Раньше в любых высыпаниях на коже винили пищевую аллергию — наверняка вам знакомо знаменитое: «Это вы что-то не то съели». По мере развития науки стало ясно, что пищевая аллергия оказывается причиной обострения атопического дерматита лишь у 30% детей. А вообще атопический дерматит — это заболевание, связанное с нарушением строения белка кожи, а не с аллергией.

Белок в коже отвечает за прочность защитного барьера, который не дает аллергенам и микроорганизмам проникать в тело, а также помогает удерживать влагу. Если белок вырабатывает плохо, то кожа плохо удерживает влагу, становится сухой и уязвимой к любым внешним раздражителям.

Очаги атопического дерматита могут располагаться на разных участках кожи, в зависимости от возраста. Например, у детей до года — на лице, коленках и локтях, а после года — чаще в сгибах рук и ног.

Как понять, что в обострении виновата именно пищевая аллергия?

При пищевой аллергии в крови у человека есть специфический IgE (иммуноглобулин) — особый вид клеток, чувствительный к определенным продуктам питания (например, молоку, орехам, яйцам, рыбе, морепродуктам). Если ребенок с аллергией на кешью съест злаковый батончик, в состав которого входит этот орех, то иммунная система с помощью IgE распознает его белок и отреагирует аллергическим воспалением.

Если вы предполагаете, что обострение атопического дерматита у вашего ребенка связано с аллергией, скажем, на молочные продукты, то понаблюдайте за его кожей после того, как он съест сыр, творог или мороженое — появляются ли зуд или высыпания? Если ваша версия верна, то после употребления аллергенов кожа обязательно отреагирует, независимо от того, как вы за ней ухаживаете. А вот если ребенок съел сыр, а состояние кожи не ухудшилось, значит, причина обострений в недостаточном уходе за кожей, а не в аллергии.

Пример: ребенку дали омлет, на животе появилась крапивница. Родители подумали, что это случайность. На следующий день дали еще раз, потому что яйца были домашними и «было жаль, что ребенок их не поест». Крапивница появилась на теле и вокруг рта.

Что произошло: организм доступными средствами показал, что белок яйца ему сейчас не подходит. Это случай, когда диета с исключением белка куриного яйца полностью оправдана, поскольку после употребления продукта развиваются выраженные симптомы аллергии.

Легкие кожные проявления пищевой аллергии

Крапивница — на коже появляются волдыри, подобные следам от ожога крапивы. Крапивница при пищевой аллергии проявляется быстро (от нескольких минут до 2 часов) и проходит после приема лекарств или исключения аллергена из питания на 1-2 суток.

Красные, могут быть с белым отечным центром;

Теплые на ощупь;

С четкими приподнятыми краями;

Возвышаются над уровнем кожи;

Обычно исчезают в течение суток.

Ангиоотек — отек языка, небного язычка, губ, век или ушей после контакта с аллергеном. По механизму развития ангиоотек близок к крапивнице.

Красный отек кожи и подкожной клетчатки;

Может сохраняться в течение 24-48 часов;

При пищевой аллергии сочетается с крапивницей.

Если объяснять просто, кажется, что ухо или губу надули — и они увеличились в размере.

При крапивнице и ангиоотеке используйте антигистаминные и глюкокортикостероидные препараты по показаниям врача. Также рекомендуем провести обследование, которое поможет выявить продукт-аллерген, — и вместе с аллергологом составить индивидуальный рацион питания.

Анафилаксия — самая опасная аллергическая реакция

В случае анафилаксии у аллергика проявляется и ангиоотек, и крапивница, которые сопровождаются бронхоспазмом (кашель и сухие свистящие хрипы), обмороком или снижением давления, болью в животе.

Такая реакция на аллерген развивается очень быстро (в течение пары минут), затрагивает весь организм и требует экстренной помощи. Ниже приводим признаки анафилаксии, которые стоит знать всем, у кого есть аллергия.

Беспокойство, возбуждение или вялость, слабость;

Головокружение, головная боль, шум в ушах;

Чувство жара в теле, сильное потение.

Кожа и слизистые:

Покраснение лица и других участков кожи, крапивница, зуд кожи;

Отек языка, губ, век, ушей.

