Бурситом коленного сустава называют воспаление синовиальной сумки (бурсы), которая расположена между костями и сухожильными волокнами. Здоровая бурса снижает трение при ходьбе. Воспаленная же полость затрудняет движение сустава и вызывает чувство дискомфорта. Воспалительный процесс может развиваться в одной или нескольких полостях одновременно.

Причины возникновения и виды заболевания

Причиной воспаления суставной ткани в колене может стать:

• травма: хронические микротравмы при интенсивных нагрузках у спортсменов или однократные травмы при падении, ударах – главные виновники этого заболевания. Причиной может стать частичный или полный разрыв связки или повреждение мениска КС;
• микрокристаллическая артропатия, когда в суставе откладываются микрокристаллы солей разного состава;
• воспалительные артриты различных видов: ревматоидный, псориатический, подагрический;
• аутоиммунные заболевания (псориаз), аллергических реакций, а также нарушения обмена веществ (ожирение);
• бактериальные инфекции, вызванные гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками, гонококками, пневмококками, бруцеллами). Возбудитель может попадать в бурсу как из внешней среды, так и через ткани.

В зависимости от локализации поражения, выделяют несколько видов бурсита КС:

• супрапателлярный – воспалительное заболевание, возникающее в надколенной сумке коленного сустава. Возникает при повреждениях (ушибах, растяжениях) или длительном воздействии на колено;
• инфрапателлярный – это воспаление подколенных сумок коленного сустава, которое чаще всего возникает при повреждении связок;
• препателлярный – проявляется в виде отека передней поверхности коленного сустава. Может появиться в результате прямого падения на коленную чашечку или повторных ударов;
• анзериновый – поражает сумку «гусиной лапки» (между берцовой костью и тремя сухожилиями) и часто осложняется тендинитом;
• киста Бейкера – воспаление бурсы, которое может быть следствием травмы или перенесенного заболевания. Находится на задней поверхности КС (в подколенной ямке).

Бурсит может быть серозным (асептическое воспаление), гнойным (при проникновении в полость сустава патогенной микрофлоры) или геморрагическим (при травмах и разрывах сосудов).

Симптоматика

Симптомы болезни обычно явно выражены и будут проявляться при воспалении суставной сумки любой локализации. Чаще всего это:

• припухлость;
• покраснение области поражения;
• скованность при длительном пребывании на ногах;
• лихорадка;
• гиперемия;
• общая слабость и интоксикация;
• болезненные ощущения при сгибании и разгибании;
• ограничение движений.

Острый бурсит возникает внезапно, сопровождаясь выраженными симптомами: резкой болью, усиливающейся при движениях, возникновением припухлости вокруг сустава, местным повышением температуры.

Хронический бурсит может продолжаться долго, с частыми рецидивами. Боль слабее, чем при острой форме, но продолжается дольше – от нескольких дней до двух недель. Возможно ограничение подвижности сустава, которое без надлежащего лечения ведет к атрофии мышц. Поэтому затягивать с консультацией врача нежелательно.

Диагностика

Для диагностики бурсита врач проводит клинический осмотр, во время которого опрашивает пациента и собирает подробный анамнез. Исходя из результатов, он может назначить:

• пункцию. Ее проводят под местной анестезией. С помощью стерильных инструментов жидкость удаляют из сумки и выполняют лабораторные исследования;
• ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Они помогают подтвердить диагноз в тех случаях, когда синовиальная сумка недоступна для непосредственного осмотра, пальпации и пункции. Эти исследования показывают характер воспалительных изменений, а также количество экссудата;
• рентгенографию. Это исследование проводят для исключения артрозов и возможных патологий, включая сложные опухоли. Также она помогает в том случае, если бурсит сохраняется в течение длительного времени и есть подозрение на кальцификацию.

Данные методы помогают уточнить диагноз, а также назначить правильную схему лечения.

Особенности лечения

Терапия напрямую зависит от причины появления заболевания и результатов дополнительных исследований. Воспаленный коленный сустав обеспечивают покоем: ограничивают подвижность с помощью фиксирующей повязки или специального ортеза. При хронической болезни такие меры неэффективны, их заменяют упражнениями для увеличения объема движений.

