Язвенная болезнь желудка (ЯБ) — это хроническая патология, которая характеризуется наличием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и различным осложнениям. Для данной болезни характерны периоды обострений и ремиссий. Самое опасное состояние – это кровотечение, прободение стенки и злокачественное перерождение язвы.

Чаще всего язва желудка возникает вследствие появления инфекции H.pylori, вызывающей острое воспаление, которое быстро перерастает в хроническое состояние, способствуя повышенному выделению соляной кислоты. Особенному риску появления этой бактерии подвержены люди старше 60 лет, а также больные, принимающие несколько лекарственных препаратов, негативно воздействующих на желудок.

Классификация

Общепринятой классификации язвенной болезни не существует. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции Н. pylori выделяют ЯБ, ассоциированную и не ассоциированную с инфекцией Н. pylori. Последнюю форму иногда также называют идиопатической.

Также различают ЯБ как самостоятельное заболевание (эссенциальная язвенная болезнь) и симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (лекарственные, «стрессовые», при эндокринной патологии, при других хронических заболеваниях внутренних органов), которые возникают на фоне других заболеваний и по механизмам своего развития связаны с особыми этиологическими и патогенетическими факторами.

В зависимости от локализации выделяют язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала), язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы, постбульбарного отдела, а также сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом язвы могут располагаться на малой или большой кривизне, передней и задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

По числу язвенных поражений различают одиночные и множественные язвы, а в зависимости от размеров язвенного дефекта – язвы малых (до 0,5 см в диаметре) и средних (0,6-1,9 см в диаметре) размеров, большие (2,0 — 3,0 см в диаметре) и гигантские (свыше 3,0 см в диаметре) язвы.

Симптомы и проявление язвы желудка

Болезнь по-разному протекает в периоды ремиссий и обострений. В основном признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следующие:

• Болевые ощущения ноющего или схваткообразного характера, также могут быть слабоинтенсивными. В основном дают о себе знать натощак или непосредственно после приема пищи.
• Не проходящая изжога, которая особенно ярко проявляется ночью и с утра.
• Ощущение тошноты.
• Отрыжка, имеющая горький или кислый привкус.
• Ощущение тяжести в желудке и быстрого наполнения.
• Рвота цвета «кофейной гущи» и появление стула черного цвета – наблюдается при появлении кровотечения из язв.
• Снижение аппетита.
• Очень острая, сильная боль в области живота или за грудиной, тошнота с рвотой, боль при напряжении мышц живота – такие симптомы характерны при перфорации язв.

Причины появления язвенной болезни желудка

Главные причины появления заболевания – это поражение желудка инфекцией бактериями хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), а также длительный прием медикаментов, которые обладают ульцерогенным (провоцирующим появление язв) эффектом. К вторичным причинам появления болезни относятся:

• нарушенный режим питания;
• стрессовые ситуации и сильное эмоциональное перенапряжение;
• прием алкоголя и курение табака;
• гиповитаминоз;
• генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
• нарушения обмена веществ в организме.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Язва представляет собой локально возникающий дефект в ткани по типу раневого углубления. Наиболее часто она возникает в органах желудочно-кишечного тракта, а именно в желудке и двенадцатиперстной кишке. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением и появлением специфической симптоматики. Первично она поражает слизистую оболочку органа, но в случае отсутствия адекватного лечения может достигать и более глубоких его слоев. В тяжелых случаях она осложняется развитием кровотечения и прободением стенки органа. Наиболее часто возникает у людей средней возрастной группы. Мужчины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще представительниц женского пола.

Желудок представляет собой анатомическое образование, располагающееся в верхнем этаже брюшной полости. Он относится к полым органам и принимает участие в процессе переваривания пищевых масс, поступивших в организм. Стенка данного органа состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Причем наиболее хорошо развитым является мышечный слой. В строении желудка выделяют кардиальный отдел, тело желудка и пилорический отдел. Кардиальный отдел располагается в месте сочленения желудка с пищеводом. Пилорический отдел локализуется в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку. Между ними находится тело желудка. Кроме этого, в данном органе выделяют такие образования, как малая кривизна и большая кривизна. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия сока желудка, состоящего из ферментных веществ и соляной кислоты.

Двенадцатиперстная кишка относится к начальному отделу тонкого кишечника и берет свое начало от желудка. В ней выделяют четыре основные части: верхнюю горизонтальную, нижнюю горизонтальную, восходящую и нисходящую. Основная функция данного органа заключается в способности выделять свои специальные ферменты и смешивать пищевые массы с ферментами, поступающими из поджелудочной железы. Кроме этого, она выполняет моторную функцию, представленную проталкиванием пищи дальше по ходу кишечника.

