Сыпью называются множественные изменения на коже и слизистых: элементы, отличающиеся от нормальной кожи по цвету, текстуре и внешнему виду. Высыпания могут быть на животе, груди, лице, руках, ногах. Пациенты описывают высыпания как пятна, покраснения, прыщики, пупырышки, мурашки, пузырьки, волдыри, гнойнички, комариные укусы и т. п. Вид сыпи иногда может указывать на заболевание, но ставить себе диагноз по внешнему виду высыпаний нельзя, необходимо обратиться к врачу.
Как выглядит сыпь (виды сыпи)
Наиболее часто сыпь на коже образуют следующие элементы:
- Пятна. Пятно – это покрасневший участок, не выступающий над уровнем окружающей его кожи. Покраснение связано с избыточным приливом крови. При надавливании на него пальцем пятно исчезает, а после прекращения давления появляется снова; Узелки (папулы) – уплотненные участки, немного выступающие над уровнем кожи. Чаще всего папулы бывают округлыми или конической формы. Папулы могут сливаться между собой, образуя бляшки, иногда достаточно большие по площади (например, величиной с ладонь). При надавливании папула также теряет свою окраску; Пузырьки (везикулы). Пузырёк – это элемент, как правило, округлой формы, возвышающийся над уровнем кожи и представляющий собой полость, заполненную прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью; Гнойнички (пустулы). Пустула – это пузырёк с гнойным содержимым. Кожа у основания пустулы также может быть затронута воспалением; Волдыри – бесполостные элементы круглой или овальной формы, немного возвышающиеся над уровнем кожи, возникающие в результате ограниченного и остро протекающего отека.
Вышеперечисленные элементы называются Первичными, поскольку возникают на чистой коже.
В процессе болезни на месте сыпи появляются и Вторичные элементы:
- участки Гиперпигментации или Депигментации (кожа теряет свою естественную окраску, становясь либо темнее, либо обесцвечиваясь); Шелушения (образуются чешуйки – частицы отмирающего верхнего слоя кожи); Эрозии (поверхностное повреждение кожи, возникающее в результате вскрытия пузырька и гнойничка). В тяжелых случаях могут возникнуть язвы – нарушение целостности кожи, захватывающие все слои кожи – до подкожной жировой клетчатки; при расчесах – Ссадины, как поверхностные, так и глубокие; Корка (образуется в результате высыхания отделений мокнущей поверхности – например, на месте лопнувших пузырьки, гнойничков, а также язв и эрозий); участки Лихенификации (уплотнения кожи с усилением её рисунка) и др.
Сыпь при инфекционных заболеваниях
Появление сыпи на коже типично для инфекционных заболеваний, которыми преимущественно болеют дети: ветряной оспы (ветрянки), краснухи, скарлатины, кори.
Сыпь при ветряной оспе
При Ветряной оспе высыпания обнаруживаются по всему телу, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда – даже на ладонях и стопах. Элементы сыпи выглядят сначала как пятнышки розового или красного цвета округлой формы. Потом в этом месте образуются пузырьки. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают, после них образуются корочки. Одновременно на теле могут соседствовать элементы сыпи на разных стадиях. В целом высыпания продолжаются 5-10 дней.
Сыпь при краснухе
При Краснухе Сыпь образуют мелкие розово-красные пятна круглой или овальной формы. Обычно сыпь появляется сначала на лице, а потом распространяется по всему телу. Сыпь держится обычно от 2-х до 4-х дней (иногда до 7-ми дней), затем исчезает – без пигментации и шелушения.
Сыпь при кори
Корь характеризуется темно-красной (багровой) сыпью. В отличие от сыпи при краснухе, элементы коревой сыпи могут сливаться. Сыпь проявляется последовательно: сначала – на лице, шее и за ушами; на следующей день – на туловище, на третий день сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Кожа, пораженная сыпью, становится шероховатой. С четвертого дня после появления сыпь начинает угасать в том же порядке, что и возникала. На месте сыпи ещё в течение полутора недель остаются бурые шелушащиеся пятна.
Сыпь при скарлатине
Сыпь при Скарлатине Проявляется как многочисленные очень мелкие красные точки, выделяющиеся на фоне покраснения кожи. Сыпь покрывает всё тело, однако наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Характерной особенностью скарлатины является нормальный цвет кожи и отсутствие высыпаний в так называемом носогубном треугольнике (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта). Сыпь угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах сходит пластами.
Также сыпь на теле наблюдается при Герпесе, энтеровирусной инфекции, сифилисе, туберкулезе и некоторых других инфекционных заболеваниях.
