Аллергия на холод возникает при температуре ниже 4 градусов по Цельсию, причем, ее симптомы могут возникнуть как сразу же (через 2-5 минут после воздействия низких температур) и пройти через 1-2 часа, так и спустя несколько часов или даже дней. Холодовая аллергия может длиться до двух суток. К основным ее признакам относятся: крапивница (красная зудящая сыпь на коже в области воздействия аллергена (холода), жжение кожи при нагревании и припухлость. Также пациенты с холодовой аллергией могут жаловаться на высокую температуру, головные боли, боли в суставах, усталость, повышенную тревожность.

Комментирует Екатерина Гергесова, высшая квалификационная категория, к. м.н., медицинский консультант онлайн-лаборатории Lab4U: «Однако иногда аллергия на холод может дойти до анафилаксии — немедленной реакции из-за резкого повышения чувствительности организма. Симптомами анафилаксии являются резкая боль, сильные отек рта и гортани, бронхоспазмы, быстрое падение артериального давления. Отеки рта и гортани становятся причиной затруднения дыхания, а риск гибели пациента при анафилаксии достигает 10-20%. Одна из причин холодовой аллергии — наследственность, но гораздо чаще она возникает из-за гепатитов, иных вирусных инфекций, проблем с ЖКТ, щитовидной железой и т. д. При холодовой аллергии организм вырабатывает гистамины, которые и вызывают перечисленные симптомы.

Механизм развития аллергии на холод такой же, как и у остальных аллергий. Сначала происходит предварительная сенсибилизация организма — формирование повышенной чувствительности к аллергену (т. е. холоду) при первой встрече с ним. Период сенсибилизации — это срок от первого контакта с аллергеном до возникновения повышенной чувствительности. Он может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет.

Во время сенсибилизация клинические проявления аллергии не возникают — в этот период в организме накапливаются IgЕ, который при повторном контакте с аллергеном принимает участие в провоцировании аллергической реакции. Однако симптомы, похожие на холодовую аллергию, нередко проявляются из-за других болезней — аутоиммунных заболеваний, ветряной оспы, вирусных гепатитов и т. д. Вот почему диагностика при холодовой аллергии направлена на то, чтобы выяснить, нет ли у пациента этих заболеваний.

Для этого врач направляет на общий анализ крови, анализы на С-реактивный белок, криоглобулины, ТТГ, Т4 свободный, исследование антител к паразитам, скрининг на гепатиты и т. д. Есть также тест с кубиками льда, который позволяет оценить реакцию организма на низкие температуры. Врач прикладывает к телу пациента кубик льда в пластиковом пакете на несколько минут, чтобы установить, появятся ли сыпь, зуд, жжение и т. д. Они могут возникнуть быстро или через 20-30 минут. Лечение холодовой аллергии предназначено для уменьшения или устранения симптомов. В первую очередь, это прием антигистаминных препаратов, которые предотвращают или уменьшают выброс гистаминов при воздействии низких температур.

Если организм не реагирует на антигистамины, то врачи назначают кортикостероиды, синтетические гормоны, антибиотики, возможно, даже иммунодепрессанты. При риске анафилаксии доктор может выписать инъекционный адреналин для постоянного ношения с собой. Меры профилактики включают ношение в холодное время года теплой верхней одежды, головного убора, перчаток и шарфов, чтобы как можно меньший участок тела подвергался воздействию низких температур. Занятия плаванием лучше всего проводить в бассейнах с подогревом, избегать открытой воды. Пациенту с холодовой аллергией необходимо носить антигистамины. При первых признаках анафилаксии (удушье, отеки, резкое падение артериального давления) — немедленный вызов скорой помощи».

https://dgp150.ru/clinic/business-news/406-ekspert-allergiya-na-kholod-eto-ne-shutki-a-sereznaya-problema

Риносинусит в детском возрасте

Это основное заболевание, которое составляет до 30% всех недугов, поражающих верхние дыхательные пути.

В 95% случаев риносинусит является последствием ОРЗ(острое респираторное заболевание), тем не менее лишь 2% составляют бактериальные синуситы. Поэтому сезонный характер распространения совпадает с общей заболеваемостью ОРЗ на данной территории.

Классификация

Так как риносинусит является заболеванием, при котором важно поражение не столько носа, сколько околоносовых пазух, он делится на несколько форм в зависимости от локализации:

    Этмоидит (поражение решетчатых пазух носа); Гайморит (поражение верхнечелюстных пазух); Фронтит (поражение лобных пазух носа); Сфеноидит (поражение клиновидных пазух носа)

Также различают катаральную и гнойную формы; катаральный риносинусит проявляется острым отёком слизистой оболочки полости носа без образования секрета. А гнойная разновидность болезни отличается накоплением гноя в пазухах носа, ухудшением состояния ребёнка, присоединением интенсивной головной боли.

По продолжительности и частоте заболевания:

Острая форма. Симптомы риносинусита появляются остро и сохраняются до 30 дней;

Подострая форма. Заболевание длится от одного до трёх месяцев, симптомы полностью исчезают после выздоровления;

Рецидивирующая форма. Эпизоды острой формы риносинусита 4 раза в год с протяжённостью симптомов более чем 10 дней, при их полном отсутствии между обострениями;

Хроническая форма. Клинические проявления риносинусита длительностью более чем 3 месяца.

