Дефекты зубов, в независимости от того, приобретенные они или врожденные, в большинстве своем поддаются коррекции. Такое лечение называется ортопедическим. Многие проблемы можно исправить винирами на зубы. Такое лечение легко скроет видимые недостатки и вернет вашей улыбке привлекательность.

Что такое виниры?

Это специальные пластинки в виде накладок, представляющие собой несъемную ортопедическую конструкцию. Они позволяют корректировать эстетические дефекты, такие как форма зуба и нарушение цвета. Поставить виниры можно на один, несколько или все зубы. Они совершенно незаметны. Установка выполняется путем микропротезирования. Это своеобразный облицовочный материал, который эффективно маскирует различные проблемы эстетического характера.

Срок годности виниров зависит от их вида. Например, накладки из керамики прослужат более 10 лет, а из композита — не более 3–5 лет. Самыми прочными являются люминиры, срок службы которых 20 и более лет. Кроме того, состояние виниров во многом зависит от того, как ухаживают за ними и за полостью рта в целом. При несоблюдении рекомендаций врача и плохой гигиене на них могут появиться сколы, пятна и трещины.

Когда можно ставить виниры, а когда не стоит?

Установка возможна только взрослым пациентам, в том числе на здоровые зубы, если, например, цвет эмали пожелтел. В этом случае выбирают виниры из фарфора и керамики, которые позволяют осветлить зубной ряд на несколько тонов. Так же поставить виниры можно, если:

• у одного или нескольких зубов неправильная форма;
• на зубах есть дефекты, сколы или трещины;
• есть диастемы (большие межзубные пространства);
• есть старые пломбы;
• эмаль пожелтела;
• в организме пациента переизбыток фтора, в результате чего начала разрушаться эмаль (флюороз).

Устанавливать виниры не рекомендуется, если:

• внутренняя часть зубов сильно повреждена;
• зубы, выполняющие жевательную функцию, отсутствуют;
• пациент предпочитает экстремальные виды спорта;
• прикус неправильный;
• пациент страдает бруксизмом;
• есть большие пломбы на внутренней поверхности зубов;
• есть такие вредные привычки, как открывание семечек, бутылок и раскалывание орехов зубами;
• эмаль истончена.

Из чего изготавливаются виниры?

Пластинки сами по себе довольно тонкие, их толщина может колебаться в пределах 0,2–0,5 мм. Но несмотря на это материалы, из которых они изготавливаются, обеспечивают их стойкость, прочность и надежность. Виниры бывают двух видов, в зависимости от материала — композитные и керамические.

Композитные пластины изготавливаются из органических смол с содержанием микрочастиц керамики или стекла и применяются при прямом протезировании. Материал послойно наносится прямо на зуб. Достоинством являются биосовместимость и естественный вид, а также скорость установки и низкая цена. Из недостатков: требуется обточка зубов, кроме того, со временем композитные пластины имеют свойство менять цвет и тускнеть, да и показатель прочности у них ниже.

Керамические виниры изготавливаются из диоксида циркония, фарфора или лития. Они используются при непрямом протезировании. Изначально с зубов пациента делается слепок, а затем по нему изготавливают пластины в лаборатории. Достоинством такого микропротеза является хорошая биосовместимость, максимально естественный вид, стойкость цвета и прочность. К недостаткам относят довольно долгое изготовление протеза — не менее 14 дней, необходимость обтачивать твердую ткань зуба и высокую стоимость виниров.

Но самым главным недостатком является то, что процедура необратима, ведь зубная эмаль, которую предварительно стачивают, не восстанавливается самостоятельно. Поэтому единственный выход при отказе от виниров — установка коронок.

Есть еще такая разновидность, как люминиры, которые также изготавливаются из керамики. Это изобретение американской компании Cerinate. Делает их только одноименная лаборатория, находящаяся в Калифорнии. Высокопрочные и полностью биосовместимые. Для их установки нет необходимости обтачивать зубы, и выглядят они в разы эстетичнее. Но такие керамические виниры имеют два существенных недостатка — высокую цену и долгое изготовление.

Поэтапная установка виниров на зубы

Стоматологи практикуют два способа установки виниров: прямой (композитные накладки) и непрямой (люминиры, пластинки из керамики).

При непрямом процедура осуществляется по такой схеме:

• подготовка зубов;
• подбор оттенка;
• анестезия;
• обточка зубов;
• снятие оттисков;
• установка временных виниров на время, пока постоянные пластинки из керамики изготавливаются в лаборатории;
• снятие временных виниров и установка постоянных.

