УЗИ фолликулометрия представляет собой диагностическую процедуру, во время которой проводится наблюдение за работой яичников, а именно – стадией созревания фолликула со дня начала месячного цикла. Главная задача методики – определить наиболее благоприятные дня для успешного зачатия ребенка. Диагностика требует специальной подготовки, для получения информативных данных исследование проводится в определенные дни цикла. Цена на филликулометрию доступна каждой пациентки. Если вам необходимо сделать фолликулометрию в Москве, обращайтесь в Международную клинику Гемостаза, где все виды ультразвуковой диагностики проводятся с применением высокоточного и высокочувствительного диагностического оборудования. Попасть на прием к врачу-диагносту можно по предварительной записи.

Фолликулометрия 2 000 руб.

Кому назначается процедура

Такой вид ультразвукового исследования проводится по покаяниям. Процедура применяется в следующих случаях:

Проблемы с зачатием ребенка в течение года незащищенной половой жизни. В сочетании с анализами крови на гормональный фон исследование позволяет исключить или подтвердить эндокринную причину бесплодия, а также диагностировать другие болезни репродуктивной системы

Нерегулярный менструальный цикл. Фоллкулометрия при нерегулярном цикле даст представление о том, как протекают основные фазы, как формируется фолликул, созревает ли в нем женская половая клетка и происходит ли овуляция в нужные сроки. Также с помощью процедуры удастся определить возможные причины нарушения цикла: опухоли, кисты, патологические изменения тканей и прочие нарушения.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. В протоколе ЭКО диагностика позволяет контролировать реакцию яичников на гормональную терапия. Опираясь на результаты УЗИ, специалист при необходимости корректирует дозировку гормонсодержащих препаратов или полностью заменяет его на более эффективный. Для успешного оплодотворения в лабораторных условиях берутся зрелые половые клетки, однако допустить их самостоятельных выход из фолликулов нельзя, потому что забор половых женских клеток проводится пункционным способом, а само оплодотворение происходит в чашке Петри. Фолликулометрия покажет специалисту подходящий момент, когда пришло время к проведению пункции.

Необходимость контроля беременности на ранних сроках. УЗИ фолликулов предоставляет информативную картину протекания беременности на самых ранних сроках. Главным диагностическим критерием выступает желтое тело. Если во время диагностики врач видит его уменьшение, это говорит о том, что благополучное вынашивание плода находится под угрозой и высока вероятность выкидыша.

Виды обследования и подготовка

Обследование проводится двумя распространенными в гинекологии методами:

Если УЗИ железы проводится трансабдоминальным методом, то есть через переднюю стенку брюшины, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

За 2 – 3 суток до процедуры сесть на диету, убрав из рациона продукты и блюда, способствующие повышенному газообразованию и раздражению кишечника. Также в период подготовки рекомендуется воздержаться от алкогольных и газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Накануне манипуляций нужно очистить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму. Непосредственно перед диагностикой рекомендуется принять освежающий душ и сменить белье.

За 1 – 1,5 часа до процедуры нужно заполнить мочевой пузырь. Для этого нужно выпить около литра обыкновенной воды.

На прием к врачу желательно идти в удобной одежде, потому что для исследования потребуется открыть живот от лобка до груди.

Трансвагинальный метод, предполагающий введение ультразвукового датчика в полость влагалища, является более информативным, потому что благодаря ему яичники визуализируются намного четче. Процедура не требует специальной подготовки, единственное правило – непосредственно перед исследованием принять освежающий душ и надеть чистое белье. Интравагинальная фолликулометрия не требует наполнения мочевого пузыря, поэтому перед обследованием нужно посетить туалет.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается гинеколог, который дал направление на исследование. Протокол УЗИ заполняется сразу после диагностики и выдается пациентке на руки без промедлений.

Определение периода овуляции

Во время исследования до овуляции врач может оценить размер яичников, а также антрального и доминирующего фолликулов. Эта информация необходима для определения точных сроков овуляции.

