Чрезмерная физическая нагрузка. Пожалуй, каждый хоть раз в жизни испытывал боль в мышцах на второй или третий день после поднятия тяжестей, первого катания на коньках, слишком интенсивных занятий в спортзале и т. д. Такое явление называется крепатурой, или синдромом отсроченной мышечной боли. Оно возникает вследствие увеличения концентрации молочной кислоты в тканях и обычно исчезает самостоятельно по прошествии нескольких дней.
Неправильная осанка. Тело людей с неправильной осанкой долгое время находится в неестественном положении, так что возникает длительное статическое напряжение мышц, которое нередко приводит к их спазму и возникновению миалгии.
Травмы. Ушиб, растяжение, вывих обычно сопровождаются достаточно сильной болью, мышцы при травмах часто чрезмерно растягиваются и даже иногда рвутся. Болевые ощущения – не единственная неприятность при травме. Вместе с ними нередко наблюдается гематома и отек. Для определения точной причины миалгии врачи проводят специальные обследования, а для купирования дискомфорта обычно рекомендуются прием обезболивающего.
Воспалительные заболевания. К сожалению, очень многие воспалительные (в т. ч. инфекционные) заболевания могут вызывать поражение мышц, сопровождающееся локальной болью, болезненностью при движении и пальпации: это такие «привычные» для нас явления, как ОРВИ (грипп, «простуда», ангина и др.), а также токсические и аутоиммунные миозиты (воспаления мышц), артриты (воспаления суставов) и др.
Виды и симптомы невралгии
Наиболее часто встречаются следующие виды невралгии, имеющие различные симптомы:
Невралгия тройничного нерва. Это поражение нерва, отвечающего за чувствительность лица и ротовой полости, а также за подвижность жевательных мышц. Поэтому при его поражении могут ощущаться такие симптомы, как резкая интенсивная боль в области лица: в районе ушей, глаз, губ, носа, кожи головы, лба, щек, в зубах и/или челюстях (обычно с одной стороны), длящаяся от нескольких секунд до 2 минут, ощущение зуда, «мурашек», онемения кожи лица, также может возникать спазм мышц лица пораженной стороны.
Невралгия затылочного нерва. Это поражение большого и малого нерва, выходящих из шейного отдела спинного мозга и обеспечивающих чувствительность задней части шеи и затылка. Невралгия проявляется «простреливающей» болью в этой области, возникающей внезапно без видимых причин или после резкого поворота головы и длящейся до нескольких часов.
Межреберная невралгия. Характеризуется повреждением межреберных нервов, выходящих из спинного мозга. Чаще всего появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является боль в области ребер, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле, чихании.
Невралгия седалищного нерва (ишиас). Это поражение крупного нерва, образованного всеми корешками крестцового сплетения и отвечающего за чувствительность и подвижность нижних конечностей. Возникновение резкой «стреляющей» боли в пояснице, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра и голени, часто требует применения обезболивающего, способного облегчить состояние.
Причины невралгии
Основной причиной развития невралгических болей является ущемление нерва в узком канале, через который он проходит. К этому могут приводить самые разные факторы:
- травмы и заболевания позвоночника (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и др.); инфекционные и воспалительные заболевания (грипп, туберкулез и др.); чрезмерная физическая нагрузка; переохлаждение какой-либо части тела; аллергические реакции; сахарный диабет; злоупотребление алкоголем и др.
Пенталгин® при невралгии
Тактика лечения невралгии в первую очередь зависит от причины, вызвавшей это состояние. Поэтому для своевременной диагностики и подбора терапии следует обратиться к врачу. Однако, чтобы быстро оказать себе первую помощь, можно использовать обезболивающее средство при невралгии Пенталгин®. Это современный анальгетик, который обладает комплексным действием, влияя на несколько механизмов формирования болевого синдрома.
В составе препарата содержатся 5 активных компонентов (Парацетамол, Дротаверин, Напроксен, Фенирамин и Кофеин), которые действуют совместно и дополняют друг друга для более действенного обезболивания.
- Напроксен является нестероидным противовоспалительным средством и уменьшает воспаление, отек и боль в очаге повреждения или воспаления. Благодаря длительному выведению из организма, напроксен оказывает продолжительное обезболивающее и противовоспалительное действие. 1-3 Парацетамол является центральным анальгетиком, т. е. влияет на восприятие болевого ощущения в головном мозге, а также участвует в функционировании так называемой антиноцицептивной системы нашего организма – специальной системы, работа которой направлена на подавление боли. Важной особенностью парацетамола является быстрое развитие обезболивающего действия – как правило, уже в течение получаса после приема препарата. 4,5 Дротаверин широко применяется в клинической практике, благодаря выраженному спазмолитическому действию – снимая спазм в гладких мышцах, он способствует и устранению боли, вызванной спазмом. Включение Кофеина и Фенирамина в состав комбинированного препарата обусловлено их способностью усиливать обезболивающее действие анальгетиков, что позволяет уменьшить дозу отдельных компонентов и таким образом снизить риск ряда побочных эффектов.
