Прорезывание зубов у грудничков и детей постарше ничем не отличается: вспухает десна, появляется белое пятнышко, вылезает зуб и следом за ним второй (они появляются попарно).

Разница только в том, что дети постарше могут сказать, где болит и что не так, а за грудничками нужно постоянно наблюдать, чтобы быстро обнаружить подступающие зубы и помочь им вырасти спокойно.

В этой статье мы расскажем о порядке прорезывания зубов у грудничков, основных симптомах и способах сделать этот процесс более спокойным.

Как режутся зубы у грудничков: сроки и факторы развития

Фундамент молочных и постоянных зубов закладывается во время беременности: на их здоровье напрямую влияет образ жизни и здоровье мамы.

После рождения ребенка у него в организме накапливаются минералы, которые станут строительным материалов для зубов. Первый из них появляется, когда малышу исполняется полгода — так происходит в большинстве ситуаций.

Но известно много случаев, когда ребенок рождался с парой готовых зубов, или наоборот, когда зубы появлялись после первого года жизни. Это нормально: на процесс влияет множество факторов — от еды до места жительства, когда именно режутся зубки.

Всего природой запланировано 20 молочных зубов. Они появляются попарно, поэтому прорезывание зубов у грудничков принято делить на 10 этапов:

• Первые (медиальные) нижние резцы — 6-10 месяц.
• Первые (медиальные) верхние резцы — 8-12 месяц.
• Вторые (боковые) верхние резцы — 9-13 месяц.
• Вторые (боковые) нижние резцы — 10-16 месяц.
• Первые верхние коренные зубы — 13-19 месяц.
• Первые нижние коренные зубы — 14-18 месяц.
• Верхние клыки — 16-22 месяц.
• Нижние клыки — 17-23 месяц.
• Вторые нижние коренные зубы — 23-31 месяц.
• Вторые верхние коренные зубы — 23-31 месяц.

С 3 до 6 лет у ребенка во рту формируется временный прикус: он меняется, когда молочные зубы начинают выпадать. Временный прикус оказывает огромное влияние на постоянный, и от его правильности зависит улыбка человека, которая будет с ним всю жизнь.

Вместе с 20 молочными зубами появляются корни 16 постоянных. Остальные вырастают в более позднем возрасте.

Еще раз подчеркиваем, что отклонения от графика — нормальное явление даже в пределах нескольких месяцев. Для большей уверенности проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Признаки прорезывания зубов у грудничков

Единственный первичный признак появления первых зубов — появление белого пятнышка на десне (просвечивающего сквозь тонкую кожу эмали).

Остальные признаки можно считать вторичными — они не всегда являются симптомами именно прорезывания зубов:

• Плохие сон, аппетит, настроение.
• Красные горячие щеки.
• Боли в носу и ушах, насморк, больное горло.
• Повышенное слюноотделение (иногда это становится причиной рвоты — ребенок постоянно глотает свою слюну).
• Пузырьки с жидкостью и краснота на деснах.

В некоторых случаях на десне в месте появления первых зубов может появиться мягкий шарик с жидкостью (розовый или слегка синеватый). Это обычное явление, но, если шишка стала очень большой и мешает ребенку, нужно обратиться к стоматологу.

Важно: температура, рвота, понос не являются следствиями прорезывания зубов у грудничков. Они могут быть следствием некоторых симптомов (например, рвота при чрезмерном заглатывании слюны). Но в большинстве случаев причиной становятся другие заболевания, которые требуют лечения. Если у ребенка режутся зубы, и это сопровождается температурой, тошнотой, болями в животе, следует обратиться к врачу.

Как помочь ребенку?

Ускорить процесс появления зубов невозможно — иногда он затягивается на недели (для одного зуба). Максимум, что могут сделать родители, это уменьшить количество неприятных симптомов.

1. В качестве успокоительного можно использовать свечи Вибукол.
2. В качестве обезболивающего — детские версии Нурофена и Панадола.
3. В качестве гигиенического средства для полости рта — противовоспалительные зубные пасты на гелевой основе для детей от 0 лет. Паста «Асепта Baby» разработана для самых маленьких. Она не содержит фторидов, парабенов, абразивов. Мягко очищает зубки, насыщая их кальцием. Паста приятная на вкус и безопасная – если ребенку захочется, он может без вреда ее проглотить.

