Заметили на коже сухие красные пятна? Это может быть псориаз – хроническая кожная патология. Эти пятна называются псориатическими бляшками. Чаще всего они появляются на голове, пояснице, локтях.

Причины псориаза

В процессе образования бляшек участвует и кожа, и весь организм человека в целом. Причины могут носить вирусный, инфекционный, наследственный, психосоматический или смешанный характер.

• постоянные нервные стрессы, срывы, депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• сбой гормонального фона;
• аллергические реакции;
• заболевания желудочно – кишечного тракта;
• заболевания печени;
• нарушение обмена веществ;
• вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
• частое механическое травмирование и раздражение.

Псориаз может спонтанно появляться и также спонтанно исчезать. Поскольку болезнь хроническая, бывают периоды обострения и ремиссии.

Кожные покровы человека могут выступать в качестве зеркала, которое отражает физиологическое и эмоциональное состояние человека. Кожные покровы чувствительны к изменению в организме. Это называют психосоматическими причинами псориаза. Поэтому при лечении заболевания стоит обратить внимание на психологическое состояние пациента.

Симптомы псориаза:

• выпуклые пятна с белыми чешуйками;
• зуд на местах высыпаний;
• сухость и шелушение;
• трещины или волдыри;
• деформированная ногтевая пластина;
• кровотечения из трещин на бляшках;
• боль в суставах.

Виды псориаза

• Простой. Диагностируется в 85% случаев. Присутствует покраснение участков кожи с белыми чешуйками. Часто встречается такой псориаза на голове. Кожу под чешуйками легко поранить, раны могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
• Обратный. Появляется на местах сгибов: под грудью у женщин, в складках кожи, подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедра, наружных половых органов.
• Пустулезный. При этом виде псориаза образуются прозрачные волдыри. Вокруг пустулы красная воспаленная кожа.
• Рупиодный. Помимо наличия бляшек этот вид отличается острым воспалением эпидермиса. Кожа под бляшками розовая и мокрая.
• Каплевидный. Отличается большим количеством мелких пузырьков красного или лилового цвета. По форме напоминают точки или капли. Появляется такой псориаз на руках, голове, шее, плечах, спине, бедрах.

Передается ли псориаз?

Это частый вопрос, который волнует пациентов и их семьи. Заболевание не заразно, так как причиной его появления не связано с болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что псориаз может передаваться только генетическим путем, то есть когда существует генетическая предрасположенности. Часто у здоровых людей вызывает опасение псориаз на ногтях. Ведь больной дотрагивается до любых поверхностей. Однако, волноваться не стоит.

Диагностика псориаза

Если вы обнаружили у себя или своего ребенка симптомы псориаза, нужно обратиться за осмотром дерматовенеролога. Так как поражения при псориазе на теле имеет особый характер, дополнительное лабораторное исследование может не понадобиться для постановки диагноза. В случае, если диагностирован псориатический артрит, требуется консультация ревматолога.

Как лечить псориаз?

• Местное лечение. Мази и крема прекрасно справляются с шелушением и зудом в небольших местах локализации болезни. Особенно эффективно лечит псориаз на лице и руках. Гормональные мази, салициловая кислота, ретиноиды, увлажняющие крема.
• Медикаментозная терапия. Дополнительный метод эффективного лечения псориаза, когда мази не помогают. Лекарственные препараты снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Однако, у таблеток много побочных действий, таких как повышенная усталость, ухудшение аппетита, повышение артериального давления. Поэтому соблюдайте все рекомендации врача по дозировке препарата.
• Терапевтические шампуни. Когда псориаз локализуется на голове и шее, используются лечебные шампуни: противогрибковые, дегтярные, содержащие кортикостероиды. Шампунь устраняет возбудителей патологического воспаления, ликвидирует чешуйки, избавляет от жжения и зуда.
• Лечебные инъекции. Антигистаминные блокируют сильный зуд, биологические препараты благоприятно влияют на иммунную систему.

Для диагностики и лечения псориаза у взрослых и детей запишитесь в клинику «Медюнион» в Красноярске по телефону +7 (391) 201-03-03.

Псориаз в одинаковой степени развивается у мужчин и женщин, однако среди детей он чаще встречается у девочек, а среди взрослых — у мужчин (60-65%).

