Грипп – вирусное заболевание, поражающее носоглотку и полость рта человека. Первые его симптомы проявляются уже через двое суток после попадания в организм. Один из самых ярких признаков болезни – высокая температура, способная держаться от пяти дней и до недели.

Противовирусные препараты – новая разработка в медицинской сфере, но их нужно принимать только в комплексе с симптоматическими лекарствами. Хотя медицина не стоит на месте, и профильные сотрудники трудятся над разработкой новых медикаментов, но они не помогают вылечить грипп, так как вирус постоянно видоизменяется (мутирует).

Осложнения – самая главная опасность гриппа, они возникают в результате отсутствия лечения или в процессе самолечения пациентами. Чаще всего они сказываются на работе сердца, почек, легких или суставах человека.

Основные симптомы гриппа

Самый первый признак попадания вируса гриппа в организм человека и его активное действие – слабость. Среди остальных явных показателей можно выделить:

• высокую температуру (до 39-40°С);

• давящий сухой кашель;

• обильное слезоотделение и заложенность носа;

• ломота в суставах.

Самый тяжелый период заболевания – первые три-пять суток. По их завершению начинает нормализоваться температура тела больного и понемногу наступает выздоровление. Если улучшения не наблюдаются, то к действию вируса гриппа, скорее всего, присоединились еще и бактерии.

Вакцинация – это не выход, так как лечебный препарат еще не изобретен. Также не стоит надеяться на лекарства и антибиотики, даже самые дорогие и сильные, они не лечат грипп. Единственный выход – использование противовирусных препаратов. Их можно найти в ближайшей аптеке, а большой перечень всевозможных лекарств поможет выбрать средство, которое будет устраивать и по цене, и по качеству.

Полезная информация о вирусе гриппа

Еще одно распространенное ошибочное мнение среди больных – вылечить грипп возможно даже без использования специальных медикаментов. Таблетки должны обязательно присутствовать в процессе лечения вирусного заболевания. Конечно, можно попытаться понадеяться на хороший иммунитет организма, но не стоит забывать о возможных тяжелых осложнениях. Поражения внутренних органов, нарушение их функционирования или даже летальный исход – это всего лишь несколько возможных вариантов осложнений.

Современные методы лечения

Надежного и действенного лекарства, которое быстро и эффективно вылечит грипп, еще не существует в природе. Чтобы ускорить выздоровление больного, специалисты рекомендуют использовать комплексное лечение, оно состоит из приема жаропонижающих и противовирусных препаратов (амантадин, арбидол, интерферон и т. д.), а также поливитаминов, симптоматических средств (от отека носоглотки, от боли в горле, от кашля и т. д.) и антигистаминных лекарств (тавегил, супрастин, зиртек и т.д.). Народные средства – дополнительные способы лечения, они также незаменимы в случае заболевания гриппом и возможных его последствий.

Способы лечения

Температура тела, которая сопровождает вирусное заболевание, чаще всего превышает 39 – 39,5°С. Чтобы не допускать ее высоких показателей, все жаропонижающие средства нужно принимать только после отметки на термометре в 38,5°С. Иногда бывают случаи протекания вирусной болезни без подобных симптомов, такой вариант характерный для людей с низким иммунитетом или серьезными проблемами со здоровьем.

Зачастую грипп лечится в домашних условиях, но в случае необходимости введения внутривенных препаратов (или постоянного наблюдения медиков) пациенту выписываю направление на стационарное лечение.

Основы базисной терапии

В случае заболевания гриппом обязательно нужно обратиться к врачу-терапевту, он даст все необходимые рекомендации по лечению болезни и выпишет медикаментозные препараты. В домашних условиях нужно соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости и постоянно проветривать помещение. Оптимальное количество суточного приема воды для больного человека – 2-3 литра, можно пить морсы, минеральную или щелочную воду, компоты, чаи или различные травяные отвары. Они помогут быстро вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов, которые пагубно действуют на ослабленный организм человека.

Чтобы болезнь быстрее отступила, нужно соблюдать все предписания доктора, не подвергать себя нагрузкам и отдыхать — это даст возможность организму окрепнуть и быстрее справиться с вирусом.

Советы специалистов

Специалисты рекомендуют постоянно употреблять в пищу лук и чеснок, они помогают противостоять различным вирусам. Также не стоит забывать и об овощах и фруктах, они наполняют организм полезными витаминами, микро- и макро- элементами, они повышают иммунитет человека, а следовательно уменьшают риск заболевания вирусом.

Информация проверена экспертом

Главный врач. Уролог-андролог, семейный доктор, хирург, специалист УЗИ. Кандидат медицинских наук
Стаж работы — 30 лет

Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью), поэтому может быстро распространяться среди людей. Основные симптомы гриппа включают в себя интоксикационный и катаральный синдромы. При тяжелом течении возможно поражение нижних отделов дыхательной системы с развитием дыхательной недостаточности. Лечение гриппа у взрослых подразумевает устранение симптомов и причин заболевания. Без правильной терапии возможно развитие серьезных осложнений, например, отека легких.

По данным ученых, за последние десятилетия заболеваемость гриппом снизилась, однако она все равно продолжает оставаться высокой, особенно у детей, поэтому заболевание не теряет своей актуальности и в наше время. 1

Какие могут быть симптомы при гриппе

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести, поэтому в каждом случае симптомы могут отличаться. От момента заражения до появления первых признаков гриппа может пройти от нескольких часов до недели. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1-4 дня.

Заболевание начинается с интоксикационного синдрома. Первыми симптомами гриппа являются:

• Повышение температуры тела.
• Ощущение ломоты в суставах.
• Озноб.
• Головная боль.
• Плохой аппетит.
• Боль в мышцах.
• Болезненные ощущения при движении глаз. 1

В зависимости от степени тяжести, выраженность этих признаков гриппа может быть разной. Например, при легком течении температура тела поднимается до 38 °C, при среднем — до 40 °C, а при тяжелом — более 40 °C. Также при тяжелой форме гриппа могут появляться и дополнительные симптомы — тошнота и рвота, спутанность сознания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Все они являются следствием сильного интоксикационного синдрома.

Второй синдром, который часто встречается при данном заболевании, — катаральный. В этом случае грипп у взрослых и детей проявляется такими симптомами, как высокая температура тела вместе с кашлем, насморком, болью в горле, одышкой или фарингитом.

Кроме того, болезнь может протекать в осложненных формах, что придает еще большее разнообразие клинической картине. Например, при развитии вирусной пневмонии отмечаются явления острой дыхательной недостаточности, а при развитии ложного крупа пациента беспокоит «лающий» кашель, изменение голоса и затруднение вдоха. Среди других осложнений могут развиваться бактериальная пневмония, плеврит, токсическая энцефалопатия и др. 1

Таким образом, грипп не всегда является «обычной простудой» и может приводить к серьезным последствиям для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Предварительный диагноз гриппа устанавливается на основании жалоб и данных врачебного осмотра. Достоверно подтвердить заболевание можно только в том случае, если выявить возбудителя. В качестве материала могут выступать:

• Парные сыворотки крови, взятые на 1-5 сутки с момента заболевания и через 2-3 недели после начала гриппа;
• Мазки из носа и носоглотки;
• Смыв из полости носа;
• Аспират из носоглотки.

На результат исследования влияет правильность метода забора и транспортировки биологического материала в лабораторию. Взятые образцы подлежат исследованию в течение 12-24 часов.

Для идентификации вируса используются следующие методы:

• иммунофлюоресценция для выявления антигенов возбудителя;
• экспресс-иммунохроматография с использованием тест-систем с меченными антителами;
• методы серодиагностики для определения титра антител к вирусу;
• культуральный метод — выделение вируса из биоматериала и заражение клеточных культур (используется только в научно-исследовательской деятельности из-за дороговизны метода);
• полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией — выявление генетической информации вируса (РНК); является предпочтительным и высокоточным способом диагностики.

Помимо специфических методов диагностики проводятся общелабораторные анализы крови и мочи. При подозрении на вовлечение в процесс нижних отделов респираторного тракта назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки. 2

Лечение

При первых признаках гриппа у взрослых и детей не лишним будет проконсультироваться с врачом. При неосложненном течении лечение проводится в домашних условиях. При тяжелой форме гриппа, наличии осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты подлежат госпитализации в стационар.

Во всех случаях необходимо придерживаться стандартных рекомендаций: пользоваться маской, часто проветривать помещение, избегать общественных мест, пить больше жидкости и употреблять правильную пищу с достаточным количеством витаминов. 3

Лечить первые симптомы гриппа у взрослых и детей можно самостоятельно только в случае неосложненного течения заболевания. При слабовыраженном интоксикационном синдроме проводятся меры по его устранению: обильное теплое питье и прием комбинированных препаратов от симптомов гриппа. К таковым относится Колдрекс. Он выпускается в виде порошка для приготовления теплого напитка с разными вкусами. В состав препарата входит витамин С, парацетамол, фенилэфрин. Разница между разными видами Колдрекс заключается в дозировке парацетамола и витамина С. Самая маленькая дозировка парацетамола (300 мг) содержится в Колдрекс Юниор, который может применяться у детей от 6 лет. Кроме этой формы в линейке препаратов есть:

• Колдрекс ХотРем Ментол и медовый лимон
• Колдрекс ХотРем Лимон и Мед
• Колдрекс МаксГрипп

Таким образом, каждый человек может подобрать для себя оптимальную форму для борьбы с симптомами гриппа.

Симптоматическая терапия не позволяет устранить причину заболевания — вирус гриппа. Поэтому в план комплексного лечения могут быть включены противовирусные препараты. Для устранения насморка используются деконгестанты, а при наличии трудноотделяемой мокроты — отхаркивающие и муколитические средства. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия. 3

Иногда очень сложно отличить ОРВИ от гриппа. Лихорадка, насморк, озноб – симптомы очень похожи. Выяснили у эксперта-инфекциониста Дениса Усенко, какие еще болезни похожи по симптомам на ОРВИ и грипп, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу

Что такое грипп

Грипп — это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусами гриппа и поражает, в первую очередь, верхние дыхательные пути. Из-за высокой заразности грипп может вызывать вспышки, эпидемии и даже пандемии.

В отличие от других респираторных инфекций грипп достаточно часто протекает в тяжелой форме с развитием осложнений: пневмонии, синуситы, поражения сердечно-сосудистой системы и почек. Именно с этими осложнениями связано большое число смертельных исходов как во время болезни, так и после нее 1 .

Что такое ОРВИ

ОРВИ — общее название группы острых воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких. В отличие от гриппа, который вызывают только вирусы гриппа, у ОРВИ более 200 возбудителей: аденовирусы, парагрипп, риновирусы, коронавирусы и др. ОРВИ может быть вызвано как одним из них, так и несколькими одновременно.

Есть мнение, что ОРВИ — это обычная простуда, которая чаще протекает легко, но это заблуждение. Многие респираторные вирусы у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца, эндокринной и нервной системы, пороками развития, иммунодефицитными состояниями, избыточным весом, а также у пожилых и детей могут протекать достаточно тяжело и требовать госпитализации 2 .

В чем отличия гриппа от ОРВИ у взрослых

Главное отличие в том, что ОРВИ развивается плавно, состояние больного ухудшается в течение одного-двух дней. А при гриппе обычно резко подскакивает температура, и болезнь развивается стремительно.

Другие заболевания с симптомами, как у гриппа и ОРВИ

Симптомы, схожие с гриппом и ОРВИ, могут возникать при поражениях органов дыхания и ротоглотки, вызванных бактериями: пневмония, ангина, ларингит, синуситы и т.д. Нередко и энтеровирусная инфекция, вызванная кишечными вирусами, тоже начинается с симптомов поражения ротоглотки. Поэтому для диагностики этих заболеваний, если они протекают достаточно тяжело, нередко приходится применять дополнительные лабораторные тесты 3 .

ВАЖНО. Взрослые и дети могут сделать прививку от гриппа, которая если на сто процентов не предотвратит заболевание, то значительно облегчит его течение и снизит риск осложнений после болезни. Да, грипп все время эволюционирует, но количество его штаммов ограничено, и их мутацию ученые постоянно отслеживают. Это позволяет обновлять каждый год существующие вакцины, адаптировать их к тем видам гриппа, которые будут курсировать.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, связанные с гриппом и ОРВИ, отвечает д.м.н., исполнительный директор национального научного общества инфекционистов Денис Усенко.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

— К врачу надо обращаться, если:

• температура тела не менее 40˚С;
• лихорадка продолжается более 3-х дней или плохо снижается при приеме жаропонижающих;
• появилось затруднение дыхания (одышка), сильные боли в груди при дыхании, кашле;
• потеря сознания;
• судороги;
• сыпь на теле в виде мелких багровых точек;
• рвота и/или диарея не прекращаются;
• нет улучшения после 5-7 дней лечения.

Могут ли грипп и ОРВИ протекать бессимптомно?

— Большинство специалистов сегодня говорят о возможности протекания респираторных инфекций (реже – гриппа) без явных клинических симптомов. Такие пациенты могут быть источником инфекции для окружающих.

В чем отличие гриппа от парагриппа?

— В отличие от гриппа, при парагриппе редко бывают тяжелая интоксикация и серьезные осложнения. Болеют, в основном, дети младшего возраста, у которых заболевание протекает с осиплостью голоса (ларингит) и кашлем (ларинготрахеит). При этом у маленьких детей возможно развитие ложного крупа с затруднением дыхания, плачем, беспокойством, а у взрослых — пневмонии. Но в большинстве случаев болезнь протекает без осложнений и заканчивается выздоровлением через 7-9 дней.

Чем лечат грипп и ОРВИ?

— Лечение должно быть индивидуальным, с учетом возраста пациента, симптоматики и индивидуальных особенностей (например, непереносимости каких-либо препаратов).

Для ответственного самостоятельного лечения ОРВИ и гриппа используются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), препараты для лечения боли в горле и местные антисептики (Лизобакт), сосудосуживающие и изотонические капли в нос (Ксилометазолин, Квикс), препараты для лечения кашля. Каждый тип кашля (сухой, влажный, с вязкой мокротой, спастический и др.) требует внимания врача.

В каких случаях применяют антибиотики при лечении гриппа и ОРВИ?

— Эти заболевания не лечатся антибиотиками. Антибактериальная терапия назначается врачом при появлении бактериальных осложнений.

Основная роль в лечении ОРВИ отводится симптоматической терапии, которая должна быть направлена на уменьшение лихорадки, боли в горле, кашля.

Что делать, если дыхание затрудняет заложенный нос?

— Для восстановления носового дыхания используют орошение и промывание носовых ходов с применением изотонических растворов. Если слизистая отечна, применяют гипертонические спреи. При необходимости используются сосудосуживающие капли в нос. Но они должны назначаться коротким курсом — не более 5 дней.

Ежегодно мы сталкиваемся с сезонным подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и, в том числе, гриппом. Каждый год отмечаются свои особенности течения гриппа у людей, что в основном связано с типом вируса, вызвавшего заболевание. Какие типы вирусов гриппа встречаются у человека? В чем особенности течения заболеваний у детей и подростков?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Типы вируса гриппа: что означают эти буквы?

Грипп является одной из самых актуальных проблем среди инфекционных поражений органов дыхания. Среди причин смертности от инфекционных болезней грипп занимает второе место. Ежегодно от осложнений гриппа умирают около 250 тысяч людей.

Дети и подростки входят в группу риска по заболеваемости гриппом.

Доказано, что тяжесть инфекции зависит не только от индивидуальных особенностей заболевшего, но и от типа вируса, попавшего в организм человека.

На данный момент известно четыре типа вируса гриппа, которые именуются заглавными латинскими буквами: «А», «В», «С», «D». Заболевание у человека могут вызвать только первые три типа вируса. Все типы вируса содержат РНК (рибонуклеиновую кислоту). Однако антигенный состав в них различен.

Все вирусы гриппа имеют липопротеидную оболочку. Она включает в себя поверхностные гликопротеины (двухкомпонентные белки). Эти гликопротеины имеют сложные названия: гемагглютинин и нейраминидаза. Так вот, как раз они и обладают выраженными антигенными свойствами.

Антигенный состав гликопротеинов очень вариабелен, что является причиной появления новых подтипов вируса. Они вызывают более тяжелые заболевания, которые поражают большое количество людей. Их сложнее лечить, к ним сложнее разработать новые вакцины. От человека удалось выделить в вирусах гриппа А три разных типа гемагглютинина (Н1, Н2, Н3) и два типа нейраминидаз (N1, N2).

Существует международная классификация вирусов гриппа А. В соответствии с ней вирусы, циркулировавшие до 1957 г., имеют формулу А (H1N1). Вирусы, выделенные в 1957 г., именуются А (H2N2). В 1968 г. был выделен еще один тип вируса А (H3N2). Выделены и другие типы возбудителя.

Именно с вирусами гриппа А связывают пандемии гриппа (необычайно масштабные эпидемии).

• Вирусы гриппа В

Эти вирусы более стабильны по антигенной структуре. Они не вызывают пандемий, но могут стать причиной высокого подъема заболеваемости гриппом, захватив при этом одну или несколько стран.

Они вызывают спорадические (единичные) случаи заболеваемости, которые протекают, как правило, довольно легко.

Особенности течения заболевания у детей и подростков

Грипп распространен повсеместно. Заболевание очень быстро передается от человека к человеку, так как заболевший выделяет вирусы в окружающую среду при разговоре, чихании и кашле, а именно изнуряющий кашель является ведущим симптомом болезни.

Ежегодно в среднем заболевает гриппом каждый десятый взрослый и каждый третий ребёнок. У некоторых инфекция протекает в легкой или среднетяжелой формах, но бывают и тяжелые случаи болезни. Среди детей ежегодно отмечаются неблагоприятные исходы заболевания. В группе риска по тяжелым осложнениям находятся дети, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Независимо от типа вируса чаще заражаются гриппом непривитые дети. Применение противогриппозной вакцины любого типа снижает риск смерти от гриппа среди детей и подростков, подтверждая преимущества вакцинации. Об этом говорят специалисты из Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) США, которые изучили заболеваемость детей и подростков гриппом и их смертность от этой инфекции в период с 2010 по 2014 годы.

Можно ли по симптомам различить, с каким типом гриппа столкнулся ребёнок? Маловероятно. Да и это имеет скорее научный интерес, так как тактика ведения заболевшего ребёнка не изменится.

Врач при подборе лечения в первую очередь опирается на выраженность симптомов и тяжесть процесса, а не на тип вируса. Среди ведущих симптомов гриппа фигурируют интоксикация и сухой кашель. Кашель возникает из-за воспалительного поражения слизистой оболочки трахеи (трахеит). Однако при тяжелом течении заболевания могут воспалиться и нижележащие отделы дыхательных путей, включая альвеолярную ткань.

Стоит также отметить, что вирус поражает не только дыхательные пути, но и эндотелий кровеносных сосудов внутренних органов. Это сказывается на их работе. При массивном размножении вирусов в крови могут развиться такие тяжелые осложнения, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), отек легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек головного мозга, почечная недостаточность. При гриппе сильно снижаются защитные силы организма, из-за чего нередко наслаивается бактериальная инфекция.

Симптомы гриппа и тип вируса: о чем говорят исследования?

На основании многочисленных проведенных исследований удалось выявить некоторые особенности течения гриппа у детей в зависимости от типа возбудителя.

• Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до двух суток, при гриппе В этот период может удлиняться до 3-4 суток.
• При гриппе А (H1N1) очень высоко поднимается температура в самом начале заболевания. Она повышается вплоть до 400° С, однако лихорадочный период короткий. Максимальный подъем температуры отмечается в первые сутки заболевания.
• При гриппе типа В повышенная температура тела сохраняется более длительное время (обычно не дольше 6 дней). У некоторых заболевших лихорадка носит двухволновой характер.
• Наиболее часто пневмонией осложняется грипп типа А. Так, при гриппе А (H1N1) воспаление легких отмечается у 15% пациентов, при гриппе А (H3N2) пневмонией заболевает каждый четвертый больной. Наиболее вероятными возбудителями данного осложнения являются стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла, кишечная палочка.
• Неблагоприятный исход болезни у детей чаще отмечается при инфицировании вирусами гриппа типа А (H1N3) и типа А (H2N3).

При заболевании гриппом ребёнка любого возраста необходимо немедленно обратиться к врачу. После оценки состояния больного и его индивидуальных особенностей врач примет решение о необходимости госпитализации и объёме назначаемого лечения. Только ранняя диагностика болезни и грамотное лечение ребёнка помогут избежать развития тяжелых осложнений.

Что такое эпидемия?

Эпидемия – это ситуация, которая характеризуется массовым распространением среди населения, проживающего на отдельной территории, в течение короткого времени инфекционного заболевания. Эпидемию гриппа объявляют ежегодно. В двадцатом столетии были пандемии «гонконского», «азиатского», «русского» гриппа, которым болели люди во всех уголках земного шара. Испанка – один из видов гриппа. Во время эпидемии 1918 года сколько умерло людей? Количество умерших во всем мире достигло пятидесяти миллионов. Массовая заболеваемость регистрировалась и в двадцати двух губерниях России. Смертность не превышала двух процентов.

Что такое ОРВИ? Что такое грипп?

ОРВИ – это острое инфекционное заболевание, которое развивается при инфицировании человека следующими вирусами:

• парагриппа;
• респираторно-ситициальными;
• аденовирусами;
• энтеровирусами;
• коронавирусами.

В 2019 году в китайском городе Ухане зарегистрированы первые случаи коронавирусной инфекции, которую вызвал вирус SARS-CoV. В марте 2020 года ВОЗ объявила о пандемии COVID-19.

Грипп развивается при инфицировании человека одним из трех типов возбудителей: А, В, или С. В течение года регистрируются единичные случаи болезни. В осенне-зимний период наблюдается эпидемия гриппа. Характерная черта возбудителей острых респираторных вирусных инфекций – склонность к проникновению в клетки дыхательного эпителия, где происходи деление вируса.

Пути передачи ОРВИ и гриппа

Источником гриппа и ОРВИ являются больные люди, у которых имеются клинические проявления болезни. Механизм передачи инфекционных агентов определяется типом инфекционного агента. Вирусы гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку с капельками аэрозольной жидкости. Она выделяется во время разговора, кашля и чихания. Инфекционные агенты попадают в организм аэрогенным (воздушно-капельным) путем. Передача риновирусов осуществляется преимущественно контактным путем (через предметы обихода, игрушки, руки).

Симптомы гриппа и симптомы ОРВИ. Чем отличается грипп от ОРВИ?

Грипп начинается остро, с подъема температуры до высоких цифр. С первых часов болезнь проявляется следующими симптомами интоксикации:

• головной болью;
• выраженной слабостью;
• тошнотой;
• рвотой.

У больного заложен нос, скудные слизистые выделения из носовых ходв. Из-за ломкости сосудов возникает носовое кровотечение. Затем присоединяются явления трахеита. Он проявляется сухим мучительным надсадным кашлем, во время которого возникает боль за грудиной. У больных может снизиться артериальное давление. Из-за боли в горле больному становится трудно глотать пищу.

При тяжелом течении грипп осложняется вирусной пневмонией, отеком легких. Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию отита, синусита, очаговой или сегментарной пневмонии, менингита. После выздоровления у пациентов часто развивается астенический синдром. Пациенты в течение длительного времени ощущают слабость, вялость, быстро устают.

Клинические проявления ОРВИ зависят от типа возбудителя инфекции

Заболевание начинается с повышения температуры тела и насморка. Появляется боль в горле. Слизистая оболочка ротоглотки становится красной. На ней могут быть мелкопузырчатые высыпания.

У больных наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• слабость;
• головная боль:
• потеря аппетита.

Частота пульса повышается при лихорадке. При развитии интоксикации больных беспокоит тошнота, рвота, может быть жидкий стул.

Парагрипп протекает с невысокой температурой тела, слабо выраженными признаками интоксикации. У больных развивается ларингит. Голос становится сиплым, а иногда пациент и вовсе не может разговаривать. Нос заложен, носовое дыхание нарушено. Краснота слизистой оболочки ротоглотки выражена не настолько, как при гриппе. Появляется сухой лающий кашель, который сохраняется длительное время.

Аденовирусное заболевание начинается с подъема температуры до высоких цифр. Лихорадка держится в течение длительного времени. С первого дня болезни появляются серозные выделения из носовых ходов. Больным становится трудно дышать носом. У них увеличиваются лимфатические узлы. Со временем появляется влажный кашель.

При риновирусной инфекции болезнь проявляется заложенностью носа, несильным насморком. Температура невысокая. Сухой приступообразный кашель сохраняется в течение трех недель.

Как лечить грипп?

При легком течении гриппа врачи проводят симптоматическую терапию. Жаропонижающе препараты назначают, если температура тела выше 38° C, больным, у которых ранее были судороги и страдающим эпилепсией. Проводят комплексное лечение противокашлевыми и отхаркивающими средствами. При густой мокроте больным назначают муколитики.