Риносинусит может быть вызван как вирусами (результат не леченого ОРЗ), так и бактериальной микрофлорой:

Вирусы

    Риновирус Вирусы гриппа и парагриппа Аденовирус

Бактерии (наиболее частые представители)

    Streptococcus pneumonia Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Иногда золотистый стафилококк

В детском возрасте помимо возбудителей важную роль играют факторы риска, наличие которых увеличивает вероятность развития риносинусита:

    Деформация носовой перегородки, аденоиды, гипертрофический ринит – все эти факторы нарушают очищение носа от слизи; Частое и интенсивное сморкание; Грибковые инфекции. В случаях бесконтрольного применения антибактериальных средств; Аллергический ринит; Бронхиальная астма; Ослабленный иммунитет; Хроническое воспаление пазух носа; Неблагоприятные экологические факторы.

Симптомы

Выраженность и наличие определенных симптомов может помочь определить степень тяжести риносинусита у ребенка и подобрать лечение.

Для легких форм больше характерны местные проявления:

    затруднение носового дыхания выделения из носа белого, желтого, зеленого цвета( в последних двух случаях они имеют гнойный характер) изменение тембра голоса – он становится гнусавым нарушение обоняния незначительная головная боль в области лба (при поражении гайморовых пазух)

В этом случае температура тела незначительно повышена, или даже остается в пределах нормы.

При средней тяжести и тяжелом остром риносинусите у детей отмечается:

    температура (38°С и выше) интенсивная головная боль отек век отечность мягких тканей лица

При плохо леченом синусите болезнь переходит в хроническую форму. Возможно развитие внутричерепных осложнений.

Диагностика риносинусита

Большое значение в диагностике риносинусита у детей имеет сбор анамнеза, особенно обращает на себя внимание недавно перенесенное ОРЗ. Сюда же входят характерные жалобы ребенка(см. выше).

Одним из часто используемых методов является передняя риноскопия, она позволяет обнаружить патологическое отделяемое в области отверстий околоносовых пазух.

Эндоскопическое исследование полости носа.

Этот неинвазивный метод требует минимума времени и безболезненно переносится пациентом. Он позволяет тщательнее и глубже оценить состояние верхних дыхательных путей, также необходим в спорных случаях.

Рентгенография

Выполняется в носо-подбородочной проекции, дополнительно исследование может быть проведено в носо-лобной и боковой проекциях для уточнения состояния лобной и клиновидной пазух. В типичной ситуации выявляется утолщенная слизистая оболочка пазух носа, горизонтальный уровень жидкости или тотальное снижение пневматизации.

Компьютерная томография (КТ)

КТ является наиболее информативным методом и становится «золотым стандартом» исследования околоносовых пазух. Однако этот метод не применяется рутинно в диагностике риносинусита.

Бактериологическое исследование

Содержимое пораженной пазухи исследуется под микроскопом для определения вида бактерий, но часто риносинусит может являться последствием вирусной инфекции, поэтому к данному исследованию прибегают только в тяжелых случаях и при неэффективности антибактериальной терапии.

Лечение риносинусита

Лекарственная терапия риносинусита включает в себя следующие группы препаратов:

    сосудосуживающие капли и спреи назальные спреи с антибиотиками (полидекс, изофра) антибиотики системного действия — лечению антибиотиками подлежат далеко не все формы синуситов, а только их среднетяжелые и тяжелые формы. Лечение проводится под строгим контролем врача. нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия симптомов интоксикации) муколитики комплексные растительные препараты (например, Синупрет)

Обязательно для увеличения эффективности выше указанных средств необходимо промывание и очищение носовых ходов от слизи и гноя.

Лечение в клинике «Дункан» преследует следующие цели:

Снятие отёка слизистой оболочки путем применения противоотёчных средств, физиотерапии, магнитотерапии.

Удаление патологического содержимого из пазух – с этой целью проводится промывание носа.

Своевременное назначение антибиотиков при гнойных воспалениях.

С целью подавления аллергических факторов подбирается соответствующая медикаментозная терапия.

Записаться на прием прямо сейчас Записаться на прием в клинику ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

https://www.dunkan-medi.ru/poleznaya-informatsiya/rinosinusit-v-detskom-vozraste

Гипоаллергенная универсальная диета: список продуктов и правила

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты

По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу, так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов.

    Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты). Орехи (фундук, миндаль, арахис). Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры). Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них. Шоколад и шоколадные изделия. Кофе. Копченые изделия. Уксус, горчица, майонез и специи. Хрен, редька, редис. Томаты, баклажаны, красный перец. Яйца и молоко. Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета. Изделия из сдобного теста, дрожжи. Мед. Алкогольные напитки.

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

    Нежирное говяжье мясо, отварное. Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне). Масло оливковое, подсолнечное. Картофель отварной. Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая). Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка. Белые сычужные сыры. Огурцы свежие, петрушка, укроп. Яблоки печеные. Чай, сахар. Компот из сухофруктов, кроме изюма. Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Лабораторная диагностика аллергии

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-8 дней. И если по окончании этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC. Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.

https://citilab.ru/articles/gipoallergennaya-universal_naya-dieta-spisok-produktov-i-pravila/