Сегодня мы поговорим об особенностях коренных зубов и их отличии от молочных.

Сегодня мы поговорим об особенностях коренных зубов и их отличии от молочных.

Анатомия коренных зубов

В коренном зубе есть три части:

Коронка – выступающая часть зуба.

Корень – та часть зуба, которая находится под десной и удерживается в кости челюсти с помощью соединительных пучков. Корней в зубе может быть, как несколько, так и один, все зависит от конкретно взятого зуба.

Шейка – самая узкая часть в зубе, расположенная между его корнем и коронкой.

Сверху зуб покрывает эмаль – самая твердая и прочная часть зуба. После того, как зуб у малыша прорезался, сверху эмали он покрывается кутикулой – тонким прозрачным слоем, который спустя некоторое время сменяется пленкой под названием пелликула.
В основе зуба располагается дентин, который в области корня покрыт цементом. Внутри зуба имеются корневые каналы и пульпа, представляющая рыхлую ткань, заполненную сосудами и нервными окончаниями.

Основные различия между молочными и коренными зубами

• Эмаль молочных зубов более белая в отличие от постоянных зубов, имеющих желтоватый оттенок.
• Коренные зубы плотнее и больше молочных по своим размерам.
• Корни у молочных зубов короче и тоньше.

Откуда вообще берутся зубы?

Зубной ряд начинает закладываться уже через полтора месяца внутриутробного развития. Уже на 14 неделе беременности у плода формируются твердые зубные ткани. Зачатки постоянных зубов у плода появляются примерно на пятом месяце беременности. Они находятся чуть выше молочных зачатков на верхней челюсти и немного ниже на нижней челюсти. Когда малыш рождается, у него уже сформированы практически все зачатки, как коренных, так и молочных зубов. Чуть позже, после 12 месяцев, закладываются большие моляры, на которые в маленькой челюсти новорожденного малыша изначально нет места.

Количество молочных и коренных зубов у человека

Молочных зубов на каждой челюсти вырастает по десять штук: четыре резца, два клыка четыре моляра. К моменту, когда молочные зубы сменяются постоянными, челюсть ребенка достигает размеров взрослой челюсти и уже может вместить все 32 коренных зуба. На верхней и на нижней челюсти располагаются по два клыка, четыре резца, два премоляра и три моляра.

Для того чтобы удобнее было описывать количество зубов в ротовой полости пациента в стоматологии используется специальная зубная формула, по которой каждому зубу присвоен свой номер, согласно его челюстному расположению.

Молочные зубы обозначаются так:

• Резцы – I и II
• Клык — III
• Моляры – IV и V.
• Коренные зубы считаются от центра в стороны:
• Резцы – 1 и 2
• Клык – 3
• Премоляры – 4 и 5
• Моляры – 6,7,8.

Чтобы понять на какой челюсти, а также справа или слева расположен зуб, перед его номером указывают еще одну цифру:

• Правая сторона сверху – 1
• Левая сторона сверху – 2
• Левая сторона снизу – 3
• Правая сторона снизу – 4.

То есть, если, к примеру, у человека отсутствует нижний зуб мудрости на правой стороне, в зубной формуле он будет идти под номером 48.

Очередность прорезывания коренных зубов

Как правило, коренные зубы начинают появляться в возрасте пяти лет. Сначала сменяются молочные резцы снизу, боковые резцы сверху сменяются в возрасте 8-9 лет. Затем, через пару лет появляются премоляры. Около 13 лет сменяются клыки. После 14 лет появляются моляры, которых не было в комплекте молочных зубов.

Как определить, что у ребенка в скором времени появятся постоянные зубы?

Существуют признаки, по которым можно определить, что скоро прорежутся коренные зубы:

• Промежутки между молочными зубами увеличиваются.
• Появляется подвижность молочных зубов.
• Если молочный зуб уже выпал, это говорит о том, что прорезывающийся постоянный зуб вытолкнул его из лунки.
• Также может появиться покраснение и припухлость десны, в том месте, где должен появиться коренной зуб.

Иногда бывают такие ситуации, когда сроки прорезывания коренных зубов прошли, а зубы так и не появились. Причин может быть две:

• Физиологическая задержка роста коренных зубов, которая может быть обусловлена наследственностью.
• Отсутствие зачатков постоянных зубов.

В такой ситуации нужно проконсультироваться со специалистом, который, сделав рентгеновские снимки, определит причину проблемы и подскажет грамотное решение.

Отсутствие нервов и корней во временных зубах – один из распространенных мифов среди родителей. Поэтому, диагноз «пульпит» у малыша зачастую воспринимается с удивлением, впрочем, как и необходимость в анестезии при удалении – «зачем, там же нет корня». Чем отличаются молочные единицы от коренных и нужно ли их спешить лечить, читаем далее.

Физиологическая резорбция твердых тканей

У своевременно выпавших молочных зубов можно увидеть только коронку и частично шейку. Поэтому некоторые родители полагают, что они без корней. Такое мнение ошибочное. На самом деле образования в альвеолах рассасываются ко времени выпадения зуба.

Частичная беззубость к ребенку приходит в 5-7 лет. «Убеганию» первого резца предшествуют физиологические процессы в корне органа, в медицине называемые «резорбцией», а в народе — «рассасыванием» кости. Изменения начинаются с разрушения жесткой пластинки между корнем молочного зуба и зачатком взрослого.

Со временем в корневой части формируются углубления с остеокластами — гигантскими клетками, разрушающими костную ткань. Процесс идет от верхушки к десне. Первыми рассасываются корешки возле зачатка. Со временем внутри коронки происходит гранулирование рыхлых соединительнотканных структур. Грануляционная ткань также важна для физиологической резорбции. Когда рассасывание доходит до шейки зуба, единица начинает расшатываться и, наконец, выпадает, предоставив место для прорезывания и роста взрослого резца.

Обычно резорбция и прорезывание протекают уравновешенно. Однако не обходится и без сбоев, когда разрушение молочного корня затягивается либо наоборот происходит слишком быстро. Такие отклонения грозят неприятными последствиями для развивающегося зубочелюстного аппарата. Замедляется процесс рассасывания при полном отсутствии зачатков. Ускоренную резорбцию обуславливают травмы, опухоли, глубокий прикус, давление соседних единиц, ортодонтические дефекты.

Так что корни в молочных зубах имеются. Просто десневая часть твердых тканей успевает рассосаться до того, как зуб выпадет.

Что общего и разного у временных и коренных зубов

Кроме корней, и те и другие имеют эмаль, дентин, цемент, пульпу, периодонт. Отличие состоит в размерах и объемах этих элементов.

Размеры временных единиц меньше, чем постоянных. В частности это касается длины и толщины молочного корня. При формировании временных моляров их корни расходятся на ширину, достаточную для беспрепятственного роста зачатков постоянных единиц. У дошкольников также наблюдаются значительные промежутки в зубных рядах спереди.

В молочном зубе есть нервы. Объем его пульповой камеры больше, чем в коренном, а вот толщина дентина и эмали меньше.

Спешите полечить малышу зуб!

Эмалевый слой временной единицы менее плотен и минерализован. Вот почему зубки у малышей слабо защищены от кариеса, а инфекция быстрее атакует нерв, обуславливая его воспаление. Скорость кариесогенных процессов еще больше возрастает, если к минусам анатомии прибавить злоупотребление сладким и неадекватную гигиену. При таких условиях кариес может изъесть молочные зубки всего за пару месяцев.

Еще коварнее разновидность кариеса, облюбовавшего апроксимальные поверхности моляров. В этом случае ребенок зачастую ни на что не жалуется, а в пульпарной камере полным ходом протекает воспаление. Грамотный специалист не станет сразу пломбировать такой молочный зуб, а воспользуется эндодонтическим методом лечения с удалением нерва.

Для пломбировки корней временных зубов после их очистки используется специальный состав, рассасывающийся наряду с резорбцией кости. При заполнении корневых каналов такой пастой смена зубов не нарушается, ничто не мешает рассасываться молочным корням. Пролеченные хода закрывают временной пломбой, если есть риск осложнений и доктору важно убедиться, что воспаление ушло. Постоянную пломбу стоматолог ставит при абсолютной уверенности в хорошем состоянии зуба.

Отказ родителей от эндодонтии утяжеляет исход пульпита. Спустя время такой ребенок уже оказывается у хирурга с распухшей щекой, в плохом самочувствии и стрессовом состоянии. Специалист ставит диагноз «периостит», более понятнее — флюс. Закрытая под пломбой инфекция все время искала выход и нашла его через кость. Проблема решается путем удаления зуба с последующим назначением антибиотиков. А могло бы все обойтись меньшей кровью, если бы родители прислушались к мнению доктора.

Теперь понятно, что строение молочных зубок почти такое же, как и постоянных. И лечить их нужно в любом случае. Пренебрежение стоматологическим решением проблемы чревато:

Не запускайте зубки у своих малышей! Приучайте их с детства к гигиене и профилактическим осмотрам. Выберите стоматолога, которому бы ребенок доверял и с радостью шел на очередной прием.

Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов.

Зубы, dentes, представляют окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. Филогенетически зубы происходят из рыбьих чешуи, растущих по краю челюстей и приобретающих здесь новые функции. Вследствие изнашивания они неоднократно замещаются новыми, что нашло свое отражение в смене зубов, которая у низших позвоночных происходит многократно в течение всей жизни, а у человека два раза: 1) временные, молочные, dentes decidui, и 2) постоянные, dentes permanentes. Иногда бывает 3-я смена. (Наблюдался случай 3-й смены зубов у 100-летнего мужчины).

В строении чешуи акул видны важнейшие части зуба — эмаль и дентин, так что можно говорить о гомологии зубов в процессе эволюции от акуловых рыб до человека. В ходе эволюции у рептилий зубы приобретают более прочное положение в челюстях, вследствие чего в зубе начинают различать часть, сидящую в ячейках челюсти, — корень и наружную часть — коронку, служащую для механической обработки пищи. При этом имеющее место при наземном существовании разнообразие пищи и развитие жевательного аппарата определяют развитие и специализацию зубов. В результате вместо однообразных конических зубов рыб, служащих лишь для задержки пищи, у млекопитающих появляются различные формы, приспособленные к разным видам захватывания пищи и ее обработки, а именно: для разрывания (клыки), резания (резцы), раздробления (премоляры) и растирания (моляры).

Человек, относящийся к всеядным, сохранил все эти виды зубов. Однако в связи с перенесением хватательной функции с челюстей на руки у него наблюдается уменьшение величины челюсти и числа зубов. Так, у плацентарных млекопитающих число зубов достигает 44. У широконосых обезьян Нового Света зубов меньше: 36, а у узконосых обезьян Старого Света и человека их еще меньше :г2 • 1 • 2 • 3 = 32, причем у человека наблюдается резкое запаздывание развития 3-го коренного зуба (зуба мудрости), что отражает тенденцию к регрессу зубов. В качестве аномалии описан случай беззубости у. человека.

Зубы явились первыми твердыми структурами в теле древнейших позвоночных, возникшими раньше других частей скелета. Палеонтологи узнали о возникновении позвоночных в конце палеозоя только потому, что от этого времени до нас сохранились лишь зубы. Так как форма их соответствует способу питания и образу жизни, то палеонтолог может определить по зубам ископаемые формы животных и человека.

Развитие зубов.

Развитие зубов у человека начинается приблизительно на седьмой неделе эмбриональной жизни. К этому времени в области будущих альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти возникает утолщение выстилающего ротовую полость эпителия, который начинает врастать в виде дугообразной пластинки в подлежащую мезенхиму. Вскоре эта эпителиальная пластинка, продолжая расти в глубину, разделяется по своей длине на две вторичные пластинки, расположенные по отношению друг к другу почти под прямым углом.

Передняя, или щечно-губная, пластинка в дальнейшем расщепляется и превращается в открытую складку эпителия, отделяющую губу и щеки от десны и ведущую, следовательно, к образованию преддверия ротовой полости. Задняя, зубная, пластинка принимает более вертикальное положение. По краю этой пластинки возникают разрастания эпителия, принимающие форму колбо-видных выпячиваний и являющиеся зачатками молочных зубов. Эти выпячивания называются зубными колбами, или эмалевыми органами. После образования эмалевых органов зубная пластинка продолжает расти в глубину таким образом, что эмалевые органы оказываются расположенными на ее передней (т. е. обращенной к губе или щеке) стороне.

Развивающийся эмалевый орган приобретает вскоре после своего возникновения форму чаши или колокола, причем соответствующее углубление оказывается заполненным мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка.

Эмалевые органы постепенно утрачивают связь с зубной пластинкой, и зубные зачатки становятся при этом совершенно обособленными.

В обособившихся зубных зачатках возникают составные части зуба таким образом, что клетки эпителия дают начало эмали, из мезенхимной ткани сосочка образуются дентин и пульпа, а из мезенхимы, первоначально окружающей эмалевый орган в виде зубного мешочка, возникают цемент и корневая оболочка.

По мере роста в длину зубного зачатка становятся все более высокими и костные стенки альвеолы.

Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, соединяясь при помощи так называемого вколачивания, gomphosis (gomphos, греч. — гвоздь) (название неправильное, так как на самом деле зубы не вколачиваются снаружи, а вырастают изнутри — пример формализма в описательной анатомии). Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен, gingivae. Слизистая оболочка здесь посредством фиброзной ткани плотно срастается с надкостницей; ткань десен богата кровеносными сосудами (поэтому сравнительно легко кровоточит), но слабо снабжена нервами.

Желобоватое углубление, находящееся между зубом и свободным краем десны, называется десневым карманом.

Зубы человека, а особенно, молочные зубы ребенка, уникальные органы, о которых существует много любопытных фактов, а также бытуют домыслы. Мы подготовили ТОП-10 интересных утверждений, касающихся и молочных, и постоянных зубов у человека. Если хотите узнать, стоит ли беспокоиться, когда ребенок проглотил молочный зуб, почему дети предпочитают Зубную фею, а не мышку-норушку, и исчезнут ли у людей в будущем зубы мудрости, читайте нашу статью.

Корни молочных зубов со временем исчезают

Существует убеждение, что молочные зубы не имеют корней вовсе, и именно это – причина их выпадения. Это не совсем корректно. На самом деле молочные зубы изначально вырастают с корнями – так же, как и постоянные. Но их отличие в том, что после полного формирования корней молочных зубов запускается процесс резорбции – обратный процесс. Корни молочных зубов начинают рассасываться, и это способствует их расшатыванию. Чем сильнее корень рассосался, тем скорее выпадет зуб.

Молочные зубы не всегда выпадают

Иногда встречается ситуация, что корни молочных зубов не рассасываются. Они остаются на месте и, при отсутствии зачатков постоянных зубов, заменяют их. Таким образом, ребенок не проходит через неприятный процесс смены зубов. Интересно, что в последнее время фиксируется все больше таких случаев. Это связывают с эволюционными изменениями из-за особенностей пищевого поведения людей.

Стираемость зубов – признак их скорой смены

Одним из предвестников скорого выпадения молочных зубов является стираемость эмали. Эмаль у детей более тонкая, поэтому «срок годности» у молочных зубов довольно маленький по сравнению с постоянными. Как увидеть стираемость? Если присмотреться, на зубах со стертой эмалью можно заметить проявления дентина – он более желтоватого цвета, в то время как эмаль бело-голубая.

Домашние способы удаления молочных зубов не всегда безопасны

Самый распространенный способ принудительного вырывания шатающихся молочных зубов дома – привязанная на зуб нитка, намотанная на ручку двери. Некоторые «счастливчики» среди читателей наверняка проходили в детстве через эту процедуру и помнят, насколько неприятно это было. Домашние способы вырывания зубов не всегда безопасны. Такое удаление может спровоцировать развитие инфекции или воспаление лунки удаленного зуба, которое требует серьезного лечения. Узнайте, что делать если после удаления зуба загноилась лунка.

Подручными средствами можно удалить молочный зуб дома, только если он буквально «висит на волоске». Но для того, чтобы не нанести ребенку психологическую травму, из этой процедуры надо сделать игру.

Качество постоянных зубов связано с качеством молочных

Взаимосвязь здесь следующая: если у ребенка был кариес молочных зубов, то в кариозных полостях могли остаться бактерии, ответственные за его возникновение. Следовательно, они могут спровоцировать начало кариозного процесса и в постоянных зубах. Поэтому необходимо следить за здоровьем молочных зубов и не игнорировать их, считая, что они все равно скоро выпадут.

Мышка-норушка VS Зубная фея

Выпадение молочных зубов у детей связано с ритуалами в разных странах. В России еще в древних временах (с 18 века) было поверье, что выпавший зуб нужно положить в норку мышки-норушки и взамен попросить у нее постоянный, который будет здоровым и прочным.

На Западе вместо мышки популярна Зубная фея, которая меняет молочный зуб, положенный под подушку, на деньги. Именно этим и обусловлено то, что дети и в России в нынешнее время предпочитают «сотрудничать» именно с ней.

Если ребенок проглотил зуб, не стоит беспокоиться

Естественно, выпавший молочных зуб не имеет острых краев, поэтому он не способен причинить какие-либо повреждения слизистой пищеварительного тракта, если ребенок случайно проглотил его во время еды или игры. Потом он просто выйдет естественным путем, без каких-либо последствий.

Зубы в животе?

Молочные и постоянные зубы зарождаются еще в период внутриутробного развития из определенных клеток, которые в случае аномалии могут остаться в полости живота матери. Впоследствии из них может образоваться доброкачественная опухоль – тератома, которая будет содержать зубы или другие некорректные органы: мышечные волокна, волосы. Такие опухоли обычно беспроблемно удаляются хирургически.

Эмаль зубов – прочнее стали

Были проведены исследования, сравнивающие эмаль зубов по крепости с другими материалами – оказалось, что она немного уступает по прочности алмазам, но более прочная по сравнению со сталью. Это самая прочная структура человеческого организма. Эмаль может выдерживать более 60 лет работы, при этом ученые смогли создать имитацию, справляющуюся лишь с 15-ю годами работы.

В будущем у людей не будет зубов мудрости

На данный момент признано, что зубы мудрости являются рудиментом. Это – самая проблемная группа зубов, с которой связано много болезненных моментов. При их прорезывании у человека может быть сильная боль, воспаление, температура, а при появлении всех зубов мудрости может начаться скученность зубного ряда. При этом в процессе переживания пищи они не играют почти никакой роли. Эволюционные изменения приводят к тому, что в современности все чаще у взрослых людей не прорезываются зубы мудрости. Можно предположить, что в перспективе они исчезнут вообще.

В каком возрасте начинают прорезываться молочные зубы? Как правильно за ними ухаживать? И можно ли их серебрить? Ответили на популярные вопросы родителей о детских зубах.

1. Когда начинают прорезываться молочные зубы? Если первый зуб появился в 9-10 месяцев, это нормально?

У большинства детей зубы начинают прорезываться в 6 месяцев. Но вообще сроки индивидуальны и зависят от многих факторов, в том числе генетических — то есть от того, в каком возрасте начали прорезываться зубы у родителей. Более раннее или позднее прорезывание, например, в 4, 5 или в 10 месяцев — это тоже варианты нормы.

Если у ребенка не появится ни одного зуба после года, нужно сообщить о проблеме детскому стоматологу. Врач сделает рентген, чтобы проверить, есть ли вообще зачатки молочных зубов под десной.

2. С какого возраста нужно начинать чистить зубы ребенку? Как правильно это делать?

Уход должен начинаться с момента появления первого зуба. Как только кончик зуба покажется над десной, его уже нужно очищать.

Поначалу с этой целью можно использовать влажный марлевый тампон или специальные салфетки, пропитанные ксилитом. Очищать зуб нужно после каждого кормления выметающими движениями — от десны к режущему краю зуба. Как только зуб полностью покажется над десной, можно перейти на детскую зубную щетку.

До 1,5-2 лет достаточно очищать зубы одной только щеткой и водой. Затем рекомендуется подключить зубную пасту. С 3 лет можно уже приучать ребенка к самостоятельной чистке. Но лет до 7 родители должны контролировать этот процесс: наблюдать, как ребенок перемещает зубную щетку, и дочищать за ним труднодоступные места (внутренние поверхности зубов и дальние зубы).

3. Правда, что у молочных зубов нет корней?

Неправда. Без корней зубы не могли бы удерживаться в челюсти.

Но когда молочные зубы выпадают, корней у них и правда нет, потому что к этому моменту они рассасываются. Новые — постоянные — зубы, продвигаясь к поверхности десны, давят на корни молочных и постепенно «растворяют» их.

4. Может ли взрослый заразить ребенка кариесом?

У всех людей от рождения во рту присутствуют бактерии, которые могут вызывать кариес. Но у взрослых флора гораздо более агрессивная. И детские зубы к ней более уязвимы.

Передача агрессивных микробов возможна при использовании общей посуды, поэтому стоматологи запрещают взрослым пробовать еду ребенка его же ложкой. Лучше, чтобы у ребенка вообще была своя ложка, которой кроме него никто не пользуется.

Еще не стоит целовать ребенка в губы или в пальцы, которые он потом потянет в рот — особенно если у вас есть невылеченные зубы.

5. Когда нужно первый раз показать ребенка стоматологу?

ВОЗ рекомендует впервые посетить детского стоматолога в 9-12 месяцев. Врач проведет осмотр, оценит качество гигиены и поможет подобрать средства ухода. Если потребуется, проведет лечение кариозных зубов. В дальнейшем показываться врачу желательно каждые 3 месяца — пока молочные зубы не сменятся постоянными.

Почему так часто?

Кариес у детей развивается не так, как у взрослых.

• Во-первых, эмаль детских зубов слабее, поэтому бактерии «съедают» ее быстрее и быстрее пробираются вглубь зуба — зуб разрушается буквально за несколько месяцев.
• Во-вторых, родители редко замечают кариес на детских зубах. Поскольку болезнь развивается молниеносно, кариозная полость просто не успевает окраситься пигментами пищи — то есть классических черных точек на молочных зубах может не быть. При этом, когда стоматолог зондирует больной зуб, он как трухлявая древесина рассыпается под инструментом.
• В-третьих, кариес не замечают и сами дети: из-за особенностей анатомического строения молочные зубы, как правило, не болят.

Чтобы вовремя обнаружить проблему, нужно регулярно водить ребенка к стоматологу.

6. Какие продукты вредны для детских зубов? А какие полезны?

Детским зубам, так же как и взрослым, вредят продукты с высоким содержанием углеводов: сладости, чипсы, булочки, фаст-фуд и прочие. Углеводы — это любимая еда кариесогенных бактерий. Перерабатывая их, они выделяют кислоту, которая разрушает зубы.

Еще вредна кислая пища, особенно газировки. Кислоты, которые содержатся в их составе, вымывают минералы из эмали и делают ее слабее.

Полезны твердые продукты, например, сырые яблоки, груши, морковь, огурцы, орехи. Они механически очищают зубы от микробного налета и стимулируют рост челюстей.

У детей, в рационе которых преобладает мягкая пища, челюсти развиваются недостаточно. В результате новым, постоянным, зубам не хватает места в зубном ряду и они вырастают скученно, налезая друг на друга.

7. Нормально ли, что со временем между молочными зубами появляются щели?

Нормально. Такие щели называют физиологическими диастемами (между центральными зубами) и тремами (между остальными зубами).

С возрастом челюсти у ребенка увеличиваются в размере. А размер молочных зубов не меняется, поэтому они «расходятся». Промежутки между зубами исчезают, когда молочные зубы сменяются более крупными постоянными.

8. Стоит ли лечить молочные зубы? Или лучше сразу их удалять?

Лечить молочные зубы нужно обязательно. Если удалить зуб преждевременно, челюсть в этом месте перестанет получать жевательную нагрузку, ее рост замедлится — это приведет к проблемам с прорезыванием постоянных зубов. Они вырастут скученно, в итоге прикус у ребенка может нарушиться.

Оставлять зуб во рту просто невылеченным тоже нельзя. Со временем микробы доберутся до корня и выйдут за его пределы — в окружающую кость. Из кости инфекция может распространиться дальше — в ткани лица и даже в кровеносное русло, что приведет к развитию опасных осложнений. Кроме того, микробы могут разрушить зачаток постоянного зуба, который расположен под молочным. В этом случае новый зуб прорежется разрушенным или вообще не вырастет.

Ряд исследований также показал, что невылеченный кариес молочных зубов связан с задержками в росте, дефицитом веса, нарушениями сна и снижением способности к обучению у детей.

9. А как лечить? Серебрить или ставить пломбу?

Зубы детям лечат так же, как и взрослым: врач удаляет разрушенные кариесом ткани, затем специальным образом обрабатывает полость и устанавливает пломбу, чтобы микробы снова не проникли в зуб.

Техника серебрения в современной стоматологии не применяется, потому что она малоэффективна. К тому же посеребренные зубы выглядят неэстетично и доставляют ребенку психологический дискомфорт.

10. А герметизацию фиссур делать нужно?

Герметизацию обычно делают на постоянных зубах, расположенных в самой глубине челюсти — «шестерках» и «семерках». По данным Американской стоматологической ассоциации, это позволяет снизить заболеваемость кариесом у детей на 86% в течение одного года и на 78% в течение двух лет.

В молочном ряду шестых и седьмых зубов нет. Но иногда герметизацию делают на четвертых и пятых зубах — если их фиссуры глубокие и их сложно очищать. Нужна ли эта процедура ребенку, должен решить стоматолог.

Молочные, или временные зубы, у детей начинают прорезываться сразу после рождения, а заканчивается этот процесс примерно на 3-м году жизни. Всего их 20, по 10 на каждой челюсти. Первыми появляются медиальные (центральные) резцы, затем боковые резцы, первые моляры, клыки и последними прорезываются вторые моляры. На формирование и рост влияют различные факторы: стрессы, вредные привычки матери во время вынашивания ребенка, течение беременности (токсикозы).

Анатомия молочных зубов имеет свои особенности, которыми отличается от постоянных: меньшая коронковая часть, незначительная толщина эмали и дентина (0,6-1 мм.), пониженная степень минерализации, отсутствие иммунных зон, больший объем пульпы, более короткие дентильные канальца. Количество корневых каналов молочных зубов такое же, как у постоянных. Строение корня характеризируется наклоном (из-за наличия зачатков постоянных зубов), а также значительным расстоянием между каналами. Бугорки на поверхности смыкания развиты слабо.

Примерно с 6-ти лет начинается смена временных зубов на постоянные (промежуточный период может занимать 3-4 месяца).

Клыки

(лат. dentes canini)

Молочный клык очень похож на постоянный. В стоматологии это третий (3) зуб. У ребенка клыки отличаются размерами. Верхние – 19 мм, нижние – 17 мм. Верхние имеют ярко выраженную коронку ромбовидной формы. У нижнего клыка углы коронки имеют закругленную форму, а корень уплощенный с продольными бороздами, тогда как верхний клык у детей треугольный или округлый.

Моляры

(лат. dentes molares)

Моляры прорезываются на третий год после рождения. Как правило, у ребенка восемь моляров. В норме это четвертые (4) и пятые (5) молочные зубы с правой и левой стороны челюсти сверху и снизу. Шестой (6) моляр считается постоянным. Корни молочных моляров короче корней постоянных моляров и более широко расходятся в стороны. Верхние и нижние моляры имеют разное количество корней. Верхние имеют три корня, а нижние – два.

Резцы

(лат. dentes incisivi)

Резцы у младенцев имеют небольшой размер и низкую коронку. Это первый (1) и второй (2) зуб на верхней и нижней челюсти. Эмалево-цементное соединение отличается более пологой дугой. Зубцы верхних резцов или отсутствуют или развиты слабо. Верхние резцы имеют округлые корни. В отличие от зубцов верхних резцов зубцы нижних ярко выражены. Нижние резцы иногда срастаются с соседними зубами.

Многие родители придерживаются того мнения, что в молочных зубах нервы отсутствуют. Тем не менее, это не так. Это заблуждение возникло по двум причинам:

• передние зубы у ребенка обычно выпадают самостоятельно и часто без боли;
• их можно легко выдернуть с помощью обычной нитки (на самом деле это связано с тем, что при прорезывании коренных зубов они «выталкивают» слабые корни молочных).

У молочных зубов, как и у коренных, есть нервы, которые входят в состав пульпы. Это особая соединительная ткань, основная функция которой заключается в обеспечении питания зуба. Если его удалить, то питательные вещества перестают поступать и прекращается образование дентина. Все это приводит к более быстрому выпадению зуба.

Поэтому миф о том, что в детских молочных зубах нет нервов, очень вреден. Он приводит к тому, что родители не следят за состоянием ротовой полости малыша. Подобная небрежность может вызвать развитие различных болезненных процессов и как следствие ー необходимость неприятного и дорогостоящего лечения. Чтобы этого избежать, следует с детства приучать малыша к правильному питанию и надлежащей гигиене полости рта.

Молочные зубы: строение и функции нервов

Все, кто сталкивается с необходимостью выбора стоматологических средств для ребенка, задают один и тот же вопрос. Как выбрать правильные средства ухода? Отличаются ли нервы в молочных зубах у детей от нервов в коренных зубах?

Правильный ответ — нет, не отличаются. По своему строению молочные зубы аналогичны коренным, они также имеют сосудисто-нервный пучок, который состоит из нерва и сети капилляров, доставляющих питательные вещества и отводящих продукты обмена.

Любой зуб состоит из корня, погруженного в десну, и возвышающейся над ней коронки. Снаружи он покрыт эмалью, которая является наиболее прочной тканью в организме и на 96% состоит из минеральных солей. Наружный защитный слой эмали именуется кутикулой. Со временем она истончается из-за внешнего физического воздействия.

Под эмалью находится дентин — основная ткань зуба, более мягкая, чем эмаль. Дентин образует полость, в которой находится пульпа, пронизанная нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Она обеспечивает доступ к стенкам зуба веществ, обеспечивающих его рост и регенерацию.

Вопрос о том, есть ли нервы в молочных зубах у детей, часто возникает, когда ребенок жалуется на зубную боль. Ее появление вызвано разрушением дентина и открытостью внутренней полости зуба внешним раздражителям. Такому воздействию могут подвергаться как нервы молочных зубов, так и постоянных. Т.е. как и взрослый, ребенок может страдать от воспалительных процессов, причиняющих малышу боль и дискомфорт.

А как же тогда объяснить отсутствие неприятных ощущений при выпадении молочных зубов? Разгадка этого вопроса проста. Когда приходит время смены молочного зуба на постоянный, его корень рассасывается и с легкостью вытесняется коренным зубом. Нерв же расположен достаточно глубоко, поэтому он не травмируется.

Но если молочный зуб воспален или имеет пломбу, его корни будут рассасываться хуже. Наличие подобных проблем может привести к тому, что зуб придется удалять специалисту с использованием местного обезболивания.

Это еще один аргумент в пользу регулярного ухода за полостью рта с первых месяцев жизни ребенка. Каждый поход к стоматологу — это сильный стресс для малыша, но количество таких визитов можно снизить за счет тщательного соблюдения правил гигиены.

Как состояние молочных зубов влияет на постоянные?

Некоторые родители думают, что если у малыша есть стоматологические проблемы, они решатся сами собой при смене зубов. Это вызвано вполне понятными эмоциями: родителям не хочется лишний раз подвергать себя и ребенка неприятным переживаниям, связанных с болезненным стоматологическим лечением.

Но дело в том, что уже под корнями молочных зубов находятся зачатки коренных. Таким образом, заболевания полости рта, перенесенные в детстве, могут сказаться на здоровье и развитии постоянных зубов.

Поэтому старайтесь не откладывать визиты к стоматологу без крайней необходимости. Патологии ротовой полости, возникающие у детей младше восьми лет, требуют обязательного лечения. В противном случае заболевание может перейти на постоянный зуб или на костную ткань, а иногда приводит даже к прекращению роста постоянного зуба. Как правило, это происходит, если болезнь развилась в раннем возрасте.

При выборе лечения врач будет учитывать возраст ребенка и вероятность повреждения зачатка коренного. При пульпите молочного зуба у ребенка старше шести лет специалист обычно выполняет прочистку корневых каналов. Также он проводит обработку специальным составом, который позволяет остановить развитие заболевания и защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Как предотвратить заболевания молочных зубов?

Воспалительные инфекции полости рта, развившиеся в раннем возрасте, могут вызывать множество неприятных симптомов. Среди них:

• высокая температура;
• лихорадка;
• флюсы;
• острая боль.

При этом заболевание в запущенном состоянии может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому необходимо тщательно ухаживать за полостью рта ребенка.

Для здоровья зубов и десен вашего малыша выполняйте следующие простые рекомендации;

• приучайте ребенка к уходу за зубами с раннего детства;
• следите за его питанием, старайтесь снизить количество сахара в рационе;
• регулярно проходите осмотр у детского стоматолога.

Для ухода за зубами и полостью рта для детей всех возрастов подходят специализированные зубные пасты «Асепта». Они полностью соответствуют требованиям к средствам детской гигиены, бережно ухаживают за ротовой полостью и надежно защищают зубы вашего ребенка от любых заболеваний. Наши пасты состоят из натуральных компонентов, обладают приятным вкусом и безопасны при проглатывании. С «Асептой» зубы вашего ребенка будут здоровыми и красивыми!

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА для детей не просто нравятся малышам всех возрастов, но и отличаются доказанной клинически эффективностью. Воздействие зубных паст, салфеток, ополаскивателей компания ВЕРТЕКС проверяет в собственной лаборатории научно-исследовательского центра. Все пасты имеют необходимые сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)