Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое прогрессирующее заболевание, являющееся следствием воспаления дыхательных путей и легочной ткани из-за воздействия вдыхаемых повреждающих частиц или газов и характеризующееся постоянным ограничением скорости воздушного потока при дыхании.

Часто ХОБЛ сочетается с эмфиземой легких – наличием постоянного расширения наименьших по диаметру отделов дыхательных путей, связанным с деструкцией (разрушением) стенок легочных альвеол.

Причины заболевания

В развитии ХОБЛ играют роль как свойства организма человека (генетическая предрасположенность), так и воздействие факторов внешней среды.

Основными факторами риска внешней среды для развития ХОБЛ являются:

1. Курение (активное и реже пассивное) – основная причина развития ХОБЛ в развитых странах.
2. Сжигание биомасс для приготовления пищи и обогрева жилых помещений – значимая причина развития ХОБЛ в развивающихся странах.
3. Профессиональные вредности.
4. Загрязнение воздуха вне помещений.
5. Нарушение развитие легких во внутриутробном и детском возрасте.
6. Наличие бронхиальной астмы и гиперреактивности бронхов.

Основным генетическим фактором риска для развития ХОБЛ и эмфиземы легких в первую очередь у пациентов молодого возраста являются недостаточность альфа-1-антитрипсина.

Симптомы

• Одышка при физической нагрузке различной интенсивности.
• Снижение переносимости физической нагрузки. – сухой или с отделением мокроты.
• Хрипы при дыхании.
• Частые острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ и др.).
• Утолщение дистальных (концевых) фаланг пальцев, деформация ногтей по типу «часовых стекол».

Стадии протекания

Стадирование ХОБЛ производится на основании объективного измерения ограничения скорости воздушного потока на выдохе – параметра ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1с) при проведении спирометрии (исследования функции внешнего дыхания):

• 1 стадия (наиболее легкая) – ОФВ1 более 80 % от возрастной нормы;
• 2 стадия – ОФВ1 от 50 до 80 % от возрастной нормы;
• 3 стадия – ОФВ1 от 30 до 50 % от возрастной нормы;
• 4 стадия (наиболее тяжелая) – ОФВ1 менее 30% от возрастной нормы.

Кроме того, для стратификации риска развития осложнений и подбора оптимальной терапии ХОБЛ учитывается степень выраженности основных симптомов заболевания и частота развития обострений. В зависимости от этих параметров пациент включается в классификационные группы A, B, C или D (могут меняться в результате лечения).

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Основными целями терапии ХОБЛ являются:

1. Уменьшение выраженности симптомов и улучшение качества жизни.
2. Снижение риска развития обострений заболевания.

Важным аспектом лечения ХОБЛ является прекращение курения, максимальное ограничение контакта с аэрозольными поллютантами (загрязнителями воздуха — бытовыми, промышленными).

Основу лекарственной терапии стабильной ХОБЛ составляют препараты для ингаляционного применения:

1. Агонисты бета2-адренорецепторов короткого (КДБА – сальбутамол и др.) и длительного действия (ДДБА – вилантерол, сальметерол и др.).
2. Антагонисты мускариновых холинорецепторов короткого (КДМА — ипратропий) и длительного действия (ДДМА — тиотропий, умеклидиний и др.).
3. Ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС): флутиказон, будесонид, формисонид и др.

Кроме того, с целью снижения частоты развития обострений может использоваться рофлумиласт (ингибитор фосфодиэстеразы 4 типа), длительный курс макролидных антибиотиков (азитромицин).

Для лечения обострений ХОБЛ, кроме вышеперечисленных препаратов, могут использоваться принимаемые внутрь или вводимые внутривенно с противовоспалительной целью глюкокортикостероиды (ГКС — преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон), муколитические препараты (для облегчения отделения мокроты), антибактериальные препараты, кроворазжижающие препараты для предотвращения тромбоэмболических осложнений.

