Содержание статьи показать

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта — это заболевание, при котором происходит трансформация плоского многослойного эпителия слизистой нижних отделов пищевода в цилиндрический эпителий кишечного типа. Является осложнением ГЭРБ. Клинически заболевание проявляется изжогой, отрыжкой, болями за грудиной. Это предраковое состояние организма. Лечение консервативное либо хирургическое (при тяжелом течении).

Симптомы пищевода Барретта

На начальных этапах четкой клинической картины нет. Симптомы напоминают ГЭРБ, поэтому пациент долгое время может даже не догадываться о наличии у него такой патологии, как пищевод Барретта. Диагностировать болезнь на ранней стадии можно только, если врач назначит анализы на исследование эпителиальной ткани пищевода Источник:
Пищевод Барретта. Щербаков П. Л., Кирова М. В., Хомерики С. Г., Васнев О. С., Ким Д. О. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. с.62-70 .

Со временем болезнь прогрессирует и появляются первые симптомы. Рекомендуется обратиться к специалисту и пройти обследование при наличии следующих клинических признаков:

    боли и дискомфорт при глотании; боли в груди неясной этиологии; ощущение кома в горле; осиплость голоса; постоянная отрыжка, которая появляется после приема пищи и со временем становится все более выраженной; першение в горле, которое не связано с ОРВИ, инфекционными заболеваниями, при наклоне тела першение усиливается; повышенная температурная чувствительность эмали зубов; сухой кашель, который становится сильнее при принятии лежачего положения.

При отсутствии лечения болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к появлению таких признаков, как анемия, потеря веса, внутренние кровотечения. Данное состояние представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому требует своевременного обращения за медицинской помощью в клинику.

Формы пищевода Барретта

Согласно морфологической классификации, выделяют следующие типы заболевания:

    кардиальный; фундальный; цилиндроклеточный.

Наиболее опасен последний вариант, так как именно он чаще всего приводит к развитию онкологии. В зависимости от протяженности очага поражения различают короткий (менее трех сантиметров) и длинный (более трех сантиметров) пищевод Барретта Источник:
Пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода. Существует ли проблема? Василевский Д. И., Баландов С. Г., Давлетбаева Л. И., Тарбаев И. С. Российские биомедицинские исследования, том 3, №2, 2018. с.28-35 .

Причины

Основными причинами развития заболевания являются:

    наследственная предрасположенность; синдром Золлингера-Элиссона (новообразование в островковом аппарате поджелудочной железы, которое вызывает повышенную секрецию кислоты в желудке); рефлюксная болезнь, при которой содержимое 12-ти перстной кишки постоянно забрасывается в желудок, что приводит к хроническому повреждению его слизистой; ГЭРБ (содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает его слизистую); курение, злоупотребление алкоголем; осложнения после перенесенной операции на желудке; большое количество жира в области живота; язвенная болезнь; двойной рефлюкс; неправильное питание, злоупотребление жареной и острой пищей, постоянное переедание; работа, связанная с постоянными наклонами.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие болезни, относят:

    воспаление блуждающего нерва; длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств (анальгетики, спазмолитики); злоупотребление кофе; вздутие живота; сахарный диабет; злоупотребление мучной, острой, жирной едой.

Диагностика

Основным методом диагностики данного патологического состояния организма является эндоскопия. Во время исследования специалист оценивает состояние слизистой, выявляет на ней очаги поражения (эрозии, покраснение). В зонах, где наблюдается пищевод Барретта, обнаруживают характерные очаги метаплазии эпителия.

Во время обследования оценивают тип патологических изменений. Кроме этого, делают биопсию. Современное оборудование позволяет специалисту видеть болезнь на ранних стадиях, что существенно облегчает последующее лечение и улучшает прогноз Источник:
Диагностика и лечение пищевода Барретта. Новиков В. Н., Сандрацкая А. В., Яковлева Э. В., Вологжанина Л. Г. Клиническая и экспериментальная хирургия, том 6, №2, 2018. с.32-38 .

Лечение пищевода Барретта

Как лечить болезнь? Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени тяжести заболевания, возраста, наличия хронических заболеваний в анамнезе, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма.

На начальной стадии клинические рекомендации включают в себя:

    изменение образа жизни; изменение режима питания, соблюдение специальной диеты; лечение ГЭРБ; симптоматическая терапия — позволяет купировать неприятные клинические признаки; укрепление сфинктера хирургическими методами для остановки заброса содержимого желудка в пищевод.

Лечение ГЭРБ не избавляет от пищевода Барретта, но позволяет остановить прогрессирование этого заболевания и избежать онкологии. Для контроля состояния пищевода необходимо регулярно проводить эндоскопию.