В случае если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, высыпаниям на коже обычно сопутствуют другие симптомы, прежде всего, повышение температуры и интоксикация. Однако не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно, в том числе и по виду сыпи. В настоящее время заболевания довольно часто протекают в атипичных («смазанных») формах, многие симптомы могут отсутствовать, проявления сыпи могут быть выражены слабо. Однако само появление сыпи на фоне других симптомов указывает на серьёзность заболевания.
Наиболее тревожно появление геморрагической сыпи. Подобные высыпания обусловлены разрывом поверхностных капилляров и представляют собой точечные кровоизлияния. При надавливании элементы геморрагической сыпи не исчезают и даже не бледнеют. Такая сыпь может свидетельствовать о Менингококковой инфекции (менингококковом сепсисе – заражении крови). Это заболевание смертельно опасно, а развивается стремительно. Его начальные симптомы похожи на грипп (высокая температура, рвота). Если на этом фоне обнаруживается сыпь, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Сыпь на коже при аллергических заболеваниях
Сыпь является распространённой аллергической реакцией. Аллергическую природу имеет сыпь в виде красных припухлых пятен на животе груди, конечностях, реже – на лице, быстро возникающих, меняющих форму и расположение, и сопровождающихся сильным зудом. Это заболевание называется крапивницей. Контактный дерматит проявляется в виде сыпи в тех местах, где кожа контактировала с веществом-аллергеном. Пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты (антибиотики, препараты сульфаниламидной группы, гормональные препараты, витамины и др.) также может проявляться в виде сыпи на коже.
Сыпь при кожных заболеваниях
Сыпь на теле также может быть проявлением таких кожных заболеваний, как:
- акне (угревая сыпь) – проявляется в виде папул и гнойничков на коже лба, щек, носа и подбородка; ; грибковые заболевания; чесотка (вызывается микроскопическими паразитами).
Покраснение кожи вызывается также потницей (для грудных детей – типичная реакция на перегревание), укусами насекомых и т. д.
Куда обращаться с сыпью
Пытаясь самостоятельно определить природу сыпи, легко ошибиться. Поэтому в случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу или врачу общей практики (педиатру, семейному врачу или терапевту).
Если есть достаточные основания предполагать аллергическое происхождение сыпи, следует показаться аллергологу-иммунологу. Самостоятельно принимая антигистаминные препараты, можно добиться исчезновения высыпаний на коже, но стоит помнить, что в этом случае причина аллергии остаётся неустановленной, комплексного лечения не проводится, а значит, скорее всего, в дальнейшем следует ожидать более острых аллергических реакций.
Обратившись в «Семейный доктор», Вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов, аллергологов-иммунологов, и педиатров которые установят причину сыпи и назначат эффективный курс лечения.
https://www.fdoctor.ru/simptom/syp/
Чешите к доктору.
Чесотка – кожное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Обычно оно проявляется зудом, усиливающимся по ночам, и высыпаниями на коже.
На этом месте дерматовенеролог потребовал ставить точку, сказав, что лечить по интернету никого не будет. Если у кого-то что-то зудит, чешется или высыпало на коже – добро пожаловать к нему в кабинет, дальше он сам все расскажет. Потому что тем, кто уже заболел, все равно как выглядит чесоточный клещ. А ему, доктору, важно, чтобы пациенты не занимались самолечением. Ибо не все, что чешется – чесотка. И не все, что не чешется – не чесотка.
Миф 1 . Чесотка – постыдная болезнь нечистоплотной бедноты
В сознании обывателя чесоткой болеют бомжи и грязнули. В действительности же, чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) не страдает предрассудками – он готов квартировать на ком угодно: хоть на нищем, хоть на топ-модели. Конечно, личный транспорт снижает риск заболевания, и чем дальше от городского дна, тем меньше риск его подцепить. Однако заразиться чесоткой может каждый. И пренебрежение гигиеной тут не при чем. Регулярное использование «мыла душистого и полотенца пушистого», а также максимальная брезгливость в пользовании чужими вещами, уменьшают вероятность заражения. Уменьшают, но не исключают!
Поэтому не стоит обвинять заболевшего человека в каком-то неправильном поведении и считать чесотку постыдной болезнью. Иначе, следуя этой же логике, стыдно болеть ветрянкой и гриппом.
Миф 2 . Я никак не мог заразиться чесоткой
Сколько раз доводилось слышать: «Доктор, да вы что! Я никак не мог заразиться – ни с кем не общался, дома у меня чистота!».
Увы, чесотка весьма заразна. И заразиться ею можно не только непосредственно от больного человека при контакте (половом или бытовом), возможен и опосредованный способ передачи возбудителя через предметы, к которым он прикасался. Симптомы чесотки могут появиться как спустя несколько дней после контакта (при заражении взрослой особью клеща), так и спустя месяц (при заражении яйцами).
