тех пор, пока не будет проведено как минимум три вакцинации. Дети младше 6 месяцев подвержены самому высокому риску развития коклюша.

Подростки и взрослые зачастую переносят заболевания без осложнений. Если осложнения развиваются, то они связаны с приступами интенсивного кашля, например:

Переломы ребер Грыжи брюшной стенки Кровоизлияния под кожу и белки глаз

Младенцы
У младенцев, особенно в возрасте до шести месяцев, коклюш может иметь более тяжелые осложнения, например:

Пневмония Замедление или остановка дыхания Обезвоживание или потеря веса из-за нарушения питания Судороги Повреждение головного мозга

Желательно, чтобы младенцы, больные коклюшем, получали лечение в стационаре, поскольку у них наиболее высок развития осложнений. У детей в возрасте до 6 месяцев осложнения коклюша могут привести к летальному исходу.

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок больны коклюшем, обратитесь к семейному врачу или педиатру. При тяжелом течении заболевания может потребоваться обращение за неотложной помощью или лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Что вы можете сделать
Вы можете:

Подробно описать ваши симптомы Составить список перенесенных заболеваний Указать, когда вы были вакцинированы Записать, какие проблемы со здоровьем есть у ваших родителей и родных братьев и сестер Составить список вопросов к врачу

Чего ожидать от врача
Врач может провести осмотр и аускультацию легких с помощью фонендоскопа. Вопросы, которые врач может задать вам, включают:

Когда появился кашель? Как долго обычно длится приступ кашля? Провоцирует ли что-либо появления кашля? Приводит ли приступ кашля к позывам на рвоту? После приступа кашля ваше лицо синеет или краснеет? Контактировали ли вы с кем-либо, кто болен коклюшем?

Диагностика коклюша на ранних стадиях заболевания затруднена, поскольку симптомы его схожи с симптомами простуды, гриппа или бронхита.

В некоторых случаях врач может поставить диагноз на основании жалоб больного и наличия характерного кашля. Для подтверждения диагноза могут потребоваться:

Бактериологический метод.

Общий анализ крови.

Рентгенография органов грудной полости.

Дети младшего возраста быть госпитализированы, поскольку коклюш для них наиболее опасен. Если ребенок не может усваивать жидкость и пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкостей. Кроме того, требуется изоляция больного ребенка для предотвращения распространения инфекции. Дети старшего возраста и взрослые могут лечиться дома.

Лекарственные препараты
Антибиотики убивают бактерии, которые вызывают коклюш, и ускоряют выздоровление. Членам семьи больного необходимо принимать антибиотики для профилактики.

К сожалению, мало что может облегчить кашель. Лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта, малоэффективны и не рекомендуются к применению.

Образ жизни и народные средства
Следующие советы помогут справиться с лечением коклюша в домашних условиях:

Отдыхайте.

Пейте больше жидкости.

Ешьте меньшими порциями.

Дышите чистым воздухом.

Не допускайте распространения инфекции.

Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация, которая часто проводится с помощью комбинированных вакцины (против дифтерии и столбняка). Рекомендуется начинать вакцинацию в младенческом возрасте.
Вакцинация обычно проводится по следующей схеме:

2 месяца 4 месяца 6 месяцев 15 -18 месяцев 4 – 6 лет

Побочные эффекты вакцин
Побочные эффекты вакцин обычно выражены незначительно и включают лихорадку, головную боль, раздражительность, слабость и боль в месте инъекции.

https://www.zdorovieinfo. ru/bolezni/koklyush/

отМихайлов Владимир Павлович