На какой день цикла делают фолликулометрию:

С 1 по 4 дни. В этот период у женщины идут месячные, но в яичниках можно увидеть несколько антральных фолликулов, размеры которых колеблются в диапазоне 3 – 5 мм. Если количество антральных фолликулов не превышает девяти, поводов для беспокойства возникать не должно. Фолликулярный запас в норме, и высока вероятность наступления овуляции в этом цикле.

На 5 – 6 день. Обычно визуализируется несколько антральных фолликулов, размер которых варьируется в диапазоне 5 – 7 мм.

На 7 день. Происходит выделение доминирующего фолликула, размеры которого больше остальных – 9 – 10 мм.

На 8 день. Число антральных фолликулов заметно сокращается, они претерпевают инволюцию, но доминантный продолжает увеличиваться и достигает размеров около 12 мм.

На 9 – 10 день. В фолликуле, размеры которого достигают 13 – 16 мм, можно определить полость с женской половой клеткой.

На 11 день доминантный фолликул достигает в диаметре 18 мм, а к 12 дню – к 20 мм.

На 13 день. Можно определить место стигмы, где случился разрыв фолликула.

День овуляции. Доминантный фолликул увеличивается в диаметре 24 мм.

Таким образом, обнаружив фолликул, диаметр которого превышает 20 – 22 мм, специалист уведомляет пациентку о том, что в течение 1 – 2 суток случится овуляция. Если планируется ЭКО, специалист старается добиться созревания сразу нескольких женских половых клеток. это позволяет повысить шансу успешного искусственного оплодотворения. Пункция проводится в дни, когда размер доминантного фолликула достигнет 18 мм.

Определение факта свершившейся овуляции

У женщин, не имеющих проблем со здоровьем репродуктивной системы, возможны циклы, когда выхода яйцеклетки не происходит. Характерный признак такого цикла – отсутствие доминантного фолликула до дня овуляции или его медленный рост, а также отсутствие желтого тела после овуляции.

УЗИ-признаки факта свершившейся овуляции:

Исчезновение доминантного фолликула после зафиксированного максимального роста.

Через 3 – 4 дня после предполагаемой овуляции в яичнике формируется желтое тело размером 10 – 30 мм.

В течение одного-двух суток после овуляции в брюшной полости появляется свободная жидкость.

Чтобы более подробно оценить состояние желтого тела, дополнительно поводятся замеры толщины эндометрия. Эндометриальный слой матки должен увеличиться под воздействием гормона погестерона.

Что может выявить фолликулометрия

Что показывает фолликулометрия пир наличии расстройств овулторного процесса:

Это патологическое отклонение, при котором с началом менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, однако в определенный момент его рост прекращается, и фолликул начинает уменьшаться в размерах. Такое состояние является причиной отсутствия овуляции в данном цикле. Менструальный цикл нарушается и женщина не может забеременеть.

Если артрезия случается каждый месяц, это может указывать на эндокринную причину бесплодия, вызванную низким уровнем ФГС и дефицитом эстрогена.

Расстройство гормональной природы, при котором овуляция отсутствует, но сохраняется функционирование доминантного фолликула. Разрыва этого фолликула не происходит, в результате чего женская половая клетка перезревает и погибает в пузырьке, так и не высвободившись.

https://gemostaz. ru/uslugi/tsentr_ginekologii/uzi_ginekologicheskoe/uzi_follikulometriya/

Фолликулы и процессы их созревания

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет 500 тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около 40 тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни у женщины полностью созревают порядка 500 фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент овуляции выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный УЗИ мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов и выявить тот из них, который является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и, достигая 20 мм, лопается, и происходит высвобождение яйцеклетки (то есть овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около 21 миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном менструальном цикле овуляция приходится примерно на 13-15 день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

    нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота; также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей непосредственно в день овуляции снижается ректальная температура, после чего снова повышается в крови и моче повышается уровень гормона ЛГ, что можно определить по мочевому тесту на овуляцию (появляется вторая полоска)

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако, в некоторых случаях, может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух малышей.