Прием медикаментов при бурсите направлен на купирование боли и уменьшение воспаления. При остром течении лекарства применяют курсами, в то время как хроническая форма требует регулярного приема препаратов. Обычно врач назначает:

• нестероидные противовоспалительные препараты для устранения асептического воспаления в виде таблеток и мазей (при сохранении целостности кожных покровов);
• гормональные средства, которые вводятся в полость бурсы при выраженном воспалении;
• антибактериальные препараты с широким спектром действия при развитии инфекционного процесса.

При геморрагическом бурсите применяют кровоостанавливающие средства, прикладывают холодный компресс к пораженному колену несколько раз в день в течение получаса.

На стадии затихания острого воспалительного процесса к медикаментозному лечению добавляют физиопроцедуры: парафин, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Также рекомендуют ЛФК для восстановления функций коленного сустава и нормализации двигательной активности.

Чтобы полностью избавиться от хронического асептического бурсита и снизить частоту рецидивов, прибегают к оперативному вмешательству – иссекают суставную сумку. После этого болезнь возникает повторно только у 2% пациентов. Операцию проводят в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойном бурсите пациента госпитализируют в отделение хирургии и выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Во время хирургического вмешательства гнойное содержимое удаляют, а в последующем проводят дренирование и промывают синовиальную сумку с помощью лекарств с антибактериальными компонентами. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из синовии, которую получают в ходе операции.

Если обратиться за врачебной помощью вовремя и соблюдать все рекомендации, то болезнь можно вылечить без последствий. Однако при неправильном лечении есть риск появления осложнений: воспаление легко переходит в гнойную форму, на стенках суставного мешка могут появиться отложения солей кальция, снижающие подвижность сустава. При хроническом течении появляются спайки внутри коленного сустава, которые могут привести к инвалидности.

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 09 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Причины возникновения патологии

Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:

• хронические инфекции организма и связанное с ними ослабление иммунитета
• наличие аллергии, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, воспалительных артритов в анамнезе
• продолжительный прием некоторых групп лекарственных препаратов
• чрезмерная масса тела, нарушения осанки

Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.

Симптомы бурсита коленного сустава

К идентичным признакам заболевания относят:

• ограничение подвижности
• отечность области локализации воспалительного процесса;
• умеренные болевые ощущения, нарастающие при ходьбе или статических нагрузках
• гипертермия и гиперемия поврежденной области

Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.

Стадии развития бурсита

Бурсы коленного сустава воспаляются постепенно на фоне травматического воздействия или влияния других негативных факторов. На ранних стадиях обычно наблюдается увеличение продукции жидкости, необходимой для облегчения скольжения анатомических структур. Постепенное накопление суставной жидкости приводит к увеличению объема сочленения и появлению болевого синдрома. На поздних стадиях воспаления инфрапателлярной или супрапателлярной сумки появляются двигательные нарушения.

В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.

По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.

По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.

По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.

Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.

По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.

Препателлярный бурсит

Такую форму заболеваниях также называют надколенным бурситом. Воспалительных процесс при этом происходит в подкожной сумке надколенной поверхности. Главная причина патологии — травматическое воздействие. Пациент в прошлом мог пострадать от падения с высоты, сильного удара в область колена, производственной или спортивной травмы. Длительные статические нагрузки также нередко приводят к появлению характерных признаков препателлярного бурсита колена на УЗИ.

Инфрапателлярный бурсит

Часто воспалительному процессу подвергается инфрапателлярная сумка, располагающаяся ниже надколенника. Поскольку серозная сумка в большинстве случаев сообщается с суставной полостью, у пациентов одновременно появляются симптомы воспаления сумки и сустава. Поражение связочного аппарата костного сочленения — основная причина такой формы болезни. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава характеризуется выраженной болью, усиливающейся во время разгибания сустава. Также пациенты жалуются на ощущение слабости и онемения в ноге.

