Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?

Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота.

Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.

Выделяют следующие области.

1 — Правое подреберье.
2 — Собственно эпигастральная область.
3 — Левое подреберье.
4 — Правая боковая область (правый фланк).
5 — Околопупочная область.
6 — Левая боковая область (левый фланк).
7 — Правая подвздошная (паховая) область.
8 — Надлобковая область.
9 — Левая подвздошная (паховая) область.

Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов.

Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода — стриктуры. Для диагностики этого заболевания назначается суточная рН-метрия.

Полый мышечный орган, который располагается между двенадцатиперстной кишкой и пищеводом, называется желудком. Является частью системы пищеварения (пищеварительного тракта). По важности процесс переваривания пищи стоит на втором месте. В связи с этим любые отклонения в деятельности двенадцатиперстной кишки, а также желудка приводят к тому, что другие системы организма начинают работать со сбоями.

Симптомы желудочных болезней

Симптомы, сигнализирующие о неполадках в работе желудка, делятся на 3 категории:

• появление болезненных ощущений в подложечной области;
• дискомфорт в районе желудка;
• диспепсия.

Наиболее часто болезненные ощущения появляются после еды, на голодный желудок. Ослабить их проявление можно, приняв стакан молока. Если пощупать живот, у человека возможно появление боли в области под ложечкой.

Тяжесть в желудке, ощущаемая непосредственно после приема пищи, даже после небольшой порции еды, называют «желудочным дискомфортом». Тяжесть в области под ложечкой появляется еще до того, как человек наедается.

Диспепсия – нарушения в желудочной деятельности. К таким расстройствам можно отнести тошноту, изжогу, вздутие, рвоту и даже отрыжку. Они появляются после того, как человек поест в тех случаях, когда в работе желудка есть нарушения. После приступа рвоты человеку обычно становится гораздо легче.

Хронические гастриты

Что такое гастрит? Болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Обычно хронический вид проявляется, если носит длительный характер, то есть протекает в течение нескольких лет. Причем в это время бывают приступы как затишья, так и обострения.

Это заболевание очень распространено. Даже если проявляется гастрит в хронической форме слабо или проявления отсутствуют совсем, процесс воспаления продолжается. Чем опасно это заболевание? На его основе развиваются другие болезни, тяжесть и серьезность которых намного больше. Это опухоли, различные язвы и разнообразные полипы.
Сейчас принято выделять такие виды гастрита, который протекает в хронической форме:

• ограниченный гастрит. В этом случае воспалительным процессом охвачена только выходная область;
• распространенный гастрит. Воспаляется само тело желудка. Здесь располагаются те железы, которые вырабатывают желудочный сок.

Язвенная болезнь

В результате повышения количества желчи, а также кислоты, вырабатываемой желудком, начинают разрушаться стенки. Формируются стойкие язвы, расположенные на слизистой оболочке, а также двенадцатиперстной кишки.

К причинам болезни относят:

• алкоголь;
• курение;
• стрессы и потрясения нервной системы;
• отсутствие правильного питания, то есть рацион без первых блюд, перекусы;
• нарушается трудовой режим.

Рак желудка

Точные причины возникновения неизвестны, но предполагается, что ими могут быть:

• генетика;
• постоянное курение и алкоголизм;
• токсические и химические факторы;
• некоторые хронические заболевания.

Функциональное расстройство желудка

Это расстройство, при котором отсутствуют изменения в анатомии слизистой оболочки. Но функции желудка нарушаются.

Причин довольно много, вот некоторые из них:

• физические факторы;
• меняются условия в жизни человека;
• стрессы, перенапряжения и конфликты;
• нарушается режим питания, человек злоупотребляет алкоголем, курит.

Эрозии

Эрозией желудка называется такой дефект, который ограничен и не проникает глубоко и заживает. Отличается от обычной язвы тем, что в этом случае не образуется рубец. Очень часто эрозиями дополняют другие желудочные расстройства.

Существуют внутренние и внешние причины для возникновения эрозий. Операции, ожоги, инфекции, а также обширные травмы относятся к внутренним причинам. А такие причины, как лекарственные препараты, алкоголь, лекарства, предназначенные для химиотерапии, стероидные средства против воспалений, относят к внешним причинам.

Обнаружением, терапией и профилактикой различных болезней пищеварительной системы занимаются наука гастроэнтерология и врачи гастроэнтерологи. Заболевания ЖКТ относятся к одним из наиболее распространенных среди населения. Почти у всех взрослых в той или иной степени присутствуют отклонения в функционировании кишечника или желудка. Обычно это обусловлено некачественным питанием, плохой экологической обстановкой, постоянными стрессами и вредными привычками.

В чем опасность заболеваний ЖКТ

Широкое распространение заболеваний ЖКТ часто приводит к постоянным неприятным проявлениям. Многие люди постепенно привыкают к ним и начинают игнорировать. Однако такое пренебрежение проблемой опасно, так как на продвинутых стадиях заболевания пищеварительной системы намного сложнее вылечить. Игнорирование заболевания и отсутствие своевременного обращения к специалисту чреваты переходом болезни в хроническую форму. Плохое состояние пищеварительной системы и наличие хронических заболеваний ЖКТ ухудшают качество жизни и обмен веществ, приводят к развитию общего недомогания и снижению работоспособности.

Дополнительную опасность создает самолечение при помощи безрецептурных препаратов. Эти средства зачастую блокируют проявления неприятных симптомов со стороны ЖКТ, однако саму проблему не решают, что может привести к скрытому усугублению заболевания. Наиболее правильным подходом к своему здоровью является регулярное посещение гастроэнтеролога даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов со стороны ЖКТ, ведь многие сбои в пищеварительной системе на ранних этапах протекают скрыто.

Классификация

Заболевания ЖКТ обычно классифицируют по месту возникновения основной проблемы, то есть на основании локализации патологического процесса:

• заболевания пищевода
• болезни желудка
• заболевания поджелудочной железы
• болезни печени и желчного пузыря
• заболевания двенадцатиперстной кишки
• болезни кишечника.

Среди наиболее распространенных заболеваний ЖКТ в России обычно отмечают:

• гастрит
• панкреатит
• гепатит
• язвенная болезнь
• холецистит
• колит.

Симптомы

Именно поэтому следует не заниматься самодиагностикой, а обратиться к специалисту для точного выявления причины неприятных проявлений. Заболевания ЖКТ обычно сопровождаются:

• изжогой
• болевыми ощущениями в абдоминальной области
• рвотными проявлениями
• поносом
• тошнотой
• запором.

ЖКТ является весьма протяженным и граничит с разнообразными органами. Поэтому болевые ощущения при заболеваниях ЖКТ могут ошибочно приниматься за проблемы с другими системами организма. Например, у женщин боли в животе могут быть связаны как с проблемами в пищеварительной системе, так и со сбоями в функционировании репродуктивных органов.

Как мы можем помочь

Семейная клиника А-Медия предлагает своим клиентам комплексный подход, при котором гастроэнтеролог работает в тесном взаимодействии с врачами смежных специальностей для обеспечения качественной диагностики и выработки наилучшей схемы лечения, учитывающей все индивидуальные особенности конкретного человека.

Несварение желудка (диспепсия) – это наиболее распространенное нарушение пищеварения, которое характеризуется болью, чувством жжения в эпигастральной области, ощущением переполнения после еды, ранним чувством насыщения и наблюдается у пациента более трех месяцев. Когда это состояние не объясняется структурными изменениями и гастроэнтерологическими заболеваниями, говорят о функциональной диспепсии, на ее долю приходится около 80% случаев [1,2,4] .

Клинические симптомы заболевания

К основным клиническим симптомам заболевания относят выраженные боли или неприятные ощущения в эпигастральной области (под эпигастральной областью понимают область, которая расположена между мечевидным отростком грудины и пупочной областью и ограниченную с двух сторон соответствующими среднеключичными линиями), чувство жжения в эпигастральной области, чувство переполненности или неприятные ощущения длительной задержки пищи в желудке в эпигастральной области после приема пищи и ранее чувство насыщения, , которое возникает практически сразу после приема пищи и не зависит от ее объема, что приводит к тому, что прием пищи не может быть завершен [1] . Несмотря на его высокую распространенность, точная причина заболевания остается неустановленной, патофизиологический спектр связывают с нарушением аккомодации желудка, моторными расстройствами желудка, гиперчувствительностью к вздутию, нарушением оси мозг–кишечник, а также менее очевидными причинами, такими как измененный состав микробиоты двенадцатиперстной кишки и генетической предрасположенностью.

Классификация

В зависимости от преобладания в клинической симптоматике определенных симптомов выделяют два основных варианта диспепсии: синдром болей в эпигастрии (язвенноподобный вариант, умеренные или более выраженные боли либо чувство жжения в эпигастральной области) и постпрандиальный дистресс-синдром (дискинетический вариант, практически сразу после еды при приеме пищи в стандартном объеме возникает чувство переполнения желудка или раннее насыщение). Оба клинических варианта могут сочетаться вместе, а также сочетаться с неэрозивной рефлюскной болезнью и функциональной изжогой [1,2] .

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии затруднительна из-за незнания его
эпидемиологии, основных симптомов, сопутствующих заболеваний и современных диагностических критериев. Однако, к основным диагностическим методам относят описание клинической истории, сбор клинического анамнеза пациента, гастродуоденоскопию, клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование желудка, исследование для выявления инфекции, обусловленной Helicobacter pylori (H. pylori). К дополнительным методам диагностики относят рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, внутрижелудочную рН-метрию, суточное мониторирование рН в пищеводе и желудке, компьютерную томографию желудка и методы исследования двигательной функции желудка [1,3] .

Лечение

Лечение пациентов включает эрадикацию Helicobacter pylori, если она необходима, кислотоподавляющую терапию, прокинетические препараты и нейромодуляторы, а также нормализация образа жизни и питания, а в ряде исключительных случаеви психотерапевтических методов лечения. Пациентам необходимо дробное (5-6 приемов пищи в день) питание небольшими порциями с ограничением потребления жирной и острой пищи, а также кофе, желателен полный отказ от курения и употребления алкоголя [1,3,5] .

Список используемой литературы:

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(1):50-61. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61
2. Enck, P., Azpiroz, F., Boeckxstaens, G., Elsenbruch, S., Feinle-Bisset, C., Holtmann, G., Lackner, J. M., Ronkainen, J., Schemann, M., Stengel, A., Tack, J., Zipfel, S., & Talley, N. J. (2017). Functional dyspepsia. Nature reviews. Disease primers, 3, 17081. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.81
3. Sayuk, G. S., & Gyawali, C. P. (2020). Functional Dyspepsia: Diagnostic and Therapeutic Approaches. Drugs, 80(13), 1319–1336. https://doi.org/10.1007/s40265-020-01362-4
4. Talley, N. J., Walker, M. M., & Holtmann, G. (2016). Functional dyspepsia. Current opinion in gastroenterology, 32(6), 467–473. https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000306
5. СOverland M. K. (2014). Dyspepsia. The Medical clinics of North America, 98(3), 549–564. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.01.007

Медико-генетический центр и лаборатория
Широкий спектр услуг в области медицинской генетики

К распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся гастрит, язва желудка. Во время болезни происходит воспаление слизистой, причинами которых являются:

1. стрессовые ситуации;
2. инфекционные болезни;
3. несбалансированный рацион питания (нерегулярное питание, употребление жирной, соленой и острой пищи);
4. диеты для похудения;
5. употребление алкоголя;
6. курение. Так как сигаретный дым раздражает слизистую желудка;
7. прием лекарственных препаратов.

Все эти причины влияют на секрецию желудочного сока. Повышается кислотность. И в итоге желудок «переваривает» сам себя. Создается благоприятная почва для размножения бактерий, которые вызывают серьезные заболевания.

Основные симптомы:

Гастрит может быть повышенной кислотности (частые рвоты, боли в желудке, отрыжка кислым, запор, изжога и такое чувство, что желудок распирает). И пониженной кислотности (снижение аппетита, неприятный привкус во рту, тошнота и отрыжка с утра, диарея или запор).

В основном все эти симптомы возникают после того, как человек поел. Если тяжелый случай, то часто отмечается тахикардия или брадикардия, гипотония, слюнотечение, раздражительность и нарушение ночного отдыха. Гастрит может перейти в хроническую форму, которую приходится очень долго лечить. Причиной хронической формы является бактерия Хеликобактер. Бактерии эти попадают в организм человека еще в раннем возрасте. Клиника заболевания не настолько выраженная. Больной человек очень быстро утомляется. У него постоянная слабость, а иногда даже депрессия. Все это провоцирует курение, стресс, алкоголь и прием лекарственных препаратов.

Язва желудка

Язва желудка в основном возникает, как следствие гастрита, если во время не начать лечение. Также эта болезнь появляется из-за наследственной предрасположенности. Причины: употребление алкоголя, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации и утомляемость организма. Во время язвы слизистая оболочка желудка травмируется, наблюдается увеличенное количество желчи и кислоты. Может появиться несколько язв на слизистой желудка. Основные симптомы — это боли в правом подреберье. В этом случае больному человеку надо питаться понемногу, но часто. Также боль может отдавать в область пупка и спины и в любую часть живота. После рвоты состояние немного улучшается. Частые отрыжки. Привкус кислоты во рту. Во время рвоты может открыться кровотечение. Больной человек очень сильно худеет. Цвет лица его меняется.

В основном заболевании желудка появляются осенью и весной. Чаще болеют пожилые люди; люди, у которых сахарный диабет. И те, кто злоупотребляет алкогольными напитками. Возможны различные осложнения, которые опасные для больного (кровотечение, перфорация и другие).

На сегодняшний день заболевания желудка расположились на одном из первых мест в статистике заболеваемости органов человека. Среди основных причин этого выделяют неправильный образ жизни современных людей. Вредная пища, отравленный воздух, стрессы – все это оказывает негативное влияние на здоровье человека. Как правило, наиболее сильно это отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Причины

Одной из наиболее частых причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка можно считать пищевые отравления, которые нередко вызваны некачественной пищей, продуктами ее гниения, бактериями, а также употреблением крепких алкогольных напитков. Причиной воспаления может служить раздражение стенки желудка пищевыми продуктами, например употребление чрезмерного количества пищи. Пагубное действие на организм оказывают всевозможные яды — щелочи, кислоты, ртутные препараты, продолжительное применение ряда лекарств, а также высокая чувствительность организма к тем или иным продуктам (раки, яйца, земляника и др.). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.

Симптомы

Потеря аппетита. Полная, частичная потеря или извращение аппетита. Все эти симптомы свойственны разным заболеваниям и возникают из-за поражения стенок желудка или нарушения его перистальтики.

Белый налёт на языке. Следствие чрезмерного слущивания эпителия языка. Представляет собой один из первых симптомов поражения желудка.

Отрыжка. Может возникать при сокращении мышц желудка, когда кардиальное отверстие открыто. Выделяют несколько видов отрыжки:

• воздухом;
• с запахом сероводорода;
• с горьким привкусом;
• кислым;
• с гнилостным запахом;
• с запахом прогорклого масла.

Изжога. Является свидетельством нарушения тонуса нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, из-за этого происходит заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.

Боль в эпигастральной области. Боль может быть различной: тянущей, режущей, сдавливающей, резкой и т. д.

Тошнота. Такого рода ощущения связаны с антиперистальтическим характером движений желудка.

Рвота. Зачастую данный симптом заболевания желудка проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей плохого качества или при патологическом расстройстве их функционирования.

Запоры. Данный симптом характерен для гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также является проявлением язвенной болезни желудка. Механизм их возникновения – снижение перистальтики кишечника.

Поносы. Зачастую являются признаком гастрита с пониженной кислотностью. Механизм их возникновения противоположен запорам.

Потеря массы тела. Встречается тогда, когда на фоне атрофических или воспалительных процессов развиваются нарушения переваривания и всасывания веществ.

Повышение температуры. Данный симптом заболевания желудка характерен для острых воспалительных процессов в нем.

Диагностика

Опрос. Зачастую заболевания желудка носят хронический характер, развиваются постепенно, начинаются с незначительных симптомов. Больной подвергается подробному расспросу, в первую очередь врач стремится выяснить, каков рацион пациента. Таким образом, опрос позволяет не только правильно установить диагноз, но и выявить причину возникновения заболевания желудка.

Осмотр и ощупывание (пальпация). Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.

Исследование секреторной функции желудка. При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.

Рентгенологическое исследование. Просвечивание желудка (а также кишок и пищевода) на рентген-аппарате позволяет получить большое количество информации. Пациент принимает контрастную массу (соли бария), она наполняет желудок, позволяя определить его форму и оценить перистальтику.