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема бесплодия, причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя отсутствие овуляции, при следующих обстоятельствах:

    дисфункции яичников различных нарушениях функционирования эндокринной системы наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии тяжелых физических нагрузках ожирении или наоборот, выраженном дефиците массы тела при раннем климаксе

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Стоит отметить, что отклонением от нормы считается не только не созревание фолликула, но и его преждевременное или запоздалое созревание. Во всех этих случаях мы рекомендуем вам пройти комплексное обследование у квалифицированных специалистов нашей клиники, чтобы выявить причины этой проблемы и найти оптимальные пути для ее решения.

Каждая женщина, планирующая самостоятельную беременность, может пройти ультразвуковой мониторинг роста фолликула, стимуляцию овуляции в том случае, если своей овуляции нет. При стимуляции овуляции врач назначает вам гормональные препараты, которые способны вызвать рост как одного, так и нескольких фолликулов за один менструальный цикл.

Кроме этого, зная, как растет фолликул, врач рассчитывает вам даты овуляции, когда вероятность успешного зачатия максимальна.

https://reprod. ru/articles/follikuly-i-protsessy-ikh-sozrevaniya/

Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула в течение всего менструального цикла, ростом эндометрия в первой фазе и признаками произошедшей овуляции во второй фазе цикла.

В женском организме под влиянием гормонов происходят циклические изменения, которые врачи называют менструальным. Именно гормоны контролируют механизмы репродуктивной системы, они готовят будущую маму к беременности. Беременность наступает только в том случае, если в яичниках проходит процесс овуляции, и яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом.

В норме, в яичниках в начале менструального цикла начинают вызревать несколько фолликулов – фолликулярная стадия. Достигает нужного размера только один из них, крайне редко встречаются случаи, когда вызревают два и более фолликулов. Самый крупный фолликул называется – доминантным, в случае если его размер достиг 15 мм. Остальные ж фолликулы подвергаются обратному развитию, то есть атрезии. Диаметр же доминантного фолликула продолжает увеличиваться на 2—3 мм в день, и к моменту овуляции он достигает 18—24 мм.

При подозрении на отсутствие овуляции и для определения качества фаз менструального цикла, а так же для определения дня овуляции, и проводится фолликулометрия. Фолликулометрия дает возможность точно установить факт овуляции и определить ее срок.

Первое УЗИ назначают на 8—10 день менструального цикла, и повторяют каждые 2—3 дня до овуляции, или, если она не произошла, до того момента пока не начнется менструация. Точные сроки фолликулометрии назначаются ведущим акушер-гинекологом.

Факт овуляции считается подтвержденным, если:

    перед овуляцией удалось зафиксировать зрелый фолликул фолликул исчез появилась свободная жидкость в пространстве позади матки на месте зрелого фолликула формируется желтое тело через неделю после овуляции определяется высокий уровень прогестерона в крови

Причины по которым овуляция может не произойти:

    Атрезия (регрессия) фолликула — уменьшение размеров не овулировавшего фолликула. Доминантный фолликул определяется, растет, но затем останавливается в развитии и уменьшается — овуляции нет.
    Персистенция фолликула — продолжение роста не овулировавшего фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, растет до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит и фолликул продолжает существовать на протяжении всего цикла, достигая иногда 6 см. Такой фолликул может сохраняться и после менструации.
    Фолликулярная киста — продолжение роста не овулировавшего фолликула с накоплением фолликулярной жидкости и образованием кисты — более 25 мм. В этом случае доминантный фолликул определяется, растет до необходимых размеров, но разрыв фолликула не происходит и фолликул продолжает увеличиваться в размерах, образуя фолликулярную кисту.
    Лютеинизация фолликула — образование желтого тела без разрыва фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, растет, но «разрыва» фолликула не происходит из-за преждевременного повышения лютеинизирующего гормона, когда фолликул еще не созрел, или из-за патологии яичника. И он переходит в стадию «желтого тела». Соответственно выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность не наступает.
    Фолликулы не развиваются, то есть динамика развития фолликулов отсутствует на протяжении всего цикла, доминантный фолликул отсутствует, овуляции нет.

Атрезия фолликула не требует медицинского вмешательства — патологий нет. В остальных случаях – требуется произвести гормональное обследование. По результатам обследования назначается соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон. Либо назначается стимуляция овуляции, если в результате обследования не выявлено никаких гормональных нарушений, которые могут препятствовать росту фолликулов и наступлению овуляции.

https://health-line. ru/diagnostika/follikulometriya

УЗИ (Ультразвуковое исследование)

Такой метод исследования УЗИ, как фолликулометрия, применяют если нужен длительный контроль за ростом и развитием фолликулов у женщин. Сам по себе фолликул представляет собой структурный элемент яичника, который обеспечивает защиту несозревшей яйцеклетки, находящейся внутри него. От функциональности фолликула зависит процесс дозревания, оплодотворения и хода беременности.

Развитие женской половой системы и определение количества фолликулов происходит ещё в период внутриутробного развития. Это число остаётся неизменным в течение жизни. Ежемесячно происходит созревание одного фолликула.

Пройти процедуру можно в сети клиник «Доктор рядом». К нам обращаются все те, кто желает, чтобы она прошла максимально комфортно и дала необходимые результаты. Наши диагносты проводят контроль фолликулов в фазу цикла. Цель — зафиксировать факт и время овуляции, в процессе которой из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.

    УЗИ контроль созревания фолликулов 1 790 руб.

* Доктор рядом системно и внимательно анализирует цены на медицинские услуги, чтобы всегда предлагать своим клиентам наиболее выгодные предложения. Нам очень важно, чтобы у наших услуг был очень высокий уровень доступности.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

О чем говорит фолликул в яичнике на УЗИ?

Нахождение фолликулов в яичниках является естественным и при проведении исследования позволяет определить прохождение овуляции у пациентки и оценить её шансы на зачатие ребёнка. Как правило, в процессе исследования выявляют несколько фолликулов, один из которых больше остальных. Это — доминантный фолликул, который содержит в себе яйцеклетку, выходящую при овуляции. В случае, если у пациентки выявляют на УЗИ сразу два доминантных фолликула, это значит что она может зачать двойню.

Фолликулы просматриваются приблизительно с дня цикла вплоть до начала у женщины месячных, во время которых они исчезают, после чего цикл повторяется снова. Если у пациентки имеются нарушения репродуктивной системы, количество фолликулов может изменять, они могут отсутствовать или быть в чрезмерно большом количестве. Всё это проявляется в сбоях цикла, нерегулярных менструациях или их полном отсутствии.

Показателями по количеству фолликулов являются следующие:

— низкая вероятность зачатия;

— высокая вероятность зачатия;

Менее четырёх или более шестнадцати — невозможность зачатия.

Показания к фолликулометрии:

Пациентка не может зачать в течение более чем одного года при регулярных половых актах без контрацептивов;

Если планируется ЭКО (оплодотворение вне женского организма с переносом эмбриона в маточную полость пациентки);

Различные сбои гормонального фона;

Если существует необходимость стимулировать овуляцию;

Если планируется проведение такой процедуры, как искусственная инсеминация.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию фолликулов?

Процедура не требует от пациентки специальной подготовки. Необходимо выполнить те же рекомендации, что и при подготовке к исследованию органов малого таза:

За несколько дней до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб и бобовые;

В случае, если врач прописал средства, приём которых позволяет уменьшить количество газов в кишечнике, нужно их выпить в обозначенные сроки;

Если исследование проводят трансвагинально, она проводится при пустом мочевом пузыре, если трансабдоминально — при полном. В последнем случае нужно за полтора часа выпить полтора литра негазированной воды. Если это невозможно по причинам, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение пяти часов.

Как проводится контроль фолликулов?

Этапы проведения процедуры зависят от того, какой доступ используют.

