Щитовидная железа – это орган, загруженный «работой» по максимуму. В зону ее «компетенции» входит энергичность, сон, кожа, волосы, вес и многие другие «сферы». Симптомы нарушений часто приводят к косметологу, трихологу, диетологу и даже кардиологу. А значит признаки «щитовидных» сбоев стоит всегда «иметь в виду».
«Обычные» и неприметные
В структуре гормональных расстройств дефицит «щитовидных» гормонов занимает устойчивое первое место. Количество новых случаев патологии с каждым годом только возрастает. И уже на основании этой причины ежегодный скрининг основных «щитовидных» показателей рекомендован экспертами как российского, так и международного здравоохранения.
Среди признаков «щитовидного» недостатка могут быть:
- лишний вес, на фоне сбалансированного питания и ослабленного аппетита;
- сухость кожи, рецидивирующие и устойчивые к лечению акне и другие воспалительные образования;
- ломкость, сухость и выпадение волос;
- сонливость, даже при достаточном времени сна;
- повышенная утомляемость;
- сложности с концентрацией, запоминанием;
- раздражительность, плаксивость, неустойчивость настроения, склонность к депрессии;
- нарушения пищеварения (чаще запоры);
- анемия;
- пониженное давление, головокружения, частые головные боли;
- приступы учащенного сердцебиения (тахикардия) и нарушения сердечного ритма (аритмия).
И не спроста, ведь «щитовидные» Т4 и Т3 являются природными «стимуляторами» и активируют обмен веществ, синтез энергии, образование новых клеток и репарацию поврежденных.
А современные вредные факторы – медленно, но «верно» истощают «здоровье» железы.
Не только йод
Нарушение функции «щитовидки» хоть и связано с наследственной предрасположенностью, нередко обусловлены внешними факторами. И одним из основных триггерных факторов «здесь» является питание.
Для нормальной продукции гормонов, железа нуждается в постоянном поступлении не только йода, но и селена. А дефицит последних в рационе, согласно статистике, носит повсеместный характер.
Недостаток селена, к слову, связывают с развитием аутоиммунного тиреоидита (агрессии иммунитета против собственной щитовидной железы). А прием соответствующих добавок, в ряде наблюдений, способствовал не только стабилизации уровня антител, но и их снижению до 30% от исходного.
Ну а регулярные стрессы, избыточные нагрузки и прочие неблагоприятные факторы – только «подливают масла в огонь», заставляя железу «работать на износ».
Поэтому скрининг, включающий (как минимум):
- уровень свободного Т4 (тироксина), (гормон гипофиза, контролирующий активность щитовидной железы),
- а также антител (хотя бы к тиреоперокисдазе, анти-ТПО)
рекомендован в качестве ежегодного базового обследования, позволяющего выявить нарушения еще на ранней, доклинической стадии.
А отклонения в анализах – обоснованный повод для консультации у эндокринолога и проведения УЗИ.
Более 300 миллионов человек во всем мире страдают от проблем с щитовидной железой, из которых до половины не знают, что у них есть эта проблема.
Щитовидная железа расположена в нижней части шеи и очень важна для функционирования организма, поскольку вырабатывает гормоны, влияющие на рост, выработку энергии организмом и скорость обменных процессов в организме. Симптомы, которые может вызвать щитовидная железа, различаются в зависимости от того, работает ли она слишком усердно или слишком плохо.
Чтобы вовремя распознать заболевания щитовидной железы, важно обращать внимание на симптомы, которые могут возникнуть.
1. Изменения в энергии или настроении
Неправильная функция щитовидной железы оказывает заметное влияние на уровень энергии и настроение. Гипотиреоз (сниженная активность работы щитовидной железы) заставляет людей чувствовать усталость, истощение, медлительность и депрессию. Гипертиреоз (ускоренная функция щитовидной железы) может вызывать тревогу, проблемы со сном, беспокойство и раздражительность.
2. Нервозность, нетерпение, спутанность сознания, бессонница
«Странное чувство» может быть вызвано гипертиреозом, когда щитовидная железа начинает выделять слишком много гормонов. Ощущение трепетания у вас может быть связано с биением сердца, которое заставляет щитовидную железу работать быстрее. Когнитивные функции также могут быть затронуты плохой функцией щитовидной железы. Слишком большое количество гормонов может вызвать трудности с концентрацией внимания, а слишком малое их количество вызывает проблемы с памятью и забывчивость. Постоянная сонливость может быть следствием гипотиреоза, так как замедленная работа щитовидной железы замедляет все функции организма.
3. Охриплость и ощущение дискомфорта в горле
Изменения голоса или ощущение кома в горле связаны с нарушением работы щитовидной железы.
Отёк или увеличение шеи — это видимый признак, который может указывать на то, что что-то не так с щитовидной железой. Это явление также может встречаться при гипотиреозе и гипертиреозе. Иногда отёк на шее может привести к раку щитовидной железы или к узелкам, шишкам, которые растут внутри щитовидной железы.
4. Повышенное кровяное давление и болезненные ощущения в конечностях
Люди с гипотиреозом могут заметить, что их сердечный ритм медленнее, чем обычно. С другой стороны, гипертиреоз может вызывать учащенное сердцебиение, иногда повышенное кровяное давление и ощущение сильного сердцебиения в груди. По некоторым оценкам, у людей с гипотиреозом риск повышения артериального давления в два-три раза выше. Кроме того, если вы испытываете внезапное покалывание, онемение или боль в руках, ногах, ступнях или кистях, это может быть признаком гипотиреоза.
5. Повышенный аппетит и проблемы с кишечником
Повышенный аппетит также может быть признаком гипертиреоза, вы можете постоянно испытывать голод из-за слишком большого количества гормонов. С другой стороны, замедленная работа щитовидной железы может вызвать нарушения обоняния и вкуса. Нарушения выработки гормонов вызывают замедление пищеварения, что часто приводит к запорам. С другой стороны, чрезмерное производство гормонов может вызывать диарею или более частый стул.
6. Внезапное изменение веса
Если вы радикально не изменили свой ежедневный рацион или образ жизни и не сидите на диете, и вы заметили большие изменения в весе, есть вероятность, что на это повлияли нарушения в работе щитовидной железы. Внезапное увеличение веса является следствием плохой работы щитовидной железы, в то время как быстрое похудение является следствием быстрой работы железы.
7. Нарушение менструального цикла и бесплодие
Продолжительные менструации с более сильными болями могут быть признаком гипотиреоза. Кроме того, может наблюдаться сокращение расстояния между двумя периодами. Напротив, гипертиреоз вызывает укорочение менструального цикла с меньшим кровотечением и большим интервалом между циклами. Как следствие нерегулярных менструальных циклов может возникнуть бесплодие, которое может быть вызвано пониженной и повышенной работой щитовидной железы.
8. Отсутствие интереса к сексу
Слабое желание секса может быть следствием заболеваний щитовидной железы, потому что слишком низкий уровень гормона вызывает низкое либидо.
9. Сухая кожа
Шелушение сухой кожи бывает признаком гипотиреоза. Изменения внешнего вида и текстуры кожи связаны с замедлением обмена веществ, что может привести к снижению секреции сальных желез, из-за чего кожа вскоре становится сухой из-за недостатка влаги. Помимо кожи «поражаются» ногти, которые становятся ломкими и неровными.
10. Выпадение волос
Ломкие сухие волосы, которые выпадают или ломаются, также могут являться симптомом гипотиреоза. Слишком мало гормона мешает циклу роста волос и приводит фолликулы в состояние покоя. Затем волосы становятся сухими, тонкими и грубыми, прежде чем выпадут, возможно выпадение волос по всему телу. Гиперактивная щитовидная железа тоже плохо влияет на волосы. В большинстве случаев волосы снова отрастают после лечения щитовидной железы.
11. Чувствительность к теплу или холоду
Гипотиреоз часто приводит к частому ощущению холода, в то время как, с другой стороны, люди с гипертиреозом обычно имеют проблемы с ощущением тепла и чрезмерной потливостью.
12. Повышенная температура
Лихорадка может быть сигналом того, что ваша щитовидная железа не работает нормально.
Аутоиммунный тиреоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Аутоиммунный тиреоидит (другое название – тиреоидит Хашимото) – аутоиммунное заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме начинают вырабатываться антитела, «враждебные» к ткани щитовидной железы (ЩЖ), то есть разрушающие ее клетки – тиреоциты, которые отвечают за выработку тиреоидных гормонов.
