Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — заболевание, при котором в глубоких венах (обычно в области голеней, бёдер и таза) образуются кровяные сгустки (тромбы). Это состояние опасно тем, что тромбы могут оторваться и двигаться по кровеносным сосудам через сердце, пока не остановятся в сосудах легкого. Такой блуждающий тромб называется эмболическим, а когда он попадает в лёгкие, то вызывает тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Если тромб достаточно крупный, тромбоэмболия легочной артерии может быть фатальна.

Причины тромбоза

ТГВ возникает, когда нормальный процесс свёртывания крови начинается не после повреждения или ранения, а в обычных условиях при сохранной сосудистой стенке.

Существует несколько факторов риска:

• возраст
• некоторые операции повышают риск развития, особенно большие операции в брюшной полости и операции на больших суставах (коленных или тазобедренных)
• пониженная активность при длительном постельном режиме, перелетах на самолете или долгих автомобильных путешествиях
• тяжелые механические повреждения тела с разрывом кровеносных сосудов, такие как переломы (особенно открытые или раздробленные)
• беременность и рождение ребёнка. У беременных женщин кровь сворачивается лучше, поскольку уровень факторов свёртывания (белков крови, участвующих в процессе свёртывания крови) повышен и поскольку растущая матка может нарушать кровоток в сосудах. Кроме того, во время родов кровеносные сосуды могут быть повреждены, что является дополнительным фактором риска. В период сразу после рождения ребёнка риск ТГВ даже выше, чем во время беременности (особенно при кесаревом сечении)
• прием некоторых лекарственных средств: комбинированные (эстроген и прогестерон) пероральные контрацептивы повышают риск тромбоз глубоких вен. Однако тромбоз вен чаще встречается у беременных женщин, чем у женщин, принимающих оральные контрацептивы. При применении некомбинированных пероральных контрацептивов (содержащих только гестаген) возникновение ТГВ менее вероятно .

Cимптомы тромбоза глубоких вен

В группу риска входят

• пожилые люди,
• люди, которые должны в течение длительного времени соблюдать постельный режим (например, после тяжелых травм),
• лица, перенесшие крупные операции.
• беременные и роженицы,
• лица, страдающие избыточным весом,
• курильщики,
• женщины, принимающие оральные контрацептивы. Тромбоз глубоких вен не всегда имеет определённые проявления. Симптомы возникают, если тромб увеличивается в размерах и поднимается выше голени (это может вызвать отек и боль в ноге).

Что можете сделать Вы

При подозрении на тромбоз глубоких вен слеует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Что может сделать врач

Если врач предполагает наличие тромбоза глубоких вен, он обследует вас и задаст некоторые вопросы. Далее вам могут назначить специальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить кровоток в венах и, возможно, анализ крови, с целью найти вещество, которое продуцируется организмом, когда он пытается разрушить тромбы. Иногда эти анализы не дают достаточной информации, и вам может понадобиться процедура, носящая название ангиография, когда врач вводит краситель в вены, чтобы проследить их ход. Основная цель лечения при ТГВ – предотвращение лёгочной эмболии. Вам назначат противосвёртывающие препараты (антикоагулянты), сначала в виде инъекций, таких как эноксапарин, дальтепарин или гепарин, позже в виде таблеток, таких как фениндион или варфарин. Возможно, вам придётся сделать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что эти препараты действуют. Если вы испытываете боль, вам посоветуют обезболивающие.

В отдельных тяжёлых случаях через вену вводится специальное вещество, растворяющее тромб. Сам этот процесс называется тромболизисом. Современная медицина располагает препаратами, которые действительно в состоянии растворить тромб, однако они также могут вызвать кровотечения, и применимы не во всех случаях.

Другая стратегия – введение кава-фильтра во внутреннюю полую вену (вена, которая собирает кровь от нижних частей тела). Этот фильтр призван задерживать все перемещающиеся тромбы (эмболы) на пути к лёгким. Обычно кава-фильтр устанавливается только в том случае, если больной по каким-то причинам не может принимать противосвертывающие препараты или если такая терапия неэффективна.

Врач может порекомендовать вам носить специальные компрессионные чулки, что может уменьшить риск возникновения осложнений.

Длительность лечения зависит от каждого конкретного случая, включая факторы риска по развитию повторного тромбоза глубоких вен. Обычно минимальное время лечения 3 месяца, но в некоторых случаях врачи рекомендуют пожизненную терапию. Ваш доктор может рассказать вам о рисках и пользе длительного лечения антикоагулянтами, так что вместе вы сможете принять оптимальное решение в вашем конкретном случае.

Профилактика тромбоза

Для профилактики ТГВ пациентам, находящимся в больнице и имеющим риск заболеваемости (например, перенесшим тяжёлые операции), назначают антикоагулянты. Также могут посоветовать ношение компрессионных чулок.

При предстоящем длительном перелете рекомендуется следующее: оденьте свободную, не обтягивающую одежду, в течение полёта пейте как можно больше безалкогольных напитков, регулярно двигайте голенями и ступнями, массируйте икры. Однако мы не советуем активно ходить по салону, поскольку вы рискуете получить повреждение в случае турбулентности.

Обращайте внимание на болезненные ощущения в области голеней в течение полёта и месяца после полёта – если вы обеспокоены, обратитесь к врачу так скоро, как сможете.

Cochrane collaboration (интернациональная организация, помогающая людям принимать правильные решения в вопросах о своём здоровье) недавно проводила исследование по эффективности компрессионных чулок для профилактики ТГВ во время полёта. Оказалось, что эти чулки действительно снижают риск возникновения ТГВ.

Если вы планируете длительное путешествие, и у вас есть риск тромбоза глубоких вен, вам следует посоветоваться с врачом. Некоторые врачи рекомендуют однократную дозу антикоагулянта или компрессионные чулки людям с риском тромбоза глубоких вен, которые находятся в полёте 6 и более часов.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Чем отличается варикоз от тромбофлебита?

Многие пациенты, обнаруживая у себя узелки варикоза считают, что это тромбы. На самом деле легко определить в чём разница между варикозом и тромбофлебитом. Варикозные узлы мягкие, безболезненные, а кожа над ними не уплотнена, обычного цвета. При тромбофлебите имеется резкое затвердение варикозного узла, покраснение и болезненность кожи. Поверхностные тромбофлебиты при варикозе могут повторяться, а также способны прогрессировать и вызывать тяжёлые осложнения. Иногда повышается температура тела. Тромб обычно распространятся вверх и вниз по сосуду. Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии лёгочной артерии и заражению крови (сепсис).

Основные причины тромбофлебита

• Варикозная болезнь.

Крупные варикозные узлы содержат густую, медленно двигающуюся кровь. При наличии варикоза может наступить тромбоз и воспаление стенки сосуда. Тромбофлебит сопровождается уплотнением венозной стенки, болью и повышением температуры. Опасность для жизни может представлять при росте тромба по ходу основных венозных стволов.

• Внутривенные инъекции.

Третьей по частоте причиной развития тромбофлебита следует признать различные медицинские манипуляции, связанные с внутривенным введением препаратов. В большинстве случаев, это бывает на верхних конечностях. Следует признать, что эти тромбофлебиты протекают очень доброкачественно и в большинстве случаев не требуют какого-либо лечения. Введение некоторых лекарственных препаратов и наркотиков сильно раздражает стенку вены и вызывает её воспаление и отёк. Кровоток по вене замедляется, наступает её тромбоз. По ходу вены образуется болезненный тяж. Опасности для жизни обычно не представляет. Лечится амбулаторно.
Системные воспалительные заболевания — системная красная волчанка, эндартериит и многие другие болезни иммунитета повреждают сосудистую стенку. Вырабатываются антитела к собственным сосудам, которые атакуют внутреннюю оболочку сосудов и вызывают воспаление и образование тромбов. Лечение основного заболевания способствует лечению тромбофлебита.

Наследственная склонность к образованию тромбов (тромбофилия) может быть причиной тромбофлебитов, особенно при варикозе. У ряда людей встречаются врождённые дефициты различных факторов противосвертывающей системы крови. Для этих пациентов характерны частые тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы. Им нередко приходится пожизненно применять препараты, снижающие свёртываемость крови.

Онкологическая патология тоже приводит к значительному нарушению свёртывания крови. Часто тромбофлебит бывает одним из первых признаков онкологической болезни. Тщательное обследование пациента (онкопоиск) позволяет выявить опухоль на ранней стадии и радикально вылечить её. Если тромбофлебит развивается в незатронутом варикозом сосуде — это может быть первым признаком так называемого паранеопластического синдрома — тромботического процесса, развившегося на фоне онкологического заболевания. Очень часто тромбофлебиты возникают при поражении поджелудочной железы. И это одна из причин, по которой не следует относиться к тромбофлебиту как к лёгкому заболеванию, при первых признаках тромбофлебита следует незамедлительно показаться врачу флебологу.