Кашель приступами или затрудненное дыхание (бронхообструкция), чихание, выделения из носа;

Нарушение нормального ритма дыхания (одышка);

Першение в горле.

Органы брюшной полости:

Если на фоне этих симптомов снижается артериальное давление, то наступает анафилактический шок, угрожающий жизни. При подозрении на анафилаксию нужно немедленно вызвать скорую помощь! Первой мерой в данном случае будет внутримышечное введение адреналина в переднебоковую поверхность верхней трети бедра. Да, не антигистаминные, не гормоны — первым должен быть именно адреналин.

https://naos.ru/about-skin/atopicheskiy-dermatit/opasnaya-i-neopasnaya-pishchevaya-allergiya-kozhnye-vysypaniya-krapivnitsa-dermatit-angiootek-anafil/

Лечение крапивницы

Основное проявление крапивницы — зудящие волдыри на коже. Кожа вокруг них может краснеть, а волдыри — сливаться, образуя элементы больших размеров. Как правило, высыпания симметричны, а после лечения от них не остаётся никаких следов. Кроме этого, они могут «мигрировать», т. е. исчезать и появляться в другом месте.

Первая помощь

При острой крапивнице в первую очередь показано проведение очистительных клизм или приём слабительных препаратов. Это необходимо для того, чтобы устранить поступивший в организм пациента аллерген. Кроме этого, следует придерживаться элиминационной диеты для исключения вероятности повторного попадания раздражителя.

Куда обратиться?

При появлении симптомов крапивницы следует обратиться к дерматологу или аллергологу. Пациенту предстоит пройти ряд обследований для выявления причины подобной реакции организма (как мы уже упоминали выше, крапивница возникает от целого ряда заболеваний).

В чём причина?

Чаще всего встречается крапивница именно аллергического происхождения. В её основе лежит повышенная чувствительность немедленного типа к тем или иным внешним раздражителям. При попадании в организм аллергена крапивница развивается очень стремительно — это связано с избыточным образованием комплексом антиген (вещество, ответственное за иммунную реакцию) — антитело (продуцируемый иммунной системой белок, который борется с антигенами). Ещё одной причиной крапивницы могут быть анафилактоидные реакции, обусловленные повышенной способностью иммунных клеток соединительной ткани к высвобождению ферментов и активных белков. Этот процесс протекает без участия клеток иммунной системы организма. Нередко крапивница может указывать на заболевания печени, вследствие которых организм перестаёт справляться с разрушением гистамина (медиатора аллергических реакций). Отдельно стоит отметить и аутоиммунные заболевания: при них иммунная система начинает реагировать на ткани организма, как на чужеродные, что приводит к развитию аллергической реакции.

Мы назвали лишь самые известные механизмы развития крапивницы — этот вопрос сегодня ещё не изучен до конца и список причин развития такой аллергической реакции постоянно пополняется.

Хроническая крапивница

Такая аллергическая реакция организма характерна для ряда патологий. Например:

    болезни желудочно-кишечного тракта; инфекционные заболевания; заражение паразитами; эндокринные заболевания; патологии соединительной ткани; опухоли и ряд других патологических состояний.

Крапивница у беременных

Некоторые будущие мамы сталкиваются с крапивницей из-за повышенной выработки в их организме эстрогенов, которые относятся к провоцирующим крапивницу факторам. В этом случае аллергическая реакция может свидетельствовать о развитии так называемого «позднего токсикоза», которое является серьёзным осложнением поздних сроков беременности и требует немедленного обращения к специалисту за медицинской помощью.

Схема лечения

Для купирования симптомов крапивницы врач-аллерголог подбирает для пациента антигистаминные препараты (общего и местного действия). В то же время составляется схема лечения того заболевания, на фоне которого возникает аллергическая реакция, и проводится коррекция сопутствующих заболеваний.

Глюкокортикоиды и анаболические стероиды назначают тем пациентам, которые страдают от тяжёлых форм крапивницы. В этих случаях для стабилизации нормальной работы пищеварительной системы показан, в том числе, приём витаминов и препаратов железа для повышения тонуса кровеносных сосудов и капилляров.

Лечение крапивницы в «Бест Клиник»

Наши врачи аллергологи с радостью помогут вам устранить крапивницу — они проведут полную диагностику состояния организма и назначат вам необходимое лечение аллергии. Кроме этого, вы сможете получить консультацию смежного специалиста для устранения того заболевания, которое провоцирует подобную реакцию организма. Записаться на приём к аллергологу «Бест Клиник» вы можете по телефону, а также на сайте через специальную форму.

Профилактика

Если вы столкнулись с таким неприятным явлением, как крапивница, после лечения следует придерживаться некоторых правил, чтобы снизить вероятность её повторного возникновения. А именно:

Ограничить употребление спиртных напитков и курение;

Не находиться долгое время на солнце и пользоваться солнцезащитными средствами с SPF не ниже 40, а загорать вообще не рекомендуется;

Стараться носить свободную одежду и не допускать трения и давления на кожу одеждой;

https://bestclinic.ru/service/allergologiya/lechenie-krapivnitsy/

Аллергическая сыпь

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре.

Как правило, высыпания аллергической сыпи появляются и исчезают. Один узелок аллергической сыпи может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергическая сыпь может развиться при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, припухлость при ангионевротическом отеке находится под кожей, а не на ее поверхности.

Иногда ангионевротический отек (отек Квинке) поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Лекарственные препараты, контрастные агенты (используются при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 48 часов после использования препарата.

Эмоциональные и физические стимулы (стресс и тревога, холод, физическая нагрузка, давление на кожу, тепло, солнечный свет, потливость)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких секунд или минут после контакта с раздражителем; аллергическая сыпь, которая начинается в течение 4–6 часов и влияет только на участок кожи, где было оказано давление, или аллергическая сыпь, которая поражает только участок кожи, подвергнутый воздействию солнечного света.

Продукты питания (пищевые аллергены)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после употребления.

Инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные)
Признаки: Лихорадка, озноб и усталость. Симптомы конкретной инфекции, в частности, для паразитарных инфекций, недавняя поездка в развивающуюся страну.

Укусы насекомых или ожоги
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких секунд или минут после укуса насекомого или ожога.

Сывороточная болезнь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 7–10 дней после инъекции препарата крови (как при переливании), лекарственного препарата, получаемого из крови животных (используется для лечения укусов ядовитых змеи и пауков). Может сопровождаться лихорадкой, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов, а также болью в животе.

Контактные аллергены (латекс, слюна или перхоть животного, пыль, пыльца или плесень)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после контакта.

Трансфузионные реакции
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких минут после переливания препарата крови.
Системная красная волчанка
Признаки: Различные симптомы в зависимости от аутоиммунного заболевания. При системной красной волчанке симптомы могут включать лихорадку, усталость, головную боль, боль в суставах и опухание суставов, боль во время дыхания и язвы в полости рта.

Синдром Шегрена
Признаки: Сухость глаз и сухость во рту.

Уртикарный васкулит
Признаки: Аллергическая сыпь, которая может быть болезненной, но не сопровождаться зудом. Обычно длится более 24 часов. Не белеет (светлеет), когда прикладывается давление. Может сопровождаться образованием мелких волдырей и красно-фиолетовых пятен (пурпура).

Онкологическое заболевание ( органов пищеварения или легких, либо лимфома)
Признаки: Потеря веса, ночная потливость, боль в животе, кашель (иногда с кровью), желтуха, увеличение лимфатических узлов или комбинация этих симптомов.

Хроническая идиопатическая аллергическая сыпь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая возникает практически ежедневно и зуд, который длится в течение 6 недель, без очевидной причины.

Эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы или повышенный уровень прогестерона)
Признаки: Для заболеваний щитовидной железы: трудности при перенесении тепла или холода, медленный или быстрый сердечный ритм и дрожь (тремор) или медлительность. Возникает у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, проходят гормональную терапию или у которых аллергическая сыпь появляется перед началом менструального периода и исчезает после его окончания.

Мастоцитоз
Признаки: Небольшие красные пупырышки, которые при прикосновении превращаются в аллергическую сыпь. Иногда боль в животе, легкие приливы и повторяющиеся головные боли.

Настораживающие признаки (Причина для беспокойства):

    отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (ангионевротический отек (отек Квинке)) затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы аллергическая сыпь, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания.

Когда обратиться к врачу?

    Пациенты с затрудненным дыханием или свистящими хрипами, а также если человек чувствует, что его горло как будто закрывается, необходимо вызвать скорую помощь. Пациенты, которые чувствуют увеличивающуюся слабость или головокружение, испытывают тяжелую лихорадку или озноб, а также если развивается рвота, боль в животе или диарея, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее. Пациенты, у которых укус пчелы вызывает аллергическую сыпь, наблюдаются другие симптомы (лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость), симптомы продолжаются более 2-х дней или аллергическая сыпь повторяется без воздействия провоцирующего фактора, необходимо обратиться к врачу.

Опрос и осмотр

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни, уточняя следующую информацию:

    о каждом эпизоде аллергической сыпи и всех прочих возникавших симптомах (зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка); о деятельности человека до и во время эпизода; о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты; о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину.
    есть ли у пациента отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение; как выглядит аллергическая сыпь, какие части тела затронуты; наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз.

Обследование

Как правило, исследование не требуется для одного эпизода аллергической сыпи. Однако если аллергическая сыпь имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, врачи могут назначить следующие виды обследования:

    лабораторные анализы крови; кожные пробы (кожный игольный тест); аллергопробы; биопсия кожи; биопсия костного мозга (иногда).

Лечение

Аллергическая сыпь часто разрешается без вмешательства через день или два. Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

https://consilium. su/what-do-we-treat/symptoms/5889/

Лечение хронической крапивницы: миссия – выполнима!

Хроническая крапивница — одно из самых непростых состояний, с которыми люди обращаются к врачу аллергологу. Для него характерны зудящиеся волдыри, возникающие едва ли не ежедневно, часто они сливаются друг с другом, образуя отечные зоны, и нередко болезнь длится годами.

В своей практике я часто убеждаюсь в том, что хроническая крапивница (ХК) — изнуряющий недуг, он тяжелым бременем ложится на плечи пациента и врача. Больной ограничен в своей повседневной активности, вынужден соблюдать массу запретов, не высыпается из-за зуда, не может есть любимую еду, заниматься любимым делом, носить одежду, которая нравится, выглядеть так, как мог бы. — этот список можно продолжать до бесконечности.

Для врача сложность проблемы состоит в многофакториальности заболевания, когда различные причины, по крупинкам собираясь, нарушают стабильность в организме его пациента, и коварная крапивница вновь и вновь рецидивирует.

Причин для возникновения крапивницы масса:

    самым частым провокатором выступает стресс (не только психо-эмоциональное напряжение, десинхронизация биоритмов, но и серьезная болезнь, физическая нагрузка, перегрев или напротив, низкая температура), раздражающие вещества (в составе пищи или наружно), обострение заболевания желудочно-кишечного тракта и патология печени, прием медикаментов, существующие очаги хронической инфекции (банальный кариес, хронический тонзиллит)….

Дело в том, что обычно устранение одного какого-либо фактора, вызывавшего волдыри ранее, не дает длительного облегчения, и симптомы продолжают мучить пациента. Оказалось, что сосредоточиваться на поиске причин высыпаний – это путь в тупик.

Ученые многих стран активно занимаются проблемой крапивницы, и в последнее время приходят к единому выводу: в 70-80 % случаев хронической крапивницы причина остается неясна, несмотря на долгое, дорогостоящее и объемное обследование. Главным направлением научной мысли в этой связи стал поиск максимально эффективных стратегий для лечения ХК. К сожалению, общепринятое лечение антигистаминными препаратами «четко по расписанию, ежедневно» оказывается неэффективным едва ли не у половины пациентов с ХК. Разочарование толкает страдальца от врача к врачу, из одной лаборатории в другую, но все это не дает желанного результата.

Изменение подхода к лечению

В 2014 году в арсенале российских врачей появился инновационный метод лечения ХК — анти — IgE терапия. Именно этот метод сегодня рассматривают во всем мире как терапию второй ступени ХК: если лечение стандартными (неседативными антигистаминными) препаратами не помогает дольше 4-6 недель, пора обсудить эффективность, безопасность и стоимость анти — IgE препарата — Омализумаб (Ксолар). Препарат уже хорошо известен аллергологам: более 15 лет он применяется в лечении атопической бронхиальной астмы тяжелого течения.

Как работает новое лекарство?

Антитела к IgE на клеточном уровне блокируют каскад реакций, приводящих к развитию крапивницы. Таким образом, мы не просто маскируем симптомы крапивницы, а останавливаем процессы, ее запускающие. На первом этапе лечения Омализумабом (Ксоларом) стандартную терапию – ежедневный прием антигистаминного средства – не прерывают.

Лечение Ксоларом заключается в введении подкожно в плечо 1 раз в 4 недели препарата: симптомы крапивницы угасают в течение первых двух недель, перестают беспокоить человека, после 2-3 введений мы выходим в состояние чистой и спокойной кожи.

Лечение продолжается еще хотя бы 6-9 месяцев (возможно, снижая дозу и удлиняя интервал между введениями антител), отменив регулярный прием антигистаминного средства. Длительность применения Ксолара определяет сама жизнь: столько, сколько понадобится.

В лечении ХК Ксолар разрешен с 12-летнего возраста. На сегодняшний день это единственная надежная и безопасная альтернатива постоянному приему антигистаминных препаратов, при этом со значительно более стойким эффектом и более удобным (редким!) применением.

Наш опыт – вам польза!

Опасная и неопасная пищевая аллергия: кожные высыпания — крапивница, дерматит, ангиоотек, анафилактический шок

В Центре лечение ХК данным препаратом применяется с 2015 г., и мы рады видеть, что – с быстрым положительным эффектом! У моего пациента в течение 2-х недель после первого же введения Ксолара симптомы ХК снизились до минимальных высыпаний без зуда не более 2-3-х раз в неделю, не причиняющих никакого дискомфорта, а к третьему месяцу лечения высыпания прошли полностью. На сегодняшний день терапия длится более года, волдыри не возобновлялись.

Анти Ig E терапия препаратом Ксолар на сегодняшний день «палочка-выручалочка» врача аллерголога в лечении столь неприятного и сложного недуга как хроническая крапивница

https://www.paracels. net/news/lechenie-khronicheskoy-krapivnitsy-missiya-vypolnima/

Крапивница

Крапивница является распространенным кожным заболеванием и встречается как у взрослых, так и у детей. Типичные симптомы включают покраснение кожи и сильный зуд. Иногда кожа и слизистые оболочки опухают. Крапивница протекает остро или хронически и имеет самые разные причины возникновения.

Часто крапивница проявляется на лице, руках, шее или сгибах рук. Но есть также пациенты, у которых крапивница развивается на ногах.

Кроме того, в местах, где одежда слишком плотно прилегает и натирает часто проявляются симптомы крапивницы.

В зависимости от выраженности и продолжительности симптомов крапивница значительно снижает качество жизни больного. Кожные изменения иногда очень сильно влияют психологически, а в некоторых случаях мешают повседневной жизни.

Заразна ли крапивница?

При виде заметных покрасневших участков кожи многие люди задаются вопросом, заразна ли крапивница. Однозначный ответ на этот вопрос — нет. При крапивнице заражение невозможно. Кожное заболевание безвредно для других людей и не передается при контакте.

Крапивница — это, как правило, аллергическая реакция организма на определенные раздражители. Вот почему врачи также говорят о так называемой псевдоаллергии. Псевдоаллергические реакции на лекарства или продукты питания, в частности, играют роль в развитии крапивницы.

Существуют различные подформы крапивницы. Они не всегда возникают индивидуально: у некоторых пациентов наблюдаются две или более из этих форм заболевания одновременно.

Что делать при крапивнице?

Терапия крапивницы состоит из различных вариантов, адаптированных к индивидуальному случаю. В этом играют роль тип крапивницы и тяжесть симптомов. Но целью терапии крапивницы всегда является облегчение симптомов и, если возможно, устранение причины.

Лучшее средство от крапивницы — это по возможности избегать или устранять возбудители. Конечно, это можно сделать только в том случае, если их можно четко идентифицировать. Несколько примеров:

1. Отказ от известных продуктов, вызывающих крапивницу.

2. Прекратите прием вызывающих лекарств после консультации с врачом или замените их на переносимые препараты.

3. Полноценное лечение хронических инфекций, например, вызванных желудочным микробом Helicobacter pylori или хроническими респираторными инфекциями.

Что еще сложнее, так это когда крапивницу вызывают физические раздражители, такие как тепло или трение одежды. Здесь порог раздражителя часто бывает очень низким. Таким образом, у людей с фактической крапивницей симптомы иногда проявляются даже при ношении одежды, которая им по размеру.

Кроме того, практически невозможно полностью избежать воздействия некоторых физических раздражителей, таких как, холодный ветер или ультрафиолетовые лучи.

Антигистаминные препараты являются одними из наиболее важных лекарств, используемых при лечении крапивницы. Они эффективны для облегчения аллергических и аллергоподобных симптомов у многих пациентов. Антигистаминные препараты подавляют действие гистамина. Этот возбудитель в основном отвечает за симптомы крапивницы.

Если причину хронической крапивницы невозможно определить, остается только облегчить симптомы и сохранять оптимизм в отношении того, что в конечном итоге все хронические крапивницы заживут сами по себе. Однако в некоторых случаях на это уходят годы или даже десятилетия.

https://gorclinica.ru/o-boleznyax-i-simptomax/krapivnicza/

Крапивница: лечение в Санкт-Петербурге

Крапивница — распространенное заболевание кожи, которое встречалось хоть раз в жизни у 15-25% людей во всем мире, из которых около 7% составляют дети. В клинических рекомендациях Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, а также Российского общества дерматовенерологов указано, что распространенность острой формы составляет 20%, а хроническая крапивница поражает 5% населения. [1] Женщины болеют хронической крапивницей в два раза чаще мужчин [2].

Общие сведения

Крапивница (urticaria) — это кожное заболевание, чаще всего имеющее аллергическое происхождение. Представляет собой вспышки бледно-красных бугорков или волдырей на коже и слизистых оболочках. Высыпания внешне похожи на ожог от крапивы, благодаря чему болезнь и получила свое название.

Причинами могут стать продукты питания, укусы насекомых, контакт с агрессивными химическими веществами, холод и другие физические воздействия.

Крапивная сыпь становится источником серьезных физических и психических страданий, особенно если появляется часто и продолжается длительное время. Нередко, постоянные высыпания на коже влияют на личную и социальную жизнь пациента.

Виды крапивницы

Крапивницу у взрослых и детей классифицируют по характеру течения:

Острая крапивница чаще всего является формой пищевой или лекарственной аллергии. Имеет выраженные симптомы, включающие сыпь и достаточно сильный зуд. Реакция проходит через 2-6 недель.

Хроническая крапивница — систематическая кожная реакция, продолжающаяся дольше 6 недель. Причину установить сложно, но чаще всего – это хронические заболевания. Симптомы в виде сыпи появляются периодически и спонтанно, без явного повода.

https://medongroup-spb.ru/branches/diseases/dermatology/krapivnitsa/

Холодовая крапивница

Опасная и неопасная пищевая аллергия: кожные высыпания — крапивница, дерматит, ангиоотек, анафилактический шокОпасная и неопасная пищевая аллергия: кожные высыпания — крапивница, дерматит, ангиоотек, анафилактический шок

Холодовая крапивница — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы.

Классификация

Приобретенная Атипичная Наследственная

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных холодовой крапивницей страдают другими аллергическими заболеваниями. В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки и проявляются, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых.

Симптомы аллергии на холод

Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

    Высыпания в виде волдырей, Зуд или жжение, возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта, во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них. При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно проходят самостоятельно в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Опасная и неопасная пищевая аллергия: кожные высыпания — крапивница, дерматит, ангиоотек, анафилактический шок

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких волдырей в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

Лечение холодовой аллергии

Больныехолодовой крапивницей должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

ПО ВОПРОСАМ ЛЕЧЕНИЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕРМАТОЛОГУ

В диспансерное отделение

Филиала «Межрайонный кожно-венерологический диспансер» по адресу г. Пинск, ул. Рокоссовского, 8.

https://pcp. by/2022/02/17/holodovaya-krapivnica/