Геморрой (геморроидальная болезнь) характеризуется увеличением геморроидальных вен с последующим их воспалением и выпадением. В патологическом процессе принимают участие все анатомо-физиологические составляющие анальной зоны. При геморрое нарушается микроциркуляция, что влечёт за собой дистрофические нарушения всех структур анального канала.
К симптоматике геморроя следует отнести и анемию, возникающую вследствие систематических кровотечений, а также астено-депрессивный синдром, характерный для большинства пациентов с геморроем.

Как формируется геморрой

Анальные венозные расширения в подслизистых геморроидальных сплетениях, которые именуют ампулами Дюре – это нормальное явление. Существует понятие «физиологический геморрой», в рамках которого подразумевают важную роль таких образований в герметизации анального отверстия, благодаря которому удерживаются газы и жидкий стул. Иногда эти геморроидальные образования увеличиваются в объёме, но симптоматически не проявляют себя. В проктологии термином «геморрой» обозначают увеличение таких узлов с периодическими кровотечениями, их выпадением наружу и систематическими воспалениями. Геморрой является достаточно распространённым заболеванием прямой кишки. Из 1000 человек, 118-120 страдает от его наличия.

Внутренние и наружные геморроидальные сплетения

Кавернозные полости, заполненные кровью, диаметр которых колеблется в пределах 2-15 мм – это внутренние геморроидальные сплетения. Их расположение – это подслизистый слой кишечной стенки. Наружные же геморроидальные узлы – это скопление мелких подкожных вен, которые обеспечивают отток крови от внешней заднепроходной зоны.

Этиология геморроя

Заболевание геморроем возникает в результате сидячего образа жизни, злоупотребления алкоголем, неправильного питания. В таких условиях узлы увеличиваются и начинают смещаться по направлению к выходу. В это же время процессы дистрофии в связочно-мышечном аппарате нарастают и они начинают выпадение из ануса.

Патогенез геморроя

Определяющими факторами геморроя являются гемодинамика и дистрофия. Дисфункция сосудов приводит к их переполнению. А дистрофические процессы в общей продольной мышце ведут к постепенному и необратимому смещению геморроидальных узлов в дистальном направлении.

Классификация геморроя

Острый геморрой

1. І стадия – тромбоз внутренних и наружных узлов без воспаления.
2. ІІ стадия – воспалительный процесс в узлах.
3. ІІІ стадия – тромбоз и воспаление узлов дополняется некрозом и переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную кожу.

Хронический геморрой

Для этой формы геморроя характерно наличие 4 стадий:

1. І стадия – выделение алой крови при дефекации без выпадения узлов.
2. ІІ стадия – выпадение узлов и самостоятельное их вправление (без кровотечения или с ним).
3. ІІІ стадия – периодическое выпадение геморроидальных узлов, при котором их можно вправить вручную (без кровотечения или с ним).
4. IV стадия – постоянное выпадение узлов вместе со слизистой оболочкой. Их невозможно вправить даже руками (без кровотечения или с ним).

Данная классификация является общепринятой, однако она не исчерпывающая, поскольку составлена на основе одного симптома – выпадение геморроидальных узлов из анального канала. Клиническая классификация геморроя учитывает основной симптом из их комплекса:

• кровоточивость геморроя;
• его выпадение;
• болевая форма;
• мокнущий геморрой.

Превалирующий симптом указывает на локализацию патологического процесса.

Осложнения геморроя

Одним из основных симптомов заболевания является кровотечение. Если оно продолжается более 40 минут, то следует говорить об осложнении. Такая ситуация чревата развитием анемии с падением показателей гемоглобина до 40-50г/м. Воспаление в окружающей клетчатке после тромбоза также является осложнением.

