Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза. Термин «туберкулёз» ввёл Рене Лаэннек, он происходит от латинского слова, в переводе означающего «бугорок». Туберкулёз – одно из наиболее древних и распространённых инфекционных заболеваний. Для предупреждения распространения болезни в древней Персии проводилась изоляция больных туберкулёзом наравне с больными проказой, в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулёзом. Туберкулёз достиг своего пика в конце 19 века. Диагноз туберкулёза тогда считался почти смертельным приговором. Средняя продолжительность жизни больного туберкулёзом составляла 3-5 лет. Туберкулез относится к числу социально значимых болезней. По интенсивности заболеваемости туберкулезом можно в определенной мере судить о социально-экономической ситуации в стране или регионе.

Как передается туберкулез?

Микобактерия туберкулеза — возбудитель этой опасной болезни — была открыта в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом. С тех пор она называется палочкой Коха. Микобактерии туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Во внешней среде микобактерии туберкулеза могут оставаться жизнеспособными до полугода, а в составе мельчайших частиц пыли на различных предметах (мебель, книги, посуда, постельное белье, полотенца, пол, стены и пр.) могут сохранять свои свойства в течение трех месяцев. При температуре -23°С палочки Коха сохраняют жизнеспособность на протяжении семи лет. Губительно действуют на туберкулёзные палочки солнечный свет, кипячение, хлорсодержащие препараты, ультрафиолетовые лучи убивают туберкулёзные палочки через 2−3 минуты, а солнечный свет в течение 1,5 часов.

Различают следующие пути передачи туберкулеза: воздушно-капельный; алиментарный (через пищеварительный тракт); контактный; внутриутробное заражение туберкулезом.

Воздушно-капельный путь заражения туберкулезом.

Чаще всего входными воротами туберкулёза являются дыхательные пути. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудителя болезни. Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки, которые тоже могут поступить в дыхательные пути. При вдыхании эти зараженные капельки (пылинки) проникают в легкие здорового человека. Даже однократное вдыхание туберкулезных бактерий может привести к развитию болезни. Чаще к туберкулезу приводит длительный и тесный контакт с больным. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного, сослуживцы и друзья. Заразиться туберкулезом можно и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими возбудителя туберкулеза.

Алиментарный путь заражения туберкулезом.

Заражение человека происходит при приеме в пищу, чаще всего молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке (кипячению), содержащих микобактерии туберкулёза. При алиментарном способе заражения требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении.

Контактный путь заражения туберкулезом.

Встречается значительно реже. Это случаи заражения через конъюнктиву глаза, через поврежденную кожу рук от больных туберкулезом. Заражение туберкулёзом возможно также при поцелуях, докуривании чужих сигарет.

Внутриутробный путь заражения туберкулезом.

Заражение туберкулезом плода от больной матери возможно, но такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Туберкулез поражает различные органы, любую систему организма человека. Но чаще всего процесс начинается в легких (90%), что связано с основным, воздушно-капельным путем заражения. Из внелегочных локализаций чаще поражаются кости и суставы, мочеполовая система, периферические лимфатические узлы.

Что способствует развитию туберкулеза?

Туберкулез заразен и очень опасен. Основным источником инфекции является больной человек с «открытой» формой туберкулеза, т.е. выделяющий палочки Коха с мокротой. Это происходит чаще всего в семье или в коллективе, где имеет место прямой, длительный и тесный контакт здорового человека с бацилловыделителем. Для заражения иногда достаточно проникновения в организм всего от 1 до 5 микобактерий. Чаще заражаются туберкулезом дети, подростки и молодые люди, реже — взрослые и старики.

Однако далеко не каждый заболевает туберкулезом. Туберкулезная палочка, попав в организм человека, может длительное время оставаться в блокированном состоянии, благодаря защите иммунной системы. Но если организм ослаблен, и для бактерий созданы «благоприятные» условия, то палочка Коха вызывает заболевание.

Развитию туберкулеза способствуют:

— недостаточное и неправильное питание;

— плохие бытовые условия;

— алкоголизм, наркомания, токсикомания;

— хронические заболевания (легких, сахарный диабет, язвенная болезнь и другие заболевания).

Как проявляется туберкулез?

Коварство туберкулеза заключается в том, что он, как правило, развивается постепенно, подчас незаметно для больного.

Основными признаками туберкулеза являются:

− кашель или покашливание с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты в небольшом количестве в течение более 2-х недель, неподдающийся лечению неспецифическими антибактериальными средствами;

− снижение аппетита и потеря веса;

− незначительное повышение температуры тела;

− быстрая утомляемость и появление общей слабости;

− повышенная потливость (особенно в ночное время);

− появление одышки при небольшой физической нагрузке.

Если вы обнаруживаете у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к Вашему участковому врачу, и он назначит необходимое обследование.

О профилактике туберкулёза

Главное в борьбе с туберкулёзом – это профилактика. Чем раньше выявлен и направлен на лечение больной, тем меньше вероятность возникновения новых заболеваний. Медицинская статистика свидетельствует о том, что в среднем каждый больной туберкулезом до момента госпитализации способен заразить 7-8 человек.

Поэтому раннему выявлению туберкулеза придаётся большое значение.

С этой целью проводят:

— флюорографическое обследование населения (с 15-летнего возраста) один раз в год;

— ежегодное проведение реакции Манту и Диаскин-теста всем здоровым детям и подросткам до18 лет. Туберкулиновая проба Манту и Диаскин-тест позволяют выяснить инфицирован ли человек туберкулёзом.

Основное профилактическое средство от туберкулеза — прививка вакциной БЦЖ, которая впервые была применена в 1921 году. Предупреждение туберкулеза начинается с детского возраста. Прививка БЦЖ проводится в роддоме всем здоровым детям на 3-6 день жизни, а также в возрасте 7 и 14 лет (при отрицательном результате реакции Манту). Вакцина БЦЖ создаёт иммунитет, повышает сопротивляемость организма к туберкулезу. Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые.

Большую роль в профилактике туберкулеза играет и соблюдение каждым больным правил личной и общественной гигиены. Проявляя аккуратность в быту, на улице, он этим сберегает здоровье своих близких и окружающих.

Чтобы избежать этого коварного заболевания, следует повысить сопротивляемость организма, вести здоровый образ жизни, который включает рациональное питание, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, спортом, закаливание своего организма.

Таким образом, риск заболеть туберкулезом остается высоким. Каждый человек должен осознать реальный риск заболевания туберкулёзом и соблюдать меры профилактики по отношению к этому грозному заболеванию.

Здоровые люди не должны считать, что туберкулез – это не их проблема, это проблема нашего общества. Поэтому остановить рост и распространение туберкулеза можно только тогда, когда каждый человек будет хорошо знать и применять свои знания по профилактике туберкулеза в повседневной жизни.

Ежегодно в мире от туберкулеза умирают более 1,4 миллионов человек. Для этой болезни нет государственных границ, разницы в национальности, возрасте или социальном положении. Организация борьбы с ней в России отнесена к приоритетным проблемам национальной безопасности страны.

Возбудитель туберкулеза распространяется через воздух, как при простудных заболеваниях. Основным источником заражения является человек, который болен туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза и обладающая высокой степенью заразности. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхность пола или земли, на предметах и вещах. В последующем высохшие капли мокроты с пылью поднимаются в воздух и также заражают людей. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства.

При отсутствии лечения больной заразной формой легочного туберкулеза может инфицировать от 10 до 15 человек в год. Один из 10 инфицированных в тот или иной период жизни заболевает туберкулезом.
К развитию туберкулеза приводят различные неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма человека: хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания легких и почек), лечение гормонами и противоопухолевыми препаратами, наличие ВИЧ-инфекции, вредные привычки, стресс, качественное голодание, плохие бытовые условия жизни.

• кашель на протяжении 2-3 недель и более, кровохарканье;
• боль в груди;
• потливость по ночам;
• периодическое повышение температуры;
• общее недомогание и слабость, потеря веса.

Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза

Снизить риск заболевания туберкулезом у ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной на территории РФ и проводится бесплатно всем детям в роддоме, затем в 7 лет (при отсутствии медицинских противопоказаний). Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом и принятия профилактических мер по предупреждению развития туберкулеза всем детям РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания составляют «группу риска» по туберкулезу. Этой категории ребят должно уделяться особое внимание, проводиться дополнительные лечебно-профилактические мероприятия. При наличии показаний, медицинский работник обязан направить ребенка на консультацию к фтизиатру по месту жительства.

Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они ЗДОРОВЫ!

Квартиру, где пребывал длительное время больной туберкулезом, нужно обязательно обработать. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше заказать обработку помещения специалистами дезинфекционной службы. Если в Вашем населенном пункте нет дезостанций, то получить консультацию по правильной обработке помещения своими силами Вы сможете у фтизиатра.

Основным методом выявления туберкулеза и других заболеваний органов дыхания, прежде всего рака легких у взрослых является систематическое флюорографическое обследование. Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после дополнительного клинического обследования направит Вас на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет по месту жительства.

В настоящее время противотуберкулезная служба располагает всеми современными диагностическими, лечебными и хирургическими методами для излечения туберкулеза.

Главными условиями успешного лечения туберкулеза являются своевременное его выявление (при профилактических осмотрах) и раннее обращение самих больных за специализированной медицинской помощью к врачу – фтизиатру. Больной туберкулезом должен своевременно принимать лечение в полном объеме, так как перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно.

Туберкулёз (от лат. tuberculum – бугорок) – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза и характеризующееся развитием специфического туберкулёзного воспаления, сопровождающееся образованием в пораженных туберкулёзом органах множественных бугорков со склонностью к распаду ткани. Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхания, хотя встречается и туберкулез других органов и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой; мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов).

Этиология.

Возбудитель туберкулёза (Micobacterium tuberculosis) представляет собой палочковидную бактерию размером от 1 до 10 микрон, которая очень устойчива во внешней среде:

• во взвешенном состоянии в воздушной среде может находиться в среднем от 6 часов до нескольких дней.
• в осевшем состоянии в уличной пыли — до 10 дней;
• в книгах – до 3 месяцев;
• в темном, прохладном месте – годы;
• погибает под воздействием УФО в течение 3-5 минут, при кипячении — за 45 минут.

Источник инфекции.

Основным источником инфекции являются кашляющие больные легочной формой туберкулеза, выделяющие с мокротой возбудителя болезни. Опасность представляют и больные туберкулезом других органов и систем, выделяющие возбудителя с мочой, фекалиями, гноем, содержимым свищей. Также источником могут быть больные животные, выделяющие возбудителя, например, с молоком.

Пути передачи инфекции.

Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным, воздушно-пылевым, реже контактно-бытовым и пищевым путем (при употреблении в пищу продуктов питания от больных животных). Таким образом, при кашле, чихании, разговоре больные выделяют в воздух бактерии туберкулёза, которые длительно находятся в воздухе во взвешенном состоянии в виде аэрозоля. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть от 1 до 10 палочек.

10 из 100 инфицированных человек в последующем могут заболеть активным туберкулёзом.

Клинические симптомы

Туберкулез может скрываться под видом бронхита, пневмонии, острого респираторного заболевания, гриппа. В то же время при этой инфекции человека беспокоят:

• кашель с выделением мокроты;
• кровохарканье;
• одышка (при далеко зашедшем туберкулезе, обширном поражении легочной ткани);
• боли в грудной клетке (при напряжении мышц вследствие кашля или при поражении плевры);
• отсутствие аппетита, похудание на 5 — 10 и более кг;
• слабость, разбитость, потливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• лихорадка (повышение температуры тела чаще до 37,0-37,5°С в вечерние часы, при физической и эмоциональной нагрузке);
• бледность кожи;
• появление румянца на лице и специфического блеска в глаза при повышении температуры тела.

Специфические методы профилактики туберкулеза (т.е. методы, направленные на борьбу непосредственно с возбудителем инфекции):

• вакцинация- для целей вакцинации используется БЦЖ – вакцина, которая представляет собой живую высушенную культуру микобактерий туберкулеза. В процессе обработки эти бактерии потеряли способность вызывать заболевание, но сохранили способность стимулировать развитие противотуберкулезного иммунитета. Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводиться всем здоровым новорожденным на 3 — 5 день жизни. Однако в связи с тем, что через 7 лет после вакцинации происходит угасание иммунитета, детям в возрасте 7 и 14 лет, неинфицированным туберкулезом (т.е с отрицательными туберкулиновыми пробами Манту), проводится ревакцинация.
• химиопрофилактика – это употребление специфических противотуберкулезных препаратов, проводят её курсами 1-2 раза в год ; она назначается здоровым людям, подвергающимся высокому риску заболеть туберкулезом – например, контактным лицам в очагах туберкулеза;

Неспецифические методы профилактики:

• мероприятия, повышающие защитные силы организма: рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой.
• мероприятия, оздоравливающие жилищную и производственную среду: снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулёзных бактерий. Чаще необходимо проводить влажную уборку и проветривание.

Раннее выявление туберкулёза

Флюорография регистрирует очаговые, ранние признаки заболевания. Согласно действующим нормативным документам в области надзора за туберкулёзом граждане Республики Беларусь обязаны проходить флюорографическое обследование 1 раз в два года, начиная с 17 лет.

Ежегодно проходят флюорографическое обследование лица, относящиеся к группе обязательного контингента. Это достаточно широкий круг лиц, начиная от работников предприятий общественного питания, учебно-воспитательных и лечебно-профилактических учреждений, гостиниц, общежитий и заканчивая водителями такси, проводниками пассажирских поездов. Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями лёгких, желудка, страдающие сахарным диабетом и имеющие высокий риск заболевания туберкулёзом, также проходят обследование 1 раз в год.

В нашей стране всем детям от 1г. до 16 лет ежегодно ставится туберкулиновая проба Манту. Динамическое наблюдение за которой позволяет своевременно выявить активизацию инфекции в организме.

Туберкулез (прежнее название – чахотка) – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха по имени обнаружившего ее немецкого ученого-микробиолога.

Туберкулез чаще всего поражает лёгкие человека, но может развиваться и в других органах.

Заразиться может КАЖДЫЙ!

Что способствует развитию туберкулеза?

— Недостаточное и неправильное питание.

— Плохие бытовые условия.

— Алкоголизм, наркомания, токсикомания.

— Хронические заболевания (в т.ч. легких, сахарный диабет, язвенная болезнь и другие заболевания).

Как передается туберкулез?

Чаще всего именно больные легочным туберкулезом являются источником инфекции. При кашле, чихании, разговоре больной туберкулезом распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Можно заразиться, вдыхая воздух, в котором содержатся микобактерии туберкулеза. Даже однократное вдыхание туберкулезных бактерий может привести к развитию болезни. Чаще к туберкулезу приводит длительный и тесный контакт с больным. Наибольшему риску заражения подвержены члены семьи больного, сослуживцы и друзья.

Как предупредить туберкулез?

Обращайте внимание на свое самочувствие. Кашляющий человек вполне может оказаться больным туберкулезом, поэтому, если Вы видите, что Ваш родственник, сослуживец или знакомый долгое время кашляет, настаивайте на том, чтобы он обратился к врачу.

Пыльные, непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий.

Для профилактики заболевания как можно чаще проветривайте помещения.

Как проявляется туберкулез?

Основными признаками туберкулеза являются:

— Кашель в течение 3-х недель и более.

— Периодическое повышение температуры тела.

— Потливость по ночам.

— Общее недомогание и слабость.

— Боли в грудной клетке.

Если вы обнаруживаете у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к Вашему участковому врачу, и он назначит необходимое обследование.

Как вылечить туберкулез?

Для того чтобы ИЗЛЕЧИТЬСЯ от туберкулеза, НЕОБХОДИМО:

— Полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача. Лечение туберкулеза должно продолжаться шесть и более месяцев.

— Принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не допускать перерыв в лечении.

— Своевременно выполнять все предписания врача, так как от этого зависит успех лечения.

Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно, а иногда почти невозможно.

Туберкулез легче предупредить, чем лечить!

С незапамятных времен человечество преследуют различные напасти: малярия, чума, холера, туберкулез и множество других. И если с этими болезнями люди научились бороться, и достаточно успешно, то туберкулез остался непобежденным и в XXI веке. Сегодня в мире каждые 4 секунды кто-то заболевает туберкулезом; каждые 10 секунд кто-то умирает от туберкулеза; 1% населения Земли каждый год заражается туберкулезом. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие 20 лет ещё 200 миллионов человек заболеют туберкулезом; 70 миллионов умрут от туберкулеза, а около миллиарда будут инфицированы. До 2020 года Россия относилась к числу стран мира, несущих наиболее тяжелое бремя туберкулеза. Благодаря усилиям российских медиков заболеваемость и смертность от туберкулеза за последние годы в нашей стране значительно снизились и решением ВОЗ Россия была исключена из списка стран с неблагоприятной эпидситуацией по туберкулезу.

Борьба с туберкулезом в России перестала быть делом только врачей противотуберкулезных служб. Это стало касаться практически всех и каждого.

Что Вы должны знать о туберкулезе?

Туберкулез – древнейшее инфекционное заболевание, известное со времен Египетских пирамид.

Туберкулез заразен и очень опасен. Основным источником инфекции является больной человек с открытой формой туберкулеза, т.е. выделяющий палочки Коха с мокротой, а также больные с хроническим процессом в легких с образованием каверн.

Чаще всего заражение туберкулезом происходит через дыхательные пути. При этом микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути с частицами высохшей мокроты (пылевой путь заражения), но возможна и воздушно-капельная инфекция, при которой бактерии попадают в дыхательные пути здорового человека с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чихании. Заразиться туберкулезом можно не только при непосредственном общении с больными, но и при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими палочки Коха. Отсутствие элементарных гигиенических навыков у больного и членов его семьи способствуют распространению инфекции. Один невылеченный больной за год может заразить свыше 10-15 человек.

Определенную опасность в распространении туберкулезной инфекции могут представлять животные больные туберкулезом. При этом заражение туберкулезом человека происходит при приеме в пищу чаще всего молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке (кипячению).

Далеко не каждый заболевает туберкулезом. Это зависит от степени защитных сил организма, соблюдения гигиенических правил. К ослаблению иммунитета приводят неполноценное питание, переутомление, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, наркотики, различные хронические заболевания, ВИЧ/СПИД.

Туберкулез, как правило, развивается постепенно, подчас незаметно для больного:

появляются быстрая утомляемость и общая слабость, снижение аппетита, потеря веса, повышенная потливость, незначительное повышение температуры тела, затем присоединяются кашель с мокротой, возможно с кровью, боли в груди, одышка при небольших физических нагрузках.

При обнаружении этих признаков заболевания необходимо обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства или в областной противотуберкулезный диспансер.

Установить диагноз туберкулеза поможет рентген-флюорографическое обследование, анализы мокроты на обнаружение микобактерии туберкулеза (микроскопия мокроты по Циль-Нильсену, бактериологическое исследование), проба Манту и Диаскинтест.

Наличие в мокроте микобактерий туберкулеза определяет заразность заболевания. Этот человек опасен для окружающих. Он нуждается в срочной изоляции и лечении!

При своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез сегодня излечим. Поэтому раннему выявлению туберкулеза придаётся большое значение.

С этой целью проводят массовое флюорографическое обследование населения (с 15-летнего возраста) и иммунодиагностику (пробу Манту или Диаскинтест) здоровым детям и подросткам.

Иммунологические пробы надо проводить ежегодно, потому что только сравнивая результаты предыдущих проб, можно отобрать группы лиц, имеющих риск заболеть туберкулезом и нуждающихся в углубленном обследовании.

Увеличение результата реакции Манту или положительный результат Диаскинтеста может быть первым сигналом заболевания туберкулезом.

Поэтому в случае направления ребенка на консультацию к врачу-фтизиатру, необходимо обратиться к нему немедленно, не откладывая!

Лечение туберкулеза бесплатное! Для этого в противотуберкулезных диспансерах есть все лекарственные препараты. Курс лечения длится не менее 6-8 месяцев. Противотуберкулезные препараты должны приниматься под контролем медицинского работника. Первые 2-3 месяца больной лечится в стационаре (интенсивная фаза лечения) и принимает лекарства ежедневно, затем, после перевода больного на поддерживающую фазу лечения (фаза продолжения) возможен амбулаторный прием лекарств по месту жительства.

Как только больной начинает лечиться, вероятность того, что он заразит окружающих, значительно уменьшается!

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (бацилла Коха), и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органах, но чаще всего в легочной ткани. Раньше туберкулез называли чахоткой.

В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. Погибнуть она может под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.

Не все микобактерии туберкулеза одинаковы по способности вызывать заболевание. Практически все мы в детском или подростковом возрасте «получаем» микобактерии, но к развитию туберкулеза это не приводит. Напротив, «слабые» бациллы, неспособные вызвать болезнь, постоянно стимулируют наш противотуберкулезный иммунитет. С целью иммунизации в организм специально вводят ослабленные микобактерии, известные под названием БЦЖ.

Как происходит заражение?

Палочка Коха попадает в человеческий организм и приводит к изменению состояния иммунной системы. В легких и лимфатических узлах образуются мелкие очаги воспаления. Это — так называемый первичный туберкулез. Со временем эти очаги заживают или рубцуются. Однако бактерии в них не всегда погибают, чаще они переходят в «дремлющее» состояние.

В благоприятных условиях микобактерии «просыпаются», вызывают повторное воспаление, расплавляют защитную капсулу вокруг застарелого очага и выходят из него. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и питается человеческими тканями, разрушая легкие и отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности. Вместе с кровью и лимфой она может распространяться по всему организму. Так возникает вторичный туберкулез. В некоторых случаях то же самое происходит при повторном заражении извне.

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, мозговые оболочки и т.д. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего (80%) встречается туберкулез легких.

Заражение «агрессивными» бактериями как правило происходит от больного активной формой туберкулеза человека, который, разговаривая, чихая или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха. Реже заражение происходит при употреблении в пищу молочных продуктов от больных туберкулезом животных.

Факторы способствует развитию туберкулеза.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

• неблагоприятные социальные и экологические условия жизни;
• неполноценное питание;
• алкоголизм, курение и другие наркомании (приводят к снижению иммунитета);
• стрессы;
• наличие сопутствующих заболеваний (диабета, язвенной болезни желудка или 12-перстнойкишки, заболеваний легких).

Признаки болезни

Специфических признаки заболевания, по которым можно заподозрить у себя проблемы с легкими: быстрая утомляемость и общая слабость;

• снижение или отсутствие аппетита, значительная потеря веса;
• повышенная ночная потливость;
• длительная субфебрильная температура;
• появление отдышки даже при небольших физических нагрузках;
• длительный (дольше двух недель) кашель с выделением мокроты, возможно с кровью;
• специфический «лихорадочный» блеск в глазах.

Способы лечения от туберкулеза

Курс лечения длительный (от 6 месяцев). Лечение начинается в стационаре, продолжается в санатории, а заканчивается в амбулаторных условиях. Затем пациенту назначается сезонный противорецидивный приём лекарственных препаратов. Но каким бы утомительным ни казалось лечение, его исход напрямую зависит от того, насколько аккуратно человек, больной туберкулезом, будет принимать лекарства.

При тяжелых (открытых) формах туберкулеза может потребоваться хирургическое лечение.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое передается от больного человека, выделяющего микобактерии (палочка Коха), в окружающую среду. Туберкулез чаще поражает легкие, у детей – внутригрудные лимфатические узлы, но также может развиваться и в других органах (например: кости, мозг, почки). Возбудитель туберкулеза находится в организме трети населения земного шара, это означает, что 2 миллиарда людей планеты инфицированы туберкулезом.

Как вы могли заразиться туберкулезом?

Пути проникновения инфекции чаще всего – дыхательные пути, когда микробы в огромномколичестве попадают с капельками слизи и мокроты, которые выделяют больные туберкулезомвзрослые и подростки при чихании, кашле, разговоре. Больной заразной формой туберкулеза, неполучающий необходимое лечение, заражает примерно 10 — 15 человек в год. Для детей особоопасными являются больные туберкулезом родственники (мамы, папы, бабушки, дедушки и т.д.). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов от больныхтуберкулезом животных.

Когда развивается туберкулез?

При попадании туберкулезной палочки в организм, начинается «борьба» между микробом иорганизмом. Защитные силы организма (иммунитет) в большинстве случаев не дают туберкулезу развиться. Поэтому микобактерии туберкулеза могут находиться в «спящем состоянии» ворганизме инфицированного долгое время, не приводя к болезни. Но если иммунитет ослаблен, или инфекция массивная и постоянно поступает в организм ребенка (при контакте), то в итогеразвивается заболевание — туберкулез.
Существуют факторы, повышающие риск заболевания туберкулезом.

К факторам рискаотносятся:

— младший и подростковый возраст ребенка,

— контакт с больным туберкулезом,
— хронические неспецифические заболевания органов дыхания и

— прием иммуносупрессивных препаратов и др.

Как проявляется туберкулез?

Туберкулез у детей может начинаться и протекать бессимптомно. У части больных на начальныхстадиях развития болезни признаки туберкулеза напоминают простудное заболевание. Вбольшинстве случаев болезнь развивается постепенно и по мере ее развития может появиться:

• ·Повышенная утомляемость;
  ·Неподдающийся лечению кашель ( в течение 2-3-х недель);
  ·Снижение аппетита;
  ·Потеря веса;
  ·Раздражительность, плохой сон;
  ·Повышение температуры тела по вечерам (чаще 37,5-37,6);
  ·Ночная потливость.

При появлении симптомов заболевания

необходимо срочно обратиться к врачу!

Как выявляют туберкулез?

У детей туберкулез выявляют с помощью иммунодиагностических проб. Ежегодно, начиная содного года, детям проводят туберкулинодиагностику (пробу Манту с 2 ТЕ), с 8 лет – аллергентуберкулезный рекомбинантный (Диаскинтест). Затем по результатам проб проводятрентгенологическое обследование. Туберкулиновые пробы необходимо делать для раннеговыявления туберкулеза, так как начальные его стадии протекают бессимптомно (нет клинических признаков болезни).

Как лечить туберкулез?

Туберкулез – серьезное заболевание, требующее тщательного и длительного лечения поднаблюдением специалиста (врача-фтизиатра). Лечение длится 6 и более месяцев. При регулярном приеме препаратов туберкулез излечим.

Во время проведения курса лечения Ваш врач будет контролировать переносимостьпротивотуберкулезных препаратов, в анализах крови ежемесячно смотреть билирубин и ферменты печени. При появлении жалоб на тошноту, рвоту анализы назначают внепланово, врач корректирует назначение препаратов.

Профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза начинается до рождения малыша – все окружение беременнойженщины должно пройти флюорографию. Продолжается профилактика в родильном доме.Здоровым новорожденным вводят вакцину против туберкулеза на 3 сутки от рождения. Вакцина
предохраняет детей раннего возраста от туберкулезного менингита, развитие которого у невакцинированных приводит к летальному исходу. В очаге туберкулезной инфекции (больныродственники) необходимо проводить следующие мероприятия: постоянная влажная уборка,
изоляция больного или ребенка от больного (санаторий), заключительная дезинфекция послеизоляции больного. Детям из контакта назначают профилактическое противотуберкулезное лечение на 3-6 месяцев для предупреждения развития заболевания.

ТУБЕРКУЛЕЗ – ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызываемое туберкулезной палочкой (бациллой Коха) и передающееся по воздуху при разговоре, чихании, кашле.

Открыл возбудитель туберкулеза в 1882 г. Роберт Кох.

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Но встречаются и внелегочные формы туберкулеза, когда может поражаться любой орган, кроме волос и ногтей (кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы брюшной полости)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире:

• 16 млн. человек болеют туберкулезом
• Из них 8 млн. заболели впервые
• 3 млн. ежегодно умирают от туберкулеза
• 1/3 населения Земли (2 млрд.) инфицирована микобактериями туберкулеза

Смертность от инфекционных заболеваний в мире среди лиц старше 5 лет (по данным ВОЗ):

1. Туберкулез – 1,9 млн.
2. Диарея – 0,4 млн.
3. Малярия – 0,3 млн.
4. СПИД – 0,2 млн.
5. Тропические болезни – 0,2 млн.
6. Лепра – 2 тыс.

ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ЭТИ СИМПТОМЫ:

• Кашель, сохраняющийся более 3-х недель
• Периодические подъемы температуры (37,20 – 37,80)
• Усталость, упадок сил, снижение аппетита
• Похудание
• Потливость
• Боль в груди
• Одышка
• Кровохарканье

НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ-ФТИЗИАТРУ!

Только врач, проведя необходимые исследования, сможет установить истинную причину расстройства Вашего здоровья и назначить правильное лечение.

Установить диагноз туберкулеза можно, проведя комплексное обследование. Наиболее важными методами диагностики являются исследование мокроты и рентген, а у детей и подростков еще и туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОДДАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЮ! Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Своевременно начатый и последовательно проведенный курс лечения гарантирует больному выздоровление.

Для этого больной должен:

• лекарства принимать регулярно
• точно выполнять предписания врача по вопросам лечения, режима и питания
• отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя, наркотиков)

Нарушение режима лечения (нерегулярный прием лекарств) может привести к появлению устойчивых к лекарствам туберкулезных палочек. Тогда болезнь становится трудно излечимой.

Позднее обращение к врачу и несвоевременно начатое лечение могут привести к инвалидности, а порой и смерти больного.

ТУБЕРКУЛЕЗ – ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ.

Наиболее опасны для окружающих больные с «открытыми» формами туберкулеза, т.е. выделяющие в воздух микобактерии туберкулеза.

Один такой больной заражает 10-15 человек ежегодно. Однако заразиться можно и от больного «закрытой» формой туберкулеза, особенно при тесном контакте (например, если болен кто-то из членов семьи).

Первичное попадание возбудителя туберкулеза в организм здорового человека называется инфицированием, что проявляется впервые положительной реакцией на пробу Манту. Из числа инфицированных заболевают туберкулезом только 10%, т.к. развитию болезни сопротивляется иммунная система человека.

Защитить от болезни детей и подростков помогает прививка от туберкулеза (БЦЖ).

Контактная информация:

Туберкулез — это широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемое различными видами бактерий. Возбудители поражают, прежде всего, легкие и вызывают, в первую очередь, кашель, но могут поражать практически любой другой орган и вызывать тяжелые заболевания. В большинстве случаев болезнь не начинается. В Германии последние десятилетия число случаев заболевания туберкулезом постоянно снижалось. Причина заключается в улучшении бытовых условий и эффективном лечении заболевания. Однако с 2009 года годовое количество зарегистрированных случаев практически не уменьшилось, а в 2015 г. даже значительно увеличилось. Подобная тенденция напрямую связана с миграционными потоками и общим старением населения. По всему миру все больше бактерий туберкулеза невосприимчивы к важнейшим медикаментам. Резистентные возбудители вызывают заболевания, которые сложнее лечатся и часто дольше заразны.

Как передается туберкулез?

От человека к человеку

Туберкулез, как правило, передается от человека к человеку:

При разговоре, кашле и чихании больные открытой формой туберкулеза выделяют возбудителей. При этом мельчайшие капельки, зараженные возбудителем (т.н. аэрозоли), попадают в воздух, а затем вдыхаются другими людьми. Туберкулез не является высоко заразным заболеванием. Ведет ли это к заражению, зависит, в частности, от того, насколько длительным и интенсивным был контакт с больным и насколько чувствителен человек к инфекции.

Туберкулез, поражающий другие органы и системы, например, кости, суставы или лимфоузлы, чаще всего не заразен.

Через продукты питания
В Средней Европе практически исключена передача через продукты питания, например, сырое молоко, т. к. туберкулез крупного рогатого скота в высшей степени редок.

Какие симптомы появляются у больных?

Поражение легких (наиболее частый случай)
Заболевание начинается, как правило, с неспецифических симптомов, например, усталости и вялости. Могут также наблюдаться повышенная температура, отсутствие аппетита со значительным похудением и ночная потливость. Типичными симптомами являются также долго не проходящий кашель, иногда с кровохарканьем и болями при дыхании.

Поражение других органов (реже)
Если бактерии распространяются в организме через лимфатическую или кровеносную систему, то могут быть поражены и другие органы, например, лимфатические узлы, плевра, почки или мочевые пути. Реже поражаются кости, суставы, позвоночник, пищеварительный тракт или центральная нервная система.

Милиарный туберкулез и менингит (очень редко)
Очень редкой, но особо опасной формой является милиарный туберкулез, при котором поражается несколько органов, а также туберкулезный менингит. К туберкулезу особо восприимчивы дети раннего возраста и люди с ослабленными защитными силами организма.

При своевременном распознавании и правильном, полностью проведенном лечении туберкулез обычно проходит без последствий.

Сколько длится инкубационный период и как долго больной заразен?

Как правило, инфекция может быть определена через 6-8 недель после передачи. Но это не означает заболевания, а лишь то, что иммунная система борется с возбудителями. Лишь около 5 – 10 % подростков и взрослых заболевают после заражения. У детей и людей с выраженной иммунной недостаточностью эта цифра составляет 20 — 40%. После инфицирования возбудителями туберкулеза возможны три сценария:

1. В большинстве случаев болезнь не развивается, т. к. иммунная система локализирует или обезвреживает возбудителей.

2. Возбудитель откладывается в легочной ткани в латентном состоянии. Если же иммунная система ослабевает, то заболевание может развиться и через годы или десятки лет. У инфицированных детей заболевание развивается чаще и, как правило, уже в первый год после заражения. Заболевшие дети часто не имеют никаких типичных симптомов и обращают на себя внимание только замедленным развитием.

3. Начинается заболевание.

Пациенты с открытой формой туберкулеза заразны до тех пор, пока выделяют способных к размножению возбудителей, которые обнаруживаются в мокроте. При приеме эффективных медикаментов больные уже более не заразны спустя 2 — 3 недели.

Кто находится под особой угрозой заболевания?

К туберкулезу особо восприимчивы контактные лица пациентов с открытой формой легочного туберкулеза, а также люди с ослабленными защитными силами организма, например, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные, лица, иммунная система которых ослаблена вследствие приема медикаментов, лица, страдающие диабетом и алкоголизмом, маленькие дети. Развитию заболевания способствуют также такие факторы, как неблагоприятные социальные и экологические условия жизни, неполноценное питание, наркомания.

Что следует соблюдать при заболевании?

• При обнаружении туберкулеза действуют положения Закона о защите от инфекционных болезней. Местное управление здравоохранения примет все необходимые меры по защите других людей.
• При подтверждении диагноза больной изолируется на то время, пока он является источником инфекции. Чаще всего это происходит в больнице либо дома, по согласованию с управлением здравоохранения.
• Обычно назначается комбинация противотуберкулезных лекарств, которые следует принимать только вместе в течение нескольких месяцев. Это позволяет больному полностью выздороветь от туберкулеза. Неполный или недостаточно длительный прием медикаментов может привести к развитию резистентности возбудителя к этим лекарстам.

Какие меры защиты можно принять?

• При кашле, длящемся свыше трех недель, следует обратиться к врачу. При наличие крови в мокроте требуется немедленное обследование. Чем раньше распознается туберкулез, тем лучше его можно вылечить.
• Строго соблюдайте все меры гигиены, рекомендованные врачом.
• Лицам, контактировавшим с больным, рекомендуется пройти профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами. Оно может предотвратить возникновение болезни. Для маленьких детей в связи с их особой чувствительностью и высоким риском заболевания профилактическое лечение необходимо начать сразу же после контакта, даже если инфицирование еще не подтверждено. Это позволит предотвратить распространение инфекции и заболевания. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Важно: с 1998 года в Германии больше не рекомендуется вакцинация против туберкулеза.

Где можно получить информацию?

Дальнейшие консультации можно получить в местном управлении здравоохранения. В связи с тем, что туберкулез должен быть зарегистрирован, у него имеется информация о текущей ситуации и большой опыт в отношении заболевания.

Дальнейшую (профессиональную) информацию можно найти на сайтах Института Роберта Коха (www.rki.de/tuberkulose) и Немецкого центрального комитета по борьбе с туберкулезом (www.dzk-tuberkulose.de). Дальнейшая информация о защите от инфекционных болезней посредством гигиены приведена на сайте Федерального центра медицинского просвещения (www.infektionsschutz.de).

Infektionsschutz ist ein Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) mit verlässlichen, fachlich fundierten und aktuellen Informationen.

Infektionsschutz ist ein Informationsangebot der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) mit verlässlichen, fachlich fundierten und aktuellen Informationen.