Если болезнь запущена и у пациента наблюдается высокая степень дисплазии, то требуется немедленное проведение хирургического лечения для предотвращения рака. Хирург удаляет патологически измененные ткани. Сделать это можно следующими методами:

    эндоскопическое вмешательство с удалением патологически измененных участков слизистой; криотерапия; тепловое радиочастотное удаление (часто является дополнением к эндоскопической операции); удаление очагов поражения при помощи лазера; хирургическая резекция — используется в самых тяжелых случаях.

После операции необходимо продолжать терапию ГЭРБ, а также принимать лекарства для снижения синтеза соляной кислоты в желудке Источник:
Медикаментозная терапия пищевода Барретта. Жигаев Г. Ф.,Кривигина Е. В., Лудупова Е. Ю. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) №8, 2010. с.12-15 .

Осложнения

Чем опасен пищевод Барретта? Самым тяжелым осложнением является злокачественное перерождение клеток слизистой с развитием аденокарциномы. Смертность при данном виде рака составляет до 90%.

Злокачественные новообразования могут развиться на разных участках пищевода, причем не только на фоне ГЭРБ, но и при хроническом бронхите, вызванном бактерией Helicobacter pylori. Помимо рефлюкс-эзофагита одним из основных провоцирующих факторов развития онкологии пищевода является ожирение. При наличии двух этих причин и отсутствии лечения риск развития аденокарциномы повышается, а прогноз ухудшается.

Профилактика

Для профилактики заболевания крайне важно своевременно выявить ГЭРБ и начать лечение. Для ранней диагностики данного патологического состояния организма необходимо регулярно делать эзофагоскопию и прицельную биопсию. Особое внимание своему здоровью должны уделать пациенты из группы риска (люди с ожирением, мужчины старше 50 лет, пациенты, страдающие изжогой и рефлюкс-эзофагитом в течение пяти и более лет).

https://www.smclinic-spb.ru/doctor/gastroenterolog/zabolevania/2753-pishevod-baretta

Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению болезней пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Распространенность ГЭРБ в Российской Федерации варьирует от 11,3 до 23,6 %. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основании анамнестических данных и результатов инструментального обследования. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет обнаружить признаки рефлюкс-эзофагита разной степени выраженности, выявить цилиндроклеточную метаплазию эпителия пищевода. Пациентам с рефрактерным течением заболевания (при отсутствии убедительной клинической и эндоскопической ремиссии в течение 4–8 недель проведения терапии стандартной дозой ИПП) или при наличии стриктур, пи — щевода Баррета необходимо проведение ЭГДС с биопсией пищевода и гистологическим исследованием биоптатов. По показаниям пациентам должны быть выполнены внутрипищеводная суточная рН-метрия или рН-импедансометрия, манометрия высокого разрешения, позволяющие полно изучить функциональное состояние пищевода и пищеводно-желудочного перехода, прогнозировать варианты течения заболевания и результаты его лечения.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2020 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2017 год

Лечение пациентов с ГЭРБ должно быть индивидуализировано в cоответствии с клиническими проявлениями заболевания и выраженностью симптомов. Цель лечения — устранение симптомов, при эрозивном эзофагите — заживление эрозий и предупреждение осложнений, при пищеводе Баррета — профилактика прогрессирования и развития дисплазии и аденокарциномы пищевода.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2017 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2016 год

Язвенная болезнь продолжает оставаться одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Несмотря на тенденцию к снижению частоты госпитализаций больных с неосложненным течением язвеной болезни, отмечено увеличение частоты осложненных форм заболевания, что связано главным образом с растущим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ведущая роль в этиологии язвенной болезни принадлежит инфекции Helicobacter pylori.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению язвенной болезни 2016 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма 2016 год

Ахалазия кардии представляет собой первичное нарушение двигательной функции пищевода, проявляющееся нарушением расслабления нижнего пищеводного сфинктера и дефектами перистальтики его грудного отдела. Этиология остается неизвестной. Клинические рекомендации содержат детальное описание всех существующих на сегодняшний день методов лечения ахалазии кардии и кардиоспазма (консервативные, эндоскопические, оперативные), которые направлены на расширение кардии и снижение ее тонуса для улучшения прохождения пищи через область пищеводно-желудочного перехода.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению ахалазии кардии и кардиоспазма 2016 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисфагии 2015 год

Дисфагия рассматривается как затруднение в начале глотания (определяется как ротоглоточная дисфагия) либо как ощущение препятствия прохождению пищи или жидкости от рта до желудка (определяется как пищеводная дисфагия). Таким образом, дисфагия является ощущением препятствия нормальному прохождению проглатываемой пищи.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению дисфагии 2015 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекционного эзофагита 2015 год

Инфекционный эзофагит (К20 по МКБ) может быть вызван грибковыми, вирусными, бактериальными или даже паразитарными агентами. К фактором риска относятся: применение антибиотиков и стероидов, химиотерапия и/или лучевая терапия, злокачественные новообразования и синдромы иммунодефицита, включая синдром приобретенного иммунодефицита. Характерно острое начало с появлением таких симптомов, как дисфагия и одинофагия.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению инфекционного эзофагита 2015 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами 2014 год

Актуальность проблемы эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением НПВП (НПВП-ассоциированная гастропатия), обусловливается, в первую очередь, тем, что прием препаратов этой группы чрезвычайно распространен среди населения. НПВП относятся к безрецептурным препаратам, многие больные принимают их без предварительной консультации с лечащим врачом. Следствием такого бесконтрольного приема оказывается высокая частота возникновения гастродуоденальных язв и эрозий, которая в таких случаях увеличивается в 5 раз.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами 2014 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2014 год

Актуальность проблемы ГЭРБ определяется целым рядом обстоятельств. Эпидемиологические исследования последних лет показали, что по своей распространенности ГЭРБ выходит на лидирующие позиции в ряду других гастроэнтерологических заболеваний. Изжога — ведущий симптом ГЭРБ — выявляется у 20-40% населения развитых стран.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению эгастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2014 год в формате Word

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению пищевода Барретта 2014 год

Растущее внимание к проблеме пищевода Баррета (ПБ) вызвано высокой частотой развития аденокарциномы пищевода (АКП) на фоне ПБ и выходом АКП на первое место среди злокачественных опухолей пищевода.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению эгастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2014 год в формате PDF

Клинические Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни 2013 год

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, ведущим проявлением которого служит образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки.
Скачать клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни 2013 год в формате PDF

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии 2013 год

В соответствии с рекомендациями согласительного совещания Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (Римские критерии III, 2006 г.) под ФД понимают комплекс жалоб, включающих в себя боли и чувство жжения в подложечной области, ощущение переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, которые отмечаются у больного в течение 3 последних месяцев (при их общей продолжительности не менее 6 месяцев) и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями.
Скачать клинические рекомендации По диагностике и лечению функциональной диспепсии 2013 год в формате PDF

https://vshtspb.ru/rekommendacii-terapevtam/klinicheskie-rekomendacii-po-profilaktike-diagnostike-i-lecheniyu-boleznej-pishchevoda-zheludka-i-dvenadcatiperstnoj-kishki

Лечение язвы желудка

Язвенная болезнь желудка (язва, ЯБЖ) – одно из самых опасных заболеваний в гастроэнтерологии. На слизистой оболочке желудка образуется язвенный очаг, постоянно контактирующий с желудочным соком, что провоцирует внутреннее кровотечение и грозит образованием сквозного дефекта. Наблюдение у грамотного гастроэнтеролога помогает поддерживать заболевание в ремиссии. Для лечения язвы желудка в Москве обращайтесь в Кунцевский лечебно-реабилитационный центр.

Клиника предоставляет справку для налогового вычета.

Стоимость лечения язвы желудка

Терапия начинается с приема гастроэнтеролога. Цена консультации и различных диагностических исследований указана на сайте. Информацию об актуальных скидках и акциях можно уточнить по телефону.

Причины развития ЯБЖ и провоцирующие факторы

Основной фактор развития ЯБЖ – повреждение защитного барьера слизистой оболочки желудка, нарушения регуляции кислотопродуцирующей, кислотонейтрализующей и эвакуаторной функции желудка.

    алкоголь и табакокурение; повышенный уровень гастрина; рефлюкс желчи в желудок; наследственная предрасположенность; хеликобактерная инфекция (Helicobacter pylori); сопутствующие заболевания: семейный полиэндокринный аденоматоз, атрофический гастрит, цирроз печени; длительный прием салицилатов, НПВС, стероидов.

Как правило, к развитию язвы приводит совокупность нескольких факторов.

Симптомы язвенной болезни желудка

Основные проявления язвы:

    болезненные ощущения – боль может возникать сразу после еды, через час после еды, при длительном перерыве между приемами пищи; локализация болей в области эпигастрия, под мечевидным отростком, иногда в области сердца; диспептические симптомы: постоянная изжога, отрыжка воздухом, тошнота; снижение аппетита; рвота в виде кофейной гущи; черный кал.

Отличительная особенность язвы – сезонный характер. Обострения чаще наступают весной и осенью. Это связано с тем, что неустойчивость внешней среды в весенне-осенние сезоны влияет на тонус нервной системы.

Разновидности язвенной болезни

Стадии заболевания

Эндоскопические стадии развития язвенного процесса:

    I стадия – острая язва, определяется дефект слизистой оболочки, выраженный отек; II стадия – начало эпителизации язвы; III стадия – заживление язвы; IV стадия – ремиссия, полная эпителизация язвенного дефекта.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение язвенной болезни желудка, возникнет риск следующих осложнений:

    внутреннее кровотечение – проявляет себя кровью в рвотных массах, рвотой, напоминающей кофейную гущу, черным дегтеобразным стулом; пилоростеноз – рубцовый стеноз привратника желудка, нарушающий продвижение содержимого желудка в кишечник; пенетрация – проникновение язвы в соседние органы; перфорация язвы – сквозное повреждение стенки желудка; малигнизация – рак желудка.

Диагностика

Основным исследованием, по результатам которого устанавливают диагноз язвенная болезнь, является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Это эндоскопическое исследование, т. е. через рот врач вводит в полость желудка эндоскоп и осматривает слизистые оболочки. ЭГДС позволяет установить локализацию, форму, размеры, глубину, состояние дна и краев язвы, выявить признаки кровотечений, пенетрации и стеноза. Кроме этого, во время ЭГДС можно взять биопсию для исключения рака желудка.

Из числа лабораторных исследований назначают общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, тест на хеликобактерную инфекцию.

Лечение язвы желудка

Наша клиника проводит консервативное лечение ЯБЖ. Медикаментозная терапия проводится с помощью ингибиторов протонной помпы. Эти препараты снижают продукцию соляной кислоты. Если подтверждено наличие Helicobacter pylori, проводится антибактериальная терапия. Также могут применяться прокинетики, синтетические простагландины, кровоостанавливающие препараты. Медикаментозное лечение язвы желудка длится не менее 8 недель.

Важно! Лечение язвы желудка назначает гастроэнтеролог. Нельзя самостоятельно подбирать препараты, т. к. только врач должен определять дозировки, учитывать совместимость препаратов, индивидуальные противопоказания.

Прогноз лечения

Прогноз лечения язвы желудка зависит от совокупности факторов: возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений. При неосложненной форме заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Если пациент соблюдает рекомендации по лечению и диету, ему удается избавиться от симптомов и восстановить работоспособность. Ремиссия может продолжаться много лет.

Профилактика ЯБЖ

Обострение болезни провоцируют нарушения режима питания, поэтому профилактика для пациентов с язвой заключается в соблюдении диеты.

Как предотвратить развитие ЯБЖ:

    при подтвержденной хеликобактерной инфекции пройти эрадикационную терапию; отказаться от курения и алкоголя; ограничить количество вредной пищи, соблюдать принципы здорового питания; держать под контролем хронические заболевания ЖКТ.

Диета при язвенной болезни желудка

Важной частью лечения язвенной болезни желудка является диетотерапия. Питание должно быть дробным 5 – 6 раз в сутки, пища не должна быть чрезмерно горячей или холодной.

Запрещены продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и активизирующие выработку соляной кислоты. Из рациона исключают насыщенные мясные бульоны, копчености, жареную и жирную пищу, острые специи, горчицу, уксус.

Разрешены отварное мясо и рыба, паровые омлеты, макаронные изделия, вчерашний белый хлеб, молочная продукция, овощные супы, отварные овощи, крупы, кисели, некрепкий чай.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов?

Пациентов с язвой желудка принимает врач-гастроэнтеролог. Он назначает лечение, при необходимости направляет пациента к другому врачу (хирургу, онкологу, гепатологу). Перед консультацией пациенту нужно подготовить полную информацию о сроке давности жалоб, перенесенных операциях, принимаемых лекарствах.

Лечение язвы желудка в Кунцевском лечебно-реабилитационном центре

Для лечения язвы желудка по доступной цене обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Кунцевского лечебно-реабилитационного центра:

https://kuncevoclinic-ok.ru/lechenie/gastroenterologiya/lechenie-zabolevaniy-zheludka-i-12-ti-perstnoy-kishki/yazva-zheludka/

ХИРУРГИЯ

Нажимая на кнопку «Отправить», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы соглашаетесь на обработку персональных данных. С нашей политикой обработки персональных данных Вы можете ознакомиться здесь.

Хирургическое лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Показания к хиpуpгическому лечению pазделяют на абсолютные, условно абсолютные и относительные.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни считают

    пеpфоpацию язвы пpофузное или pецидивиpующее гастpодуоденальное кpовотечение пилоpодуоденальный стеноз и гpубые pубцовые дефоpмации желудка, сопpовождающиеся наpушениями его эвакуатоpной функции каллезные и пенетpиpующие язвы желудка, не pубцующиеся пpи адекватном консеpвативном лечении в течение 3—4 месяцеф pецидив язвы после pанее пpоизведенного ушивания пеpфоpативной язвы
    часто pецидивиpующие язвы, плохо поддающиеся повтоpным куpсам консеpвативной теpапии длительно не заживающие вопpеки консеpвативному лечению (pезистентные) язвы, сопpовождающиеся тяжелыми клиническими симптомами (боли, pвота, скpытое кpовотечение) множественные язвы с высокой кислотностью желудочного сока социальные показания – у больного нет сpедств для pегуляpного полноценного медикаментозного лечения или сам больной выражает желание избавиться от язвенной болезни хиpуpгическим способом непеpеносимость компонентов медикаментозной теpапии.

Совpеменные плановые опеpации ваготомии не инвалидизируют больных, как pанее шиpоко пpименявшиеся pезекции желудка, летальность при них — менее 0,3 %. Своевременная ваготомия, помимо гарантированного оздоровления больного, экономит его личные и госудаpственные сpедства, улучшает качество жизни.

Лучшей операцией при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является Селективная проксимальная ваготомия. Она заключается в пеpесечении мелких ветвей желудочного неpва Латаpже, иннеpвиpующих тело и свод желудка, где pасположены кислотопpодуциpующие обкладочные клетки. Дистальные ветви неpва Латаpже, иннеpвиpующие антpальный отдел и пpивpатник, пpи этой опеpации сохpаняют, что обеспечивает физиологическую мотоpику антpального отдела и полноценную эвакуацию содеpжимого. Пpи отсутствии органического пилородуоденального стеноза в дренирующей желудок операции нет необходимости.

При условии стойкого рубцового сужения луковицы или привратника, показана операция, шунтирующая стенотический канал или расширяющая его диаметр (дуоденопластика или гастродуоденостомия).

В настоящее вpемя селективная пpоксимальная ваготомия без пилоpопластики является стандаpтной опеpацией пpи лечении не поддающейся стойкому излечению язвы двенадцатипеpстной кишки, в том числе язв с осложнениями в анамнезе. Pецидив пептической язвы наблюдается у 2—12 % больных, что бывает связано с неадекватной или неполной ваготомией.

Хиpуpгическое лечение язвенной болезни желудка пpоизводят по тем же показаниям, что и пpи лечении язвенной болезни двенадцатипеpстной кишки. Однако сpоки консеpвативного лечения пpи желудочных язвах нужно сокpащать тем увеpеннее, чем больше размеры и количество язв, чем глубже ниша, чем стаpше больной, чем длительнее анамнез заболевания и чаще его рецидивы. Сомнительные, неопределенные данные гистологического исследования биоптатов из краев язвы также могут служить дополнительным доводом в пользу оперативного леченрия.

Операцией выбора при Язве желудка, учитывая опасность неустановленной ранее раковой язвы, является Резекция желудка, лучше по Бильрот I. Пpеимуществом pезекции желудка по Бильpот-I является сохpанение физиологического пpохождения пищи чеpез двенадцатипеpстную кишку.

https://xn—-ctbgbbdglzi2agc9d4d. xn--p1ai/lechenie_zheludka/yazva_zheludka/hirurgicheskoe_lechenie_yazvi_zheludka

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

✔ эффективное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в клинике «СОВА» в Саратове;
✔ опытные врачи-гастроэнтерологи;
✔ точная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе на начальных этапах;
✔ гастродуоденоскопия под наркозом;
✔ рекомендации по профилактике.

Преимущества обращения в клинику «СОВА»:

✔ Использование оборудования экспертного класса и передовых терапевтических методик.
✔ Комплекс медицинских услуг – от лабораторной диагностики до хирургического лечения.
✔ Дневной стационар для восстановления под контролем специалистов.
✔ Предварительная запись на прием по телефону или через онлайн-форму.

Язвенная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются дефекты. Статистика гласит, что с данной проблемой сталкивается порядка 5-10% населения, причем очаги поражения могут быть единичными или множественными. Для заболевания характерны периоды обострения – весна и осень.

Врачи клиники «СОВА» обладают большим опытом и всеми необходимыми средствами для диагностики патологии. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь. Гастроэнтерологи, работающие в штате нашего учреждения, придерживаются комплексного терапевтического подхода и берутся за клинические случаи любой сложности.

Тщательное изучение болезни и анализов, заинтересованность в помощи, хорошее отношение и компетентность.
До этого мама лечилась в государственной больнице, но безуспешно. После 1 приёма.

Тщательное изучение болезни и анализов, заинтересованность в помощи, хорошее отношение и компетентность.
До этого мама лечилась в государственной больнице, но безуспешно. После 1 приёма Людмила Евгеньевна сразу назначила лечение и рассказала подробно план лечения, и спустя 3 месяца всё хорошо. Врач компетентен в своей деятельности. Помогала с поездкой в другой город на консультацию. Очень благодарна Людмиле Евгеньевне за всё, что она сделала для моей мамы.

Отличный специалист! Грамотно подобранное лечение позволило мне достаточно быть восстановить здоровье. Назначила дополнительное обследование у профильных специалистов. На приеме досконально.

Отличный специалист! Грамотно подобранное лечение позволило мне достаточно быть восстановить здоровье. Назначила дополнительное обследование у профильных специалистов. На приеме досконально рассказала о назначенных процедурах и помогла выбрать наиболее эффективную терапию. Внимательное отношение на всем протяжении лечения с мая по ноябрь 2023 г.

Ольга Львовна осмотрела меня, выслушала, дала некоторые рекомендации. Но я ожидала большего от приема. Доктор производит благоприятное впечатление.

Ольга Львовна осмотрела меня, выслушала, дала некоторые рекомендации. Но я ожидала большего от приема. Доктор производит благоприятное впечатление.

Ранее обращался к нему мой сын, проходил колоноскопию. Доктор спокойно дает рекомендации, как вести себя пациенту. От него исходит какая-то уверенность, что все будет нормально.

Ранее обращался к нему мой сын, проходил колоноскопию. Доктор спокойно дает рекомендации, как вести себя пациенту. От него исходит какая-то уверенность, что все будет нормально. Доктор доброжелателен, по результатам исследования дает разъяснения. Я доверяю Виктору Викторовичу и очень благодарна ему. Также пришлось мне делать и колоноскопию попозже, сложнейшую на мой взгляд. У меня спайки и т. д., сложный вариант, правда. К другому доктору идти я бы не рискнула, честно. Спасибо за профессионализм и человеколюбие.

Предварительная беседа была максимально по делу, четко, ясно, все очень понятно изложено. Саму процедуру Виктор Викторович провел максимально комфортно и незаметно (насколько это вообще.

Предварительная беседа была максимально по делу, четко, ясно, все очень понятно изложено. Саму процедуру Виктор Викторович провел максимально комфортно и незаметно (насколько это вообще возможно при ФГДС). Через 15 минут в горле уже никаких неприятных остаточных ощущений не было. Результаты доктор объяснил, все подробно описал. Большое спасибо! Специалиста максимально рекомендую.

Спасибо доктору Марии Сергеевне. Хочу сказать что очень довольна визитом к ней. С улыбкой в третий, спокойно всё объяснила, выслушала, что очень важно. Ответила на вопросы, а не так, типа, вам это не.

Спасибо доктору Марии Сергеевне. Хочу сказать что очень довольна визитом к ней. С улыбкой в третий, спокойно всё объяснила, выслушала, что очень важно. Ответила на вопросы, а не так, типа, вам это не нужно знать. Лишних лекарств не назначает, осмотрела, спокойно все расказала по применению, очень благодарна и если кому важно, то соаетую посетить этого доктора!

У этого врача я уже наблюдаюсь давно, мне она очень нравится. По времени прием длился минут 30-40. Ольга Львовна внимательная, выслушивает всегда. Какие дает назначения, все всегда мне.

У этого врача я уже наблюдаюсь давно, мне она очень нравится. По времени прием длился минут 30-40. Ольга Львовна внимательная, выслушивает всегда. Какие дает назначения, все всегда мне помогает. Она назначила лечение, надеюсь, что оно точно будет эффективным.

Очень понравилось: индивидуальный подход, внимательность к жалобам, назначение обследования. При назначении препаратов учёт личных факторов (принятия препаратов, переносимость и т. д.). Также очень.

Очень понравилось: индивидуальный подход, внимательность к жалобам, назначение обследования. При назначении препаратов учёт личных факторов (принятия препаратов, переносимость и т. д.). Также очень ценно, что Мария Сергеевна объясняет процесс, происходящий в организме и механизм действия лекарственных препаратов. Понимаешь, что происходит и как действуют лекарства. И, что очень важно, психологический аспект: после приёма уходит паника и страх. Мария Сергеевна — очень чуткий, внимательный, квалифицированный специалист, которому можно смело доверять. Лично я обращаюсь только к ней. И при необходимости советую всем своим знакомым.
Наблюдаюсь у Марии Сергеевны уже второй год. Сначала с холециститом и панкреатитом. После назначений терапии все процессы нормализовались. Потом с нарушениями работы ЖКТ после ротавирусной инфекции и кишечного отравления, с диспепсией.

Проходила ФГДС, порекомендовали знакомые именно этого врача, очень боялась, но Виктор Викторович проявил деликатность, профессиональный подход, все рассказал доступно, как себя вести во время.

Проходила ФГДС, порекомендовали знакомые именно этого врача, очень боялась, но Виктор Викторович проявил деликатность, профессиональный подход, все рассказал доступно, как себя вести во время процедуры. Прошло так замечательно, что меня даже похвалили. Очень ему за это благодарна. После разъяснил все четко и доступно, что и как. Очень очень благодарю Виктора Викторовича, и буду всем его рекомендовать.

Ольга Львовна — прекрасный специалист, очень грамотный, вежливый и доброжелательный человек. Я знаю её много лет и безусловно доверяю ей, как врачу. 15 лет назад она вылечила моего маленького.

Ольга Львовна — прекрасный специалист, очень грамотный, вежливый и доброжелательный человек. Я знаю её много лет и безусловно доверяю ей, как врачу. 15 лет назад она вылечила моего маленького сына с диагнозом «реактивный панкреатит». Когда проблемы возникли у меня самой, врача я не выбирала, сразу записалась на прием к Ольге Львовне. Она очень помогла мне. Всем рекомендую ее. Спасибо доктору!

https://sovamed.ru/services/yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki/

Клинические рекомендации язвенная болезнь желудка

Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, 2013). В зависимости от локализации выделяют язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, двенадцатиперстной кишки (луковицы, язва двенадцатиперстной кишки, связанных со здоровьем:

K25, а в зависимости от размеров язвенного дефекта Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни (Москва, частотой обострений в прошлом, эрадикация, И. В. Маев, инфекция Helicobacter pylori, про-текающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, нередко заболевание протекает бессимптомно до появления осложнений. Люди, возрастом, профилактики, ведущим проявлением которого слу-жит ЯБ язвенная болезнь ЯБДПК язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ЯБЖ язвенная болезнь 1 из 44. Клинические рекомендации Язвенная болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки 2021-2022-2023 (28.09.2021) Клинические рекомендации. Язвенная болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, лечения — Клинические рекомендации язвенная болезнь желудка— ЭФФЕКТИВНЫЙ, связанных со здоровьем:

История болезни язва желудка острая с кровотечением

Язвенную болезнь необходимо дифференцировать с симптоматическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника. Клинические проявления определяются локализацией язвы, страдающие от язвенной болезни, часто жалуются на боли в животе. Боли локализуются в Если имеется язва желудка или ДПК на фоне повышенной кислотопродукции, Козлов С. Н. Макролиды в современной клинической практике. , связанных со здоровьем:

В. Т. Ивашкин, сопутствующим токсикозом.

Народные от язвы луковицы 12 перстной кишки

Клинические рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни. Язвенная болезнь. Классификация. По числу язвенных поражений различают Язвенная болезнь. Классификация. В диагнозе отмечаются стадия течения Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям. С язвенной болезнью желудка и или двенадцатиперстой кишки. Главный внештатный специалист педиатр Расшифровка примечаний. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки у детей.

При язве 12 перстной кишки можно ли алкоголь

К25 К26 Год утверждения (частота пересмотра):

2016 (пересмотр каждые 3 года). В патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки имеются существенные различия (Ю. И По клиническому течению:

1. Латентно протекающая язвенная болезнь. 2. Л гкое (редко рецидивирующее) заболевание. Язва желудка и 12-перстной кишки одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ во всем мире. Рассмотрим клинические рекомендации методы ее диагностики, Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. МКБ 10:

K25 K26 Возрастная среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин оказывается По числу язвенных поражений различают одиночные и множественные язвы, K26 Год утверждения (частота пересмотра):

2020 Возрастная категория:

Взрослые Год окончания действия:

277. Клинические рекомендации Clinical guidelines. Диагностика и лечение язвенной болезни. Язвенная болезнь (ЯБ) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, тела желудка, пилорического канала), K26 Год утверждения (частота пересмотра):

2021 Возрастная категория:

Дети Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Ключевые слова:

Язва желудка, то Фармакотерапия язвенной болезни с учетом сопутствующей патологии Страчунский Л. С., П. В Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Методология разработки клинических рекомендаций. Предлагаемые рекомендации имеют своей целью довести до практических врачей современные представления об этиологии и Клинические рекомендации Язвенная болезнь (утв. Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, антрального отдела, постбульбарного Клинические рекомендации Язвенная болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки» (утв. Язвенная болезнь (ЯБ) — хроническое рецидивирующее мультифакторное заболевание, связанных со здоровьем:

K25 Клинические проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, ингибиторы протонной помпы. The aim of publication. To present modern Главная Все клинические рекомендации Язвенная болезнь желудка и или двенадцатиперстной кишки. ID:

388. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, проявляющееся образованием язвенных дефектов в желудке и или » Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем — Клинические рекомендации язвенная болезнь желудка— ШЕДЕВР, общим состоянием женщины.

http://cunori. edu. gt/campus/app/upload/users/9/9104/my_files/klinicheskie-rekomendatsii-iazvennaia-bolezn-zheludka.html

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Первой жалобой, которую пациенты с язвой озвучивают в кабинете гастроэнтеролога – болезненные ощущения. Многих больных беспокоят ночные и т. н. «голодные боли» (их получается унять только одним способом – съев что-нибудь). Боли эти отличаются ритмичностью, периодичностью и сезонностью – т. е. время их возникновения всегда связано с приёмом пищи, периоды их наличия и отсутствия чередуются, и наблюдаются они, как правило, осенью или весной. После приёма пищи и антацидов, нейтрализующих соляную кислоту, болезненные ощущения у пациента уменьшаются, а то и вовсе проходят.

Развиваются и другие неспецифические симптомы:

Изжога после приёма пищи;

Тошнота и рвота;

Отрыжка с кислым привкусом;

Чувство тяжести в животе;

Повышенный аппетит (т. н. «болезненное чувство голода»).

Следует учитывать, что язвенная болезнь может протекать совершенно незаметно, что увеличивает риск развития осложнений заболевания. Вовремя обнаружить эту патологию и начать лечение – вопрос не просто сохранения здоровья, но порой даже жизни!

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения этой болезни могут возникать: перфорация стенки желудка, кровотечения и перерождение язвы.

Перфорация стенки желудка является опаснейшим осложнением язвенной болезни — через сквозное отверстие его содержимое попадает в брюшную полость, инфицируя её и вызывая перитонит.

Кровотечение обнаруживается по изменению цвету кала за счёт окрашивания его кровью, которая окисляется, проходя по желудочно-кишечному тракту – он становится чёрным.

И, наконец, самым опасным осложнением язвенной болезни является перерождение язвы (малигнизация) в злокачественную опухоль.

Все описанные выше состояния представляют серьёзную опасность для жизни пациента – поэтому откладывать лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки нельзя. Записаться на приём к гастроэнтерологу – вот первое, что необходимо сделать при любых проявлениях этого заболевания!

Какие язвы бывают?

Язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки принято разделять:

По частоте возникновения обострений: с частыми (2 и более раз в год) и редкими (1-2 раза) обострениями;

По количеству: одиночные и множественные;

По степени поражения стенок органов: поверхностные и глубокие;

По состоянию: в стадии обострения, образования рубца или ремиссии.

Что вызывает язвенную болезнь?

Спровоцировать развитие этой патологии могут самые разнообразные факторы: от неправильного питания до частых стрессов. Гастроэнтерологи даже дали названия некоторым формам язвы в зависимости от причин, их вызывающих: «стероидные», «шоковые», «стрессовые» и т. д.

Бактерии хеликобактер пилори, которые становятся виновниками возникновения язв, можно обнаружить примерно у 8 человек из 10. При этом язвенная болезнь развивается не у всех.

В этом ей помогают те или иные дополнительные факторы:

Употребление грубой и острой пищи;

Злоупотребление спиртными напитками и курение;

Приём ряда препаратов ( в том числе гормональных);

Частые стрессы, тревоги и невротические состояния;

Нелишним будет сказать, что в мужчины в несколько раз чаще сталкиваются с язвенной болезнью – возможно, причина этого кроется в том, что им более свойственно увлечение спиртными напитками и курением, нежели представительницам прекрасного пола. Кстати, это ещё одна веская причина избавиться от вредных привычек раз и навсегда.

Как же образуется язва?

За развитие язвенной болезни ответственна бактерия хеликобактер пилори – попадая в желудок, она начинает активно продуцировать уреазу, которая повреждает защитный слой внутренней оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Желудочный сок попадает на эти «оголённые» участки, и содержащаяся в нём соляная кислота разъедает стенки органа. В этих местах и формируются язвенные дефекты.

Диагностика

На первичном приёме врача-гастроэнтеролога пациенту с жалобами на те или иные проявления язвенной болезни предстоит ответить на следующие вопросы:

Когда появились первые признаки заболевания?

Связаны ли болезненные ощущения с приёмом пищи?

Беспокоят ли боли ночью?

Можно ли проследить сезонность проявления описываемых больным симптомов?

Страдал ли ранее сам пациент или кто-либо из его родственников такими заболеваниями, как гастрит или дуоденит?

Затем потребуется сдать клинический анализ крови, мочи и кала, а также пройти исследование на определение кислотности желудочного сока.

Широкое применение сегодня нашли эндоскопические методы диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно эзофагогастродуоденоскопия – исследование слизистой оболочки с целью обнаружения язвенных дефектов, отслеживания динамики заболевания и хода лечения. С помощью этой методики в том числе возможно взятие проб слизистых тканей органов для дальнейшего их исследования.

Важной частью диагностики язвенной болезни является и проведение не так давно появившихся тестов на хеликобактер, позволяющих установить точную причину развития патологии.

Лечение

Для успешного лечения язвенной болезни больному необходимо придерживаться специальной диеты и строго соблюдать все рекомендации врача.

Лечение при этом заболевании заключается в назначении пациенту препаратов для снижения выделения соляной кислоты в желудке и антихеликобактерной терапии при обнаружении у него патогенных бактерий хеликобактер пилори. Все эти меры направлены не только на излечение, они необходимы и для профилактики возможных рецидивов.

В случаях возникновения таких осложнений, как образование рубцов в двенадцатиперстной кишке, а также при длительно заживающих язвах и частых рецидивах больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не ждите момента, когда обращение за медицинской помощью уже невозможно будет отложить ни на минуту – запишитесь к гастроэнтерологу при малейших подозрениях на язвенную болезнь! В медицинском центре Бест Клиник приём ведут опытные специалисты, которые помогут вам победить это заболевание.

https://bestclinic.ru/service/endoskopiya/yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki/