Подборка наиболее важных документов по запросу У работника выявлен туберкулез (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

Статья: Организация деятельности отделов и служб исправительных учреждений по обеспечению безопасности сотрудников
(Комаров С.В.)
(«Актуальные проблемы российского права», 2019, N 7) В Концепции развития уголовно-исправительной системы Российской Федерации до 2020 года отмечены основные факторы, негативно влияющие на безопасность функционирования ИУ, среди которых названы различные заболевания у осужденных: психические расстройства — 40,77%; активный туберкулез — 55,96 тыс.; ВИЧ-инфицированные — 55,96 тыс., вирусный гепатит — 42,47 тыс. . Практическая деятельность медицинских служб в направлении обеспечения безопасности сотрудников заключается в том, чтобы своевременно выявить таких лиц и принять соответствующие меры. Особую опасность представляет риск заражения сотрудников исправительных учреждений в связи с тем, что не всегда заблаговременно известно, что у осужденного имеется заболевание. Осужденный, только прибыв для отбывания наказания, контактирует с различными сотрудниками. Так, например, осужденные проходят оформление в отделе специального учета осужденных и подвергаются обыску силами дежурной смены. В результате осужденный с наличием заразных заболеваний, которые своевременно не были обнаружены, может заразить сотрудников учреждения и других осужденных. В исправительных учреждениях содержится много осужденных, больных наркоманией, туберкулезом, ВИЧ-заболеваниями.

Статья: Юридическая регламентация лицензирования медицинской деятельности: проблемные вопросы правоприменения и судебная практика
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2019) При отсутствии у медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения профилактического медицинского осмотра в полном объеме, она может заключить договор о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению профилактического медицинского осмотра с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг).

Нормативные акты

Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 81
«Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2008 N 11667) выдан на весь период лечения, долечивания и проезда при направлении медицинскими учреждениями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при впервые выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения лечащим врачом по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера (пункт 34 Порядка);

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Женская консультация №18»

• Нарвский пр., д.7: +7 (812) 242-38-88, доб. 3

• Старо-Петергофский пр., д.27: +7 (812) 242-38-88, доб. 2

• Наб.реки Фонтанки, д.155: +7 (812) 242-38-88, доб. 1

Вы здесь:
1. «Туберкулез» — задай вопрос.

Ответы будут предоставлены эпидемиологом Новикас И.В. в письменном виде на сайте нашей консультации.

Ответы на вопросы

Здравствуйте! Мне нужно взять справку в тубдиспансере для работы. Подскажите, как мне не заразиться туберкулёзом?

Юлия, добрый день!
Заразиться при таких обстоятельствах практически невозможно. В туберкулезом диспансере качественно проводят дезинфекцию помещений, строго следят за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. Тем более, для того чтобы заразиться туберкулезом нужен длительный, постоянный контакт (чаще при совместном проживании).

С уважением,
Новикас И.В.

Добрый день. После покупки комнаты в коммунальной квартире выяснилось, что предыдущий хозяин болел туберкулезом. Как поступить в сложившейся ситуации?

Светлана,
я понимаю ваше беспокойство. Туберкулез преимущественно передается воздушно-капельным путем, при непосредственном длительном контакте. Воздушно-пылевой путь реализуется довольно редко. Как я понимаю, у Вас нет более полных сведений на счет течения заболевания. Все-таки, если бывший хозяин был активный бацилловыделитель(«открытая» форма туберкулеза) я рекомендую сделать полный ремонт в комнате, с заменой покрытия полов, стен, окон, а после этого провести заключительную дезинфекцию.

Весь центр Петербурга состоит из старых домов,и я не сильно ошибусь, если скажу, что до революции в каждой второй квартире жил и умирал больной туберкулезом. Получается, что жить в таких квартирах тоже опасно, и Петербург уже должен был вымереть от туберкулеза, но ведь это не так. Даже царская семья страдала от этого заболевания.

Не переживайте, сделайте ремонт(если была закрытая форма туберкулеза достаточно провести заключительную дезинфекцию) занимайтесь укреплением иммунитета, больше гуляйте, чаще проветривайте жилье.

С уважением,
Новикас И.В.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 17 неделя беременности, по работе часто приходится ездить в общественном транспорте в том числе и в метро, где многокашлеющих людей. Насколько велик риск заболеть туберкулезом?

Уважаемая Марина,
безусловно, в Вашем положении риск заражения любыми инфекционными заболеваниями, в том числе и туберкулезом, более высокий.Это связано с повышенной нагрузкой на Вашу иммунную систему во время беременности. Предлагаю Вам использовать одноразовую медицинскую маску в местах повышенного скопления людей.Также стоит чаще бывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны и сбалансированно питаться. Кстати, кашель может быть признаком не только туберкулеза, но и курения, аллергической реакции, простуды.

С уважением,
Новикас И.В.

Добрый день. Если всем делают прививки при рождении, откуда берутся заболевшие? Зачем тогда их делать?

Добрый день, Катерина!
К сожалению, прививки делают не всем. В настоящее время повысилось количество немотивированных отказов от вакцинации.Считается, что для полной победы над циркуляцией инфекции необходимо, чтобы 95-98% населения были привиты. С туберкулезом все гораздо сложнее. Большую роль в его распространении играет социальный фактор: коммунальные квартиры, бродяжничество, нищета, неконтролируемая миграция. Вакцина защищает от тяжелых форм туберкулеза(туберкулезного менингита, диссеминированного туберкулеза), снижает риск развития заболевания. Вакцинацию БЦЖ проводят на 3-7-й день жизни ребенка с ревакцинацией детей в 7 и 14 лет с отрицательной реакцией Манту.

О туберкулезе врачи говорят с тревогой уже не первый год. Но для многих обычных людей информация о его опасности – как помехи в эфире: вроде бы слышали звон, но о чем он? Давайте разберемся, с чем мы имеем дело.

1. Туберкулез очень заразен

Возбудитель туберкулеза – микобактерия, названная палочкой Коха, очень устойчива к внешней среде. Ее не пугают высокие температуры, свет, антисептики вроде спирта. При этом передается она воздушно-капельным путем: больной кашляет, чихает, оставляет частички слюны в воздухе и на предметах… Теоретически заразиться от него может кто угодно – коллега, случайный попутчик, зашедший на огонек гость, но на практике серьезно рискуют те, кто постоянно живет вместе с больным человеком.

Однако контакт с больным туберкулезом не обязательно означает, что здоровый стопроцентно заболеет.

Возможных сценариев несколько: первый – человек будет инфицирован и действительно однажды окажется больным. По статистике, из 100 человек, инфицированных палочкой Коха, заболевают туберкулезом примерно пятеро.

Остальные могут и не узнать о том, что в себе носят – это второй вариант развития событий: инфекция дремлет в организме и может «проспать» всю жизнь.

Третий вариант: человек не заразится вообще. Есть счастливчики, генетически невосприимчивые к микобактериям – они в принципе не могут заболеть туберкулезом. У российских врачей есть мнение, что, если взрослый человек не инфицирован палочкой Коха, скорее всего он защищен от этого генетически.

2. Ему плевать на социальный статус

Туберкулез относится к болезням, признавать которые у себя вроде как стыдно – считается, что болеют им только асоциальные личности. Это неправда. Туберкулезу плевать на социальный статус.

Конечно, хорошо питающиеся (очень важно получать достаточно белка!), не алкоголики, живущие в нормальных условиях люди для него – нелегкая добыча. Однако защитные силы организма могут быть снижены и у вполне благополучного человека – например, из-за перенесенной или хронической болезни, сильного стресса, долгого лечения гормонами. В таком случае он, будучи инфицированным палочкой Коха, тоже может заболеть. Хуже всего, что даже явно подозрительные симптомы, типа непроходящего кашля, он, возможно, не будет связывать с туберкулезом, считая его болезнью неблагополучных.

3. Если у человека туберкулез, это еще не значит, что он опасен

Человек с закрытой формой туберкулеза заразить окружающих не может, потому что в его мокроте нет возбудителей болезни. Контроль врача ему нужен и лечение тоже, но все это он может получать, находясь дома. Опасна открытая форма – в этом случае микобактерии выделяются во внешнюю среду. Такому больному нужна госпитализация. По месту его жительства (а иногда и работы) проводят дезинфекцию, а его близкие должны обследоваться на туберкулез. Закрытая форма, к сожалению, вполне может перерасти в открытую, если человек лечится как попало.

4. Больные могут казаться здоровыми

Человек с туберкулезом может и не выглядеть как-то особенно нездорово – не стоит ждать от него хрестоматийно чахоточного вида. Он даже может не кашлять, хотя именно этот симптом чаще всего заставляет обращаться к врачу.

Тем-то и страшен туберкулез, что, пока он втихую хозяйничает в организме жертвы, разрушая легкие, палочка Коха заражает окружающих – по данным отечественных фтизиатров, за год бациллярный больной, сам того не подозревая, заражает минимум 10 человек.

5. Эту болезнь не вылечишь за неделю

Туберкулез – это не ОРЗ, которое проходит за неделю: его лечение длится несколько месяцев, а иногда годы. Больного не всегда укладывают в стационар – все зависит от формы туберкулеза и запущенности процесса, но есть условие, от которого зависит не только результат, но и вообще жизнь больного: важно вылечиться полностью.

Если бросить лечение раньше времени, прервать, принимать лекарства как бог на душу положит или отказаться от какого-либо препарата, может развиться лекарственная устойчивость – микобактерии перестанут реагировать на лекарства, и болезнь вырвется из-под контроля.

Более того, таким туберкулезом – устойчивым к антибиотикам – можно заразиться так же, как и обычным. Вряд ли нужно объяснять, насколько это опасно.

6. Болеть можно не один раз

Туберкулез пожизненного иммунитета, к сожалению, не дает. Зато может дать рецидив.

Бывшие больные туберкулезом, закончившие курс лечения, могут делать все то же самое, что и остальные люди – работать, учиться, рожать детей, путешествовать, однако они должны помнить, что относятся к группе повышенного риска (как и люди с диабетом, хроническими заболеваниями легких, ВИЧ-инфицированные). Флюорография им необходима каждый год.

Любой из этих симптомов – веский повод сделать флюорографию или рентген легких:

— Кашель, продолжающийся дольше 3 недель;

— Субфебрильная температура (в пределах 37,5 градусов), возникающая без причины, чаще вечером;

— Быстрая утомляемость и потливость (особенно ночная);

— Резкая и значительная потеря веса.

В рамках «Всемирного Дня борьбы с туберкулезом» в лечебно-профилактических подразделениях Северской клинической больницы пройдут «Дни открытых дверей». Горожане смогут пройти бесплатное флюорографическое обследование на туберкулез.

Приглашаем жителей города пройти флюорографическое обследование с 24.03.2023 г. по 31.03.2023 г. в Консультативно-диагностическом центре № 2 (КДЦ № 2) по адресу ул. Курчатова, 10, кабинет № 404: с 8 00 до 13 00 и с 14 00 до 19 00 .

Перед жителями внегородских территорий будут открыты двери рентгенологического кабинета Самусьской больницы в часы его работы, за направлением обращаться в кабинет медицинской профилактики.

Консультативный прием жителей города будут проводить фтизиатры Противотуберкулезного диспансерного отделения с 24.03.2023 г. по 31.03.2023 г. по адресу: ул. Ленина, 3.

На вопросы населения, связанные с профилактикой, диагностикой, лечением туберкулеза ответят специалисты Противотуберкулезного диспансерного отделения по телефонам «горячей линии»: 54-88-27 и 54-47-17 .

Вопросы от посетителей сайта > Добрый день! Соседи больны открытой формой туберкулеза лечиться не желают. .

Добрый день! Соседи больны открытой формой туберкулеза лечиться не желают. Живут в соседнем доме, но он близко к нам расположен. Последний раз пристава увезли их по решению суда 22 июля 2013 года, а 25 июля они снова приехали. В Орловской районной больнице сказали, что сделать больше ничего не могут порекомендовали что нужно делать чтобы не заразиться, но ребенок из их семьи играет на улице с нашими детьми(ребенок не болен, но ,наверно,может заболеть в любой момент)не могут же родители забирать с улицы своих детей когда он выходит играть! Что мы можем предпринять, куда обратиться чтобы их принудили лечиться

Отвечает главный врач КОГКУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер» В.Г. Новиков.

Согласно статье 10 ФЗ №77 от 18.06.2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации», больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-эпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования, в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза на основании решения суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной находится под диспансерным наблюдением.

Если в отношении Вашего соседа вынесено судом постановление о принудительном лечении, а он продолжает отказываться от лечения, то Вы можете написать заявление в Прокуратуру. Согласно законодательству, на лицо, уклоняющееся от исполнения решения суда, может быть наложено административное взыскание.

Семья из Перми не чувствует себя в безопасности в собственном жилье. Каждый день мама и папа боятся, что их двое детей могут заразиться от соседа по коммунальной квартире — мужчина болен так называемой открытой формой туберкулеза. Этот человек даже не является собственником комнаты, но оградить себя от его присутствия семья не может — и в полиции, и в прокуратуре им сказали, что не в состоянии ничем помочь.

О проблеме, с которой столкнулась ее семья, 59.RU рассказала мама детей Ирина Петрова.

— Мы живем в трехкомнатной коммунальной квартире, — сообщила Ирина. — Две комнаты принадлежат нам, третью занимает сосед с туберкулезом легких с бактериовыделением. Он не собственник комнаты. Ею владеет племянник мужчины.

Дети Петровых из-за соседства с больным человеком инфицированы микобактериями туберкулеза. Это значит, что они есть в организмах, но на данный момент не вызвали заболевание. Родители переживают, что, если такое соседство продолжится, болезнь может развиться и нанести большой урон детским организмам. Чтобы этого не произошло, ребята получают профилактическое лечение. Это снижает шансы на развитие туберкулеза, но вряд ли может дать гарантию того, что дети останутся здоровы.

— Наш сосед неоднократно судим. Он не слишком ответственно относится к лечению. Сначала он не хотел принимать препараты от туберкулеза, но нам удалось его уговорить пить таблетки, полежать в диспансере, — пожаловалась Ирина. — Он лег в диспансер, полежал какое-то время и вернулся. Мы думали, что он выздоровел, но оказалось, что его выгнали за нарушения режима. То есть он по-прежнему выделяет микобактерии туберкулеза, при этом ходя по квартире без маски. Но болезнь — это не единственное, чем он нам досаждает. Мы думаем, он наркоман. К нему постоянно ходят какие-то подозрительные люди, компании. Они, кстати, могли от него заразиться и тоже начать выделять бактерии.

Ирина говорит, что регулярно вызывает домой полицию — жалуется на поведение соседа и его гостей.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Люди заражаются туберкулезом при попадании в организм соответствующей бактерии. Под действием этой бактерии в организме человека могут образоваться очаги серьезного воспаления. Туберкулез может поразить любую часть организма, например кости или почки. Наиболее распространенным является туберкулез легких. В открытой форме он заразен.

Насколько заразен туберкулез?

Больной туберкулезом может заразить других, если у него открытая форма заболевания. В этом случае бактерия находится в легких больного, и с кашлем и чиханием в воздух попадают крошечные капли, содержащие бактерию. Вдохнув эти капли, другой человек может заразиться туберкулезом. Между заражением (инфицированием) и началом заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Наибольший риск развития заболевания наблюдается в первые 2 года после заражения. Туберкулезом невозможно заразиться при прикосновении к заболевшему.

Какие симптомы характерны для туберкулеза?

Чаще всего туберкулез поражает легкие. Для туберкулеза легких характерны следующие симптомы:

• •длительный кашель
• кашель с отделением мокроты и иногда с кровью
• потеря веса и отсутствие аппетита
• усталость
• повышенная температура
• затрудненное дыхание
• ночная потливость

Туберкулез можно вылечить с помощью лекарств. Продолжительность лечения — не менее 6 месяцев.

Что делать, если у меня есть симптомы туберкулеза?

Обратитесь к своему участковому терапевту («домашнему врачу») или сразу же в отделение борьбы с туберкулезом муниципальной службы здравоохранения (GGD). Узкопрофильные врачи-специалисты и медсестры обследуют вас на предмет заболевания туберкулезом. Если факт заболевания подтвердится, вам пропишут необходимые лекарства. Медсестры муниципальной службы здравоохранения помогут вам правильно принимать эти лекарства.

Что я должен сделать, если я прохожу лечение от туберкулеза?

Незамедлительно обратитесь в отделение борьбы с туберкулезом муниципальной службы здравоохранения (GGD). Узкопрофильные врачи-специалисты и медсестры помогут вам продолжить лечение в Нидерландах с использованием необходимых лекарств.

Сколько стоит лечение от туберкулеза?

В Нидерландах функционирует собственная система здравоохранения. Исследование туберкулеза, его лечение и покупка назначенных лекарств оплачиваются государством. Следовательно, для вас это бесплатно.

Можно ли вакцинировать своего ребенка против туберкулеза?

«Сегодня по месту моей работы ко мне обратился мужчина. Из надежных источников знаю, что он болен туберкулезом открытой формы. Сказать, что я была напугана представившейся возможностью пообщаться с ним лично — это значит ничего не сказать. На нем не было лица. Его постоянный кашель еще больше пугал меня. Очень хочется выяснить, несут ли какую-либо ответственность люди с таким диагнозом и мед. персонал, который отпускает его из медицинского учреждения, если да, то какую? Почему работники медицинского учреждения не следят за больными, ведь они реально представляю опасность. Насколько я владею информацией, это заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а вышеуказанный человек явно добирался до меня не пешком. Наверняка — общественным транспортом, а там полно людей, которых, как я полагаю, уже можно вполне считать заразившимися. Помогите, пожалуйста, разобраться с этим вопросом и подскажите, можно ли что -нибудь сделать, оказавшись в такой ситуации?».

Тубдиспансер Центральной районной больницы: «Мы не несем никакой ответственности за людей, болеющих туберкулезом. У нас не тюрьма — на цепь мы никого посадить не можем; хотят — лечатся, не хотят — не лечатся. Больные лежат здесь до тех пор, пока болезнь не войдет в стадию ремиссии — в среднем, это 8-9 месяцев, после чего пациент переходит на амбулаторное лечение. Бывали и случаи более ранних выписок — если пациент не лечится, пьет, или, в конце-концов, попросту сбегает из больницы. Мы же не будем по городу за ним бегать. Ответственность за свое здоровье несет только сам пациент — мы в этом бессильны, да и права насильно держать никого не имеем».

Ведь действительно — ответственность перед обществом несет только сам заболевший. Тем не менее, в соответствии с федеральным законом РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», при отказе больного с открытой формой туберкулеза от лечения в специализированном медицинском учреждении, мед. персонал может обратиться в суд, который вправе принудительно направить гражданина на лечение от данного заболевания. При этом, до решения суда свобода передвижения больного не ограничена.

Красноуфимский тубдиспансер Центральной районной больницы

Кабинет флюорографии Центральной районной больницы: «Для устройства на работу человек должен пройти соответствующую медицинскую комиссию. В ней мы ставим печать флюроографии — если человек болен туберкулезом, тем более открытой его формой, терапевт не может подписать ему справку о прохождении данной комиссии. Работодатель же в первую очередь должен требовать со своего потенциального работника медицинское подтверждение, что человек здоров и состояние его здоровья не может нанести вред окружающим. В свою очередь, если по результатам флюорографии мы видим, что человек болен туберкулезом, мы сразу фиксируем это и даем ему направление в Тубдиспансер. Нужно понимать, что в этом вопросе мы также не несем никакой ответственности. В России нет закона, который давал бы нам право принудительно лечить людей, больных туберкулезом».

Если же вы столкнулись с тем, что рядом с вами проживает человек, больной туберкулезом, вы можете обратиться в Тубдиспансер и сообщить им о своих подозрениях: «Часто бывает и такое, что арендатор сдавал жилье семье, в которой есть больной туберкулезом. В таком случае, хозяин квартиры приезжает к нам, и мы проверяем эту информацию: болен человек или не болен, выделяет ли во время кашля палочки Коха или нет. По мере выяснения всех обстоятельств уже принимаются соответствующие меры».

Получается какой-то замкнутый круг. А что делать нам, простым жителям, которые бояться заразиться страшной болезнью и беспокоятся о здоровье своих детей? Во-первых, позаботьтесь сами о своем здоровье: чем крепче и сильнее ваш иммунитет, тем меньше у вас шансов на заражение туберкулезом.

В России около 90 процентов людей инфицированы туберкулезом, однако болеют им всего 1 процент.

Во-вторых, чаще мойте руки (а не только перед едой). Туберкулезом можно заразиться где угодно – это не преувеличение. В том числе в транспорте, в лифте, на работе, в магазине, на вокзале и т.д. Проще говоря, в любом общественном месте. Если больной туберкулезом чихнет на поручни в автобусе, а следом к ним прикоснется пассажир с ослабленным иммунитетом, после чего потрет той же рукой, например, нос, то шанс заражения вырастает до своего максимального предела. Поэтому соблюдайте гигиену, прикрывайте рот платком, когда рядом с вами находится кашляющий человек и, элементарно, ведите здоровый образ жизни.

В-третьих, 1-2 раза в год проходите флюорографию. Она помогает выявить такие смертельно опасные для человека заболевания, как: рак и туберкулез легких, злокачественные новообразования и метастазы в других органах, а также воспаление легких.

Ваше здоровье — только в ваших руках! От того, насколько серьезно вы будете к нему относиться, зависит вся ваша дальнейшая жизнь! Будьте здоровы и берегите себя!