Для заболевания характерно наличие лимфоцитарной инфильтрации щитовидной железы, разрушение фолликулов и разрастание соединительной ткани, со временем замещающей нормальную ткань ЩЖ.
Распространенность заболевания колеблется от 0,1-1,2% у детей до 6-11% у женщин старше 60 лет (женщины болеют примерно в 5-6 раз чаще мужчин).
Причины появления аутоиммунного тиреоидита
Основной причиной развития аутоиммунного тиреоидита (АИТ) являются антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, что именно становится спусковым механизмом этого процесса. Однако принято выделять три основных фактора, которые могут увеличить риск развития АИТ:
- экзогенные (факторы внешней среды): стрессы и экологическая обстановка, приводящие к скачкам адреналина и кортизола, недостаточности надпочечников, к снижению адаптационных резервов организма, в результате чего фиксируется рост аутоиммунных заболеваний, включая АИТ; а также длительный прием йодсодержащих препаратов пациентами со спорадическим зобом щитовидной железы;
- эндогенные (факторы внутренней среды) – генетическая предрасположенность (в половине случаев у родственников пациентов с АИТ в сыворотке крови обнаруживаются антитела к щитовидной железе); для реализации предрасположенности к развитию аутоиммунного заболевания необходимы дополнительные внешние факторы (вирусы, различные инфекции, лекарственные и другие ксенобиотики – чужеродные для организма вещества);
- другие заболевания, на фоне которых может развиться аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунный тиреоидит может считаться наследственным, если у близких родственников пациента диагностированы аутоиммунные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.).
Классификация заболевания
Выделяют несколько типов аутоиммунного тиреоидита.
- Латентный АИТ – характеризуется отсутствием проявлений заболевания, в анализах может наблюдаться небольшой сбой выработки тиреоидных гормонов, щтовидная железа может быть незначительно увеличена.
- Гипертрофический АИТ, или зоб Хашимото (классический вариант заболевания) – характеризуется увеличением щитовидной железы; различают:
- диффузный зоб (равномерное увеличение щитовидной железы),
- узловой зоб (неравномерное увеличение железы с формированием узлов),
- диффузно-узловой зоб (равномерное увеличение щитовидной железы с формированием узлов).
Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно, а его симптомы зависят от стадии заболевания.
Эутиреоидная стадия АИТ.
Может протекать длительно (годы и десятилетия) и бессимптомно.
В некоторых случаях АИТ проявляется в виде тиреотоксикоза (хаши-токсикоза). Главным признаком этой стадии является увеличение щитовидной железы (зоб). В зависимости от объема зоба пациенты предъявляют жалобы на затруднения во время проглатывания пищи, чувство сдавливания в районе шеи. При пальпации щитовидная железа имеет плотную неоднородную структуру, безболезненна. Причиной хаши-токсикоза может быть как деструкция ЩЖ, так и ее стимуляция за счет выработки антител к ТТГ.
В большинстве случаев хаши-токсикоз не имеет выраженной клинической картины тиреотоксикоза и протекает по субклиническому типу (снижен уровень ТТГ при нормальных значениях Т3 и Т4). При манифестном хаши-токсикозе уровень Т4 повышается.
Субклиническая стадия гипотиреоза.
Отличается постепенной лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы, продолжающимся разрушением фолликулов, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), в результате чего их количество начинает снижаться. В ответ на это усиливается выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который в свою очередь стимулирует продукцию тиреогормонов, поэтому долгое время (иногда многие годы) организму удается поддерживать нормальный уровень Т4.
Стадия манифестного гипотиреоза.
По мере разрушения фолликулов щитовидной железы количество тиреоцитов становится ниже критического уровня, возникают симптомы гипотиреоза: выпадение и сухость волос, ломкость и истончение ногтей, побледнение кожи, снижение частоты сердечных сокращений, слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, отеки, запоры, избыточный вес при стабильном или даже плохом аппетите.
Диагностика аутоиммуного тиреоидита основывается на клинических и пальпаторных данных, исследовании функции щитовидной железы, ультразвуковой диагностике, определении наличия антител. Пункционная биопсия при АИТ не обязательна и проводится только при подозрении на онкологический статус заболевания (то есть для дифференциальной диагностики). Для постановки точного диагноза должны присутствовать сразу несколько признаков заболевания:
-
наличие первичного гипотиреоза или хаши-токсикоза, подтвержденное гормональным исследованием – для этого определяется уровень тиреоидного гормона Т4 свободного (при манифестном гипотиреозе показатели ниже референсных значений, при хаши-токсикозе – в норме или выше нормы) и уровень тиреотропного гормона (ТТГ при гипотиреозе повышен, при хаши-токсикозе снижен);
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика �.
Зоб – это патологическое увеличение щитовидной железы.
Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, впереди трахеи. Она отвечает за выработку жизненно важных гормонов, в частности тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Эти гормоны разносятся с кровотоком по всему телу и участвуют в поддержании многих процессов, таких как, например, метаболизм питательных веществ, обеспечивающий организм энергией и теплом, а также регуляция частоты сердечных сокращений и кровяного давления.
Зоб выглядит как выпуклость (выдающийся вперед ком) в передней части шеи. Этот ком обычно подвижен и перемещается вверх и вниз, когда пациент глотает.
Возможные причины образования зоба
Зоб обычно возникает в результате изменений функции или структуры щитовидной железы, которые и вызывают увеличение органа. Наиболее распространенные причины описаны ниже.
Нарушение активности щитовидной железы
Зоб может быть связан как с патологическим увеличением функции железы (подобное состояние называется гипертиреозом), так и с патологическим снижением функции (гипотериозом).
Проявляющаяся гипертиреозом болезнь Грейвса (иначе она называется диффузный токсический зоб или Базедова болезнь) связана с образованием особых антител – тиреостимулирующих иммуноглобулинов. Как следует из их названия, эти антитела стимулируют щитовидную железу, побуждая ее производить больше тироксина. Потребность увеличить выработку гормона приводит к росту ткани железы.
Наиболее частая причина гипотиреоза – болезнь Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее поражение щитовидной железы, проявляющееся недостаточным производством гормонов. В ответ на этот дефицит гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона (ТТГ), назначением которого является стимуляция выработки гормонов щитовидной железы, что и вызывает увеличение щитовидной железы.
Гормональные изменения
Изменения уровня гормонов в определенные периоды жизни также могут в некоторых случаях способствовать образованию зоба. Такие жизненные этапы, как период полового созревания, беременность и менопауза, характеризующиеся быстрыми гормональными изменениями, повышают риск появления зоба. Вероятно, именно этим и объясняется, что зоб встречается у женщин, чаще чем у мужчин.
Например, во время беременности вырабатывается гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Повышенная выработка этого гормона может привести к увеличению щитовидной железы.
Недостаточное потребление йода
Йод – это микроэлемент, который естественным образом содержится в рыбе и растительной пище и необходим для производства гормонов щитовидной железы. Когда в организме недостаточно йода, уровень выработки гормонов падает. Возникающий дефицит стимулирует высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) из гипофиза, что вызывает увеличение щитовидной железы в попытке вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.
Люди с низким потреблением йода с пищей чаще страдают зобом. Те, кто живет в регионах, удаленных от морского побережья, или высокогорье, обычно испытывают дефицит йода из-за отсутствия доступа к продуктам питания с естественным высоким содержанием йода и, следовательно, подвержены большему риску зоба. Россия относится к странам с легким дефицитом йода, хотя ситуация сильно зависит от региона проживания. В Москве и Московской области ситуация соответствует средней по стране – йододефицит легкой степени.
Прием лекарств
Есть некоторые лекарства, которые могут стимулировать образование зоба при определенных обстоятельствах. Например, таким свойством обладает литий, который часто используется в препаратах для лечения некоторых психических расстройств. Амиодарон – еще одно лекарство, которое связано с повышенным риском развития зоба.
Тиреоидит
Тиреодит – это воспаление щитовидной железы. Оно может привести либо к перепроизводству, либо к недостаточной выработке тироксина, увеличению и болезненности щитовидной железы.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, направленная на область, где расположена щитовидная железа, может повлиять на функцию щитовидной железы и потенциально вызвать зоб. Это часто наблюдается у пациентов, перенесших лучевую терапию по поводу рака шеи.
Узлы или кисты в щитовидной железе
Узлы или кисты щитовидной железы представляют собой соответственно твердые или содержащие жидкость тканевые разрастания в щитовидной железе. Они также могут повлиять на функцию органа и привести к появлению зоба. Большинство этих узлов доброкачественные, но в редких случаях они могут быть злокачественными.
Как проявляется зоб
Размеры зоба могут сильно различаться. У большинства пациентов увеличение щитовидной железы незначительно и может не вызывать заметных симптомов.
В непосредственной близости к щитовидной железе находятся такие анатомические структуры, как трахея, пищевод, гортанные нервы и голосовой аппарат. При значительном размере зоба происходит их сдавливание, и могут наблюдаться:
Диагностические мероприятия
При обращении пациента с зобом к врачу в первую очередь проводится физикальное обследование шеи. Назначается лабораторная диагностика для определения функции щитовидной железы – анализ крови на гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ).
Также могут быть назначены:
биопсия ткани органа;
другие анализы крови.
Классификация
Различают два основных типа зоба: диффузный (опухоль всей щитовидной железы) и узловой (образование узлов или уплотнений в щитовидной железе).
Зоб также может быть токсическим или нетоксическим, в зависимости от того, присутствуют ли признаки гиперактивности гормонов щитовидной железы.
Лечение
Если небольшой зоб не причиняет беспокойства, основной стратегией является наблюдение. Пациент должен знать, на какие признаки стоит обращать внимания (что указывает на ухудшение состояния). В первую очередь, это проявления сдавливания (возникновение ощущения кома в горле, затрудненность глотания или дыхания). Также медицинская помощь требуется при быстром росте железы или возникновении болевых ощущений в этой области.
Если образование зоба связано с йододефицитом, могут быть назначены препараты йода и рекомендована коррекция диеты.
В определенных случаях проводится хирургическое лечение. Операция назначается, если зоб:
большой и представляет собой эстетическую проблему;
сдавливает близлежащие структуры;
не отвечает на медикаментозную терапию.
После хирургического лечения у пациентов может развиться недостаточность щитовидной железы, это неизбежно, если удалена большая часть или вся железа. В этом случае необходимо будет всю жизнь принимать тироксин в виде таблеток, чтобы возместить
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвонимНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Тиреоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Тиреоидиты – это группа заболеваний щитовидной железы, различных по причине возникновения, но объединенных одним общим признаком – воспалением ткани железы. В данной статье не будут описаны аутоиммунные тиреоидиты.
Причины появления тиреоидита
Причины возникновения тиреоидита могут быть разными. Согласно литературным данным, существует связь развития заболевания с перенесенными ранее бактериальными, грибковыми, вирусными инфекциями ЛОР-органов (отитами, синуситами, тонзиллитами), пневмониями, описаны тиреоидиты у пациентов с ВИЧ, а также после трансплантации органов и химиотерапии.У взрослых заболевание может быть вызвано стафилококками, стрептококками, сальмонеллой, бруцеллой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, кишечной палочкой и др. У детей заболевание чаще связано с α- и β-гемолитическими стрептококками и разнообразными анаэробными бактериями.
Инфекция попадает в щитовидную железу с током крови, по лимфатическим путям или в результате травмы, ранения, медицинских манипуляций. В результате развивается острый тиреоидит.
Вирусы (вирус Коксаки, аденовирусы, вирус эпидемического паротита, кори, ЕСНО-вирусы, вирусы гриппа и вирус Эпштейна–Барр) также рассматриваются в качестве причины воспалительного процесса в щитовидной железе. Проникая внутрь клетки, вирусы запускают синтез атипичных белков, на которые организм реагирует воспалительной реакцией. Развивается подострый тиреоидит.
Частота заболеваемости вирусным тиреоидитом возрастает в осенне-зимний период во время эпидемического подъема вирусных заболеваний.
Тиреоидит де Кервена – одна из наиболее распространенных форм подострого тиреоидита. Его причиной считают вирусную инфекцию, но конкретный возбудитель не выявлен. Обычно тиреоидит развивается через 5–6 недель после ОРВИ, паротита, инфекционного мононуклеоза. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин.
Тиреоидит Риделя — редкая форма хронического тиреоидита, характеризующаяся обширным фиброзом, помимо щитовидной железы поражающим и окружающие ее структуры. Причина заболевания неизвестна. Есть предположение, что тиреоидит Риделя может быть проявлением системного фиброза, связанного с продукцией иммуноглобулина подкласса IgG4.
В литературе также описаны случаи тиреоидита грибкового (возбудители — Сandida, Аspergillus, Pneumocystis, Histoplasma), паразитарного (Echinococcosis, Cysticercosis), туберкулезного и сифилитического происхождения, возникающие на фоне основного заболевания.
В детском возрасте частой причиной тиреоидита является наличие сообщения (фистулы) доли щитовидной железы с грушевидным синусом.
Тиреоидит может возникнуть на фоне приема препаратов лития, йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. Известен радиационно-индуцированный тиреоидит после применения I131.
В результате приема некоторых лекарственных средств (интерферонов, интерлейкинов, моноклональных антител для лечения онкологических, вирусных и аутоиммунных заболеваний) могут возникнуть медикаментозные тиреоидиты.
- Острые тиреоидиты:
- гнойный;
- негнойный.
- Подострые тиреоидиты:
- диффузный;
- очаговый.
- Хронические тиреоидиты:
- аутоиммунные (тиреоидит Хашимото, лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков, послеродовой тиреоидит и др.);
- фиброзный тиреоидит Риделя (зоб Риделя) с отсутствием компрессионного синдрома или с наличием компрессионного синдрома;
- медикаментозные;
- специфические тиреоидиты (туберкулезный, сифилитический, септикомикозный).
Подострый тиреоидит на фоне вирусного заболевания протекает как типичное воспалительное заболевание: на фоне недомогания, субфебрильной лихорадки, общей слабости появляется умеренная или сильная боль в области щитовидной железы, часто иррадиирущая в уши, челюсть или горло. Иногда отмечается боль при глотании и поворотах головы. Щитовидная железа обычно несколько увеличена, болезненна при пальпации, фиброз железы (разрастание соединительной ткани) проявляется повышением ее плотности. Если поражается не вся железа, а ее участок, то говорят об очаговом подостром тиреоидите, который определяется на ощупь как болезненное уплотнение.
Тиреоидит Риделя характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы с замещением ее паренхимы фиброзной тканью и формированием плотного зоба. В процесс вовлекается не только сама железа, но и окружающие анатомические структуры: трахея, пищевод, сосуды, нервы, мышцы. Тиреоидит Риделя часто сочетается с фиброзами другой локализации (ретроперитонеальным, медиастинальным, легочным, орбитальным). Заболевание развивается медленно, первоначально пациенты отмечают появление опухолевидного образования на передней поверхности шеи каменистой плотности. В дальнейшем отмечается нарушение глотания, связанное с вовлечением в процесс пищевода; изменения голоса (хрипота); одышка из-за поражения трахеи; вторичный экзофтальм при поражении мышц глазного яблока и ретробульбарных тканей; стридорозное дыхание (свистящее, шумное дыхание, вызванное турбулентным воздушным потоком при прохождении через суженный участок верхних дыхательных путей) при поражении возвратного гортанного нерва; тромбоз венозного синуса из-за вовлечения сосудистой сети.
Диагностика тиреоидита
При диагностике острого тиреоидита необходимо исключить следующие заболевания: подострый тиреоидит, флегмону шеи, анапластическую карциному, острое кровоизлияние в кисту щитовидной железы, аденому, инфекцию глубоких тканей шеи, фарингит, эзофагит, отит, пародонтальный или десневой абсцесс.
Кроме того, необходимо исключить начальную форму диффузного токсического зоба, аутоиммунный тиреоидит, карциному.
Хронический тиреоидит Риделя дифференцируют (различают) от рака щитовидной железы.
В диагностике тиреоидита помимо осмотра, во время которого выявляют признаки воспаления щитовидной железы, используют данные дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика тиреоидита включает:
-
клинический анализ крови: определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий а.
Эндокринная система организма отвечает за производство гормонов, активно участвующих во всех жизненных процессах. Если начинается сильная необоснованная усталость, замечаются проблемы с репродуктивной функцией, самочувствие с каждым днем все хуже настолько, что отражается на внешнем виде – это значит, что в организме произошел сбой, и дестабилизирована работа всех внутренних систем. В женском теле иногда происходят изменения гормонального фона, зачастую они связаны с проблемами в работе щитовидной железы. Этот бабочковидный орган, располагается в передней части шеи, у ее основания, и влияет на множество процессов.
Функции щитовидной железы
Щитовидная железа – это кладезь гормонов, к основным ее функциям можно отнести:
- контроль роста и регенерации большинства тканей, в том числе отвечает за рост самого человека;
- контроль обмена веществ;
- контроль работы нервной системы;
- контроль минерального и белкового баланса;
- стимулирование обмена энергией в организме;
- нормализация состава крови;
- поддержание работы жизненно важных органов, таких как сердце, головной мозг, органы дыхания;
- насыщение организма кальцием, который способствует нормальному развитию костных и мышечных тканей;
- стимулирование регенерации половых гормонов.
В здоровом виде щитовидная железа обеспечивает женщинам нормальное протекание беременности.
Причины заболеваний и симптомы
Неправильное питание лежит в основе многих болезней, не стала исключением и дисфункция щитовидной железы. Нехватка в еде таких компонентов как селен, фтор или йод может привести к неприятным последствиям. Негативно влияет и чрезмерное потребление других элементов, например, сои, в составе которой есть вещества блокирующие функциональность йода и регенерацию гормонов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше морепродуктов.
Экология – еще один важный пункт для сохранения здоровья. Люди, проживающие в крупных городах, особенно в промзонах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы. Связано это с тем, что в задымленном и загазованном воздухе находится большое количество ядов, разрушающих структуру клеток и тормозящих выработку гормонов.
Стрессы – пожалуй, самая популярная проблема современного человечества, тоже являются провокатором аутоиммунных болезней. Помимо прочего, заболевание щитовидной железы можно унаследовать от близкого родственника.
Для того чтобы не упустить из виду наличие гормонального сбоя в организме стоит прислушиваться даже к самым слабым симптомам. На что стоит обратить внимание:
- изменения в весе. Резкая потеря в килограммах происходит, если превышена норма гормонов, и наоборот – если гормональный уровень снижен, человек сильно набирает в весе, даже если не менял привычного режима и качество питания;
- плохое настроение. Эмоции и настроение также зависят от уровня гормонов в организме. Апатия, безразличие, тревога или приступы паники далеко не всегда связаны с жизненными трудностями, если настроение переменчиво без причины, стоит обратить на это внимание и прислушаться к другим симптомам;
- неприятные ощущения в шее. Затрудненное дыхание, припухлости в нижней части шеи, боль в горле при глотании свидетельствуют об увеличении щитовидной железы или образовании уплотнений в ее структуре;
- уязвимость волос и ногтей. Ногти стали легко ломаться, а волосы потеряли свой объем? Это яркий признак нарушенного баланса гормонов;
- сбой менструального цикла. Болезненные, участившиеся или, наоборот, сократившиеся месячные — свидетельство нарушений в работе гормонов. При любых нарушениях цикла не стоит затягивать поход к специалисту.
Все изменения в организме лучше держать под контролем и при возникших подозрениях не затягивать с диагностикой. Ведь кто предупрежден, тот вооружен!
Диагностика и лечение
Обнаружив пусть даже один из симптомов, нужно идти к специалисту – эндокринологу. При обследовании будут назначены анализы на гормоны, УЗИ и биопсия. Если диагноз подтвердится, то врач пропишет лечение.
Важно: не нужно лечиться самостоятельно, это может привести к негативным последствиям!
Лечение может быть медикаментозным, хирургическим или же понадобится радиойодтерапия. Последняя является очень эффективной, а хирургическое вмешательство применяется лишь в крайних случаях, когда болезнь запущена.
Гормональные нарушения, в частности заболевание щитовидной железы – неприятное стечение обстоятельств, но излечимое. Главное помнить, что нужно прислушиваться к своему организму и своевременно обращаться к врачу.
Заболевания щитовидной железы относятся к наиболее распространённым болезням. Нарушения в работе данного органа отрицательно влияют на обмен веществ в организме, сбивается работа многих жизненно важных систем в работе всего организма.
Щитовидная железа – это важный орган в человеческом организме. Он отвечает за выработку гормонов, которые участвуют в важнейших процессах жизнедеятельности человека. Любые болезни приводят к сбоям в работе всех органов.
Функции щитовидной железы
- контролирует рост и развитие основных тканей и органов, а также нормальное функционирование центральной нервной системы,
- регулирует психические процессы в организме,
- стимулирует окислительно-восстановительные процессы,
- контролирует минеральный, белковый, углеводный и жировой баланс в организме,
- отвечает за репродуктивную функцию организма.
Уровень гормонов щитовидной железы должен всегда соответствовать норме. В случае отклонения от установленных норм, развиваются различные заболевания щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы
- гипотиреоз,
- гипертиреоз,
- зоб.
- психические расстройства,
- низкое давление, постоянные ознобы,
- бессонницы,
- аллергии,
- нарушения менструального цикла у женщин,
- трудности в дыхании,
- общая слабость организма, головокружения,
- потеря аппетита,
- нарушения памяти, снижение работоспособности,
- появление проблем с кожей.
- резкая потеря в весе,
- повышенное артериальное давление,
- постоянное чувство жара, повышенное потоотделение,
- мышечная слабость,
- раздражительность, нервозность,
- сухость во рту,
- нарушения стула, постоянная тошнота, рвота,
- проблемы со сном.
Зоб представляет собой образование, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах. Однако физиологическое состояние человека при этом оценивается вполне нормальным, без каких-либо ярко выраженных симптомов.
Заболевания щитовидной железы — причины
Важную роль оказывают генетические факторы, которые указывают на предрасположенность организма человека к тому или иному заболеванию.
- психологические и эмоциональные нагрузки;
- неправильное питание, отсутствие необходимого количества витаминов и минералов;
- экология;
- наличие хронических заболеваний;
- наследственность;
- недостаток йода в организме.
Симптомы заболевания
- утомляемость, усталость, слабость;
- резкие колебания в весе;
- сухая кожа, ломкость ногтей, выпадение волос;
- нарушения памяти;
- мышечные боли, судороги;
- проблемы с желудком;
- высокий уровень холестерина в крови.
Многие пациенты, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, симптомы болезни могут и не ощущать. Они могут чувствовать себя здоровыми, не думая, о том, какие опасные процессы происходят у них в организме. В связи с этим специалисты рекомендуют проходить регулярные обследования щитовидной железы.
Диагностика заболевания
Обследование заболеваний щитовидной железы включает в себя использование лабораторных исследований и аппаратных методов.
Для того чтобы исследовать структуру щитовидки необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и сделать биопсию щитовидной железы.
В клинической больнице №71 диагностика щитовидной железы проводится на современном оборудовании. Квалифицированные врачи-эндокринологи проводят с каждым пациентом индивидуальное лечение. Некоторые заболевания щитовидной железы остаются с человеком на всю жизнь, и поэтому приходится приспосабливаться к новым изменениям.
Лечение заболеваний щитовидной железы
Лечение заболеваний щитовидной железы индивидуально. В зависимости от сложности врач назначает определённое лечение и наблюдает за состоянием больного на протяжении всего курса. Очень важно не запускать болезнь и обращаться к специалистам при появлении первых симптомов. Не стоит самостоятельно лечить щитовидную железу, Вы можете только навредить себе.
- медикаментозное;
- хирургическое;
- радиойодтерапия.
Каждая методика имеет свои достоинства и недостатки и используется для решения определённого круга задач.
Хирургическое вмешательство начинают использовать в том случае, когда другие методики не дают видимого результата. Лекарственными препаратами устраняют симптомы на начальных этапах. Радиойодтерапия считается наиболее эффективным методом борьбы с щитовидной железой.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
- отсутствие стрессовых ситуаций,
- контролирование содержания йода в организме при помощи продуктов питания и витаминных добавок,
- использование средств защиты при работе с опасными веществами,
- обязательное употребление зелёного чая, так как он способствует выведению вредных веществ из организма,
- включение в рацион питания свежих овощей и фруктов.
Кроме того, не менее важным способом предупреждения развития заболевания щитовидной железы является устранение недостатка йода в организме.
Профилактические меры могут проводиться в течение многих лет, а иногда могут растянуться и на всю оставшуюся жизнь, особенно это касается людей, которые перенесли операцию на щитовидке, либо проживают в регионах с недостаточным количеством йода.