Болезнь Паркинсона – нейродегенеративное заболевание, распространенное среди взрослых людей, первые признаки и симптомы которого могут возникнуть у взрослых, в юности, при наличии причин, а лечение помогает замедлить прогрессирование синдрома, но не избавиться от него.

Синдром паркинсонизма развивается вследствие дегенеративных изменений в черной субстанции головного мозга. По причине того, что начинают гибнуть дофамин-продуцирующие нейроны.

Дебют болезни Паркинсона обычно происходит после 50 лет, хотя в последние десятилетия нередки случаи, когда первые симптомы наблюдаются у молодых (с 16 лет) людей. Это объясняется ухудшением экологии, генетическими врожденными проблемами и нездоровым образом жизни.

Причины возникновения

Рассказать все о болезни Паркинсона, симптомах и лечении простыми словами достаточно сложно, однако причины возникновения и развития паркинсонизма, врачам понятны в достаточной мере.

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич (почему она так называется, понятно из основных проявлений даже на начальной стадии) – одно из распространенных дегенеративных заболеваний мозга, ежегодно поражающее тысячи человек.

Но жить с такой патологией можно на протяжении десятилетий.

Ученые до сих пор не способны точно установить, что конкретно провоцирует развитие заболевания. Однако факторы, ускоряющие деградацию установлены точно:

• постепенное старение организма, при котором количество нейронов, вырабатывающих дофамин уменьшается естественным образом;
• генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству;
• проживание в районах с загрязненной атмосферой, особенно опасно жить рядом с крупными производствами, автострадами, железными дорогами;
• массивное или хроническое отравление определенными химическими соединениями;
• постоянный дефицит витамина D – истощение его запасов в организме может вызвать болезнь Паркинсона даже в раннем возрасте, для которой характерно медленное развитие;
• травмы головного мозга, опухоли;
• нейроинфекции, особенно опасен клещевой энцефалит.

Также на прогрессирование патологии влияет применение некоторых медицинских препаратов, наркотических веществ.

Ученые считают, что сигналом к развитию болезни является воздействие нескольких неблагоприятных факторов одновременно.

Симптомы заболевания Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона достаточно разнообразны, иногда сложно понять, когда начинается, как именно впервые проявляется это заболевание. Но возникновение одного или нескольких из них, даже в юном возрасте, служит сигналом для беспокойства.

Главные признаки связаны с утерей контроля над движениями:

• скованность, ригидность мышц;
• тремор, проявляющийся при движении, в состоянии покоя;
• снижение способности удерживать равновесие;
• снижение скорости, амплитуды движений.

Болезнь можно определить не только по симптоматике, связанной с нарушениями подвижности тела, но и по другим характерным признакам:

• патологическая утомляемость;
• нарушение обмена веществ, проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• усиливающаяся потливость;
• снижение остроты обоняния;

• увеличение слюноотделения;
• депрессии;
• развитие психических отклонений, расстройств;
• снижение уровня умственной деятельности;
• нарушение когнитивных функций – мышление замедляется, память сильно ослабевает, становится сложно ориентироваться в пространстве.

При обнаружении подозрительной симптоматики, необходимо пройти полную диагностику. Обязательно, с учетом особенностей организма отдельного пациента.

Только так можно установить первопричину и подобрать лечение, которое подойдет конкретному пациенту, исходя из особенностей его организма.

Классификация и стадии развития

Существует несколько разработанных шкал определения стадии развития паркинсонизма. Востребованные, на которые опираются неврологи, а также используются в качестве шкалы при прохождении МСЭ на присвоение инвалидности, разработаны английскими докторами Маргарет Хен и Мелвин Яр.

Стадии выделяются в зависимости от силы проявления симптоматики:

• 0 (нулевая). Какие-либо внешние признаки отсутствуют.
• 1 (первая) – характеризуется небольшими подергиваниями одной руки. Постепенно тремор будет распространяться дальше. Повышенная утомляемость, расстройства сна, резкие перепады настроения, снижение обоняния.