Гусиный бурсит

Также это заболевание называют кистой Беккера. Патологическое образование растет в подколенной ямке. Явные симптомы и клинические признаки обычно появляются при значительном размере кисты и сдавливании окружающих анатомических структур. Очаг воспаления воздействует на сосуды и нервы. Жалобы у пациентов включают боль, нарушение подвижности и онемение. Бурсит коленного сустава диагностируют рентгеном, магнитно-резонансной томографией или УЗИ. Высокоточная визуализация помогает провести дифференциальную диагностику с воспалением супрапателлярной сумки коленного сустава.

Как диагностировать

Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.

Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Бурсит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бурсит – это острое или хроническое воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая выполняет функцию амортизатора в суставе, уменьшает трение между элементами сустава, облегчает движение. Она представляет собой специальное образование из прочной соединительной ткани снаружи и слизистой ткани внутри. Бурса отграничена от окружающих тканей капсулой и заполнена синовиальной жидкостью, которая вырабатывается в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, именно эта жидкость содержит в себе компоненты, которые, проникая в хрящевую ткань, обеспечивают ее питание и увлажнение.

При воспалении бурсы увеличивается количество и меняется состав синовиальной жидкости – в ней появляются соли кальция, возрастает уровень белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Суставная сумка отекает, причиняет боль, что приводит к нарушению подвижности в пораженном суставе.

Чаще всего воспаление синовиальной сумки развивается в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставах, а также в области пяточной кости. Иногда бурсит индуцирует воспаление в смежном суставе.

Причины появления бурсита

Согласно современным представлениям, ключевым фактором развития бурсита является механическое повреждение околосуставной сумки, реже – инфекция, нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Механическое повреждение может быть связано с действием чрезмерной нагрузки или снижением толерантности к прежней нагрузке при возрастных изменениях тканей сустава.

К наиболее частым причинам бурсита относятся:

• профессиональная или другая деятельность, которая требует выполнения однообразных повторяющихся движений. Локтевые суставы часто поражаются у тех, кто работает за компьютером, занимается теннисом, бейсболом, тяжелой атлетикой, а также у кожевников, граверов, полировщиков, чеканщиков. Коленные – у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени (у плиточников, паркетчиков, шахтеров, садоводов, механиков, представителей некоторых других профессий). Плечевые – у кузнецов, грузчиков; бурсит передней поверхности лопатки – у землекопов и пильщиков; пяточной бурсит – у продавцов, балерин и танцоров;
• бурсит может стать осложнением воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), костей (остеомиелита);
• аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации;
• воспалительные поражения суставов при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, спондилите;
• инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллез, туберкулез, гонорея;
• длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других препаратов;
• неправильно подобранная обувь и нарушение осанки;
• сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
• спортивные и бытовые травмы, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.

Первоначально возникшее воспаление (острый бурсит) может развиться после непривычной нагрузки, травмы.

Хронический бурсит может развиться вследствие предыдущих эпизодов острого бурсита или повторных травм, может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. При этом заболевание имеет тенденцию обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет.

Классификация заболевания

Формальной системы классификации бурсита не существует, но его можно описать согласно локализации воспаленной синовиальной сумки. Самыми распространенными являются:

• препателлярный бурсит коленного сустава («колено домохозяйки», или «колено горничной»);
• инфрапателлярный бурсит коленного сустава («колено священника»);
• анзериновый бурсит (бурсит «гусиной лапки» — применяется для классического описания припухлой синовиальной сумки, поддерживаемой тремя расположенными выше сухожилиями — портняжной мышцей, стройной мышцей и полусухожильной мышцей);
• бурсит локтевого отростка («локоть студента», «локоть шахтера или пьяницы»);
• бурсит участка возле седалищного бугра («ягодица ткача»);
• задний бурсит ахиллова (пяточного) сухожилия;
• бурсит тазобедренного сустава;
• плечелопаточный (поддельтовидный) бурсит.