Прямой способ предполагает также несколько этапов:

• подготовка;
• анестезия;
• обточка;
• нанесение материала слоями. Каждый слой высушивается лампой.

Сколько стоит установка виниров?

Установка таких пластинок — хороший способ быстро избавиться от косметических дефектов. Однако многие долго не решаются к нему прибегнуть, так как не знают, сколько стоят виниры на несколько или все зубы в СПБ. Данную информацию озвучивает врач после осмотра, поэтому вы можете записаться на первую — бесплатную консультацию, чтобы узнать полную стоимость лечения.

На цену виниров влияют такие факторы:

Цена виниров в СПБ варьируется от 5000 до 35000 за одну штуку. Точную стоимость скажет врач на первичной консультации.

Как ухаживать за винирами?

Уход за протезами включает в себя:

• ежедневную гигиену полости рта утром и вечером;
• подбор мягкой зубной пасты и щетки с не очень жесткой щетиной;
• полоскание рта после приема пищи;
• избегание ситуаций, в которых возможно механическое воздействие на микропротез, например, ударов;
• отказ от слишком горячей и слишком холодной пищи, открывания орехов и семечек зубами, сухариков и т.д.

Поставить виниры в СПБ — полдела, важно правильно за ними ухаживать и обязательно регулярно посещать стоматолога.

В удивительное время мы живем: чтобы получить белоснежную улыбку с идеально ровными зубами не обязательно ходить с брекетами или проводить отбеливание раз в 2 года. Достаточно установить тонкие накладки на зубы – виниры. Быстрая, безболезненная процедура и улыбка мечты будет с вами всегда.

Появились виниры в Голливуде, в первой половине 20 века. Хотя актеры использовали накладки постоянно, широкого распространения технология не получила – изделия были непрочными и плохо держались. Только в конце 20 века разработали технологию, которая помогла винирам стать популярными.

Стоматологические микропротезы для облицовки передних поверхностей зубов, делают из керамики, диоксида циркония и композитов. От материала зависит техника и сроки изготовления. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы.

Керамические виниры

“Керамика” – широкое понятие, в которое включает самые разные материалы. Их главный признак – отсутствие металлов. Поэтому изделия из керамики подходят пациентам с аллергией на металлы. Керамические виниры разделяют по следующим признакам:

Химическому составу

• Поликристаллические
• На основе полевого шпата
• Стеклокерамические

Методу изготовления

• Послойное нанесение
• Горячее прессование
• Компьютерное моделирование с последующим фрезерованием (CAD/CAM)

Циркониевые накладки состоят из каркаса из диоксида циркония и послойно нанесенной керамики.

Этапы изготовления виниров из керамики

1. Подготовительный

На этом этапе проводят санацию ротовой полости, профессиональную чистку зубов и разрабатывают поэтапный план лечения.

2. Анализ улыбки

3. Выбор цвета

Современные материалы, из которых изготавливают виниры, обладают всеми свойствами натуральной эмали. А она — полупрозрачная. Поэтому при выборе цвета важно осознавать, что собственные ткани зуба будут влиять на конечный результат. Цвет определяют с помощью традиционных шкал или специальными приборами. Последние сканируют цвет эмали в нескольких точках, обрабатывают информацию и выдают результат. Плюсом является то, что искусственный интеллект не имеет собственного мнения и цветового восприятия, результат беспристрастный. Минусом – слишком высокая стоимость процедуры. Поэтому чаще всего цвет определяют проверенным методом – по цветовой шкале.

4. Препарирование

Если ставить виниры сразу на зубы, они получатся слишком толстыми, пластинка не будет прилегать плотно к десне. Поэтому зубы подготавливают – снимают верхний слой эмали на толщину изделия. Это 0,2- 0, 5 мм. У шейки слой эмали меньше, а его важно сохранить для хорошего сцепления. У края, слой толще. Врачу важно убрать именно такой слой эмали, чтобы сохранить сцепление и придать зубу естественный вид.

После препарирования, пациенту устанавливают временные виниры. Они представляют собой блочную конструкцию из пластмассы. Настоящие виниры наклеиваются на каждый зуб индивидуально.

5. Снятие слепков

Тут все зависит от уровня оснащенности клиники. В стоматологических центрах премиум класса применяют компьютерное сканирование. В клиниках попроще – делают силиконовые слепки. Затем слепки отсылают в лабораторию.

6. Изготовление виниров

При послойном нанесении керамика наносится слоями, каждый раз проходя обжиг в печи. На фрезерном станке винир выпиливается из болванки. Руководит процессом автоматика. Потом на каркас наносят керамику.

Независимо от того, как делают виниры на зубы, примеряют их одинаково. На примерке виниры не приклеивают на постоянный цемент, а закрепляют только, чтобы увидеть, как они смотрятся. Если есть недочеты, то в лаборатории их устранят.

Врач протравливает винир и эмаль зуба кислотой, чтобы создать шероховатую поверхность. Затем наносит стоматологический цемент и закрепляет каждый винир по отдельности.

Весь процесс занимает около 2х-3х недель, иногда меньше. Сроки зависят еще и от того, своя лаборатория у клиники или приходится отдавать подрядчику.

Композитные виниры

Зубные накладки из композита намного дешевле керамических, потому что их устанавливают за 1 прием, прямо в кабинете стоматолога. Поверхность зуба перед установкой препарируется, а затем врач поэтапно, слой за слоем, наносит композитный материал. По сути – это большая пломба на весь зуб. Композитные накладки не такие долговечные, как керамические, склонны тускнеть и покрываться микротрещинами, поэтому их нужно регулярно полировать. Обычно применяют для реставрации одного зуба или нескольких, расположенных в разных местах.

Циркониевые виниры

Изготавливают из диоксида циркония — очень прочного материала. Его трудно обрабатывать, чаще всего основу для винира выпиливают из болванки на фрезерном станке, а потом покрывают керамикой. Виниры из циркония непрозрачные, зубы получаются ослепительно белыми. Накладки из циркония сложно закрепить, зато они такие прочные, что срок действия может составлять десятки лет.

Уход за винирами

Уход за винирами такой же, как и за зубами. После установки композитных накладок лучше ограничить напитки и продукты, в которых много пигментов. Цвет композита может поменяться. В случае керамических накладок следует отказаться от раскалывания зубами орехов и других твердых предметов, т.к. это может повредить целостности винира.

Подробно рассмотрим популярную сегодня процедуру эстетической реставрации. Разберемся, как ставят виниры на зубы, уделяя внимание особенностям каждого шага данной стоматологической операции. После чего пройдемся по преимуществам и недостаткам этого метода, остановимся на вреде, пользе, последствиях. В статье мы собрали максимум информации, чтобы вы могли решить, подходит вам это или нет.

Подобный вид коррекции, кстати, давно известен. Да, массово пользоваться им начали в последние лет 20, но еще в 30-40-х годах ХХ века именно с его помощью голливудским актерам обеспечивали ослепительные улыбки. Шло время, технология совершенствовалась, о ней узнавало все больше специалистов в области ортодонтии, и в результате эффективное эстетическое решение перекочевало из кинематографа в бьюти-индустрию. Сейчас же эта операция доступна всем и каждому.

Что такое виниры и зачем они нужны

Научным языком их называют микропротезами, а по своей сути они представляют собой накладки – тонкие пластинки, выполненные из композитного материала, керамики или циркония, закрепляемые на проблемных зубах с помощью особого клея.

Они закрывают собой фронтальную и боковые части, а также кромку резца, не мешая прикусу, и благодаря этому:

• Маскируют мелкие визуальные недостатки вроде незначительной кривизны или выделяющейся на общем фоне пломбы.
• Скрывают желтизну и потемнение эмали, сверкая белизной и блеском.
• Предотвращают дальнейшее разрушение в месте скола или трещин.

То есть несут комплексную пользу – эстетический эффект от них сложно переоценить.

Как ставят виниры в стоматологии

Есть два востребованных метода:

• Непрямой – сначала изготавливается слепок, после, уже по нему – микропротезы (все это происходит в лабораторных условиях), и только затем накладки примеряют, подгоняют и закрепляют. По времени процесс длится от 2 до 3 недель и растягивается на несколько визитов к специалисту.
• Прямой – на проблемные резцы послойно наносятся композитные материалы, после чего форму получившейся пластинки корректируют в соответствии с анатомическими особенностями прикуса. Опытный врач выполняет данную работу буквально за полчаса (то есть его понадобится посетить лишь раз), но вариант подходит для маскировки мелких эстетических нарушений.

Выбор в пользу того или иного метода зависит главным образом от клинической картины, показаний и ограничений, хотя желание пациента тоже играет свою роль. Но применять любой из них можно только в том случае, если проблемные резцы «живые», когда же они депульпированные, специалист должен предложить другое решение.

Как правильно установить зубные виниры непрямым способом

Это комплексная процедура, состоящая из нескольких этапов. И на каждой стадии так или иначе учитываются индивидуальные особенности: взаимное расположение резцов, строение челюстного ряда и так далее. Но этапы проведения работы всегда одинаковые – их 7, рассмотрим их в том порядке, в котором они идут.

Первичный осмотр и диагностика

Ортодонт выясняет положение дел, для этого он:

• Проверяет ротовую полость – и определяет, сколько резцов разрушены, до какой степени, есть ли кариес (если да, он устраняется).
• Подтверждает показания и убеждается в отсутствии ограничений – и окончательно решает, стоит ли реставрировать улыбку именно таким методом или же можно выбрать какой-то другой вариант.
• Направляет на анализы (если они нужны) – на рентген, КТ и так далее, для выявления патологий и предупреждения осложнений.
• Изучает строение лица – расположение рта, губ, резцов, для обеспечения гармоничного результата.
• Согласовывает итоги – узнает, чего хочет пациент, вместе с ним выбирает вид и оттенок накладок.
• Проводит сканирование, выполняет слепки – чтобы потом по снимкам и макету изготовить идеально прилегающие пластинки.

Утверждение плана лечения

Чтобы добиться желанного результата, врач советуется с другими узкими специалистами, например, с пародонтологом, гигиенистом, имплантологом. Вместе они решают, что и на какой стадии выполнять. И уже во время второго визита пациент получает полную программу реставрации и может задать вопросы или внести коррективы по каждому ее пункту.

Примерка макета и его подгонка

За 7-10 дней составляют цифровой проект будущих накладок – трехмерную их модель, и ею реально полюбоваться не только на экране компьютера, но и вживую, распечатав на 3D-принтере. На ее базе изготавливаются предварительные пластинки – их можно надеть, чтобы оценить, как смотрится улыбка.

Но недостаточно просто увидеть, как выглядят виниры, установка должна не вызывать дискомфорта, ведь накладки человеку еще носить в течение долгих лет. Поэтому применяют технологию MOCK-UP: с макета снимают слепок – «силиконовый ключ». Его затем заполняют экополимером и дают пациенту примерить. Когда состав затвердевает, макет снимают и получают точную копию будущих микропротезов. В соответствии с ней и корректируется форма накладок (а также подбирается окончательный их материал).

Красивая улыбка — мечта многих. Кривые, сломанные, пигментированные зубы не добавляют привлекательности, оказывают отрицательное психологическое воздействие и снижают самооценку. Стоматологи предлагают способ, который помогает широко улыбаться, чувствовать себя привлекательным и уверенным в себе. Это специальные накладки — виниры. Пластинки из современных материалов очень тонкие (0,3 мм) и полностью имитируют зубную эмаль. Но у них есть 2 недостатка: высокая стоимость и необходимость препарировать зубы.

С недавних пор на рынке появились так называемые съемные виниры. Цена и легкость установки привлекают массу клиентов. Что такое съемные виниры и решают ли они стоматологические проблемы?

Чем съемные виниры отличаются от керамических

Любые накладки на зубы: виниры, люминиры, съемные виниры, призваны решать эстетические задачи. Ни один тип накладок не устраняет проблему сколов, изменение цвета или щелей между зубами. Все они только маскируют недостатки. Пожалуй, это единственное сходство между керамическими и съемными, а значит, пластмассовыми винирами.

Подготовка

В стоматологии виниры устанавливают только после предварительной подготовки. Она заключается в том, что зубы осматривают и, при необходимости, лечат. Снимают зубной налет и камень. Это снижает риск инфицирования и обеспечивает более плотное прилегание. Бактерии способны проникать в щели шириной 50 микрон, поэтому плотность прилегания важна, как никогда.

Готовые виниры накладывают без подготовки, разве, что зубы почистить рекомендуют. В зубном налете по-прежнему размножаются бактерии. Темное, влажное пространство с остатками пищи, забившимися под край создает идеальные условия для кариеса.

Методы установки

Керамические накладки устанавливают на основе 3Д модели, которая повторяет не только анатомические особенности зуба, но и его рельеф. За счет обтачивания зубов пластинка не выпирает, толщина зуба остается прежней. При препарировании создают выступ у десны, поэтому наладка прилегает плотно, без зазоров.

Съемные модели различаются по способу установки. Это могут быть, так называемые “домашние виниры”, которые каждый устанавливает сам, предварительно замочив их в горячей воде. Говорить о качестве таких накладок не приходится. Нельзя надеть на зуб пластмассовую пластинку и утверждать, что она не ощущается во рту, не влияет на дикцию или прием пищи. Perfect Smile и прочие “виниры” с Алиэкспресс создают ощущение инородного тела и вызывают проблемы с жеванием и дикцией.

Способ установки

В отличие от керамических виниров, съемные накладки ставятся не на каждый зуб отдельно, а сразу на всю челюсть. Если в результате травмы, аварии или еще по какой-то причине отколется кусочек керамического винира, то его просто заменят на новый. Когда пострадает 1 единица из съемного набора — его придется заменить полностью. Накладки с Алиэкспресс стоят копейки, а более качественная продукция, TruSmile, Ruveneers — недешевы.

К тому же, в Москве появились клиники, которые “устанавливают” виниры Смайл, Ruveneers, забыв сказать пациентам, что купить эти изделия можно прямо на сайте, без визитов к врачу.

Срок службы

Поставив виниры в домашних условиях нельзя рассчитывать на долгий срок службы. Материал для их изготовления — пластик. Он подвержен трещинам, усадке. На сайте Ruveneers указан срок годности — год-полтора. При условии, что к накладкам будут бережно относиться: снимать перед каждой едой, регулярно очищать специальными средствами и соблюдать условия хранения. За 20 лет накладные виниры придется поменять 15-20 раз. При средней цене 12 000 рублей на 2 челюсти, конечный итог будет внушительным. А керамические виниры все 20 лет менять не придется. Экономия сегодня может привести к большим расходам в отдаленной перспективе.

Внешний вид

Виниры – это тонкие накладки на зубы из светоотражающего композита, керамики или циркония. Такие накладки в стоматологии применяют, чтобы скрыть трещины и сколы зубов, щели между ними, пятна или некрасивый цвет. У виниров много достоинств, они:

• долговечные, служат до 20 лет;
• износостойкие, не царапаются от еды или зубной щетки;
• не меняют цвет (керамические).

Но есть один пункт, из-за которого многие от виниров отказываются. Чтобы подготовить поверхность к установке накладок, зубы препарируют. Меньше, чем под коронки, но тем не менее, снимают часть эмали. Это отпугивает многих пациентов. Однако, есть метод, при котором можно установить виниры без обточки зубов.

Когда препарирование под виниры не нужно

Композитный виниринг – это метод, при котором на зуб наносят композит слой за слоем, каждый раз просушивая его светом. Это позволяет стоматологу регулировать толщину винира, формировать режущий край и форму. Благодаря послойному нанесению, зуб в обточке не нуждается, поверхность просто шлифуют. Во всех остальных случаях, эмаль сошлифовывают на разную глубину.

Существует еще один вид накладок, которые не требуют обточки — это люминиры. Их изготавливают из специального материала, только в США. Приходиться ждать поставки, а если сломается 1 люминир, то тоже ждать, пока его сделают и пришлют. Российский аналог, ультраниры, не нужно долго ждать, но, если нужно исправить форму зуба, его все равно придется обтачивать.

Тонкие виниры могут исправить только легкие дефекты: осветлить зубы на пару тонов, закрыть неяркую пигментацию, замаскировать щель между зубами.

У такого метода есть недостатки:

• Даже ультратонкие виниры без обточки увеличивают зубы. При мелких зубах это не бросается в глаза, но если зубы крупные, то визуально выглядят чересчур массивно.
• Исправить форму зуба без обточки не получится
• Сгладить переход винира к десне сложно, там могут накапливаться бактерии, провоцируя кариес.

Как стачивают зубы под виниры

Процесс установки виниров состоит из нескольких этапов. Первый из них – диагностика и разработка плана лечения. Подготовка зубов под виниры начинается с санации полости рта. Важно пролечить все зубы, удалить налет.

Далее стоматолог подбирает цвет. Для этого используют специальную шкалу, которая дает возможность выбирать из 20 оттенков. Только после этого наступает черед обточки.

Многих пугает не сам процесс препарирования, а боль при этом. На самом деле, процедура безболезненная, ее проводят под местной анестезией.

Обточка зубов перед винирами ведется в определенной последовательности:

• определение толщины эмали для удаления;
• стачивание эмали с передней поверхности таким образом, чтобы оставить ее слой;
• оформление уступа у десны;
• шлифовка боковых поверхностей;
• обработка режущего края.

Количество этапов напрямую зависит от состояния зубов. Если режущий край ровный, хорошо сохранившийся, то шлифуют только переднюю (вестибулярную) поверхность.

Если край зуба поврежден в результате кариеса, травмы или патологической стираемости зубов, то его нужно обработать, сгладить и придать нужную форму.

Глубина стачивания под виниры зависит от его толщины. Для ультратонких удаляют около 0,2 мм, для керамических – 0,7 мм, но может доходить до 1,5 мм. Если слой эмали тонкий, то после обточки под виниры, зубы покрывают стеклоиономерным цементом для защиты дентина.

Основную часть эмали стоматолог убирает грубым алмазным буром, а края обрабатывает мелкозернисой насадкой.

Как избежать осложнений

Мастерство стоматолога при установке виниров играет огромную роль. Если врач, по неосторожности, дойдет до дентина, это уже грозит плохой адгезией (сцеплением). А если он заденет пульпу, то результат может быть очень печальным: острый или хронический пульпит, вторичный кариес. Поэтому стоматолог должен соблюдать определенные правила при препарировании зубов под виниры:

• Регулярно прерывать препарирование для контроля
• Использовать воздушно-водяное охлаждение
• Соблюдать скоростные режимы
• Проводить ретракцию десны (под десневой край вводится нить, чтобы избежать повреждений)

От того, как стачивают зубы под виниры зависит сила сцепления, но оставлять слишком толстый слой эмали, тоже нехорошо. Накладка будет выступать, краевое прилегание не обеспечит защиту от микроподтекания. Это приведет к размножению бактерий, кариесу и воспалению.

После препарирования стоматолог делает слепок челюстей, а на зубы надевает временные виниры. Их изготавливают из акриловой пластмассы, они довольно хрупкие, а главное надеваются не на каждый зуб отдельно, а представляют цельную конструкцию.

Слепки врач передает в лабораторию, где техник, применяя одну из 3-х доступных технологий, изготавливает индивидуальные накладки. Они в точности повторяют анатомию зуба, а на вид выглядят как натуральная эмаль.

После примерки, врач фиксирует накладки. Для этого он высушивает поверхности, обрабатывает их кислотой, протравливает и зуб, и винир. Затем наносит адгезив и закрепляет пластинку на зубе. Ставить пластинки не больно, дискомфорт только от положения с открытым ртом.

Постоянные виниры

После этого начинается зона ответственности пациента. Виниры крепкие, но тонкие. Поэтому нужно соблюдать осторожность и избегать травматичных ситуаций:

• не грызть орехи, семечки;
• не перекусывать нитки;
• контактными видами спорта заниматься в капе.

В остальном, уход за винирами самый обычный: ежедневная чистка зубов, использование зубной нити, регулярная профессиональная чистка и профилактические осмотры раз в полгода.

Не всем от природы достаются идеальные улыбки. А иметь такую очень хочется – ровные белые зубы на подсознательном уровне воспринимаются нами как признак здоровья, красоты и успеха.

Сейчас вполне реально исполнить мечту с помощью стоматолога. Цвет и форму зубов меняют специальными несъемными микропротезами – винирами. Но их разнообразие довольно обширно, и легко запутаться. Давайте разберемся, чем разные виниры отличаются друг от друга.

Что такое виниры и какие проблемы они решают?

Виниры – тонкие пластинки, которые заменяют верхний слой зубной эмали. В первую очередь они решают вопрос с красотой улыбки. Если у вас от природы желтоватая или серая эмаль, зубы потемнели и не отбеливаются, есть сколы, щели и зазоры, форма и размер зубов вам не нравятся, или даже присутствует легкая кривизна – это исправимо.

Более того, виниры могут снять повышенную чувствительность и защитить зубы от разрушения, когда собственная эмаль не справляется с задачей.

Конечно, ваш случай нужно сначала обсудить со стоматологом-ортопедом. В каких-то ситуациях виниры не спасут – например, они не исправляют нарушения прикуса и сильные смещения зубов.

Какие виниры выбрать?

Этот вопрос опять же нужно обсуждать со стоматологом. Ведь виниры отличаются не только ценой. Важно обращать внимание на прочностные характеристики, сроки службы и ремонтопригодность, возможности подбора оттенка, масштаб препарирования зуба под установку накладки.

Также учитывайте количество виниров. Можно восстановить и 1 зуб. Но гораздо чаще виниры фиксируют на всю зону улыбки – 6-10 передних зубов на каждой челюсти.

Композитные виниры

Композитные виниры изготавливают в кабинете стоматолога прямо на зубах. Применяют композитный материал (отсюда и название), похожий на материал для пломб. Его наносят на зуб слой за слоем, имитируя переходы цвета и прозрачности. По-другому услугу по установке таких виниров называют художественной реставрацией.

? Плюсы

• Новая улыбка за 1 посещение
• Очень доступные по цене
• Можно отремонтировать прямо на зубе

? Минусы

• Короткий срок службы – в среднем 5-7 лет
• Невысокая прочность
• Достаточно большая толщина – до 0,6 мм
• Окрашиваются со временем
• Эстетика зависит от вкуса и опыта врача

? Стоимость за 1 зуб: от 5000 руб.

Компониры

Компониры, по сути, тоже композитные виниры. Но такие накладки изготавливаются на заводе по стандартным шаблонам. В этом случае пациент вместе со стоматологом уже из готовых моделей выбирает наиболее подходящие по форме и оттенку. Во время установки врач просто подгоняет каждый компонир под особенности зуба.

Технология изготовления шаблонных компониров принадлежит швейцарской компании Coltеne/Whaledent AG. Но иногда компонирами называют виниры из композита, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории по слепкам с зубов пациентов.

Виниры представляют собой тонкие (0,3-0,5 мм) керамические или композитные накладки на передние зубы (резцы и клыки). Это микропротезы, которые компенсируют эстетические и механические дефекты зубов, но не могут заменить утраченную или сильно поврежденную зубную единицу. Установкой виниров занимается стоматолог-ортопед, их изготовлением – зуботехник. Услуга дентального микропротезирования является видом реставрации зубов.

Срок и число этапов установки зависит от выбранного вида накладки. Композитные виниры могут преобразить улыбку и за одно посещение ортопеда, хотя обычно на прием пациент приходит в клинику дважды. В первый день проводится санация полости рта и подготовка выбранных зубов, на следующем приёме на коронку наносится композитное покрытие. Другой вариант реставрации – компониры, изготовленные промышленным способом виниры из композитного материала. По аналогии с размерами одежды предлагается четыре варианта для верхней челюсти (XL, L, M, S) и два для нижней. Врач подбирает нужный размер по ортопедическому шаблону. Компониры ставят за одно или два посещения.

Наладки из композита дешевле керамических аналогов, однако они не так долговечны, подвержены окрашиванию пищевыми пигментами, собирают налет. Золотым стандартом эстетической стоматологии служат цельнокерамические виниры. Их изготовление и установка дороже, требуют больше времени, однако результат оправдывает финансовые и временные траты.

Примерка виниров

Предварительно техник изготавливает временные демонстрационные накладки из пластика, которые крепятся на проблемные зубы. Если примерка прошла успешно, лаборатория приступает к изготовлению постоянных виниров.

Подготовка к установке

Условие начала ортопедической манипуляции – полная санация полости рта. До установки нужно залечить кариес, хронический пульпит и периодонтит, воспалительные заболевания десен, удалить зубы, не подлежащие восстановлению.

Надо ли удалять нерв

Если реставрируемый клык или резец живой и здоровый, депульпирование не обязательно. Если зуб уже лечили (например, от кариеса), доктор может рекомендовать удаление нерва. В противном случае есть риск развития пульпита и других воспалительных процессов под накладкой, что потребует её экстренного снятия.

В едином строю

Виниры не должны выделяться на фоне «соседей». Врач проводит аппаратную чистку эмали от налета и определяет её естественный цвет. Затем проводится препарирование зуба. Коронка обтачивается и уплощается, чтобы будущая накладка не выступала вперед. Обточка выполняется под местной аппликационной или инъекционной анестезией. При установке сверхтонких ультраниров толщиной 0,3 мм неприятная процедура может не понадобиться, достаточно пескоструйной обработки эмали.

Временные съемные виниры, поставленные на этапе примерки, компенсируют повышенную чувствительность эмали после препарирования.