Содержание статьи показать

Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы

Бартолинит (абсцесс бартолиновой железы, киста бартолиновой железы) – заболевание, при котором воспаляются бартолиновые железы. Эти железы находятся с двух сторон от влагалища в области малых половых губ (в преддверии влагалища). Их основная функция – поддержание влажности входа во влагалище во время полового акта. Выводные протоки желез открываются на поверхность малых половых губ. При инфицировании протоков (инфекциями, передающимися половым путем — гонореей, трихомониазом и хламидиозом, реже — гонококками, стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой и другими микроорганизмами) возникает их воспаление, которое в дальнейшем может распространиться на всю железу и окружающие ее ткани. В большинстве случаев воспаляется только одна железа, т. е. воспалительный процесс односторонний.

Причины развития бартолинита – попадание инфекции через выводные протоки бартолиновых желез. Этому способствует:

    Недостаточная гигиена половых органов; Незащищенные половые контакты; Половые контакты во время менструации; Наличие таких заболеваний как кольпит, уретрит, наличие венерических заболеваний; Снижение иммунитета.

Симптомы острого бартолинита

    Отек и покраснения на малой половой губе; Появление шишкообразного уплотнения на малой половой губе; уплотнение болезненно при нажатии; Отек и уплотнение большой половой губы со стороны воспаления; Дискомфорт и боль в области половых губ при ходьбе, половом акте, контакте с одеждой; Повышенная температура; Увеличение лимфоузлов в паховой области.

Формы бартолинита

В зависимости от объема и локализации участка поражения выделяют такие формы бартолинита, как:

Каналикулит – инфекция попала в выводной проток железы и вызвала его воспаление, ярко выраженные симптомы отсутствуют

Киста бартолиновой железы – при закупоренном выводном канале секрет железы из-за отсутствия оттока скапливается в образованной полости, нагноения тканей самой железы и окружающей клетчатки при этом нет.

Абсцесс бартолиновой железы – в воспалительный процесс вовлечены ткани бартолиновой железы и окружающей клетчатки.

Хронический бартолинит

При хронической форме заболевание периодически обостряется под воздействием таких факторов, как переохлаждение, снижение иммунитета, менструация и т. д. Вне обострения могут появляться несильные болевые ощущения со стороны пораженной железы, дискомфорт во время полового акта. В период обострения возникают симптомы, схожие с проявлениями острого бартолинита.

Диагностика бартолинита

Диагноз основывается на данных осмотра. При этом для выбора максимально эффективного лечения врач может назначить такие исследования, как общий анализ крови, мочи; обследование на урогенитальные инфекции, лабораторное исследование секрета бартолиновой железы или патологического отделяемого из нее, и другие.

Лечение бартолинита

В большинстве случаев после определения причины, вызвавшей развитие бартолинита, подбирается антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, проводится обработка воспаленного участка антисептическими средствами, может быть назначен курс физиотерапевтического лечения.

Лечение абсцесса бартолиновой железы преимущественно хирургическое – проводится вскрытие, дренирование и обработка полости, при необходимости назначается медикаментозная терапия. Гинекологи НКЦ №2 (ЦКБ РАН) подберут максимально эффективное и быстрое лечение бартолинита. Лечение кисты бартолиновой железы также, в основном, хирургическое, вне периода обострения.

Удаление кист бартолиновой железы и Вскрытие абсцесса бартолиновой железы возможно в условиях дневного стационара (без суточной госпитализации).

https://www.ckbran.ru/cure/gynecology/bartolinit-kista-ili-abstsess-bartolinovoj-zhelezy

УЗИ мягких тканей что показывает

Ультразвуковой метод исследования, в основе которого лежит пьезоэлектрический эффект, используют во многих областях медицины. Указанный способ визуализации незаменим в изучении состояния внутренних органов и мягких тканей.

К последним относят:

Современные УЗ-аппараты компьютеризированы, что исключает субъективный фактор при интерпретации результатов.

В ультразвуковых сканерах последнего поколения реализованы специальные программы, позволяющие в автоматическом режиме сопоставить полученные данные со среднестатистическими показателями нормы в популяции. На основании сравнительного анализа доктор УЗДГ делает выводы о наличии или отсутствии признаков патологии.

Показания к УЗИ мягких тканей

Направление на исследование выдает лечащий врач. Исходя из клинической ситуации, специалист устанавливает предварительный диагноз и определяет область визуализации при выполнении эхографии.

Показаниями к назначению ультразвукового сканирования мягких тканей являются:

Грыжи спины и передней брюшной стенки;

Комплексная диагностика острого и хронического болевого синдрома;

Патологические рубцы на коже после травмы, оперативного вмешательства;

Мышечные контрактуры в руке или ноге и пр.

