Гастрит набирает обороты эпидемии. Но странное дело: этот факт не настораживает, а… успокаивает. «Гастрит? А у кого его нет? – рассуждают многие. – На него каждый второй жалуется, если не больше. И ничего, живут же люди». Между тем гастрит вовсе не безобидное заболевание – он может привести к язве и даже спровоцировать онкологию.

– Что такое гастрит и каковы его симптомы?

– Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Больной чувствует боль в животе, ноющую или острую, его мучают: изжога, отрыжка, тошнота, ощущение переполненности желудка. Гастрит может протекать и бессимптомно, пока не срабатывает «спусковой крючок»: устал желудок от острых соусов и пряностей, или полуголодная диета, или хронический стресс на работе… Словом, факторов много — и один из них может неожиданно привести человека на больничную койку.

– Насколько заболевание опасно?

– Длительное хроническое воспаление может привести к атрофии клеток слизистой оболочки желудка. Если больной пускает ситуацию на самотек, через несколько лет возможна трансформация клеток в злокачественные. К тому же гастрит – «плодородная почва» для развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вот почему так важно начать своевременное лечение – упущенное время может слишком дорого обойтись. Так зачем рисковать здоровьем?

– В гастрите виноваты перекусы всухомятку и фастфуд, это так?

– Долгое время врачи полагали, что основная причина гастрита действительно в неправильном питании. На самом деле, в 85-90% случаев заболевание вызвано бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). За ее открытие, к слову, вручили Нобелевскую премию. Доктор Маршалл из Австралии решился доказать гипотезу на собственном опыте: провел самозаражение бактерией, и буквально через несколько дней у него проявились симптомы гастрита. После проведения антибактериальной терапии его здоровье успешно восстановилось, что подтвердила последующая гастроскопия.

– Получается, гастрит заразен?

– Сам по себе гастрит не заразен. Другое дело, что в структуре гастритов именно гастрит, вызванный хеликобактер пилори, составляет до 90%. Что касается бактерии хеликобактер пилори, в целом, по некоторым данным, число инфицированных ею в разных регионах достигает 50-60%. Правда, не все мучаются гастритом. У одних болезнетворная бактерия десятилетиями никак себя не проявляет, а у других начинает быстро размножаться и разрушать слизистую желудка. Теоретически, заражение происходит контактно-бытовым путем. Вот почему если подобный гастрит диагностирован у одного члена семьи, рекомендуют обследоваться и остальным домочадцам.

– Вы сказали, что в 90% случаев виноваты бактерии. А что насчет остальных 10%?

– Гастрит могут спровоцировать и вредные привычки, и стрессы – у многих людей желудок болезненно реагирует на сбои нервной системы. Или неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов. Анальгин, аспирин — как самый распространенный пример. Все это ослабляет слизистую желудка, делает ее уязвимой. Гастрит может иметь и аутоиммунную природу. По необъяснимым причинам клетки иммунной системы начинают атаковать слизистую оболочку желудка, считая ее чужеродным объектом. Это следствие некой генетической мутации. Такие случаи крайне редки, но в практике все же встречаются.

– Многих пугает пресловутое выражение «глотать кишку». Обязательно ли делать ФГДС, чтобы диагностировать гастрит? Ведь наличие бактерии можно выявить по анализу крови.

– Во-первых, анализ крови полной картины не даст. Даже если бактерии не обнаружат, нельзя исключать гастрит или другое заболевание, схожее по симптоматике. Во-вторых, выражение “глотать кишку” уже не актуально. Видеогастроскопия – это исследование нового технологического уровня. Современные эндоскопы-телекамеры очень миниатюрные, через микрокамеру на экран выводится четкое изображение внутренних органов, которое можно многократно увеличивать. Эндоскопическое исследование занимает несколько минут и, если процедуру проводит опытный специалист, не доставляет особого дискомфорта. Бояться совершенно не нужно. Главное, эндоскопия позволит объективно оценить состояние желудка и выявить, есть ли участки с атрофировавшимися клетками.

– От гастрита очень сложно уберечься – в современных условиях жизни он, можно сказать, неизбежен?

– Здоровый желудок, конечно, требует внимания и самодисциплины. Регулярное питание, контроль негативных эмоций, посещение гастроэнтеролога и своевременное обследование — такие правильные привычки вполне реально воспитать в себе. Но даже если диагноз гастрит поставлен, паниковать не следует: изменения в желудке при этом заболевании обратимы! Эффект будет, если специалист назначит правильное лечение, а пациент начнет выполнять все рекомендации и придерживаться диеты.

Клиника «Наедине» работает 7 дней в неделю, чтобы каждый нуждающийся смог получить медпомощь в удобное время. Без ожидания и очередей. В комфортной обстановке и на высоком профессиональном уровне!

Записаться на консультацию гастроэнтеролога, частичное или полное обследование желудочно-кишечного тракта можно прямо сейчас, не откладывая.

Запишитесь на консультацию по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777
или через форму на сайте

Атрофический гастрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атрофический гастрит – это хроническое заболевание, которое характеризуется утратой желудочных желез с их замещением метаплазированным эпителием или фиброзной тканью.

Причины появления атрофического гастрита

Для развития атрофического гастрита имеют значение действие факторов агрессии (Helicobacter pylori, соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуаторной функции желудка, дуоденогастральный рефлюкс), с одной стороны, и наличие факторов защиты слизистой оболочки (образование слизи, секреция бикарбонатов, достаточный кровоток, регенерация эпителия и др.), с другой стороны.

Атрофические изменения начинают формироваться уже через 2 года после манифестации гастрита, а через 10 лет они выявляются у 43% пациентов. В детском возрасте атрофический гастрит встречается у 5-29% населения, у взрослых – 30-70%. Таким образом, атрофический гастрит представляет собой конечную стадию воспалительного процесса.

Существуют два главных механизма развития атрофии слизистой оболочки желудка:

• повреждение желудочных желез вследствие прямого бактериального воздействия (Helicobacter pylori);
• аутоиммунные реакции.

Заселение слизистой желудка бактериями Helicobacter pylori вызывает повреждение и изменение структуры клеток, ослабляет защитные свойства слизистой желудка, поддерживает постоянную воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка, что приводит к атрофии.

Развитие аутоиммунного процесса связано с наследственно обусловленными нарушениями иммунологической реактивности организма. Белковые структуры париетальных клеток желудка (клеток, продуцирующих соляную кислоту и внутренний фактор Кастла) играют роль антигенов, к которым лимфоциты и плазматические клетки вырабатывают антитела. Реакция антиген – антитело ведет к преждевременному отмиранию и нарушению созревания новых клеток. Из-за этого постепенно снижается кислотность желудка, изменяется структура слизистой, снижается выработка соляной кислоты. В желудке нарушается всасывание железа и витаминов, развивается анемия.

Хеликобактерный гастрит также может быть причиной развития аутоиммунной агрессии против желудочного эпителия с последующим развитием атрофии и метаплазии. У большинства Н. pylori-серопозитивных пациентов выявляются аутоантитела. У таких пациентов чаще обнаруживается атрофия желез, а у пациентов со значимо высокими титрами аутоантител – еще более выраженные атрофические изменения слизистой желудка.

Развитие атрофии проходит определенные стадии. Сначала развивается поверхностный гастрит, секреция соляной кислоты снижается незначительно, симптомов заболевания нет. Затем возникают очаговые атрофические изменения, и в конечном итоге – диффузные изменения со значительными нарушениями секреторной активности. Слизистая желудка истончается, образуются очаги тонкокишечной метаплазии.

Площадь и распространенность воспаления влияют на прогноз заболевания и риск ракового перерождения. Каскад канцерогенеза желудка представляет собой ступенчатый процесс: нормальный эпителий желудка → неатрофический гастрит → хронический атрофический гастрит → кишечная метаплазия → дисплазия → рак. Врачу важно установить причину возникновения атрофического гастрита, по возможности устранить ее и определить индивидуальный риск развития рака.

Существует так называемая «точка невозврата» в виде хронического атрофического гастрита с кишечной метаплазией, когда при устранении причины сохраняется риск прогрессирования воспалительных изменений слизистой оболочки желудка.

Классификация заболевания

По локализации:

• антральный гастрит;
• гастрит тела желудка;
• мультифокальный гастрит.

Морфологическая классификация атрофического гастрита:

1. Атрофии нет.
2. Неопределенная атрофия.
3. Атрофия:

• метапластическая:
  • незначительная,
  • умеренная,
  • тяжелая;
  • незначительная,
  • умеренная,
  • тяжелая.

