Если поражены суставы, лечение зависит не столько от степени поражения, сколько от причины. Последствия травм лечат одним набором терапевтических мероприятий, а что с течением артритов? Несмотря на общее название группы заболеваний – артриты, среди них есть совершенно разные по этиологии болезни. Объединяет их поражение суставных тканей, а вот причины, клиническая картина, осложнения и вероятность выздоровления или ремиссии в корне различны. Рассмотрим особенности таких заболеваний, как реактивный, артроидный и ревматоидный артрит.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Ревматоидный артрит: все начинается в иммунной системе

Ревматоидный артрит – болезнь системная. Она возникает при развитии аутоиммунной реакции, когда собственные клетки воспринимаются как чужеродные. Патологические изменения прежде всего возникают в суставных тканях и опосредованы ростом уровня цитокинов, хемокинов и металлопротеиназы.

Ревматоидный артрит встречается в среднем у каждого сотого человека, хотя у женщин он возникает в 2-3 раза чаще. Заболевание может манифестировать в любом возрастном периоде, хотя самый распространенный вариант – начало болезни в 35-50 лет. Существует также ювенальная идиопатическая форма ревматоидного артрита, развивающаяся у детей.

Хотя ясно, что в основе патологии – аутоиммунные реакции, но что служит провокативным фактором для такого типа реагирования иммунной системы, до сих пор не вполне ясно.

Дебют заболевания обычно медленный и постепенный. Вначале проявляется общая и суставная симптоматика: утренняя скованность, часто в симметричных периферических суставах (пястно-фаланговых, запястных), общее недомогание, нередко повышение температуры тела до субфебрильных показателей. В суставную симптоматику входит болезненность, припухлость вокруг мелких суставов, снижение подвижности. В некоторых случаях ревматоидный артрит начинается резко, по типу острого вирусного синдрома.

Болезнь склонна к быстрому развитию в первые 5-6 лет, особенно в первый год. Согласно исследованиям, у 4-х из 5-ти больных за 10 лет с дебюта возникают необратимые изменения, деструкция суставных тканей.

Хотя к наиболее явным симптомам ревматоидного артрита относят ревматоидные узелки, выступающие над кожей, они крайне редко возникают на первых этапах болезни. Впоследствии эти проявления развиваются только у трети пациентов, как правило, локализуясь там, где кожа сдавливается или раздражается. Более тяжелый вариант ревматоидных узелков – висцеральные, к примеру, в тканях легких.

К иным внесуставным проявлениям относят васкулит, мононеврит, инфильтраты, фиброз тканей легких, пери- и миокардит, лимфаденопатию и иные тяжелые осложнения.

Диагностику проводят по результатам анализа крови на специфические клинические проявления, рентгенографии суставов. В терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты как сдерживающие воспалительный процесс и снижающие болевые ощущения, однако основная часть лечения должна базироваться на подавлении повышенной активности иммунных клеток в отношении собственных тканей. Для симптоматического лечения показана физиотерапия, в некоторых ситуациях – оперативные вмешательства для замены суставов; лечение в целом основано на контроле симптоматики и замедлении прогрессирования болезни.

Современная терапия ревматоидного артрита: исследования

В последнем метаобзоре Cochrane library рассматривается эффективность монотерапии метотрексатом и комбинации его с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП): сульфасалазином, гидроксихлорохином, тофицитинибом, биологическими БМАРП.

Общий вывод по результатам нескольких исследований: доказана эффективность комбинаций различных лекарственных средств из данной группы, в особенности у пациентов, у которых не было терапевтического ответа на монотерапию метотрексатом.

Важное исключение: при сочетании метотрексата с азатиоприном, циклоспорином или тоцилизумабом в дозировке 8 мг/кг побочные эффекты лекарственных средств возрастают настолько, что значительная часть пациентов предпочитает прекратить прием препаратов.

Реактивный, артроидный и иные артриты: симптомы и отличия

Ревматоидный артрит подозревают при наличии симметричного полиартрита, поражения мелких суставов на обеих конечностях. Однако этот диагноз – не единственная причина воспаления и деструкции суставных тканей. В первую очередь, исключают иные варианты, в том числе гепатит С, при котором может развиваться схожая суставная симптоматика.

Схожие проявления встречаются при группе ревматических заболеваний: полиартериите, системной склеродермии, на фоне полимиозита, дерматомиозита и т. д. Также возможно наличие смешанной патологии соединительных тканей организма.

Дифференциальная диагностика с реактивным артритом основана на наличии в клинической картине последнего симптоматики со стороны мочеполовой или пищеварительной системе. При реактивном артрите выявляется асимметричность поражения суставов, боль в ахилловом сухожилии, крестцово-подвздошных и крупных суставах ног. Среди дополнительных проявлений также встречаются конъюнктивит, ирит, изъязвление слизистой ротовой полости, баланит, кератодермия, выявляется инфекционная или аллергическая этиология болезни.

При псориатической форме артрита, как правило, редко возникает ассоциация с ревматоидным артритом, хотя в некоторых случаях дифференциальная диагностика осложняется отсутствием поражения кожных покровов и ногтевых пластин. При классической клинической картине псориатической формы в воспалительный процесс вовлечены асимметричные суставы, а также дистальные межфаланговые суставы, наличие тяжелой стадии мутилирующего артрита и диффузные припухлости пальцев.

Артроидным артритом называют специфическую патологию суставов, которая развивается на фоне воспалительных и дегенеративных процессов в суставном хряще. Это редкое и малоизученное патологическое заболевание с неясной этиологией. Среди вероятных причин выделяют генетическую предрасположенность, травмы, оперативные вмешательства, избыточные нагрузки на суставные ткани. Чаще диагностируется в нижней части тела при поражении голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а также в кистях рук.

Ревматоидный артрит — воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно мелкие суставы пальцев. Причины патологии до конца не установлены. Врачи предполагают, что ревматоидный артрит развивается на фоне генетической предрасположенности, сильного психоэмоционального стресса. Также исследователи установили, что запустить воспалительный процесс могут некоторые инфекционные агенты, например, вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие.

Ревматоидный артрит сопровождается болью в поражённых суставах. Почему возникают болевые ощущения, с какими заболеваниями можно перепутать симптом ревматоидного артрита, и как лечить боль, расскажем дальше.

Причины болей

При артрите в суставе протекает хронический воспалительный процесс. При воспалении в полости сустава иммунная система вырабатывает особые вещества, которые должны подавлять патологический процесс. Из-за аутоиммунного сбоя эти вещества срабатывают неправильно, и в суставе разрастается паннус — агрессивно растущая патологическая ткань, которая разрушает хрящи и приводит к остеопорозу костей.

Таким образом, боль при ревматоидном артрите провоцируют:

• непосредственно сам воспалительный процесс;
• разрастание паннуса;
• постепенное разрушение хрящей и размягчение костной ткани.

О чём говорят боли при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в пальцах рук или ног говорят о прогрессировании заболевания. Как правило, ревматоидный артрит протекает хронически: в течении заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Когда боль в суставах усиливается, врачи говорят об очередном остром периоде заболевания.

С чем можно перепутать боль при ревматоидном артрите

Болевые ощущения в суставах характерны не только для ревматоидного артрита. Они сопровождают все остальные виды заболевания, например, инфекционный, подагрический, травматический.

Кроме того, боль в суставах характерна и для других заболеваний:

• Подагры. При болезни в суставах скапливается мочевая кислота, которая постепенно кристаллизуется, провоцирует сильнейшие боли, формирование шишек и потерю подвижности поражённых участков.
• Остеоартроза. При болезни происходят дистрофические изменения хрящевой ткани, которые сопровождаются болезненными ощущениями и ограничением подвижности.
• Стенозирующего лигаментита или синдрома запястного канала. Патология поражает поперечную запястную связку, провоцирует импульсную боль, которая локализуется в основании ладони и иррадиирует к кончикам пальцев.
• Перенесённых травм. Часто боль в кисти или стопе возникает после недавних или давно перенесённых, но не залеченных травм — вывихов, растяжений, переломов. При травмировании сустава возникают такие же симптомы, как при артрите — локальный отёк, покраснение кожи, ограничение подвижности.

Что делать при боли

Если у вас впервые возникла боль в суставах кистей или стоп, примите обезболивающее, например, ибупрофен или анальгин. Если боль не проходит или регулярно повторяется, не занимайтесь самолечением: возможно, это признак серьезного заболевания, которое требует вмешательства врача.

Как лечить боли при ревматоидном артрите

Поскольку боль — симптом ревматоидного артрита, купировать её без лечения основного заболевания нецелесообразно. Ревматолог подберет комплексную терапию, которая позволит добиться стойкой ремиссии, уменьшить или полностью снять болевые ощущения, предотвратить деформацию суставов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основа борьбы с ревматоидным артритом. Она включает применение следующих препаратов:

Нестероидных противовоспалительных. Лекарства этой группы, например, нимесулид, мелоксикам целекоксиб оказывают симптоматическое действие. Они помогают устранить боль, воспаление и припухлость.

Глюкокортикоидов. Гормональные препараты, например, дипроспан, назначают при сильном воспалении, когда нестероидные противовоспалительные не помогают. Также лекарства этой группы рекомендованы при системных проявлениях ревматоидного артрита.

Базисных антиревматических препаратов. Сульфасалазин, лефлуномид, метотрексат и другие препараты назначают, чтобы изменить течение заболевания и обеспечить длительную стойкую ремиссию.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при крайней необходимости, когда консервативное лечение не приносит результатов, пациент полностью теряет подвижность поражённых суставов или страдает от невыносимой боли. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет поражённый сустав и ставит на его место протез. Искусственный сустав служит 10-15 лет, после чего требует замены.

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Симптомы ревматоидного артрита

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

• общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

От воспалительных процессов в суставах страдают многие люди, причем даже в возрасте от 30 до 40 лет. Недомогание характерно и для многих профессий, например, сотрудников типографий, швейных ателье, заводов по сборке каких-либо деталей. У представительниц прекрасного пола такие недомогания встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин. Основные признаки ревматоидного артрита у женщин — болезненные и распухшие суставы. При этой патологии иммунная система организма начинает бороться с собственными здоровыми тканями. Этот процесс постоянно развивается, поэтому мало просто унять боль, требуется пройти серьезное лечение.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы (признаки) ювенильного ревматоидного артрита у женщин

ЮРА является одним из самых сложных суставных заболеваний. Симптомы ревматоидного артрита у женщин почти невозможно перепутать с другими подобными видами болезней. В первую очередь возникает припухлость и воспалительный процесс на фалангах пальцев, обычно указательного и среднего. Как правило, поражение суставов развивается симметрично. То есть, если проявляются признаки болезни на левой руке, то они возникают и на правой. В отличие от других поражений суставов, болевые ощущения сохраняются длительное время: от пары месяцев до нескольких лет.

Симптомом ревматоидного артрита у женщин можно считать:

• Повышение температуры тела и определенных участков верхних и нижних конечностей.
• Обострение боли около 2-3 часов ночи. Примерно до полудня они очень сильные, часто их сравнивают с зубными.
• Скованность движений.

На начальных этапах заболевания можно улучшить самочувствие, занимаясь разминкой с активными движениями. Развиваясь, болезнь охватывает все новые суставы, резко снижается их подвижность. В активной фазе ревматоидный артрит часто проникает в позвоночный столб. Тогда появляются боли под головой, так как шейный отдел наиболее подвержен таким воспалениям.

Причины

Ревматоидный артрит — системное хроническое воспалительное заболевание. Точные причины его возникновения до сих пор не выяснены, но считается, что ими могут являться ретровирус, цитомегаловирус, вирус краснухи и другие. Можно выделить факторы риска заболевания:

• Пол. Женщины болеют в три раза чаще мужчин.
• Генетическая предрасположенность.
• Возраст более 45 лет.

Общее количество женщин, подверженных ревматоидному артриту, составляет 0,6-1,3% от всего количества населения.

Какой врач лечит ювенильный ревматоидный артрит у женщин?

Многим заболевшим трудно правильно определить специалиста, к которому требуется записаться на прием. При возникновении признаков ревматоидного артрита у женщин лучше всего обратиться к таким врачам как:

Наши специалисты

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.

Цены на услуги

При осмотре врач выяснит:

1. Время появления симптомов.
2. Характер возникающих болей.
3. Периодичность возникновения дискомфорта в суставах.
4. Пораженные болезнью места.
5. Наличие вирусных заболеваний в детстве.

На начальных стадиях заболевания вам смогут помочь: терапевт, иммунолог, вертебролог, дерматовенеролог. Эти врачи часто ведут лечение независимо друг от друга. Важным является и заключение иммунолога, так как заболевание относится к аутоиммунным.

Методы лечения болезни

При появлении симптомов ревматоидного артрита у женщин врач назначает комплексные меры. Необходимо:

• купировать очаги воспаления;
• восстановить нормальную работу суставов;
• остановить прогрессирование болезни;
• убрать иммунные нарушения, произошедшие в организме.

Наряду с медикаментозным лечением применяется и физиотерапевтическое, а на начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение. При сильных воспалительных процессах или поражении тканей назначают гормональные препараты. Прием лекарств должен сопровождаться физиотерапевтическим лечением: тепловыми процедурами, фонофорезом гидрокортизона и другими.

Что будет, если не лечить болезнь?

Главная сложность заключается в том, что при появлении признаков ревматоидного артрита у женщин и отсутствия лечения, процесс развивается на многие суставы. При этом не происходит выделения жидкости, и это приводит к очень сильным болям. Исключением являются коленные суставы. Симптомы ревматоидного артрита у мужчин и женщин несколько изменяются:

• в полости скапливается жидкость, которая может разорвать оболочку, а затем проникнуть в мягкие ткани;
• скованность становится постоянной;
• возникают резкие сильные боли и необходимо срочное лечение.

При отсутствии комплексных мер помощи организму патологическая жидкость начинает накапливаться во всех прилегающих мягких тканях, вызывая их разрушение.

Пропущенные у женщин признаки ревматоидного артрита и игнорирование лечения приводят к деформации конечностей, например, пальцев рук или ног. На этой стадии ухудшается кровообращение, что вызывает бледность кожи, происходит атрофия мышц. Если лечение ревматоидного артрита запустить на 3-5 лет, то в большинстве случаев это приводит к инвалидности. Не замеченная вовремя болезнь может нарушить работу внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, легких, сердца и других. Такая патология часто становится опасной для жизни.

Ревматоидный артрит — это системная патология, точные причины развития которой не установлены. Основным проявлением такого патологического процесса являются эрозивно-деструктивные изменения, возникающие преимущественно в области мелких периферических суставов. Опасность данного заболевания заключается в том, что оно приводит к поражению не только суставов, но и многих внутренних органов. Наиболее часто на фоне этой болезни формируются разнообразные проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Впервые ревматоидный артрит как самостоятельная нозологическая единица был описан еще в тысяча восьмисотом году. Согласно статистике, примерно один процент всего населения планеты страдает от этой патологии. В две тысячи десятом году было зафиксировано около сорока девяти тысяч летальных исходов, первопричиной которых послужило данное воспаление. Наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются люди, находящиеся в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Стоит заметить, что у женщин более чем в три раза чаще диагностируется эта проблема.

Как мы уже сказали, точные причины развития ревматоидного артрита до сих пор остаются под вопросом. Предполагается, что наибольшую роль в патогенезе данного заболевания играют аутоиммунные процессы. Согласно одной из теорий, приводить к аутоиммунным нарушениям может генетическая предрасположенность. Другими словами, в организме человека уже на момент рождения имеются гены, способствующие тому, что иммунная система начинает проявлять агрессию в отношении клеток собственного организма.

Еще одна распространенная теория утверждает о том, что большую роль в возникновении ревматоидного артрита играет инфекционный фактор. Предполагается, что спровоцировать поражение суставов могут такие возбудители, как герпесвирусы, парамиксовирусы и некоторые другие инфекционные агенты. В качестве пускового толчка для развития этой патологии могут выступать переохлаждение, изменение гормонального фона, сильные стрессы, интоксикации и так далее.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Классификация ревматоидного артрита

В первую очередь ревматоидный артрит делится на серопозитивную и серонегативную формы. При серопозитивной форме в крови и в суставной жидкости обнаруживается ревматоидный фактор. При серонегативной форме его нет.

В зависимости от выраженности клинической картины данное заболевание может протекать в трех степенях тяжести. При первой степени болевой синдром в суставах хотя и присутствует, но имеет минимальную выраженность. Вторая степень характеризуется гораздо более интенсивной болью, которая появляется даже в состоянии покоя. Третья степень устанавливается в том случае, если болевой синдром резко ограничивает двигательную активность, а в области суставов присутствует выраженная экссудация.

В классификацию такого воспаления включены еще три степени, выделяющиеся на основании функциональных нарушений. Первая степень сопровождается небольшим ограничением двигательной активности, которое позволяет сохранять трудоспособность. Вторая степень характеризуется сохранением возможности к самообслуживанию и нарушением трудовой деятельности. При третьей степени человек еще может себя обслуживать, однако профессиональная и непрофессиональная деятельность сильно страдают. Четвертая степень подразумевает под собой утрату всех видов деятельности.

Симптомы при ревматоидном артрите

Выраженность симптомов при таком заболевании во многом зависит от его тяжести, локализации, наличия осложнений и так далее. Еще в продромальном периоде больной человек может обращать внимание на сильную слабость и быструю утомляемость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и так далее. Через некоторое время клиническая картина дополняется болевым синдромом в области суставов. Характерным моментом является симметричное вовлечение суставов в патологический процесс. В ряде случаев отмечается усиление боли в вечернее время суток. Болевой синдром, как правило, имеет постоянный и ноющий характер, однако после приема нестероидных противовоспалительных препаратов он исчезает.

При осмотре пациента обнаруживаются такие симптомы, как выраженная отечность пораженной области, местное повышение температуры и гиперемия кожи. При пальпации возникает резкая болезненность. Достаточно часто больной человек предъявляет жалобы на мышечные боли и лихорадку. Чем более активно протекает воспалительная реакция, тем выше будет подниматься температура тела. Еще одним специфическим моментом является утренняя скованность. Она появляется после пробуждения человека и может длиться от тридцати минут до одного часа и дольше.

С течением времени пораженные суставы подвергаются стойким деформациям. Появляются подкожные узелки, имеющие небольшой диаметр и плотную консистенцию. При пальпации этих узелков болезненность не определяется. По мере прогрессирования патологии присоединяются симптомы, указывающие на поражение внутренних органов. К таким органам относятся желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система и так далее.

Диагностика и лечение воспаления

Такое воспаление диагностируется на основании клинической картины в совокупности с дополнительными методами исследования. К таким методам относятся общий и биохимический анализы крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора и тест на антицитруллиновые антитела. Дополнительно проводят рентгенографическое исследование и пункцию пораженного сустава.

Лечение ревматоидного артрита складывается из приема нестероидных противовоспалительных препаратов и системных глюкокортикостероидов. В период ремиссии назначаются цитостатики. В настоящее время широко используются специальные биологические препараты. Дополнительно проводят различные физиотерапевтические процедуры.

Профилактика ревматоидного артрита

Говорить о профилактике данной патологии достаточно сложно в связи с невыясненным механизмом ее развития. За счет этого все профилактические мероприятия направлены на удлинение ремиссий и предупреждение стойких деформаций в суставах.

Ревматоидный артрит — это одна из наиболее распространенных проблем среди населения. При таком заболевании в области периферических мелких суставов, а иногда и более крупных суставных элементов, развивается воспалительный процесс, имеющий аутоиммунную природу. С морфологической точки зрения данная патология характеризуется деструктивно-эрозивными изменениями в пораженной области, которые преимущественно имеют симметричный характер. Помимо суставных признаков, такая болезнь нередко сопровождается и внесуставными клиническими проявлениями, например, миозитом, геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы и так далее. Данный патологический процесс приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Наиболее важным условием для благоприятного прогноза является своевременная запись к ревматологу​, например, по телефону​, чтобы врач подобрал необходимый план обследования и лечения.

Ревматоидный артрит — это хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание. Согласно статистике, на сегодняшний момент во всем мире насчитывается около шестидесяти трех миллионов людей, страдающих от данной проблемы. Более тридцати процентов всех пациентов становятся инвалидами в течение первых пяти лет от начала этого патологического процесса. Наиболее часто такая патология диагностируется в возрастном диапазоне от сорока до пятидесяти лет. Женщины в значительно большей степени, нежели мужчины, подвержены развитию данной болезни.

Впервые ревматоидный артрит был описан еще в тысяча восьмисотом году. Свое современное название он получил в тысяча восемьсот пятьдесят девятом году. Несмотря на то, что такое заболевание представляет большую угрозу в плане возникновения инвалидности, правильно подобранная терапия позволяет существенно снизить этот риск. Прогноз значительно утяжеляется в том случае, если в патологический процесс было вовлечено более трех суставов, а также при наличии внесуставных проявлений.

Как мы уже сказали, такое воспаление имеет аутоиммунную природу. Другими словами, иммунная система в ответ на воздействие какого-либо провоцирующего фактора начинает оказывать агрессию в отношении клеток собственного организма. При этом первоначально в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, затем формируется грануляционная ткань, прорастающая в хрящевые структуры с их последующим разрушением.

На сегодняшний момент ученые не могут однозначно ответить на вопрос о том, какой именно фактор провоцирует развитие ревматоидного артрита. Существует наследственная теория, согласно которой, возникающие аутоиммунные реакции обусловлены носительством определенного гена. Многие авторы склоняются к тому, что данный патологический процесс может быть спровоцирован вирусными агентами, проникающими в организм. Наибольшая роль здесь отводится возбудителям краснухи и инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусу и так далее.

Предполагается, что в качестве пускового толчка для формирования ревматоидного артрита могут выступать переохлаждения, изменения со стороны гормонального фона, стрессы и длительная инсоляция, прием некоторых лекарственных препаратов и многое другое.

В зависимости от того, как протекает данное воспаление, принято выделять стремительно прогрессирующую и медленно протекающую формы. При стремительно прогрессирующей форме эрозивно-деструктивные изменения в суставах нарастают в короткие сроки. Как правило, уже через год от начала заболевания у пациента обнаруживаются деформированные суставы. Медленно протекающая форма характеризуется отсутствием грубых морфо-функциональных нарушений даже спустя длительное время. Системные проявления также не наблюдаются.

Помимо этого, ревматоидный артрит делится на три степени тяжести и три функциональных класса, которые напрямую будут определять прогноз при данном патологическом процессе.