• 2 (иногда ее называют не второй, а полуторной или промежуточной). Тремор концентрируется в одной конечности, проходит только во время сна. Портится почерк, с занятиями, требующими мелкой моторики, пациент справляется хуже. Появляются ограничения в маховых движениях рук, скованность в области шеи.
• 3 (третья). Появляется ограничение подвижности. Походка сменяется на «кукольную»: шаги короткие, стопы устанавливаются параллельно. Человек передвигается в сгорбленном состоянии, слегка наклоняясь вперед. Нарушается речь, появляется зацикленность на некоторых словах. Становится сложнее обслуживать себя самостоятельно.
• 4 (четвертая). Усиливается постуральная неустойчивость. Больной Паркинсоном неудовлетворительно держит равновесие. Может упасть при попытке встать со стула или из постели. Движения скованные. Ухудшается речь, становится тихой, неразборчивой, меняется голос. Развивается депрессия.
• 5 (пятая), последняя стадия. Характеризуется резким ухудшением состояния. Больной не может передвигаться самостоятельно, утрачивается функция глотания, появляется недержание. Речь, как правило, утрачена. Человек нуждается в постоянном присмотре. Развивается деменция.

Часто на фоне болезни Паркинсона у людей появляются разные последствия, осложнения.

Диагностика и лечение

От того, в чем выражается болезнь Паркинсона, какие признаки и как быстро развиваются, зависит установление диагноза и подбор поддерживающей и сдерживающей развитие болезни терапии.

Обследование необходимо проводить комплексно, чтобы установить все факторы, влияющие на состояние пациента, определить особенности организма, психологии. Только в таком случае врач сможет разработать комплексное лечение, призванное остановить развитие синдрома.

Для лечения паркинсонизма применяют комплексное лечение:

• ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция);
• методика вихревых полей;
• биорезонансная терапия;
• КВЧ (крайне высокие частоты);
• занятия лечебной физкультурой (ЛФК) по составленной врачом программе с тренером;
• массажи;
• регулярная работа с психологом;
• медикаменты, стимулирующие выработку дофамина;
• подвижный образ жизни.

Своевременно выявленное на начальной стадии, по первым симптомам и признакам заболевание Паркинсона, помогает назначить действенное лечение, способное остановить болезнь в развитии на многие годы, а иногда и десятилетия.

Болезнь Паркинсона, симптомы которой чаще проявляются у людей старшего возраста, известна так же как дрожательный паралич. Причиной болезни становится прогрессирующая гибель нейронов мозга, ответственных за выработку дофамина, что становится причиной нарушения мышечного тонуса, способности к четкой регуляции движений, а также других сопутствующих проявлений.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

По каким симптомам определить болезнь?

Симптомы болезни Паркинсона зависят от стадии недуга, носят прогрессирующий характер. Наиболее общеупотребительной считается классификация стадий болезни по Хен-Яру, выделяющая следующие стадии:

1. Нулевая. Симптомы болезни отсутствуют.
2. Первая. Нечеткие двигательные нарушения в одной из рук, которые могут предваряться расстройствами обоняния, настроения, сна и общей усталостью. Вначале пальцы начинают дрожать при волнении, затем – и в состоянии покоя.
3. Полуторная. Локализация симптомов болезни в одной части туловища. Постоянное дрожание приводит к характерному «рвущемуся» почерку и другим затруднениям мелкой моторики. Пациент отмечает скованность вверху спины.
4. Вторая. Частичная утрата мимики лица, склонность к повторению одних и тех же слов, кивательные движения головы. Формируется характерная для болезни Паркинсона «поза просителя» с сутулой спиной, наклоненной головой, полусогнутыми ногами и прижатыми к туловищу руками, согнутыми в локтях. Требуется помощь в одевании, выполнение гигиенических процедур затруднено.
5. Четвертая. Состояние здоровья ухудшается, выражена неустойчивость, частые падения. Речь непонятна и смазана. Преобладает депрессивное состояние со склонностью к суициду. Требуется помощь в бытовых вопросах.
6. Пятая. Общий прогресс двигательных нарушений, невозможность сесть, встать, самостоятельно есть, контролировать дефекацию и мочеиспускание. Полная зависимость от окружающих.

Чем лечить?

Болезнь Паркинсона: симптомы полностью зависят от прогресса заболевания, однако его развитие можно замедлить благодаря медикаментозной терапии. На ранних стадиях заболевания обычно ограничиваются приемом селегилина или других препаратов, увеличивающих уровень дофамина. Вторая стадия предполагает прием агонистов дофаминовых рецепторов – они более эффективны для повышения выработки дофамина, однако обладают и большим количеством побочных эффектов.

На третьей стадии предыдущие препараты сочетают с леводопой при нарушениях социальной адаптации. Леводопа комбинируется с другими препаратами для улучшения ее действия на четвертой стадии при постоянном наблюдении за реакцией больного на лечение. Терапия пятой стадии болезни Паркинсона полностью зависит от проявления тех или иных симптомов болезни, а также от реакции пациента на медикаменты.

Но только врач может назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей течения болезни. Не стоит экспериментировать с выбором лекарств самостоятельно.

Болезнь Паркинсона, – симптомы и признаки этой медленно прогрессирующей неврологической патологии чаще всего выявляются у людей пожилого возраста. Отмечено, что мужчины подвержены заболеванию в большей степени, нежели женщины. Дрожательный паралич (другое название болезни) диагностируется сегодня приблизительно у каждого сотого пациента в возрасте 60-65 лет, и у пяти процентов людей, перешагнувших 65-летний рубеж.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Природа болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, причины ее развития и поиск эффективных методов лечения патологии по сей день являются предметом научных исследований. Основными факторами, способными спровоцировать возникновение дрожательного паралича, принято считать:

• Наследственность. У каждого пятого пациента с диагностированной болезнью Паркинсона в роду уже были носители данного заболевания.
• Поражение нервных клеток (черных нейронов) в определенном участке ствола мозга, влекущее за собой патологические изменения функций нервной системы.
• Интоксикации и инфекции, оказывающие разрушительное воздействие на нейроны.
• Травмы головы.
• Курение.
• Экологический фактор.

Выделяют две формы заболевания: первичную и вторичную. Патология первичного типа примерно в восьми из десяти случаев бывает обусловлена генетической предрасположенностью. Вторичная форма болезни возникает на фоне уже имеющихся нарушений в работе организма, вызванных черепно-мозговой травмой, опухолью мозга, интоксикацией, энцефалитом, воздействием наркотических средств, и т.д.

Симптоматика патологии

Характерные для болезни Паркинсона признаки выражаются в следующей симптоматике:

• мышечная скованность, замедленность движений;
• дрожание рук и подбородка, усиливающееся в состоянии покоя;
• изменение походки, нарушения равновесия;
• «застывание» лица, редкое моргание;
• нарушение речи;
• повышенное слюноотделение;
• проблемы с вниманием и мышлением, при одновременной сохранности интеллекта и памяти;
• депрессия;
• нарушения стула (запоры), ухудшение качества обоняния, трудности с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, и пр.

Болезнь Паркинсона: методы лечения

Лечение дрожательного паралича требует комплексного подхода и может включать в себя:

• медикаментозную терапию (прием больным препаратов-нейропротекторов и лекарственных средств, направленных на устранение патологической симптоматики);
• медицинские реабилитационные мероприятия;
• лечение пациента народными средствами (осуществляется строго по согласованию с врачом)

При слабой результативности медикаментозной терапии, больному может быть показано хирургическое вмешательство.

«Жить здорово»: Ранние признаки болезни Паркинсона

Самые первые симптомы болезни Паркинсона у женщин и мужчин можно выявить за 3-5 лет до явной стадии заболевания, так как состояние развивается не сразу. Раннее выявление способствует более эффективному лечению. Именно поэтому так важно вовремя заметить начало болезни и знать ее влияние на пациентов разного пола. Читайте об этом подробнее вместе с MedAboutMe!

Симптомы на стадии «предболезни»

Классическими первыми симптомами болезни Паркинсона у женщин и мужчин являются двигательные нарушения. Однако за многие годы до этого у потенциальных больных могут наблюдаться вегетативные, когнитивные и аффективные расстройства, а также нарушения чувствительности и сна. Немоторные нарушения могут присоединяться к основной симптоматике и по мере прогрессирования болезни.

Вегетативные расстройства могут проявляться излишней потливостью, избыточным слюноотделением и гиперсекрецией сальных желез. И проявления таких расстройств могут отличаться в зависимости от пола человека.

• У мужчин на доклинической стадии преобладают нарушения терморегуляции и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Это ортостатическая гипотензия, снижение вариабельности сердечного ритма и недостаточное учащение сердцебиения при физической нагрузке.
• Первые симптомы болезни Паркинсона у женщин со стороны вегетативной системы чаще выражаются расстройствами работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Это запоры, дисфагия, нарушение опорожнения желудка, императивные позывы на мочеиспускание, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия).

Уже на этапе предболезни человек может становиться вялым, безынициативным. В то же время пациенты назойливы, склонны повторять одни и те же вопросы. Нередко начинают проявляться также признаки слабоумия. Примерно в 47% случаев наблюдается депрессия. Этот признак более характерен для мужчин.

Наибольшую доказательную базу в качестве первых признаков болезни Паркинсона имеют нарушения обоняния, расстройства сна, запоры и депрессия. Есть данные, что нарушения обоняния на 4-7 лет предшествуют появлению двигательных расстройств.

К ранним признакам болезни относят постоянную усталость, дневную сонливость, эректильную дисфункцию. Исследователи утверждают, что наличие последней в 4 раза повышает риск болезни Паркинсона у мужчин.

Уже на доклинической стадии обнаруживаются изменения со стороны зрительного анализатора. Это расстройства цветоощущения, нарушения пространственной ориентации и распознавания лиц. У пациентов могут отмечаться зрительные галлюцинации.

При объективном обследовании с помощью оптической когерентной томографии отмечается истончение сетчатки уже на доклинической стадии болезни Паркинсона. Этот признак в настоящий момент претендует на звание диагностического маркера при нейродегенеративных заболеваниях.

Первыми проявлениями двигательных нарушений могут быть затруднения при начале ходьбы, вставании с кресла, изменения почерка: он становится очень мелким.

Для развитой стадии заболевания характерны 4 основных типа двигательных нарушений. Это дрожание, гипокинезия, мышечная ригидность и склонность к падениям.

Паркинсонизм – это синдром, который характеризуется сочетанием гипокинезии с 1 как минимумом симптомом: тремором покоя, ригидностью и постуральной неустойчивостью. Наиболее частой формой синдрома паркинсонизма является идиопатический паркинсонизм, или болезнь Паркинсона. Неврологи различают также вторичный паркинсонизм, развитие которого связано с воздействием определённого этиологического фактора. Синдром паркинсонизма может быть одним из основных или дополнительных проявлений других дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы.

Неврологи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику болезни Паркинсона и синдромов паркинсонизма, используя инновационные методы исследований. Обследование пациентов проводится на новейшей, высокотехнологичной аппаратуре. Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма достаточно сложна. Первичная болезнь Паркинсона может скрываться даже под диагнозом «остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом», и, наоборот, эссенциальный тремор трактуют как болезнь Паркинсона.

Виды вторичного, симптоматического паркинсонизма

Различают следующие виды вторичного, симптоматического паркинсонизма:

• лекарственный. Его могут спровоцировать нейролептики, препараты лития, препараты раувольфии, ингибиторы обратного захвата серотонина, α -метилдофа, антагонисты кальция;
• токсический. Развивается в результате токсического действия органического соединения МФТП, марганца, окиси углерода, сероуглерода, цианидов, метанола, фосфорорганических соединений, нефтепродуктов;
• при объемных процессах головного мозга (злокачественная и доброкачественная опухоль, сифилитическая гумма, туберкулома в области базальных ганглиев или чёрной субстанции);
• сосудистый. Развивается при инфарктах в области базальных ганглиев, таламусе, лобных долей или среднего мозга, а также диффузном ишемическом поражении белого вещества (болезни Бинсвангера);
• постгипоксический, причиной которого является двусторонний некроз базальных ганглиев, весьма чувствительных к ишемии и гипоксии, вследствие отсутствия коллатерального кровотока;
• энцефалитический (при нейроборрелиозе, СПИДе, прогрессирующих последствиях летаргического энцефалита Экономо);
• травматический (энцефалопатия боксёров, последствия тяжёлых черепномозговых травм);
• при гидроцефалии (при обструктивной или нормотензивной внутренней или смешанной гидроцефалии).

Паркинсонизм встречается в рамках следующих дегенеративных заболеваний с поражением экстрапирамидной системы (атипичный паркинсонизм, «паркинсонизм-плюс»), это наиболее тяжёлая группа болезней, протекающая злокачественней болезни Паркинсона:

• мультисистесной атрофии, включающей в себя три разновидности: стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная дегенерация, синдром Шрая-Дайджер;
• множественные системные атрофии;
• прогрессирующий надъядерный паралич (болезнь Стила-Ричардсона-Ольшевского);
• кортикобазальная дегенерация;
• болезнь диффузных телец Леви;
• болезнь Альцгеймера;
• паркинсонизм-БАС-деменция;
• болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.;

В отдельную группу можно выделить паркинсонизм при болезнях накопления вследствие генетически-детерминированных дисметаболических расстройств:

• болезнь Фара (в мозгу накапливается кальций);
• болезнь Вильсона (накапливается медь).

Дифференциальная диагностика дегенеративных заболеваний

Основу всех форм паркинсонизма составляет уменьшение количества дофамина полосатом теле. Патофизиологической основой паркинсонизма является чрезмерная тормозная активность базальных ганглиев, возникающая вследствие их дофаминергической денервации, что приводит к подавлению двигательных отделов коры и развитию акинезии. При гиперкинезах наблюдается обратная связь.

Основным методом, который позволяет отличить болезнь от синдрома Паркинсона, является клиническое динамическое наблюдение. Провести дифференциальную диагностику заболевания позволяют следующие инструментальные методы исследования, которые выполняют на современных аппаратах ведущих фирм Европы и США в Юсуповской больнице:

Дифференциальный диагноз болезни Паркинсона от вторичного паркинсонизма является относительно простым и основан процентов на 80% от достоверного анамнеза. При постэнцефалитическом паркинсонизме есть анамнестические данные о перенесенном ранее инфекционном поражении центральной нервной системы. При осмотре неврологи выявляют глазодвигательные расстройства, могут наблюдаться торсионная дистония и спастическая кривошея, которые никогда не выявляются при болезни Паркинсона. Пандемия середины прошлого века к настоящему времени практически не оставила данную разновидность вторичного паркинсонизма.

Посттравматический паркинсонизм возникает после тяжёлой черепно-мозговой травмы, иногда повторной. Проявляется вестибулярными расстройствами, нарушением интеллекта и памяти, очаговыми симптомами вследствие поражения вещества головного мозга.

Для диагностики токсического паркинсонизма имеет значение анамнез (сведения о работе в контакте с марганцем или его окислами, приёме нейролептиков, контакте с другими токсинами), обнаружение их метаболитов в биологических жидкостях.

При сосудистом паркинсонизме гипокинезия и ригидность сочетаются с другими признаками сосудистого поражения головного мозга или возникают после острых нарушений мозгового кровообращения. Во время неврологического осмотра врачи выявляют выраженные псевдобульбарные симптомы и очаговые неврологические симптомы в виде пирамидной недостаточности. Имеют место инструментальные признаки сосудистого заболевания. Неврологи выявляют очаговые поражения вещества мозга по данным нейровизуализации. Существуют критерии диагностики сосудистого паркинсонизма: наличие собственно цереброваскулярного заболевания, обязательного подтверждённого МРТ, специфическая картина МРТ, наличие синдрома паркинсонизма и его особенности: преобладание в нижних конечностей и чаще всего отсутствие тремора, причинно-следственная связь между цереброваскулярной болезнью и развитием паркинсонизма в отсутствии иных потенциальны причин паркинсонизма.

Диагностика и лечение паркинсонизма в Юсуповской больнице

Только выяснив природу заболеваний, неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам лечение в зависимости от его причины и выраженности симптомов. Лечится ли синдром Паркинсона? Потенциально обратимым являются некоторые виды вторичного паркинсонизма: нейролептический паркинсонизм (лечится медикаментозно), паркинсонизм при гидроцефалии, или объёмным образованием лечится хирургически, паркинсонизм вследствие болезни Вильсона при современном введении препаратов, способствующих образованию хелатообразующих комплексов. Трудно курируемым паркинсонизмом являются заболевания группы паркинсонизм+, при которых наряду с недостатком синтеза и транспорта дофамина, часто страдают постсинаптические структуры, несущие рецепторы к дофамину.

После проведенной терапии у пациентов улучшается качество жизни, уменьшается выраженность симптомов, частично восстанавливается трудоспособность. Получить консультацию невролога можно, записавшись предварительно на приём по телефону Юсуповской больницы.

Болезнь Паркинсона: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга, при котором в нервных клетках определенных его участков накапливается патологический белок α-синуклеин и образуются особые внутриклеточные включения — тельца Леви, что вызывает гибель пораженных нервных клеток. Основная функция этих нейронов – производство дофамина, который участвует в контроле двигательной активности, тонуса мышц, мыслительных процессов. Предполагается, что образование телец Леви начинает происходить за 15-20 лет до появления у пациента первых симптомов болезни. Таким образом, клинические проявления возникают, когда уже разрушено большое количество нейронов.

Причины появления болезни Паркинсона

На сегодняшний день нет единого мнения относительно причин появления у человека болезни Паркинсона. Возможно, имеют значение генетические факторы (определенные мутации генов).

Кроме истинной болезни Паркинсона (первичного паркинсонизма) существует так называемый вторичный паркинсонизм. Они не различаются по клиническим проявлениям, но причины последнего известны — черепно-мозговые травмы, мозговые инсульты (нарушение мозгового кровообращения), опухоли головного мозга, различные интоксикации и др.

Классификация заболевания

Болезнь Паркинсона классифицируют по клинической форме, стадии и скорости прогрессирования заболевания.

В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют три клинических формы:

1. акинетико-ригидно-дрожательную, или смешанную (60-70%);
2. акинетико-ригидную (15-20%), когда преобладают мышечная скованность и замедленность, бедность движений;
3. дрожательную (5-10%) с преобладанием дрожания конечностей и головы (тремор).

0-я стадия — двигательные проявления заболевания отсутствуют;
1-я стадия — односторонние проявления заболевания;
2-я стадия — двусторонние проявления заболевания без постуральной неустойчивости;
3-я стадия — умеренно выраженная постуральная неустойчивость (нарушение баланса, невозможность удерживать равновесие при изменении положения тела или во время ходьбы, что может приводить к падениям), самостоятельное передвижение возможно;
4-я стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент еще в состоянии передвигаться;
5-я стадия — при отсутствии посторонней помощи пациент прикован к постели или инвалидному креслу.

1. быстрое прогрессирование — смена стадий заболевания происходит в течение 2 и менее лет;
2. умеренное прогрессирование — смена стадий происходит в течение 2-5 лет;
3. медленное прогрессирование — смена стадий происходит более чем через 5 лет.

Болезнь Паркинсона обычно начинается постепенно, поэтому сначала пациент и его родственники не обращаются за медицинской помощью, связывая быструю утомляемость, повышенную тревожность, легкие нарушения координации, боль в шее и плечах с возрастом, остеохондрозом, усталостью, снижением настроения.

Обычно он возникает в покое и уменьшается при попытке совершить движение конечностями. Больного беспокоит скованность мышц, которая усиливается при повторных движениях (каждое последующее движение выполнять все сложнее). Нередко одностороннее двигательное поражение в дебюте заболевания со временем переходит на другую сторону.

Для пациентов с болезнью Паркинсона характерны замедленность движений и нарушение походки (ходьба мелкими шаркающими шажками, туловище излишне наклонено вперед, при ходьбе ослаблены содружественные движения рук, что чревато падениями). Больному сложно начать движение, а начав, сложно остановиться.

Окружающие обращают внимание на бедность мимики (лицо пациента практически не выражает эмоций), тихий голос, медленную и монотонную речь.

Возникают когнитивные расстройства, включающие ухудшение памяти, нарушение внимания, мышления; часто отмечаются эмоциональные нарушения — подавленное настроение, повышенная тревожность, ворчливость. Нарушается сон.

Инструментальные методы исследования включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), транскраниальное ультразвуковое сканирование головного мозга.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Центральная нервная система, включая головной мозг и спинной мозг, управляет всем, что вы делаете, включая движение. Человек с болезнью Паркинсона постепенно теряет способность полностью управлять движениями тела.

Паркинсонизм — синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), дрожанием, повышением мышечного тонуса.

Различают болезнь Паркинсона — первичный, или идиопатический, паркинсонизм; вторичный паркинсонизм (сосудистый, лекарственный, посттравматический, постэнцефалитический и др.) и синдром паркинсонизма при дегенеративных и наследственных заболеваниях ЦНС.

Понятие «паркинсонизм» применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для болезни Паркинсона неврологические нарушения.

Средний возраст начала БП — 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет. В этом случае заболевание называется ювенильный паркинсонизм.

Заболевание встречается у детей и подростков, в этом случае медики говорят о ювенильном паркинсонизме Ханта, который характеризуется медленным течением и классическими симптомами паркинсонизма.

Заболеваемость паркинсонизмом не зависит от половой (заболевание встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин) и расовой принадлежности, социального положения и места проживания.

На поздних стадиях заболевания качество жизни больных оказывается существенно сниженным. При грубых нарушениях глотания пациенты быстро теряют в весе. В случаях длительной обездвиженности смерть больных обусловлена присоединяющимися дыхательными расстройствами и пролежнями.

Причины, приводящие к болезни Паркинсона

Происхождение болезни Паркинсона остается до конца не изученным, тем не менее в качестве причины заболевания рассматривается сочетание нескольких факторов:

• старение;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• некоторые токсины и вещества.

Другие причины болезни Паркинсона включают:

• вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы.

Проявления болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона, несмотря на свое относительно медленное развитие, относится к прогрессирующим заболеваниям, причем яркие проявления могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях, поскольку в начальных формах вероятно латентное течение.

Всего выделяют до 8 стадий развития болезни Паркинсона с прогрессирующими клиническими проявлениями: от отсутствия явной симптоматики до полного обездвиживания пациента – для осуществления оценки состояния конкретного организма используется специально разработанная шкала.

Среди симптомов болезни называют:

• замедленные движения конечностей;
• затруднение или исчезновение мимической активности;
• повышение мышечного тонуса;
• сутулость;
• боли различной интенсивности;
• специфический тремор (дрожание), уменьшающийся или полностью исчезающий при действии;
• затруднение или исчезновение контроля над позой (частые падение, изменения походки и пр.);
• речевые изменения;
• дисфункция мочевого пузыря;
• хроническая депрессия.

Больной, страдающий даже начальной формой заболевания, нуждается в профессиональном осмотре и рекомендации индивидуального курса лечения, поскольку в противном случае речь может зайти о серьезных последствиях.

Появляется своеобразная сгибательная поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в, нередко плотно прижаты к телу, ноги полусогнуты в коленных суставах.

Походка характеризуется мелкими шаркающими шагами. Иногда довольно рано может наступить полная обездвиженность. Нередко наблюдается склонность к непроизвольному бегу вперед: если толкнуть больного вперед, он бежит, чтобы не упасть, как бы «догоняя свой центр тяжести». Речь становится тихой, монотонной, без модуляций, с наклонностью к затуханию в конце фразы. Многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как следствие, полноценность дневного бодрствования.

Что можете сделать Вы?

Первое, о чем следует помнить, что своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, сохраняет на многие годы вашу профессиональную и бытовую активность, уменьшая все проявления болезни.

Что может сделать врач?

Диагностика болезни Паркинсона полностью базируется на клинических наблюдениях, т.к. при этом заболевании не существует специфических диагностических тестов.

Препараты, назначаемые при болезни Паркинсона, не дают возможности излечиться от болезни Паркинсона, но позволяют облегчить её симптомы. Как правило, назначенное лечение следует проводить всю оставшуюся жизнь больного, чтобы избежать возобновления симптомов.

Выбор препарата и подбор дозировки для каждого конкретного больного осуществляет только специалист – невропатолог или психиатр! Пациент и его близкие должны знать, что у противопаркинсонических препаратов имеются противопоказания и побочные нежелательные эффекты, и только врач может определить необходимое лечение.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.