С целью коррекции дыхательной недостаточности, как при развитии обострений, так и при стабильном течении ХОБЛ, может проводиться респираторная поддержка – кислородотерапия через носовые канюли или маску, механическая неинвазивная вентиляция легких. Инвазивная вентиляция легких проводится при тяжелых обострениях ХОБЛ и невозможности скорректировать дыхательную недостаточность другими способами.

При наличии выраженной эмфиземы легких возможно хирургическое лечение в виде редукции (уменьшения) объема нефункционирующей легочной ткани хирургическим путем или с использованием бронхоскопических методов. Этот вариант лечения приводит к улучшению функционирования оставшихся отделов легких.

При ХОБЛ тяжелого течения, развитии выраженной дыхательной недостаточности и недостаточном эффекте вышеуказанных видов лечения в случае отсутствия противопоказаний может проводиться трансплантация легких (одного и двух).

Большое значение для поддержания качества жизни и профилактики развития осложнений ХОБЛ имеет проведение легочной реабилитации и обучение пациентов (например, разработка самостоятельного плана действий при развитии обострений).

Кроме лечения непосредственно ХОБЛ, важна адекватная терапия сопутствующих заболеваний, которые могут вносить вклад в развитие симптомов:

.
1. Артериальной гипертензии.
2. Нарушений сердечного ритма. . . .
3. Синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
4. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). , тревожных расстройств и др.

В связи с тем, что инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут служить причиной обострения ХОБЛ, пациентам рекомендована плановая вакцинация против пневмококка и SARS-Cov-2 (возбудителя COVID-19), сезонная вакцинация против гриппа.

Как происходит лечение ХОБЛ в клинке Рассвет

В клинике Рассвет пациентам с диагнозом ХОБЛ проводится комплексное обследование для определения оптимальной тактики лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.

По результатам диагностики разрабатывается план лечения, включающий медикаментозную терапию и рекомендации относительно образа жизни и физической активности.

На фоне проводимого лечения проводится регулярная оценка его эффективности с исследованием клинико-лабораторных данных и функциональных легочных параметров.

Рекомендации больным заболеванием ХОБЛ

Важным фактором эффективности терапии ХОБЛ является ее регулярность, поэтому необходимо продолжать лечение даже при значительном уменьшении симптомов заболевания.

Кроме медикаментозной терапии ХОБЛ, следует придерживаться сбалансированной диеты, богатой животными белками, и поддерживать достаточный уровень физической активности.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — собирательный термин, группа состояний, включающих эмфизему, а также хронический бронхит. Симптомы, которые формируются, часто остаются без должного внимания или же бывают ошибочно интерпретированы. Врачи напоминают, что ХОБЛ — серьезное заболевание, и одного курса лекарств недостаточно, лечение продолжается всегда. При выявлении ранних симптомов и своевременной постановке диагноза можно принять меры, позволяющие замедлить или вовсе остановить прогрессирование болезни. Так на что обратить внимание?

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Ранние симптомы

Диагноз ХОБЛ подразумевает нарушение нормальной работы легких, которые не могут полноценно обогащать кровь кислородом. К сожалению, начало болезни часто не имеет симптомов, или же пациенты просто не обращают на них внимания, списывая на другие состояния.

Печален и тот факт, что даже врачи могут далеко не сразу поставить правильный диагноз и определить причину появляющихся симптомов и изменений. Поэтому порой требуются дополнительные исследования. Но все же, как показывает практика, основная причина поздней диагностики — несвоевременное обращение пациентов к врачу, а также игнорирование ранних симптомов. К их числу можно отнести:

• увеличение числа респираторных инфекций. Порой пациенты «не вылезают» из больничных;
• постоянный кашель;
• выделение при кашле слизи, увеличение ее объёма, а также изменение окраски от прозрачного до желтого, зеленого и даже с примесями крови;
• синдром ночного апноэ;
• появление одышки даже при физической нагрузке. Пациенты отмечают, что, если ранее определенные действия не вызывали таких симптомов, то теперь даже подняться по лестнице на пару этажей сложно;
• повышенная усталость, снижение работоспособности;
• появление посторонних звуков во время дыхания, которые слышны не только при аускультации, но и окружающим.

Вот лишь несколько симптомов, по которым врач может поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные методы исследования для его подтверждения и разработки тактики лечения.

Врачи напоминают, что игнорирование этих симптомов и признаков может быть опасным. Ведь болезнь прогрессирует и вызывает осложнения. Поэтому при появлении таких тревожных симптомов посетить врача нужно как можно скорее.

ХОБЛ или другие болезни?

Симптомы, которые характерны для ХОБЛ, могут указывать и на другие болезни. Именно по этим причинам зачастую о своевременной диагностике не приходиться говорить, и у врачей возникают сложности в диагностировании. К числу болезней, которые имеют схожие симптомы с ХОБЛ можно отнести следующие болезни:

• Бронхиальная астма

Довольно распространенное хроническое заболевание. В некоторых источниках литературы ее рассматривают как раннюю стадию ХОБЛ. Диагностирование этих состояний может проходить при помощи тестов и некоторых видов исследования.

• Возрастные изменения

С возрастом в организме происходят многочисленные изменения, которые можно рассматривать как предрасположенность к тем или иным патологиям. Если говорить о ХОБЛ, то происходит изменение мышц груди, что затрудняет глубокое дыхание. Легкие теряют свою эластичность, что может повлиять на доставку кислорода в кровь. Многие пациенты связывают одышку с процессами старения и даже не задумываются о поиске истинной причины такого симптома.

• Острые респираторные заболевания

Известно, что пациенты с ХОБЛ часто более подвержены респираторным инфекциям. Бронхиты, простуды и даже частые пневмонии могут быть связаны с проблемами иммунитета или же другими причинами. Но источник может скрываться именно в болезни.

Поставить точный диагноз, разобраться в симптомах и назначить эффективное лечение может только врач.

Когда нужна консультация врача?

Врачи не устают напоминать о профилактических осмотрах, которые помогут выявить любые патологии на ранних стадиях, а также составить план профилактики. Как показывает статистика, большинство пациентов с ХОБЛ являются курильщиками. Эту вредную привычку можно рассматривать как мощный предрасполагающий фактор для формирования болезни, а также осложнения ее течения.

Пациентам после 35 лет, имеющим вредные привычки, необходимо регулярно проходить обследования и посещать врача с целью выявления ранних симптомов патологии. Но такая рекомендация не говорит о том, что более молодым пациентам нечего опасаться и профилактические осмотры им ни к чему.

Врачи говорят о том, что формирование одышки при любой физической деятельности редко бывает нормой и часто указывает на какие-либо проблемы, причем не обязательно с респираторным трактом. Поэтому ее можно рассматривать как тревожный симптом, требующий консультации специалиста и проведения исследований с целью выявления причины ее формирования.

Пациенты должны оценивать частоту респираторных заболеваний в год. Если отмечаются постоянные простуды, появились проблемы с дыханием — это повод посетить врача.

Иногда у пациентов может наблюдаться обострение болезни, когда все симптомы становятся ярко выраженными и самочувствие резко ухудшается. Врачи говорят о том, что в некоторых случаях такое состояние может угрожать здоровью и даже жизни пациентов. Поэтому при появлении следующих тревожных симптомов консультация врача является обязательной, и чем быстрее, тем лучше:

• сильная одышка, которая мешает даже разговору;
• повышение температуры тела;
• появление крови в отделяемой мокроте;
• сильная слабость, существенное снижение работоспособности;
• появление невнятной речи, потеря в пространстве и времени.

Затруднение речи и потеря в пространстве могут быть связаны с недостаточным питанием тканей мозга кислородом. Такое состояние является опасным, причем в отдельных случаях, не только для здоровья, но и жизни пациента. При появлении подобных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Прогноз заболевания

Как показывает практика, пациенты с ХОБЛ не обращаются за медицинской помощью до тех пор, пока не присоединятся осложнения, а само заболевание не примет серьезный оборот. Но врачи не устают повторять, что успех в лечении может быть достигнут только на ранних стадиях лечения, в остальном остается лишь сдерживать прогрессирование патологии и не допускать осложнений.

Одним из главных условий успешного лечения является отказ от вредных привычек — в частности, курения. Лишь комплексный подход и строгое выполнение всех рекомендаций врача может гарантировать успех в лечении и благополучный прогноз.

Заболевания дыхательных путей изучает пульмонология. Распространению этих проблем способствуют наш образ жизни, экология, генетические факторы. Опасность для жизни этих болезней не одинакова, но точности диагноза и раннего лечения требует любое недомогание.

Симптомы заболеваний легких

Поскольку заболеваний существует огромное количество, симптоматика отличается разнообразием, зависит от степени тяжести и возбудителя болезни. В связи с этим выделяют воспалительные (например, пневмонии, туберкулез), и невоспалительные процессы, считающиеся профессиональной патологией (силикозы, асбестозы, антракозы).
Общими для всех болезней признаками являются:

• ощущение недостатка воздуха (одышка), от затрудненности вдоха и выдоха до удушья;
• кашель: рефлекторный (сухой плеврит), сухой (ларингит, бронхиальная астма, трахеит), влажный (бронхит, воспаление, туберкулез), с отделением слизистой, гнойной мокроты;
• кровохарканье (туберкулез, абсцесс, гангрена, рак легкого);
• боли в груди после вдоха;
• температура (для воспалительных заболеваний и туберкулеза).

Особенности диагностики и лечения легких

Врач ставит диагноз после выслушивания жалоб, рассмотрения результатов анализов. При необходимости делают флюорографию, КТ, рентген, бронхографию. Любая патология легких очень серьезна. Не пытайтесь ставить себе диагноз, а тем более, лечиться самостоятельно. Это может привести к последствиям, которые станут необратимыми при неправильном лечении.

Терапия проводится поэтапно. Сложные названия болезни не должны вас пугать. При соблюдении всех предписаний врача почти все поддается лечению. Лекарственные препараты назначаются, исходя из индивидуальных особенностей пациента, причины заболевания, тяжести состояния и наличия осложнений. Они снимают клинические проявления и восстанавливают функциональность легких. После периода обострения назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная диета, санаторно-курортное лечение.
Если консервативные методы не дают положительных результатов, применяют радикальное лечение.

Оперативное вмешательство, как средство лечения, при котором удаляется доля или целое легкое, в зависимости от размера опухоли, используют при:

• раке, саркоме, лимфоме;
• туберкулезе;
• доброкачественных новообразованиях (аденома, фиброма);
• врожденных аномалиях;
• травмах и в других случаях.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту при первых же симптомах заболевания легких. Поскольку проблемы с дыхательными путями, не являются легкими болезнями, которые можно лечить самостоятельно или пускать на самотек. В нашем медицинском центре «АльтерМедика», Вы всегда можете записаться на прием к врачу-пульмонологу, который поможет вам достичь наилучшего состояния и решить проблему с затрудненным дыханием при разных видах заболевания легких.

*Возможны акции и скидки, точную стоимость можно уточнить у операторов или на ресепшен

Данная таблица носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой. Цены могут быть изменены без предварительного уведомления. Уточнить наличие, стоимость требуемых вам услуг, время работы специалистов вы можете у наших администраторов по телефону или непосредственно в медицинском центре.

Почему АльтерМедика – это лучший выбор

• высокая квалификация врача;
• необходимое диагностическое оборудование;
• профессиональная лаборатория.

• богатый опыт работы;
• профессионализм;
• ответственный подход;
• клиентоориентированность, индивидуальный подход к клиенту.

Современное оборудование 21 века отвечающее наивысшим стандартам качества оказания услуг. В нашем ассортименте имеется:

• диагностическое оборудование включая УЗИ, ЭХО-КГ, тест-систему Хеликобактер;
• современное лазерное оборудование;
• аппарат Haemonetics для плазмафереза;
• лечебное оборудование.

Наш медцентр имеет широкий профиль работы, его можно назвать как учреждением семейного типа, так и респектабельным центром для обследования и лечения корпоративных клиентов.

Заграницей давно стало нормой наблюдаться у семейного доктора. Это специалист, который наблюдает все семью, кроме того при необходимости может направить к специалисту узкого профиля. Выбирая АльтерМедика, вы получаете возможность всей семьей наблюдаться в одном медцентре, у проверенных, высококлассных врачей.

Наблюдаясь у нас, вы не будете испытывать дискомфорта, вам не придется тратить время на ожидание в очередях, исключается также риск заразиться от пришедших на прием больных людей.

Кроме того, в обязательном порядке вы получите квалифицированную помощь в день обращения. Достаточно позвонить нам и назначить удобное время вашего прихода.

Мы находимся в центре города Балашиха, московской области. В АльтерМедика удобно добираться как на автомобиле, так и в общественном транспорте.

Неоспоримыми преимуществами является экономия времени и денег (в особенности средств на бензин, если вы едете на своем автомобиле) на поездку в Москву из Балашихи, отсутствие пробок.

Стоимость лечения в АльтерМедика более чем приемлемая. Стоимость первичного осмотра у большинства специалистов от 1500 рублей.

С более подробным прайсом услуг вы можете ознакомиться у нас на сайте в разделе «Стоимость услуг», либо позвонив по контактному телефону.

Вы можете расплатиться наличными, банковской картой и по безналичному расчету. Кроме того для постоянных клиентов действует бонусная накопительная программа, а также есть специальные пакеты услуг.

Мы делаем все, чтобы обслуживаться в АльтерМедике было выгодно и приятно.

Синонимы: Хронический обструктивный бронхит, эмфизема, Сhronic obstructive pulmonary disease, COPD

Хроническая обструктивная болезнь легких: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее угрожающее жизни заболевание легких, которое характеризуется воспалением дыхательных путей и обструкцией (отеком) бронхов. Эта болезнь не всегда легко диагностируется, что повышает ее опасность.

Критерием ХОБЛ является хроническое воспаление, которое поражает центральные дыхательные пути, периферические дыхательные пути, паренхиму легких, альвеолы и сосудистую сетку легких.

ХОБЛ включает в себя:

• Хронический обструктивный бронхит, при котором у больного на протяжении трех месяцев и более наблюдается влажный (продуктивный) кашель, не обусловленный другими заболеваниями.
• Эмфизему — патологическое расширение внутренних полостей (в данном случае легких), при котором неестественно растягиваются и раздуваются ткани. Возникает так называемый клапанный механизм — воздух легко проникает в ткани, а выходит с трудом. Считается, что облитерация мелких дыхательных путей является первичным повреждением, предшествующим развитию эмфиземы.

Причины появления ХОБЛ

Главной причиной развития ХОБЛ является ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые токсины, чаще всего табачный дым, включая пассивное курение.

Среди других причин развития болезни — неблагополучная экологическая обстановка (загрязнение воздуха отходами производства, выхлопными газами, дымом, пылью и т.д.), профессиональная деятельность (работа в шахтах, на химических предприятиях, в горячих цехах), климатические условия (повышенная влажность воздуха), инфекционные агенты (микоплазмы, пневмококки, гемофильная палочка, вирусы гриппа, аденовирусы и другие.).

Развитие ХОБЛ занимает годы. Обычно первым симптомом становится продуктивный кашель, развивающийся у курильщиков в возрасте 40–50 лет. Большинство пациентов курят более 20 сигарет/день на протяжении более 20 лет. Обострения и коморбидные состояния являются неотъемлемой частью болезни и вносят значительный вклад в клиническую картину и прогноз. По мере прогрессирования ХОБЛ обострения заболевания становятся все более частыми, составляя в среднем 1-3 эпизода в год. Поскольку ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, полная нормализация функциональных показателей легких невозможна.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Хроническая обструктивная болезнь легких (J44):

J44.0 – Хроническая обструктивная болезнь легких с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей.

J44.1 – Хроническая обструктивная болезнь легких с обострением неуточненная.

J44.8 – Другая уточненная хроническая обструктивная болезнь легких. Хронический бронхит: астматический (обструктивный), эмфизематозный.

J44.9 – Хроническая обструктивная болезнь легких неуточненная.

В 2011 году была предложена классификация, разработанная международной группой экспертов GOLD и основанная на интегральной оценке тяжести течения ХОБЛ:

А – низкий риск обострений, симптомы не выражены;
B – низкий риск обострений, симптомы выражены;
C – высокий риск обострений, симптомы не выражены;
D – высокий риск обострений, симптомы выражены.

Симптомы ХОБЛ

К основным симптомам хронической обструктивной болезни легких относятся:

• одышка, или ощущение нехватки воздуха — вначале при физической нагрузке, в последующем и в покое; одышка усиливается в пыльном пространстве, на холоде, при наличии в воздухе раздражающих веществ;
• хронический кашель с мокротой или без нее;
• удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании;
• свистящие хрипы;
• бочкообразная грудная клетка (увеличивается передне-задний размер грудной клетки).

Обострения могут привести к заметному снижению трудоспособности и потребности в неотложной медицинской помощи (включая госпитализацию).

Диагностика ХОБЛ

Болезнь можно заподозрить на основании данных анамнеза, физикального осмотра и рентгенологического исследования. Подтверждается диагноз функциональными дыхательными пробами. Важнейшим методом диагностики является спирометрия, где по определенной схеме измеряют жизненную емкость легких, объем форсированного выдоха за 1 секунду и другие показатели.
Помимо спирометрии комплексное исследование функции внешнего дыхания включает диффузионный тест, пробу с бронхолитическим препаратом, бодиплетизмографию.

Цитологическое исследование мокроты позволяет оценить характер воспаления в бронхах и легких, выявить наличие бактерий и вирусов.

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую боль.

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся болезнями легких и бронхов. Внутри пульмонологии принято выделять такое направление, как сомнология — раздел медицины, занимающийся изучением сна и его расстройств (таких, например, как храп и апноэ).

В нашей клинике прием ведут специалисты более 30 направлений, что дает дополнительные возможности для диагностики и лечения различных заболеваний. Врач-пульмонолог окажет вам помощь при любых проявлениях болезней органов дыхания. Не откладывайте свой визит к специалисту!

Когда необходима консультация пульмонолога

При наличии каких-либо симптомов недомогания больной обычно обращается к врачу-терапевту, а не сразу к «узкому» специалисту. Если пациенту требуется дополнительное обследование, то как раз «узкий» специалист, владеющий более глубокими в данной области знаниями, всесторонне разберется в проблеме. Пациентам с такими симптомами, как затяжной кашель, выделение мокроты, боль в груди и др., необходима консультация пульмонолога. Пульмонолог назначает дополнительное обследование, корректирует лечение. Пациентам с хроническими легочными заболеваниями рекомендован регулярный осмотр пульмонолога: врач составит индивидуальную программу реабилитации, сориентирует больного, как следить за состоянием собственного здоровья, какие меры профилактики проводить.

Самый частый симптом пульмонологических заболеваний – кашель. Однако не всегда причиной кашля являются заболевания легких. Так, современная пульмонология различает свыше 50 причин кашля, среди которых заболевания сердца и сосудов, гастроэнтерологические болезни, аллергические проявления (напр., аллергия на лекарственные препараты). Без помощи врача-пульмонолога сложно выявить и устранить причины кашля.

Заболевания, которые лечит пульмонолог

Врач-пульмонолог занимается лечением болезней легких, которые подразделяются на обструктивные и рестриктивные.

Обструктивные болезни легких

Основной признак обструктивных болезней легких — трудности при выдыхании воздуха (воздух из легких при выдохе выходит медленнее, чем это бывает у здорового человека). Причиной могут служить повреждение легких или сужение дыхательных путей внутри легких. По завершении выдоха в легких остается слишком много воздуха. Пациентам особенно трудно дышать во время интенсивных физических нагрузок: чем чаще дыхание, тем меньше времени остается у пациента на выдох.

Наиболее распространенные обструктивные болезни легких:

;
• эмфизема; ; ;
• бронхоэктаза;
• муковисцидоз.

Рестриктивные болезни легких

При рестриктивных болезнях легкие не могут расширяться до своего обычного объема, и больной не может «вдохнуть полной грудью».

Нарушения, которые могут стать причиной рестриктивных болезней легких:

• саркоидоз;
• интерстициальные заболевания легких (напр., идиопатический легочный фиброз);
• ожирение (а также гиповентиляция при ожирении);
• сколиоз;
• нервно-мышечные заболевания (напр., мышечная дистрофия).

Симптомы обструктивных болезней легких

И рестриктивные, и обструктивные болезни легких могут иметь схожие симптомы – одышку, в первую очередь. Поначалу одышка беспокоит больного только при сильных физических нагрузках, но при прогрессировании болезни начинает появляться уже при малейшей физической активности.

Также признаком заболевания легких является кашель — сухой или продуктивный, с отхаркиванием мокроты.

Частый спутник легочных заболеваний — депрессия и тревожность.

Диагностика и лечение

Для диагностики, помимо лабораторных исследований, применяется тест легочной функции — с его помощью измеряется объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Тест выявляет наличие и степень развития обструктивных или рестриктивных болезней легких.

Редкие (орфанные) заболевания легких и дыхательной системы — это группа синдромов и болезней, которые имеют небольшую распространенность в популяции и характеризуются диффузными изменениями паренхимы легких и других органов, обеспечивающих функцию внешнего дыхания.

Поражения легких обычно обусловлены развивающимся воспалительным процессом, который сопровождается образованием рубцов (фиброзом), избыточным накоплением жидкости в органе дыхания и последующим разрастанием соединительной ткани легких (интерстиция).

Орфанным заболеваниям органов дыхательной системы подвержены люди любого возраста. Эти болезни и синдромы могут быть обусловлены наследственными (генетическими) факторами или относиться к разряду приобретенных — возникающих из-за системных нарушений, аутоиммунных заболеваний, вдыхания раздражающих веществ (газов, пыли, асбеста), воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибков), паразитарных процессов, наличия множественных кистозных образований в легких.

Отдельно стоит упомянуть редкую патологию, специфичную для женщин, страдающих эндометриозом, — заболеванием, при котором клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) разрастаются за его пределами. До трети случаев коллапса легких (пневмоторакса) у женщин связаны с имеющимся у них эндометриозом органов дыхания (торакальным эндометриозом), обусловленным вживлением клеток и стромы эндометрия матки в респираторные органы. Известны и ятрогенные заболевания легких (лекарственно-обусловленные), вызванные непосредственно лечением редкого заболевания.

Причины возникновения многих редких заболеваний легких и дыхательной системы до сих пор не установлены из-за отсутствия достоверных эпидемиологических данных. Такие заболевания неизвестной этиологии называют идиопатическими — развившимися по неизвестным, неустановленным причинам (например, идиопатический легочный фиброз).

Преимущества лечения редких заболеваний легких и дыхательной системы в клинике Рассвет

Успех в лечении редких заболеваний легких и дыхательной системы может быть достигнут только при наличии у врача специфических медицинских знаний, необходимых для точной диагностики патологий с нетипичным течением. Неоспорима здесь и важность мультидисциплинарной помощи пациентам, поскольку заболевание может быть обусловлено как наследственными причинами, так и вторичными изменениями или повреждениями других органов и систем организма.

Пульмонологи клиники Рассвет занимаются диагностикой и лечением редких и сложных патологий дыхательной системы, включая муковисцидоз, мультифокальный фибросклероз, облитерирующий бронхиолит, ювенильный полимиозит, идиопатический легочный фиброз. В распоряжении наших врачей новейшее диагностическое оборудование, современные лабораторные и экспресс-тесты, цифровая система исследования функции внешнего дыхания. Лечение проводится по международным протоколам, при необходимости вы можете получить второе мнение или консультацию специалистов смежных специальностей.