Наиболее часто язва, локализующаяся в желудке или двенадцатиперстной кишке, возникает на фоне имеющегося гастрита желудка. При этом процессе происходит формирование эрозированных участков слизистой желудка, которые в дальнейшем могут переходить в язвенный дефект. Однако иногда она возникает как самостоятельное заболевание в результате воздействия патогенных факторов. К факторам риска для развития язвы желудочно-кишечного тракта относятся:

• Инфицирование желудочно-кишечного тракта патогенными микроорганизмами, например, хеликобактер;
• Бесконтрольный прием некоторых видов лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Неправильное и несбалансированное питание;
• Пристрастие к алкоголю и никотину;
• Частые стрессовые воздействия на организм;
• Наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Симптомы язвы желудка

Как говорилось ранее, язва желудка чаще всего возникает в результате имеющегося гастрита, который не лечился. Это объясняется тем, что при некоторых формах гастрита происходит повышение кислотности сока желудка, что оказывает агрессивное воздействие на желудочную стенку. Кроме этого, наблюдается формирование дисбаланса между защитной системой желудка и неблагоприятными воздействиями. Слизь, образующаяся для защиты желудочной стенки, перестает справляться со своей обволакивающей функцией.

К симптомам язвы желудка относятся:

• Болевой синдром, который может иметь различную интенсивность и проявляться с периодами затихания и обострения;
• Усиление болевого синдрома после поступления пищи в желудок;
• Чувство переполненности желудка, даже после употребления небольшого количества пищи;
• Приступы тошноты и эпизоды рвоты;
• Вздутие живота и отрыжка;
• Снижение массы тела и расстройство акта дефекации в виде запоров;
• Белесоватый налет на поверхности языка.

Язва желудка без соответствующего лечения может стать причиной хронического кровотечения, приводящего к развитию анемии. Кроме этого, существует высокий риск ее прободения с дальнейшим возникновением перитонеального воспаления, угрожающего жизни больного.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки встречается в несколько раз чаще, чем аналогичное заболевание желудка. Для нее в большей степени характерна смена периодов затихания и обострения, которая напрямую связывается со временем суток и сезонностью. Чаще всего она обостряется весной и осенью.

Клиническая картина язвы двенадцатиперстной кишки характеризуется:

• Болью, которая возникает в голодном состоянии;
• Болевым синдромом в ночное время суток;
• Распространением боли в поясницу или лопаточную область;
• Чувством изжоги, возникающим после поступления пищи в организм;
• Повышенным образованием газа в кишечнике, проявляющимся вздутием живота;
• Чувством тошноты и приступами рвоты;
• Запорами.

Язва двенадцатиперстной кишки, кроме развития кровотечения и перфорации, может переходить в онкологический процесс без своевременного лечения.

Диагностика заболевания

Язва устанавливается на основании жалоб больного и клинической картины заболевания. С целью подтверждения диагноза проводятся:

• Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• Рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта;
• Дыхательный тест для определения хеликобактер;
• Исследование уровня кислотности желудочного сока.

Лечение язвы и ее профилактика

При лечении язвы могут быть использованы следующие медикаментозные средства:

• Антибактериальные препараты при выделении хеликобактер;
• Антисекреторные средства;
• Препараты с антацидным действием и прокинетики;
• Спазмолитики для купирования боли.

Для профилактики язвы рекомендуется соблюдать принципы сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуация и своевременно лечить имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта.

Желудок покрыт толстым слоем слизистой оболочки, которая защищает его от желудочной кислоты, которая вырабатывается для переваривания съеденной пищи. Однако при его повреждении резкая кислота может привести к ранам. Это язва желудка, вызывающая множество неприятных недугов. Каковы симптомы и причины язвы желудка? Что должна содержать правильно составленная диета для лечения язвы?

Симптомы язвы желудка

Боль и расстройства пищеварения — наиболее характерные симптомы язвы желудка. Язвы желудка обычно появляются в середине живота, поражая область между пупком и грудиной. Прием пищи может временно облегчить симптомы. Лекарства, нейтрализующие действие соляной кислоты, также помогают уменьшить чувство дискомфорта. Что еще может быть при язвенной болезни?

Симптомы язвы желудка:

Причины язвы желудка и бактерия Helicobacter Pylori

Инфекция, вызванная бактериями Helicobacter Pylori, — это обычное заболевание, которое не должно проявлять никаких симптомов для многих людей. Бактерии язвенной болезни повреждают слизистую оболочку желудка, таким образом нарушая ее защиту от кислоты желудочного сока, и могут привести к образованию язвы желудка. Это не единственные осложнения, связанные с Helicobacter Pylori. Бактерии язвенной болезни также могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка и повышать риск рака желудка. Помимо инфекции Helicobacter Pylori, причины язвы желудка также могут быть связаны с лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, НПВП, в частности, с популярными безрецептурными лекарствами с ибупрофеном или аспирином. Другие причины язвы желудка включают: синдром Золлинге-Эллисона, стресс и стимуляторы, в частности, тяжелое курение сигарет.

Язвенная диета

При борьбе с язвой желудка стоит обратить внимание на диетические ингредиенты, богатые антиоксидантами и пробиотическими продуктами. Диета при язве должна быть богата овощами и фруктами, такими как перец, цветная капуста, шпинат, капуста, редис, черника, яблоки, клубника, малина, вишня, а также натуральные йогурты и кефиры. Сама по себе язвенная диета не поможет излечить язву желудка, но может облегчить симптомы. Из специй полезно будет использовать куркуму, обладающую противовоспалительными свойствами, майоран или льняное семя. Важно не только, что кушать, но и чего не есть при язве желудка. Диета при язвенной болезни не должна включать продукты с высокой степенью переработки, содержащие вредные трансжиры и сахар. Избегайте жареной и острой пищи и алкоголя.

Лечение язвы желудка

Нелеченная язва желудка может привести к серьезным последствиям, таким как кровотечение или перфорация — нарушение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому необходимо проводить соответствующее лечение. С этой целью лечение язвы желудка направлено на устранение их причины, что в большинстве случаев означает борьбу с инфекцией Helicobacter Pylori. Пациенту дают так называемое ингибиторы протонной помпы, задача которых сводить к минимуму секрецию соляной кислоты протонной помпой в сочетании с антибиотиками, устраняющими бактериальную инфекцию. В лечении язвы желудка может помочь параллельное использование безрецептурных лекарств от язвы желудка. К ним относятся, прежде всего, лосьоны и другие фармацевтические препараты, нейтрализующие действие желудочных кислот.

В случае язвы желудка, как и при любом другом заболевании, гораздо лучше сосредоточиться на профилактике, чем на лечении. Так что позаботьтесь о своей пищеварительной системе: ешьте часто и регулярно, избегайте запоров, бросьте курить и разумно используйте НПВП. Если вы заметили первые симптомы язвы желудка, не пытайтесь справиться с ними самостоятельно, а проконсультируйтесь с врачом, чтобы начать соответствующее лечение.

Желудок постоянно защищает себя от агрессивной среды. Вырабатываемая в нем слизь оберегает оболочку от кислоты и пищеварительных ферментов. Бикарбонаты снижают кислотность желудочного сока. А постоянное обновление клеток способствует восстановлению слизистой желудка.

Однако эта защитная система может дать сбой. Например, из-за гастрита — воспаления слизистой оболочки. При этом ухудшаются регенеративные функции, а выработка кислоты усиливается. Это приводит к постепенному обнажению мышечной ткани, после чего может возникнуть язвенный дефект.

Язва желудка — одно из серьезных заболеваний пищеварительной системы. Если своевременно не начать грамотное лечение, это грозит тяжелыми осложнениями. Например, перфорацией желудка, когда в нем образовывается сквозное отверстие.

Поэтому лечить такое заболевание эффективнее и легче на начальных стадиях, а лучше не допускать его вовсе. Для этого нужно знать, что способствует образованию язвы.

Причины появления язвы желудка

Бесконтрольные прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов

Эти средства блокируют выработку простагландинов, отвечающих за регуляцию защитных механизмов желудка. Когда уменьшается их концентрация, защита слабеет, и желудочный сок начинает негативно воздействовать на стенки. Сначала это приводит к эрозии, затем к язве.

Стрессы

Любые переживания и тяжелые стрессовые ситуации отражаются на состоянии желудка. Те, кто знаком с язвой или гастритом, прекрасно знают, как начинает болеть желудок, если перед этим понервничать или пережить какое-либо потрясение.

Заражение бактерией Хеликобактер Пилори

Принято считать, что от 70 до 85% язв связаны с наличием этой бактерии. Находясь в желудке, она нарушает межклеточные связи. Это вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки.

Но не всегда виной язвы или гастрита служит Хеликобактер. Например, у человека по результатам анализов она также может быть, но при этом его желудок остается здоровым. Поэтому принято считать, что Хеликобактер способен не проявлять себя какое-то время. Но под воздействием тех или иных факторов, ослабляющих защитные системы желудка, активизироваться.

Неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем

Не всегда только эти факторы приводят к язве. Но в комплексе с другими способны на это.

Курение усиливает выработку соляной кислоты. Погрешности в питании (очень горячие блюда и напитки, плохо пережеванная еда, острая пища и копчености) раздражают стенки желудка. А прием алкоголя, особенно натощак, еще сильнее повреждает орган.

Какие симптомы говорят о язве желудка?

Невозможно по одним симптомам точно определить, что тот или иной указывает на язву. Например, очевидно, что человек может испытывать боли в области эпигастрия. Но любая боль в животе не всегда указывает на язву. Это могут быть и другие нарушения органов ЖКТ (поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник и т.д.). Классическими симптомами считаются:

• боль в области эпигастрия (на голодный желудок, спустя 1-2 часа, либо же сразу после приема пищи);
• тошнота или изжога;
• чувство тяжести и переедания, даже если съели малый объем пищи.

За последние годы медицинская практика показывает, что это заболевание может никак себя серьезно не проявлять длительный период. И дать о себе знать уже на запущенных стадиях.

Поэтому терапевты и гастроэнтерологи рекомендуют проходить обследование при любых нарушениях пищеварительной системы. Если есть хоть малейшие жалобы, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, то в России принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

В механизме развития (патогенезе) язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки (ДПК) ведущую роль занимает комплекс расстройств, приводящих к нарушению равновесия между агрессивными факторами желудочной среды и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Язва желудка

• длительное или часто повторяющееся нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс);
• повышенная кислотность желудочного сока;
• наличие хронического гастрита, гастродуоденита;
• нарушение режима питания;
• курение;
• употребление крепких алкогольных напитков; (ацетилсалициловая кислота, бутадион, индометацин и др.);
• генетическая предрасположенность.

Локализация боли при язве тела желудка

Перфорация (прободение) стенки желудка

, при котором в большинстве случаев выявляется язвенная ниша. — является наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим обнаружить язву, определить ее характер, взять биопсию (при язвах желудка).
• Внутрижелудочная рН-метрия позволяет определить показатели желудочной секреции в зависимости от локализации язвы.

рН-граммы больного язвенной болезнью желудка, полученные с помощью прибора «Гастроскан-5», (базальное исследование 30 мин, базальный щелочной тест 5 мин, стимуляция пентагастрином 45 мин, щелочной тест после стимуляции 2 мин)

Лечение язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки необходимо проводить только под врачебным контролем!

При язвенной болезни практически всегда назначают препараты, снижающие кислотность желудочного сока — чаще всего ингибиторы протонной помпы. Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, требует использования антибактериальных средств.

Медикаментозное лечение естественно необходимо, но в большей степени исход заболевания зависит от самого пациента. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни — режим питания, режим дня. Необходимо пересмотреть отношение к вредным привычкам — курению и алкоголю. Более подробную информацию Вы найдете в разделе рекомендация для пациентов.

Врачи относят язву желудка к рубрике K25 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Печатные материалы

Видео для студентов медицинских ВУЗов

Александров М.В. Кислотозависимые заболевания органов пищеварения в практике терапевта поликлиники. Лекция для студентов VI курса Лечебного факультета Ивановской государственной медицинской академии (ИвГМА)

Язва желудка — хроническое заболевание, характеризующееся периодическими обострениями. Подразумевает образование язвенного очага на стенке желудочного тракта.

Симптомы язвы желудка

Симптоматика зависит от места поражения и размеров язвы, индивидуальных особенностей организма. Основной признак заболевания — болезненные ощущения. Дискомфорт имеет несколько особенностей:

• боль развивается в первые 2 часа после приёма пищи при расположении очага в теле желудка
• болезненные ощущения прогрессируют через 3 -4 часа после употребления пищи при развитии язвы в привратнике
• боль может развиться в ночное время суток
• дискомфорт самостоятельно исчезает и снова появляется в зависимости от активности воспаления
• чаще обострения происходят весной или осенью
• болезненные ощущения исчезают после употребления антисекреторных препаратов
• чаще синдром локализуется в области эпигастрия, левой верхней конечности или спине

При развитии язвенной болезни желудка на фоне повышенной концентрации сахара в крови, употреблении нестероидных противовоспалительных лекарств, болезненные ощущения отсутствуют. Врачи выделяют несколько сопутствующих симптомов: