Заболевание, имеющее в народе название — воспаление легких, в самом деле называется пневмонией. До появления пенициллина почти треть случаев этой болезни завершались летально. Но даже современная медицина не может гарантировать успешного исхода лечения. Около 5% всех больных так и не удается спасти.

С медицинской точки зрения пневмония это воспаления одного или обеих легких. Причиной болезненного процесса могут послужить грибки, бактерии или вирусы. Но в любом случае опасность для жизни возникает уже с первых часов болезни.

Если раньше наличие пневмонии можно было косвенно установить по таким признакам, как влажный кашель (с отхождением мокроты) и высокая температура, то в последние годы более распространена так называемая бессимптомная пневмония. Единственные показатели, по которым можно определить наличие болезни без медицинского осмотра, это одышка и болезненные ощущения в груди при глубоком входе. Боль возникает именно в тех местах, где локализировался очаг воспаления.

Некоторые симптомы пневмонии проявляются редко, как правило, только при остром течении болезни. К ним относится потеря сознания, острая лихорадка, головные боли. Иногда возможно и изменение цвета кожи.

Что же касается кашля, то он может и отсутствовать, поскольку очаг болезни расположен вдали от дыхательных путей. Именно этот фактор и вводит некоторых людей в заблуждение — кашля нет, значит нет и опасности пневмонии. На самом же деле такие случае еще более опасны, чем при наличии кашля. Ведь сам по себе кашель — защитная реакция, которая помогает справиться с болезнью.

Даже врачу, без специальных анализов, определить наличие пневмонии сложно. Основным методом диагностики этого заболевания служит рентгенография органов гоудной клетки. Именно рентген помогает точно определить локализацию очага инфекции и ее наличие.

В некоторых случаях для точного определения наличия болезни и ее локализации может потребоваться бронхоскопия. Процедура эта не слишком приятна для больного. При помощи тонкой трубки через нос или рот проводится исследование легких. Также возможен и забор мокроты из очага поражения. При наличии жидкости в плевральных полостях делают пункцию легкого с последующим удалением жидкости с помощью иглы.

Проведение анализов позволяет установить не только очаг заболевания, но и причины его возникновения. Вне зависимости от того, чем спровоцирована пневмония лечение обязательно включает антибиотики. Но если раньше можно было обойтись одним только пенициллином, то на сегодняшний день этого уже не всегда достаточно. Бактерии и вирусы начали привыкать к этому средству, и оно уже не настолько эффективно, как в былые времена.

В зависимости от типа пневмонии, врач назначает прием противовирусных, антибактериальных или противогрибковых средств.

Что же касается самолечения, то оно попросту недопустимо. Ведь без исследования невозможно установить, что именно вызвало болезнь и, как следствие, невозможно устранить причину.

Самым частым возбудителем пневмонии является пневмококк (бактерия, относящаяся к группе стрептококков). От 30 до 50% всех пневмоний вызвано именно пневмококком. Также, достаточно часто пневмонию вызывают микоплазма и хламидия (pneumoniae)-20-30%.
У людей, страдающих хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая сердечная недостаточность и др.) пневмонию могут вызвать и другие бактерии.
Вызвать пневмонию способны и вирусы, наиболее часто это вирус гриппа, коронавирусы, риносинцитиальный вирус и другие. При этом вирусная пневмония может быть, как первичная, вызванная непосредственно вирусом, так и вторичная бактериальная, которая может сочетаться с первичным вирусным поражением легких так и быть самостоятельным поздним осложнением вирусной инфекции.

Симптомы пневмонии

(сухой или с выделением мокроты),
• повышение температуры тела,
• может быть боль в грудной клетке,
• одышка,
• слабость,
• потливость.

• резкая слабость,
• отсутствие аппетита,
• сонливость,
• заторможенность
• беспокойство,
• даже спутанность сознания, когда человек дезориентирован или «заговаривается»).

После расспроса и осмотра пациента, для подтверждения диагноза пневмонии, назначается развернутый клинический анализ крови и рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции. Кроме того, желательно также определять уровень СРБ в крови потому, что доказана связь между уровнем повышения СРБ и тяжестью течения пневмонии, распространенностью воспалительной инфильтрации в легких и прогнозом лечения.

Когда нужно делать КТ

В большинстве случаев, при классическом течении пневмонии, выполнение компьютерной томографии не требуется.

Лечение внебольничной пневмонии

При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях микробиологическое исследование мокроты чаще всего не проводится так как в основном не оказывает существенного влияния на выбор антибактериальных препаратов.
Установив диагноз внебольничной пневмонии, врач назначает лечение.
При современном уровне медицины лечение внебольничной пневмонии чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Основная группа препаратов — это антибиотики широкого спектра действия. Выбор антибактериального препарата, его дозировка и длительность применения — это прерогатива только врача. Самолечение в случае внебольничной пневмонии может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и в конечном счете к удлинению сроков выздоровления.

Кроме того, при внебольничной пневмонии могут быть назначены муколитики или противокашлевые препараты (при мучительном сухом кашле). Назначение иммуномодуляторов, витаминов, пробиотиков при лечении пневмонии не имеет доказанной эффективности.

Частые вопросы пациентов с пневмонией

• Могу ли я принять душ?

• Можно ли мне выходить на улицу, я чувствую себя значительно лучше.

• Я же пью антибиотики, мне нужно принимать пробиотики или выпить противогрибковый препарат?

Оценка эффективности лечения

• снижается температура тела (ниже чем 37.5),
• улучшается общее самочувствие (появляется аппетит, уменьшается общая слабость).

«Красные флаги» в течении внебольничной пневмонии:

• сохраняющееся повышение температуры тела выше 38 гр. на фоне лечения антибактериальным препаратом более 72 часов.
• нарастающая одышка (частота дыхательных движений более 30 в мин).
• резкое снижение А/Д ниже 90/60 мм.рт.ст.
• появление или усиление имеющейся ранее боли в груди при дыхании.
• появление кровохарканья (примесь крови в мокроте)
• нарушение сознания.
• снижение уровня сатурации в крови (если у Вас дома есть пульсоксиметр) ниже 92%

Госпитализация при пневмонии

• возраст пациента старше 60 лет; (хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое или крайне тяжелое течение с дыхательной недостаточностью, бронхоэктатическая болезнь с частыми обострениями, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и некоторые другие).

Выздоровление после пневмонии

В большинстве случаев при внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных пациентов молодого или среднего возраста нормализация температуры тела происходит на 2-4-й день лечения, а рентгенологическое «выздоровление» наступает в срок 2-4 нед. Поэтому контрольная рентгенография легких выполняется в среднем не ранее, чем через 10 дней от начала лечения.

Профилактика пневмонии

Самой эффективной профилактикой тяжёлых и осложнённых форм пневмонии является вакцинация от пневмококковой инфекции.

Калинина Екатерина Николаевна, врач-терапевт клиники «Огни Олимпа»

Пневмония — острый инфекционно-воспалительный процесс в легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным поражением альвеол легких. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о воспалении легких?

Пневмония имеет инфекционную природу и развивается в результате попадания в легкие патогенных организмов — чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм — воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле и чихании носителя и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным — микроорганизмы, живущие в носоглотке, активируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

-кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;

-повышение температуры до любых цифр — это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);

-ощущение нехватки воздуха, одышка;

-снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;

-насморк и дискомфорт в горле;

-потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки — сразу же после их проявления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.) Основной признак заболевания у взрослых в данном случае — интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови. Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже — в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявиться по-разному, но врачи выделяют 4 основных развития событий.

1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа — высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,5 градусов) кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют — может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевания выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
4. В случае затяжного характера болезней периоды ремиссии перемежаются с рецидивами — во время ремиссии у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Существует несколько форм воспаления легких:

—Острая форма — начинается внезапно с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости иногда помрачения сознания

—Хроническая пневмония — при данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение)

—Крупозная форма — поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызвать боли в боку, покраснение кожных покровов области шеи и посинения носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потеря сознания и бред

—Очаговое воспаление — очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме — наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия

Специфический признак начинающейся патологии — невозможность сделать глубокий вдох (при попытке вдохнуть полной грудью человек ощущает боль или у него начинается приступ кашля).

Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя — для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

В число диагностических мероприятий входят:

-внешний осмотр больного врачом, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;

-рентгенография грудной клетки;

-анализ крови, мочи и мокроты;

-фибробронхоскопия, КТ, МРТ грудной клетки — необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

К профилактике по предотвращению возникновения пневмонии относятся: здоровый образ жизни, витаминотерапия в зимнее и весеннее время, вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной.

Пневмония — серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь — при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу

Пневмония (воспаление легких) — острое заболевание воспалительной природы, обусловленное внедрением инфекционного возбудителя в легочную ткань с преимущественным поражением альвеол (конечный отдел воздухоносного тракта, в котором происходит переход кислорода из воздуха в кровь).

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже — микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций. Важным фактором риска развития пневмонии признано курение. Возникновению пневмонии могут также способствовать невоспалительные заболевания и состояния, например тяжелая сердечная недостаточность, длительный постельный режим в связи с переломами крупных костей или нарушением мозгового кровообращения. Хорошо известен и такой фактор риска, как переохлаждение организма, особенно на фоне употребления алкоголя.

Симптомы

Для пневмонии характерно острое начало с повышения температуры тела (лихорадки) и быстро наступающего ухудшения общего состояния. В типичных случаях появляются кашель с мокротой, одышка разной выраженности, иногда боль в грудной клетке при дыхании и кашле, сильная потливость, выраженная общая слабость, недомогание, снижение аппетита. Мокрота становится желтовато-зеленого, иногда «ржавого» цвета (с прожилками крови).

Выраженность симптомов зависит от площади поражения легких. Так, например, при сегментарной пневмонии (когда воспаление затрагивает один небольшой участок легкого) может не повышаться температура тела, а единственными жалобами будут общая слабость, кашель с небольшим количеством мокроты и в некоторых случаях боль в грудной клетке. И наоборот, при нижнедолевой, особенно при двусторонней, пневмонии (когда в процесс вовлекается несколько сегментов легкого, составляющих целую долю) наряду с высокой лихорадкой, ознобом, общей слабостью, возникают интенсивный кашель с ржавой мокротой, выраженная одышка смешанного характера (затруднен и вдох, и выдох), может отмечаться посинение кончиков пальцев, мочек ушей (акроцианоз), снижаться артериальное давление, беспокоить сердцебиение.

Осложнения

Наиболее опасна пневмония развитием инфекционно-токсического шока, когда происходит снижение артериального давления, наступает спутанность сознания вследствие интоксикации организма микробными агентами, которые поражают легкое. Высокоагрессивные микроорганизмы иногда приводят к распаду легочной ткани с формированием абсцесса (полости в легком, заполненной гноем). Эти опасные для жизни осложнения могут появиться у больного пневмонией в течение нескольких часов, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью при внезапном повышении температуры тела, появлении кашля с мокротой.

Воспаление может перейти на плевру (оболочку, покрывающую легкое снаружи и выстилающую грудную полость изнутри) с развитием плеврита с болями и скоплением жидкости в плевральной полости.

Необходимо подчеркнуть, что при своевременных диагностике и лечении прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный. Наоборот, несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение, несоблюдение рекомендаций врача делают весьма вероятным развитие осложнений и могут привести к смертельному исходу.

Диагностика

Для того, чтобы подтвердить пневмонию, помимо характерной клинической картины, необходимо выполнить общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, а также провести рентгенографию органов грудной клетки (при необходимости — в двух проекциях). Для определения возбудителя и более точного подбора антибактериального препарата необходимы общий анализ мокроты и ее бактериологическое исследование.

Оценить тяжесть воспаления легких помогают биохимический анализ крови (альбумин, креатинин, мочевина, ферменты печени, электролиты), а также исследование сатурации кислорода во время пульсоксиметрии.

В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных методов исследования: компьютерной томографии органов грудной клетки, бронхоскопии, исследование плевральной жидкости (для исключения рака легкого, туберкулеза легких).

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии нужно начинать как можно раньше, в первые часы заболевания. При не тяжелом течении заболевания (тяжесть состояния определяет врач) возможно лечение в домашних условиях.

Основу лечения составляет активная антибактериальная терапия, выбор лекарственного препарата и продолжительность его применения определяет врач.

Все другие лечебные мероприятия носят вспомогательный характер и позволяют облегчить симптомы воспаления легких.

• Обильное теплое питье (до 2 л в сутки), в некоторых случаях для устранения интоксикации может понадобиться внутривенное капельное введение растворов.
• При повышении температуры выше 38,5 °С или при плохой переносимости лихорадки показаны жаропонижающие средства (помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет. ).
• В случае развития спазма бронхов (как при бронхиальной астме) применяют бронхорасширяющие препараты.

Не следует принимать всевозможные пищевые добавки, постоянно рекламируемые в средствах массовой информации как средства, якобы «повышающие иммунитет». Помимо того что они бесполезны, в некоторых случаях их прием при пневмонии (и других болезнях) может принести вред. Ни в коем случае не следует отказываться от назначаемого врачом лечения антибактериальными препаратами.

Профилактика пневмонии

Воспаление легких, в первую очередь, можно предотвратить, проводя своевременное и правильное лечение любых инфекционных процессов верхних дыхательных путей. Необходимо избегать переохлаждений организма. К мерам профилактики пневмонии также относят отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Ежегодная вакцинация населения против гриппа и проведение пневмококковой вакцинации среди групп риска способствует снижению риска развития пневмонии. К группе риска по развитию пневмонии относятся лица старше 65 лет, с тяжелыми заболеваниями внутренних органов (в том числе хронической патологией бронхолегочной системы), страдающие алкоголизмом, перенесшие удаление селезенки.

Тел. для юр. лиц (организаций)

Ежегодно от пневмонии страдают сотни людей, в том числе дети. По данным ВОЗ, это опасное инфекционное заболевание, поражающее легкие. Выделяется три основных вида этой болезни: вирусная, бактериальная, грибковая. Самый распространенный — первый вид. Последствия его нередко могут переходить в бактериальную инфекцию и усложнять ход лечения. При этом типе заболевания в альвеолы легких попадает гной, что затрудняет поступление кислорода в организм. В результате дыхание становится тяжелым. Если поражены оба легких, диагнозом становится двусторонняя пневмония.

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное — четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

• сухим кашлем;
• головной болью;
• высокой температурой;
• болью в мышцах;
• быстрой утомляемостью;
• лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

• повышенное потоотделение;
• одышка;
• частый пульс;
• тяжелое дыхание;
• синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

• кровянистые выделения при кашле;
• мокрота зелено-коричневого цвета;
• тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
• отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

• повышенную утомляемость у ребенка;
• сонливость и апатию;
• отсутствие аппетита;
• учащенное дыхание;
• беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

• больным диабетом;
• ВИЧ-инфицированным;
• больным астмой;
• страдающим сердечной недостаточностью;
• злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное — вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких — это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

• здоровый образ жизни;
• закаливание;
• полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное — не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

В связи с эпидемией, поразившей мир, особенно часто вспоминается такое заболевание, как пневмония — её нередко путают с вирусом COVID-19. Однако на самом деле у них есть различия, и довольно очевидные — но чтобы выявить их, нужно знать, что такое пневмония, как она передаётся и проявляется.

Пневмония, она же воспаление лёгких — это острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое воздействует на все структурные элементы лёгочной ткани. Это серьёзная болезнь, лечить которую необходимо под постоянным наблюдением специалиста.

Причины развития пневмонии

• В 90% случаев даже не приходится долго раздумывать, откуда берётся это заболевание — всему виной различные бактерии.
• К оставшимся 10% относятся грибы, вирусы, простейшие, а также гельминты.
• Помимо прочего, пневмония может быть вызвана и недолеченным ОРВИ. Стоит перестать принимать лекарства раньше нужного срока и начать выходить на мороз — и болезнь стремительно прогрессирует.
• Также виной может быть и переохлаждение, поэтому крайне важно следить за тем, что вы появляетесь на улице тепло одетым.

Какая бывает пневмония

Это заболевание классифицируется по разным критериям. Во-первых, существует деление на виды в зависимости от того, почему возникла пневмония, а во-вторых — в соответствии с тем, на каком именно участке сосредоточен воспалительный процесс.

По первой классификации выделяют следующие виды:

• амбулаторные, или внебольничные пневмонии — те, что поражают человека либо вне стационара, либо в течение 48 часов с момента поступления. Диагноз в большинстве случаев благоприятный;
• госпитальные, или внутрибольничные — пневмонии, возникающие в условиях стационара. Прогноз зависит от того, уязвим ли возбудитель перед антибиотиками;
• пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями. Один из худших видов — прогноз неблагоприятный, и чтобы ситуация изменилась, пациента нужно долго и тщательно лечить в стационаре;
• аспирационные пневмонии — возникающие в том случае, если содержимое ЖКТ попадает в дыхательные пути.

Что касается второй классификации, по ней выделяют всего два вида пневмоний:

• очаговые — поражающие ограниченный участок лёгочной ткани. В таком случае болезнь может протекать как затяжной бронхит;
• долевые — воспаления лёгкого инфекционного характера, поражают одну или несколько долей лёгкого. Протекает заболевание тяжелее, с одышкой, тахикардией и интенсивным кашлем.

Симптомы и признаки пневмонии

Как именно проявляется болезнь, зависит от объёма поражения. Симптомы пневмонии разделяют на лёгочные и нелёгочные. К первым относятся кашель, одышка и боль в груди, ко вторым — лихорадка, интоксикация, лабораторный синдром воспаления.

Кашель — характерный и самый распространённый признак, который сразу же проявляется и у взрослых, и у детей. Поначалу он может быть лёгким, ничуть не беспокоящим, но вскоре начнёт отдаваться болью в грудной клетке, а затем появится мокрота.

Одышка же — яркий симптом воспаления лёгких, по которому можно понять, какой процент лёгочной ткани был поражён. Если болезнь мелкоочаговая, характерно нарастание одышки. К ней может добавиться и ощущение заложенности в груди.

Что до интоксикации, её симптомы при пневмонии таковы:

• слабость;
• мышечные боли;
• повышенная потливость (при температуре);
• головная боль;
• снижение аппетита.

Чем пневмония отличается от бронхита

Бронхит — это проявление острой вирусной инфекции, поэтому на ранней стадии он выглядит как обычная простуда и не наносит организму сильного урона. Пневмония — совсем другое дело: она имеет острое начало и протекает, как правило, достаточно тяжело.

Кроме того, течение пневмонии всегда связано с поражением лёгочной ткани, а вот бронхит затрагивает слизистую оболочку бронхов.

Чем пневмония отличается от COVID-19

Она поражает очаги лёгких из-за бактерий, которые и являются возбудителем болезни. А вот ковид действует иначе: в данном случае источник заболевания — сам вирус, который достаточно быстро охватывает лёгкие целиком.

Соответственно, и устранить эти проблемы выходит только разными способами. Чтобы избавиться от вирусной пневмонии, нужно победить сам коронавирус, а для очаговой чаще всего достаточно и правильно подобранных антибиотиков.

Как протекает пневмония

Течение пневмонии во многом зависит от её формы. Например, у вас может даже не быть высокой температуры — обращать внимание стоит в первую очередь на кашель. Также характерно недомогание, за которым чаще всего следуют боль в боку и одышка.

При острой пневмонии человек быстро слабеет, становится сонливым, у него пропадает аппетит. Это очень опасно: поражение ткани развивается крайне быстро и может повлечь отёк лёгких.

Диагностика пневмонии и её лечение

Если вы обнаружили у себя симптомы, напоминающие признаки этого заболевания, стоит немедленно отправиться на обследование: чем дольше вы тянете, тем опаснее становится болезнь.

Минимальный диагностический минимум включает:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• консультацию специалиста.

Что касается того, чем и как лечить пневмонию, первым делом стоит уяснить: никакого самолечения. Да, многие случаи — внебольничные, а это значит, что можно лечиться дома, однако назначать себе препараты самостоятельно или игнорировать рекомендации врача строжайше запрещено.

В целом всё зависит от конкретной ситуации. Если нужно стационарное лечение, скорее всего, вас ждут приём антибиотиков и витаминов, усиленное питание, а затем — прогулки на свежем воздухе и упражнения для вентиляции лёгких. Также значение имеет и возраст: если заболевший пневмонией разменял шестой десяток, его обязательно госпитализируют.

Помните, что пневмония не проходит сама по себе и может окончиться даже летальным исходом. Позаботьтесь о своём здоровье вовремя!

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое пневмония?

Пневмония или воспаление легочной ткани (одного или обоих легких) – одно из самых опасных и тяжелых состояний, возникающих со стороны дыхательной системы. Ключевые проявления этого заболевания: одышка, кашель (обычно с мокротой), учащение дыхания, снижение насыщения крови кислородом, что приводит к серьезным общим последствиям. Чаще болеют дети раннего возраста, пожилые пациенты (старше 60-65 лет), люди с хроническими заболеваниями и иммунодефицитами. Пневмонии у лиц молодого возраста обычно возникают на фоне ослабления иммунитета, проблем со здоровьем или при эпидемиях особо опасных инфекций (корь, грипп, коронавирус). Осложнения пневмонии в форме дыхательной недостаточности, острой гипоксии без адекватной помощи грозят летальным исходом Источник:
А.Л. Черняев, М.В. Самсонова. Патологическая анатомия пневмонии // АтмосферА. Пульмонология и аллергология, 2012, №4, с.46-49. .

Причины пневмоний

Основные причины пневмонии – инфекции. По причинному фактору выделяют следующие типы:

• бактериальная – вызванная патогенными или условно-патогенными бактериями (стафило-, пневмо-, стрептококк, пневмококк, гемофильная палочка);
• вирусная – вызванная пневмотропными вирусами (коронавирус, грипп, рс-вирус, аденовирус);
• грибковая – вызвана различными типами грибков (кандида, аспергилл и т.д.);
• атипичная – вызвана различными видами возбудителей (микоплазма, легионелла, пневмоциста).

Кроме того, выделяют неинфекционные варианты пневмонии – аспирационная, застойная, химическая и другие. При них воспаление легочной ткани вызвано неинфекционным агентом, раздражающим альвеолы. Пациенты часто интересуются, как передается воспаление легких, но подчеркнем, что заразиться можно конкретной инфекцией, а развитие пневмонии зависит от состояния организма и агрессивности возбудителя.

Группы риска по развитию пневмонии

Хотя пневмония возможна у любого человека, есть группы риска, среди которых воспаление бывает гораздо чаще, имеет более серьезную степень тяжести и неблагоприятные прогнозы (особенно при запоздалом лечении). В категорию лиц, наиболее подверженных осложнениям респираторных патологий с развитием пневмонии и дыхательной недостаточности, входят:

• младенцы первых недель жизни, недоношенные дети, с малым весом;
• пожилые люди (старше 65 лет);
• онкобольные;
• люди, имеющие метаболические и эндокринные расстройства (диабет, ожирение, проблемы щитовидной железы и надпочечников);
• пациенты с тяжелыми поражениями печени и почек, страдающие алкоголизмом;
• дети и взрослые с первичными и вторичными иммунодефицитами;
• лица с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (ХОБЛ, бронхиты, эмфизема, альвеолит, астма) или патологиями сердечно-сосудистой системы;
• лица с серьезными аутоиммунными расстройствами, особенно получающие иммуносупрессивные препараты.

Кроме того, существенно влияет образ жизни, характер питания, постоянный недосып и хронические стрессы, подрывающие работу иммунной системы Источник:
Cilloniz C, Martin-Loeches I, Garcia-Vidal C, San Jose A, Torres A. Microbial Etiology of Pneumonia: Epidemiology, Diagnosis and Resistance Patterns // Int J Mol Sci. 2016 Dec 16;17(12):2120. doi: 10.3390/ijms17122120. .

Методы лечения

Пневмония: симптомы и признаки у взрослого

Обычно пневмония возникает как осложнение ОРВИ, различных инфекций, включая коронавирус и грипп.

Первые признаки поражения легочной ткани – это кашель, хрипы, учащение дыхания, одышка в покое и при незначительной нагрузке, синюшность носогубного треугольника, ногтей, бледность кожи и снижение сатурации кислорода (процент насыщения им крови).

Дополнительными признаками могут быть: общая слабость, недомогание, лихорадка, снижение аппетита, потливость, тошнота, боль в верхних отделах живота при дыхании. Важно подчеркнуть, в некоторых случаях воспаление возможно и без температуры. Поэтому важно обращение к врачу – именно специалист ставит диагноз, он знает, как определить воспалительный процесс при осмотре. Но важно подтвердить диагноз данными рентгена или КТ.

Отдельные варианты болезни, относящиеся по классификации к атипичным, могут переноситься на ногах (ходячая пневмония, вызванная микоплазмой), но может ли пневмония пройти сама – зависит от возраста, состояния здоровья и типа возбудителя, особенностей патогенеза инфекции.

Лечение пневмонии

Сегодня врачи проводят лечение и реабилитацию после пневмонии согласно разработанным клиническим рекомендациям для каждой формы патологии. Для бактериальных воспалений основа лечения – это антибиотики, которые подавляют рост патогенных бактерий. Для вирусных пневмоний основа лечения – это борьба с опасными симптомами и поддержание иммунитета в борьбе с вирусами. Атипичные и грибковые пневмонии лечат применением фунгицидных препаратов специфических антибиотиков. Наряду с этим проводят мероприятия по коррекции изменений, вызванных воспалением, симптоматические мероприятия, физиотерапия. По мере улучшения назначаются реабилитационные мероприятия Источник:
Mattila JT, Fine MJ, Limper AH, Murray PR, Chen BB, Lin PL. Pneumonia. Treatment and diagnosis // Ann Am Thorac Soc. 2014 Aug;11 Suppl 4(Suppl 4):S189-92. doi: 10.1513/AnnalsATS.201401-027PL. .

В тяжелых случаях пациенты лечатся в условиях реанимации, им проводится профилактика серьезных осложнений (гипоксии, тромбоза, метаболических сдвигов). При необходимости назначается кислородная поддержка или перевод на ИВЛ. Длительность лечения и конкретные препараты определяются строго индивидуально, исходя из состояния.