  К основным симптомам атрофического гастрита, на которые чаще всего обращают внимание пациенты, относятся ухудшение аппетита, отрыжка и тошнота. У многих возникает чувство тяжести, переполнения и распирания в желудке, появляется слюнотечение, изжога, неприятный привкус и горечь во рту.

  Со временем к первоначальным симптомам присоединяются вздутие живота, урчание, непереносимость молочных продуктов, неустойчивый стул. При частых поносах может возникнуть дефицит массы тела, признаки недостаточности микроэлементов и витаминов, анемия. В результате пациенты испытывают выраженную слабость, быструю утомляемость, появляется одышка даже при незначительной физической нагрузке. Из-за нарушения эвакуации пищи и растяжения желудка может быть болевой синдром (боль тупая, ноющая, распирающая, усиливающаяся после приема пищи).

  В связи с нехваткой витаминов Р, С, А, Д и белковой недостаточностью кожа становится сухой и бледной, ухудшается зрение, снижается иммунитет.

  Диагностика атрофического гастрита

  Обязательные лабораторные исследования:

  клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.

  Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это хроническое сезонное рецидивирующее заболевание желудка и двенадцатиперсной кишки, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке (язвы). Эти нарушения возникают на фоне дестабилизации нервных и гуморальных механизмов в организме человека, которые регулируют секреторно-репаративные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Язвеннной болезни свойственны периоды обострения (весна и осень) и ремиссии. Результат заживления язв — это образование рубца.

  Распространенность заболевания по всем странам составляет около 4-6% взрослого населения. При полноценном медицинском скрининге пациентов этот процент увеличивается до 20-25%.

  Пик заболеваемости приходится на возраст 30-45 лет. Преимущественно у мужчин в возрасте 35-50 лет язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки встречается чаще в 3-4 раза.

  Причины возникновения язвенной болезни

  • Наличие в желудке и 12-перстной кишки Helicobacter pylori, являющейся основным этиологическим фактором возникновения язв. Влияние других бактерий не доказано
  • Нарушение режима питания
  • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
  • Длительный прием препаратов, влияющих на слизистую оболочку желудка, основные: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
  • Эмоциональное перенапряжение, стрессы
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения обмена веществ
  • Гипоавитаминоз

  Симптомы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

  • Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
  • Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
  • Снижение аппетита
  • При кровотечении из язв появляется рвота “кофейной гущи”, темный стул (мелена)
  • При перфорации язв — сильная, кинжальная боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, болезненное напряжение мышц живота

  Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • ЭКГ
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях и рентгенография органов брюшной полости (для исключения перфорации язв)
  • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  • ЭГДС
  • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori.(дыхательный)

  Лечение язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки

  Основное лечение при хроническом гастрите, состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

  Составляющие здорового образа жизни и правильного рационального питания:

  • Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  • Снижение массы тела при ожирении
  • Отказ от курения
  • Исключение приема пищи в больших количествах и в поздние часы

  Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

  Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления в желудке.

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера): домперидон (мотилак, мотилиум), итоприд (ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты): ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
  • Антациды (фосфолюгель, альмагель, гевискон)

  При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

  Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и сопутствующими заболеваниями.

  Существует несколько стандартных схем лечения:

  • Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин)
  • Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
  • Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

  Хирургическое лечение проводится по показаниям: осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, пенетрация, перфорация), при частых обострениях, при грубых деформациях желудка и 12-перстной кишки в результате рубцовых изменений со стенозированием просвета.

  Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

  Катаральный тип гастрита желудка, по-другому — поверхностный, характеризуется воспалением слизистой оболочки органа и увеличением его секреторной функции. Очаги поражения наблюдаются лишь на поверхностном слое. Развивается заболевание, как правило, в связи с негативным воздействием внешних факторов, реже — из-за бактерий или нарушений в работе жизненно важных систем. Появление поверхностного гастрита связано с возникновением таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в верхней части живота. При своевременном начале лечения и правильном его назначении заболевание можно полностью излечить.

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

  Причины

  Патология желудка может возникать по разным причинам. К ним относят и инфицирование бактериями Helicobacter pylori, которые проникают в организм через продукты питания, и наследственную предрасположенность. Кроме того, хронический поверхностный гастрит появляется в связи с:

  • неправильным питанием;
  • гастроэзофагеальным рефлюксом (патологическим выбрасыванием желчи в желудок);
  • употреблением в пищу жирного, пересоленного, большого количества специй;
  • злоупотреблением алкоголем и курением;
  • несоблюдением режима прима пищи;
  • нарушениями обменных процессов в организме, работы почек.

  Особую роль в развитии острого катарального гастрита отводят химическим или термическим ожогам поверхностного слоя слизистой желудка. Так, прием некоторых лекарственных препаратов, употребление слишком горячей или холодной еды, случайное проглатывание химических веществ (к примеру, моющих средств), оказывают негативное влияние на орган и вызывает воспаление.

  Какой врач лечит поверхностный гастрит?

  Если появились симптомы, указывающие на поверхностный гастрит, очень важно как можно раньше записаться на прием к гастроэнтерологу. Именно этот специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой большинства патологий ЖКТ. Для назначения максимально эффективной терапии может также потребоваться консультация таких специалистов, как:

  Наши специалисты

  Первичное обследование при подозрении на развитие острого или хронического поверхностного гастрита включает в себя сбор анамнеза, анализ жалоб, а также опрос, в ходе которого специалист узнает:

  1. Когда возникли первые проявления болезни, и с чем это было связано?
  2. Страдает ли кто-либо из родственников от любой из форм гастрита?
  3. Какого режима питания придерживается пациент?
  4. Имеются ли у него проблемы с функционированием щитовидной железы, почек?
  5. Переносил ли больной за последнее время пищевые отравления?
  6. Что входит в стандартный ежедневный рацион пациента?

  Далее врач проводит физикальный осмотр. Он включает в себя исследование ротовой полости, кожи, пальпацию живота, а также измерение артериального давления, температуры тела, частоты пульса.

  На основании полученных данных специалист может понять, наблюдается у пациента начальная стадия болезни, то есть очаговый поверхностный гастрит, или она уже перешла в хроническую форму. Благодаря первичной диагностике доктор также получает возможность выработать максимально правильную тактику дальнейшего обследования. Так, для диагностики заболевания используют лабораторные анализы крови, мочи, кала, ФГДС, дуоденальное зондирование. В редких случаях — рентгенографию и биопсию.

  Что если не лечить болезнь?

  При выявлении хронического или очагового поверхностного гастрита терапию следует начинать сразу же, как только будут готовы результаты диагностики. В этом случае избавиться от болезни намного проще, пока еще не появились серьезные осложнения. Если не лечить патологию, использовать народные средства медицины или назначать терапию самостоятельно, могут развиться:

  • язвенная болезнь;
  • внутренние кровотечения;
  • рак желудка.

  Кроме того, болезнь может перейти в более тяжелую форму, которая намного сложнее поддается устранению и поражает все слои слизистой оболочки желудка. О том, что нужно срочно лечить поверхностный гастрит, говорят следующие симптомы:

  • боль в животе над пупком, которая усиливается после приема пищи или при длительных перерывах между едой;;
  • повышенное слюноотделение;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка и неприятный привкус во рту.

  К перечисленным проявлениям могут также добавляться сильная слабость, усталость, лихорадка, головокружения. Язык пациента, страдающего от гастрита, как правило, покрыт белым или сероватым налетом, кожные покровы становятся бледными, пульс учащается.

  Особенности лечения поверхностного гастрита

  В основе терапии любого воспаления слизистой желудка лежит специальная диета, которая может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от того, какие симптомы вызвал поверхностный гастрит. В большинстве случаев она предполагает соблюдение следующих правил:

  • отказ от жирного, жареного, пересоленного, переперченного;
  • прием пищи небольшими порциями не менее 5-6 раз в день;
  • перерывы между едой должны составлять не более 3 часов;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • устранение из рациона продуктов питания, которые могут раздражать слизистую (цитрусовых, хлеба грубого помола, газированных напитков).

  Помимо этого, пациентам назначают прием лекарств. Исходя из причины развития гастрита, а также его типа (с повышенной кислотностью или нет), могут быть показаны следующие медикаменты:

  • препараты, обволакивающие стенки желудка и защищающие их от повреждений;
  • средства, которые уменьшают количество вырабатываемого желудочного сока;
  • лекарства, увеличивающие моторику желудка;
  • антибиотики;
  • средства, способствующие усиленной выработке слизи.

  Достичь максимальных результатов и ускорить процесс выздоровления можно, если соблюдать все рекомендации врача, нормализовать режим сна и бодрствования, избегать сильных стрессов, эмоциональных или физических перенапряжений.

  Эрозивный гастрит – острое или хроническое заболевание желудка, сопровождающееся нарушением целостности его внутренней оболочки, образованием на ней поверхностных дефектов – эрозий. Иногда протекает бессимптомно, в иных случаях проявляется яркой симптоматикой в виде боли в животе, тошноты, рвоты, примеси крови в рвотных и каловых массах. При отсутствии лечения осложняется формированием язвы желудка, анемией и иными серьезными болезнями. Обращение к врачу при появлении первых признаков и симптомов эрозивного гастрита, регулярное прохождение профилактических осмотров поможет своевременно выявить проблему и начать эффективное лечение, которое в короткий срок нормализует состояние пациента и предотвратит развитие осложнений.

  О заболевании

  Эрозии желудка – дефекты слизистой оболочки, возникающие на месте участков некроза, не достигающие мышечного ее слоя. Учтенная заболеваемость этой патологией в разных регионах РФ составляет от 15 до 30%, однако она, вероятно, выше в связи с частым бессимптомным течением и связанной с этим гиподиагностикой. Более половины пациентов, длительно принимавших нестероидные противовоспалительные средства, страдают эрозивным гастритом, причем даже после их отмены риск развития этого состояния сохраняется повышенным.

  В три раза чаще эрозивный гастрит развивается у мужчин, чем у женщин, причем острая форма патологии свойственна молодым пациентам, а хроническая – пожилым. Треть эрозий осложняется кровотечениями, которые в трех процентах случаев столь тяжелы, что завершаются летальным исходом.

  По особенностям эндоскопической картины различают три типа эрозивного гастрита:

  • геморрагический (дефекты слизистой поверхностные глубокие, с бледным венчиком, покрыты кровянистой корочкой);
  • плоские (не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, имеют полнокровные края, покрыты белесоватым налетом);
  • гиперпластические (несколько отечны, приподняты над поверхностью слизистой оболочки, внешне похожи на полипы, локализуются на гребнях складок оболочки).

  Эрозии, эпителизирующиеся в течение 2-7 дней, считают острыми, 30 и более дней – хроническими.

  Симптомы

  В большинстве случаев эрозивный гастрит протекает бессимптомно – пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений и не знает, что болен. Реже симптомами патологии могут стать:

  • тошнота, рвота с примесью крови, иногда – «кофейной гущей» (признак тяжелого кровотечения);
  • черный стул;
  • чувство дискомфорта, тяжести, переполнения в эпигастрии, более интенсивные во время либо сразу после еды;
  • неприятный горький или кислый привкус во рту;
  • отрыжка воздухом, пищей;
  • изжога;
  • урчание в животе, вздутие кишечника;
  • нарушения стула (запор, диарея).

  Причины

  Наиболее частые причины эрозивного гастрита:

  • бактерия Хеликобактер пилори;
  • неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (например, группы НПВС – для обезболивания суставов);
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • острый психологический или физический стресс, в том числе тяжелые травмы или обширные ожоги.

  Реже эту болезнь вызывают радиация, вирусные или бактериальные (стафило-, стрептококковые) инфекции, болезнь Крона, травматизация слизистой желудка во время операций, введения назогастрального зонда или проведения эндоскопических исследований.

  Получить консультацию

  Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

  Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

  Диагностика

  Диагностический процесс включает сбор жалоб, анамнеза, оценку объективного статуса, дополнительные методы исследования – лабораторные и инструментальные.

  Прежде всего, врач внимательно выслушает жалобы пациента, уточнит, когда и в каких условиях они возникли, с чем пациент сам связывает их появление. Он поинтересуется, отмечались ли когда-то ранее похожие симптомы, а также эпизоды рвоты, нарушения глотания или кровотечений из ЖКТ, выяснит, какими еще болезнями, особенно пищеварительной сферы, страдает пациент, какие лекарственные препараты он принимает и имеет ли вредные привычки.

  При объективном обследовании может обратить на себя внимание бледность, сухость кожи пациента, вздутие кишечника, чувствительность или умеренная болезненность под мечевидным отростком.

  Для уточнения диагноза, пациенту будет рекомендовано дообследование:

  • клинический анализ крови (покажет снижение уровня гемоглобина, эритроцитов – признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • определение Хеликобактер пилори (уреазный дыхательный тест, уреазный тест при гастроскопии);
  • ФГДС – фиброгастродуоденоскопия («золотой стандарт» диагностики; позволяет врачу в многократном увеличении осмотреть слизистую оболочку желудка, оценить ее целостность, обнаружить эрозии, определить их количество, форму, глубину, особенности дна, выявить признаки кровотечения или иных осложнений; также, если нет противопоказаний, при ФГДС будет взята биопсия – фрагменты пораженной слизистой для последующего гистологического и морфологического исследования);
  • если ФГДС недоступна – рентгеновское исследование желудка (покажет эрозии или язвы слизистой оболочки);
  • УЗИ органов брюшной полости (для диагностики сопутствующей патологии и качественной дифференциальной диагностики).

  Мнение эксперта

  Эрозивный гастрит – весьма распространенная патология, требующая пристального внимания врача, адекватного лечения и качественного динамического наблюдения за пациентом. В силу того, что часто она протекает бессимптомно или проявляется невыраженной, неспецифической симптоматикой, не все пациенты попадают в поле зрение врача – некоторые не подозревают, что нездоровы, иные же не считают свое состояние серьезным поводом для беспокойства.

  Причинный фактор при этом, как правило, продолжает действовать – Хеликобактер пилори спокойно размножается и живет, пациент употребляет алкоголь, принимает повреждающие желудок лекарства и так далее. Число эрозий увеличивается, они становятся все глубже, ложатся в основу иных болезней – осложнений. Среди них наиболее часто регистрируются острые и хронические кровотечения, язвенные поражения, рубцовые деформации и стриктуры, иногда – злокачественное перерождение поврежденных тканей. Любое из этих состояний значимо отражается на состоянии и качестве жизни пациента, требует серьезного лечения, которое, к тому же, не всегда оказывается успешным.

  Избежать столь опасных последствий поможет обращение взрослых с симптомами эрозивного гастрита желудка к терапевту или гастроэнтерологу и адекватное лечение диагностированной патологии.

  Среди наиболее распространенных недугов ЖКТ можно выделить язвенную болезнь, рак желудка. Но еще большее число людей обращается к врачу с хроническим гастритом. Примерно от 50 до 70 % пациентов гастроэнтерологов, по разным данным, страдают от этого недомогания. Оно представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это приводит к нарушениям в секреции соляной кислоты и пепсина. Вырабатывающие их железы могут постепенно замещаться соединительной тканью. Это приводит к полной перестройке ЖКТ, что сказывается на пищеварении.

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

  Симптомы

  Часто заболевание протекает бессимптомно, однако весной и осенью обычно происходят обострения, в ходе которых и удается выявить недомогание. В этот период у больного могут быть:

  • частый жидкий стул;
  • отрыжка после каждого приема пищи;
  • срыгивания;
  • длительная ноющая боль в верхней части живота;
  • ощущение жжения в эпигастральной области;
  • изжога.

  Кроме того, появляются общие признаки недомогания. Они охватывают не только ЖКТ и могут отражаться и на работе других органов и систем. Если у больного уже начался хронический гастрит, то симптомы будут следующими:

  • ощущение слабости во всем теле;
  • обильное потоотделение;
  • сухость кожных покровов;
  • головные боли, головокружение;
  • уменьшение аппетита;
  • значительное выделение слюны;
  • неприятный запах изо рта в любое время дня, но особенно утром.

  Могут появиться метеоризм, боли в области сердца из-за сильного истощения организма. Также развиваются сонливость, кожные покровы становятся бледными. У некоторых больных явно заметны признаки В12-дефицитной анемии. Это недомогание сопровождает хронический гастрит, тем более что и симптомы у них схожие:

  • повышенная утомляемость, причем даже в первой половине дня;
  • постоянные боли во рту;
  • нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей.

  После появления первых же симптомов желательно записаться на прием к специалисту. Особенно опасно, если признаки гастрита проявляются после употребления в большом количестве алкоголя или частого курения. Также если после перекуса в фаст-фуде проявляется большая часть таких симптомов, то следует как можно скорее начинать лечение.

  Причины

  К развитию такого заболевания, как хронический гастрит приводят разные факторы, симптомы и лечение у взрослых хорошо известны, вне зависимости от причины. Зная, что провоцирует недомогание, его можно предотвратить, а также, если слизистая оболочка желудка уже начала разрушаться, назначить оптимальное лечение. Все причины разделяются на внешние и внутренние.

  К внешним факторам относятся:

  • различные инфекции;
  • чрезмерное употребление жареной и острой пищи;
  • питание в закусочных и других заведениях, где качество еды низкое, в основном подают фаст-фуд;
  • щелочи, проникающие в ЖКТ;
  • чрезмерное употребление крепкого кофе;
  • ионизирующее излучение, получаемое в лечебных целях, но в большом количестве;
  • постоянные стрессовые ситуации в жизни;
  • определенные лекарственные препараты.

  Внутренние причины характеризуются тем, что через кровь в слизистую оболочку желудка проникают различные опасные вещества. В результате довольно быстро развивается хронический гастрит, хотя симптомы не всегда заметны, и лечение у взрослых могут проводить неверно. Врач может лечить основной недуг, не замечая нарушения в слизистой оболочке желудка. Предотвратить такую ошибку помогает качественная диагностика.

  К внутренним причинам относятся:

  ;
• заболевания эндокринной системы;
• гипоксемия;
• подагра;
• аутоиммунные недуги.

Какой врач лечит хронический гастрит?

Заболевание не проявляет себя неделями и даже месяцами. Но если уже начался хронический гастрит, некоторые симптомы все же могут возникать. К примеру, боль в животе или тошнота. Тогда нужно написаться на прием к такому врачу как:

На приеме врач выясняет, что именно происходит с организмом пациента. Для этого он проводит первичный осмотр, а также задает ряд вопросов:

1. Когда вы впервые почувствовали дискомфорт в области желудка?
2. Как часто у вас возникает отрыжка?
3. Беспокоит ли вас изжога?
4. Замечали ли вы повышенную утомляемость без видимых причин?
5. Как часто у вас бывают нарушения стула? Бывает ли диарея?
6. Появляется ли неприятный запах изо рта в разное время суток?
7. Часто ли вы употребляете жирную, соленую, жареную, острую пищу?

В зависимости от того, как проявит себя хронический гастрит, какие симптомы будут уже заметны, врач назначит обследование. Обычно помогает ЭГДС, иногда проводится также МРТ пищевода и желудка, но только при наличии серьезных показаний. Главное, чтобы врач смог оценить состояние больного и подобрать лекарственные средства для его случая.

Методы лечения хронического гастрита

Заболевание легко поддается медикаментозной терапии, симптомы довольно быстро проходят. Однако важно знать, чем именно вызван хронический гастрит, чтобы лечение было максимально эффективным. Если фактор риска возник из внешней среды, то вполне вероятно, что помогут физиотерапевтические методы. Обычно применяются:

• Промывание желудка при помощи специального зонда или обычной питьевой воды..
• тепловые процедуры при помощи грелок и аппликаций;
• электрический ток для увеличения выработки желудочного сока;
• магнитотерапия.

Многим пациентам, у которых давно наблюдается хронический гастрит, рекомендуют проходить лечение в санаториях. В основном, пользуются спросом курорты Кавказа и юга России. Важно, чтобы в санатории применялись методики по лечению заболеваний ЖКТ при помощи минеральных вод.

Также используется медикаментозная терапия, если у больного поставлен диагноз хронический гастрит, тогда лечение обязательно включает:

• гастропротекторы;
• антациды;
• спазмолитики;
• прокинетики;
• капельницы с солевыми растворами.

В течение первой недели обычно наступает улучшение состояния. Если больной выполняет все рекомендации по питанию, отказывается от алкоголя и курения, то недуг отступает. Однако важно помнить, что при стрессах, недосыпании, чрезмерных нагрузках хронический гастрит может начаться снова.

Понятие “гастрит” обычно используется для обозначения разных воспалительных и дистрофических изменений слизистой желудка. Но на самом деле само заболевание встречается довольно редко и диагностировать его можно лишь с помощью биопсии во время процедуры гастроскопии.

Часто то, что называют гастритом, является функциональной диспепсией (набор нарушений со стороны пищеварительной системы). Также термин “гастрит” ошибочно применяют, подразумевая гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) или синдром раздражённого кишечника (СРК).

В настоящее время диагноз “гастрит” принято ставить при наличии морфологических признаков, обнаруженных после прохождения ряда медицинских обследований, в частности, после лабораторного выявления главного возбудителя заболевания — бактерии Хеликобактер пилори (H. Pilory), гистологических исследований и ФГДС.

Признаки и симптомы гастрита

Необходимо отметить, что первые признаки и симптомы гастрита действительно очень схожи с ощущениями пациентов с функциональной диспепсией или ГЭРБ.

Самочувствие больного ухудшается, возникают такие симптомы, как тяжесть, вздутие, дискомфорт в верхней части живота, появляются режущие боли (как правило, после еды). Может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, а также желудочные кровотечения.

Для функциональной диспепсии характерен более широкий спектр симптомов, от болей и тяжести в животе до тошноты и отрыжки. Однако, эти клинические признаки не являются результатом воспалительных процессов, жалобы пациентов указывают на отдельные проблемы с пищеварением, которые корректируются врачом-гастроэнтерологом.

При гастрите наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки желудка. Для их выявления необходимо пройти видеогастроскопию и тщательное лабораторное обследование.

Причины гастрита

Основные причины заболевания гастритом связаны с активизацией агрессивных процессов в организме, которые ведут к изменению кислотно-щелочной среды в желудке и разрушению защитного эпителиального слоя стенок желудка, из-за чего и возникает воспаление тканей.

Провоцирующими факторами воспалительных и дистрофических изменений слизистой желудка являются стрессы, нарушение питания, приём нестероидных препаратов (аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен) и бактерия Helicobacter Pilory. Последний фактор — наиболее распространенная причина подобных заболеваний. “Хеликобактер пилори” поддерживает воспалительный процесс в желудке. Этой бактерией человек может заразиться в детстве и в течение всей своей жизни. В организме она размножается и постепенно заселяет слизистую оболочку. Этот процесс может длиться десятки лет. Если бактерия агрессивна, в итоге она вызовет воспалительный процесс.

Формы и стадии гастрита

Воспалительные процессы в слизистых тканях желудка развиваются постепенно. На начальных стадиях гастрит может протекать практически бессимптомно. Но рано или поздно болезнь дает о себе знать и переходит в острую форму.

Острый гастрит характеризуется резким ухудшением самочувствия, появлением острых болей и тяжести в желудке. Зачастую обострение может быть спровоцировано каким-либо раздражителем, например, после приема лекарств, острой пищи, алкоголя и тп.

Если вовремя не приступить к лечению острого гастрита, заболевание может перейти в следующую стадию. Хронический гастрит развивается в 85% случаев. Периоды ремиссии сменяются обострениями болезни, которые в дальнейшем могут привести к таким серьезным последствиям, как язвенная болезнь желудка или даже к онкологии.

Диагностика гастрита

Диагностика заключается в проведении

• ФГДС (гастроскопии)
• теста на бактерию Helicobacter Pilory
• УЗИ желудка.

Лечение гастрита

Лечение включает в себя купирование обострения и профилактику рецидива, длиться оно может от десяти дней до нескольких месяцев. Сроки лечения зависят от степени поражения слизистой желудка. Препараты врач назначает индивидуально каждому пациенту. Игнорировать симптомы гастрита опасно. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, он может вызвать серьёзные осложнения. В некоторых случаях это приводит к раку пищевода, желудочному кровотечению, язве.

Препараты для лечения гастрита

При обнаружении Helicobacter пациентам назначают антибиотики и препараты для создания неблагоприятных условий для жизни бактерий, при повышенной кислотности и гастропатии — ингибиторы.

Гастрит с пониженной кислотностью

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют две формы заболевания — с повышенной кислотностью и с пониженной. Последний характеризуется следующими симптомами: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, урчание в животе, тошнота. Однако точно определить форму протекания болезни может только врач на основе анализов.

При хроническом течении заболевания периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. В разные периоды терапия будет отличаться. При сильно выраженных симптомах обострение лечится в стационаре. В период обострения также важно особенно тщательно соблюдать диету. Питаться нужно только полезными продуктами и по 4-6 раз в день небольшими порциями.

Профилактика гастрита

Для профилактики гастрита стоит придерживаться здорового образа жизни: отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, избегать стресса и заниматься любыми видами физической активности. Особенно важно следить за своим питанием. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Старайтесь включать в рацион меньше вредной еды, не пропускайте приёмы пищи, следите, чтобы ваш организм в полной мере получал необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минералы, микро- и макроэлементы, витамины.