При выраженном рините проводят местную терапию.

Пациенты орошают нос физиологическим раствором поваренной или морской соли, проводят инстилляции сусудосуживающих капель. В нос вводят интраназальные спреи, которые содержат лизаты бактерий. При заложенности носа применяют топические антигистаминные препараты

Если у взрослых отсутствуют признаки осложнений, они лечатся амбулаторно. Младенцев помещают в инфекционный стационар, где лечат детские болезни. Также госпитализации подлежат беременные женщины, пациенты, страдающие бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, декомпенсированными заболеваниями сердца, почек.

На фоне ОРВИ у больных с нарушением функции иммунной системы реактивируются вирусы герпеса, Эпштейн-Бар, цитомегаловирусы, опоясывающего лишая. Также происходит активация условно-патогенной микрофлоры. По этой причине у них часто возникают осложнения гриппа: отит, синусит, пневмония. При поражении дыхательных путей респираторными вирусами обостряется клиническое течение хронической патологии легких:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни легких;
• бронхита.

Это приводит к неизбежной госпитализации больных, страдающих этими болезнями, во время заболевания гриппом и ОРВИ.

При острой респираторно-вирусной инфекции у детей первых пяти лет жизни существует риск развития стенозирующего ларинготрахеита. Ложный круп чаще возникает на фоне заболевания, вызванного возбудителем парагриппа, реже – вирусом гриппа, аденовирусами и риновирусами. Это состояние усугубляет течение детских болезней. При угрозе здоровью и жизни ребенка его госпитализируют в стационар.

Редко при ОРВИ развивается грозное осложнение – синдром Рея. Он приводит к тяжелым, часто фатальным и быстро прогрессирующим нарушениям функции печени и центральной нервной системы. Его причина – прием ребенком на фоне лихорадки во время вирусного заболевания аспирина. Поэтому детям при гриппе и ОРВИ никогда нельзя снижать температуру ацетилсалициловой кислотой.

Грипп: симптомы, осложнения, лечение и профилактика

Грипп — одна из острых респираторных вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Отличается высокой контагиозностью и ярко выраженной интоксикацией организма [1] , ведущей к тяжёлым осложнениям. Ежегодные эпидемии гриппа, по оценкам ВОЗ, приводят во всём мире к 3-5 млн случаев тяжёлой болезни, а случаи смерти от респираторных заболеваний насчитывают 290 000-650 000 человек в год [2] .

Существует 4 типа вируса гриппа, 3 из которых (А, В и С) заразны для человека. Заражение вирусом С-типа считается наименее опасным и, как правило, протекает бессимптомно [3] . Быстрее всего распространяется и вызывает самые тяжёлые формы заболевания вирус А-типа, он поражает как человека, так и некоторых животных, может стать причиной пандемий. На втором месте — вирус В-типа, вызывающий сезонные эпидемии [2] .

Чем опасен грипп

Сезонный грипп грозит летальным исходом в основном людям старше 65 лет, пандемический же штамм вируса гриппа более агрессивный и молниеносный и может приводить к серьезным последствиям, в том числе и к смерти, у лиц более молодого возраста (моложе 50 лет) [4] . После попадания на слизистую дыхательных путей вирусы гриппа начинают активно размножаться, быстро проникают в кровь и распространяются по всему организму. Они поражают иммунную и сосудистую системы, провоцируя выработку эндогенных биоактивных веществ, что приводит к развитию воспалительных процессов в органах дыхательной системы, интоксикации, нарушениям тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров и, как результат, к циркуляторным расстройствам.

В результате интоксикации ощущается резкое ухудшение самочувствия [1] :
– головная боль;
– мышечная боль;
– повышение температуры до 39-40°С;
– озноб.

Также возможно присоединение катаральных симптомов: сухого кашля, отёка слизистой оболочки носа, насморка, першения и боли в горле [1] . У детей дополнительно могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, диарея, фебрильные судороги [3] .

При возникновении симптомов гриппа не следует заниматься самолечением, необходимо немедленно обратиться к врачу. Обязательны соблюдение постельного режима и обильное питьё [5] .

Грипп ослабляет иммунологическую реактивность организма. Это приводит к возникновению вторичных бактериальных осложнений, обострению хронических соматических заболеваний, реактивации инфекционных процессов. Большинство смертельных исходов заболевания вызвано развитием пневмоний [6] . Высокая контагиозность, заболеваемость и смертность от вируса гриппа делает это заболевание не только медицинской, но и социальной проблемой.

Глобальные стандарты ВОЗ по эпидемиологическому надзору за гриппом [7] предписывают ведение круглогодичного мониторинга заболеваемости. Эпидемия объявляется, когда заболеваемость превышает пороговое значение, рассчитанное для конкретной популяции на основании данных за последние 5-10 лет. При снижении заболеваемости до порогового значения эпидемия считается завершившейся [8] . Эпидемии гриппа начинаются обычно в холодное время года и длятся около 1,5 месяцев. За это время успевает переболеть 5-15 % населения, из которых около 50 % составляют дети [9] .

Как снизить вероятность заражения гриппом

Защита от гриппа в современных условиях ведётся по трём направлениям: специфическая вакцинация, химиопрофилактика противовирусными препаратами прямого действия, общая (неспецифическая) профилактика [10] .

Вакцинация, которую проводят перед началом эпидемического сезона, обеспечивает защиту от гриппа на 80-90% [11] . Она стимулирует выработку в организме защитных антител, в результате чего формируется специфический иммунитет. Современные вакцины против гриппа рекомендованы всем возрастным категориям, включая детей с 6-месячного возраста [12] . Особенно важна вакцинация людей, входящих в группы риска по инфицированию и осложнениям. В РФ к ним относятся [10] :
– дети в возрасте 6-59 месяцев;
– учащиеся 1-11 классов;
– студенты профессиональных и высших образовательных учебных заведений;
– медработники и лица, которые по роду занятий ежедневно находятся в местах большого скопления людей;
– лица преклонного возраста (60 лет и старше);
– лица с определёнными хроническими заболеваниями;
– беременные;
– лица, подлежащие призыву на военную службу.

Вакцинацию проводят исключительно в медицинских учреждениях, после осмотра врача.

Прививка защищает только от 3-4 штаммов вируса гриппа, содержащихся в вакцине. При несовпадении вакцинных и циркулирующих штаммов иммунитет к последним не вырабатывается. Это может привести к вспышкам заболеваемости и эпидемиям, что наблюдалось во всем мире в 2016 г., когда ВОЗ был неверно выбран один из штаммов вируса. Помимо этого, эффективный иммунный ответ формируется не у всех привитых, защита является краткосрочной, а вакцины имеют противопоказания [10] .

Химиопрофилактика также имеет ряд противопоказаний: возраст, наличие хронических заболеваний, побочные реакции. Кроме того, её применение несёт в себе риск развития резистентных штаммов вирусов гриппа [10] .

Поэтому следует соблюдать меры неспецифической профилактики, которая направлена на повышение сопротивляемости организма, создание здоровой среды обитания, защиту при контакте с инфицированными людьми. В эпидемический сезон необходимо [13] :
– Сократить пребывание в людных местах и общественном транспорте. Если оно неизбежно, использовать защитную маску.
– Дистанцироваться от людей, имеющих признаки респираторного заболевания (чихающих и кашляющих).
– Регулярно мыть руки с мылом, использовать кожные антисептики, промывать полость носа солевым раствором.
– Регулярно проветривать помещения и увлажнять воздух в них, делать влажную уборку.
– Употреблять продукты с содержанием витамина С и фитонцидов.
– Принимать БАДы для повышения адаптационного потенциала организма.
– Делать ингаляции с эфирными маслами, обладающими бактерицидными, антисептическими, противовоспалительными свойствами.
– Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и бодрствования, регулярно заниматься физкультурой.
– Использовать медикаментозные средства неспецифической профилактики.

Универсальное действие против всех типов и штаммов вируса гриппа, в отличие от вакцин и химиопрепаратов прямого действия, проявляют лекарства, стимулирующие выработку организмом эндогенных интерферонов — защитных белков, обладающих противовирусной активностью [14] . Одним из таких препаратов является Кагоцел, который можно применять с трёхлетнего возраста 15 . Он может быть назначен врачом также в качестве средства неспецифической и экстренной профилактики гриппа, если кто-то в ближайшем вашем окружении болеет (дома, на работе) [14] .