Причины псориаза

Существуют различные теории происхождения псориаза. Основные из них — паразитарная, инфекционная, аллергическая, инфекционно-аллергическая, аутоиммунная, нейрогенная, эндокринная, наследственная.

Большинство ученых обращают внимание на генетическую природу псориаза. Они утверждают, что эта болезнь с полигенным наследованием. Если болен один из родителей, риск развития патологии у ребенка составляет 8%, если отец и мать — 41%.

Факторы риска развития псориаза

Факторы, которые способствуют развитию псориаза делятся на внешние и внутренние.

1. К внешним факторам относятся механические и химические повреждения кожи, а также дерматозы.
2. К внутренним провоцирующим факторам врачи относят: инфекции (стрептококк и вирус иммунодефицита человека), лекарственные препараты (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты), нервный стресс.

Патогенез псориаза

Сегодня врачи во всем мире признают участие иммунной системы в патогенезе псориаза. Клетки иммунной системы, обычно реагирующие на антигены, начинают атаковать здоровые клетки, чаще всего клетки кожных покровов. В результате данного процесса клетки эпидермального слоя делятся быстрее, чем обычно. Они не успевают созревать, из-за чего между ними не устанавливается прочных связей. Поэтому клетки образуют выступающие бляшки с серебристыми чешуйками.

С самого рождения малышей их родители отмечают различные проблемы, возникающие на детской коже. Не исчезают они и по мере взросления. Появление высыпаний имеет зависимость от принятой еды, от контакта с животными, от физического контакта, от общения с больным человеком, может быть связано с перенесёнными ОРВИ и ангиной. Но есть группа кожных болезней, которые наследуются. И при определенных условиях патология может проявиться. Родители обычно знают, у кого из родственников были те или иные болезни, осведомлены о вероятности передачи таких заболеваний детям. Поэтому эти мамы и папы более внимательно относятся к любым изменениям на коже.

Признаки псориаза

В основном наши пациенты обращаются за помощью к врачам, но есть те, кто пытается помочь себе и своим родным самостоятельно. Давайте разбираться.

• Вы отмечаете сезонность высыпаний, когда зимой и весной образований больше, а летом все проходит, или наоборот.
• Высыпания напрямую связаны со стрессовыми ситуациями.
• Вы видите на поверхности пятен или узелков обильное серебристое шелушение.
• Отмечаете появление новых элементов на месте незначительных травм.
• Высыпания располагаются на коже волосистой части головы с переходом на лоб и в заушные области, появляются яркие пятна в складках, в паху.
• Состояние улучшается после лечения средствами с гормонами, но спустя время патологический процесс вновь возникает.

Если вы отмечаете всё это, то очень высока вероятность развития псориаза.

Псориаз (или, как его чаще называют, чешуйчатый лишай) относится к хроническим заболеваниям. По статистике, эта болезнь выявляется у 1% жителей нашей планеты.

Формы псориатических бляшек

Основным признаком псориаза является поражение кожных покровов. Бляшки могут отличаться локализацией и размерами. Для начала развития псориаза практически всегда характерно образование на поверхности кожи округлых бугорков розового и алого цвета – папул, покрытых чешуйками. Они могут располагаться на любом участке тела вплоть до слизистых оболочек. Но чаще всего они появляются на внутренних поверхностях рук и ног, на пояснице и волосистой части головы. По мере развития псориаза может ухудшаться психоэмоциональное состояние больного. При прогрессировании заболевания папулы увеличиваются в размерах, сливаются в бляшки. Первые дни они имеют размеры всего в несколько миллиметров. Постепенно поражения разрастаются до нескольких сантиметров и захватывают все новые участки кожи.

Есть несколько форм псориатических бляшек:

• в виде крошечной сыпи (точечный псориаз)
• в виде слезы (каплевидный псориаз)
• в виде округлых элементов (монетовидный псориаз)
• бляшка может иметь форму кольца, дуги, гирлянды и т. д.

Часто больной ощущает нестерпимый зуд в области шелушащихся пятен. В период ремиссии бляшки бледнеют, их становится меньше, зуд стихает. Невозможно однозначно сказать, что является основным провоцирующим фактором, вызывающим развитие болезни и возникновение первых проявлений псориаза. На сегодня исследования продолжаются.

Если вы подозреваете псориаз у себя или своего ребёнка, то обратитесь к специалисту – врачу-дерматологу. Это заболевание известно давно, врачами разработано много успешных методик, стандартов для лечения и поддержания здоровья пациентов с псориазом. Кроме дерматологов вас осмотрят смежные специалисты, будут назначены лабораторные исследования. Будьте внимательны к своему здоровью.

Псориаз — это патологический процесс, поражающий поверхность тела, а также придатки кожи. Он имеет хроническое течение и сопровождается возникновением специфических морфологических элементов на поверхности кожного покрова. На данный момент такое заболевание занимает одну из лидирующих позиций среди всех дерматологических патологий.

Стоит заметить, что псориаз не является заразным для окружающих людей, так как его возникновение не связано с инфекционными факторами. Он одинаково часто диагностируется как у представительниц женского пола, так и у мужчин. В наибольшем проценте случаев он поражает людей в возрасте от пятнадцати до сорока пяти лет. Однако данный патологический процесс в редких случаях также может возникать и у детей.

Существует несколько разновидностей псориаза, которые отличаются по своим клиническим проявлениям. К ним относятся бляшечная, каплевидная и пустулезная формы, а также псориатическая ониходистрофия, псориатическая артропатия и псориатическая эритродермия.

Бляшечная форма является наиболее распространенной. Она обнаруживается более чем у восьмидесяти процентов людей с заболеванием псориаз. Клинически такая форма проявляется возникновением на поверхности кожного покрова слегка приподнятых гиперемированных участков, которые покрыты серебристо-белыми чешуйками. Кожа в этих местах очень сухая и уплотненная. Чешуйки могут легко удаляться, оставляя после себя воспаленную поверхность, которая кровоточит при малейшем механическом воздействии. Пораженные участки по своему внешнему виду напоминают бляшки и имеют тенденцию к периферическому росту и слиянию между собой.

Каплевидная форма встречается не так часто. Она характеризуется образованием на поверхности тела множественных мелких очагов, которые похожи на капли. Такие очаги отличаются повышенной сухостью и гиперемией. Как правило, они разбросаны по всему кожному покрову и могут локализоваться абсолютно на любом участке тела.

Пустулезная форма псориаза является одной из наиболее тяжелых разновидностей данного заболевания. Она сопровождается возникновением на поверхности кожного покрова различных по размеру пузырей, которые содержат в себе серозный экссудат. Кожа в этих местах становится гиперемированной и отечной, а также склонна к отслаиванию. Наиболее часто такие морфологические элементы высыпают на дистальных отделах конечностей, однако могут распространяться и по всему телу. В случае присоединения бактериальной флоры экссудат может становиться гнойным.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется вовлечением в патологический процесс ногтевых пластинок. Ногти утолщаются и расслаиваются, а также приобретают нехарактерную окраску, например, желтую или серую. В некоторых случаях на ногтевых пластинах можно обнаружить пятна, поперечную исчерченность или черные точки. Кожа, окружающая ноготь, также утолщается. По мере прогрессирования заболевания существует риск полной утраты ногтевой пластины.

Псориатическая артропатия протекает с воспалительным поражением разнообразных суставов. Однако наиболее часто от такой патологии страдают мелкие суставы, например, на пальцах рук. В этом случае в пораженной области возникает болевой синдром, кожа над этим участком краснеет и отекает. Отмечается местное повышение температуры тела. В тяжелых случаях такая форма заболевания может приводить к инвалидизации больного человека.

Псориатическая эритродермия является самым неблагоприятным вариантом псориаза кожи. Она характеризуется появлением распространенной эритемы, которая сопровождается сухостью кожи, шелушением и болезненностью. Эритематозные очаги сливаются между собой и постепенно занимают большую поверхность тела. Отмечается интоксикационный синдром с повышением температуры и ухудшением общего состояния.

Псориаз является заболеванием, характеризующимся хроническим упорным течением с частыми эпизодами рецидивов. Проявляется оно появлением на поверхности кожного покрова специфических морфологических элементов. Кроме этого, возможно вовлечение в патологический процесс ногтей и волос, а также суставов. Это заболевание не относится к заразным процессам, так как оно не связано с инфекционным фактором. Представляет собой одну из наиболее часто встречающихся дерматологических патологий и может возникать абсолютно в любом возрасте.

Существует второе название псориаза, которое звучит как «чешуйчатый лишай». Наиболее часто первый эпизод такого заболевания приходится на подростковый возраст, однако бывают случаи, когда человек начинает болеть уже в пожилом возрасте. Однозначной причины этого патологического процесса на данный момент выявить не получается. Выделяют несколько разнообразных вариантов теории, относительно возможных причин формирования этой патологии:

• Наследственный вариант.

Предполагается, что риск развития данной патологии в разы увеличивается, если имеются случаи заболевания в семье.

• Обменный вариант.

Согласно ей псориаз возникает в результате нарушения обменных процессов в организме.

• Аутоиммунный вариант.

По этой теории такая патология является следствием значительного сбоя в работе иммунной системы.

• Эндокринный вариант.

Он возник в результате того, что у людей с эндокринными патологиями частота развития заболевания в несколько раз больше, чем у других.

• Нейрогенный вариант.

Согласно ему первичный эпизод заболевания возникает как результат сильного эмоционального переживания, которое является пусковым моментом.

Кроме этого, выделяют еще несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие псориаза:

• Наличие в анамнезе перенесенных острых патологий инфекционного характера;
• Очаги хронической инфекции в организме;
• Избыточное воздействие на организм ультрафиолетового облучения;
• Состояние беременности;
• Повышенное воздействие на поверхность кожного покрова различных химических и физических раздражителей;
• Злоупотребление никотином и алкоголем, а также частая травматизация кожи;
• Предрасположенность к аллергическим реакциям;
• Частый и длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных средств.

Согласно классификации, псориаз выделяет в себе несколько вариантов: артропатический вариант, пустулезный вариант, каплевидный вариант, интертригинозный вариант, себорейный вариант, экссудативный вариант и вульгарный вариант.

Вульгарный вариант является простой формой заболевания и встречается в несколько раз чаще, чем его другие разновидности. Для него характерно появление типичной клинической картины с острым и быстрым нарастанием симптоматики. На поверхности кожного покрова проявляется специфическими шелушащимися бляшками.

Экссудативный вариант характеризуется наличием мокнущих очагов, которые с течение времени покрываются корковыми элементами. Наиболее часто встречается у людей с повышенной массой тела или эндокринными патологиями.

Себорейный вариант локализуется преимущественно на волосистой части головы. Однако возможно его распространение и по другим участкам тела. Отличительной особенностью является особенно сильное и мелкое шелушение.

Интертригинозный вариант внешне может напоминать грибковое заболевание кожи и располагается в участках крупных складок тела. Для него характерны выраженное мокнутие и отслойка эпителия.

Каплевидный вариант отличается от остальных тем, что очаги заболевания внешне напоминают каплю и располагаются очень обширно. Наиболее часто встречается у детей и подростков.

Пустулезный вариант представляет собой редко встречающийся вариант и характеризуется образованием гнойничковых элементов. Всегда имеет тяжелое течение.

Артропатический вариант может протекать без кожных проявлений. Для него типично вовлечение в патологический процесс суставов с выраженной их болезненностью и ограничение подвижности.

Псориаз — это одно из наиболее часто встречающихся дерматологических заболеваний, которое имеет хроническое течение и сопровождается появлением на коже специфических папулезных высыпаний и шелушения. В основе такого патологического процесса лежит чрезмерно быстрое деление клеток и утрата между ними межклеточных контактов.

Как мы уже сказали, псориаз чрезвычайно распространен среди населения. Согласно статистике, от данного заболевания страдает примерно четыре процента всего населения планеты. При этом какой-либо зависимости от пола не прослеживается. Наиболее часто первый эпизод этой болезни возникает в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет.

В настоящее время точный механизм развития псориаза не известен. Предполагается, что особую роль в его формировании играют аутоиммунные нарушения, которые влекут за собой изменение нормального процесса созревания и дифференцировки клеточных элементов. За счет того, что клетки начинают слишком быстро расти и пролиферировать (размножаться), появляются морфологически незрелые и измененные кератиноциты. Межклеточные связи между такими кератиноцитами также нарушены, чем и объясняется возникающее обильное шелушение.