Трещины и зуд на поздних стадиях – тоже. Выпадение геморроидальных узлов у людей пожилого возраста часто приводит к развитию недостаточности анального сфинктера, что влечёт за собой недержание газов, а в некоторых случаях и жидкого стула. Иногда геморрой сочетается с парапроктитом. В таких ситуациях геморрой выявляется при остром течении парапроктита в качестве сопутствующего заболевания и не имеет никакого отношения к острому гнойному воспалению. Но истончение и разрыхление стенок геморроидальных узлов вполне может способствовать проникновению инфекции.
Псевдополипы и полипы также возникают в результате хронического воспаления. Иногда полипоз и псевдополипоз достигают таких стадий, что новообразования выпадают из ануса. Нарушение микроциркуляции способствует возникновению анальных трещин.

Невротические расстройства

При первом контакте проктолога и пациента важно учесть, что у пациентов с лабильной нервной системой нерациональной и неадекватное лечение геморроя на протяжении длительного периода часто приводит к депрессивно-невротическим расстройствам, которые не всегда имеют отношение к психиатрии.

Диагностика и дифференциальная диагностика геморроя

Для распознания геморроя достаточно первого амбулаторного осмотра пациента и опроса. Во время осмотра обращают внимание на такие признаки:

• состояние кожных покровов паранальной зоны;
• степень выпадения узлов;
• наличие возможности их самостоятельного вправления;
• степень и интенсивность кровотечения.

Геморроидальные узлы выглядят как выступы в просвете кишки, которые покрыты слизистой оболочкой и имеют тёмно-вишнёвый цвет. Пальпация позволяет определить наличие уплотнений, анальных сосочков и полипов, а также оценить функциональное состояние запирательного аппарата. Определяют наличие симптома Вальсальвы: выпадение узлов при натуживании.

Внутренний геморрой: что это? Геморрой представляет собой весьма неприятное заболевание, которое характеризуется расширением кавернозных тел венозного синуса прямой кишки. Во время настуживания данные структуры увеличиваются и образуют препятствие для травматизации тканей твердыми каловыми массами.

Данная патология распространена повсеместно. Около шестидесяти процентов жителей нашей планеты хотя бы раз в жизни сталкивались с ней. А в более развитых странах этот процент и того выше.

В зависимости от анатомического расположения геморрой может быть внутренним и наружным (внутри или снаружи анального отверстия).

В зависимости от течения может быть острым или хроническим.

Геморрой у женщин: причины и особенности

Зачастую симптомы внутреннего геморроя могут настигнуть после тридцати лет. Несмотря на то, что женщины болеют им значительно реже, все же выделяют предрасполагающие факторы:

• частые запоры,
• продолжительное время провождения на унитазе,
• лишний вес,
• малоактивный образ жизни,
• длительный кашель при хронических заболеваниях,
• болезни мочеполовой системы.

Чаще всего геморрой появляется у женщин во время беременности и родов. В такой ситуации консервативные методы лечения будут эффективны.

Внутренний геморрой симптомы

Обычно характеризуется при остром течении развитие геморроя резкими болевыми ощущениями, усиливающимися при акте дефекации. Также боль может усиливаться во время длительной ходьбы, при смехе, кашле и другом напряжении мышц брюшного пресса.

Также во время дефекации можно обнаружить примесь алой крови в каловых массах.

Стадии развития хронической патологии

При хронических формах помимо примеси алой крови беспокоит зуд в области ануса.

В зависимости от степени расширения вен выделяют:

• I стадия – узел находится в полости кишечника.
• II стадия — выпадение узла происходит во время настуживания, затем узел самостоятельно вправляется.
• III стадия – больной самостоятельно вправляет узел.
• IV стадия – вправить узлы невозможно, они находятся снаружи.

Вне зависимости от стадии геморрой может осложниться тромбозом, что будет проявляться невыносимой болью.

При несвоевременном лечении возможен ряд осложнения, начиная анемией и, заканчивая неврологическими расстройствами.

Внутренний геморрой: лечение

Диагностикой и лечением внутреннего геморроя занимается врач-проктолог. Во время осмотра он использует пальцевое исследование, а также осмотр через аноскоп. При необходимости врач может дополнительно назначить проведение колоноскопии или ректороманоскопии, а также лабораторные исследования.

После диагностики каждый столкнется с вопросом: чем лечить внутренний геморрой?

В зависимости от индивидуальных особенностей врач подберет метод лечения. При острой форме болезни используют консервативные методы лечения, при хронической – малоинвазивные оперативные вмешательства.

Консервативные методы лечения геморроя

В каждом случае заболевания используется индивидуальный подход, с устранением все возможных этиологических факторов развития патологии. Изначально следует исключить и вылечить расстройство стула, которые отрицательно влияют на образовавшийся узел.

При послаблении стула акцент делают на излечение заболевания, которое вызвало его расстройство. При задержке стула прибегают к введению диеты с высоким потреблением клетчатки (отруби, яблоки и т.д.). Если же запор имеет хронический характер, то назначают препараты с легким слабительным эффектом.

Из рациона следует исключить продукты питания, провоцирующие брожение и раздражение кишечника (различные специи, виноград, газировку и др.), и добавить продукты, разжижающие кровь.

С целью устранения болевого синдрома часто используют различные примочки из отваров трав или же проктологические свечи/мази с обезболивающим эффектом.

Чем лечить внутренний геморрой у женщин? В комплексе назначают лекарственные препараты следующих групп: противовоспалительные препараты, кроверазжижающие. Местно назначают мази и свечи, их выбор зависит от локализации узлов.

Теперь вы знаете, как лечить внутренний геморрой.

Эта запись была размещена в Полезно знать. Добавить в закладки постоянная ссылка.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

[toc] Геморрой – деликатная проблема, которая длительное время может не ощущаться человеком. При стечении обстоятельств заболевание может обостриться, и симптомы будут ярко выражены. Не стоит полагаться на то, что все пройдет само собой, лучше обратиться за квалифицированной помощью к специалистам ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общие сведения

Геморрой – это заболевание, при котором за счет усиленного притока крови происходит увеличение геморроидальных узлов. Как следствие этого геморроидальные узлы увеличиваются и доставляют дискомфорт человеку. Первые стадии болезни могут остаться незамеченными, т.к. симптомы в этот период сглаженные. Человек не придает значения легкому зудящему чувству в районе ануса, жжение и небольшая боль тоже могут показаться несерьезной проблемой. Характер течения геморроя бывает в острой или в хронической форме. Последовательность и постепенность – вот основные показатели симптоматики при хроническом геморрое. От незначительных недомоганий болезнь прогрессирует до ярких проявлений. Волнообразность (чередование обострения и затухания) также характерна для хронического заболевания. Лучшее лечение геморроя зависит от определения стадии, степени болезни, количества и размеров узлов.

Причины обострения геморроя

1. Несоблюдение рекомендаций врача по питанию (исключение жирной, острой, копченой пищи и пр.), из-за которого ухудшается перистальтика кишечника, что приводит к запорам.
2. Тяжелые физические нагрузки. Подъем тяжестей, завышенные нагрузки в спорте приводят к застою крови в тазовой области и нарушению кровообращения.
3. Длительное пребывание в одном положении (сидя или стоя). Кавернозные образования в этом случае наполняются кровью и геморроидальные узлы воспаляются.
4. Периодические запоры. Твердые каловые массы, проходя по прямой кишке к анусу, травмируют расширенные венозные сосуды, вызывая кровотечение.
5. Беременность и роды. В результате повышенной нагрузки на таз (давление плода, усиление кровяного давления во время родовой деятельности) происходит увеличение геморроидальных образований, они выходят наружу.
6. Неблагополучная эмоциональная обстановка (постоянные стрессы, переживания, нервные срывы) меняет гормональный фон человека, неблагоприятно влияя на перистальтику кишечника.

Симптомы

• воспаление, отек геморроидальных узлов;
• чувство жжения, покалывания, дискомфорта в области ануса;
• кровотечение при дефекации;
• ощущение инородного образования в прямой кишке;
• жар, повышенное потоотделение, общая слабость.

Лечебные меры

Геморрой можно назвать болезнью века, т.к. одна из самых распространенных причин этой болезни – гиподинамия, преобладание сидячего образа жизни. Несмотря на большое распространение этого заболевания, оно успешно лечится, особенно при своевременном обращении к медицинским специалистам. Как распознать признаки внутреннего геморроя – актуальная задача как для пациентов, так и для медиков.

Разновидности геморроя

• наружное;
• внутреннее;
• комбинированное.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой: симптомы на начальных стадиях самому пациенту определить трудно. Видимых проявлений этой болезни нет, а болезненные ощущения можно списать на другие заболевания или общее недомогание. Ранний период болезни не характеризуется ни кровотечениями, ни выпадением геморроидальных узлов наружу. Небольшой дискомфорт при дефекации, легкое жжение в районе ануса в ритме постоянного цейтнота можно просто не заметить или не придать им должного значения. Конечно, когда болезнь начинает прогрессировать, меняется и симптоматика. Узлы увеличенных геморроидальных вен не позволяют каловым массам безболезненно проходить по прямой кишке. Они сдавливают ее, сужая проход и делая каждое опорожнение болезненным, а порой даже мучительным. Зуд и жжение усиливаются, этому могут способствовать слизистые выделения, которые сопровождают болезнь на более запущенных стадиях. Ужасно неприятный запах ощущает человек при испражнениях, да и нижнее белье может характеризовать характерное амбре. Любого человека это может привести в состояние паники, особенно женщин. Помимо запаха слизистые выделения раздражают область анального отверстия и могут привести к воспалительным процессам в этом месте. Любое малейшее шевеление может вызвать у человека нестерпимую боль, ощущение дискомфорта не проходит ни в движении, ни в состоянии покоя. Человеку постоянно кажется, что в заднем проходе есть что-то инородное. Это ощущение вызвано отеком прямой кишки и увеличением размеров геморроидальных узлов. И у женщин, и у мужчин при дефекации может появиться в каловых массах кровь. Представительницы слабого пола могут не придать особого значения этому, если такое явление произойдет в период, когда у женщин будет менструация. Кровянистые выделения сначала могут быть представлены лишь как небольшие вкрапления в кале, а потом, по мере прогрессирования заболевания, даже струйками стекать по унитазу и оставлять следы на нижнем белье. Опорожнение кишечника может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, нередки случаи выпадения геморроидальных шишек наружу. Вначале человек может сам вправить эти уплотнения во внутреннюю часть прямой кишки, но может наступить такой момент, когда это будет по силам лишь медикам. Еще один из симптомов внутреннего геморроя – образование трещин. По мере роста шишек слизистая прямой кишки не выдерживает и лопается, приводя к возникновению потрескавшихся фрагментов. Это – дополнительный источник боли, от которой трудно уберечь и женщин, и мужчин.

Особенности внутреннего геморроя у женщин

• Особенности физиологии. В период месячных сосуды органов малого таза переполнены кровью и это неблагоприятный момент для появления геморроя.
• Некоторые гинекологические заболевания.
• Увлечение диетами. Не секрет, что для женщин фигура имеет очень большое значение. Бросаясь на «амбразуру» тех или иных ограничений в пище, можно заработать хронический запор, что негативно может сказаться на состоянии прямой кишки.
• Беременность. В это время у женщин снижается двигательная активность, увеличивается нагрузка на весь организм и на сосуды в области таза также. Беременные нередко страдают запорами. Увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза.
• Роды. Есть даже специальный термин – послеродовой геморрой. В период рождения малыша при потугах могут возникнуть трещины. Уплотнения в районе ануса и в прямой кишке.

Возможные осложнения

В силу того, что внутренний геморрой диагностировать гораздо сложнее, чем наружный, то можно пропустить период возможного действенного лечения. Эффективность всех процедур, направленных на борьбу с болезнью, зависит от того, в какой период пациент обратился за помощью в больницу. И для женщин, и для мужчин очень важно с большим вниманием относиться к своему здоровью и проходить по возможности регулярное полное обследование. Если все-таки начало болезни упущено, то это может грозить такими неприятностями, как анемия, ущемление узла и возникновение тромбоза. Анемия возникает из-за того, что человек начинает терять кровь при каждом опорожнении, причем с каждым последующим разом все больше и больше. Недостаток гемоглобина при этом будет ощущаться слабостью, быстрым утомлением, постоянным желанием прилечь и отдохнуть. Тромбоз геморроидальных узлов формируется от того, что кровь застаивается в районе участка тела, отвечающего за опорожнение. Сильная боль – главная характеристика этой проблемы. Если к этому добавится еще и воспаление, то тогда можно столкнуться с еще большей неприятностью – поражение параректальной клетчатки.

Своевременная диагностика

Чтобы избежать геморроя и возможных осложнений, необходимо выявить заболевание на самых ранних его стадиях. Внутренний геморрой можно обнаружить при пальцевом обследовании прямой кишки, нащупывая уплотнения геморроидальных вен. Но такое обследование эффективно лишь при низком расположении узлов. Если шишки обосновались высоко, то помочь в диагнозе болезни сможет только современная аппаратура. Аноскопия и ректороманоскопия – самые распространенные методики. В первом случае используют специальную трубку с оптическим устройством, которая позволяет рассмотреть слизистую прямой кишки на десятисантиметровую длину. Если геморроидальные узлы располагаются еще выше, то без помощи ректороманоскопа не обойтись. Прямая кишка на расстоянии 25 см будет у врача «как на ладони». Если же пациент констатирует, что при дефекации он сам наблюдал выпадение узлов, то можно поставить диагноз на основании этого достоверного факта. Правда, к сожалению, для больного стадия болезни в этом случае более поздняя, а значит, менее поддающаяся лечению.

Геморрой – это заболевание, возникающее в результате гиперплазии кавернозной ткани подслизистого слоя конечного отдела прямой кишки и застоя в ней крови вследствие нарушения оттока по венам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Геморрой одинаково часто встречается у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста.

Распространенность составляет приблизительно 150 случаев на 1000 взрослого населения. Среди проктологических заболеваний на долю геморроя приходится 40%.

Термин «геморрой» переводится с греческого языка как кровотечение. Именно кровотечением, иногда анальным зудом и дискомфортом в области прямой кишки, может манифестировать геморрой. Поэтому при появлении данных симптомов обязательно нужно посетить врача проктолога. Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, которые также проявляются кровотечением. При начальных стадиях геморроя вышеуказанные симптомы появляются при тяжелой физической нагрузке, при поносах и запорах, после нарушения диеты (особенно после избыточного употребления алкогольных напитков), иногда после бани или приема горячей ванны, во время беременности и т. д.

Но не у всех пациентов кровотечение из заднего прохода при дефекации является первым симптомом заболевания. Нередко нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или провоцирующей пищи может сразу привести к обострению заболевания, к воспалению геморроидальных узлов.

Классификация и типы геморроя

Различают геморрой острый и хронический. По локализации геморрой подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. По механизму развития выделяют геморрой наследственный и приобретенный,первичный (является самостоятельным заболеванием) и вторичный (когда расширение вен прямой кишки – сопутствующий симптом других болезней).

Хронический геморрой. Периодически после дефекации возникают неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, лёгкий зуд, повышенная влажность. В дальнейшем при дефекации может выделятся кровь.

Стадии хронического геморроя:

• 1-я стадия: регулярные кровотечения при дефекации без выпадения геморроидальных узлов
• 2-я стадия: периодическое выпадение геморроидальных узлов при нагрузке (во время дефекации или поднятия тяжестей) и их самопроизвольное вправление
• 3-я стадия: регулярное выпадение геморроидальных узлов, которое пациенты исправляют вручную
• 4-я стадия: постоянное выпадение узлов даже при незначительной нагрузке, причем вправить их оказывается невозможно

Острый геморрой (аноректальный тромбоз) — тромбирование внутренних и/или наружных геморроидальных узлов.

Острую форму геморроя подразделяют на три степени:

• 1-я степень: тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса.
• 2-я степень: тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов.
• 3-я степень: тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Лечение геморроя

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с его обострениями. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление геморроидальных узлов.

Следует знать, что под маской геморроя могут скрываться другие опасные заболевания, в том числе и рак прямой кишки. В некоторых случаях, списывая симптомы ректального рака на геморрой, человек слишком поздно узнает об истинном диагнозе. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не экономьте на своем здоровье. Вовремя консультируйтесь с врачом для постановки правильного диагноза.

На консультации врач проводит осмотр области заднего прохода, промежности, крестца и копчика, выполняет пальцевое исследование прямой кишки (оно позволяет определить состояние мышцы, сжимающей задний проход, выявить образования, находящиеся в нижних отделах прямой кишки). Выполняются инструментальные методы диагностики: аноскопия (осмотр конечного участка прямой кишки – около 5 см), ректоскопия либо ректосигмоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок на глубину от 15 до 30 см). Аноскопия и ректосигмоскопия абсолютно безболезненны, пациент лишь ощущает легкий дискомфорт в области прямой кишки и в нижней части живота. Все эти четыре этапа входят в стандартный комплекс обследования пациента у проктолога.

Своевременный осмотр опытного проктолога избавит вас от сомнений и позволит подобрать эффективный и щадящий метод лечения.

В нашем медицинском центре имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний, созданы максимально комфортные условия для пациентов. Здесь Вы сможете получить высококвалифицированную консультацию и помощь по доступным ценам.

Геморрой по праву считается одной из самых распространенных болезней человека. Хотя оценки разнятся, можно с уверенностью сказать, что в Европе геморрой встречается у 30-40% людей старше 50 лет.

До недавнего времени геморрой считали варикозной болезнью вен прямой кишки. Но тот факт, что у больных геморроем возникают не только венозные, но и артериальные кровотечения, противоречит этой теории.

Гистологическое исследование геморроидальных узлов показало, что они состоят из особой кавернозной (пещеристой) ткани, сформированной многочисленными артерио-венозными анастомозами (сращениями артерий и вен). В процессе эмбрионального развития человека в анальном канале закладываются три пещеристых (кавернозных) тельца — на правой передне-боковой, левой боковой и правой задне-боковой стенках. Именно в этих местах образуются три основных внутренних геморроидальных узла.

Данные геморроидальные узлы образуются в результате нарушения микроциркуляции в пещеристой ткани прямой кишки. При этом расширяется просвет анастомозов, увеличивается приток артериальной крови, а диаметр отводящих вен уменьшается. На микроциркуляцию негативно влияют как неблагоприятные условия окружающей среды, так и состояние организма самого человека (частые запоры, сидячий образ работы или гиподинамия, беременность и потуги во время родов).

Геморрой может протекать бессимптомно. Примерно 10-12% людей с геморроем не ощущают никакого дискомфорта от своей болезни. Тем не менее, при ректоскопическом и колоноскопическом исследовании в местах расположения трех кавернозных телец обнаруживаются фиолетовые сосудистые разрастания. Хотя бессимптомный геморрой лечить не нужно, выявлять его следует на ранних стадиях. В этом случае хороший результат дают профилактические мероприятия – изменение режима работы и жизни, правильное и равномерное распределение физических нагрузок, подбор нужной диеты и предотвращение запоров.

Современная проктология выделяет две формы течения заболевания – хронический и острый геморрой.

При обеих формах геморроя у человека могут возникать такие осложнения, как тромбоз, кровотечение, воспаление и выпадение геморроидальных узлов. Медикаментозное лечение помогает купировать обострение, но дает лишь временное облегчение.

Симптомы хронического геморроя:

• Зуд и жжение в анальной области.
• Боль в заднем проходе во время дефекации или в результате долгого вынужденного сидения на одном месте.
• Дефекация сопровождается небольшими кровотечениями.
• Если пациент тужится, чихает, кашляет или много ходит, может происходить выпадение геморроидальных узлов из анального канала.

Хирургическое лечение геморроя

В наши дни проктология располагает целым арсеналом методов хирургического лечения геморроя.

Субмукозная лазерная деструкция (LHP)

Субмукозную лазерную деструкцию обычно назначают пациентам как на самых ранних стадиях заболевания, так и на более поздних. Огромным плюсом данного хирургического вмешательства является возможность его амбулаторного применения.

С помощью лазера геморроидальные узлы в кавернозной ткани выпаривают изнутри, не причиняя никакого вреда слизистой прямой кишки. Впоследствии узел спадается и рубцуется.

Вся операция занимает 15-20 минут. Пациент может отправиться домой уже через несколько часов. Восстановительный послеоперационный период не связан с сильными болезненными ощущениями. Этот тип операций можно производить даже если есть другие патологии прямой кишки – анальные полипы, свищи и трещины.

Хирургическое лечение геморроя в стационаре

Если пациент страдает геморроем 3-4 стадии или осложнениями геморроя, то больному показано лечение в стационаре. Врач рекомендует либо выполнение дезартериализации (HAL-RAR), либо полное удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия), либо выбирается комбинированное вмешательство. Производят её в стационаре из-за длительной реабилитации пациента после неё.

Человек остается под присмотром специалистов на протяжении месяца из-за возможных сильных болей во время восстановительного периода. Чаще всего именно боязнь послеоперационной боли становится причиной отказа пациентов от геморроидэктомии, тогда врач подбирает другой способ лечения геморроя (если это возможно).

Геморроидэктомия с помощью аппарата LigaSure

Проктологи нашей клиники в Санкт-Петербурге иногда применяют более щадящий метод геморроидэктомии и выполняют его с помощью аппарата LigaSure. Данный прибор позволяет убрать геморроидальные узлы посредством быстрой биполярной электрокоагуляции, что позволяет обойтись без наложения швов. Продолжительность операции составляет всего 10-20 минут, и пациент после нее должен находиться в стационаре 1-2 дня, вместо 4-7. Этот метод позволяет снизить уровень дискомфорта во время послеоперационного периода, и добиться полного восстановления за 3-4 недели.

HAL-RAR дезартеризация

В 1996 г. японский врач Моринага предложил лигировать геморроидальные сосуды под контролем допплерографии. В настоящее время эту высокотехнологичную операцию рекомендуют пациентам с 3 стадией геморроя или пациентам, страдающим геморроидальными кровотечениями.

Во время операции лигируют концевые ветви верхней прямокишечной артерии. Именно по ней поступает кровь в геморроидальные узлы. После этого подтягивают выпадающие из прямой кишки узлы и тоже лигируют их.

Данную процедуру называют HAL-RAR или дезартеризация или лигирование геммороидальных артерий под контролем допплерографии.

Даже по сравнению с предыдущим, этот метод хирургического вмешательства обладает рядом преимуществ:

• Операция устраняет саму причину заболевания – избыточный приток артериальной крови к геморроидальным узлам.
• Операция позволяет восстановить естественное положение узлов и зафиксировать их в нем, что защищает их от выпадения.
• После операции в анальном канале не остается ран.
• Госпитализация занимает всего 1-2 дня.
• Трудоспособность пациента восстанавливается через 5-7 дней после операции.
• Во время послеоперационного периода пациент практически не испытывает боли.
• Эту операцию можно выполнять параллельно с хирургическим лечением других патологических состояний (анальных полипов, трещин и свищей).

Лечение геморроя – очень важный и порой длительный процесс. Чем выше стадия заболевания у пациента, тем сложнее справиться с ним. Поэтому при первых симптомах геморроя рекомендуем записаться на прием к проктологу.