Пациентка принимает положение лёжа на спине;

Врач наносит на кожный покров в области низа живота медицинский гель и прикладывает к ней ;

Датчик перемещают его в разных направлениях и под разными углами, получая изображение на экране монитора;

Процедура считается завершённой после того как врач получил всю необходимую информацию.

На головку диагност наносит гель, надевает на неё презерватив, который смазывает гелем и аккуратно вводит его во влагалище;

Совершая аккуратные движения и направляя его в желаемую сторону, он получает изображение матки, фаллопиевых труб и яичников;

После того, как процедура завершена, датчик извлекают.

Фолликулометрия по дням

Главная сложность методики заключается в необходимости проведения исследований каждые несколько дней. В целом, пациентка должна пройти шесть процедур с разной частотностью. Это требует не только времени, но и соответствующих финансовых затрат. Каждое посещение диагноста и исследование фолликулов на УЗИ направлено на решение определённых задач и, соответственно, должно быть осуществлено в определённые дни.

Что позволяет увидеть?

УЗИ осуществляют сразу после завершения менструации.

В одном из яичников можно увидеть фолликула диаметром от пяти до девяти мм. В этот период толщина внутренней слизистой матки (эндометрия) составляет около миллиметров, а его однородная структура не имеет включений.

Второе исследование проводят на день цикла.

Возможно определение доминантного фолликула, который развивается быстрее других и имеет диаметр не менее десяти милиметров. Каждый день он увеличивается как минимум на два миллиметра. Толщина эндометрия в это время достигает пяти миллиметров. В случае, если диагност не смог обнаружить доминантный фолликул, исследования прекращают.

Третье по счёту УЗИ проводят на день цикла, когда появляются первые признаки овуляции.

Диаметр «главного» фолликула достигает миллиметров, толщина эндометриального слоя — ‒ мм. Он имеет ярко выраженную трёхслойную структуру. При отсутствии вышеописанных проявлений дальнейшее исследование не проводится, потому что матка не сможет принять созревшую яйцеклетку; следовательно, и зачатие невозможно.

Четвёртая процедура контроля фолликулов проводится через день после третьей.

В норме она должна обнаружить овуляцию, при которой доминантный фолликул исчезает, а на его месте появляется тело, которое имеет неровные контуры или жидкость. Если такого не обнаружено, исследование проводят каждый день до тех пор, пока это не случится.

Пятое УЗИ проводят в период с пятнадцатого по семнадцатый день цикла.

Вместо фолликула обнаруживают жёлтое тело звёздчатой формы. Толщина эндометрия составляет от тринадцати миллиметров, а сам он перестаёт быть трёхслойным.

Шестое диагностическое исследование проводят не ранее чем на день цикла.

В норме оно позволяет обнаружить внедрение оплодотворённой яйцеклетки в матку. Эндометрий в этот период времени имеет ту же толщину, что и ранее, и приобретает однородную структуру. Жёлтое тело может увеличиваться в размерах.

Трактовка результатов фолликулометрии

Диагностическое исследование позволяет определить, насколько правильно функционируют яичники. Врач сравнивает полученные результаты с нормой и определяет, имеются ли отклонения. Норма в данном случае следующая: овуляция не требует стимуляции, все процессы проходят без сбоев, доминантный фолликул развивается и пропадает, а после него появляется жёлтое тело. При выявлении тех или иных отклонений проводят дополнительную диагностику или определяют диагноз.

Преимущества фолликулометрии в клинике «Доктор рядом»

Необходимость частого посещения клиники при проведении данного исследования создаёт массу проблем для пациентки. Мы стараемся всячески сгладить этот фактор, исключая наличие очередей и обеспечивая нашим пациенткам возможность посещения в удобное для них время. Процедура проводится быстро и качественно, не вызывает неприятных ощущений, а цена её в нашей клинике приемлема. Записывайтесь на приём прямо сейчас: .

https://www.drclinics. ru/nashi-uslugi/med-uslugi/ultrazvukovye-issledovaniya/uzi-kontrol-sozrevaniya-follikulov/