Зубная боль не всегда связана с самим зубом. Ее причиной могут быть, например, воспаление пазух носа или даже невралгия тройничного нерва. Рассказываем, от чего могут ныть зубы.
1. Кариес и его осложнения
Это самые распространенные причины зубной боли.
Кариес вызывают бактерии, обитающие в зубном налете. Они выделяют кислоту, которая разрушает зуб — в результате постепенно в нем формируется дырка.
На ранних стадиях кариеса боль в зубе возникает при употреблении сладкой, холодной или кислой пищи, а еще — при чистке зубов. На поздних, когда «дырка» достигает нерва зуба, боль становится постоянной.
Со временем нерв погибает и боль проходит. Но это не значит, что зуб выздоровел. Инфекция распространяется за пределы корня зуба — в окружающую кость. Развивается осложнение кариеса — периодонтит. Зуб снова начинает болеть при надавливании и пережевывании пищи.
Что с этим делать: Обратиться к стоматологу. Он удалит разрушенные ткани, почистит полость зуба от бактерий и установит пломбу, чтобы остановить дальнейшее развитие кариеса. Если болезнь зашла далеко и успела поразить нерв, его придется удалить. Возможно, на несколько недель врач заложит в зуб лекарство, чтобы устранить воспаление у корня зуба. При больших разрушениях на зуб устанавливают коронку.
2. Гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов
Причина повышенной чувствительности — в повреждениях эмали. В местах, где эмаль истончается, обнажается внутренний слой зуба — дентин. Он напрямую связан с нервными окончаниями зуба, поэтому болезненно реагирует на раздражители.
Эмаль может повредиться из-за кариеса, скрежетания зубами (бруксизма), травмы или злоупотребления кислыми продуктами. Еще гиперестезия часто наблюдается у пациентов с убылью десен. «Сползая» с зуба, десна обнажает его шейку — а она покрыта очень тонким слоем эмали, который быстро стирается.
Что с этим делать: Разбираться с причинами гиперестезии должен стоматолог. Если повреждения эмали вызваны кариесом, проводится лечение и пломбирование зубов. При бруксизме пациенту могут изготовить специальную капу, которая защищает зубы от истирания. В некоторых случаях эффективно покрытие зубов реминерализующими препаратами. До визита к врачу можно пользоваться специальными пастами для чувствительных зубов, но они дают временный эффект.
3. Перелом корня зуба
Корень может сломаться при травме, падении, перекусывании чего-то очень жесткого или из-за постоянного стискивания зубов. Внешне перелом не заметен, но его можно заподозрить по тому, что острая боль возникает при пережевывании пищи или попадании на зуб чего-то холодного или горячего. Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог делает рентген или КТ.
Риски переломов корней выше у зубов с пролеченными корневыми каналами или с чрезмерно большими пломбами.
Что с этим делать: Чаще всего зубы с трещинами корней приходится удалять.
4. Болезни десен
Боль рядом с зубом может вызывать поверхностное или глубокое воспаление десны. В первом случае речь идет о гингивите — при своевременном обращении к врачу это заболевание легко излечивается. Глубокое воспаление называют пародонтитом. Оно охватывает не только десну, но также связки и кость, которые окружают зуб. От пародонтита нельзя избавиться раз и навсегда, но при постоянной поддерживающей терапии можно добиться того, чтобы заболевание напоминало о себе как можно реже.
Боль, обусловленная воспалением десны, — обычно ноющая. Она усиливается при чистке зубов и пережевывании пищи.
Что с этим делать: Лечением гингивита и пародонтита занимается врач — пародонтолог. Поскольку основная причина воспаления десен — поддесневой налет, первым этапом лечения пациентам проводят профессиональную чистку. Дополнительно могут назначать компрессы, полоскания, антибактериальные препараты.
5. Воспаление околоносовых пазух
Гайморовы пазухи носа расположены вплотную к корням зубов верхней челюсти, поэтому их воспаление может сопровождаться зубной болью. Помимо этого, пациенты обычно жалуются на заложенность носа и головную боль. Одной из причин воспаления гайморовых пазух, или гайморита, может быть сезонная аллергия.
Что с этим делать : Обратиться к отоларингологу. Он сделает рентген и подберет лечение. Если диагноз «гайморит» не подтвердится, врач перенаправит к стоматологу.
6. Прорезывание зубов мудрости
Процесс прорезывания может сопровождаться болью, припухлостью и покраснением десны, особенно если растущему зубу недостает места в челюсти. У большинства людей зубы мудрости начинают прорезываться в 17-21 год, но могут и позже.
Что с этим делать: Если боль сильная, стоит показаться хирургу. Возможно, десна над зубом воспалилась.
7. Повреждение пломбы
В местах повреждения пломбы образуются щели. В них проникают микробы, которые вызывают воспаление внутри зуба. Этот процесс сопровождается болью. Если воспаление запустить, инфекция может распространиться дальше — за пределы корня зуба.
Что с этим делать: Внешне запломбированный зуб может выглядеть нормально. Чтобы обнаружить сколы или трещины в материале, нужно показаться стоматологу. Отслужившие свое пломбы заменяют новыми.
Острая быстропроходящая зубная боль сигнализирует о небольшом поражении зуба, выпавшей пломбе, отхождении десны от зубной шейки или рецессии десны. Иногда появление острой зубной боли говорит о развивающемся клиновидном дефекте зуба.
Адекватное лечение стоматолог назначает только после диагностики. При выпадении пломбы, зуб пломбируется повторно или устанавливается коронка. Рецессия лечится профессиональной гигиенической чисткой, пломбированием или специальными пастами для чувствительных зубов или операцией — все зависит от сложности патологии.
Некоторое время после пломбирования зуб может оставаться чувствительным: во время процедуры сверло травмирует ткани и непродолжительная боль — это нормальные ощущения, которые проходят в течение 2-3 недель.
Особенно часто болевой синдром проявляется после эндодонтического лечения. Но если боль не утихает, а только усиливается, значит, начался воспалительный процесс и нужно повторно обратиться к лечащему стоматологу.
Чтобы поставить диагноз и понять причину острой зубной боли, врач направляет пациента на рентген. В большинстве случаев причиной денталгии после эндодонтического лечения становятся пропущенные ответвления каналов в корне зуба или оставленные внутри полости сломанные кусочки стоматологических инструментов. В любом случае врач вскрывает пломбу, чистит полости и делает перепломбировку.
Иногда при сильных воспалительных процессах пациент не может точно определить,какой именно болит зуб — боль словно растекается по всей челюсти . Такие болезненные ощущения возникают из-за инфицирования и сильного разрушения тканей пульпы зуба вблизи зубного нерва.
Удаление пульпы, чистка и пломбирование корневых каналов, реставрация коронковой части. Депульпированный зуб становится более хрупким, поэтому врач может рекомендовать установку искусственной коронки из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. При сильном разрушении, когда пломбирование уже невозможно, зуб удаляется.
В зависимости от диагноза, стоматолог может предложить пломбирование, эндодонтическое лечение, микропротезирование. Удаление зуба назначается в самых крайних случаях, когда любое лечение принесет больше проблем, чем пользы.
Периодонтит требует срочного эндодонтического лечения, так как патология очень быстро может перетечь в апикальный абсцесс, когда распухает щека, поднимается температура, а резкая острая боль в челюсти усиливается. При этом абсцесс чреват флегмоной — острой бактериальной инфекцией, опасной для здоровья и жизни пациента.
Чистка и пломбирование пульпы, каналов корня, защита зуба искусственной коронкой. В запущенных случаях — удаление.
Ноющая боль в зубе появляется по многим причинам: разрушение эмали, прорезывание зубов мудрости, гингивит, травма зуба и так далее.
Стоматолог назначает лечение только после визуальной диагностики, перкуссии и получения результатов КТ или рентгена. После диагностирования проблема решается профессиональной гигиенической чисткой зубов, пломбированием, эндодонтическим лечением.
Например, Мовалис, Налгезин, Кетанол (Кетонал, Кетопрофен), Кетанов и другие таблетки отлично снимают ноющую, острую или блуждающую зубную боль. НПВС не просто обезболивают: они снимают воспаление и понижают температуру. При этом важно принимать препараты от боли согласно инструкции: по таблетке один-два раза в день, если нет противопоказаний. Бесконтрольный прием НПВС приводит к проблемам с желудком, печенью или почками.
При сильной боли мы рекомендуем использовать средства из группы НПВС, так как анальгетики действуют не так эффективно.
Не принимайте обезболивающие перед посещением врача: когда зубная боль заглушается, стоматологу труднее дифференцировать больной зуб.
Растворы для полоскания при зубной боли:
Важно понимать, что любые народные средства не помогут избавиться от причины зубной боли — они приносят облегчение лишь на короткий срок.
Ухудшение состояния зубов в период вынашивания явление не редкое: у женщин меняется гормональный фон, слабеет иммунитет, появляется нехватка минералов и витаминов. При этом кариес у беременных развивается быстрее: уже через неделю вместо кариозного пятна на эмали появляется полость, через которую микроорганизмы достигают пульповой камеры.
Среди пациенток распространен опасный миф , что лечение зубов во время беременности может навредить еще не родившемуся малышу. Это неправда: беременным нельзя терпеть зубную боль, а пломбировать, удалять зубы или делать протезирование можно и нужно. Беременным разрешено использование препаратов на базе артикаина и мепивакаина во время стоматологических процедур. Главное, чтобы анестетик был без адреналина, который способствует повышению кровяного давления.
Самым благоприятным временем для лечения зубов считается второй триместр, но при острой зубной боли пломбирование или удаление проводится в любой период беременности.
Кормящим мамам следует воздержаться от кормления ребенка грудью на 10 часов после лечения зубов под мепивакаином и на 2 часа после укола артикаина с эпинефрином. Такие меры предосторожности полностью исключат влияние анестетиков на малыша.
Появление ноющей зубной боли в большинстве случаев говорит о кариесе — болезни, которую нельзя вылечить в домашних условиях, как легкую простуду.
Хуже всего, если болевой синдром появляется тогда, когда нет возможности обратиться к врачу, потому что во время беременности трудно подобрать обезболивающие таблетки, безопасные для будущего ребенка.
Поэтому, перед приемом любых препаратов, которые помогают снять зубную боль, лучше проконсультироваться с лечащим гинекологом. Даже если речь идет о таких «безопасных» таблетках, как парацетамол и но-шпа: препаратов без побочных эффектов не бывает. Самый безопасный способ предотвращения зубной боли — регулярное посещение стоматолога до беременности, во время вынашивания и после родов.
Нередко перед тем, как обратиться в стоматологию для лечения зубов, десен, необходимо срочно унять причину – зубную боль, которая доставляет массу беспокойств. Причем характер зубной боли бывает таким, что унять ее практически невозможно: зуб болит постоянно, когда вы едите или пьете, разговариваете или улыбаетесь, поворачиваете головой или просто сжимаете и разжимаете челюсти. Бывает и так, что зуб болит и тогда, когда вы дышите, так как холодный воздух является главным раздражителем при заболеваниях, требующих неотлагательного лечения коренных зубов, а также лечения и удаления зубов.
Причин зубной боли может быть много, иногда для ее устранения недостаточно только лечения зубов и десен, а требуется более кардинальный подход – например, удаление зуба. Однако бывает и так, что для устранения зубной боли лечение коренных зубов не нужно, так как причиной боли стал кусок пищи, застрявший в межзубном промежутке или впившийся в десну. Бывает и так, что для полного устранения зубной боли требуется дополнительное лечение зуба после удаления или полное устранение причин боли, среди которых может быть и воспаление носовой пазухи.
Выяснить причину зубной боли и помочь окончательно избавиться от нее в конечном итоге сможет только квалифицированный стоматолог-специалист.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
А пока вы не можете уснуть и прийти в себя от то нарастающей, то утихающей зубной боли в ожидании приема у стоматолога, мы подскажем, как временно ее утихомирить. Итак, если лечение зубов, десен будет проводиться еще нескоро, «отполаскивайте» свою зубную боль водой, температура которой должна быть примерно такой же, как температуре тела. Также не помешает осторожно почистить причинный зуб зубной нитью. Если причина зубной боли в застрявшей пище, возможно, вы сможете устранить ее самостоятельно без лечения коренных зубов.
Временное обезболивание даст компресс из алкоголя или полоскание больного зуба крепким алкогольным напитком. Для этого достаточно подержать несколько минут над больным зубом глоток водки или виски. За это время десны впитают некоторое количество алкоголя и зуб занемеет. При этом в том, чтобы проглотить содержание вашего рта, уже не будет необходимости.
Обезболивающий временный эффект оказывает и полоскание соленой водой (1 чайная ложка соли на стакан воды температуры тела). Чтобы дождаться лечения коренных зубов у стоматолога, можно попробовать обезболить зуб и с помощью восточной рефлексотерапии. Для этого пальцем, а лучше кубиком льда нужно водить, одновременно надавливая на V-образую область кисти в месте, где встречаются кости большого и указательного пальца.
Также чтобы дождаться лечения зубов, десен, можно обезболить причинный зуб с помощью массажа ушной раковины. Верхний край уха нужно массажировать и немного сдавливать большим и указательным пальцами. Массировать ухо нужно в направлении снизу вверх на протяжении трех минут. Потом повторите с другим ухом. То же самое можно проделать и с мочкой уха.
Зубная боль – неприятное, очень болезненное явление. Особенно чувствительной она бывает по ночам. Ее возникновение влечет за собой множество нежелательных последствий. Ослабевает иммунитет организма человека. Наблюдаются повышение температуры, вялость, сонливость, значительное снижение уровня работоспособности. Принудительный отказ от пищи приводит к нарушению состояния здорового самочувствия.
Причины возникновения ночной зубной боли
Чтобы выяснить почему зубы болят ночью, а днем нет, нужно знать основные факторы, способствующие возникновению данного заболевания. Практикующие медицинские работники выделяют следующие главенствующие причины:
Ноющая зубная боль по ночам чувствуется более болезненно, чем в дневное время суток. Этому фактор объясняется физиологическими и психологическими проявлениями. Первые связаны с усилением или ослаблением работы органов, связанных напрямую с состоянием зубов. Развивающийся отек, сжимает подходящий к нему нерв. Тем самым резко повышается давление во внутренней части. И как следствие, появляются сильнейшие болевые ощущения.
К утру они могут ослабевать или вовсе исчезать. Специалисты связывают это с функционированием надпочечников. Данные органы отвечают за остановку развития воспалительных процессов. В утренние часы они особенно активные и работоспособные. Благодаря их положительному воздействию болезненные явления не проявляются так сильно. Вечером и ночью же специальные гормоны, которые подавляют болевые процессы, не выделяются. Человек испытывает стойкие, наносящие общий вред здоровью, ощущения.
В дневное время человек практически весь период занят. Он окружен повседневными хлопотами и проблемами, работает или учится. Ему некогда думать о присутствующей зубной боли. Даже если она активизируется, то на фоне заполненного дневного времени не вызывает неприятные последствия.
В ночные часы, особенно до пяти часов утра, организм находится в абсолютно расслабленном и незащищенном состоянии. Повышается реакция на любые даже самые незначительные болевые и воспалительные явления. Человек очень чувствительно воспринимает любые воздействия. Соответственно, зубная боль ночью усиливается.
Какую первую помощь следует оказать при ночной зубной боли
Чем можно снять зубную боль ночью если она не утихает? Врачи – стоматологи рекомендуют незамедлительно предпринимать определенные действия:
- Прием быстродействующих обезболивающих медикаментозных препаратов.
- Полоскание полости рта растительными составами.
- Использование традиционных народных средств.
Первый метод означает эффективное применение самых распространенных лекарств. Всегда в домашней аптечке следует иметь в достаточном количестве таблетки Анальгина, Пенталгина, Аспирина. Парацетамола. Эти средства доступны по цене и оказывают быстрый положительный эффект. Маленьким пациентам, страдающим ночной зубной болью, рекомендуется применять Ибупрофен или его аналоги.
Рекомендуется размягчить твердые препараты до порошкообразного состояния. Положить некоторое количество на больной участок. И постараться выдержать зуб с нанесенным составом лекарства хотя бы в течение получаса.
Боль в зубе по ночам превосходно устраняется различными составами, приготовленными на растительных основах. Мята, мелисса, шалфей, кора дуба, календула, ромашка отлично успокаивают ноющие, болевые явления. Рекомендуется самим приготовить раствор из высушенных трав и цветов или использовать готовую настойку. Несколько полосканий полости рта позволят успокоить болевые ощущения и приостановить их дальнейшее развитие.
Верный и проверенный способ – положить кусочек соленого сала на больную часть десны. Это совершенно безвредный, и к тому же съедобный метод.
Пропитанный спиртом комочек ваты воздействует на больной зуб как анестетическое средство.
Приложив к внешней стороне щеки лед, можно притупить раздражающие ночные болевые симптомы.
Теплый водный раствор поваренной соли отлично воздействует на воспаленный зуб.
Обязательное посещение стоматолога
Однако, в любом случае, сильная зубная боль ночью полностью не исчезнет. Мы сможем лишь снизить неприятные ноющие ощущения. Окончательно снять боль сможет врач стоматолог.
Стоматолог выявит главные причины болевых признаков Построит лечебный процесс так, чтобы качественно удалить даже малейшие проявления боли. И главное, что нужно всегда помнить, это своевременная профилактика и систематические медицинские осмотры. При таком подходе к своему здоровью не страшны никакие боли по ночам.
Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый не любитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
Острой или тупой
Пульсирующей или постоянной
Локализованной или разлитой
Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Гнойный пульпит
Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
Боль при приеме горячей пищи
Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
Боль может распространяться на часть лица
Боль в десне, покраснение и отек в ней
Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
Возможно выделение гноя из корневого канала
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Изменение цвета зубной эмали
Наличие свища на десне
Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
Боль отдает в ухо и височную область
Болезненность при открывании рта
Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Как избежать зубной боли?
На самом деле всё очень просто.
На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.
Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.
Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.
Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!
Острая зубная боль появляется внезапно непосредственно внутри зуба или в близлежащих тканях. Она возникает вследствие повреждения пульпы — «зубного нерва», отличается высокой интенсивностью, и требует срочного обращения к стоматологу. Для установления диагноза врач делает рентгенографический снимок зуба. Снять острую боль обычно удается при первом визите. В сложных случаях для полного излечения зуба может потребоваться несколько посещений стоматолога.
Причины
Существует несколько вероятных причин острой зубной боли:
Пульпит. Это воспаление внутренних мягких тканей зуба. Пульпа обеспечивает питание твердых тканей зуба, она пронизана кровеносными сосудами и нервами. Поэтому ее повреждение вызывает боль, которая со временем усиливается. Основная причина воспалительных процессов внутри пульпы – проникновение внутрь нее болезнетворных микроорганизмов, чаще всего стрептококка и стафилококка. Пульпиту предшествует кариес. Эмаль зуба разрушается постепенно, и рано или поздно кариозный очаг добирается до пульпы. Более редкая причина воспаления – травмы зуба, переломы, отколы коронковой части. Боль при пульпите усиливается в ночное время суток, отдает в область уха или виска. Она бывает настолько сильной, что вынуждает пациента обратиться к врачу в ближайшие несколько часов или на следующий день.
Периодонтит. Это воспаление периодонта – тканей, окружающих корень зуба в области его верхушки. Причина развития периодонтита – разложение зубного нерва и поражение связки, удерживающей зуб. Болезнь развивается вследствие невылеченного пульпита, когда патогенные микроорганизмы, проникают в периодонт через корневой канал. Боль при периодонтите острая и резкая, усиливается при малейшем прикосновении к зубу. Пациент не может полноценно жевать пищу, возможна отечность десны и щеки, повышение температуры тела.
Пародонтальный абсцесс. Это гнойный очаг в тканях пародонта. Скопление гнойного экссудата вызывает острую боль. При осмотре стоматолог выявляет наличие глубоких пародонтальных карманов, оголение корня. Абсцесс может распространиться сразу на два зуба.
Появление острой боли – тревожный симптом, он говорит о быстром развитии патологического процесса. Если не обратиться к врачу немедленно, возникнет риск осложнений – абсцесса, флегмоны, остеомиелита.
Что делать, если сильно болит зуб
Острая зубная боль всегда требует экстренного обращения к стоматологу. Облегчить свое состояние до посещения врача можно следующими методами:
Прием препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они не только обезболивают, но также снимают воспаление и обладают жаропонижающим действием.
При отечности десны можно воспользоваться средствами для местного применения – обезболивающими стоматологическими гелями. Их действующее вещество быстро всасывается слизистыми оболочками.
Из домашних средств подойдет только прикладывание холода и полоскание зуба содовым раствором. Холод сужает кровеносные сосуды, это затормаживает развитие воспаления. Сода оказывает антибактериальное действие и снимает боль. Раствор должен быть чуть теплым.
Этих методов хватит, чтобы уменьшить боль на несколько часов. Если приступ боли начался в выходной или праздничный день, нужно обратиться в любую стоматологическую клинику, где оказывают неотложную помощь. Есть учреждения, которые работают круглосуточно.
Чего не следует делать при острой зубной боли
Ни в коем случае нельзя прикладывать к области больного зуба теплые и горячие компрессы. Тепло стимулирует кровообращение, и воспалительный процесс может распространиться сразу на несколько зубов.
Что еще нельзя делать:
прикладывать к зубу таблетки – можно получить ожог слизистой оболочки;
экспериментировать с сомнительными народными рецептами;
занимать горизонтальное положение, соблюдать постельный режим – зубную боль легче переносить на ногах;
грызть твердую пищу;
Задача пациента до его обращения к врачу – не допустить ухудшения ситуации. Больной зуб нужно беречь от перепада температур и случайного механического воздействия.
Диагностика
Чтобы определить причину острой боли, врач должен провести диагностику. Пациенту проводят рентгенографию зуба. По снимку стоматолог определит, в чем кроется причина, в воспалении нерва, воспалении пародонта или гнойном абсцессе. Нередко при рентгенографии обнаруживаются случайные находки в виде кист или гранулем. Также рентген может показать, что болит и разрушается не тот зуб, на который жалуется пациент, а соседний. При обширном воспалении пациент не всегда безошибочно указывает дислокацию боли, поэтому обойтись без диагностических мероприятий нельзя.
Лечение
Лечение зависит от причины боли:
Пульпит. Воспаление пульпы требует полного удаления нервно-сосудистого пучка. Врач высверливает кариозные ткани и удаляет ткани зуба над пульповой камерой. Это обеспечивает визуализацию корневых каналов. Далее с помощью специальных инструментов врач удаляет пульпу, прочищает, дезинфицирует и расширяет корневые каналы. Затем их пломбируют и проводят рентген-контроль качества пломбировки. Затем можно устанавливать постоянную пломбу. Пульпит не всегда можно вылечить за одно посещение, иногда пациенту приходится некоторое время провести с временной пломбой. После удаления пульпы зуб считается «мертвым». Теперь в нем отсутствует кровоснабжение, что гарантирует отсутствие болевых ощущений, но одновременно зуб становится более хрупким и его придется накрыть коронкой.
Периодонтит. При периодонтите корневые каналы обрабатывают антисептическими растворами. Если канал накапливает гнойный экссудат, проводят его дренирование. В ходе обработки каналов стоматолог использует антисептики, ферменты, анестетики, пасты, способствующие регенерации костной ткани. Могут быть назначены антибиотики для приема внутрь.
Пародонтальный абсцесс. Гнойный очаг вскрывают и промывают антисептическим раствором. После проводят выскабливание пародонтальных карманов. Их очищают от грануляций, поддесневого налета, зубных камней. При необходимости накладывают швы и пародонтологическую повязку. Также назначают антибиотики и противопротозойные препараты.
Лечение стоматологических заболеваний, которые сопровождаются болью, в нашей клинике всегда проводится с использованием анестезии. Пациент не испытывает болевых ощущений в ходе врачебных манипуляций. Позже, когда анестезия перестанет действовать, возможно появление ноющей боли. Это обычное явление после обработки и пломбирования каналов. Дискомфортные ощущения исчезнут в течение недели и легко купируются обезболивающими препаратами.
Профилактика
Чтобы предотвратить острую зубную боль, нужно следить за состоянием полости рта, своевременно лечить кариес, не допуская развития пульпита и его осложнений. Опасность представляет скрытый кариес, развивающийся на поверхностях зубов, незаметных для пациента. Поэтому нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Посещать врача нужно не реже 1 раза в год.
Необходимо чистить зубы дважды в день, хороший эффект дает использование зубной нити и ирригатора. После еды можно использовать жевательную резинку, ополаскиватели для полости рта.
Скорее всего, потому что в тканях, окружающих зуб, развилось воспаление. Реже болезненные ощущения возникают из-за неправильно установленных пломб или коронок.
? Подробно
Зуб крепится к кости челюсти с помощью связок. Если связки, а затем и сама кость воспаляются, при надавливании на зуб ощущается боль. Этот недуг называется периодонтитом. Помимо болей, пациентов также может беспокоить чувство подросшего зуба — кажется, будто он стал выше остальных.
Самая распространенная причина периодонтита — запущенный кариес. Когда пациент долго не идет к врачу, кариозная полость постепенно разрастается. Рано или поздно она углубляется настолько, что микробы проникают в пульпу — сосудисто-нервный пучок зуба. Зуб начинает сильно болеть. Со временем пульпа погибает — острая боль проходит. Но воспалительный процесс продолжает распространяться дальше, на окружающие зуб связки и кость.
Другие возможные причины периодонтита: травма зуба или некачественное лечение его корневых каналов. Если канал был недостаточно обработан или негерметично запломбирован, в области верхушки корня зуба точно так же начинают размножаться микробы.
Из-за чего еще может болеть зуб при накусывании?
1. Из-за воспаления десны. Воспаление вызывают микробы, обитающие в зубном налете. Это заболевание называется гингивитом. К нему наиболее предрасположены люди, которые плохо следят за гигиеной полости рта, курильщики, беременные, диабетики, пациенты с ослабленным иммунитетом и те, кто страдает от сухости во рту.
2. Из-за неправильно установленных пломб или коронок. Нависающий край пломбы может травмировать десневой сосочек — в результате он воспаляется и отекает. В этом случае боль обычно сильнее ощущается при надавливании на боковую сторону зуба.
Также неприятные ощущения могут беспокоить, если пломба или коронка завышены по прикусу. При смыкании челюстей отреставрированный зуб упирается в противоположный раньше остальных и подвергается избыточному давлению.
Как избавиться от болей?
Самый верный способ — обратиться к стоматологу. Он сделает рентген, чтобы выяснить, в чем причина болей.
Периодонтит зачастую удается вылечить. Сначала врач почистит корневые каналы зуба, заложит в них лекарство, чтобы устранить инфекцию, а потом запломбирует. Либо перелечит каналы, если они уже были запломбированы раньше. В редких случаях зуб, пораженный периодонтитом, приходится удалять.
Неправильно установленные пломбы или коронки, как правило, достаточно пришлифовать, чтобы они перестали доставлять неудобства.
До посещения специалиста можно:
1) принимать любое безрецептурное обезболивающее но не дольше 3 дней, поскольку такие препараты плохо влияют на слизистую пищеварительного тракта),
2) полоскать рот теплым содовым или солевым раствором (1 чайная ложка соды или соли на стакан воды).