1. Моват А. Г., Анселл Б. М., Гумпель Дж. М., Хилл Х. Ф, Стоппард М. Применение напроксена в лечении ревматоидных артритов. Расширенное исследование. Ежегодник ревматических заболеваний. Декабрь 1976, 35(6): 498-501
2. Дерри К. Дж., Дерри С., Мур Р. А., МакКуэй, Х. Дж. Единичные дозы перорального напроксена и напроксена натрия в терапии острого пост-операционного болевого синдрома у взрослых. База данных систематических обзоров Кочрейн, 2009. Издание 1
3. Сетиавати Е., Дениати С. Х., Юнаиди Д. А., Хандаяни Л. Р., Харинанто Г. и др. Биоэквивалентное исследование применения двух формул таблеток напроксена натрия у здоровых людей. Журнал Биоэквивалентной доступности, 2009, 1:28-33
4. Моллер П. Л, Синдет-Педерсен С, Петерсен С. Т. и др. Начало анальгезирующего действия ацетаминофена: сравнение перорального и инъекционного введения при пост-операционной анальгезии. Британский журнал Анальгезии. Май 2005, 94(5):642-8.
5. Ольсон Н. З., Отеро А. М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247
5. Ольсон Н. З., Отеро А. М., Марреро И., Тирадо С., Купер С. и др. Начало анальгезирующего действия капсул с жидким центром ибупрофена 400 мг, ацетаминофена 1000 мг, кетопрофена 25 мг и плацебо в лечении пост-операционной зубной боли. Журнал клинической фармацевтики, 2001. №41: 1238-1247
https://pentalgin. ru/nevralgiya
Межреберная невралгия
Случившийся внезапно приступ может вывести человека из равновесия, напугать и заставить насторожиться. Рассекающая грудь боль «бьет» сильно, отдает в поясничный отдел или живот и возвращается к сердцу. Все это дополняет ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать вдох полной грудью. Среди всех причин развития такого состояния самой вероятной является межреберная невралгия, что в переводе с греческого означает «боль по ходу пролегания нервов».
Что такое невралгия грудной клетки
Заболевание всегда сопровождается болью, которая идет вдоль межреберного нерва. Его ответвления пронизывают каждый промежуток между ребрами по обе стороны грудной клетки. Нервные структуры этой области территориально пролегают вниз до передней брюшной стенки. Это основная причина, по которой резкая боль отдает в разные части тела. Ее часто приписывают к симптомам заболеваний легких, сердца, желудка, печени и поджелудочной железы.
При повреждении чувствительных волокон нервов появляются болевые ощущения, двигательных ― одышка и проблемы с дыханием, вегетативных ― чрезмерная потливость в области груди. Эксперты говорят, что боль настолько сильная, что часто ее принимают за инфаркт, язву желудка или другую серьезную патологию. Главные отличия:
- врач может нащупать источник боли; дискомфорт интенсивен и длится часами (иногда днями).
Проявляется патология преимущественно в среднем и старшем возрасте. До этого момента болезнь практически не встречается.
Невралгия с левой стороны грудного отдела
Признаки болезни часто проявляются с одной стороны тела, из-за этого приступ принимают за симптом нарушений работы какого-либо внутреннего органа. При боли слева легко перепутать патологию с инфарктом. При межреберной невралгии болевые ощущения в левой части груди очень сильны. Иногда они дополняются одышкой, которая очень смахивает на сердечную.
Наиболее сильная боль может проявляться ниже лопатки, в области позвоночного столба и в передней части грудной клетки. Неприятные ощущения часто очень резко отдают в левое плечо и руку, простреливая конечность до самой кисти. Сильный дискомфорт пронизывает тело при простых вдохах, смене положения тела, при кашле и громком разговоре.
Немного легче становится, когда человек с межреберной невралгией наклоняется в здоровую (в данном случае в правую) сторону. Такой поворот торса позволяет снизить давление на нервные корешки за счет расширения межреберных пространств. Когда врач-невролог проводит обследование, он может акцентировать внимание на участках с пониженной чувствительностью, покраснениях кожи или бледности покровов.
Признаки такого рода не вызывают беспокойства у пациентов, но они учитываются врачом для дифференциальной диагностики. Состояние не представляет опасности для жизни, поэтому терапия ведется амбулаторно. При отсутствии эффекта возможна непродолжительная госпитализация пациента.
Невралгия справа под ребрами
Правосторонняя патология встречается реже. Боли в этой области обычно не воспринимаются, как смертельно опасные, а потому пациенты в большинстве случаев не обращаются к врачам. Такое поведение не вызывает одобрения у специалистов, ведь дискомфорт можно быстро снять, не обязательно терпеть его длительное время.
В некоторых ситуациях невралгия способна лишить человека способности выполнять обычные трудовые функции. Она буквально парализует пациента, лишая его возможности нормально двигаться. Болевые симптомы часто уходят по межреберью, словно опоясывая тело. Малейшее перенапряжение способно принести мучения. При пальпировании боль нарастает, приобретает простреливающий характер.
Лечение заболевания не имеет особых отличий от терапии левосторонней межреберной невралгии. Из общих рекомендаций ― сон на жестком матрасе, отказ от больших подушек, ограничение физических упражнений и разного рода активности. Специалисты назначают коррекционные меры для снятия острой стадии и нормализации самочувствия.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт Вертебролог Остеопат Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
https://doctordlin. ru/treatment/mezhrebernaya-nevralgiya/
Невралгия
Невралгиями называют поражения периферических нервов. Симптомы невралгии — приступы боли в зоне, так называемой иннервации, то есть в тех участках, где орган или ткань окружены нервами для связи с центральной нервной системой. Невралгия может возникнуть в любой части тела и имеет различные причины.
Причины возникновения невралгии
Среди наиболее частых причин невралгии – переохлаждение, инфекционные заболевания, тяжелое течение острых респираторных вирусных инфекций, травмы, воспаления и опухоли. Распространенными являются невралгия тройничного нерва и межреберная невралгия. При поражении тройничного нерва боль локализуется в области лица. Человек страдает от приступов, которые могут быть вызваны как легкими прикосновениями (например, к щеке или носу), так и холодной или горячей пищей, чисткой зубов, вспышкой света или громким звуком. Само поражение нерва вызвано, как правило, травмой лица, воспалительными процессами в пазухах носа или нелеченых зубах. Профилактика невралгии возможна лишь в тех случаях, когда речь идет о запущенных воспалительных процессах, так как на развитие опухолей или возникновение инфекционных заболеваний мы влиять не можем.
Невралгия тройничного нерва чаще всего возникает у женщин, причем в зрелом возрасте.
Причиной межреберной невралгии (торакалгии) обычно является остеохондроз позвоночника, преимущественно грудного отдела. Резкая боль в области ребер может возникать при глубоком вдохе, чихании или кашле. Кроме того, возможно развитие межреберной невралгии на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточным притоком кислорода к нервам.
Уменьшить вероятность новых приступов невралгии помогает выполнение простых правил: нужно избегать стрессов, больше спать, соблюдать умеренность в употреблении алкоголя, ограничить физические нагрузки, а также своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
Существуют и другие локализации невралгии: в бедре, крылонебном узле (вызывает боль в шее, небе, висках, глазах), в затылке (при этом боль распространяется в области глаз, затылка, висков, усиливается во время движений головой и может сопровождаться рвотой). Во всех случаях невралгия может быть вызвана как переохлаждением или травмой, так и быть следствием хронического заболевания. Симптомы такой болезни, как невралгия, требуют подтверждения у врача, так как могут «маскироваться» под другие заболевания.
Как и чем лечить невралгию, и возможно ли лечение невралгии в домашних условиях
Если невралгия связана с ранее возникшим заболеванием, его необходимо лечить, чтобы избежать дальнейшего поражения периферических нервов и начать восстановительные процессы.
В любом случае лечение невралгии предполагает прием препаратов, уменьшающих боль. При лечении невралгии назначают такие препараты:
- инъекции обезболивающих препаратов (местно) миорелаксанты (препараты для расслабления мышц) нестероидные противовоспалительные препараты гормональные препараты витамины группы В
Хороших результатов в лечении невралгий позволяет достичь физиотерапия, в том числе с использованием ультразвука, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей, лазера, иглоукалывания и других методик. В крайних случаях применяют хирургическое лечение.
Витамины группы B при лечении невралгии
Витамины группы B принимают участие во многих метаболических процессах, в том числе, непосредственно затрагивающих нервную систему. Они отвечают за передачу нервных импульсов, обмен в тканях нервной системы, восстановление нервов после поражений или травм. Среди наиболее важных нейротропных витаминов — B1 и B6 (бенфотиамин и пиридоксин). Противовоспалительный, обезболивающий, восстановительный эффекты бенфотиамина и пиридоксина способствуют быстрому выздоровлению, значительно улучшают качество жизни благодаря эффективному воздействию на болевой синдром. Однако не следует лечить невралгии самостоятельно, полагаясь только на витамины. Прежде всего, нужна точная диагностика, которая поможет определить причину невралгии. Далее врач прописывает комплексное лечение, которое иногда может включать гормональные препараты при невралгии и другие медикаментозные средства, которые нельзя принимать без назначения специалистом. При этом применение препарата, содержащего витамины группы B – это действительно необходимость, если речь идет о лечении болевого синдрома, связанного с поражениями нервов.
Профилактика невралгии при хроническом течении заболевания
К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей. К сожалению, да, если не выявить причину поражения периферических нервов и не устранить ее. Если невралгия первичная, то есть, возникла в результате, например, переохлаждения или травмы, важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить развития хронического процесса. Боль при невралгиях может быть очень сильной, что значительно ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность, поэтому полноценное лечение необходимо. Не стоит забывать и о том, что состояние нашей нервной системы зависит от уровня стресса, в котором находится организм, и боль иногда может усиливаться по психосоматическим причинам, то есть, буквально зависеть от наших мыслей.
2. Информация медицинского характера/условия
3. Использование информации
4. Товарные знаки/интеллектуальная собственность
5. Отказ от гарантий
6. Информация, которую Вы предоставляете нам
7. Продукты, представленные на международном уровне
9. Ссылки на другие сайты
14. Действительность Условий
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящих Условий будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящих Условий.
https://backpain. com. ua/ru/nevralgia/
Невралгия
Невралгией называют заболевание периферических нервов, которое сопровождается приступами сильной боли. Различные типы невралгий выделяют с учетом участков нервной системы, в которых возникает боль.
Самой распространенной из разновидностей считается невралгия тройничного нерва, по статистике она встречается у пятидесяти из десяти тысяч человек, проявляется она чаще у женщин после сорока лет. Самые первые сведения о данной болезни встречаются в трудах жившего до нашей эры китайского врача Хуа-То.
Причины невралгии
Возникновению и развитию невралгии способствуют тяжелые формы простудных заболеваний, травмы, перенесенные инфекции и переохлаждения.
Причиной невралгии тройничного нерва может стать травма лица, больные зубы (пульпит), перенесенное воспаление носовых пазух и даже неправильный прикус. Приступы боли при невралгиях тройничного нерва могут проявиться в любой момент: как реакция на слишком яркий свет, на громкие звуки, холодную и горячую пищу, а также в процессе чистки зубов.
Кроме этого, лицо человека обладает так называемыми триггерными зонами (к примеру, верхняя губа, десны, кончик и крылья носа), даже легкое прикосновение к ним способно вызвать острейший приступ невралгии.
Начинается приступ в «предвестников» — ощущения ползающих мурашек и зуда кожи, далее появляется стреляющая, резкая и до слез мучительная боль, которая продолжается не больше двух минут.
Пытаясь переждать приступ, больной замирает на месте, с трудом открывает рот, односложно отвечает на вопросы и может причмокивать (непроизвольно).
Расположенная в области ребер, постоянная либо приступообразная боль, которая усиливается при чихании и кашле, говорит о возможной межреберной невралгии. Данное заболевание, чаще всего, становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Невралгия наружного кожного нерва бедра характеризуется стреляющей болью в области наружной поверхности бедра. При движении приступ усиливается, а по коже распространяется онемение и жжение.
Приступ невралгии крылонебного узла протекает тяжело. Начинается приступ неожиданно, часто ночью. Приступ может продолжаться от нескольких часов до пары дней. Распирающая, жгучая боль охватывает небо, область глаз, виски, шею, она распространяется дальше в направлении кистей рук.
Несколько реже обнаруживается невралгия языкоглоточного нерва. Приступ этой невралгии начинается с боли в глотке, далее он распространяется на нижнюю челюсть и ухо. По наблюдениям неврологов, данное заболевание также имеет курковые зоны, расположенные в глубине рта: миндалины, область корня языка.
Близкие симптомы возникают при невралгии затылочного нерва. От затылка к области глаз и вискам распространяются ломящие боли, боль усиливается при движении и может довести до тошноты и рвоты.
Диагностика и лечение
Первоначальным этапом в диагностике и лечении должно стать выявление причины болезни, к примеру, лечение больных зубов. Помните, если вам «докучают» приступы невралгии, нельзя утешать себя тем, что принятие обезболивающих препаратов облегчает боль. Консультация невролога – обязательна.
Дело в том, что под симптомами невралгии могут прятаться различные заболевания. В зависимости от проявления болей могут потребоваться: рентгенография, электрокардиография или магнитно-резонансная томография.
Чтобы снять невралгический приступ, применяются противовоспалительные обезболивающие препараты и некоторые антиконвульсанты. Тяжелые приступы могут потребовать наркотические анальгетики либо блокаду анестетиком нервного ствола. К слову, некоторые врачи считают, что прекратить приступ может раздражение «курковых» зон.
Диапазон вариантов лечения невралгии велик – от лекарственных препаратов и привычной физиотерапии до мер хирургических. Неплохой результат в лечении дают: электрофорез, иглорефлексотерапия, электромагнитные и магнитные поля, лазеропунктура, ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, ультразвук.
https://ugmedtrans. ru/article/nevralgiya. html
Воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв — крупнейший черепной нерв смешанного типа, состоящий из высокочувствительных нервных волокон. В его структуру входят три ветви — глазная, нижне — и верхнечелюстная, отвечающие за чувствительность тканей лица, их подвижность, а также состояние слизистых ротовой полости и зубов. Воспалением тройничного нерва называется патология, связанная с повреждением нервных волокон и появлением выраженных болевых ощущений в зоне лица. Боль определяется как самостоятельное нарушение чувствительности или признак воспалительного заболевания. В этой статье мы расскажем о причинах, клинических признаках и способах лечения невралгии тройничного нерва.
Причины
Тело каждого из нас пронизывают десятки нервов, отвечающих за чувствительность и функции отдельных органов, кожных покровов, конечностей. Ключевым, самым крупным нервным кластером считается зона лица и головы. Это участок, наиболее подверженный воспалительным процессам или поражениям, боли в котором считаются самыми сложными в медицине, поскольку они связаны с нервной системой, ЛОР-органами, зубочелюстным аппаратом и органами зрения. Распространенная причина болей в этой области — тригеминальная невралгия или воспаление тройничного нерва. Патология развивается по разным причинам — перечислим их:
- частичная либо полная компрессия нервного ствола из-за увеличенного внутричерепного давления, перенесенных черепно-мозговых травм, остеохондроза шейного отдела позвоночника, атеросклероза сосудов, новообразований лица или головного мозга; вирусные поражения нервной системы, например, герпетическая инфекция; патологии ЦНС: рассеянный склероз, менингит, ДЦП; стоматологические факторы: осложнения, возникшие после пломбирования зубных каналов или сложной экстракции ретинированного или дистопированного зуба, периостит, нелеченый кариес, индивидуальная реакция на местную анестезию; переохлаждение — общее или только в области лицевой зоны; ЛОР-заболевания: отит, синусит, гайморит; узкое строение канала лицевого нерва врожденной природы.
Классификация невралгии тройничного нерва связана с природой развития или этиологией заболевания:
- Классическая невралгия развивается как реакция на васкулярную компрессию или патологическое сдавливание тригеминальных нервных окончаний. Обычно эта проблема наблюдается в стволовом отделе головного мозга на разных его участках. Симптоматическая невралгия возникает на фоне инфекционных факторов, роста новообразований, изменения костных структур из-за травм или воспалительных патологий. Поражение может иметь центральную или периферическую формы заболевания.
Уточнить вид неврологической патологии позволяют данные, полученные при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При классической форме заболевания специалисты концентрируются на устранении ее причин, при симптоматической — борются с клиническими признаками патологии и основным заболеванием.
Симптомы
Ведущим клиническим признаком тригеминальной невралгии является интенсивная приступообразная боль. Ее внезапное начало, а также острый характер можно сравнить с ударом электротока. Один эпизод приступа может продолжаться от нескольких секунд до 5 минут, затем отмечается небольшое затишье. Новые болевые ощущения могут возникнуть позднее, например в ближайшие часы, реже — спустя месяцы. Постепенно продолжительность и количество приступов увеличиваются, а бессимптомные периоды уменьшаются вплоть до возникновения бесконечной ноющей боли.
Активации болевого синдрома может способствовать раздражение или воздействие на триггерные точки: кожу губ, зону бровей и крыльев носа, центральную область подбородка, щек, слизистой рта. Чаще новый приступ провоцируется во время еды, гигиенических манипуляций, зевоте и пр.
В зависимости от области поражения тройничного нерва, болевой синдром может локализоваться на следующих участках:
- верхняя часть головы, височная область, крылья носа, глазница, если поражение коснулось глазной ветви; зона верхней челюсти, губы, область щек — при вовлечении в воспалительный процесс верхнечелюстной ветви; область нижней челюсти, центр подбородка, ушная область — при развитии невропатии нижнечелюстной ветви.
Иногда невралгия охватывает одновременно все три ветви нервного ствола либо его начало до структурного деления, при этом боль всегда ощущается на одной половине лица. Болевой синдром часто сопровождается расстройствами чувствительности — онемением кожи, ощущением бегающих мурашек, покалыванием на отдельных участках. Иногда возникает гиперакузия — усиление слуха в пораженной части лица.
Так как тройничный нерв отвечает за подвижность мускулатуры, при невропатии отмечаются спазмы жевательных мышц, подергивания век или другой мимической мускулатуры лица. Реже наблюдается нарушение координации или моторики —симптомы при тяжелой форме невралгии.
Интенсивные мышечные сокращения или спазмы могут привести к асимметрии лица, одностороннему опущению верхнего века или брови, сужению разреза глаза на пораженной части головы. Многие пациенты страдают от повышенной нервозности, депрессии, расстройств сна, а также решительно отказываются от еды, так как жевание приводит к новому приступу.
https://proprikus. ru/blog/lechenie/vospalenie-troynichnogo-nerva/
Воспаление тройничного нерва
Тройничный нерв представляет собой узел, из которого образуются три «ветви», выходящие непосредственно из ствола головного мозга. Три «ветви» достигают непосредственно лица человека, снабжая его нервами и связывая с центральной нервной системой.
Тройничный нерв выходит из черепа через три различных отверстия. Первая «ветка» выходит через симметричные точки, которые находятся немного выше бровей человека (так называемый глазной отросток). Вторая, выходя, проходит по обеим сторонам носа (чуть ниже области глаз и близко к щекам) и поэтому называется верхнечелюстной, третья «ветвь» выходит в области нижней челюсти (нижнечелюстная) по направлению от уголков рта к его центру.
При воспалении различных отростков тройничного нерва наблюдаются боли, локализированные в различных местах лица. При воспалении первой «ветви» боль возникает выше или ниже надбровного дуги, в области лба и в передней части височной области головы. При воспалении второй и третьей «ветки» тройничного нерва боли возникают соответственно в верхней и нижней челюстях, что, в свою очередь, становится причиной сильнейшей зубной боли.
Далее мы расскажем о видах невралгии, причинах возникновения и способах лечения. Но если вы прямо сейчас испытываете нестерпимую боль, запишитесь к нам на прием. Во время записи сообщите администратору о том, что вам нужна экстренная помощь, вам подберут ближайшее время для приема. Запись к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн.
Виды невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва подразделяется на два вида. Первый – так называемая истинная невралгия тройничного нерва – представляет собой целостное заболевание, вызванное в большинстве случаев сдавливанием нерва или нарушением кровоснабжения. Второй вид – вторичная невралгия тройничного нерва – является симптомом общего заболевания организма. Это может быть опухоль или серьезное инфекционное заболевание.
В большинстве случаев врачи диагностируют воспаление одного из отростков тройничного нерва, но в некоторых ситуациях случается воспаление сразу двух или трех отростков. Воспаление может поразить как одну сторону лица, так и обе, причем в различном сочетании.
Причины воспаления тройничного нерва
Врачи полагают, что основная причина воспаления тройничного нерва – сдавливание его либо внутри черепной коробки, либо вне её. Внутри черепа тройничный нерв может быть сдавлен в результате образования опухолей, в большинстве случаев возникающих как следствие каких-либо травм головы.
Также довольно распространенной причиной воспаления тройничного нерва является внутреннее венозное или артериальное смещение.
Среди других причин невралгии тройничного нерва можно назвать:
- наличие в организме хронического воспалительного процесса, вирусной или бактериальной инфекции; герпетическая инфекция (герпес); опухоль головного мозга; рубцевания в стволе головного мозга; неудачное проведение анестезии при лечении либо удалении зубов.
Чаще всего воспалением тройничного нерва заболевают женщины в предпенсионном и пенсионном возрасте (обычно от пятидесяти до семидесяти лет). Если невралгия тройничного нерва диагностирована молодому человеку или девушке, то, скорее всего, её причиной является изменение артерий склеротического характера либо сильное расширение сосудов.
Как проявляется воспаление тройничного нерва
Главный симптом воспаления тройничного нерва – сильные боли, которые возникают в лицевой части. Боли действительно обладают мощной силой и стреляющим характером, поэтому пациенту очень тяжело спокойно переносить болевые приступы. Боль усиливается при совершении малейших действий мышцами лица и челюстями – зевании, пережевывании, смехе, проведении ежедневной гигиены полости рта. При этом чувствительность кожного покрова на воспаленной стороне лица снижается.
Очередной болевой приступ сопровождается быстрым расширением зрачков пациента и таким же стремительным сокращением мимических мышц. Может начаться повышенное слезоотделение.
Боли при невралгии тройничного нерва имеют сильный, но не постоянный характер. Боль возникает на несколько секунд и прерывается на некоторое время. Но если промежутки между болевыми приступами короткие, то создается впечатление, что боль носит постоянный характер.
Невралгия тройничного нерва опасна тем, что перерыв между приступами может составлять и несколько недель, а иногда даже и несколько месяцев. Но по истечении этого срока боль непременно возвращается. Долгий перерыв не означает, что заболевание прошло, поэтому если уже один раз вы заметили у себя симптомы невралгии, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Почему при воспалении тройничного нерва болят зубы
Как воспаление тройничного нерва связано с зубами? Связь здесь самая прямая. Во-первых, сильная боль во время приступов «отдает» в верхнюю либо нижнюю челюсти (в зависимости от того, какой отросток нерва воспален), а иногда и в обе челюсти. От этого возникает сильная и нестерпимая зубная боль.
Во-вторых, те нервы, которые находятся в верхних и нижних зубах и деснах, напрямую связаны с тройничным нервом. Второй отросток тройничного нерва иннервирует верхние зубы и десну, а третий, соответственно, нижнюю челюсть и десну.
Повредить тройничный нерв можно и при проведении ряда манипуляций с зубами. Неудачное удаление зубов или неграмотное проведенное пломбирование, хирургическое вмешательство в строение челюсти, окончившееся неудачно, и травмы могут стать причинами невралгии тройничного нерва.
Очень важно отличить воспаление тройничного нерва от других заболеваний полости рта, в частности пульпита – воспаления внутренних зубных тканей. Характерным признаком воспаления тройничного нерва является то, что, несмотря на сильную боль, не повышается чувствительность зубов при их контакте с холодными и горячими блюдами, а переохлаждение или нагревание не провоцирует начала нового болевого приступа. Острая чувствительность зубов является симптомом пульпита.
При повреждении тройничного нерва в области челюсти возникает острая зубная боль, боль в подбородке, ушах и иногда – в нижней губе. Боль может становиться все более интенсивной, и часто после приступа пациент продолжает чувствовать тупые болевые ощущения.
Лечение воспаления тройничного нерва
Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.
Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.
Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 033-00-63 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.
Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.
https://smile4you. ru/blog/terapiya/vospalenie-trojnichnogo-nerva/
Невралгия тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва – пароксизмы тяжелой острой стреляющей лицевой боли вследствие поражения V пары черепных нервов. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение включает в себя применение карбамазепина или габапентина, а в некоторых случаях проводится хирургическое лечение.
Невралгия тройничного нерва чаще поражает взрослых, особенно пожилых. Она чаще встречается у женщин.
Этиология невралгии тройничного нерва
Невралгию тройничного нерва обычно вызывают
Компрессия тройничного нерва у его корня аберрантной петлей внутричерепной артерией (например, передней нижней мозжечковой артерией, расширенной базилярной артерией)
Реже, венозная петля, сдавливающая корешок V пары черепно-мозгового (тройничного) нерва у места входа в ствол мозга
Другие Более редкие причины включают в себя опухоль, артериовенозные мальформации, аневризмы, и, иногда, рассеянный склероз с образованием бляшки у места входа корешка (обычно у более молодых пациентов), однако эти причины обычно выявляются по наличию нарушений чувствительности и других симптомов.
Другие заболевания, которые вызывают сходные симптомы (например, рассеянный склероз), иногда расцениваются как невралгия тройничного нерва, а иногда – нет. Важно установить причину симптомов.
Механизм поражения неясен. Согласно одной теории, компрессия нерва приводит к локальной демиелинизации, вследствие чего генерируются эктопические импульсы (эпаптическая передача) и/или растормаживаются центральные болевые пути, в формировании которых принимает ядро спинномозгового пути тройничного нерва.
Симптомы и признаки невралгии тройничного нерва
Боль из-за невралгии тройничного нерва возникает в зоне иннервации одной или нескольких чувствительных ветвей тройничного нерва, чаще – верхнечелюстной. Боль приступообразная, длится от нескольких секунд до 2 минут, но приступы могут быстро повторятся — так часто как 100 раз в день. Боль стреляющая, мучительная, часто инвалидизирующая.
Боль нередко провоцируют прикосновения к триггерным точкам на лице или движения (например, жевание, чистка зубов или улыбка). Часто пациент не может спать на пораженной стороне лица.
Обычно поражена только одна сторона
Диагностика невралгии тройничного нерва
Симптомы невралгии тройничного нерва часто патогномоничны. Таким образом для выявления заболеваний, сопровождающихся лицевой болью, необходимо проводить дифференциальный диагноз на основании клинических данных:
Хроническая пароксизмальная гемикрания (синдром Шостада) отличается более длительными приступами боли (от 5 до 8 минут) и драматическим ответом на индометацин.
Неврологическое обследование патологии не выявляет. Появление неврологического дефицита (например, снижение чувствительности) указывает на альтернативную причину боли, связанную с другим заболеванием (например, опухоль, инсульт, бляшка при рассеянном склерозе, сосудистая мальформация, другие поражения, приводящие к компрессии нерва или проводящих путей в стволе мозга).
Лечение невралгии тройничного нерва
Обычно противоэпилептические препараты
Тригеминальная невралгия лечится карбамазепином в дозе 200 мг перорально 3-4 раза в день в течение длительного времени обычно бывает эффективным. Лечение начинается с дозы 100 мг перорально 2 раза в день с постепенным увеличением дозы на 100–200 мг/день до достижения контроля над болью (максимальная суточная доза составляет 1200 мг).
Если карбамазепин неэффективен или вызывает побочные эффекты, можно попробовать один из следующих пероральных препаратов:
Окскарбазепин 150–300 мг перорально 2 раза в сутки
Баклофен 5 мг 3 раза в день с последующим увеличением каждые 3 дня по мере необходимости на 5 мг 3 раза в день, максимум до 80 мг в день (например, 20 мг 4 раза в день)
Ламотриджин 25 мг один раз в день в течение 2 недель, затем увеличивается до 50 мг один раз в день в течение следующих 2 недель, затем увеличивается на 50 мг каждые 2 недели по мере необходимости до максимум 400 мг в день (200 мг дважды в день)
Габапентин 300 мг 1 раз в день на 1-й день, 300 мг перорально 1 раз в день в 1-й день, 300 мг 2 раза в день на 2-й день, 300 мг 3 раза в день на 3-й день, затем доза повышается при необходимости до 1200 мг 3 раза в день
Фенитоин 100–200 мг перорально 2 раза в сутки (начиная со 100 мг перорально 2 раза в сутки с увеличением дозы при необходимости)
Амитриптилин 25–150 мг перед сном (начиная с 25 мг с последующим увеличением дозы на 25 мг в неделю при необходимости)
Периферическая блокада дает временное облегчение.
Если, несмотря на перечисленные меры, тяжелые боли сохраняются, следует рассмотреть возможность нейроаблативного лечения; тем не менее, эффективность таких методов бывает временной, а улучшение может обернуться рецидивами устойчивых болей, еще тяжелее тех, по поводу которых была предпринята операция. Облегчающее боль хирургическое вмешательство может привести к онемению лица. Также может развиться болезненное онемение (болезненная анестезия). Оно возникает у 4% пациентов после ризотомии.
При краниоэктомии задней черепной ямки, может быть помещена небольшая накладка для отделения пульсирующую сосудистую петлю от корешка тройничного нерва (так называемая васкулярная декомпрессия, или процедура Джанетта). При радиохирургии с использованием гамма-ножа гамма-излучение фокусируется на проксимальном участке тройничного нерва в месте его выхода из ствола мозга; эта процедура прерывает передачу болевых сигналов в головной мозг. Есть способы электролитического и химического разрушения, а также баллонной компрессии ганглия тройничного нерва (гассерова узла) путем чрескожного стереотаксического прокола. Иногда пересекаются волокна тройничного нерва между гассеровым узлом и стволом мозга.
В качестве меры отчаяния при непереносимой боли проводится разрушение тройничного нерва.
Микроваскулярная декомпрессия
Микроваскулярная декомпрессия может облегчить боль, вызванную сосудистой компрессией пораженного черепно-мозгового нерва при невралгии тройничного нерва, гемифациальных спазмах или невралгии языкоглоточного нерва. При невралгии тройничного нерва, давление сбрасывается путем размещения губки, помещаемой между 5-ом черепным (тройничным) нервом и сжимающей артерией (процедура Джанетта). Как правило, эта процедура облегчает боль, но примерно у 15% больных боль рецидивирует.