УЗИ помогает изучить форму, размеры, структуру, топографию анатомических объектов, представленных на снимках, оценить особенности кровотока и характер дополнительных включений в зоне интереса. По результатам анализа изображений врач составляет заключение с описанием обнаруженных эхо-признаков нормы либо патологии.

Ультразвуковое исследование перианальной области. На сонограмме образование с жидкостным содержимым – УЗ-картина парапроктита

При выполнении процедуры доктор обращает внимание на минимальные признаки атипии в мягких тканях, проявляя онконастороженность. Большинство опухолей, расположенных в сосудисто-нервных пучках и глубоких мышечных волокнах, на этапе раннего развития невозможно определить при пальпации. Обычно пациенты попадают на прием к специалисту с клинически выраженными признаками злокачественного процесса. Своевременная диагностика помогает в короткие сроки приступить к лечению и увеличить шансы на благоприятный исход заболевания.

УЗИ мягких тканей шеи

Ультразвуковое исследование рассматриваемой анатомической области чаще проводят с целью визуализации дополнительных образований. Сонография позволяет разграничить инфекционный, сосудистый, опухолевый характер патологического процесса.

Во многих клиниках в протокол УЗИ мягких тканей шеи включают сканирование лимфатических узлов, определение структуры которых помогает дифференцировать воспалительные, доброкачественные, метастатические поражения при вирусных и бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, лейкозах, раке легких, молочной железы, гортани и др.

УЗИ мягких тканей лица

Ультрасонографию мягких тканей указанной локализации используют преимущественно при необходимости исследования изменений в челюстно-лицевой области:

В обсуждаемой зоне нередко обнаруживают признаки аномалий строения. Неинвазивность, доступность, отсутствие ионизирующего излучения позволяют применять УЗИ на стадии внутриутробного развития.

Изучение анатомии лица плода с помощью эхографии показывает:

Расщелины верхнего неба;

Признаки синдрома Дауна;

Гемангиомы и пр.

Благодаря проведению перинатального ультразвукового скрининга, врачи могут оказать комплексную медицинскую помощь сразу после рождения, включая хирургическое вмешательство на челюстно-лицевой области.

УЗИ мягких тканей живота и спины

Основным показанием к выполнению УЗИ мягких тканей живота и спины являются грыжи. На передней брюшной стенке данные образования могут быть расположены в пупочной области, эпи — или гипогастрии. В поясничной зоне грыжи обычно локализуются в межмышечных пространствах между двенадцатым ребром и гребнем подвздошной кости. Согласно анатомическим границам, последние делят на треугольники – верхний (Гринфельта-Лесгафта) и нижний (Пти).

Грыжу спины часто диагностируют у спортсменов, занимающихся силовыми тренировками без подготовки. Обозначенное состояние возникает вследствие чрезмерного увеличения массы миоцитов за счет усиления капиллярной перфузии. В результате указанных изменений возрастает давление на фасции, что приводит к нарушению их целостности и выпячиванию мышц.

При выполнении УЗИ, помимо описания размеров, формы, контуров, локализации, структуры патологического образования, доктор оценивает особенности гемодинамики в зоне интереса с помощью режима Допплера, что позволяет предположить стадию процесса – при ущемлении кровоток в грыже снижен или отсутствует.

На сонограмме мягких тканей ягодичной области визуализируется постинъекционный абсцесс

Ультразвуковая диагностика помогает определить злокачественные поражения живота и спины, часто возникающие после оперативного вмешательства на органах брюшной полости и забрюшинного пространства. Обычно опухоли указанной локализации имеют метастатическое происхождение. Первичные новообразования мягких тканей в данных анатомических зонах встречаются реже.

УЗИ мягких тканей бедра и голени

Ультрасонографию нижних конечностей в большинстве случаев рекомендуют пациентам с подозрением на травматические повреждения и инфекционно-воспалительные процессы. Также УЗИ применяют в комплексной диагностике злокачественных опухолей, локализующихся не только в длинных трубчатых костях обсуждаемой области, но и в прилежащих мягких тканях.

В большинстве случаев здесь выявляют саркомы – агрессивно текущие, склонные к развитию рецидивов и метастазированию новообразования. Указанные особенности делают крайне важным своевременное установление онкологического диагноза и назначение комплексного лечения.

Ультразвуковое сканирование мягких тканей нижних конечностей используют и при посттравматических осложнениях, связанных с повреждениями суставных элементов, чаще в зоне тазобедренных сочленений. Последствия переломов вертлужной впадины и верхней трети бедренной кости проявляются в виде контрактур. УЗИ позволяет изучить структурные изменения в близлежащих мышечных волокнах. Последние на стороне поражения имеют меньшую толщину в сравнении с неизмененным сегментом.

