Хроническая сердечная недостаточность — патологическое состояние, характеризующееся ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в большом или малом круге кровообращения. Возникает из-за ишемической болезни сердца, инфаркта, ревматических пороков сердца и по ряду других причин. Для лечения хронической сердечной недостаточности обратитесь к кардиологу.

Причины хронической сердечной недостаточности

Основная причина заболевания — нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В их числе ревматические пороки сердца, ишемическая и гипертоническая болезни, инфаркт миокарда, кардиомиопатия и другие. К числу предрасполагающих факторов относят следующие причины:

• почечная недостаточность;
• ожирение и лишний вес;
• сахарный диабет;
• болезни бронхолёгочной системы;
• естественное старение организма.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

• Высокая утомляемость — и при физической нагрузке, и в состоянии покоя;
• развитие одышки;
• сухой кашель, который впоследствии становится мокрым;
• учащённое сердцебиение;
• чрезмерная отёчность, сначала затрагивающая ноги, затем распространяющаяся на всё тело.

Для диагностики болезни врач слушает сердечный ритм, спрашивает о жалобах, изучает амбулаторную карту и направляет на дополнительные исследования. В их числе ультразвуковая эхокардиография, определение электролитного состава крови и другие. В сети клиник ЦМРТ врачи направляют пациентов на следующие исследования:

Если заметили у себя один из симптомов болезни, обратитесь к кардиологу. Он поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

В среднем 7-10% россиян имеют хроническую сердечную недостаточность (ХСН), 4,5% страдают от клинических симптомов сердечной недостаточности, снижающих качество жизни и трудоспособность, а среди лиц старше 65 лет половина больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют симптомы хронической сердечной недостаточности, и с каждым годом эти цифры увеличиваются.

Сердечная недостаточность — это синдром, вызванный нарушением структуры и снижением функции сердца. Может быть исходом таких заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, аритмии, заболевания почек и щитовидной железы, кардиомиопатии, наследственные или в результате инфекций, интоксикаций, метаболических и других нарушений.

Классификация ХСН

Существует классификация хронической сердечной недостаточности по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):

I стадия (начальная) — признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузке, в покое симптомов нет.

II стадия подразделяется на два периода:

• период А – клинически выраженное нарушение правого или левого отдела сердца, застой в малом или большом круге кровообращения, одышка и симптомы возникают при небольших физических усилиях;
• период Б – застой в обоих кругах кровообращения (проявляется одышкой, отеками), работоспособность резко снижена.

III стадия (конечная) — изменения структуры органов и тканей, из-за нарушения кровоснабжения и трофики, одышка в состояние покоя.

Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.

• I ФК — нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения;
• II ФК — незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает одышку, утомляемость или сердцебиение;
• III ФК — явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение;
• IV ФК — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Не стоит допускать развития хронической и острой фазы заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца.

Своевременное установление причины сердечной недостаточности и ее устранение поможет сохранить качество вашей жизни.

Причины сердечной недостаточности

Причины возникновения сердечной недостаточности могут крыться в сопутствующем заболевании:

• артериальная гипертензия; ; ;
• кардиомиопатия; ;
• сахарный диабет.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:

• аритмия;
• гипертонические кризы;
• пневмония;
• психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
• ОРВИ;
• длительный прием некоторых препаратов;
• значительный набор веса;
• алкоголизм.

Устранение факторов риска поможет избежать и предотвратить появление сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах легких и сосудах других органов и систем).

Застой крови в легких мешает нормальному насыщению ее кислородом и проявляется одышкой. Отеки – застой в большом круге кровообращения нарушают работу практически всех органов.

Пациенты ощущают:

• повышенную утомляемость;
• одышку;
• отечность голеней и стоп;
• боль или чувство дискомфорта в брюшной полости вследствие увеличения печени.

Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром, хроническую и острую фазу заболевания, которые он сопровождает.

Диагностика

При сборе анамнеза врач особое внимание уделяет наличию жалоб на одышку и быструю утомляемость. Собирает информацию о существовании других заболеваний. При подозрении на сердечную недостаточность больного направляют на инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА проводит полный комплекс диагностических мероприятий:

• ЭКГ в 12 отведениях;
• ЭХО-КГ;
• Холтеровское мониторирование;
• ЭКГ с дозированной физической нагрузкой;
• чреспищеводная ЭХО-КГ;
• СМАД (суточное мониторирование артериального давления);
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (липидный спектр, глюкоза крови, показатели функции печени и почек);
• гормоны щитовидной железы;
• коагулограмма (анализ, позволяющий узнать свертываемость крови);
• общий анализ мочи;
• спирометрия (исследование функций дыхания);

Лечение сердечной недостаточности

При лечении сердечной недостаточности основное внимание направлено на устранение причины недуга. В зависимости от характера заболевания, его течения и общего состояния пациента, врач выбирает метод лечения.

На базе нашего кардиологического центра ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое и хирургическое отделения. Вам может быть показано обследование и подбор лекарственной терапии в нашем стационаре. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, то кардиолог может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Специалисты кардиохирургического отделения ФНКЦ ФМБА успешно применяют передовые методы лечения сердечной недостаточности. Это может быть операция по коррекции клапанного порока, ишемической болезни сердца, аритмий. В нашей клинике проводятся уникальные операции с минимальной инвазией.

Данная статья является информационным материалом и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении признаков недомогания следует обратиться к лечащему врачую.

Под сердечно-сосудистой недостаточностью подразумевают нарушения в работе сердечной мышцы, связанные с неспособностью прокачивать необходимое количество крови. Вследствие этого органы и ткани организма испытывают дефицит кислорода и недополучают питательные вещества. По скорости развития различают острую (ОСН) и хроническую (ХСН) формы заболевания.

Хроническая и острая сердечная недостаточность: причины болезни

Острая сердечная недостаточность – тяжелое состояние, характеризующееся стремительным развитием – счет идет на часы и даже минуты. К нему приводят травмы, действие отравляющих веществ, длительное кислородное голодание, инфаркт миокарда и т. д.

ОСН является критическим для жизни состоянием. Требует немедленной госпитализации и срочных мер по нормализации кровообращения. До прибытия медиков следует:

• Усадить больного так, чтобы его ноги были опущены.
• Дать таблетку нитроглицерина – под язык.
• Купировать приступ (эуфиллин, диафиллин и т. п.).
• Обеспечить доступ свежего воздуха.

Практически всегда к хронической сердечной недостаточности постепенно приводят болезни, поражающие сердце. Опасные изменения могут формироваться в течение продолжительного времени (недели, месяцы или даже годы). Среди частых причин ХСН – гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца, продолжительная анемия, дыхательная недостаточность и т. п. Из-за сужения сосудов сердечной мышце все труднее проталкивать кровь, что ведет к увеличению нагрузки на орган и частоты его сокращений.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Симптомы, диагностика, лечение болезни сердечной мышцы

Выявить болезнь сердечной мышцы в самом её начале достаточно сложно. Симптомы могут появляться при физических нагрузках и после переедания. Но со временем они возникают и в состоянии покоя, становятся более ощутимыми. Следует обратить внимание на здоровье, если наблюдается:

• Одышка.
• Приступы кашля.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Отеки ног в конце дня. Сначала – на стопах, со временем они поднимаются выше и становятся плотнее.
• Синюшный оттенок кожных покровов периферийных частей ног, рук, кончика носа и мочек ушей.
• Уменьшение количества мочи.
• Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье.
• Депрессивное состояние.

Отметили несколько из вышеперечисленных симптомов сердечно-сосудистойнедостаточности – не откладывайте визит к доктору и своевременное лечение. На основании жалоб больного, результата анализа крови, электрокардиограммы, эхокардиограммы, а, возможно, и рентгеновского исследования грудной клетки кардиолог выберет адекватные терапевтические мероприятия. 19

Лечение болезни сердечная недостаточность включает:

• Лечебную физкультуру, контроль нагрузок, ЗОЖ.
• Специальную диету. Снижение количества соли, жидкости, жирной еды.
• Лекарства для снижения артериального давления.
• Препараты для уменьшения симптомов недостаточности.
• Средства для устранения отечности.

При недостаточности или неэффективности таких лечебных мер прибегают к хирургическим методам: кардиомиопластика, использование электрокардиостимуляторов, помещение аппарата для вспоможения кровообращения в сердце.

В наши дни сердечная недостаточность приобрела масштабы эпидемии. С каждым годом во всем мире количество людей, страдающих этим заболеванием, растет. Сердечная недостаточность развивается как осложнение различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В России сердечной недостаточностью страдает не менее 8 миллионов человек. Это заболевание распространено среди людей зрелого и пожилого возраста: преимущественно развивается после

Что такое сердечная недостаточность?

Cердечная недостаточность – это состояние, в основе которого лежит нарушение работы сердца, снижение его “насосной” функции, в результате чего кровоснабжение тканей и органов нарушается, они испытывают нехватку кислорода и питательных веществ. Происходит этот сбой из-за того, что у сердца буквально иссякают силы: их больше не хватает на то, чтобы проталкивать кровь в сосудистое русло, снижается сократительная способность миокарда. Чтобы справиться с этой задачей, сердце переходит в «аварийный режим» — за счет повышения давления в камерах (в левом и правом желудочках и предсердиях) самого сердца.

Сердечная недостаточность бывает хронической или острой.

Последняя является неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства врача (необходим вызов бригады скорой медицинской помощи). Но, к счастью, острая сердечная недостаточность развивается реже.

Хронический недуг может долго не проявляться и развиваться постепенно. Периоды обострений сменяются временным затишьем. Так человек может жить много лет.

Причины возникновения сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность чаще всего развивается на фоне артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. Также причиной ее развития могут быть:

При сердечной недостаточности возрастает риск развития гипокалиемии (снижения уровня калия), зачастую из-за применения диуретических препаратов. Препараты калия (Панангин) помогают предотвратить развитие токсичности сердечных гликозидов (брадикардия, нарушение ритма, слабость, головокружение, тошнота, рвота, боль в животе и др.), развивающейся в условиях гипокалиемии, улучшают переносимость терапии этой группой препаратов.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Коварство этого заболевания в том, что на начальных стадиях его сложно распознать. Такие распространенные признаки, как отеки, одышка и усталость многие не воспринимают всерьез. К тому же, похожую картину дают и другие проблемы со здоровьем. Поэтому точная диагностика возможна только при тщательном сборе анамнеза. Обычно определение степени сердечной недостаточности, т.е. как далеко зашла болезнь, и вынесение вердикта происходит после сбора анамнеза и оценки следующих данных. Чем больше положительных ответов получит врач, тем вероятнее наличие сердечной недостаточности у пациента:

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца не качает кровь должным образом. Когда это происходит, кровь часто скапливается в легких, вызывая одышку. Состояние опасно для жизни и бесконтрольное течение заболевания может привести к летальному исходу. Один из способов предотвратить это — диагностировать и контролировать состояния, которые могут ее вызвать, такие как ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

• Прием кардиолога 2.500 р.
• Холтер 12 отведений 5.000 р.
• УЗИ сердца 3.200 р.

Записаться на прием

Ищете кардиолога с опытом лечения сердечной недостаточности на Молодежной в Москве? Нужна клиника с положительным опытом решения кардиологических проблем в Западном округе города? Живете или работаете в районе Кунцево или метро Крылатское? Приглашаем вас в «Стимул» на Ярцевской, 28. Прием ведет врач высшей категории, автор уникальной методики «Индекс предельной нагрузки», соведущий программы «Кардиология с доктором Грачевым» на радиостанции Медиаметрикс Грачев Сергей Александрович.

Где находится клиника Стимул

Расположена в трех минутах ходьбы от метро Молодежная (выход №2). Задать вопрос или уточнить информацию вы можете по телефону 8 (495) 009-26-09 (ЗАО Москвы, район Кунцево, Крылатское). Работаем без выходных. К оплате принимаем наличные и банковские карты.

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, при котором сократительная способность миокарда снижается, а в малом или большом круге кровообращения появляются застойные явления. Возникает из-за ишемической болезни, пороков сердца, сахарного диабета и других причин. Для лечения сердечной недостаточности обратитесь к кардиологу.

Причины сердечной недостаточности

• Разнообразные патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы: кардиосклероз, ишемическая болезнь, врожденные пороки сердца, миокардит, гипертонический криз, тахиаритмия и многие другие
• приступ бронхиальной астмы, сопровождающийся острой нехваткой кислорода
• тяжёлый инсульт, при котором нарушается нейрогуморальная регуляция деятельности сердечной мышцы
• отравление бактериальными токсинами, влияющими на работу сердечной мышцы — сепсис, септицемия, пневмония и другие болезни
• неправильное, чрезмерное или долгое употребление лекарственных препаратов
• злоупотребление алкоголем и курение
• ожирение и лишний вес, при которых значительно повышается нагрузка на сердечную мышцу
• сахарный диабет
• болезни щитовидной железы и гипофиза, сопровождающиеся повышением артериального давления

Симптомы сердечной недостаточности

• Ускоренное сердцебиение, сопровождающееся тяжестью в груди, одышкой, головокружением
• отёки, преимущественно с локализацией в нижних конечностях
• заметное набухание шейных вен
• снижение артериального давления
• развитие отёка лёгких, часто — с образованием в них пены
• чувство нехватки воздуха и кашель с трудно отходящей мокротой
• резкое появление чувства слабости и холода
• боли в области сердца

Для диагностики заболевания используют аппаратные и лабораторные методы диагностики. Специалисты назначают анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию и актуальные виды УЗИ, МРТ.

Запишитесь на приём к кардиологу — он специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Врач поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Как лечить сердечную недостаточность

При лечении болезни часто терапия включает в себя лечение первичного заболевания — например, ишемической болезни или порока сердца. Если консервативная терапия не помогает, врач назначает хирургическое вмешательство.

Последствия

Сердечная недостаточность часто сопровождается тахикардией, резким снижением артериального давления, отёком лёгких. Любое из этих состояний может привести к летальному исходу.

Острая сердечная недостаточность — неотложное состояние, которое развивается из-за резкого нарушения сократительной функции сердца. К сердечной недостаточности приводит миокардит, перенесенные инфаркты и кардиологические операции. При общей слабости, тахикардии и одышке, которые свидетельствуют о приближающейся ОСН, незамедлительно обратитесь к кардиологу.

Причины острой сердечной недостаточности

• Перенесенные инфаркты миокарда, особенно, если они привели к обширному некрозу тканей;
• заболевания сердца и сосудов: миокардит, врожденные и приобретенные пороки, аритмия с замедлением или ускорением сердечного ритма, артериальная гипертензия, кардиомиопатии;
• кардиологические операции и другие хирургические вмешательства, при которых пациента подключали к системам искусственного жизнеобеспечения;
• заболевания и патологии почек;
• сахарный диабет;
• возрастные изменения после 45-50 лет;
• злоупотребление табаком и алкоголем.

Симптомы острой сердечной недостаточности

• Предвестники острой сердечной недостаточности. В 25% случаев ОСН развивается внезапно, у 75% пациентов за 10-14 дней до приступа наблюдается одышка, тахикардия, общая слабость, утомляемость и плохое самочувствие.
• Симптомы поражения правого желудочка. Пациент покрывается холодным потом, жалуется на одышку в состоянии покоя, боль в правом подреберье, отёки ног. На фоне этого наблюдается желтизна кожи, набухание яремных вен, снижение артериального давления и тахикардия.
• Проявления нарушения работы левого желудочка. Человека беспокоит одышка, которая перерастает в удушье, тахикардия, резкая слабость. Появляются булькающие хрипы в груди, приступы кашля с отхождением розоватой пенистой мокроты.

При одышке, боли в груди и слабости незамедлительно вызывайте скорую, а если состояние позволяет, посетите кардиолога.