Кроме этого, считается, что развитие псориаза могут спровоцировать и другие факторы. В первую очередь к ним относится наследственная предрасположенность. Замечено, что в семьях, где оба родителя страдают таким заболеванием, вероятность рождения ребёнка с аналогичной проблемой возрастает более чем в сорок раз. Некоторые ученые предполагают, что свое значение в формировании этого патологического процесса имеют инфекционные агенты, сильные стрессы, прием некоторых видов лекарственных препаратов и даже смена климатического пояса. Еще одним важным моментом является изначальное состояние кожи человека. Люди, у которых кожные покровы сухие и чувствительные, более подвержены развитию данной патологии.

Классификация псориаза

Псориаз в зависимости от своей клинической картины делится на несколько вариантов. В стандартных ситуациях данное заболевание протекает в вульгарном варианте. Этот вариант также называется бляшковидным и встречается у восьмидесяти процентов больных людей. Характерные для него проявления мы рассмотрим ниже.

К атипичным вариантам относятся: каплевидный, пустулезный, псориатическая эритродермия, а также варианты с поражением ногтевых пластин и суставов.

Каплевидный вариант этой болезни характеризуется формированием на поверхности кожных покровов множественных мелких и сухих очагов, которые имеют гиперемированную окраску и слегка возвышаются над здоровой кожей. Такие очаги, как правило, занимают большую площадь тела.

Пустулезный вариант имеет место в том случае, если заболевание сопровождается образованием пузырьков, заполненных серозно-гнойным или гнойным экссудатом. Как правило, данные морфологические элементы формируются на поверхности имеющихся типичных псориатических бляшек. В некоторых случаях они имеют единичный характер, а в других — множественный.

Псориатическая артропатия сопровождается вовлечением в патологический процесс суставных элементов. При этом наиболее часто воспаление развивается в области мелких суставов кистей или стоп. Основным симптомом в этом случае является боль, усиливающаяся при двигательной активности. Иногда псориатическая артропатия возникает еще даже до кожных проявлений.

При псориатической ониходистрофии отмечается поражение ногтевых пластин. Они изменяют свой цвет, утолщаются и могут расслаиваться. В некоторых случаях на ногтевых пластинах появляются нехарактерные пятна, борозды и так далее.

Псориатическая эритродермия имеет наиболее неблагоприятный прогноз. Она характеризуется большой площадью поражения и в самых тяжелых случаях может приводить к летальному исходу. Воспаленные кожные покровы становятся гиперемированными и отекают, а на их поверхности формируется интенсивное шелушение, сопровождающееся зудом. Кроме этого, отмечается отслаивание кожи.

Основные симптомы псориаза

В классических случаях псориаз в своем развитии проходит три этапа: прогрессирующий, стационарный и регрессирующий. Прогрессирующий этап сопровождается интенсивным образованием новых элементов, которые затем сливаются в типичные бляшки. При стационарном этапе новые очаги не появляются, а существующие бляшки сохраняют свой внешний вид. Этап регрессии проявляется постепенным уменьшением очагов в размерах, вплоть до полного их исчезновения.

В первую очередь при данном заболевании на поверхности кожи возникают единичные папулы, имеющие розовый или красный цвет и покрытые серебристыми чешуйками. С течением времени количество папул увеличивается, и они сливаются между собой, образуя бляшки различного диаметра. Могут присутствовать такие симптомы, как умеренная отечность кожи и ощущение зуда. Возникшие очаги постепенно растут в периферическом направлении и все больше шелушатся.

На стационарном этапе вокруг появившихся элементов формируется псевдоатрофичный ободок. Продолжительность данного этапа может быть самой различной, после чего симптомы постепенно регрессируют.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика псориаза основывается на общем осмотре больного человека и наличии псориатической триады. В сомнительных случаях может браться биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием.

Такая болезнь лечится с помощью топических глюкокортикостероидов, препаратов, содержащих цинк и деготь, а также кератолитических и кератопластических лекарственных средств. В тяжелых случаях схема терапии может быть дополнена системными глюкокортикостероидами, цитостатиками и иммунодепрессантами. Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика развития псориаза

Говорить о методах профилактики достаточно сложно в связи с тем, что точная причина развития этой патологии не установлена. С целью предотвращение рецидивов рекомендуется полноценно питаться, избегать стрессов и заниматься лечением имеющихся соматических заболеваний.