• септический (инфицированный) бурсит появляется из-за бактериального заражения, чаще вызванного золотистым стафилококком (порядка 80% случаев), стрептококками, гонококками, пневмококками, туберкулезной или кишечной палочкой и др.;
• асептический (неинфицированный) бурсит развивается из-за неинфекционных причин.

• серозный – асептический воспалительный процесс, при котором в сумке образуется плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови;
• геморрагический – большое количество эритроцитов в экссудате;
• гнойный – в полости сумки присутствуют болезнетворные микроорганизмы и разрушенные клетки, вызывающие образование гноя.

Пациенты с острым бурситом обычно жалуются на боль, локализованную в месте синовиальной сумки, особенно при движении.

Если бурса расположена поверхностно, могут наблюдаться отек и эритема (покраснение).

В число основных признаков бурсита входят:

• боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав;
• округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота);
• ограничение движения в полном объеме или частично;
• локальное повышение температуры кожи над суставом и покраснение;
• слабость, повышенное потоотделение;
• иногда воспаление сопровождается местным целлюлитом.

При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных значений, слабость, вялость, головная боль и озноб.

Септический бурсит чаще всего наблюдается в области коленного сустава и локтевого отростка по причине поверхностного размещения бурсы.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза в первую очередь назначают рентгенографическое исследование пораженного сустава:

рентгенография плечевого/локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного сустава;

Бурсит — это воспалительный процесс в области синовиальной сумки, окружающей суставы 1 . Заболевание может протекать остро и хронически. При бурсите в полости синовиальной сумки скапливается экссудат (воспалительная жидкость) возникает выраженная боль. Если противовоспалительное лечение не начать вовремя, заболевание может переходить в хроническую форму с ограничением движений в суставе и частыми рецидивами 1 .

Почему развивается бурсит

Острое воспаление синовиальной сумки происходит преимущественно после повреждения сустава или развития гнойного процесса в результате остеомиелита, образования фурункула, карбункула и течения других инфекционных заболеваний 2 . Нередко наблюдается прямое инфицирование суставных структур из-за открытых травм и попадания в рану золотистого стафилококка 3 .

При некоторых патологиях суставов (подагра, ревматоидный артрит) происходит отложение солей в тканях синовиальной сумки, что провоцирует ее воспаление и появление хронической боли 4 . Важную роль в развитии бурсита играет профессиональная деятельность человека 5 . При перегрузках определенных суставов регулярно возникают микроповреждения и создаются благоприятные условия для формирования хронического воспаления или проникновения инфекционных возбудителей в поврежденные суставные оболочки 5 .

Симптомы бурсита

Симптомы бурсита в острой и хронической форме отличаются интенсивностью болевого синдрома. При обострении в области пораженного сустава образуется округлая припухлость, пальпация которой вызывает резкую боль. В остром периоде нередко повышается температура тела 6 .

Симптомы острого бурсита сустава нарастают постепенно, вместе с увеличением отека и покраснением тканей. Выраженный болевой синдром заметно снижает работоспособность, приводит к двигательным ограничениям и ухудшению самочувствия. В разгар болезни температура тела может повышаться до 40 °С. При неблагоприятном течении и отсутствии эффективного противовоспалительного лечения резко возрастает риск гнойного расплавления тканей 6 .

Диагностика и лечение бурситов

При появлении симптомов бурсита рекомендуется помощь специалистов. Диагноз врач устанавливает на основании клинических проявлений болезни и результатов обследования. Проводится дифференциальная диагностика артрита, который протекает с выраженными двигательными ограничениями. При бурсите объем движений лишь незначительно уменьшен, а иногда и полностью сохранен 6 .

Специалисты назначают следующее виды диагностики 7,8 :

• определение чувствительности к антибиотикам (при инфекционной природе бурсита);
• серологические и бактериологические исследования (применяются для выявления специфических инфекций, в частности сифилиса и гонореи);
• магниторезонансную томографию пораженного сустава;
• рентгенографию.

При острой форме бурсита лечение заключается в обеспечении покоя пораженному суставу и проведении симптоматической терапии 1 . Антибактериальные средства применяются при гнойных осложнениях. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности, что позволяет быстро подавить инфекционный процесс и избежать тяжелых осложнений. Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель 1 .

Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта 1 .

Мотрин®при бурситах

Боль при бурситах, как и при других патологиях суставов, нестерпимая, простреливающая или ноющая. Возникает в любое время, но склонна усиливаться по ночам, лишая человека полноценного сна и сил 1,6 . Избавить пациента от боли — первоочередная задача.

Мотрин ® — это нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления. Его действующее вещество (напроксен) оказывает комплексное действиеоблегчает боль, а также проникает глубоко в ткани, где проявляет противовоспалительную активность. Это очень важно при воспалении суставной сумки 9 . Одного приема Мотрин® достаточно до 12 часов 10 .

Препарат выпускается в форме таблеток, которые могут принимать взрослые и дети старше 15 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией 9 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Бурсит коленного сустава – это заболевание, когда воспаляется синовиальная сумка (бурса), представляющая собой карман небольшого размера, который заполнен малым количеством жидкости.

Расположение синовиальных сумок — в местах, где соединяются мышцы и сухожилия. Они предназначены для снижения нагрузки на суставы.

Около коленных суставов находится 3 синовиальные сумки, причем каждая может подвергаться бурситу.

В зависимости от типа синовиальной сумки бурсит коленного сустава бывает разных видов:

1. Подколенный бурсит — данное заболевание развивается в синовиальной подколенной сумке. Зачастую возникает по причине травмы сухожилия в области под коленом.
2. Кисты Бейкера. Этот вид бурсита коленного сустава развивается на внутренней нижней стороне колена. Зачастую он встречается у людей, обладающих лишней массой тела.
3. Препателлярный бурсит. Этот вид бурсита можно встретить в большинстве случаев всех заболеваний этого типа. Его развитие происходит в синовиальной надколенной сумке. Он возникает после разных травм и повреждений коленной чашечки.

Причины появления бурсита коленного сустава:

1. Травмы колена;
2. Высокие нагрузки на суставы колена;
3. Инфекционные заболевания, которые распространяются на бурсу.

Симптомы бурсита коленного сустава:

1. Воспаление и боль в суставах.
2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
4. Появление слабости в мышцах.
5. Слабость, общее недомогание, уменьшение работоспособности.
6. Повышение температуры (в области бурсита).
7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

ПРИЕМ ВЕДУТ

ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич

Стаж работы более 27 лет

Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.

Терешкин
Виталий Владимирович

Стаж работы более 23 лет

Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.

Лечение бурсита коленного сустава:

1. При остром бурсите на ранних стадиях рекомендуют покой, использование давящей повязки и согревающих компрессов. Чтобы предупредить гнойный бурсит, следует, как можно раньше начать лечение острого бурсита коленного сустава серозной формы, применять фиксирующие повязки.
2. Хронический бурсит требует применение прокола для удаления экссудата и дальнейшее промывание полости сумки при помощи растворов антибиотиков и антисептиков.
3. Лечение травматического бурсита колена предполагает введение в синовиальную сумку раствора гидрокортизона. Важно правильно соблюдать асептики, иначе могут появиться большие осложнения.
4. Гнойные бурситы лечатся при помощи пункций. При прогрессировании данного процесса даже иногда вскрывают сумку и удаляют гной. Затем гнойная рана лечится по общим правилам. Минусом данного метода лечения бурсита коленного сустава является долгий период заживания раны.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Спасибо, что помогли решить проблемы с ВНЧС, даже стоматолог заметила разницу всего после нескольких сеансов!

11 Февраля 2020

Врачи клиники помогли мне вернуться к нормальной жизни после автомобильной аварии. Вроде ничего страшного не было, но полученные травмы, хоть и не требовали хирургического вмешательство сильно испортили мне жизнь, так как голова болела даже когда спал, кажется. Счастлив снова быть с ясным сознанием. Спасибо

28 Августа 2019

Замечательное место, где врачам не все равно на пациентов. Прекрасные специалисты кабинета физиотерапии. Душевные тренера в зале МТТ. За два месяца лечения стали родными. Спасибо за помощь и восстановление после сложнейшей травмы.

Спасибо большое Сергею Викторовичу и Вере Петровне за то, что я теперь могу ходить без боли! Какое же это счастье жить полной жизнью, двигаться и владеть своим телом! Здоровья и счастья, клинике процветания!

Виталий Владимирович и Сергей Викторович поставили меня на ноги в прямом смысле. Приехал в клинику хромой и с потухшим взглядом — полтора месяца болела нога. Оказалось большая грыжа в поясничном отделе (1 см). В клинике в тот же день после приема у Сергея Викторовича поставили противовоспалительную и обезболивающую капельницу, физиотерапию сделали. И я сразу же захотел жить дальше, появился стимул лечиться и двигаться. В процессе лечения ближе познакомился с врачами, они не только специалисты прекрасные, но и очень интересные личности. Спасибо за помощь!

Здравствуйте. Мне 55 лет, веду сидячий образ жизни, к 50-ти годам сидеть было очень тяжело и больно, подушки и пояса не помогали. Примерно в 52 начал ходить по врачам, разным клиникам. Везде боль временно проходила, но возвращалась довольно скоро. В Клинике Доктора Григоренко меня от неё избавили насовсем. И нашёл я её, к сожалению, только где-то годам к 54, два года шатался практически без помощи. Врачи уникальные, компетентные, всем рекомендую. Здоровья!

Замечательная команда профессионалов. Были у разных специалистов в клинике, достойно, качественно. Особая благодарность Виталию Владимировичу! Руки золотые!

Очень нравятся тут врачи и тренера! Знают толк в своём деле! На все вопросы отвечают чётко и по факту. Воду и лапшу никто не льёт и не вешает. Администраторы обходительные, компетентные. Всё очень уютно и комфортно. Рекомендую.

28 Февраля 2019

На протяжении долгого времени боль в шее приносила мне огромный дискомфорт. Массажи и различные упражнения приносили лишь временный эффект. Однажды моя знакомая, которая имела проблемы со спиной, проходила лечение в клинике Григоренко и посоветовала мне сходить на консультацию в эту клинику. Я и подумать не могла, что лечение принесёт мне такой положительный эффект! Самое главное, когда я узнала о причине моей боли, мне стало легче понимать, что я раньше делала не так. Особая благодарность доктору Терешкину Виталию Владимировичу! Спасибо вам за чуткий подход и ценные рекомендации!

Хочу сказать спасибо врачам, которые мной занимаются — Улюмджи Николаевичу, Светлане Павловне и Вере Петровне. Нашли проблему, поставили диагноз, сняли боли и успешно избавляются от источника заболевания. Жену тоже отправил в клинику, пока довольна. Буду рекомендовать своим близким, к сожалению, подобные проблемы касаются многих. Ещё раз спасибо!

Бурсит – заболевание, при котором воспаляется синовиальный сумка с жидкостью. В коленном суставе несколько синовиальных сумок, поэтому существует несколько видов бурситов коленного сустава.

Причины бурсита коленного сустава

• Травмы колена (ушибы, растяжения и т.д.);
• Избыточные нагрузки на коленный сустав;
• Инфекционное заболевание коленного сустава;
• Воспалительные заболевания сустава;
• Аутоиммунные заболевания и нарушения обмена веществ;
• Избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на сустав;
• Гормональные нарушения в организме.

Симптомы заболевания

Боль, припухлость, отек в области сустава, ограниченность движений, увеличение температуры, слабость – все это может быть симптомами бурсита коленного сустава.

Диагностика бурсита коленного сустава

Для диагностирования бурсита необходимо собрать анамнез и пройти осмотр. Также, проводят рентгенологической исследование и ультразвуковое. Помимо этого для выявления инфекции делают пункцию коленного сустава и берут синовиальный жидкость для анализа.

Лечение бурсита

Перед началом лечения важно определить причину бурсита и отличить его от других болезней суставов. Во всех случаях, для сустава необходим покой и неподвижность. При инфекционной природе бурсита проводится лечение с помощью антибиотиков. Также назначают противоспалительные и обезболивающие препараты. Хирургическое лечение примеряется только в запущенной стадии с гнойным содержимым синовиальный сумки. В этом случае синовиальный сумку вскрывают и прочищают от содержимого. Помимо медикаментозного и хирургического лечения необходима физиотерапия. В лечении бурсита прекрасно зарекомендовали себя массаж, лучевая терапия и ударно-волновая терапия. Эти методы улучшают кровообращение в суставе и ускоряют обменные процессы. При грамотном лечении и реабилитации возможно полностью восстановить функцию сустава.

• травматолог-ортопед
• травматолог-хирург
• спортивный травматолог
• ортопед

Препателлярный бурсит – воспаление сумки, которая находится под кожей, на передней поверхности надколенника. Его основным признаком является болевой синдром в области колена, возможна припухлость и покраснение. Для лечения заболевания по возможности применяется консервативная тактика. Тяжелые воспалительные процессы устраняют хирургическим методом, путем удаления бурсы.

Препателлярный бурсит 2.jpg

Причины заболевания

Наиболее частыми причинами препателлярного бурсита коленного сустава являются:

длительная микротравматизация из-за длительного стояния на коленях («колено горничной»);

острая травма – удар в колено, падение на надколенник (вызывает острый посттравматический препателлярный бурсит);

инфекции, включая туберкулез, сифилис, неспецифический гнойный бурсит;

воспаление препателлярной бурсы на фоне системных заболеваний, например подагры или ревматоидного артрита.

Консервативная терапия

При остром, а также при нетяжелом хроническом воспалении часто удается избавиться от препателлярного бурсита с помощью консервативной терапии. Она включает:

функциональный покой – устранение нагрузок, которые привели к воспалению;

при необходимости – иммобилизация повязкой;

инъекции глюкокортикоидов в воспаленную сумку для устранения воспалительного процесса;

клеточная терапия обогащенной тромбоцитами плазмой или стволовыми клетками из жировой ткани пациента;

лечебная физкультура (физические упражнения).

Кроме того, требуется лечение основного заболевания, если бурсит развился вторично. Например, при инфекционном поражении сумки необходима антибиотикотерапия, а при ревматоидном артрите проводится базовая терапия этого заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение предполагает удаление бурсы колена. Стандартным считается открытый способ проведения операции. Врач делает разрез в области коленного сустава длиной 5 см. Он послойно выделяет мягкие ткани и удаляет сумку. Затем рана наглухо ушивается. Ногу фиксируют в коленном суставе в выпрямленном положении.

Такой подход имеет ряд недостатков:

кожа в области надколенника тонкая, поэтому часто наблюдается несостоятельность шва, формируется гематома;

может быть поврежден подкожный нерв;

косметический дефект после операции редко удовлетворяет пациентов, особенно женщин;

увеличивается срок ранней реабилитации.

В Клинике доктора Глазкова операции проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Такие хирургические вмешательства выполняются закрытым способом, без длинных разрезов на коже, через короткие проколы. Врач использует тонкие длинные инструменты и миниатюрную видеокамеру, при помощи которой контролирует свои действия. Артроскопические порты устанавливаются в области нижнего полюса надколенника, реже – на верхнем и нижнем полюсе. Бурсу удаляют с помощью шейверной насадки, артроскопом диаметром чуть больше 2,5 мм. Для осуществления оперативного доступа достаточно двух разрезов на коже длиной 2 мм. Бурсу окрашивают для визуализации её границ, а затем удаляют шейвером.

Преимущества такого подхода:

быстрее проходит реабилитация;

меньше срок нетрудоспособности;

хороший функциональный и эстетический результат.

В случае развития препателлярного бурсита, обратитесь в Клинику доктора Глазкова. Мы используем современные консервативные методы лечения этого заболевания, включая клеточную терапию. При неэффективности консервативной тактики наши врачи проводят малоинвазивные операции через разрезы на коже длиной 2 мм.