Из-за того, что чесоточный клещ прекрасно себя чувствует во внешней среде, подцепить его можно самыми разными способами: подержавшись за поручень в автобусе, посидев на полке в поезде, пожав руку респектабельному визави, примерив в магазине костюм или спрятав в кошелек сдачу.
Если в семье есть дети, потенциальных опасностей становится еще больше: скамейки в парке, песочницы, качели и горки во дворе, игрушки в садике и т. д. Но это не значит, что ребенка нужно держать взаперти: если заражение случилось, значит, случилось. И вины родителей в этом нет – есть только болезнь, которую нужно лечить.
Миф 3. Чесотку ни с чем не перепутаешь
Наверняка распознать чесотку может только врач-дерматолог. Существуют атипичные формы заболевания, например, «чесотка без зуда» (вполне, кстати, официальный термин), малосимптомная чесотка у людей, которые часто моются (только клещ от этого не исчезает) и многие другие.
Чесотку, как и другие болезни, проще лечить, когда еще нет осложнений. А они обязательно появятся, если затягивать с визитом к врачу или мазаться чем попало «от всего на свете».
Миф 4 . Если в анализах нет клеща, это не чесотка
Закономерность тут другая: если клеща искали и нашли – значит точно чесотка, а если искали и не нашли – то… это ничего не значит. Поверьте дерматовенерологу: такова специфика анализа и самого заболевания. Даже на полностью покрытом высыпаниями пациенте клещей не всегда тьма, при взятии соскоба они могут просто не попасть в исследуемый материал. Ситуацию хорошо характеризует такой пример: если вы искали что-то в темном чулане и не нашли, не исключено, что плохо искали.
Миф 5 . Окружающим необязательно знать, что у меня чесотка
Теоретически – да, практически – нет. Во-первых, превентивное лечение бывает необходимо людям, проживающим на одной жилплощади. Во-вторых, у чесотки есть инкубационный период, когда заболевание уже есть, а его проявлений еще нет. Отсутствие зуда и высыпаний на коже у тех, кто общался с больным, не гарантирует, что они не заразились. В-третьих, если лечиться втихую, то можно заражаться снова и снова от тех, кому вы сами невольно «подарили» чесотку и «забыли» об этом сказать.
Конечно, доктор, соблюдая врачебную тайну, не будет громко и радостно кричать в коридоре «А у имярек — чесотка». но, домашних и людей с которыми плотно общались на осмотр следует привести, даже если они еще ни на что не жалуются.
Миф 6 . Чесотку вылечить легко, с этим справится любой доктор
Действительно, победить чесотку несложно. При правильном лечении она проходит за неделю. А назначать это лечение должен специалист по кожным болезням — врач-дерматолог. Только он поставит верный диагноз, пропишет лекарства С учетом всех показаний и противопоказаний , объяснит, какие принципы гигиены нужно соблюдать во время чесотки, как дезинфицировать жилье и предметы обихода.
Обращаясь за помощью к другому специалисту (педиатру, терапевту, аллергологу или даже фармацевту из аптеки), надо быть готовым к тому, что он просто не сумеет распознать болезнь и пропишет что-нибудь не то или не так. Так и лечатся бедные чесоточные пациенты по полгода гормональными мазями «от аллергии» или «дерматита»…
Миф 7 . Если лечение от чесотки назначено правильно, больному тут же становится легче
Некоторые средства от чесотки сами по себе способны вызывать раздражение на коже. Так что если во время лечения зуд усилился – не стоит сомневаться в компетенции доктора. Просто сообщите ему о побочных эффектах, и вам назначат препараты помогающие пережить этот неприятный но, кстати, очень недолгий период.
Иногда чесоточные высыпания на коже проходят не сразу после окончания курса лечения чесотки. Здесь тоже ничего плохого нет – коже нужно время, чтобы восстановиться. Грамотный врач еще 1,5-2 месяца должен наблюдать пациента, чтобы не пропустить повторное заражение.
Миф 8 . Чесоткой дважды не болеют
Болеть чесоткой, как и как насморком, можно сколько угодно раз. Именно поэтому так важно помимо собственно лечения, соблюдать все рекомендации врача по гигиене и санобработке помещения. Возбудитель, оставшийся на предметах обихода – самая частая причина повторного заражения.
Миф 9 . Чесотку невозможно вылечить
Чесотка, в отличие от многих заболеваний кожи, полностью вылечивается, и после назначения лечения (при условии обработки жилья) человек не опасен для окружающих. Так что не нужно шарахаться от любого переболевшего последующие десять лет.
Кстати, заодно, нужно бы развеять еще один миф: КВД (кожно-венерологический диспансер) — рассадник чесотки.
https://dok-zlo. livejournal.com/353352.html
Чесотка: улыбаемся и мажем
Современные средства лечения позволяют избавиться от этой болезни без особой головной боли, жутких последствий для организма и тому подобных приключений. Это если, конечно, лечиться у грамотного дерматолога, а не у знахарки или «просвещенного» соседа по лестничной площадке.
Чесотка: улыбаемся и мажем
Продолжаем радостную повесть про чесотку (начало здесь). Почему радостную? Потому что чесотка, в отличие от большинства кожных заболеваний, излечима. Еще раз: излечима. Точка. Безо всяких «если». При этом современные средства лечения позволяют избавиться от неё без особой головной боли, жутких последствий для организма и тому подобных приключений. Это если, конечно, лечиться у грамотного дерматолога, а не у знахарки или «просвещенного» соседа по лестничной площадке.
Правда, придется пережить один довольно неприятный момент и познакомится с двумя медицинскими терминами: «эпидемиология» и «конфронтация». Дело в том, что в нашем до сих пор немножко полудиком в отношении гигиены и собственного здоровья обществе болеть такой инфекционной болезнью, как чесотка, отчего-то считается постыдным.
Коллективная проблема
Почему люди стыдятся чесотки? Не могу понять, хоть тресни. Алкоголизм, например, почетен. Если человек не запойный пьяница, пропивший всё до последнего гвоздя в доме, а «всего лишь» каждый вечер выпимши, то его, конечно, осудят — но и посочувствуют. Зато если в классе узнают, что кто-нибудь болен чесоткой или педикулезом — всё, кранты, затравят. Между тем чесотка, будучи весьма и весьма заразной, передается независимо от силы воли и прочих личностных качеств заразившегося.
А вот как раз коллектив-то осмотреть и нужно! А также всех, кто проживает в одной квартире с болеющим чесоткой. И это не только в интересах самих осматриваемых (редко, но бывает диагноз по конфронтации – это когда у общавшегося с больным чесоткой долго не могли определить характер высыпаний, а потом, когда узнали, что рядом находился пациент с чесоткой, стало ясно), но и в интересах самого больного.
Термин «кинг-конг пинг-понг заражение» придуман не у нас, но как-то прижился. Дело в том, что чесотка после себя иммунитет не оставляет. Болеть чесоткой, заражаясь по-новому, можно сколько угодно раз. Хоть сто, хоть тысячу. Чесоточному клещу все равно, кого кушать: «свежего» или уже болевшего человека. Вот так пролечишь кого-то одного, а он про свои контакты тебе и, главное, им про свою болезнь рассказать постесняется. А потом – раз рецидив, два рецидив…
Приходится разводить дипломатическую дерматологию такого уровня, что куда там Талейрану и Киссинджеру. Чтобы и эпидемиологов СЭС удовлетворить, и тайну врачебную соблюсти. Но выкручиваемся… А насколько было бы проще без дурацких предрассудков!
https://letidor.ru/pravo/chesotka-ulybaemsya-i-mazhem. htm
В Оренбуржье вернулись коклюш, скарлатина и чесотка
В Роспотребнадзоре Оренбуржья отчитались об эпидемической обстановке в январе-августе 2023 года. Специалисты обратили внимание на возвращение таких, казалось бы, ушедших в прошлое заболеваний, как коклюш, скарлатина и чесотка. В числе главных причин врачи называют снижение иммунитета населения.
В целом региональный Роспотребнадзор оценивает эпидобстановку как стабильную. Реже стал встречаться сальмонеллёз, дизентерия, острые кишечные инфекции, пневмония, туберкулез, педикулез… А дифтерия, краснуха, столбняк, брюшной тиф и менингококковая инфекция ни разу не заявили о себе в первые 8 месяцев 2023 года.
Потому что не прививаются?
При этом заболеваемость коклюшем, скарлатиной и чесоткой растет. К примеру, в Орске с начала года зарегистрировано 15 случаев коклюша среди детей. Эту цифру озвучил начальник местного отделения Роспотребнадзора Денис Морозов, подчеркнув, что за аналогичный период 2022-го данная инфекция не выявлялась совсем.
Нет, об эпидемии, по утверждению медиков, речь не идет, но вспышки этой детской болезни, сопровождающейся длительным и мучительным судорожным кашлем, встречаются в области и в целом по стране все чаще. Одна из главных причин возвращения коклюша – снижение иммунитета населения, поскольку среди родителей стало немало противников всех прививок.
— Единичные случаи коклюша встречались и раньше, но сейчас в связи с расширением возможностей лабораторной диагностики его стали выявлять гораздо чаще методами ИФА и ПЦР, — отмечает главный врач городской детской больницы Орска Никита Молодцов. – Болеют ребятишки разного возраста – был и месячный младенец, и подросток 17 лет. Большинство невакцинированные. Встречаются и привитые. Прививка — не стопроцентная гарантия от заражения, однако после нее болезнь протекает заметно легче.
Общая статистика по отказам от прививок в орских поликлиниках не ведется, но на каждом участке педиатры отслеживают, сколько детей не вакцинировано от конкретной инфекции.
Крайне заразна
— О том, что у Вероники коклюш, мы узнали не сразу, — рассказывает ее мама Ольга. – Дочь кашляла и кашляла. Все методы лечения уже перепробовали — результата не было. Сначала врач лечил от ОРВИ, затем предположил аллергическую реакцию, после я стала подозревать нервный тик с постоянным подкашливанием, а после анализа выяснилось, что это коклюш. К счастью, несмотря на сухой кашель, на общем состоянии ребенка он не отразился, вероятно потому, что Ника была привита в раннем детстве.
Недооценивать болезнь нельзя. Инфекция крайне заразна и быстро передается воздушно-капельным путем от окружения. Проявляется лающим кашлем, после приступа которого может начаться рвота и даже возникнуть удушье и временная остановка дыхания у малышей. Возбудители коклюша — бактерии Bordetella pertussis, они же называются Борде-Жангу. Врачи характеризуют начало болезни как постепенное, без лихорадки. В инкубационный период, который длится две недели, пациент почти не предъявляет жалоб, но уже опасен для окружающих, так как выделяет коклюшный микроб. Затем возникают симптомы, отчасти схожие с ОРВИ. Через две недели кашель становится приступообразным со вдохом по типу «петушиного крика», дети могут терять в весе, отставать в физическом и психическом развитии. Из-за продолжительности болезни ее еще называют «стодневным кашлем», он особенно опасен с рождения и до двух лет.
Иммунитет с младенчества
Единственным методом профилактики коклюша продолжает оставаться вакцинация. Как рассказывает Никита Молодцов, АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка) вводится первый раз в три месяца, а затем назначается ревакцинация в 4, 5, 6 месяцев и в полтора года. Цельноклеточная вакцина содержит все антигены клетки убитой бактерии, поэтому она более реактогенная, зато формирует устойчивый иммунитет. Существуют также бесклеточные прививки по типу «Пентаксима», в которых несколько выделенных и очищенных антигенов. При них меньше риск возникновения побочных эффектов, но и эффект от такой вакцинации слабее.
— В поликлиниках имеются все необходимые вакцины, — уверяет главврач детской горбольницы Орска. – Кто-то выбирает «Пентаксим» вместо АКДС, он тоже в наличии для пациентов групп риска и бесплатный. Для ревакцинации вводится АДСМ, уже без коклюшного компонента. Приглашаются все дети по индивидуальному графику и согласно национальному календарю. Да, есть родители, которые отказываются от прививок, но педиатры продолжают их убеждать, настойчиво объяснять важность этой кампании для сохранения здоровья.
Еще одна забытая прежде инфекция – корь — сегодня тоже гуляет по Оренбуржью. С начала года ею переболели почти 30 человек (только девять из них – дети) в семи территориях региона. По данным минздрава, у всех пациентов, которые завезли корь в область, наблюдается тяжелое течение заболевания.
Спасти от заражения и осложнений призвана противокоревая вакцина, но пока она доступна только в моноварианте. Комбинированных прививок от тяжелых вирусов кори – краснухи — паротита пока в регионе нет. Поставки комплексной вакцины, по планам областного минздрава, ожидаются уже в октябре.
https://yuzh-ural.ru/novosti-sprava/v-orenburzhe-vernulis-koklyush-skarlatina-i-chesotka/
Паховый зуд (Tinea Cruris) (паховый дерматомикоз)
Паховая дерматофития – это инфицирование дерматофитами кожных покровов паховой области. Диагноз устанавливается на основании данных клинической картины и микроскопического исследования в мокром препарате с гидроксидом калия. Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов.
Первичные факторы риска связаны с повышенной влажностью (т. е., теплая погода, влажная и тесная одежда, контакт участков кожи в складках при ожирении). Мужчины болеют чаще, чем женщины, из-за анатомически обусловленного контакта кожи мошонки и бедер.
Обычно зудящий очаг поражения с каймой по краю распространяется из паховой складки на прилежащую кожу внутренней поверхности бедра. Инфекционный процесс может протекать билатерально. Высыпания могут осложняться мацерацией, потницей, вторичной бактериальной инфекцией или кандидозом, а также реакциями на лечение. Кроме того, может возникать дерматит и лихенификация на фоне расчесов.
Рецидив является распространенным явлением, потому что грибками могут неоднократно заражаться восприимчивые люди или люди с онихомикозом Онихомикоз Онихомикоз – это грибковая инфекция ногтевой пластинки и/или ногтевого ложа. Ногти обычно деформированы, белого или желтого цвета. Диагноз ставится на основании осмотра, среза нефиксированной. Прочитайте дополнительные сведения или дерматофитией стоп Дермофития стопы (стопа атлета) Микоз стоп (tinea pedis) –это дерматофитная инфекция кожи стоп. Диагноз ставится на основании данных клинической картины и иногда на основании результатов соскоба во влажном препарате с гидроксидом. Прочитайте дополнительные сведения, которые могут служить резервуаром дерматофитов. Обострения чаще наблюдаются летом.
Диагностика пахового дерматомикоза
Микроскопическое исследование соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия
Поражение кожи мошонки обычно отсутствует или выражено слабо; и наоборот, мошонка часто воспаляется при кандидозной опрелости или простом хроническом лишае.
Если не удается поставить диагноз по внешнему виду поражения, может помочь исследование влажного препарата с гидроксидом калия.
Была ли в «Кучкасе» чесотка?
Год назад название заброшенной пинежской деревни Кучкас услышала вся Архангельская область.
Следственные органы СКР возбудили уголовное дело по факту заболевания детей чесоткой в оздоровительном лагере «Кучкас» летом 2014 года.
Громкости делу прибавила личность его учредителя: Татьяна Седунова – человек, известный не только на Пинежье, видный представитель турбизнеса, заместитель председателя комитета по культуре и туризму Архангельского областного Собрания депутатов.
И вот расследование закончено, дело передано в Пинежский районный суд.
Лето, лагерь, госконтракт
Учредитель «Кучкаса» Татьяна Седунова и его директор Лариса Третьякова обвиняются в двух преступлениях. Первое – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, совершенное группой лиц по предварительному сговору (пункт «а» части 2 статьи 238 УК РФ). Второе – сокрытие информации о событиях, создающих опасность для здоровья людей (часть 2 статьи 237 УК РФ).
В июле 2014 года министерство труда, занятости и соцразвития Архангельской области разместило госзаказ на оказание услуг по отдыху и оздоровлению детей, которые находятся в трудной жизненной ситуации. Электронный аукцион выиграло негосударственное образовательное учреждение «Оздоровительный лагерь «Кучкас». С 2011 года он получал такой госконтракт каждое лето.
Областной бюджет выплатил «Кучкасу» один миллион 209 тысяч 600 рублей за две смены. В лагерь приехали 78 детей в возрасте от 7 до 15 лет из разных уголков области.
По версии следствия, в июле – августе прошлого года восемь детей и два работника лагеря заболели чесоткой из-за ненадлежащих гигиенических условий. Закон требует в случае выявления инфекционно-паразитарных заболеваний немедленно информировать органы санэпиднадзора. Но о чесотке никуда не сообщили.
Делом «Кучкаса» занимался отдел по расследованию особо важных дел СУ СКР по Архангельской области и НАО.
– Установлено, что двое мальчиков-братьев прибыли в лагерь из семьи, в которой было диагностировано заболевание, – рассказывает старший следователь Роман Вахромов. – Либо они не вылечились до конца, либо чесоточный клещ попал в лагерь с их одеждой или другими вещами. Поскольку дети находились в тесном контакте, а санитарные нормы и правила не соблюдались, заболевание получило распространение.
Медицинский работник сразу доложила руководству о выявлении чесотки. Но директор и учредитель лагеря решили скрыть эти факты и лечить заболевших своими силами.
Почему узнали поздно? Чесотка распространяется очень быстро. Больных, по данным следствия, принялись мазать бензилбензоатом. Этот препарат лечит хорошо, но долго. Более современные мази избавляют от паразитов за один день.
Заболевших детей стали мыть в реке, а не в общей бане. Кстати, баню, по словам отдыхавших в «Кучкасе», топили дважды за всю смену. Приносную воду экономили: по тазику на каждого. Кроме того, в лагере были выявлены такие нарушения санитарных требований, как отсутствие мыла, туалетной бумаги, нехватка полотенец.
– Медработник поступила компетентно и правильно, доложив руководству о необходимости извещения органов санэпиднадзора. Но в ответ она получила указание не фиксировать заболевание в специальном журнале.
Когда же медсестра попыталась воспротивиться, ей стали угрожать созданием проблем в личной жизни и на работе. А если бы контролирующие органы были своевременно оповещены о вспышке чесотки, специалисты сразу же выехали бы на место и не допустили распространения заболевания, – полагает руководитель отдела по расследованию особо важных дел Сергей Копылов.
Когда дети уже болели, в лагерь с плановой проверкой прибыли специалисты Роспотребнадзора и соцзащиты. Но к тому времени заболевших перевели из изолятора в обычный корпус, а в журнале записей о чесотке не было. В результате проверяющие обратили внимание только на гигиенические недочеты.
О вспышке заболевания стало известно лишь спустя месяц после ее начала – в конце августа, когда летний лагерь уже заканчивал работу.
Почему так поздно?
Ведь сегодня даже у младших школьников есть мобильные телефоны, и ни один родитель спать не ляжет, пока не убедится, что с чадом все в порядке.
– В районе, где находится «Кучкас», нет мобильной связи, – отвечают на это следователи. – А единственный таксофон в деревне вышел из строя как раз после выявления у детей чесотки.
Согласно показаниям сотрудника телефонной компании таксофон испортили намеренно, вставив и сломав карту. Лагерь находится в труднодоступном месте, родные навещали детей редко.
К тому же многие приехали в «Кучкас» из детских домов… И все-таки кто-то сообщил о чесотке в полицию. Новая проверка еще застала в лагере заболевших – двоих детей и ту самую медсестру.
Обвиняемые свою вину отрицают и утверждают, что никакой чесотки не было вообще. В комментариях на информационных сайтах многие родители высказались в защиту лагеря и его учредителя.
Областное министерство труда, занятости и соцразвития никаких претензий к исполнителю госконтракта не предъявляло. Как нам сообщили в министерстве, для этого надо подождать решения суда.
Оздоровительный лагерь «Кучкас», который существует уже два десятка лет, после случившегося переименовали в палаточно-кемпинговый лагерь «Эко-мир».
По данным сайта госзакупок, летом 2015 года государственных контрактов он не получал.
«Цель – дискредитировать как депутата»
Леонид Кожевников, адвокат Татьяны Седуновой: – Уголовное дело возбуждено 23 октября 2014 года. Считаю, что следствием допущены волокита и несоблюдение норм уголовно-процессуального законодательства.
В соответствии с УПК РФ срок предварительного следствия по уголовному делу составляет два месяца, далее он может быть продлен при наличии серьезных оснований.
В данном случае срок следствия составил почти год, а обвиняемые подвергались систематическому прессингу.
Обстоятельства, по которым возбуждено уголовное дело (заражение детей чесоткой в лагере «Кучкас»), Пинежский районный суд рассматривал в рамках административных дел. Согласно судебным решениям, вступившим в законную силу, в действиях Седуновой и Третьяковой отсутствует состав административного правонарушения.
Считаю, что уголовное дело в отношении Татьяны Николаевны Седуновой возбуждено с одной целью – дискредитировать ее как депутата областного Собрания.
Лагерь «Кучкас» работает двадцать лет, а уголовное и административное преследование началось с момента избрания Седуновой депутатом областного Собрания в 2013 году.
Постановление главного государственного санитарного врача по Мезенскому, Пинежскому и Лешуконскому районам от 20 октября 2014 года, которым оздоровительный лагерь «Кучкас» привлечен к административной ответственности, было отменено решением судьи Пинежского районного суда от 26 ноября 2014 года. Производство по делу прекращено.
Кроме того, 17 февраля 2015 года Пинежский районный суд отменил постановление мирового судьи судебного участка № 1 Пинежского судебного района от 16 декабря 2014 года о признании оздоровительного лагеря виновным в совершении административного правонарушения с назначением наказания в виде предупреждения.
При возбуждении уголовного дела у следственного управления не было в производстве ни одного заявления от потерпевших лиц.
С другой стороны, родители детей, отдыхавших в лагере «Кучкас», обратились в прокуратуру Пинежского района с заявлениями о том, что не имеют претензий к руководству лагеря, поскольку их дети за время пребывания в лагере никакой чесоткой не болели.
В период работы лагеря в 2014 году сотрудники Роспотребнадзора проводили плановые систематические проверки в лагере «Кучкас» и существенных нарушений не выявили.
Ознакомившись с материалами уголовного дела, полагаю, что следствием не собрано достаточных доказательств для подтверждения вины Татьяны Николаевны Седуновой, поскольку факт заболевания детей чесоткой в лагере «Кучкас» не подтвердился. Следовательно, и состава преступления нет.
https://pravdasevera.ru/-e91t3ebz
Клещ у волнистого попугая. О чесотке у волнистых попугаев
Декоративные птицы занимают относительно небольшую, но стабильную нишу в структуре обращений в ветеринарные клиники. Самые же частые пернатые пациенты в моей практике – это волнистые попугаи. При этом, по моим наблюдениям, чесотка птиц или кнемидокоптоз – один из наиболее частых причин обращения в ветеринарную клинику и основная болезнь кожных покровов волнистых попугаев в г. Саратове.
Внутрикожный Клещ у волнистого попугая — болезнь называемая Кнемидокоптозом. Заболевание может протекать в различных формах, то числе и в тяжелой. Приводит к нарушению комфорта жизни, деформации рогового чехла клюва, деформации и потери пальцев и конечностей. Возможен летальный исход.
Существует теория, согласно которой попугаи изначально (на момент покупки в возрасте 2-3 месяца) заражены клещом, но болезнь не имеет клинического проявления. Развитие симптомов происходит позже, в возрасте 1-1,5 лет (возможно, на фоне полового созревания птицы). Это подтверждается тем, что у многих птиц, зараженных клещом, после покупки не было никаких случаев контактов с другими попугаями. Однако, нельзя полностью исключать возможность передачи клеща через корма.
Постановка диагноза кнемидокоптоз особых затруднений не составляет. Чаще всего достаточно выявления симптомов путем клинического осмотра. Для подтверждения заболевания на ранних стадиях требуется лабораторное исследование – исследование под микроскопом соскоба с кожи. При этом так же важен учет данных анамнеза.
Болезнь может начинаться с серого налета в уголках клюва, на пальцах и цевках тазовых конечностей. Затем налет может образовать объемные массы с распространением патологического процесса на оперение и даже на кожу век. По внешнему виду он напоминает губку и является продуктом жизнедеятельности клеща.
— простота терапевтических манипуляций;
— низкая токсичность, переносимости, доступности лекарственных препаратов;
— экономический фактор – стоимость лечения;
— эффективность лечения и сроки выздоровления.
Изучив вышеперечисленные препараты, я посчитал, что у данных препаратов имеются следующие недостатки.
1. Относительно высокая стоимость (фронтлайн)
2. Отсутствие системного действия (наружные препараты)
3. Токсичность (неостомазан, АСД-3)
4. Нарушение свойств пера (все мази)
5. Длительность лечения (1 месяц и более)
6. Эстетические недостатки (неприятный запах) (АСД-3)
7. Неточность дозировки (капли на кожу)
8. Отсутствие или общие рекомендации по препаратам для снятия интоксикации и стимуляции регенерации кожи и пера.
Результаты.
За время использования данной лечебной схемы (уже приблизительно 7 лет) не было зарегистрировано ни одного случая гибели волнистых попугаев от внутримышечных инъекций.
При повторном обследовании птиц через 10 дней чаще всего владельцы отмечали значительное улучшение общего состояния, прекращение или снижение зуда, уменьшение размеров губчатого налета.
Через 10-14 дней после повторной инъекции (на 20-24 день лечения) у большинства птиц, отсутствовали клинические симптомы кнемидокоптоза, отмечалось формирование нового перьевого покрова, лабораторное исследование давало отрицательный результат.
За период наблюдений были отмечены единичные случаи, требовавшие более длительного лечения (дополнительные инъекции противопаразитарных препаратов). Обычно это были попугаи, поступившие с заболеванием в тяжелой форме.
Крайне важным нюансом (связанным с длительность цикла размножения и развития клеща рода кнемидокоптес в коже и внешней среде) является соблюдение сроков визита с птицей в ветеринарную клинику( через 10 дней после первичного обращения), для повторного введения противопаразитарного препарата системного действия (внутримышечной инъекции). Несоблюдение интервала в 10 дней ухудшает прогноз, увеличивает время выздоровления птицы и сохраняет риск повторного развития симптомов заболевания.
Выводы.
1. Кнемидокоптоз – часто встречающееся заболевание волнистых попугаев, диагностика которого не вызывает затруднений.
2. Работа с волнистыми попугаями требуют четкого знания техники фиксации птицы, проведения манипуляций, сопряжена с некоторым риском гибели вследствие шока (актуально прежде всего для ослабленных, долго болеющих попугаев).
3. Разработанная и длительно применяемая схема лечения Клещей у волнистых попугаев доказала свою эффективность и целесообразность применения.
Ветеринарный врач,
Кандидат ветеринарных наук,
Казаков А. А.
https://rodentovet.ru/statty/kleshh-u-volnistogo-popugaya-o-chesotke-u-volnistyh-popugaev/