У здоровых людей моча в мочевом пузыре стерильна, без бактерий и других возбудителей инфекций. Трубчатый канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря (мочеиспускательный канал), не содержит бактерий, или их слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. Однако любой отдел мочевыводящих путей может быть инфицирован. Инфекция в любом отделе мочевыводящих путей называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Органы мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников (трубок, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Травма этих органов может быть тупой (например, при дорожно-транспортном происшествии или падении) или проникающей (например, в результате выстрела или ранения ножом). Травмы могут также быть нанесены непреднамеренно во время операции.

ИМП обычно классифицируют как верхние или нижние в соответствии с местом их локализации относительно мочевыводящих путей, хотя врачам иногда тяжело или невозможно дать такое определение:

Причины ИМП

Микроорганизмы, которые вызывают инфекции, обычно попадают в мочевыводящие пути одним из двух способов. Наиболее распространенным способом на сегодняшний день является попадание через нижний край мочевыводящих путей: у мужчин через отверстие мочеиспускательного канала на кончике полового члена, а у женщин через отверстие мочеиспускательного канала в вульве. Инфекция поднимается по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь и/или иногда в почки. Другой возможный способ попадания — через кровь, обычно к почкам.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) почти всегда вызываются бактериями, хотя мочевыводящие пути могут инфицировать и некоторые вирусы, грибки и паразиты. Более 85 % ИМП вызваны бактериями из кишечника или влагалища. Однако бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути, обычно удаляются промыванием мочевого пузыря при его опорожнении.

Бактерии

Инфекции мочевыводящих путей — одни из самых распространенных в урологии. Они представляют собой бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Более подвержены инфекциям нижние мочевыводящие пути. Проходя через них, микробы могут подниматься выше, поражая также верхние пути. Предлагаем подробнее изучить виды подобных заболеваний и принципы их лечения.

Какие инфекции мочевыделительных путей существуют

Сразу стоит отметить, что с подобными инфекциями чаще сталкиваются женщины. Это связано с физиологическими особенностями. Женская уретра имеет меньшую длину, из-за чего бактериям проще попасть в мочевой пузырь, а оттуда проникнуть выше. Риск еще больше повышается при использовании вагинальных колпачков (средства контрацепции) и в период менопаузы, когда из-за изменений в гормональном фоне повышается общая восприимчивость организма к бактериям.

В целом подобным инфекциям более подвержены:

  • те, у кого есть аномалии развития мочевыделительных органов;
  • нарушения нормального оттока мочи (из-за аденомы простаты, камней в почках и пр.);
  • ослабленный иммунитет (на фоне других заболеваний);
  • мочевой катетер (устанавливается после операции).

В зависимости от того, где начинают размножаться бактерии, выделяют разные виды инфекций мочевыводящих путей:

    . Бактерии поражают слизистую уретры. Воспаление может быть вызвано переносом бактерий из анального отверстия или заболеваниями, которые передаются при половом акте (герпес, хламидиоз, гонорея и пр.). . Представляет собой воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание наиболее характерно для женщин, но может встречаться и у мужчин. Острый цистит возникает внезапно, характеризуется повышенной температурой и болью при мочеиспускании. . Развивается при воспалении почечных лоханок (части почек). Это происходит, когда бактерии поднимают в почки из мочевого пузыря. Самые яркие симптомы — повышенная температура и сильная боль в пояснице.

Какие симптомы указывают на инфекции

Для инфекций мочевыводящих органов характерны проблемы с мочеиспусканием. Человека могут мучить частые и сильные позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, подтекание и недержание мочи, боли и жжение в процессе. Как еще проявляется инфекция мочевыводящих путей:

  • изменяется цвет мочи, в ней могут появиться примеси, кровь;
  • в пояснице, внизу животу и в промежности ощущается тупая боль;
  • повышается температура и давление;
  • могут быть проблемы с аппетитом;
  • отмечаются тошнота и рвота.

Основные принципы лечения

Если рассматривать, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей, то ввиду бактериальной природы заболевания основную роль в терапии играют антибиотики. Конкретный препарат подбирают на основании результатов бактериального посева. Анализ помогает определить, какие бактерии привели к воспалительному процессу и к каким антибиотикам они чувствительны.

Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей тоже лечатся антибактериальными препаратами. Иногда приходится использовать несколько антибиотиков. Их могут назначить внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Кроме антибиотиков показаны:

  • постельный режим;
  • обильное питье;
  • регулярное мочеиспускание;
  • прием спазмолитиков и обезболивающих при сильной боли.

Что делать, если появились симптомы инфекции мочевыводящих путей

Необходимо сразу обратиться к врачу. Принимать антибиотики самостоятельно не безопасно и в большинстве случаев неэффективно. Все потому, что только анализ позволяет определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Тянуть с обращением к врачу нельзя и по той причине, что заболевание может стать хроническим, и вылечить его будет гораздо сложнее. Еще существует риск развития почечной недостаточности и распространения инфекции из первоначального очага по организму.

Официальный сайт клиники урологии им. Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова предлагает квалифицированную помощь в лечении инфекций мочевыводящих путей. Мы работаем по системе ОМС, поэтому диагностические процедуры и лечение будут для вас бесплатными. Для начала вам необходимо записаться на консультацию к урологу. Для этого напишите нам в онлайн-чате, позвоните по контактному номеру или заполните специальную форму для записи.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

В организме человека постоянно присутствуют некоторые виды грибков. Они выступают частью нормальной комменсальной микрофлоры. «Комменсальный» означает извлекающий пользу из сожительства с организмом, но не причиняющий вреда. Грибки могут колонизировать кожу, слизистые или внутренние органы, в том числе мочевые пути. Но их наличие не всегда указывает на развитие инфекции. Все зависит от вида грибков, которые были обнаружены в мочевыводящих путях.

Какие грибки могут вызвать инфекционные заболевания

Грибковые инфекции (микоз) мочевыводящих путей могут быть вызваны двумя типами грибков:

  • Неинвазивными. Это те грибки, которые могут присутствовать в организме как часть нормальной микрофлоры и не вызывать инфекцию. Чаще всего это грибок Кандида (Candida). Даже если он обнаружен в моче, это не говорит о развитии инфекции, которая требует лечения. Симптомов в таком случае тоже не наблюдается. Грибок начинает активно размножаться только при условии, что в организме есть другие неполадки.
  • Инвазивными. Их отличие от кандид заключается в том, что они не заселяют мочевыводящие пути. Это значит, что присутствие таких грибков в указанных органах само по себе уже говорит о развитии инфекции: диссеминированной (очагами) или системной (затрагивает все органы). Ее могут вызывать криптококки, аспергиллы, гистоплазмы, кокциодиоиды.

Каковы причины грибковых инфекций мочевых путей

Микоз мочевыводящих путей, вызванный как неивазивными, так и инвазивными грибками, развивается на фоне других проблем с этими органами. Причиной могут стать болезни мочевого тракта, ослабление иммунитета и прием антибактериальных препаратов. Нередко инфекцию вызывают одновременно бактерии и грибки. В список провоцирующих факторов входят:

  • Нарушения в работе мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, заболевания предстательной железы, стороннее вмешательство вроде катетера в мочевом пузыре или мочеточнике, дренаж нефростомии.
  • Ослабление иммунитета: недостаточное питание, хронические (с микозом часто сталкиваются люди с сахарным диабетом) и онкологические заболевания.
  • Прием антибиотиков. Они могут вызывать микоз, поскольку уничтожают не только вредную, но и полезную микрофлору, которая у здорового человека обеспечивает защиту от заражения.

Грибок может попасть в кровь, и тогда возможно развитие разных микозов, включая кандидоз почек. При такой инфекции поражается паренхима — основная функционирующая ткань органов. На фоне этого в почках могут возникнуть многочисленные мелкие абсцессы.

Микоз мочевых путей — более редкое заболевание, чем бактериальная инфекция. Почти у всех пациентов он связан с перечисленными факторами риска. Особенно высокая вероятность столкнуться с микозом у тех, кто недавно перенес трансплантацию почки. Это связано с тем, что пациенту назначают антибиотики и иммуносупрессоры (угнетают иммунитет), а также введение мочевого катетера. Т. е. причина в том, что присутствуют сразу несколько факторов риска. Заражение через кровоток встречается в редких случаях.

Как проявляется микоз

О микозе идет речь, только когда грибки не просто присутствуют в общем анализе или посеве мочи, а вызывают воспаление. В таком случае появляются симптомы бактериальной инфекции, среди которых:

  • боль внизу живота; ;
  • боль и жжение в процессе мочеотделения;
  • сильные позывы к мочеиспусканию.

К другим симптомам грибковой инфекции мочевыводящих путей относится гематурия. Так называется присутствие крови в моче. Когда грибки размножаются очень активно, они могут сбиваться в конгломераты — «шарики». Они способны заблокировать мочеиспускательный канал, вызвав задержку мочи.

Симптомы грибковой инфекции мочевыводящих путей у женщин и мужчин проявляются почти одинаково — в виде уретрита. Его характерный признак — выделение: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин дополнительно из влагалища. Если поражены почки, то появляется боль в пояснице, может быть лихорадка.

Как лечат микоз и к какому врачу обратиться

Лечение грибковой инфекции мочевыводящих путей осуществляется с помощью специальных антигрибковых препаратов. Их назначают только на основании анализа, который точно определяет, какой возбудитель вызвал воспаление. Но в ряде случаев не требуется принимать препараты. У некоторых пациентов просто удаляют катетер, и инфекция, если она протекает в легкой степени, проходит.

При появлении симптомов микоза необходимо обратиться к урологу. На сайте клиники урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова можно записаться на прием к специалисту в удобное время. Диагностика и лечение проводятся по программе ОМС, поэтому от вас не потребуется оплата за консультацию и обследования. Если остались вопросы, позвоните нам по контактному номеру или напишите в онлайн-чате. Записаться на прием можно на сайте или связавшись с нами по телефону.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, вызванная патогенными бактериями в любой части мочевой системы. Выделяют инфекцию верхних мочевых путей (пиелонефрит) и инфекцию нижних мочевых путей (цистит, простатит, уретрит).

Женщины инфекцией мочевых путей страдают в 30-35 раз чаще мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения. У женщин уретра короткая и широкая, расположена в непосредственной близости с влагалищем, что дает очень хорошую возможность проникновения патогенной микрофлоры в полость мочевого пузыря.

Хотя ИМП является одной из наиболее распространенных инфекций у женщин, она не редко встречается и у мужчин. По оценкам, ИМП ежегодно затрагивают около 3% мужчин в мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно в молодом возрасте.

Симптомы

Основные симптомы ИМП:

  • Рези, жжение, боль во время мочеиспускания и после акта мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • затрудненное мочеиспускание
  • вялая, узкая струя мочи
  • неудержимый позыв к мочеиспусканию
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • примесь крови в моче
  • изменения цвета и прозрачности мочи
  • неприятный запах мочи
  • боли в пояснице, над лоном, промежности

Так же могут быть общие изменения в организме такие как:

Причины и факторы риска

Если причина у женщин чаще всего связана с анатомическими особенностями, то у мужчин все совсем иначе. ИМП у молодых мужчин чаще всего связаны с инфекциями передающимися половым путем (ИППП). Пожилые мужчин более склонны к ИМП, связанно это с аденомой простаты, стриктурой уретры, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, мочекаменной болезнью и др.

Escherichiacoli является самой частой причиной возникновения ИМП как у мужчин, так и женщин. Которая естественно присутствует в организме. Так же встречаются: стрептококки, стафилококки. Синегнойная палочка, протеи и другие бактерии.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у него есть:

  • диабет
  • мочекаменная болезнь
  • аденома предстательной железы
  • стриктура уретры
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь (хроническая задержка мочи)
  • Фимоз, хр. баланопостит
  • аномалии мочевой системы
  • нарушение гигиены
  • частое использование антисептических растворов для интимной гигиены

Диагностика

Что бы поставить правильный диагноз, врач должен распросить о наличии жалоб, собрать анамнез заболевания, провести физикальный осмотр.

Лабораторные анализы

Общий анализ мочи – один из самых простых и довольно точных анализов для выявления подозрения и степени выраженности воспаления мочевыделительной системы.

Бактериологическое исследование мочи дает понять о наличии возбудителя и какие антибиотики необходимо назначать в конкретном случае. Анализ сдается в стерильную баночку после тщательной гигиены.

Мазок на урогенитальные инфекции, позволяет выявить специфические инфекции передающиеся половым путем.

Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы обследования, такие как: УЗИ почек мочевого пузыря, предстательной железы; МРТ почек, забрюшинного пространства, малого таза

Лечение

ИМП как правило требует назначения антибактериальных препаратов в зависимости от вида возбудителя и степени выраженности воспалительного процесса.

Поэтому, при первых же симптомах, незамедлительно обратитесь к врачу!

При повышении температуры тела или появления озноба необходим прием жаропонижающих препаратов (парацетамол, аспирин, нурофен и т.д.)

Процесс выздоровления на прямую зависит от объема выпитой жидкости. При незначительном употреблении жидкости эффективность от антибактериальных препаратов будет незначительна и лечение будет протекать более сложно.

Некоторым пациентам может потребоваться и оперативное лечение, поэтому не следует пренебрегать дополнительными методами обследования, которые назначает врач.

Домашние средства

В дополнение к назначению врача, можно использовать и домашние методы, которые помогут скорее выздороветь:

Инфекции мочевыводящих путей — частое заболевание в повседневной урологической практике. Значительный прогресс в лечении инфекций мочевыводящих путей наблюдается за последние двадцать лет. В статье затрагиваются такие важные проблемы, как этиология, патогенез и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему из-за их распространенности и связанной с ними заболеваемости. По статистике на них приходится примерно 20% всех внебольничных и примерно 50% нозокомиальных инфекций. Достижения последних десятилетий способствовали лучшему пониманию патогенеза инфекций мочевыводящих путей и выяснили важную роль как бактериальных, так и зависимых от пациентов факторов в развитии или предотвращении инфекции.

Динамичное развитие антибактериальной терапии значительно облегчило правильное лечение ИМП, но неправильное и широкое злоупотребление антибактериальными препаратами привело к увеличению лекарственной устойчивости микроорганизмов.

Эпидемиология ИМП

Инфекции мочевыводящих путей — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний человека.

Частота возникновения ИМП зависит от пола и возраста обследуемых, а также от конкретных характеристик исследуемой популяции.

  • В неонатальном периоде ИМП выявляется примерно в 60% случаев у мальчиков, что связано с более высокой частотой врожденных дефектов мочевыводящих путей.
  • Начиная с трехмесячного возраста, эта тенденция меняется на противоположную, и заболеваемость инфекциями мочевыводящих путей у девочек и женщин в десять раз выше, чем у сверстников-мужчин.
  • Каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни болеет циститом, а у 10% сексуально активных женщин ИМП развиваются один раз в год.
  • Инфекции мочевыводящих путей у мужчин до 50 лет возникают редко, у пациентов старше 60 лет количество зарегистрированных случаев заражения быстро растет. Это связано с появлением непроходимости мочевого пузыря, чаще всего в виде д оброкачественной гиперплазии простаты .
  • Заболеваемость ИМП намного выше среди людей, госпитализированных по каким-либо причинам, проживающих в интернатах или домах престарелых.

Риск ИМП возрастает, когда существует препятствие для оттока мочи или когда обстоятельства способствуют колонизации и росту бактерий. К физиологическим факторам, предрасполагающим к ИМП, относятся беременность, пожилой возраст и такие заболевания, как диабет и мочекаменная болезнь.

Этиология и патогенез ИМП

Наиболее частыми факторами, вызывающими ИМП, являются бактерии, реже вирусы, грибки или паразиты. Распространенность определенных типов бактерий, выделенных из мочи пациентов, во многом зависит от изучаемой популяции. Совершенно иначе обстоит дело у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, чем в больницах.

В физиологических условиях мочевыводящие пути стерильны, за исключением конца уретры. Первый эпизод ИМП в амбулаторных условиях в 80% случаев вызывается Escherichia coli, в 10-15% — Staphylococcus saprophyticus (кроме группы молодых сексуально активных женщин, в которой он составляет около 30%), другими грамотрицательными бактериями (Proteus mirabilis, Klebsiella spp.) или грамположительными (стафилококки, стрептококки, энтерококки). 70% рецидивов внебольничных инфекций вызваны к ишечной палочкой . Также наиболее частые нозокомиальные инфекции вызываются кишечной палочкой (около 50%), Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia marcescens, а также стафилококками, энтерококками и грибками.

У 95% пациентов ИМП является результатом заражения одним штаммом бактерий. Заражение несколькими штаммами наблюдается у 5% пациентов, преимущественно у катетеризованных больных, с ослабленным иммунитетом, нейрогенными нарушениями мочевого пузыря или дефектами мочевыделительной системы.

Инфекция мочевыделительной системы может происходить восходящим путем (урогенные инфекции), кровотоком (гематогенные инфекции — очень редко вызваны, главным образом, золотистым стафилококком), лимфатическим путем или непрерывно (при наличии урогенитального или урогенитального свища).

ИМП почти всегда вызывается попаданием бактерий через уретру. В физиологических условиях бактерии часто попадают в мочевыводящие пути, однако из-за защитных механизмов организма развитие ИМП происходит редко.

Наиболее важные естественные механизмы защиты от ИМП:

  • длина уретры у мужчин;
  • перистальтика мочеточника, нормальная функция пузырно-мочеточниковых клапанов;
  • подкисление и концентрация мочи;
  • правильная бактериальная флора влагалища и области вокруг уретры;
  • антибактериальные свойства секрета простаты;
  • механизмы предотвращения бактериальной адгезии в мочевыводящих путях: механическое воздействие струи мочи, мукополисахариды стенки мочевого пузыря, антитела IgG и IgA.

Инфекции мочевыводящих путей редко возникают у здоровых людей с нормальной анатомической структурой и физиологической функцией мочевыводящих путей. В случае затрудненного оттока мочи или ослабления организма из-за системных заболеваний (диабет, подагра , опухолевый процесс) мы часто сталкиваемся с воспалительными изменениями мочевыделительной системы.

К наиболее частым факторам, способствующим развитию инфекции мочевыводящих путей, относятся:

Моча в мочевыводящих путях здорового человека стерильна. Наличие в нем бактерий свидетельствует об инфицировании.

Основным симптомом, позволяющим диагностировать ИМП, является так называемая значительная бактериурия, когда количество бактерий в 1 мл свежей, собранной в асептических условиях мочи превышает 100000.

Возникновение значительной бактериурии по полу и возрасту представлено ниже:

Инфекции мочевого пузыря больше распространены среди женщин. По некоторым оценкам, более 70% женщин хоть раз в жизни, но сталкивались с симптомами инфекции, и, по разным данным, около 30% женщин всего мира страдают от хронического воспаления. Столь широкую распространенность инфекций среди женщин можно объяснить анатомическими особенностями. О причинах, симптомах и необходимом лечении, расскажет MedAboutMe.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Инфекции мочевого пузыря: общие данные

В клинической практике принято выделять несколько видов инфекции. О несложной инфекции говорят в случае, если она возникает первично и не зависит от какого-либо заболевания. В таком случае чаще всего возбудителем является кишечная палочка, а также другие бактерии, в норме проживающие в кишечнике.

Осложнения инфекций развиваются на фоне какого-либо заболевания или состояния, и могут быть его симптомом. Проще говоря, созданы условия, которые будут способствовать инфицированию и прогрессии заболевания. В группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, с серьезными болезнями внутренних органов, при нарушении работы иммунной защиты.

Инфекции мочевого пузыря успешно поддаются лечению, и от симптомов можно избавиться в течение нескольких дней. Но на протяжении этого времени пациентки могут страдать от ряда неприятных и даже болезненных симптомов.

Бактерии и другие причины

Болезнетворные бактерии могут проникать в мочеиспускательный канал и по восходящему пути подниматься к мочевому пузырю. Проникнув в мочевой пузырь, бактерии оседают на слизистой оболочке, где в последующем и вызывают воспаление с характерными симптомами.

В некоторых случаях распространение бактерий продолжается, и они могут проникать в почки и вызывать пиелонефрит. Именно женщины в группе риска за счет анатомических особенностей: более короткая и толстая уретра, по которой бактериям легче распространяться и вызывать воспаление.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск заражения и развития воспаления:

Маленькие девочки в группе риска: несовершенная работа иммунной защиты, низкие гигиенические навыки и т. п. У молодых девушек чаще встречаются нарушение правил подмывания, при котором происходит распространение кишечной палочки, ношение некоторых видов белья (стринги) и многое другое.

  • Частая смена половых партнеров

Рьяные любовные забавы, частая смена половых партнеров, постельные эксперименты — факторы риска, которые могут привести к формированию воспаления и распространению инфекции.

  • Некоторые средства контрацепции

Исследования показывают: диафрагмы, спермициды и некоторые другие виды контрацепции также могут увеличить вероятность распространения инфекции.

  • Некоторые болезни внутренних органов

Гинекологические заболевания, патологии эндокринной системы, а также те, что затрагивают работу иммунной защиты.

  • Пороки и аномалии развития мочеполовой системы.
  • Хронические инфекции мочевого пузыря.

И это лишь некоторые причины, которые могут привести к распространению бактерий и провокации воспаления и осложнений.

Симптомы

Симптомы инфекций мочевого пузыря знакомы многим женщинам не понаслышке. Разнообразие симптомов, степень их выраженности может зависеть от многих факторов и варьироваться от человека к человеку. К числу классических симптомов инфекций относят:

  • боль, жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание. Позывы навязчивые, но при этом происходит лишь капельное отделение мочи;
  • дискомфорт в нижней части живота;
  • изменение цвета и запаха мочи, появление примесей.

Такие симптомы, как повышение температуры, боль в спине, в боку и отдающая в пах, появление тошноты, вплоть до рвоты — возможные, но не обязательные. Их появление указывает на формирование осложнений, следовательно, консультация специалиста нужна незамедлительно.

Способы диагностики

Анализ жалоб, данные лабораторных анализов — необходимый минимум для постановки диагноза. Данные анализа мочи укажут на имеющееся воспаление, что говорит о распространении инфекции.

Путем некоторых тестов и методов исследования удастся определить точную локализацию воспаления, а также исключить или подтвердить заболевания почек.

В индивидуальном порядке врач может рекомендовать посев мочи с целью определения основного возбудителя и его антибиотикочувствительности. Показаниями к посеву мочи будут:

  • появление симптомов, которые считаются нетипичными для инфекции мочевого пузыря;
  • частые обострения;
  • отсутствие реакции на рекомендованное лечение;
  • отсутствие положительной динамики после 48-ми часов с момента приема антибиотиков;
  • беременность и состояния, связанные со снижением иммунной защиты.

Рекомендованное лечение

Если инфекция не осложненная, то короткого курса антибиотиков оказывается достаточно для исчезновения симптомов и полного выздоровления. Как правило, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия из группы сульфаниламидов. Но конкретный выбор препарата зависит от многочисленных факторов.

Исследования показали, что трехдневный курс некоторых антибиотиков будет также эффективен в сравнении с семидневным. При этом удастся избежать некоторых побочных эффектов, связанных с их формированием.

К числу наиболее распространенных осложнений относят формирование кандидоза в полости рта или влагалища и др.

Многие пациенты отмечают значительные улучшения уже на первые сутки активного лечения. Но, несмотря на этот факт, важно пропить весь курс антибиотиков, составленный врачом. В противном случае, в скором времени инфекция может вернуться в более сложной и агрессивной форме, а лечение будет сложным.

Пациенткам с осложненной инфекцией врач назначает более длительный курс антибиотиков — 7-14 дней. Полное излечение и профилактика осложнений и рецидивов невозможны без устранения основной причины воспаления. В соответствии с этим, в процесс лечения могут вовлекаться другие врачи.

Меры профилактики

В последнее время врачи озабочены проблемой устойчивости бактерий к антибиотикам. Поэтому акцентируют внимание на необходимости профилактических мер:

  • изменение методов контрацепции;
  • опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта;
  • местное использование кремов у женщин в период менопаузы, а также страдающих от сухости влагалища;
  • соблюдение элементарных правил гигиены;
  • активный образ жизни.