Болит зуб и десна что делать | «Про Наше Здоровье»

Содержание статьи показать

Боль в деснах может быть тупой и ноющей, острой и пульсирующей. Почему она возникает и от чего усиливается? По каким причинам развиваются опухоли и воспаления тканей? Что делать, если болит десна? Разберемся!

Причины неприятных ощущений

Болезненные ощущения в деснах обычно являются симптомом воспаления, которое может провоцироваться:

гингивитом, пародонтитом и периодонтитом
неправильно подогнанной коронкой
прорезыванием зубов мудрости
травмированием ортодонтической конструкцией или краем пломбы

Также дискомфорт может возникать после удаления зуба.

Следует обращать внимание и на сопутствующие признаки. При отечности и свище стоматолог может заподозрить периодонтит. Болезненность и покраснение свидетельствуют о гингивите. Если зуб стал подвижным, а из пародонтальных карманов выделяется гной, можно подозревать пародонтит.

Болит и кровоточит, распухла десна: что делать? Первая помощь дома

Конечно, желательно сразу же обратиться к врачу, но если такой возможности в настоящий момент нет, нужно:

Принять противовоспалительное средство
Следить за температурой тела
Проводить полоскания растворами хлоргексидина и перекиси водорода, а также отварами шалфея, коры дуба, ромашки

Могут помочь сок черной редьки с медом, настой ореховых листьев, мумие или прополиса. Будьте готовы к тому, что растительные полоскания могут привести к потемнению эмали вследствие воздействия на нее натуральных красящих веществ.

Что делать, если причиной того, что болят десны, является удаление зуба?

Полоскания в этом случае противопоказаны. Это обусловлено тем, что они могут привести к удалению кровяного сгустка, образовавшегося в лунке. В этом случае разрешены только аппликации. Сделать их можно из сырой картофелины, свежих листьев алоэ или облепихового масла.

Что делать, если десна воспалилась и болит, поднялась температура?

Нельзя ждать и применять простые народные средства! Нужно обратиться в хирургическое отделение дежурной стоматологии!

Когда еще нужно обращаться к врачу?

Срочно обратиться за профессиональной стоматологической помощью следует при:

Сильных болях после удаления зуба. Симптоматика может свидетельствовать о развитии альвеолита. В этом случае врач очистит лунку, положит в нее лекарственный препарат и дополнительно назначит антибиотики
Развитии гингивита и пародонтита. Лечение будет заключаться в профессиональной чистке ротовой полости и аппликациях. Также по показаниям проводится общая терапия
Затруднении прорезывания зуба мудрости. В этом случае под местной анестезией проводится иссечение капюшона. В некоторых ситуациях врач принимает решение об удалении
Периодонтите. В данном случае лечение заключается в обработке каналов, их пломбировании и восстановлении тканей зуба
Неправильном протезировании. Врач корректирует конструкцию, шлифуя острые края. В некоторых случаях изделие заменяется

Важно! Не следует заниматься самолечением длительное время. Такая мера позволяет просто сократить неприятные ощущения до посещения врача. Лечение в домашних условиях не устраняет причину боли и иного дискомфорта. Длительная терапия может усугубить состояние и привести к сильному воспалению и инфицированию.

Только врач точно знает, что делать, если болят десны, и чем лечить их. Современная стоматология предлагает большое количество методов устранения неприятных симптомов и их причин. При этом инновационные методики направлены на сохранение зубов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Экспертная консультация пародонтолога. Наш врач знает, что делать при боли в десне. Он примет необходимые меры в кратчайшие сроки и избавит вас от неприятных ощущений
Современное диагностическое и терапевтическое стоматологическое оборудование и инструменты. Благодаря им все процедуры проводятся точно, без боли и в кратчайшие сроки
Современные методы диагностики и лечения десен. Они позволяют устранить не просто симптомы патологий, но и их причины
Отсутствие очередей и возможности для записи в удобное время

Если вы планируете воспользоваться услугами клиники, уточнить условия их предоставления, позвоните . Наши специалисты ответят на все вопросы и предложат удобное время для посещения МЕДСИ. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Третьи моляры (восьмерки, зубы мудрости) считаются самыми проблемными зубами. Их прорезывание чаще всего неполное, что связано с нехваткой места в челюсти. Процесс сопровождается болью и отеком слизистой, а сложность полноценной чистки приводит к кариесу и периодическому воспалению десны над зубом. Что делать в такой ситуации, возможно ли сохранить зуб мудрости или потребуется удалить — подробно ответим на эти вопросы в статье.

Наши специалисты

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 22 года

Почему могут болеть зубы мудрости

Многие считают, что основной причиной зубной боли становится процесс прорезывания третьего моляра. Однако часто болезненные ощущения вызывают распространенные стоматологические заболевания.

Прорезывание зуба

В процессе эволюции произошло уменьшение нижней челюсти и дистального отдела ее альвеолярной части. Зубы мудрости, появляющиеся позже остальных, сталкиваются с проблемой нехватки места. Пытаясь прорезаться они сдавливают окружающие ткани с нервами и сосудами. Это вызывает у пациента болезненные ощущения.

Другие причины болей — это неправильное расположение зачатка восьмерки в челюсти, нарушения роста и развития самой челюсти. В результате этого зуб оказывается наклоненным кпереди, ко второму моляру, реже кнаружи, вовнутрь или кзади. При развороте коронки в сторону зубного ряда зуб мудрости давит на семерку. Это постепенно приводит к скученности зубов.

Стоматологические заболевания

Третьи моляры находятся дальше остальных зубов, а часть жевательной поверхности может закрывать десна. Эти факторы затрудняют очищение восьмерок и провоцируют развитие стоматологических заболеваний:

В зубном налете содержится большое количество кариесогенных бактерий, вырабатывающих кислоту в процессе своей жизнедеятельности. При длительном воздействии кислоты происходит разрушение зубных тканей. Сначала на эмали появляется матово-белое пятно. Затем образуется полость, в которую попадает еда. Зуб начинает реагировать на кислую, сладкую и холодную пищу.

Воспаление нерва в зубе мудрости возникает, если бактерии проникают из кариозной полости в пульпарную камеру. Пациент при развитии пульпита чувствует резкую, пульсирующую боль, которая может усилиться в вечернее время. Хронический пульпит обычно протекает бессимптомно. Иногда пациенты замечают появление ноющих болей в зубе, реже дискомфорт появляется во время приема горячей, твердой пищи.

Если восьмерка с пульпитом не была удалена, то инфекция выходит в костную ткань. На корнях образуются гранулемы, кисты. Пациент ощущает чувство «выросшего» зуба и болезненность при надавливании. Зуб мудрости может иметь небольшую подвижность. При хроническом заболевании симптомы могут практически отсутствовать, а изменения за верхушкой зуба обнаруживают случайно на диагностическом снимке.

Перикоронит

Нередко у зуба мудрости после прорезывания часть бугров остается под слизистой. Десну, нависающую над третьим моляром, врачи называют капюшоном. Под него забивается пища, а слизистая постоянно травмируется. Это провоцирует развитие перикоронита — воспаления десны над зубом.

При развитии гнойной формы заболевания пациенты испытывают сильную боль позади второго моляра, которая усиливается при жевании. Боль иррадиирует в ухо, висок. Становится больно глотать. Из-под капюшона выделяется гнойное содержимое. При хронической форме перикоронита воспаление полностью не стихает. Может наблюдаться небольшое ограничение открывание рта и покраснение слизистой над зубом. Боли возникают только в период обострений.

Признаки воспаления

Характерные симптомы, указывающие на воспалительный процесс в области восьмого зуба:

боль при глотании пищи;
гнилостный запах изо рта;
воспаление десны над зубом;
слабость, повышение температуры;
иррадиация боли в ухо, висок, челюсть;
открывание рта болезненное, ограниченное;
боли рядом с зубом мудрости, усиливающиеся при жевании;
увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфоузлов;
резкая пульсирующая боль — признак воспаления нерва в зубе.

Часто зубы мудрости становятся причиной хронической травмы щеки. Это происходит, если восьмерка имеет наклон в щечную сторону и при закрывании рта травмирует слизистую своими буграми. В результате на щеке образуется болезненное уплотнение, поэтому такой зуб необходимо убирать. Дополнительным признаком воспаления нерва в третьем моляре становится наличие большой кариозной полости.

Методы лечения

Существует несколько способов, как лечить восьмерки — начиная с консервативного, заканчивая сложным удалением зуба. Выбор способа во многом зависит от положения зуба в челюсти и наличия сопутствующих стоматологических заболеваний. Поэтому в начале приема стоматолог проводит тщательную диагностику: спрашивает, как давно беспокоит зуб, осматривает полость рта, пальпирует лимфоузлы, направляет на снимок.

Терапевтическое лечение

Восстановление восьмого зуба проводят крайне редко. Это можно сделать, если зуб мудрости имеет нормальное положение и при прорезывании не вызвал развитие осложнений. Например, если на жевательной поверхности образовался кариес, пациент жалуется на чувствительность зуба от сладких и кислых продуктов. Чтобы устранить проблему, стоматолог под анестезией убирает измененную зубную ткань и ставит пломбу.

При диагностике пульпита или периодонтита лечение зуба обычно не проводят. Расположение третьего моляра таково, что не хватает места для работы эндодонтическими инструментами. При этом у зубов мудрости самая сложная система каналов, которая в таких условиях не может быть нормально обработана. По этой причине стоматолог рекомендует удалить зуб.

Удаление капюшона

Иссечение воспаленной слизистой, закрывающей часть жевательной поверхности, целесообразно, если восьмерка имеет нормальное положение в зубной дуге. Для этого стоматолог делает анестезию, проводит антисептическую обработку и безболезненно убирает капюшон скальпелем. Десна полностью заживает в течение 3-4 дней.

В результате такой процедуры врач исключает дальнейшее попадание пищи под слизистую, а пациент может полноценно очистить все поверхности зуба мудрости. Это исключит повторное воспаление десны и убережет эмаль от поражения кариесом. Сделать такую операцию желательно сразу, как только прорезался зуб мудрости.

Простое удаление зуба

Операцию назначают, если зуб имеет неправильное положение, но прорезался полностью. Чаще всего простое удаление бывает при извлечении верхних зубов мудрости. Операция длится около 15–20 минут. Врач делает анестезию, а затем аккуратно раскачивает восьмерку элеватором. Затем накладывает щипцы и извлекает зуб. При необходимости хирург накладывает швы, чтобы защитить кровяной сгусток в лунке и исключить попадание пищи.

Небольшая царапина от зубного протеза, неосторожная чистка зубов или другая причина могут вызвать повреждение, а затем и воспаление десны; ничуть не реже эта проблема возникает и при различных стоматологических заболеваниях, таких как гингивит и стоматит. Воспаление десны может доставить значительный дискомфорт пациенту: прием пищи и напитков становится болезненным, во время еды и чистки зубов возникает кровоточивость, а в самых тяжелых случаях возможно затруднение речи или возникновение общих симптомов, таких как повышение температуры. Что делать, если сильно воспалились десна, как снять воспаление быстро и избежать осложнений — читайте в нашем материале.

Почему воспаляются десны?

Причиной развития воспалительной реакции практически всегда являются болезнетворные организмы, однако они способны спровоцировать воспаление лишь при определенных условиях, например — при повреждении слизистой, ослаблении иммунитета или чрезмерном увеличении объема патогенной микрофлоры. Развитию воспаления способствуют и такие факторы, как стресс, длительные нарушения нормального режима работы и отдыха, курение и злоупотребление алкоголем, неправильное питание, гипо- и авитаминоз. Особое внимание здоровью десен и зубов следует уделить женщинам, вынашивающим ребенка, а также пациентам пожилого возраста.

Чем можно снять воспаление десен?

При появлении признаков воспаления необходимо в первую очередь установить причину, будь то киста на верхушке корня, пародонтоз или простая травма десны. В некоторых случаях воспаление является признаком гораздо более глубокого и серьезного расстройства, поэтому откладывать визит к врачу при возникновении болезненности или кровоточивости десен не стоит.

Однако вовремя попасть к стоматологу порой бывает весьма непросто. В этом случае быстро избавиться от воспаления десен или, по меньшей мере, снизить остроту симптомов помогут такие средства, как адгезивный бальзам для десен «АСЕПТА» или гель для десен «АСЕПТА» с прополисом. В состав адгезивного бальзама входят активные вещества, которые оказывают антисептическое действие, снимают отечность и устраняют кровоточивость. Кроме того, прополис обладает способностью стимулировать регенерацию тканей, ускоряя восстановление пораженных тканей десны. Гель и бальзам удобны тем, что их можно нанести в нужном количестве непосредственно на десну, не боясь, их тут же смоет слюна. Густая консистенция помогает им удерживаться на десне не менее получаса, что повышает эффективность лечения.

Быстрые и заметные результаты дают и регулярные полоскания рта с использованием антисептических растворов — хлоргексидина, марганцовки, отваров ромашки и других лекарственных трав. Прекрасно подходят для этой цели и аптечные средства — например, противомикробные и противовоспалительные ополаскиватели «АСЕПТА» и «АСЕПТА Fresh». Они тщательно, но деликатно очищают полость рта и снижают активность патогенной микрофлоры — в результате симптомы воспаления исчезают, а риск присоединения дополнительной инфекции значительно снижается.

Регулярный и правильный уход за ротовой полостью поможет избежать воспалений десны и всех следующих за этим неприятных последствий.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью.

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение адгезивного бальзама для дёсен АСЕПТА в течение недели позволяет снизить кровоточивость десен на 51% и снизить воспаление на 50%.
Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%. доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Вас также может заинтересовать

Средство обладает широким спектром действия на микроорганизмы благодаря эффективной комбинации его компонентов.

Боль в десне может быть ноющей, пульсирующей, острой, тупой. Сопровождается покраснением или отеком.

От причины, вызвавшей боль, зависит лечение, которое предложат в клинике. Когда болит десна, с визитом к стоматологу затягивать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить зубы от разрушения.

Причины болей десен

Травма. Механические повреждения, химические и термальные ожоги приводят к тому, что слизистые реагируют болевым синдромом.
Ошибка протезирования или лечения. Острый край пломбы, коронка, которая впивается в десну, плохо подогнанный протез – все это может привести к воспалению.
Абсцесс. Запущенный кариес приводит к тому, что воспаление захватывает корень зуба. Развивается периодонтит. Гной накапливается и выпирает под слизистую. Если болит десна у зуба, она краснеет и опухает.
Удаление зуба. Болит десна, хотя прошло уже некоторое время после операции? Если хирург прикладывает слишком большое усилие, он может сломать альвеолярный гребень, выломать часть челюстной кости. Сколько болит десна после удаления зуба, зависит от индивидуальных особенностей, но если боль не стихает на 3-й день, нужно обращаться в клинику.
Альвеолит. Это тоже осложнение после удаления, но вызвано оно не травмой, а воспалением. Болезнь сухой лунки – еще одно название альвеолита. Когда кровяной сгусток не сформировался или его удалили из лунки полосканием, то микробы беспрепятственно проникают в ткани. Результат – воспаление и боль.
Заболевания пародонта. Кровоточивость и боль могут быть сигналом воспаления десен, гингивита или связочного аппарата, пародонтита. Гингивит всегда предшествует пародонтиту, поэтому к кровоточивости десен нужно относиться серьезно и сразу лечить. Если воспаление распространилось на пародонт, зубы расшатываются и выпадают.
Перикоронит. Иногда толстая слизистая не дает зубу прорезаться до конца, образуя на его поверхности так называемый капюшон. Это характерная патология для третьих моляров. Под капюшон забивается пища, прочистить полость практически невозможно. Начинается интенсивный рост патогенов, ткани вокруг зуба воспаляются. Так что, если вокруг зуба мудрости болит десна, – это может быть симптом перикоронита, его воспаления.
Стоматит. Воспаление слизистой оболочки может возникнуть вследствие травмы, инфекции или как вторичный симптом общего заболевания. Оно сопровождается болью, жжением и язвочками на деснах, языке, щеках.
Аллергия. Может возникнуть на материалы реставраций, определенную еду. Важно обратить внимание, болит верхняя десна, нижняя или обе. Это поможет определить место воздействие аллергена.

Диагностика болей десен

Так как план вмешательства зависит от причины, по которой сильно болит десна, то диагностика приобретает особое значение.

Стоматолог проводит клинический осмотр и сбор анамнеза. Выясняет жалобы пациента, характер боли (жжение, пульсирующая боль, тупая, острая). В процессе беседы врач собирает информацию о вредных привычках, общих заболеваниях, аллергических проявлениях. Узнает, какие лекарства принимает пациент.

Пристальное внимание стоматолог обращает на состояние десен: покраснение, опухоли, язвочки. Отмечает наличие зубного налета и зубного камня.

На основании собранной информации врач ставит предварительный диагноз и в зависимости от него назначает дополнительное обследование: рентген, аллергические пробы, биохимический анализ, мазок на грибок.

Лечение болей десен

При аллергии или протезном стоматите, травме – прежде всего, убирают раздражитель, а затем проводят симптоматическое лечение.
При альвеолите – очищают рану от мертвых тканей, дезинфицируют ее, проводят медикаментозное лечение и физиотерапию.
При гингивите и пародонтите – обязательно проводят профессиональную чистку зубов и кюретаж (из-под десен убирают зубной камень), подключают противовоспалительную терапию. При пародонтите 3-4 стадии – шинирование зубов.
При абсцессе десны – устанавливают дренаж, проводят лечение или удаление причинного зуба. По показаниям могут удалить только верхушку корня. Если абсцесс – причина того, что болит десна, антибиотики являются обязательной частью лечения.
При перикороните – рассекают капюшон, дают выход гною, это облегчает прорезывание зуба и не дает инфекции распространиться.

Первая помощь в домашних условиях

Не всегда получается попасть на прием к врачу немедленно. В ожидании визита в клинику можно попытаться снять некоторые симптомы самостоятельно.

настоем ромашки, календулы, шалфея – это снимает острое воспаление: столовую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и полоскают 3-4 раза в день;
настойкой прополиса – она обеззараживает и дезинфицирует, однако, используя концентрированный раствор, можно получить ожог;
Ротоканом, Стоматофитом – они обладают антисептическими свойствами.

Что прикладывать? Аппликации из масла облепихи, чайного дерева обладают противовоспалительными свойствами. Из аптечных средств доступны Метрогил дента, Холисал.

Важно! Временное облегчение не убирает причину, по которой вы испытываете боль. Для предупреждения осложнений не откладывайте прием к стоматологу.

Если у Вас болит десна, чем лечить, решает врач и только после обследования.

Профилактика болей десен

Тщательная гигиена полости рта способна предотвратить множество заболеваний, которые приводят к боли в деснах.

чистить зубы 2 раза в день и полоскать рот после каждой еды;
использовать зубную нить, а еще лучше – ирригатор;
минимум 2 раза в год приходить в стоматологию на профилактический прием;
регулярно проводить профессиональное очищение эмали от налета.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить индивидуальную схему лечения может только врач.

Когда болят десна и зубы, хочется лезть на стену. Не важно, острая ли это боль или тупая, длительная, импульсивная, стреляющая, ноющая — она не дает покоя и изнуряет до невозможности. Со временем повышается утомляемость, снижается концентрация, становится невозможным продолжать функционировать в прежнем режиме, успешно справляясь с задачами, которые ранее не составляли особых сложностей. Что делать, если болят десна и зубы?

Почему болит десна?

Если у вас болит десна, причин тому может быть множество, начиная с внешних повреждений при неаккуратной чистке зубов, заканчивая воспалениями и скрытыми заболеваниями. Например, если ваша боль не распространяется по всей десне, а сконцентрирована рядом с одним зубом, локализована, вероятнее всего, она связана с больным зубом и является лишь вторичным сигналом. Возможно, она является результатом нарушения технологии ранее проведенной манипуляции у стоматолога. Однако для боли в десне могут найтись и более серьезные причины.

Больные десны чаще всего связаны с одной из двух болезней: гингивит или пародонтит. В обоих случаях боль распространяется на всю поверхность десен, а не локализуется рядом с конкретным участком. Гингивит характерен для краевой части, представляет собой воспаление, сопровождающееся отечностью, изменением пигментации (покраснением) и кровоточивостью. Игнорирование гингивита приводит к развитию пародонтита, который, в свою очередь, характеризуется усилением вышеупомянутых симптомов, сопровождается нагноениями, оголением шейки зуба, что и провоцирует возникновение боли. Причиной развития гингивита является зубной камень и это определяет дальнейшее лечение. В первую очередь, необходимо обратиться к стоматологу за снятием зубных отложений, после чего специалист сможет посоветовать вам правильный уход, а в некоторых особенно сложных случаях, лечение антибиотиками. В целом весь восстановительный процесс сводится к снятию воспаления, включающему полоскание рта хлоргексидином и обработке десен специальным кремом.

Особенно неприятной боль в десне может быть в случае периодонтита — возникновения гнойного мешочка у корня зуба в результате запущенного кариеса или пульпита. В таком случае процедура лечения сводится к удалению пораженных участков и нервов, обработке лекарственной пастой и общей терапией.

Безусловно, любые манипуляции по восстановлению здоровья челюсти сопровождаются значительными расходами — современная стоматология применяет высококачественные и дорогостоящие препараты и методы, которые позволяют добиться быстрых результатов без неприятных ощущений. Чтобы избежать дополнительных трат, достаточно внимательно относиться к здоровью полости рта, обращать внимание на зарождающиеся процессы и малейшие неприятные ощущения, вовремя проводить профилактические осмотры и чистки.

Если болят зубы.

Для больных зубов существует огромное количество потенциальных причин. Несмотря на то что боль сама по себе — неприятный выматывающий симптом, ее появление сопряжено с некоторой радостью. Многие серьезные болезни зубов протекают бессимптомно, а в то время как боль является сигналом, позволяющим вам предотвратить развитие осложнений.

Пожалуй, самой распространенной и известной для обычного человека причиной болью в зубах является кариес. Предположить его наличие можно самостоятельно, осмотрев поверхность больного зуба: темное пятнышко на его поверхности, вероятно, и является «меткой» кариеса. Постепенно кариес распространяется вглубь зуба, в определенный момент затрагивая зубной нерв и провоцируя его воспаление. Для того чтобы этого избежать, достаточно вовремя посетить стоматолога для проведения лечебных процедур.

Если же дело дошло до пульпита (воспаления того самого нерва), важно оперативно провести лечение. Дело в том, что длительное воздействии на нерв может привести к необратимым последствиям, которые, в свою очередь, потребуют полного удаления пульпы.

Запущенный пульпит приводит к развитию периодонтита — воспалению околозубных тканей. Таким образом, игнорирование небольшой проблемы (в данном случае — кариеса) со временем приводит к куда большим последствиям. Плавно набирая обороты, болезнь затрагивает все возможные ткани, причиняя все большую боль и оставляя все меньше вариантов для решения сложившейся проблемы. Стоматологи не зря рекомендуют своевременно обращаться к врачу при возникновении даже слабых болевых ощущений. Удивительно, но даже в запущенных острых стадиях заболевания, связанных с острыми изматывающими болями, многие люди предпочитают проводить симптоматическое лечение, снимая воспаление при помощи разнообразных отваров и настоев, в то время как положение может требовать применения антибиотиков. Часто запущенные заболевания полости рта могут сказываться на состоянии всего организма.

Даже, если десна и зубы не болят

Стоит ли дождаться обострения состояний? Нужно ли обратиться к стоматологу, если десна еще не опухла, если зуб болит лишь изредка, когда вы пьете холодные напитки или едите сладкое? Безусловно, стоит. Едва ощутимые заболевания десен и зубов могут развиться в серьезные проблемы, вызвать осложнения, которые скажутся на общем состоянии, вашей работоспособности и качестве вашей жизни. Своевременная профилактика позволит избежать не только финансовых затрат на серьезные манипуляции, но так же растраты бесценного времени и здоровья, которые, в свою очередь, стоят куда больше, чем удаление поверхностного кариеса.

Воспаление дёсен – общий симптом гингивита и нескольких серьёзных заболеваний полости рта. Оно может быть вызвано целым рядом причин, проявляться по-разному и приводить к неприятным последствиям для зубов. При первых признаках воспалительного процесса нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу, чтобы поставить точный диагноз и назначить комплексную программу лечения и профилактики.

Причины воспаления дёсен

Воспалительный процесс в полости рта развивается на фоне нескольких факторов:

Ослабление иммунитета и размножение болезнетворных бактерий. В группе риска маленькие дети и взрослые, переболевшие гриппом и ОРВИ.
Неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопившийся налёт провоцирует появление кариеса и обостряет хронические заболевания.
Гормональные изменения – всплески гормонов часто захватывают и слизистую оболочку.
Не вылеченные стоматит и кандидоз.
Аллергия на съёмные протезы.
Неправильно установленная пломба.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Многолетнее курение и злоупотребление алкоголем.

Также воспаление могут провоцировать прорезающиеся зубы мудрости, частые стрессовые ситуации и несбалансированное питание. Несмотря на это, основная причина – недостаточная гигиена, из-за неё фиксируется до 80% всех болезней полости рта.

Симптомы

Воспалительный процесс проявляется следующим образом:

Дёсны краснеют и становятся неестественно мягкими при касании.
Появляется неконтролируемая кровоточивость.
Пришеечная зона оголяется, зубы кажутся длиннее обычного.
Начинается расшатывание.
Жевать пищу становится больно, любое прикосновение вызывает дискомфорт.
Неприятный запах изо рта не уходит даже после регулярной чистки.

Если на фоне симптоматики врачом диагностируется гингивит, то он бывает трёх видов:

Катаральный – покраснения сопровождаются зудом и ноющей продолжительной болью.
Язвенный – напоминает афтозный стоматит, но с большим количеством характерных белёсых поражений. Протекает крайне болезненно.
Гипертрофический – ткани десны под действием гормонов разрастаются до больших размеров. В большинстве случаев лечится с оперативным вмешательством.

Если у пациента установлены коронки, это усложняет диагностику и дальнейшее лечение воспалений. В некоторых ситуациях протезы приходится снимать, чтобы терапия проходила должным образом.

Как лечить воспаление дёсен

Лечение воспаленных десен

Прежде чем стоматолог назначает программу лечения, необходима пройти диагностику:

Общий визуальный осмотр полости рта на кариес и другие сопутствующие болезни.
Прощупывание дёсен, зоны пародонта, выявление болезненных реакций.
Прицельный рентгеновский снимок или панорамная томография челюсти.

Когда диагноз поставлен, исключены кариозные и аллергические факторы, пациенту назначается домашнее лечение, куда входят:

Ежедневные полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин и их аналоги).
Антибактериальные и обезболивающие мази и гель (холисал, камистад, метрогил-дента и т.д.).
При необходимости – курс антибиотиков и антигистаминных препаратов, чтобы купировать дальнейшее распространение воспалений.

Хирургическое вмешательство потребуется только при гипертрофических формах гингивита, обнаруженной кисте зуба или гнойном периостите. В остальных ситуациях врачи стараются избегать инвазивных методов, чтобы не травмировать ткани десны ещё сильнее.

Кровоточивость дёсен при чистке зубов

Иногда кровяные пятна на щётке воспринимаются, как признак воспаления, но это не всегда так. Зачастую, причина банальна – неправильно подобранная щетина или слишком усердная гигиена. Чтобы снизить риск травм, стоматологи напоминают правила чистки зубов:

Движения щетиной по вестибулярной стороне должны быть не из стороны в сторону, а вверх-вниз, как бы выметая остатки пищи и налёта.
Средняя жёсткость – оптимальна, но при патологической чувствительности лучше покупать мягкие (Soft) и даже ультрамягкие (Ultra Soft).
Если щётка расположена к зубам чуть под наклоном, повышается шанс на лучшее прочищение промежутков.
Вдоль самой линии дёсен желательно проходить круговыми движениями – дополнительный массаж стимулирует кровообращение.
На чистку языка необходимо уделять от 40 секунд до минуты. На его поверхности скапливается гораздо больше бактерий, чем на эмали, но многие игнорируют этот факт.
Если дома есть ирригатор, хотя бы раз в неделю рекомендуется ставить на него пародонтальные насадки и прочищать десенные карманы. Убедитесь, что подача воды в этот момент включена на минимальную мощность, иначе риск получить разрыв тканей.
Тем, кто носит брекеты, и другие аппараты, лучше не экономить на специальных ёршиках. Под лигатурами и корректирующей дугой скапливается большое количество налёта, который необходимо ежедневно убирать.
Менять щётку необходимо каждые 2 месяца, а при склонности к воспалениям – ежемесячно.

Профилактика воспаления дёсен

Обезопасить себя от неприятных симптомов можно, соблюдая ряд простых правил:

Зубная боль: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

После пломбирования полости или канала зуба может возникать давящая или распирающая боль. Иногда болевые ощущения отмечаются при надкусывании, жевании и постукивании по зубу, в некоторых случаях боль приобретает острое течение с развитием отека десны в области причинного зуба.

Разновидности зубной боли после пломбирования

В зависимости от причины появления различают локальную или разлитую зубную боль после пломбирования. Чаще она носит преходящий характер и через короткое время (не более суток) уходит самостоятельно.

У некоторых пациентов после пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе или канала при пульпите интенсивность боли постепенно растет, она может носить приступообразный характер, усиливаться под воздействием холода, отдавать по ходу ветвей тройничного нерва. При отсутствии лечения такая боль становится пульсирующей, зуб может реагировать на горячую пищу, развиваются отек и покраснение десны. На десне может образоваться инфильтрат, из которого при вскрытии вытекает гной, или абсцесс.

Возможные причины зубной боли после пломбирования

Воздействие раздражителей на пульпу. В первую очередь следует понять, какова локализация, интенсивность боли и при каких обстоятельствах она возникает. Если боль появляется сразу же после установки пломбы, это может быть следствием реакции нервов зуба и периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба) на механическое, термическое и химическое воздействие.

Боль после прекращения действия анестезии свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток после лечения.

Иногда сильнодействующие лекарственные средства, закладываемые в полость зуба, приводят к пересушиванию дентина (основного твердого вещества зуба, окружающего пульпу) и даже к химическому ожогу пульпы. Это осложнение сопровождается острой болевой реакцией на холодную и горячую пищу и на сладкое.

Неправильная установка пломбы. Если верхняя граница пломбы выступает над жевательной поверхностью зуба, то все давление противоположной челюсти при жевании приходится на один зуб. Это ведет к перегрузке связочного аппарата зуба, травмированию периапикальных тканей и возникновению тупой локальной боли во время жевания. Для предотвращения такого осложнения врач после установки пломбы проводит тест с копировальной бумагой. Бумагу накладывают на зуб с пломбой и просят пациента сомкнуть челюсти и сделать боковые и передне-задние движения. Бугры зуба, которые отмечаются копировальной бумагой, сошлифовывают.

Ошибка – думать, что избыток пломбировочного материала со временем сотрется самостоятельно. Процесс естественного сошлифовывания длится годами, за это время пациент испытывает боль при жевании и, в конечном счете, это приводит к травматическому периодонтиту (воспалению тканей, окружающих зуб).

Воспаление периапикальных тканей и появление боли может быть следствием проталкивания пломбировочного материала за верхушку канала корня. Вместе с пломбировочной массой в периодонт попадают инфицированные ткани из канала зуба, которые вызывают периодонтит. При этом возникают длительные ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на больной зуб. Постукивание по зубу болезненно. Могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы (например, поднижнечелюстные). Существует риск скопления гнойного экссудата в области верхушки корня и образования абсцесса. Десна возле больного зуба отекает и краснеет. Иногда гной прорывается через десну, в этих случаях отек, покраснение и боль уменьшаются. Однако без лечения этот процесс постоянно возобновляется.

Если при санации зуба один из каналов остался незамеченным, инфекция из него проникает в периодонт с развитием хронического периодонтита.

Близкое расположение кариозной полости к пульпе зуба. В некоторых случаях дно кариозной полости расположено слишком близко к пульпе. Тонкий промежуточный слой дентина пронизан короткими трубочками, по которым инфекция из кариозной полости может попасть в пульпу и вызвать ее воспаление (пульпит). В этих случаях развивается гиперемия пульпы (начальная стадия пульпита), которая при отсутствии лечения переходит в острый пульпит. При постукивании по причинному зубу болезненность отсутствует.

Характерным признаком начального пульпита является боль, возникающая при контакте с раздражителями (температурными и химическими) и проходящая через несколько минут после прекращения их воздействия.

В иных случаях врач может не распознать начальную стадию пульпита при пломбировании зуба. При этом герметизация инфицированной пульпы приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой, приступообразной болью, усиливающейся ночью и отдающей по ходу ветвей тройничного нерва.

Диагностика и обследование при зубной боли после пломбирования

Связь возникновения боли и предшествующего лечения зуба помогает поставить предварительный диагноз. Наличие воспалительного процесса подтверждает покраснение и отек десны.

При отсутствии четких рентгенологических признаков периодонтита прибегают к электроодонтодиагностике (методу оценки состояния пульпы, при котором проверяется ее реакция на слабый электрический ток), она позволяет оценить степень поражения пульпы.

Что делать при зубной боли после пломбирования

Легкая, ноющая боль после лечения зуба может продолжаться в течение 1-2 дней, и это является вариантом нормы.

Однако если боль не стихает или усиливается, необходима консультация стоматолога для диагностики возможных осложнений.

Лечение зубной боли после пломбирования

Если боль вызвана нарушением прикуса из-за излишков пломбировочного материала, его следует обязательно сошлифовать.

Боль вследствие развития пульпита требует вскрытия пульпарной камеры и депульпирования зуба. Острый и хронический периодонтит также говорит о необходимости распломбировки корневых каналов и их механической и медикаментозной обработки. После обработки полости и каналов врач может наложить лечебную и изолирующую прокладки, закрыв зуб временной пломбой, тогда понадобится еще один визит, чтобы врач мог повторно обработать полость и поставить постоянную пломбу.

Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. – 2014.
Терапевтическая стоматология: Учебник / под ред. Боровского Е.В. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004. — 400 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

отРязанцева Марина Викторовна