• Локальные факторы

К условиям, при которых часто развивается тромбофлебит относятся травмы, операции, иммобилизация, длительный постельный режим. Нередко тромбофлебит без варикоза может быть после посещения парилок, саун и других им подобных «тепловых» процедур. В медицинской литературе неоднократно поднимался вопрос о развитии варикотромбофлебита у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Вообще у женщин гормональный фон сильно влияет на сосуды, именно поэтому беременность, роды, аборты часто осложняются тромбофлебитами нижних конечностей.

Помимо всего прочего, расположение вен непосредственно под кожей предрасполагает к возможности их травматизации в общественном транспорте, или во время занятий спортом. Чем более запущена у человека варикозная болезнь, тем больше вероятности возникновения у него тромбофлебита.

Течение

Наиболее часто поверхностный тромбофлебит развивается на фоне существующей варикозной болезни нижних конечностей. Для обозначения этого заболевания существует специальный термин — варикотромбофлебит. В отличие от варикоза тромбофлебит в 10 раз реже возникает на фоне посттромботической болезни нижних конечностей . Тромбофлебит при варикозе тоже имеет очень яркую симптоматику, чем отличается от постинъекционного и других форм флебита.

Осложнения

Чаще всего тромбофлебит осложняется распространением тромбов на глубокие вены с развитием тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Частота этого осложнения составляет около 10% от всех заболевших.

Гнойный тромбофлебит развивается при присоединении инфекции к воспалительному процессу. Для нагноения характерно резкое повышение температуры, озноб, изменение количества лейкоцитов в крови. Гнойный тромбофлебит может приводить к развитию сепсиса — общего заражения крови и поэтому требует неотложной хирургической помощи.

Заболевание, которое сопровождается острым воспалением стенок вены с образованием в её просвете тромба, называется тромбофлебит. В хирургии различают понятия «флебит» и флеботромбоз»». Флебит – это воспаление стенки вены вследствие местного или общего инфекционного процесса. Флеботромбоз развивается по причине изменения способности крови к свёртыванию, повреждения стенки венозного сосуда, замедления тока крови. Флебологи Юсуповской больницы диагностируют тромбофлебит с помощью современных методов исследования.

Консервативную терапию проводят современными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Хирурги выполняют малоинвазивные оперативные вмешательства с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Это позволяет уменьшить косметический дефект и сократить время реабилитации после операции.

Лечение пациентов, страдающих тромбофлебитами

Флебологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию больных с тромбофлебитами. Лечение включает консервативные и хирургические методы. С помощью консервативной терапии врачи достигают следующих целей:

• Улучшения микроциркуляции и физико-химических характеристик крови;
• Угнетения способности тромбоцитов к склеиванию;
• Коррекции венозного кровотока;
• Ликвидации воспаления в стенке вены;
• Предотвращение продолженного тромбообразования, фиксации тромба к стенкам сосуда;
• Воздействие на микроциркуляцию и обмен в тканях.

С целью обеспечения конечности функционального покоя и профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам в раннем периоде заболевания назначают постельный режим с возвышенным положением нижней конечности. Проводят антикоагулянтную терапию под строгим лабораторным контролем показателей системы гемостаза. В начале заболевания флебологи применяют прямые антикоагулянты (гепарин или гепарин низкомолекулярной массы – фраксипарин). За 2 дня до отмены терапии гепаринами врачи назначают пациентам с тромбофлебитом непрямые антикоагулянты, а суточную дозу гепарина снижают в 1,5–2 раза за счет уменьшения разовой дозы. Для улучшения микроциркуляции пациентам, страдающим тромбофлебитом, внутривенно капельно вводят пентоксифиллин (трентал).

Операции при остром тромбофлебите

Операция при остром тромбофлебите нижних конечностей проводится в случае, когда тромб увеличивается в длину, поднимается по большой подкожной вене выше уровня средней трети бедра. Классическим вариантом оперативного вмешательства является операция Троянова– Тренделенбурга или её модификация – кроссэктомия.

Как проходит операция при тромбофлебите? Операция Троянова-Тренделенбурга заключается перевязке большой подкожной вены возле устья и пересечении её ствола в пределах раны. Это предотвращает распространение тромботического процесса на бедренную вену. Во время операции кроссэктомия сосудистые хирурги дополнительно выделяют и перевязывают все приустьевые притоки большой подкожной вены, в результате чего устраняется возможность обратного сброса крови через сафено–феморальное соустье.

Показанием к хирургическому лечению пациентов с острыми тромбозами глубоких вен нижних конечностей является наличие признаков флотации (свободного движения) головки тромба в просвете вены, выявленное при ультразвуковом исследовании. Выбор операции в этом случае зависит от уровня проксимальной (верхней) границы тромба. Перевязку бедренной вены выполняют при выявлении флотирующего тромба в подколенной вене. В случае локализации флотирующего тромба в общей бедренной вене его удаляют. Пациентам с флотирующим тромбозом подвздошных вен или нижней полой вены ниже уровня почечных вен устанавливают кава-фильтр в нижнюю полую вену.

Операция по поводу тромбоза глубоких вен ноги

Тромбоз глубоких вен – острая сосудистая патология, которая характеризуется образованием тромба в венах нижних конечностей, которые расположены ниже глубокой фасции. Свежий тромб в глубокой вене ноги может оторваться от стенки сосуда или фрагментироваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. При неэффективности тромболизисной терапии флебологи для профилактики осложнений устанавливают временный фильтр в нижнюю полую вену.

У большинства больных происходит организация тромба и частичное восстановление кровотока по вене. Иногда развивается хроническая венозная недостаточность и трофическая язва. Операция Линтона выполняется при наличии на протяжении длительного периода трофических изменений мягких тканей голени. После этого вмешательства часто развиваются осложнения. В настоящее время флебологи при трофической язве отдают предпочтение операции субфасциальной эндоскопической диссекции перфорантных вен.

Для того чтобы пройти курс лечения тромбофлебита, выполнить операцию по умеренной цене, записывайтесь на приём к флебологу, позвонив по номеру телефона контакт центра. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.

ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.

Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.

Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).

Симптомы

Признаки и симптомы ТГВ:

• Отек пораженной ноги. В редких случаях отеки появляются на обеих ногах.
• Боль в ноге. Боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения.
• Красная или обесцвеченная кожа на ноге.
• Ощущение тепла в пораженной ноге.

Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.

Когда обратиться к врачу

Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.

При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:

• Внезапная одышка
• Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле.
• Ощущение головокружения или головокружения или обморока
• Учащенный пульс
• Учащенное дыхание
• Кашель с кровью

Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.

Причины

Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.

Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.

Тромбоз — это опасное состояние, нередко угрожающее жизни, при котором кровяной сгусток полностью или частично перекрывает вену. При отрыве тромба возможно возникновение тромбоэмболии, когда сгусток попадает в легкое, вызывая угрожающие жизни последствия. Отрыв тромба и его попадание с током крови в сердце провоцирует инфаркт. Попадая в мозг, сгусток вызывает инсульт. Таким образом, тромбоз может привести не только к параличу, но даже смерти. К сожалению, тромбоз — это распространенное заболевание, встречающееся у 10 % взрослого населения. До половины случаев тромбоза и тромбофлебита связаны с течением варикозной болезни. Хроническая венозная недостаточность становится причиной инвалидности уже через 3 года после начала образования тромбов.

Тромбоз глубоких вен: симптомы

Чаще всего при заболевании страдают сосуды голени. Из-за образования тромба сужается просвет сосуда, нарушается кровоток и трофика тканей. Если процесс длительное время остается без внимания, может образоваться некроз. Симптомы тромбоза глубоких вен конечностей порой невозможно распознать, так как болезнь не дает внешних признаков, а дискомфорт люди предпочитают игнорировать. Первый признак, на который стоит обратить внимание, это изменение цвета и текстуры кожных покровов, отечность ног.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей:

• Кожа на ногах становится глянцевой и бледной или синюшной.
• В зависимости от места образования сгустка может отечь голень, бедро, лодыжка. Иногда припухает вся нога.
• Болезненность конечности.
• Нарушение подвижности.
• Тяжесть или скованность.
• Уплотнение сосудов.
• По мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения.

Иногда симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей проявляются внезапно: на утро нога резко отекает, мешая подняться с кровати. Такое состояние наиболее опасно, так как следом может начаться эмболия и закупорка легкого. Если отечность сопровождается повышением температуры и болью в груди, требуется немедленная медицинская помощь. Длительное нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей — гангрене.

Однако симптомы тромбоза глубокой вены голени или бедра на ранних стадиях неспецифичны, и могут быть результатом других заболеваний. Так как распознать тромбоз глубоких вен можно только после диагностики, лучше обратиться к флебологу для выяснения точного диагноза.

Причины тромбоза глубоких вен

Перед тем как лечить тромбоз глубоких вен, врачу необходимо установить причину патологии. С этой целью проводятся различные исследования. К основным причинам тромбоза глубоких вен нижних конечностей относится застой крови, который может быть вызван рядом факторов. Причины возникновения тромбоза глубоких вен:

• лишний вес;
• очень высокий и, напротив, низкий рост;
• заболевания крови (повышенная свертываемость);
• наследственная предрасположенность;
• использование оральной гормональной контрацепции;
• малая физическая активность;
• длительная неподвижность (в течение 4 и более часов);
• повышение сосудистого давления вследствие беременности;
• курение;
• травмы и операции;
• инфекционные заболевания;
• пожилой возраст;
• онкология;
• болезни печени;
• аутоиммунные заболевания.

Симптомы тромбоза глубоких вен ноги нередко проявляются у лежачих больных. Также был проведен ряд исследований о наличии связи между заболеванием и частотой поездок, как авиаперелетов, так и путешествий наземным транспортом. Пол также влияет на то, как проявляется тромбоз глубоких вен. Чаще он обнаруживается у женщин: количество пациенток составляет 66 %. При этом средний возраст заболевших обоих полов — 46 лет.

Как определить тромбоз глубоких вен

Существует множество методик, как диагностировать тромбоз глубоких вен. Опытный флеболог может сделать предварительное заключение по клинической картине. При обнаружении симптомов тромбоза глубоких вен диагностика играет решающую роль, поэтому на квалификацию врача нужно обращать пристальное внимание.

Прежде всего, сбор анамнеза и анализ крови (на D-димер) позволят врачу сделать предварительное заключение. Для получения точных данных о состоянии вен делают дуплексное сканирование, флебографию (ангиографию вен). Это помогает установить локализацию и протяженность тромба, оценить скорость кровотока и состояние стенок сосудов.

Как лечится тромбоз глубоких вен

Только полноценное исследование помогает определиться с лечебной тактикой. Мероприятия по устранению тромбов включают как консервативную терапию, так и непосредственное удаление тромба разными способами. Важно восстановить нарушенный кровоток, устранить воспаление, предотвратить повторное образование кровяных сгустков. Из малоинвазивных методов широко применяется тромбоэктомия — операция по удалению тромба, как традиционным хирургическим способом, так и с помощью эндоваскулярной хирургии, а также лазером. Проводится ангиопластика — расширение просвета за счет катетера. К стентированию прибегают с целью предотвращения повторного сужения вены.

Как долго лечится тромбоз глубоких вен, во многом зависит от стадии заболевания и выбранной методики лечения. Постельный режим требуется в течение 3-12 дней. Если состояние стабилизируется, пациента выписывают через несколько дней после операции, в дальнейшем нужна медикаментозная поддержка.

Важно не только знать, как вылечить тромбоз глубоких вен, но и какой образ жизни вести после терапии. УЗИ необходимо делать раз в полгода, так же, как и сдавать лабораторные анализы для определения свертываемости крови.

Если вы нуждаетесь в качественном лечении опытными высококвалифицированными врачами, ждем Вас в отделении флебологии «Чеховского сосудистого центра» — передового медицинского учреждения, работающего по мировым стандартам.

Тромбофлебит — это вид тромбоза, при котором воспаляется внутренняя стенка сосуда. Болезнь поражает как поверхностные, так и глубокие вены. Признаки тромбофлебита глубоких вен не так очевидны, как симптомы тромбофлебита поверхностных вен. Попробуем разобраться, как выявить болезнь и предотвратить негативные последствия.

Симптомы тромбофлебита вен нижних конечностей

Тромбофлебит может протекать в острой, подострой и хронической форме. В первом случае симптомы тромбофлебита вен наблюдаются в течение менее двух недель. Второй вид протекает в течение 2 недель – 1 месяца. Наиболее опасны флотирующие тромбы, имеющие только одну точку прикрепления к стенке сосуда: в любое время они могут превратиться в эмбол и вызвать тромбоэмболию легочной артерии — опасное состояние, угрожающее здоровью и жизни. При ТЭЛА оторвавшаяся часть кровяного сгустка закупоривает артерию, вызывая патологическое ухудшение кровоснабжения тканей.

Для тромбофлебита поверхностных сосудов характерно покраснение кожных покровов, проявление венозного рисунка, появление боли при прощупывании сосудов. Симптомы тромбофлебита глубоких вен в основном выражаются в отечности. К симптомам могут добавляться разница температуры на здоровой и больной (более холодной) ноге, ознобы, боли, ощущения распирания в мышцах, напряжение тканей. При нагрузках боли усиливаются.

Такие симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей как замедление кровотока, окклюзия, повышение вязкости крови, утолщение сосудистой стенки, дисфункция клапанов можно обнаружить только при врачебной диагностике.

Причины и последствия заболевания

В пораженном участке ускоряется процесс слипания тромбов, поэтому просвет быстро сужается, нарушается питание тканей. Можно обозначить ряд факторов, которые вызывают тромбофлебит:

• Неправильное введение инъекций.
• Травмы ног.
• Пренебрежение физическими нагрузками.
• Длительное сидение или стояние в неудобном положении.
• Варикозная болезнь.
• Гормональная терапия или контрацепция.
• Опухолевые процессы в пищеварительной системе.
• Низкий уровень гепарина.
• Перенесенные операции.
• Ожирение.
• Употребление алкоголя и курение.
• Аутоиммунные процессы.
• Беременность.

Из-за высокого уровня эстрогенов женщины страдают от болезни чаще, особенно в период вынашивания ребенка. Установлено, что коронавирус у 70 % заболевших вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы, а как следствие — образование большого числа тромбов.

Если оставить проблему без внимания, рано или поздно тромбоз вызовет инсульт, тромбоэмболию легкого или инфаркт, поскольку оторвавшиеся сгустки разносятся с током крови по организму.

Какие меры принять

Обнаружив у себя симптомы заболевания, не нужно заниматься постановкой диагнозов и самолечением. Как лечить тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, объяснит только квалифицированный медик. Диагностика включает УЗИ (дуплексное, триплексное сканирование), КТ, анализы крови, рентгенографическую ангиографию.

Особого внимания требуют пациенты с варикозным расширением — у 60 % заболевших на фоне варикоза развивается тромбофлебит. Частота обнаружения — 1,5-2,2 случая на 1000 человек. Если у вас уже обнаруживали тромбы, есть генетическая предрасположенность, были постановки катетеров или стентов, случались травмы, были тяжелые инфекционные заболевания, то стоит записаться на прием ко врачу.

Как лечить тромбофлебит глубоких вен

Лечение тромбофлебита необязательно предполагает проведение сложной хирургической операции. Пациент может находиться на амбулаторном лечении и принимать препараты, выписанные врачом. Важно не назначать себе медикаменты самостоятельно, поскольку неверная тактика может усилить симптомы. В зависимости от состояния организма подбираются эластичные бинты и компрессионные чулки 1-4 класса. Медикаментозная терапия может включать применение противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов.

Помимо традиционного хирургического вмешательства и установки кава-фильтра активно применяется малотравматичная эндоваскулярная хирургия. Все меры направлены на избежание отрывание тромба. По показаниям применяется лечение лазером – эндовазальная стволовая лазерная коагуляция.

После терапии

Прогноз всегда зависит от конкретного случая: наследственности, стадии заболевания, наличия других хронических болезней. В целом прогноз благоприятный, если соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты, отказаться от курения, заниматься легкими видами спорта, носить компрессионное белье, особенно при беременности и во время перелетов.

Необходимо наблюдение у врача каждые полгода. УЗИ рекомендуется проводить 1 раз в год, но сроки могут быть сокращены в зависимости от тяжести каждого конкретного случая. Обязателен контроль за свертываемостью крови.

Как лечить тромбофлебит глубоких вен ног наиболее щадящим способом знают в отделении флебологии «Чеховского сосудистого центра». У нас работают опытные врачи ультразвуковой диагностики, флебологи, ангиохирурги с опытом практики не менее 10 лет. К выбору наркоза в нашем центре также подходят тщательно с учетом возраста и сопутствующих состояний. В ЧСЦ любой пациент получает квалифицированную адресную помощь, центр оснащен современным оборудованием производства Швейцарии. Обращайтесь, и мы поможем.