На снимке образование, подозрительное на фибросаркому. При допплерографии (справа) определяется кровоток в сосудах, питающих опухоль

Как делают УЗИ мягких тканей

Предварительной подготовки к ультразвуковой визуализации не требуется. При выполнении УЗИ в медицинском центре «Магнит» необходимо заранее позвонить по номеру телефона +7 (812) 407-32-31 и записаться на процедуру.

Диагностика проводится в положении больного сидя или лежа, в зависимости от зоны сканирования. Перед сонографией на исследуемую область тела пациента наносят специальный гель, устраняющий воздушную прослойку между изучаемыми анатомическими структурами и УЗ — волной. Для оценки мягких тканей используют линейные и конвексные датчики переменной частоты, в среднем 7,5-10 МГц.

В процессе эхографии снимки получают в режиме реального времени. Больного могут попросить совершать определенные движения (отведение/приведение, сгибание/разгибание конечности и др.) с целью сравнения функциональных нарушений в работе мышц с УЗ-картиной.

Ультразвуковая диагностика не вызывает болезненных ощущений. Продолжительность процедуры составляет около 30-40 минут.

Что показывает УЗИ мягких тканей

По окончании исследования врач выдает пациенту заключение и изображения с выявленными патологическими изменениями.

В описании специалист может отметить эхо-признаки, соответствующие:

Доброкачественным новообразованиям – фиброме, липоме, гигроме, гемангиоме и др.;

Врожденным и приобретенным структурным перестройкам;

Травматическим повреждениям мышц, связок, сухожилий;

Скоплению крови при разрыве сосуда (гематома);

Первичному злокачественному процессу;

Лимфаденопатии и пр.

Указанные доктором УЗДГ изменения не являются клиническим диагнозом. Для расшифровки результатов необходимо получить консультацию у лечащего врача.

https://spb24mrt.ru/uzi-info/uzi-myagkih-tkanej-chto-pokazyvaet

УЗИ мягких тканей

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону 8(812)317-70-73 .

Запись

Безопасным и комфортным методом диагностики различных патологий является УЗИ мягких тканей (сонография), которое основано на применении ультразвуковых волн частотой выше 2000 МГц. Сигнал отражается от внутренних структур, интенсивность отклика зависит от плотности изучаемого вещества. Полученные данные в виде динамической картинки передаются на монитор. При необходимости можно настроить объемные 3D и 4D изображения.

Эффективность метода в отношении патологических процессов, протекающих в мягких тканях организма, объясняется особенностями их строения. Рыхлые структуры с низкой плотностью хорошо пропускают сигнал и позволяют детально увидеть состояние обследуемой зоны. К мягким тканям относят кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна, лимфатические узлы, и кровеносные сосуды. В зависимости от изучаемой области выделяют определенные виды УЗИ.

Длительность процедуры УЗИ мягких тканей

Обследование мягких тканей с помощью ультразвука длится от 15 до 30 минут. Пациента просят принять положение лежа или сидя, в зависимости от вида УЗИ. Изучаемую область освобождают от одежды, на кожу наносят прозрачный гель, который обеспечивает максимальное прохождение ультразвуковых волн.

С помощью специального прибора врач исследует участок тела пациента, совершая движения в различных направлениях для получения детальной картины. Отраженные волны считываются чувствительными датчиками, расположенными в сканере. Информация преобразуется в динамическое изображение и транслируется на монитор компьютера.

В процессе исследования специалист заполняет протокол, куда заносит полученные данные. По окончании процедуры пациенту предлагают вытереть остатки геля специальной салфеткой, после чего можно одеться. В диагностическом центре «Медицина северной столицы» результаты УЗИ мягких тканей больной получает на руки через 15-20 минут после обследования.

Подготовка к УЗИ мягких тканей

Процедура ультразвукового сканирования мягких тканей не требует сложной предварительной подготовки. Пациенту достаточно подойти за несколько минут до сонографии, освободить исследуемый участок от одежды, украшений, аксессуаров. Если накануне больному делали рентген или КТ с применением контрастного вещества, необходимо уведомить об этом врача УЗИ. Изображение, полученное в процессе сканирования, может отличаться от привычного из-за присутствия в теле следов красящего раствора.

При УЗИ мягких тканей живота может потребоваться соблюдение специальной диеты в течение 2-3 дней перед обследованием. Пациенту в этом случае следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (черный хлеб, сырые овощи, бобовые, молочные продукты, газированные напитки и др.) В некоторых случаях врач рекомендует проводить УЗИ после очистительной клизмы.

Единственным ограничением для ультразвуковой диагностики может служить нарушение целостности кожных покровов в зоне сканирования. При наличии ран и ожогов, воспалительных, инфекционных и аллергических явлений в области интереса, процедуру рекомендуют отложить. Больному назначают соответствующее лечение.

В экстренных случаях, когда необходим срочный мониторинг состояния мягких тканей определенного участка тела, пациенту могут рекомендовать другие методы аппаратной диагностики.

Что показывает УЗИ мягких тканей

Результаты УЗИ зависят от вида обследования и расположения изучаемого участка. На основании полученных данных врач оценивает следующие параметры:

    структуру тканей; форму, размеры, контуры сканируемого органа; эхогенность (плотность и однородность) вещества; наличие кист, полипов, опухолей и т. д.; нарушение целостности сканируемых тканей; проходимость сосудов; характер кровоснабжения изучаемой зоны.

На УЗИ детально видны патологические изменения в мягких тканях:

    воспалительные процессы, абсцессы, инфильтраты; травматические повреждения мышечных и нервных волокон, разрывы связок; нарушения целостности сосудов (гематомы, кровоизлияния в мягкие ткани и пр.); новообразования; увеличение лимфатических узлов; врожденные аномалии развития органов и анатомических образований; гипер-, гипо — и дистрофические явления.

УЗИ мягких тканей конечностей информативно в случае жалоб на боли в покое и при движении, при появлении уплотнений неясной этиологии, после получения травм. Исследование покажет воспалительные процессы в области суставов, новообразования, повреждения связок и мышц.

При травмах внутренних органов, острой боли в брюшной полости, в случае проглатывания инородного тела рекомендуют УЗИ мягких тканей живота. Метод поможет дифференцировать воспалительные заболевания, локализовать патологически измененный участок, определить причину диспепсических явлений.

УЗИ мягких тканей лица показано при подозрении на новообразования в данной области, в случае появления абсцессов, флегмон, инфильтратов, при травмах и заболеваниях нервной системы (парезы, невриты, невралгии). При проведении пластических операций ультразвуковое исследование помогает отслеживать процессы регенерации.

Ультразвуковое сканирование позволяет предварительно дифференцировать характер новообразований:

    киста представляет собой полость с четкими границами, имеет оболочку и наполнена жидкостью; доброкачественная опухоль выглядит как участок с измененной структурой, отличается выраженным контуром; злокачественные образования не имеют четкой границы, визуально они прорастают в окружающие ткани.

Окончательный диагноз ставят на основании дополнительных исследований.

Для повышения информативности УЗИ мягких тканей и особенно сканирование участка кровеносной системы проводят с применением контрастного вещества. В этом случае врач получает подробное изображение, где видны малейшие изменения структуры вещества.

Заболевания сосудистой системы диагностируют при помощи ультразвуковой допплерографии. Этот метод основан на анализе изменения частоты волн, отражающихся от движущихся элементов крови.

Что я получу на руки (заключение врача)

В Санкт-Петербурге УЗИ мягких тканей можно сделать в государственных больницах и частных клиниках. Последние предлагают записаться на прием в удобное для пациента время, гарантируют комфортное обследование без очередей и долгого ожидания.

В протоколе специалист отражает стандартные данные:

    уточняет размеры сканируемого элемента, его расположение, форму; описывает контуры участка, структуру тканей, их эхогенность, однородность и т. д.; указывает наличие, количество, расположение, размеры образований и патологически измененных очагов; фиксирует возможные повреждения, разрывы с уточнением их местоположения и величины; характеризует кровоснабжение сканируемой зоны.

К результатам УЗИ мягких тканей прилагается профессиональное заключение врача, где описаны патологические изменения и указан предварительный диагноз. При необходимости специалист дает рекомендации по дополнительному обследованию. Окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании результатов УЗИ, лабораторных данных и других методов диагностики.

https://mrt24spb.ru/uzi-uslugi/uzi-organov/uzi-myagkikh-tkanej

Абсцесс

Абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк (как единственный источник или в ассоциации со стрептококком, кишечной палочкой, протеем и другими видами микрофлоры).

Пути проникновения микробов и пути развития абсцессов многочисленны: повреждения кожи (микротравмы), распространение инфекции от первичного очага (фурункула), нагноение гематомы (ограниченное скопление излившейся крови), кисты (ограниченное капсулой скопление жидкости), введение в мягкие ткани концентрированных растворов лекарственных препаратов, лимфогенное метастазирование гнойной инфекции и другое.

Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат.

В зависимости от локализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы. Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением функции. При туберкулезном спондилите гной нередко распространяется по межтканевым щелям далеко от места первоначального возникновения (например, на медиальную поверхность бедра), образуя натечный абсцесс (натечник).

Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исходом абсцесса может быть спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.); прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.). Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, спадается и подвергается рубцеванию. При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.).

Лечение абсцесса

Непременным фактором успешной борьбы с различными абсцессами является их ранняя диагностика и лечение. Это возможно лишь при своевременном обращении к квалифицированному специалисту, работающему в условиях многопрофильной клиники с современной диагностической лабораторией.

Диагноз абсцесса является показанием для оперативного вмешательства, целью которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.

При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов. Резекцию органа (например, легкого) вместе с абсцессом как радикальный метод течения применяют только при хронических абсцессах. При сформировавшихся абсцессах головного мозга с хорошо выраженной капсулой возможно удаление абсцесса вместе с его капсулой.

Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии — стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин. При абсцессах, развившихся на фоне диабета сахарного, необходима коррекция нарушенного обмена веществ.

Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаен благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Вопрос — ответ

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ, Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ — 350 руб; Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) — 940 руб; Коагулограмма — 600руб; ТТГ — 250 руб; Т3 — 250 руб; Т4 — 250 руб; АТ к ТГ — 330 руб; Анти ТПО — 330 руб. Забор крови — 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору — 300 руб; Цитологическое исследование мазков — 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик — 900 руб, 2 — датчика — 1200 руб.

УЗИ молочных желез — 800 руб.

УЗИ щитовидной железы — 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО «Семейный доктор»

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения?

Задать вопрос

Программы центра

Лицензии центра

Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист — Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре «Семейный Доктор»!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

http://familydoctor48.ru/abscess

Абсцесс мягких тканей

Абсцесс мягких тканей — это расположенная в мышцах или подкожной жировой клетчатке, отграниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненности кожи и симптома флюктуации в зоне поражения. Сопровождается общесоматическими изменениями: головной болью, гипертермией, недомоганием, расстройством сна. Обследование включает осмотр, УЗИ, рентгенографию, диагностическую пункцию абсцесса и бактериологическое исследование его содержимого. После формирования абсцесса производится его вскрытие с последующим послеоперационным дренированием и промыванием растворами антисептиков.

МКБ-10

Общие сведения

Абсцесс мягких тканей отличается от других гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы (пиогенной мембраны). Капсула ограничивает абсцесс от близлежащих анатомических структур и препятствует распространению гнойного процесса. Однако накопление значительного количества гнойного экссудата, увеличение абсцесса и истончение его капсулы могут привести к прорыву с выходом гнойного содержимого в окружающую клетчатку или межмышечные пространства и развитием разлитого гнойного воспаления — флегмоны.

Причины

Абсцесс мягких тканей обусловлен попаданием в ткани гноеродных микроорганизмов. Примерно в четверти случаев патология вызвана стафилококковой инфекцией. Возбудителями также могут являться стрептококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка, клостридии и пр. патогенные микроорганизмы. Зачастую отмечается полимикробная этиология. При костном туберкулезе может наблюдаться «холодный» абсцесс, вызванный микобактериями. Основные причины заболевания:

    Травматические повреждения. Проникновение гноеродных микроорганизмов чаще происходит при нарушении целостности кожного покрова в результате ранений, травм, микротравм, ожогов, отморожений, открытых переломов. Отдаленные очаги инфекции. Абсцесс мягких тканей может возникать при распространении микроорганизмов лимфогенным и гематогенным путем из имеющихся в организме гнойных очагов, например, фурункула, карбункула, пиодермии и пр. Врачебные манипуляции. Инфицирование может произойти ятрогенным путем при проведении инъекции инфицированной иглой. Разъедающие жидкости. В редких случаях наблюдается асептический абсцесс, возникающий в результате попадания в ткани вызывающих их некроз жидкостей (керосин, бензин и др.).

Факторы риска

По наблюдениям специалистов в сфере гнойной хирургии, благоприятствующим фоном является:

    наличие в организме очага хронической инфекции (синусит, хронический тонзиллит, фарингит); длительно протекающее заболевание желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтерит, колит); расстройства периферического кровообращения (при атеросклерозе, варикозе, посттромбофлебитической болезни); обменные нарушения (ожирение, гипотиреоз, авитаминоз).

Особенно значимую роль в развитии и прогрессировании гнойного процесса играет сахарный диабет с выраженной ангиопатией.

КТ живота и таза. Ограниченное гиподенсное скопление жидкости в толще левой подвздошно-поясничной мышцы (псоас-абсцесс).

Симптомы

Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием местных и общесоматических симптомов. К местным признакам относится болезненность, припухлость и покраснение участка кожи, расположенного над абсцессом. Надавливание в пораженной области вызывает усиление боли. При поверхностном расположении местная симптоматика отчетливо выражена. Через несколько дней появляется симптом флюктуации, свидетельствующий о скоплении жидкого содержимого внутри воспалительного очага.

При глубоко расположенном абсцессе местные симптомы не так заметны, флюктуация отсутствует, на первый план выходят изменения в общем состоянии больного. Общесоматические признаки неспецифичны. Пациенты отмечают повышенную утомляемость, периодическую головную боль, разбитость, нарушение сна, подъем температуры тела, которая может достигать 39-40° С и сопровождаться ознобом.

Осложнения

Возможно распространение гнойного процесса с развитием сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного. Другими осложнениями абсцесса являются:

    флегмоны мягких тканей, распространяющиеся по межмышечным и клетчаточным пространствам; гнойное расплавление стенки близлежащего крупного сосуда с возникновением кровотечения; вовлечение в процесс нервного ствола с формированием неврита; распространение процесса на твердые структуры с развитием остеомиелита близлежащей кости.

Диагностика

В ходе консультации гнойный хирург обращает внимание на наличие в анамнезе указания на появление воспалительных симптомов после перенесенной травмы, ранения или инъекции. Для выявления фоновых заболеваний по показаниям привлекают терапевта и других специалистов. План обследования включает следующие диагностические процедуры:

    Объективный осмотр. Поверхностно расположенный абсцесс мягких тканей легко выявляется при осмотре пораженной области. Определяется локальная резкая болезненность, отек, гиперемия и гипертермия, в ряде случаев выявляется флюктуация. Дополнительные исследования. Глубокие абсцессы требуют назначения УЗИ мягких тканей и диагностической пункции. Полученный материал подвергают бактериологическому исследованию для определения чувствительности гноеродной микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на «холодный» абсцесс производят рентгенологическое обследование пораженной области и ПЦР-диагностику туберкулеза.

Лечение абсцесса мягких тканей

Основной метод лечения – оперативный. Тактика определяется локализацией, объемом и стадией гнойного процесса, наличием или отсутствием осложнений. При небольших поверхностных абсцессах возможно амбулаторное наблюдение. Госпитализация необходима при рецидивировании, наличии осложнений и тяжелых фоновых заболеваний, выявлении анаэробной инфекции, высоком риске распространения гнойного воспаления при расположении абсцесса на лице, вблизи крупных сосудов и нервов.

Консервативная терапия

В начальной стадии рекомендованы консервативные мероприятия: противовоспалительные средства и УВЧ. В последующем медикаментозную терапию применяют в дополнение к хирургическому лечению. Назначают антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов бакисследования схему корректируют с учетом чувствительности возбудителя. При генерализации инфекции необходимо проведение массивной антибактериальной терапии, дезинтоксикационных, инфузионных и симптоматических лечебных мероприятий.

Хирургическое лечение

Сформировавшийся абсцесс мягких тканей подлежит обязательному оперативному лечению. Вскрытие и дренирование обычно проводится хирургом в амбулаторной операционной. В хирургии в настоящее время применяется открытое и закрытое оперативное лечение абсцесса. Закрытое вмешательство производится через небольшой разрез, включает кюретаж стенок и аспирацию содержимого абсцесса, использование двупросветной трубки для дренирования, активную аспирацию и промывание полости после операции.

Открытый способ лечения предусматривает опорожнение и промывание абсцесса антисептиком после его широкого рассечения, дренирование при помощи широких полосок, ежедневный послеоперационный туалет полости абсцесса и перевязки. Швы не накладывают. После санации очага и формирования грануляций применяют мазевые повязки. Рана заживает вторичным натяжением.

Прогноз и профилактика

При своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный. Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной развития опасных осложнений. Предупреждение образования абсцесса заключается в соблюдении правил асептики и техники выполнения инъекций, применении только одноразовых шприцев и игл, своевременном лечении гнойных процессов различной локализации, повышении неспецифической резистентности организма, адекватной тщательной первичной обработке ран при травматических повреждениях.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/soft-tissue-abscess

УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей позволяет исследовать кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, сухожилия, связки, нервы, суставы. Диагност оценит их состояние, обнаружит любые отклонения от нормы, воспаления, новообразования.

Направления

Медицинские услуги

Анализы

УЗ-диагностика применяется в комплексе с лабораторными исследованиями, биопсией и другими видами исследований и анализов. Это позволяет поставить точный диагноз и проводить эффективную терапию.

Чаще других видов проводят УЗИ следующих областей:

    шеи: оценивают функционирование кровотока, определяют наличие/отсутствие новообразований, других патологических процессов: лица: исследуют гематомы, гнойники, новообразования; живота: определяют наличие/отсутствие опухолей, состояние лимфоузлов; стоп, голеней: выявляют кисты, опухолевые образования, контролируют состояние тканей после травмирования, инвазивных вмешательств, оценивают сухожилия, нервы, связочный аппарат; бедра: сканирование назначают перед и после операционного вмешательства, для выявления новообразований, оценки подколенных сухожилий, ягодичных мышц, седалищного нерва; рук: исследуют образования на венах, уплотнения в области суставов, сканируют при жалобе на боли, после получения травм, в качестве контроля заживления и терапии.

Показания

Направление на исследование может дать педиатр, терапевт, хирург, дерматолог, травматолог и другие специалисты. Показанием к УЗ-исследованию мягких тканей служат:

    кровоизлияния и отёки; подкожные новообразования; регулярные гнойничковые образования; воспалительные процессы; увеличение желёз, лимфатических узлов; боли невыясненной этиологии; образование рубцовой ткани после хирургического вмешательства, травм.

Медики рекомендуют не откладывать исследование, если под кожей появилось даже крошечное новообразование в любой части тела.

Как проходит исследование

Пациент снимает одежду, украшения, которые будут препятствовать сканированию, затем ложится или садится по указанию диагноста.

На исследуемую область наносится гель. Врач с помощью датчика изучает состояние тканей, органов в течение 15—40 минут. По окончании процедуры пациент получает протокол диагностики.

Что выявляет

Диагностика позволяет выявить наличие:

    обычных и дермоидных кист; абсцессов: обследование не только обнаруживает процесс, но и позволяет определить стадию процесса; патологий соединительной ткани; доброкачественных и злокачественных новообразований (липом, фибром, лимфоангином, атером и т. д.); грыж — пупочных, паховых, в области спины; лимфостаза — местного отёка, спровоцированного нарушением оттока лимфы; ревматоидных заболеваний — дегенеративных, воспалительных ревматических, метаболических, околосуставных; повреждений тонких костей (кисти рук, стопы); воспалений в околосуставных тканях; миозита — воспалительного заболевания мышц; гематом.

Особенно часто во время УЗ-диагностики выявляют:

    липомы — новообразования из жировой ткани доброкачественного характера (однородность структуры, плохая эхогенность); гигромы — плотные образования, наполненные жидкостью, часто образуются в суставах; гематомы — полости с жидкой или свернувшейся кровью, возникшие в результате травм; хондромы — опухоли доброкачественного характера в хрящевой ткани; гемангиомы; атеромы; травмы сухожилий; заболевания соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка, рецидивирующий панникулит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, синдром Шарпа, синдром Шегрена, дерматомиозит идиопатический, диффузный фасцит и т. д.

УЗ-диагностика мягких тканей выявляет сотни патологических процессов и позволяет отслеживать их. Так, большинство кист — полостей с серозной жидкостью — имеют доброкачественный характер, однако некоторые при стечении обстоятельств могут переродиться в метастазирующие раковые опухоли. Специалист решает, требует ли новообразование незамедлительного оперативного вмешательства или можно применить другие методы лечения.

Подготовка к УЗИ

В большинстве случаев к процедуре не готовятся. Однако всё определяет специфика исследуемой области. Так, к сканированию жировой клетчатки, мышц, сухожилий готовиться не нужно, т. к. на их состояние не влияют сторонние временные факторы.

Если предстоит УЗИ мягких тканей живота, перед ним нужно поголодать в течение 14—12 часов, возможно — исключить жидкость и некоторые виды продуктов.

Перед УЗИ шеи (сканирование сосудов) рекомендуется в течение 24 часов не пить кофе и крепкий чай, алкоголь, отказаться от курения минимум за 4 часа до процедуры.

Чтобы получить достоверные данные во время УЗИ, нужно на приёме у врача узнать, что делать/не делать перед диагностикой и выполнить все предписания.

Обратите внимание!

Данный материал подготовлен исключительно в информационных целях. Не используйте информацию для самодиагностики и самолечения, поскольку каждый случай индивидуален и оценивать ситуацию должен профильный специалист.

Не рассматривайте данную статью как альтернативу консультации с врачом! Выберите своего врача по ссылке

https://cdmed.ru/help/instrumentalnaya-diagnostika/uzi-myagkikh-tkaney/

Вскрытие фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса

Абсцесс ягодицы: на узи

Фурункул — это очень болезненная, заполненная гноем полость в коже, возникшая из-за воспаления волосяного мешочка (фолликула) и окружающих его тканей. Вызывается это воспаление стафилококками, обычно – золотистым, но иногда белым. Размер может быть чуть крупнее обычного акне, а может достигать грецкого ореха. Иногда фурункулы появляются по несколько штук сразу – это заболевание называется фурункулезом и является сигналом того, что в вашем организме ослаблена защита.

Сначала на коже возникает покраснение, потом – болезненные ощущения, припухлость, а затем формируется гнойная головка. Часто этот процесс вызывает повышение температуры. Отличается фурункул от других гнойных образований тем, что возникает только в местах, где растут волосы или пушок, поэтому их не бывает ни на ладонях, ни на ступнях.

Причины появления

Знание причины возникновения фурункула помогает правильно диагностировать болезнь и организовать ее лечение. Как правило, вызывают подобные воспаления грязь и микротравмы кожи. У мужчин одной из причин являются порезы при бритье, у женщин – потертости и царапины.

Способствуют возникновению фурункулов повышенное выделение сальных и потовых желез, к которому приводят неправильное питание, снижение иммунитета и нарушение обмена веществ.

Вскрытие фурункула.

Никогда и ни при каких условиях вскрывать фурункулы в домашних условиях нельзя! Он или сам вскроется и истечет, когда процесс вызревания завершится, или вам придется обратиться за помощью к хирургу. И лучше сделать это как можно быстрее, особенно если фурункул выскочил в каком-нибудь «неудобном» месте, например, в подмышечной области или на спине. Хирург вскроет фурункул под местной анестезией, безболезненно, очистит рану от гноя и обеспечит постоянный дренаж (отток жидкости из раны), что позволит пораженному участку скорее восстановиться. Кроме того, только специалист в состоянии определить степень и глубину поражения тканей, поэтому настойчиво рекомендуем вам обращаться к хирургу, а не заниматься самолечением.

Абсцесс ягодицы: на узи

Карбункул (огневик) – гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вблизи волосяного покрова и сальных желез. В основном карбункулы одиночны. Похожи на фурункулы, да и причины возникновения те же. Это загрязнение травмированной кожи, повышенное потоотделение, простуда, проникновение гноеродных микробов и т. д. Помимо этого есть факторы, влияющие на развитие карбункулов: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, почек и печени, истощение, ожирение, авитаминоз, сахарный диабет.

Возникает карбункул чаще всего на спине, лопатках, задней стороне шеи, ягодицах, конечностях. Ввиду скопления в тканях организма клеточных элементов (с кровью, лимфой) с гноем, эта смесь начинает расти. При любом надавливании или движении возникают острые болевые ощущения. Кожа вокруг карбункула краснеет и отекает. Общее состояние больного резко ухудшается, поднимается температура, нередко начинается рвота, и обмороки.

Лечение карбункула обычно ограничивается антибиотиками, обезболивающими и высококалорийной диетой. В стадии некроза рекомендуется хирургическое вмешательство, посредством вскрытия зон флюктуации карбункула.

Вскрытие карбункула обычно осуществляют при наличии большого отека под местным обезболиванием. Осуществляется крестообразный разрез болезненной ткани, далее ликвидируются мертвые ткани и вскрываются затеки. Далее проводят полное выведение гноя (дренирование) из полости, промывают раствором антисептика. А на поверхность накладывается повязка с гипертоническим раствором. По прошествии пары дней тампон можно удалить. Из-за оставшегося рубца после вскрытия карбункула можно прибегнуть к кожной пластике, дабы сделать его незаметным. После операции пациенту необходим покой.

Абсцесс ягодицы: на узи

Гидраденит — гнойный воспалительный процесс, происходящий в апокриновых потовых железах при проникновении в них стафилококковой инфекции. В большинстве случаев происходит поражение апокриновых желез подмышечных впадин. Но может встречаться гидраденит околопупочной области, паховых складок, ануса, мошонки, больших половых губ.

Вскрытие гидраденита — хирургическое вмешательство.

Если вы затянули лечение, и гидраденит вошел в стадию нагноения, хирургическое вмешательство неминуемо. После длительных мучений больной гидраденитом обращается к хирургу. Происходит вскрытие и иссечение поражённых тканей, свищевых ходов. Процедура малоприятна, как в момент вскрытия гидраденита (не смотря на обезболивающие уколы), так и в после операционный период: обработка свежей раны и перевязка очень болезненна, в свежую рану, вводят тампон с лечебными компонентами и тщательно протирают рану.

Абсцесс ягодицы: на узи

Абсцесс — гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям. Можно ли вылечить абсцесс консервативным путем? Где кроется причина этого заболевания и как происходит вскрытие абсцесса?

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроба, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Возможные исходы абсцессов:

    Прорыв наружу; Прорыв внутрь (в брюшную полость или полость сустава); Прорыв в органы (желудок, кишку, бронхи или мочевой пузырь).

При любом виде абсцесса необходимо хирургическое вмешательство. Если абсцессу более 4 дней и головка капсулы уже созрела, то вскрытие просто необходимо.

Обработка области воспаления антисептическим раствором. Обезболивание. Используется местная инфильтрационная анестезия. Разрез ткани скальпелем в участке наибольшего воспаления или гнойной головки. Если припухлость не имеет видимую выпуклость, то разрез производят на предположительном пересечении диагоналей опухоли или на пересечении вертикали с горизонтальной линией. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу. Производится опорожнение абсцесса. В современных клиниках для этого применяют электрический отсос. Но возможно ручное очищение. После удаления гноя пальцем обследуют полость для удаления оставшихся перемычек и тканей. Полость промывается антисептиком. Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами. После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам.

Если Вы хотите получить консультацию или записаться на прием к хирургу, свяжитесь с нами по телефонам:

https://7nebo. by/service/vskrytie-furunkula-karbunkula-gidradenita-abscessa/