Сыпь при аллергии: какая она бывает? Почему появляется аллергия в виде сыпи на коже, что вызывает такие симптомы и чем они могут быть опасны?

Аллергическая реакция: когда иммунная система ошибается

Иммунная система нужна для защиты от агрессивного воздействия извне. Однако при аллергии в этот процесс вкрадывается ошибка. В организм тем или иным способом проникают довольно безобидные чужеродные белки, а иммунная система активизируется и начинает атаку, вырабатывая иммуноглобулины класса Е (IgE).

Чаще всего аллергия в виде сыпи и кожных проявлений (крапивница, атопический дерматит, экзема и т. д.) возникает:

• Из-за пищевой аллергии на продукты питания;
• Лекарственных препаратов;
• Высокой/низкой температуры, УФ-лучей; , например, чистящих средств и т. п.;
• Ядовитых растений.

Эксперты Американского фонда астмы и аллергии (AAFA) определили самые частые триггеры контактного дерматита – растения. На территории США в этот список входят ядовитые виды рода токсикодендронов, в России этот список возглавляет борщевик Сосновского. При контакте с ними развивается реакция в виде аллергии: сыпь на коже с краснотой, зудом, отеками.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Кожные симптомы аллергии: сыпь на коже

Аллергическая реакция кожных покровов проявляется:

• Покраснением;
• Высыпаниями;
• Зудом, жжением;
• Отечностью и т. д.

Аллергическая разновидность крапивницы возникает как следствие проникновения аллергенов в организм при употреблении пищи, питья, приеме медикаментов перорально, через инъекции, суппозитории, местные препараты, реже при вдыхании. Типичный симптом – появление зудящей красной сыпи, похожей на волдыри от контакта с крапивой. Высыпания исчезают в течение суток без следа (при условии прекращения контакта с аллергеном).

Аллергическая форма контактного дерматита проявляется исключительно в местах контакта кожных покровов и внешнего аллергена – химических соединений, пыльцы растений, частиц кожи животных, спор плесневых грибков и т. п. Заболевание проявляется покраснением с четкой границей и сильным зудом. Впоследствии могут образовываться пузырьки, мокнутия, шелушение кожи.

Диагностика и лечение

При повторном появлении незначительных кожных симптомов или при первичной аллергии с быстрым и обширным распространением, наличием сопутствующей симптоматики (выраженного зуда, отека, болезненности, повышенной температуры) обязательно нужно обследование у врача.

Важно знать, что сыпь на коже – не только признак аллергической реакции, но и многих других патологий, в том числе бактериальных и вирусных инфекций. По данным Dermatologic Therapy, уртикария (крапивница) может быть также симптомом коронавирусной инфекции COVID-19.

По данным экспертов AAFA, период от появления аллергических реакций до исчезновения симптомов даже с учетом терапии может составлять от 14 до 28 суток.

Терапию при аллергической сыпи подбирает врач-иммунолог. Лечение может быть основано как на применении медицинских препаратов (местных и пероральных кортикостероидов, нестероидных кремов, антигистаминных средств, при выраженной реакции – адреналина), так и использовании прохладных компрессов, лосьонов и гелей для увлажнения, ванн с овсяным отваром.

В 2% случаев аллергические реакции способны развиваться до анафилаксии или острого отека дыхательных путей. Чаще всего причиной отека слизистых рта, гортани, носоглотки, бронхов становятся медикаменты, аллергены в пище, укусы насекомых.

Аллергия — это очень тяжелая проблема. Данное заболевание может быть многогранным и очень часто проявляющимся на коже.
Кожная аллергия на лице и руках — очень частое явление не только у взрослых, но и у детей.

Причины кожной аллергии

Образование аллергических изменений на коже может иметь разные причины. Чаще всего кожная аллергия на шее, лице и руках возникает в результате контакта с аллергеном.
Наиболее распространенные аллергенные вещества:

• Косметика
• Стиральные порошки
• Моющие средства
• Металлы, содержащиеся в украшениях или одежде.
• Одним из сильнейших аллергенов является формальдегид, который содержится не только в косметических средствах и моющих средствах, но также в тканях, клеях и красках.

Симптомы на коже могут проявляться как:

• Реакция организма на пищевые аллергены
• Реакция организма на используемые лекарства
• Реакция на воздействие солнечного света
• Реакция на некоторые растения и укусы насекомых.

Однако следует иметь в виду, что вдыхаемые аллергены, которые в первую очередь вызывают такие симптомы, как насморк, заложенность носа, красные и слезящиеся глаза, также могут вызывать кожные реакции.

Владельцы домашних животных должны проконсультироваться со специалистом, если у них появится сыпь или крапивница, поскольку это может быть кожная аллергия у кошки или кожная аллергия у собаки. Такие симптомы также могут быть вызваны кожной аллергией на пыль и кожной аллергией на пыльцу. Они также могут вызывать кожные реакции!

Симптомы кожной аллергии

Наиболее частыми симптомами кожной аллергии могут быть:

• Красные пятна на коже
• Крапивница
• Сыпь
• Гнойные прыщики и высыпания
• Чувство стянутости
• Жжение кожи
• Неприятный зуд
• Ангионевротический отек

В результате аллергической реакции кожа становится шершавой, часто шелушится, может затвердеть и потрескаться. Осложнением аллергических реакций являются повреждения эпидермиса и ран, вызванные расчесыванием зудящей кожи и изменение цвета кожи. Чаще всего кожная аллергия носит местный характер, но тяжелая реакция может привести к системным симптомам и анафилактическому шоку.

Места возникновения кожной аллергии

Аллергические изменения на коже появляются на месте прямого контакта с аллергеном. Обычно кожная аллергия на лице указывает на то, что неким фактором является косметическое средство. Кожные поражения могут поражать не только лицо, но и шею, декольте, руки, ноги, живот и спину. Чаще всего кожная аллергия на руках проявляется в локтях и кистях рук, а в случае ног — в коленных сгибах.

Изменения не всегда бывают локальными. Бывает, что аллергическая сыпь поражает большие участки разных частей тела. Большая площадь аллергических поражений может указывать на то, что аллергия бесконтактная.

Помощь специалиста при кожной аллергии

Людям с симптомами кожной аллергии следует обратиться за помощью к специалисту в дерматологическую клинику. Помимо оказания неотложной помощи, специалист поможет определить, какой аллерген вызывает аллергическую реакцию. Аллерген может быть идентифицирован путем исключения или путем профессионального тестирования.

Лечение кожной аллергии

Кожную аллергию должен правильно диагностировать и лечить специалист, но большинству людей с симптомами требуется неотложная помощь. Необходимо использовать антигистаминные препараты, которые, блокируя действие гистамина, облегчат симптомы аллергии. В настоящее время рекомендуется использовать антигистаминные препараты нового поколения, к которым относятся:

• Лоратадин
• Дезлоратадин
• Цетиризин
• Левоцетиризин
• Фексофенадин.

В отличие от антигистаминных препаратов 1-го поколения, они вызывают меньше побочных эффектов. В случае тяжелых аллергических реакций врач может порекомендовать комбинировать антигистаминные препараты нового и 1-го поколения. Всё это так как, они обладают более сильным противозудным действием. А в случае крапивницы с ангионевротическим отеком врач может назначить пероральные глюкокортикостероиды или местные стероидные мази.

Рекомендуется избегать какой-либо аллерген и использовать противоаллергические препараты при развитии симптомов. Кроме того, людям, которые часто страдают кожной аллергией на лице или других частях тела, рекомендуется отказаться от некоторых косметических средств, особенно содержащих потенциально аллергенные вещества. Вместо этого рекомендуется основывать ежедневный уход на аптечной гипоаллергенной косметике со смягчающими средствами.

Аллергические поражения кожи — это группа заболеваний, имеющих генетическую основу, возникновение которых стимулируется воздействием аллергенов.

Кожная аллергия может проявляться и выглядеть по-разному. Наиболее частыми клиническими вариантами являются: контактный аллергический дерматит, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, экзема.

Причины

Пациенты с аллергией всегда имеют наследственную предрасположенность к ее появлению. Среди родственников обязательно будут аллергики, при чем их аллергия может проявляться по разному: кожная, пищевая, аллергический ринит, бронхиальная астма — форма не имеет значения.

Для развертывания клинической картины необходимо воздействие сенсибилизирующего вещества — аллергена. Им может послужить пыль, пыльца растений, химикаты в моющих средствах, одежде, на вредном производстве, некоторые продукты питания, лекарства и т.д., а также вещества, образующиеся в самом организме под воздействием холода или солнечных лучей, продукты метаболизма паразитов.

Симптомы

В зависимости от клинической формы кожная аллергия проявляется по-разному.

Аллергический контактный дерматит возникает в зоне соприкосновения кожи с аллергеном (косметикой, моющими средствами, элементами одежды), но область поражения не имеет четких границ. Кожа может краснеть, покрываться пузырьками, чешуйками, трескаться, зудеть.

Атопический дерматит выглядит почти так же, но возникает при общем воздействии аллергена на организм, а значит, локализуется не в месте контакта, а на характерных участках — лицо, шея, область за ушами, естественные складки кожи, подмышечные, локтевые, подколенные впадины. Обязательно присутствует зуд.

Крапивница — это сыпь из множества мелких красноватых волдыриков, которые могут появляться на часы или сутки, затем исчезать, мигрировать по разным участкам тела. Сыпь сильно зудит.

Отек Квинке — самое опасное проявление кожной аллергии. Представляет собой отек кожи и подкожной клетчатки. Наиболее часто локализуется в области лица и шеи, т.к. подкожная ткань там рыхлая и может быстро отекать. Опасность заключается в возможном полном перекрытии дыхательных путей. Возникает, как правило, на внутривенное введение аллергена или пероральный прием, а также на укусы насекомых.

Экзема — нервно-аллергическое заболевание, возникающее при воздействии аллергена и стрессорного фактора. Может проявляться по-разному, чаще всего представляет собой зудящую зону покраснения с множеством пузырьков, корочек, мокнутием или сухостью.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе клинического осмотра, анамнеза, а также дополнительных обследований:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ крови на IgE
• кожные аллергопробы
• элиминационный тест

Профилактика

Профилактика заключается в исключении контактов с аллергеном: гипоаллергенной диете, внимательном выборе бытовой химии и косметики, работе на производстве без вредных химикатов, избегание хронического стресса и т.д.

Лечение

Лечение, как и профилактика, в первую очередь заключается в элиминации аллергена.

Если сделать это невозможно, прибегают к патогенетическому и симптоматическому лечению:

• кожные мази с антигистаминными препаратами или глюкокортикоидами,
• пероральные антигистаминные и глюкокортикоиды, .

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Крапивница: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.

Крапивница – заболевание преимущественно аллергического характера, основным симптомом которого является появление на коже волдырей разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, а в более тяжелых случаях – другими проявлениями аллергической реакции (бронхоспазмом, отеком Квинке, аллергическим конъюнктивитом, ринитом).

По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

При этом 15% страдают хронической формой этого заболевания в течение как минимум 5 лет.

Причины появления крапивницы

Аллергическая крапивница может быть вызвана множеством причин:

1. Контакт с бытовой химией (порошки, средства для уборки, латексные перчатки).
2. Пищевые аллергены (морепродукты, цитрусовые).
3. Прием некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).
4. Косметические средства (маски, шампуни, декоративная косметика, средства, используемые при окраске бровей и ресниц в перманентном макияже, при наращивании волос, ногтей и ресниц).
5. Попадание на кожу пыльцы растений, вызывающей аллергические реакции (поллиноз, аллергический конъюнктивит, ринит).
6. Физическое воздействие на кожу: холод, контакт с водой, длительное сдавливание.

1. Наличие в анамнезе аллергических реакций – сезонный или аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит.
2. Аллергические заболевания и/или крапивница у близких родственников.
3. Глистная инвазия.
4. Длительно текущие хронические заболевания неаллергической природы: сахарный диабет, лимфомы, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы.

Основная классификация аллергической крапивницы строится на длительности и частоте обострений кожных проявлений.

1. Аллергическая крапивница называется острой в том случае, если волдыри на коже после воздействия раздражителя (триггера) развиваются однократно и сохраняются в течение не менее 24 часов. Обычно причиной такой крапивницы является пищевой или контактный аллерген.
2. При хронической аллергической крапивнице волдыри на коже постоянно возникают в течение не менее шести недель, но каждый новый волдырь существует не более суток. Чаще всего развивается при наличии хронических заболеваний.

Таким образом, если аллергическая реакция с кожными проявлениями длится менее шести недель, ее называют острой, если более – хронической.

Разновидности крапивницы

Тяжелое течение любой аллергической реакции требует госпитализации в стационар для оказания медицинской помощи, т. к. высок риск развития опасных для жизни осложнений.

В случаях, когда причина (в частности, аллерген) крапивницы не найдена, ее называют идиопатической.

Симптомы крапивницы

Для крапивницы характерно появление на коже волдырей бледно-розового, розового или багрового цвета, приподнятых над поверхностью здоровой кожи и сопровождаемых сильным зудом, с возможным развитием болезненности в зоне поражения. Эти процессы в основном связаны с выбросом в кровь биологически активного вещества – гистамина (на снижении синтеза или чувствительности к нему построено лечение антигистаминными препаратами). В некоторых случаях возможно появление симптомов общей интоксикации: ломоты в теле, слабости, иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

В случаях сочетания крапивницы с другими аллергическими реакциями возможно присоединение симптомов, свойственных определенной патологии. Так, при аллергическом конъюнктивите больного беспокоят зуд, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и отек век. При аллергическом рините, помимо обильных выделений из носа, возникает заложенность носа, нарушение обоняния и носового дыхания. Из-за отека евстахиевых труб возможно изменение слуха. Приступ бронхоспазма, спровоцированный воздействием аллергена, проявляется ощущением неполного выдоха, нехватки воздуха, свистящим дыханием.

Развитие приступа астмы, сопровождаемого синюшностью кожных покровов, губ и носогубного треугольника (последнее особенно выражено у детей), сильной одышкой, отсутствием эффекта от использования привычных ингаляторов или использование специальных ингаляторов более 8 раз в сутки требует немедленного обращения за специализированной медицинской помощью.

Папулезной крапивнице более подвержены женщины. Чаще всего красно-бурые очаги располагаются на нижних конечностях. Также появляются отграниченные участки гиперпигментации в складках кожи, и развивается гиперкератоз (избыточное шелушение).

Дермографическая крапивница проявляется следующим образом: участок кожи, подвергшийся механическому воздействию (расчес, трение), краснеет, слегка опухает, и на нем выступает зудящая сыпь.

При холодовой крапивнице тяжесть заболевания зависит от выраженности кожных проявлений: покраснения пораженного участка, зуда, отека с расширением поражаемой поверхности. Одной из причин возникновения холодовой крапивницы является повышенное образование криоглобулинов – особых белков плазмы, способных выпадать в осадок при температуре ниже 37°С.

Крапивница у детей выражается покраснением, появлением отека и зуда пораженной области. Чаще, чем у взрослых, в процесс вовлекаются органы ЖКТ, что проявляется быстропроходящей диареей, болью в животе, иногда рвотой.

Из-за незрелости иммунной системы в ранние годы жизни для детей характерен более выраженный ответ на воздействие аллергена.

Если после вибрационного воздействия на коже появляются зудящие волдыри, можно говорить о вибрационной крапивнице. С ней чаще сталкиваются люди определенных профессий (работающие отбойным молотком, асфальтоукладчики и пр.).

Распознать контактную крапивницу просто – очаги имеют четкие границы в месте контакта с раздражителем. Например, при аллергии на латекс крапивница проявится на участках кистей, контактирующих с перчатками. Диагностика болезни затруднена в тех случаях, когда крапивница развивается в ответ на попадание на кожу и слизистые респираторных аллергенов (пыльцы деревьев, цветов, сорных трав).

Диагностика

Начинается обследование с общего анализа крови и подсчета количества эозинофилов в мазке крови.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

Кожная аллергия — гиперактивная реакция иммунной системы на воздействие различных веществ. Такой процесс наблюдается при чрезмерной чувствительности организма. У пациентов иммунная система воспринимает аллерген в качестве агрессора, поэтому стремится изгнать его из организма. Происходит сенсибилизация, формируется аллергическая реакция. Процесс может наблюдаться до 1,5 месяцев. В этот период в организме динамично вырабатываются антитела иммуноглобулина. Избавляться от патологического состояния необходимо обязательно, поскольку запущенные реакции способны привести к хроническому дерматиту, себорее, псориазу и сильным расчесам кожи с дальнейшим ее инфицированием. Терапия подбирается специалистом индивидуально.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Довольно часто кожная аллергия проявляется крапивницей. Это аллерго-токсическое заболевание, прогрессирующее в результате воздействия веществ извне или снаружи. Крапивница нередко возникает на фоне употребления копченостей, морепродуктов. Вызывают ее некоторые лекарства, а также пыльца растений, воздействие холодного воздуха и УФ-лучей. К другим распространенным типами аллергии на коже относят:

Аллергическая реакция тесно связана с заболеваниями кожи. Часто они провоцируют друг друга, чтобы установить первопричину состояния, специалисту приходится приложить немало усилий. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют записываться на прием при первых признаках патологии. Помимо вышеперечисленных вариантов, диагностируют:

• астеатотическую экзему;
• дерматомиозит;
• брелоковый дерматит;
• узловатую почесуху;
• микозы;
• окаймленную экзему.

Обычно в течение 48 часов после контакта с аллергеном или воздействия других факторов (например, сильного эмоционального перенапряжения) пациент замечает характерную реакцию. Она подразумевает:

• гиперемию;
• сыпь;
• зуд;
• отечность;
• мокнутие.

Причины болезни

В большинстве случаев кожную аллергию вызывает контакт с раздражителем. К числу распространенных факторов относят:

• бытовую химию;
• парфюмерную и косметическую продукцию;
• укусы насекомых;
• синтетическую одежду;
• непосредственный контакт с растениями, например, плющом, хмелем.

Часто приводят к сыпи различной локализации и интенсивности продукты питания. Предрасположенным к аллергии людям следует с осторожностью употреблять:

• цитрусовые;
• орехи;
• мед;
• шоколад;
• цельное молоко;
• морепродукты;
• копчености.

Спровоцировать реакцию могут пищевые добавки. Потенциально опасны как искусственные, так и натуральные вещества. Сыпь и зуд провоцируют шерсть, частицы кожи домашних животных. Аллергия может начаться в результате приема медикаментозных препаратов. Некоторые металлы, контактирующие с кожей, тоже способны вызывать патологическую реакцию. У маленьких детей аллергия связана преимущественно с:

• большим количеством пыли, наличием пылевого клеща;
• некорректным питанием матери в период вынашивания плода;
• наследственным фактором.

Какой врач лечит кожную аллергию?

Избавляться от патологического состояния следует обязательно. В этом пациенту поможет:

Крапивница – это группа заболеваний (в основном аллергической природы), характерным симптомом которых является сыпь на коже в виде красных волдырей.

В России крапивница очень распространена – от 10 до 20% населения как минимум один раз в жизни наблюдали у себя ее проявления. При этом у большинства она проходит в острой форме (70-75%), у остальных принимает хроническое течение. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) прогнозирует, что XXI век станет веком аллергии. Каждый год число пациентов с той или иной формой аллергии увеличивается на 5%.

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания.

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1. По времени:

острая – длится до 6 недель;

хроническая – более 6 недель.

2. По природе:

аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3. По причине:

— аллергическую крапивницу могут вызвать:

прием лекарственных препаратов;

аллергены насекомых (инсектная аллергия);

— неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Когда и к какому врачу обращаться

Обычно к врачу обращаются:

если сыпь распространяется на большой площади;

при нарастании симптомов;

при присоединении признаков общей интоксикации;

если крапивница не проходит самостоятельно после устранения фактора, который ее вызвал;

если заболевание переходит в хроническую форму или часто рецидивирует,

Желательно не затягивать с визитом к доктору и прийти, когда возникли первые проявления заболевания. Тогда установить причину будет проще, а лечение займет меньше времени. Кроме того, врач порекомендует, что делать для профилактики крапивницы.

Оказать помощь при крапивнице могут терапевт или педиатр, дерматолог, а прицельной диагностикой и лечением занимается врач-аллерголог.

Диагностические процедуры при крапивнице

Обычно диагностика острой крапивницы довольно проста. Достаточно осмотра и расспроса пациента об истории его болезни. Выяснить же причину бывает не так легко, и для этого проводят дополнительные исследования:

1. Лабораторные анализы:

биохимия крови (печеночные пробы – АлАТ, АсАТ, билирубин, ревмопробы, глюкоза крови);

Некоторые изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции. Высыпания после приема пищи, зуд от укусов комаров — вариаций симптомов много. Рассказываем, что с этим делать.

У 20 %

аллергиков в среднем встречаются кожные проявления аллергии, а в детском возрасте — у 50–66 %¹.

Они могут возникнуть практически на любой раздражитель, но обычно виновником становится яд насекомых или лекарства². Пищевая аллергия тоже способна вызвать изменения на коже³. А симптомы достаточно часто сочетают внешние и внутренние реакции. Так, у 31–33 % детей с бронхиальной астмой в процессе болезни отмечают признаки атопического дерматита⁴.

Как понять, что неприятные внешние симптомы — это именно аллергия? Обычно на коже появляются так называемые первичные морфологические элементы — волдыри, папулы и т. д.

Они сопровождаются покраснением и отеком. При этом для одних заболеваний характерным симптомом является зуд (например, дерматит и крапивница), а для других — боль, жжение и чувство стянутости (эритема и некоторые аллергические синдромы)¹.

В зависимости от распространенности процесса выделяют несколько форм заболевания (данная классификация применима для атопического дерматита). Первая — это локализованные поражения, не превышающие 10 % кожного покрова. Обычно они появляются на коже рук, лица и шеи¹. Следующая по тяжести форма — распространенный аллергический процесс, когда поражение составляет 10–50 % поверхности кожи и затрагивает конечности, спину, грудь¹. А при диффузной форме площадь поражения составляет уже более 50 % кожного покрова¹.

Интересно, что на кожные проявления аллергии может повлиять психосоматика. Так, у некоторых людей перед сложным экзаменом или собеседованием начинают чесаться руки или глаза.

Отрицательные эмоции и правда могут приводить к развитию гиперсенсибилизации — повышенной чувствительности организма к аллергену⁵. Ряд исследований подтверждает, что кожные аллергические проявления часто связаны с невротическими расстройствами⁵,⁶.

Сложность лечения кожных проявлений возникает уже на этапе постановки диагноза. Дело в том, что предварительно необходимо понять, что вообще вызвало реакцию. Врачу важно не спутать аллергию со множеством других заболеваний: дерматитом, лишаем, экземой и так далее¹.

Лечение аллергии с кожными проявлениями должно быть комплексным⁷. Важную роль играет соблюдение гипоаллергенного режима. Он включает в себя ограничение поступления аэроаллергенов и поллютантов в жилище. Также необходимо соблюдать гипоаллергенную диету — это существенно улучшает прогноз и исход заболевания8. Наружная терапия требуется для устранения зуда, предотвращения вторичного инфицирования, увлажнения, купирования воспаления кожи и стимуляции ее заживления1. Для этого применяют смягчающие и питательные средства, наружные кортикостероиды, а иногда (при присоединении вторичной инфекции) и антибактериальные медикаменты, поскольку пораженная кожа больше подвержена действию патогенов¹. В комплексную терапию средств системного характера входят антигистаминные, дезинтоксикационные и седативные лекарства⁸.

Антигистаминные средства подразделяют на препараты первого и второго поколения. Предпочтение, как правило, отдают средствам второго поколения в связи с более благоприятным профилем безопасности⁹. Подробнее об антигистаминных препаратах можно узнать из статьи «Как выбрать антигистаминный препарат».

Кожные проявления аллергии — одни из самых часто встречающихся проявлений атопии, особенно у детей. При любом подозрении на аллергическую реакцию стоит обратиться к врачу, ведь это не просто неприятные симптомы, а заболевание!