Подробно о способах помочь малышу во время прорезывания зубов читайте в других статьях раздела.

Прорезывание зубов у детей – процесс сложный. К сожалению, его течение определяется не усилиями родителей, а зависит исключительно от наследственности. Если у папы-мамы зубы прорезывались поздно, то не стоит ждать от наследника, что его первый резец появится уже к 6 месяцам. И наоборот, если у близких родственников прорезывание началось рано, то и малыш, вероятнее всего, обзаведется «зубастой» улыбкой еще в первом полугодии. В любом случае, у здорового ребенка к 12 месяцам хоть 1 зуб да будет!

Само прорезывание тоже может протекать по-разному. Некоторые счастливцы обнаруживают первый резец ребенка случайно, просто задевая его ложечкой во время кормления. Но большинству приходится терпеть не самые приятные проявления.

Основные симптомы при прорезывании:

• Повышение температуры. Как правило, «зубную» температуру дети переносят легко, но если это не так, малышу можно дать разрешенное по возрасту жаропонижающее средство в указанной на упаковке дозировке.
• Насморк. Здесь надо просто терпеть. Как только зуб прорежется, насморк исчезнет. Поскольку малыши в этом возрасте еще не умеют высмаркиваться, специальными детскими отсосами можно убрать слизь из носа. Делать это надо перед сном малыша, чтобы облегчить дыхание.
• Капризы, слезы, плохой сон. Это зубы «проталкиваются» через десну, доставляя ребенку массу неприятных ощущений. Чтобы избавиться от них, можно использовать разнообразные стоматологические гели или дать 1-2 раза парацетамол или ибупрофен, на этот раз уже как обезболивающее (в форме сиропа и в дозировке по возрасту).
• Бесконечные «погрызы». Пытаясь немного успокоить зуд в деснах, дети тянут в рот все подряд. Здесь на выручку приходят прорезыватели или охлажденные в морозильнике мягкие тряпочки.

Прорезывание зубов – непростое время, как для ребенка, так и для родителей. Но оно быстро пролетит, и все трудности забудутся!

Симптомы прорезывания зубов у детей

Перечисленные выше признаки прорезывания зубов у детей можно легко спутать с простудой. Как же понять, что у малыша режутся зубки, и нет чего-то более серьезного? Есть несколько признаков, которые связаны именно с дентацией:

• Десна опухает и краснеет, на месте будущего резца может появляться небольшой отечный бугорок.
• Усиливается слюноотделение: прозрачная и жидкая слюна течет почти постоянно.
• Ребенок тянет все в рот, а если рядом не оказывается подходящих предметов, начинает «жевать» свои пальчики.
• На десне появляется тонкая красная или белая полоска: это значит, что резец почти показался, и скоро прорежется.

Недомогание при режущихся молочных зубах похоже на некоторые другие состояния:

• Простуда или грипп. Разница в том, что при простуде у ребенка будет насморк или кашель, будет подниматься высокая температура. Это может сопровождаться признаками обезвоживания (сухая кожа, плач без слез). Все это требует срочного обращения к врачу.
• Стоматит. Появляется, если ребенок вместе с грязным предметом занес в рот инфекцию. На десне, щеке или губе изнутри появляется воспаление, может образоваться гнойничок. При этом держится высокая температура, ребенок отказывается от еды, а признаков прорезывания на десне нет.
• Реакция на прививку. На первом году жизни вакцинация проводится несколько раз и часто совпадает с прорезыванием. Если вы недавно прививали малыша, наблюдайте за его самочувствием. При повышении температуры выше 38°C и появлении других симптомов недомогания обратитесь к врачу.

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Первыми начинают прорезаться резцы — центральные зубы. Сначала они появляются на нижней десне, а затем на верхней. Дальше появляются боковые резцы, коренные зубы (моляры) и клыки. Последними прорезаются вторые моляры. Обычно первый молочный зуб появляется в возрасте от 6 до 10 месяцев. Завершается прорезывание к 30 месяцу.

И сроки, и порядок прорезывания зубов у детей индивидуальны. Часто это происходит так же, как у одного из родителей. Иногда какой-то один зуб «задерживается», иногда они появляются группами, сразу по несколько штук. Если кажется, что прорезывание идет неправильно, запаздывает или малыш переносит его слишком тяжело, можно обратиться за консультацией к детскому стоматологу.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов?

Иногда появление зубов не причиняет младенцу вообще никакого дискомфорта, но чаще этот период оказывается тяжелым и для малыша, и для родителей. Есть несколько способов упростить прорезывание:

• Охлаждающие мази или гели. Используйте их только по рекомендации врача. Они на время снимают боль и убирают дискомфорт, но применять их слишком часто не стоит: в их составе могут быть компоненты, увеличивающие нагрузку на печень малыша.
• Прорезыватели и резиновые игрушки. Когда начинает лезть зуб, ребенок чувствует не только боль, но и зуд. Чтобы снять его, нужно что-то жевать. Для этого хорошо подходят плотные прорезыватели.
• Массаж десны. Десны можно массировать пальцем, надев специальный напалечник. Движения должны быть мягкими, осторожными, нельзя сильно давить на больное место.
• Охлажденные предметы. Это может быть соска, резиновый прорезыватель, мокрая ткань. Холод уменьшает отек и боль, убирает неприятные ощущения.

Если малыш продолжает капризничать, у него держится высокая температура, есть признаки недомогания, обратитесь к педиатру или стоматологу, чтобы убедиться, что проблема связана именно с дентацией.

Как долго прорезываются зубы?

Сроки прорезывания могут различаться: у одних детей все проходит всего за пару дней, а другие плохо чувствуют себя неделю или даже дольше. Учтите, что молочные зубы могут резаться сразу друг за другом. Если сразу за первым резцом на нижней челюсти появляется второй, а затем режутся резцы на верхней челюсти, может казаться, что это бесконечный процесс.

Обычно на появление одного зуба нужно от 2 до 8 дней, но сильный дискомфорт ребенок испытывает только два-три дня. Боль и неприятные ощущения пропадают, когда коронка показывается из десны: на этом прорезывание завершается, и дальше зуб растет, не причиняя дискомфорта.

Нет точного ответа, во сколько режутся зубки у ребенка, – сроки индивидуальны. Однако можно ориентироваться на усредненные, стандартные сроки прорезывания, утвержденные ВОЗ:

• нижние резцы появляются в 6–7 месяцев;
• верхние – в 7–8 месяцев;
• верхние боковые резцы – в 8–9 месяцев;
• нижние – ближе к году.

По стандарту годовалый ребенок должен обладать восьмью молочными зубами.

С года до полутора лет ребенок обзаводится зубами покрупнее — верхними и нижними молярами, а в период с пятнадцати до двадцати месяцев — верхними клыками, которые еще называются»глазными». Дело в том, что рядом с ними проходит глазной нерв, поэтому эти зубы зачастую даются ребенку труднее остальных. Раздражение нерва вызывает резкую боль, а иногда еще и слезотечение.

Понять, что режутся первые зубки, бывает непросто даже врачу. Ведь этот процесс часто сопровождается повышением температуры, изменениями стула и настроения, отказом от еды.

Формирование зубного ряда

В статье рассказано, как понять, что у ребенка режутся зубы, и о средствах помощи ему при боли и воспалении десен. Но для начала пару слов о процессе формирования зубного ряда.

Закладка абсолютно всех зубов осуществляется на пятом месяце внутриутробного развития. Они пребывают в»замершем» состоянии и начинают расти непосредственно перед прорезыванием. Поэтому, если у ребенка нет зубов к 9-12 месяцам, назначается рентгенография — исследование, позволяющее оценить их закладку и расположение.

Что влияет на сроки прорезывания зубов

Процессы в организме индивидуальны, в том числе и по срокам. Возраст появления первых зубов обусловлен рядом факторов:

• Наследственностью.
• Внутриутробным периодом и негативными факторами, воздействующими на плод (например, прием беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов).
• Питанием будущей мамы в период ожидания младенца и грудного вскармливания.

Введением прикорма и др.

Симптомы прорезывания зубов

• может быть небольшая температура;
• беспокойство — ребенок становится капризным, плохо спит, часто просыпается ночью;
• снижение аппетита;
• обильное слюноотделение и, как результат, покраснение кожи вокруг рта;
• отек и покраснение в месте прорезывания зуба, возможно образование гематом на слизистой десен;
• повышенная потребность малыша что-то грызть: соску, игрушки, пальцы.

Есть дети, у которых появление зубов происходит бессимптомно и даже незаметно для родителей. Но, как правило, этот процесс сопровождается индивидуальной комбинацией признаков, приведенных в списке выше.

Способы помощи ребенку

В первую очередь, успокоиться.

Ускорить сам процесс появления помогает массирование десен специальным силиконовым напалечником или пальцем, обернутым смоченной в прохладной воде марлей. Также хорошо помогают специальные-игрушки прорезыватели с охлаждаемым блоком.

Информация проверена экспертом

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Первые зубки у детей часто вызывают сильную тревогу и переживания у родителей, и нарушают привычную спокойную атмосферу всей семьи. Ребенок беспокойный, плаксивый, никак не может уснуть. А что, если поднимется температура? Как помочь уменьшить неприятные ощущения? Как долго происходит прорезывание? Нужен ли врач, или можно справиться самостоятельно?

Прорезывание молочных зубов начинается к 4-6 месяцам и завершается в 3 года. Этот период протекает с дискомфортом, капризностью, гипертермией и другим проявлением симптомов. Первый постоянный резец появляется в 6-7 лет, а последний коренной моляр к 18-20 годам. Эта статья поможет разобраться в прорезывании и облегчении состояния ребенка.

График прорезывания зубов у детей: последовательность

Зачатки временных зубов формируются во время беременности матери, зачатки коренных – с начала появления временных.

Временные зубы. Сроки

В среднем к 3 годам насчитывается 20 зубов.

Постоянные зубы. Сроки

Обратите внимание – в таблицах указаны средние сроки. Часто зубы появляются по личному графику. Сильное отклонение от средних сроков говорит о патологии и требует обращения к врачу.

Факторы, которые влияют на сроки:

• генетическая предрасположенность
• получение нужных микроэлементов мамой во время беременности
• рацион питания мамы при грудном вскармливании
• питание ребенка при введении прикорма

Формирование прикуса

Прикус формируется в течение 15 лет и проходит следующие этапы:

• С рождения и до первого резца: 0-6 месяцев
• Появление молочных зубов: 6 месяцев-3 года
• Подготовка к смене молочных на коренные: 3-6 лет
• Рост челюстей, смена временных на коренные: 6-12 лет
• Постоянные зубы встали в ряд, развитие корней и рост челюстей: 12-15 лет

Неправильный прикус

• наследственность
• патологии беременности
• привычка сосать палец
• патологии уха, горла, носа
• кормление из бутылочек, применение пустышек
• отсутствие в питании твердой пищи, которую нужно жевать
• жевание с одной стороны
• кариес зубов
• травмы челюсти
• недостаток кальция и фтора

Симптомы прорезывания

Появление временных зубов проходит с дискомфортом – появляется отечность, покраснение и опухание десен, в местах появления десна белеет – это нормальная реакция организма, которая временна и протекает с неприятными ощущениями.

• плач
• капризность
• нарушение сна
• снижение аппетита
• попытки почесать десны
• обильное слюноотделение

Симптомы при прорезывании зубов, которые требуют осмотра врача для исключения серьезных патологий:

• насморк
• повышение температуры , которое длится больше 2-3 дней
• ослабление стула
• кашель
• рвота

Педиатр проведет дополнительную диагностику и назначит лечение. Ухудшение самочувствия ребенка при появлении постоянных зубов возникает в редких случаях.

Еще вчера малыш радовал вас улыбками и счастливым смехом, а сейчас капризничает, не спит по ночам и отказывается от еды. Не спешите паниковать, возможно, у ребенка скоро появятся первые зубки. Это долгий процесс, который может сопровождаться неприятными симптомами. Молодые родители часто не готовы столкнуться с проблемами, которые возникают, когда у младенца режутся первые зубки. Важно быть готовыми к ним и знать, что делать, и как помочь малышу пережить этот сложный период.

Зубы закладываются в организме ребенка еще в утробе матери. Обычно первые зубки режутся на нижней десне в возрасте 6–7 месяцев. К девяти месяцам должны появиться верхние резцы, а к трем годам у малыша уже будет 20 молочных зубов. Это всего лишь примерные сроки: у одних малышей зубки режутся уже в 3 месяца, а другим придется подождать до года. На сроки прорезывания зубов влияют многие факторы, например, наследственность, рацион питания, экология. В любом случае, не стоит огорчаться, если у ребенка долго не режутся зубки, стоит просто немного подождать.

У некоторых детей этот период проходит безболезненно, но в основном малыши беспокойно реагируют на появление первых зубов.

• На месте появления зуба заметно краснеет и отекает десна, могут образоваться небольшие синяки и кровоподтеки. Перед самым прорезыванием можно заметить небольшую белую точку — это краешек будущего зуба.
• Высокая температура — самый распространенный симптом. У большинства малышей она поднимается до 38 °C, иногда выше — до 39 °C.
• Малыш не спит ночью или часто просыпается. Раздраженная десна может давать знать о себе в ночное время.
• Повышенное слюноотделение говорит о том, что организм начал готовиться к перевариванию твердой пищи, и молочные зубки не заставят себя долго ждать.
• Плохой аппетит может быть вызван болью в деснах или расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Не настаивайте и не кормите ребенка насильно.
• Раздражение на щеках и подбородке возникает из-за постоянного слюнотечения. Аккуратно вытирайте кожу малыша промакивающими движениями. Используйте мягкие салфетки, для ухода за нежной кожей применяйте детский крем или заживляющую мазь.
• Послабление стула — еще одна неприятность, с которой сталкиваются малыши, когда у них режутся первые зубки. Проконсультируйтесь у специалиста, чтобы исключить инфекционную природу жидкого стула.
• Из-за повышенного слюноотделения могут появиться кашель и насморк. В носоглотке скапливается слизь, которая раздражает органы дыхания. Но не стоит любые проявления болезни списывать на зубы. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину недомогания.
• Когда режутся молочные зубки, ребенок часто капризничает и проявляет беспокойство. Наберитесь терпения и относитесь к крохе с пониманием. Этот период скоро пройдет, и вы о нем даже не вспомните.

Если у ребенка начали резаться зубки, и он плачет, кричит и ничего не ест, родители, конечно, хотят знать, что им делать и как снять неприятные симптомы. Если у ребенка болезненно режутся зубки, десны опухшие и красные, для уменьшения боли используют специальные стоматологические гели. В их состав входят обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Действие гелей обычно длится несколько часов, наносить их можно несколько раз в день. Также обезболивающие средства выпускаются в форме спреев.

При появлении высокой температуры обязательно вызовите врача. Когда дело касается маленького ребенка, не бойтесь лишний раз проконсультироваться по всем вопросам с доктором. Обычно специалисты не рекомендуют сбивать температуру, пока она ниже 38 °C. Если температура достигла 38,5–39 °C, ее можно снижать, используя жаропонижающие средства на основе ибупрофена и парацетамола. Применение других действующих веществ запрещено. Лекарственные препараты для детей первого года жизни выпускают в виде сиропов с приятным вкусом или свечей. Они снизят температуру и окажут обезболивающий эффект. Дозировку выбирают согласно инструкции к препаратам.

Понос и рвота — симптомы, которые тоже требуют обращения к специалисту. Они опасны для малышей, потому что могут привести к обезвоживанию. К тому же, специалист убедится, что речь не идет о кишечной инфекции.

Если у ребенка болезненно режутся зубки, и он начинает тянуть в рот все, что попадается под руку, предложите ему прорезыватель. Их делают из безопасных материалов, которые не повредят деснам. Существуют силиконовые прорезыватели, внутри которых находится вода или специальный гель. Их можно положить на несколько минут в холодильник перед использованием. Прохладная игрушка отвлечет малыша и поможет снять боль.

Иногда ребенок долго проявляет беспокойство и капризничает, а зубки никак не режутся. В таких случаях родители спрашивают, что делать. Если плохо режутся зубки, специалисты советуют аккуратно массировать десны, обернув палец марлей. Делайте это осторожно, не надавливайте слишком сильно.

Молочные зубы требуют такого же тщательного ухода, как и постоянные. Самые первые зубки нужно протирать специальными салфетками или использовать для очищения силиконовую щетку-напальчник. Очищайте зубы и десны два раза в день. Когда малыш подрастет и привыкнет к ежедневной гигиене полости рта, можно начинать чистить зубы детской зубной щеткой.

В составе правильной детской пасты не должно быть фтора, потому что избыток этого элемента плохо влияет на здоровье.

Выбирайте самую мягкую щетину, чтобы не травмировать нежную слизистую рта. Детские зубные пасты выпускают с приятными вкусами, чтобы ребенку было интереснее ими пользоваться. Нельзя использовать взрослые зубные пасты. Маркировка на пасте и щетке должна соответствовать возрасту ребенка.

Прислушайтесь к советам специалистов, и вы сможете благополучно пережить непростое время, когда у малыша режутся молочные зубки.

Сроки прорезывания молочных зубов

;
1. Нижние центральные резцы (6-10 месяцев). ;
2. Верхние центральные резцы (8-12 месяцев). ;
3. Верхние боковые резцы (9-13 месяцев). ;
4. Нижние боковые резцы (10-16 месяцев). ;
5. Верхние клыки (16-22 месяца). ;
6. Нижние клыки (17-23 месяца). ;
7. Нижние моляры (2-2,5 года). ;
8. Верхние моляры (2-3 года).

Количество прорезавшихся молочных зубов обычно примерно на 6 меньше, чем полный возраст ребенка в месяцах. Первые зубы появляются в возрасте полугода, у полуторалетнего малыша их должно быть уже 12, а у двухлетнего – 18-20. В справедливости этой формулы вы можете убедиться, сопоставляя вычисленные значения с приведенными выше нормами.

Сроки прорезывания зубов у всех детей индивидуальны. Иногда первые зубы появляются в 3-4 месяца, иногда – в 7. В этом нет причин для беспокойства, но если первые зубки у младенца не прорезываются слишком долго, желательно, чтобы его осмотрел детский стоматолог. Полный комплект из 20 молочных зубов формируется у ребенка к двум годам. После этого рост зубов прекращается до 5-летнего возраста, когда появляются первые постоянные моляры.

Симптомы режущихся зубов

;
• повышенная возбудимость, беспокойство; ;
• постоянный плач и капризное поведение; ;
• плохой сон и аппетит; ;
• усилившееся слюноотделение; ;
• повышение температуры (обычно незначительное); ;
• понос.

Опасность для здоровья

;
• зубы появляются заметно раньше или позже положенного срока; ;
• неправильная форма, размер и расположение зубов; ;
• слишком высокая температура тела (39-40 градусов).

Обратите внимание, что нужно контролировать не только первые зубы, но и все молочные, поскольку все системы ребенка интенсивно растут и развиваются, и проблемы могут возникнуть в любом возрасте.

Следует обратиться в детскую стоматологию, если зубы появляются в неправильной последовательности, имеют нестандартную форму, размер или расположение. Слишком высокая температура может быть следствием инфекционного заболевания (нормальным при прорезывании молочных зубов считается только незначительное повышение температуры).

Как помочь ребенку

Для младенца процесс прорезывания зубов – первая серьезная боль в его жизни. Наибольшие страдания ему доставляет не сила боли, а продолжительность, поэтому лучший способ помочь – ускорить прорезывание. Для этого используются прорезыватели – специальные игрушки разной формы с гелевым наполнителем. Прорезыватель охлаждают в холодильнике (не в морозилке!) и дают ребенку вместо пустышки. Малыш покусывает игрушку, благодаря чему первые зубы быстрее прорезают десну, а холод снимает боль и отек, принося облегчение. Чрезмерное слюноотделение также доставляет малышу неудобства. Попадая на кожу, слюна может вызывать раздражение и сыпь. Чтобы этого не происходило, слюну необходимо постоянно вытирать, а когда малыш спит, можно подкладывать ему под щеку салфетку. Если ребенка мучает сильная и продолжительная боль, можно воспользоваться специальными средствами (учитывайте, что ребенку не подходят обезболивающие для взрослых). Лучше выбрать специальный гель-анестетик, который эффективно снимает боль и ослабляет воспаление.

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше