Вскрытие абсцесса
Организм в ответ на проникновение внутрь болезнетворных бактерий отвечает универсальной защитной реакцией – воспалением. Если воспаление приобретает гнойный характер, что вызывает расплавление тканей с образованием гноя, то формируется абсцесс.
Абсцесс – это ограниченная полость, заполненная гноем и заключенная в оболочку из соединительной ткани. Оболочка (капсула) служит в качестве биологического барьера, который способствует локализации процесса и предотвращает дальнейшее распространение инфекции.
По мере прогрессирования гнойного воспаления капсула может быть разрушена, что чревато прорывом гнойника в окружающие ткани с генерализацией процесса.
Факторы, способствующие развитию абсцесса:
- повреждение целостности кожного покрова в результате ссадин, порезов, ранений, травм; воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункул, карбункул, гидраденит); лечебные манипуляции, выполненные с нарушением правил асептики: инъекции, пункции, операции; химические ожоги мягких тканей агрессивными веществами (кислоты, щелочи), вызывающими некротизацию пораженных участков.
В качестве инфекционных агентов выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие гноеродные микроорганизмы.
Местные проявления, свидетельствующие о формировании абсцесса:
- Возникновение твердого болезненного образования (инфильтрата) с выраженной гиперемией кожных покровов над ним. По мере прогрессирования воспалительного процесса усиливается отек кожи, появляется размягчение в центральной части, флюктуация (колебание жидкого содержимого в капсуле), усиление болевого синдрома. Кожа над абсцессом становится горячей на ощупь, синюшно-красного цвета. Иногда в воспаление вовлекаются лимфатические сосуды и лимфоузлы.
Абсцесс сопровождается также симптомами инфекционного токсикоза разной степени выраженности: повышение температуры, ухудшение общего состояния: слабость, отсутствие аппетита, плохой сон.
Диагностика абсцесса
Поверхностные абсцессы мягких тканей на фоне характерной клинической картины (боль, припухлость, гиперемия кожи) не вызывают диагностических трудностей. При глубоком расположении гнойника выполняют УЗИ и диагностическую пункцию.
В общем анализе крови при любой локализации абсцесса присутствуют признаки острого воспалительного процесса: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ.
Методы лечения абсцессов мягких тканей
Основной метод лечения гнойных процессов мягких тканей, в том числе и абсцессов, – это вскрытие очагов воспаления с целью эвакуации гноя и купирования инфекционного процесса.
Ведь абсцесс, являясь источником инфекции в организме, за счет интоксикации негативно влияет на сердце, печень, почки и другие органы больного. Кроме того, существует постоянный риск разрыва оболочки, что может привести к опасным для жизни осложнениям – флегмоне и сепсису.
Срочно необходимо обратиться к хирургу, если:
- Появление гнойного очага сопровождается ухудшением общего состояния больного: лихорадкой до 38-39 о С, ознобом, головными болями. Возникновение новых абсцессов. Локализация абсцесса на лице в области носогубного треугольника, позвоночника, ягодиц, в паховой и ректальной зоне. Осложнение абсцесса в виде лимфангитов (воспаление лимфатических сосудов). Образование абсцесса у ослабленных лиц, у детей, у пожилых людей на фоне сопутствующего сахарного диабета.
Этапы хирургического лечения абсцесса
Операция по вскрытию абсцесса выполняется амбулаторно под местной анестезией. Хирург после обработки операционного поля антисептиками делает линейный разрез по коже в области гнойного очага. Рассечение производится до границы здоровой ткани. После очищения раны от гноя полость промывается антисептическим раствором. Ставится дренаж и накладывается асептическая повязка. Через 2-3 дня жидкий экссудат из раны перестает выделяться и дренаж удаляют. В послеоперационный период лечащий врач контролирует процесс заживления: проводит перевязки, назначает антибактериальное лечение, обезболивающие препараты, средства, способствующие быстрой регенерации поврежденных тканей.
Преимущества обращения в медицинский центр «Заботливый Доктор» Колпино
Если вы обнаружили у себя признаки абсцесса, обращайтесь к хирургам центра «Заботливый Доктор». Врач после осмотра в зависимости от расположения и размера гнойника выберет тактику лечения в вашем конкретном случае.
Если необходимо, вскрытие абсцесса выполнят в день обращения.
Высокая квалификация врачей и большой опыт позволяют проводить операции по вскрытию абсцессов максимально безболезненно и безопасно для пациентов.
Хирургические операции и все инвазивные манипуляции выполняются инструментами, прошедшими специальную стерилизацию по международным стандартам – риск вторичного инфицирования исключен полностью.
https://zabdoctor.ru/treatment/opening-of-the-abscess/
Абсцессы
Абсцессы – скопления гноя в ограниченных местах ткани, обычно вызываемые бактериальной флорой. Симптомы включают в себя локальную боль, болезненность, чувство тепла и припухания (если абсцессы около слоя кожи) или общеинтоксикационные симптомы (если абсцессы глубокие). Томография часто необходима для диагностики глубоких абсцессов. Лечение заключается в хирургическом дренировании или чрескожной игольной аспирации и часто назначении антибиотиков.
Этиология абсцессов
Причинами абсцессов могут быть многочисленные микроорганизмы, но наиболее распространенными являются
Микроорганизмы могут проникать в ткань путем:
Прямого внедрения (например, проникающая травма, связанная с зараженным предметом)
Распространения от установленной инфекции смежных тканей
Распространения через лимфатические или гематогенные пути от отдаленного места
Перемещения из местоположения, где есть постоянная флора в смежную, обычно стерильную область, потому что естественные барьеры разрушены (например, перфорацией брюшного внутреннего органа, вызывающего внутрибрюшной абсцесс)
Образованию абсцессов способствуют следующие Предрасполагающие факторы:
Ослабленные иммунологические защитные механизмы (например, нарушение лейкоцитарной защиты)
Наличие инородных тел
Обструкция нормального дренажа (например, в мочевыводящих, желчевыводящих или дыхательных путях)
Тканевая ишемия или некроз
Гематома или избыточное накопление жидкости в тканях
Симптомы и признаки абсцессов
Признаки и симптомы кожных и подкожных абсцессов – боль, повышенная температура, опухоль, болезненность и краснота.
Поверхностные абсцессы готовы спонтанно прорваться, кожа по центру абсцесса может истончиться и иногда кажется белой или желтой из-за находящегося гноя (называемого созревшим). Лихорадка может проявиться, особенно при окружающем целлюлите.
При глубоких абсцессах типичны локальная боль и болезненность, и системные признаки, особенно лихорадка, так же как и анорексия, потеря веса и утомляемость.
Преобладающее проявление некоторых абсцессов – нарушение функций органа (например, гемиплегия из-за абсцесса головного мозга).
Осложнения абсцессов включают
Разрыв в смежные ткани
Кровотечение из сосудов, разрушенных воспалением
Нарушение функций жизненно важных органов
Истощение из-за анорексии и повышение метаболических потребностей
Диагностика абсцессов
Иногда ультрасонография, КТ или МРТ
Диагноз кожных и подкожных абсцессов проводится при физикальном осмотре.
Диагноз глубоких абсцессов часто требует томографии. Ультрасонография является неинвазивной и диагностирует много абсцессов мягкой ткани; КТ является точной диагностикой для большинства абсцессов, хотя МРТ обычно более чувствительный метод.
Лечение абсцессов
Хирургическое дренирование или чрескожная игольчатая аспирация
Поверхностные абсцессы могут протекать при высокой температуре и поддаются лечению пероральными антибиотиками. Однако выздоровление обычно требует дренирования.
При незначительных кожных абсцессах может потребоваться только разрез и дренаж Как рассечь и дренировать абсцесс Может потребоваться иссечение и дренирование абсцесса мягких тканей. Абсцесс мягких тканей обычно представляет собой пальпируемое, болезненное, красное уплотнение, содержащее гной. Обычно наблюдается. Прочитайте дополнительные сведения. Весь гной, некротическая ткань и дебрис должны быть удалены. При наличии больших абсцессов (например, > 5 см) может понадобиться изолирование открытого (мертвого) пространства марлей или дренажами, чтобы предотвратить повторное образование абсцесса. Предрасполагающие условия, такие как преграда естественного дренажа или присутствие инородного тела, требуют коррекции.
Глубокие абсцессы иногда можно адекватно дренировать пункционной биопсией перкутанной иглой (как правило, при помощи ультрасонографии или КТ); при этом методе часто избегают открытого хирургического дренирования.
Возможен спонтанный разрыв и само дренирование, что иногда приводит к формированию хронических дренажных пазух. Без дренажа абсцесс обычно медленно рассасывается после того, как протеолитическая обработка гноя преобразует его в стерильную жидкость, которая повторно абсорбируется в кровоток. Неполное всасывание может оставить кистозное образование на волокнистой стенке, которая кальцифицируется.
Системные антибактериальные препараты обычно не назначают, но в качестве дополнительной терапии показаны в следующих случаях:
Если абсцесс глубокий (например, внутрибрюшной)
Если абсцессы множественные
Если присутствуют выраженные окружающие флегмоны
Возможно, если размер > 2 см
Антибактериальные препараты обычно неэффективны без дренажа. Эмпирическая антибактериальная терапия основана на локализации и вероятном инфицирующем болезнетворном микроорганизме. Окрашивание по Граму, посев и результаты восприимчивости предопределяют дальнейшую антибактериальную терапию.
Основные положения
Кожные и подкожные абсцессы диагностируются клинически; более глубокие абсцессы часто требуют проведения томографии.
Обычно дренирование абсцесса проводится разрезом или иногда пункционной биопсией.
Антибиотики назначаются при широких, глубоких абсцессах или их окружении значительным целлюлитом.
Абсцессы и флегмоны
Абсцесс (от лат. abscessus — нарыв) — отграниченная гнойно-некротическая полость в тканях или органах.
Абсцесс может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага.
Флегмоны
Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки или клетчаточных пространств; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ.
Клинические симптомы абсцесса или флегмоны мягких тканей в большинстве случаев характерны для острого гнойного воспаления. Появляются локальные боли в зоне формирования гнойника, выраженная припухлость, гиперемия и флюктуация. Общее состояние больного ухудшается, появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.
При глубоко расположенных абсцессах не обойтись без дополнительных методов диагностики, таких как УЗИ (с последующим решением вопроса о возможности пункционного метода лечения), КТ.
В условиях ГКБ29 имеется полный арсенал необходимых инструментальных методов диагностики, а так же, учитывая многопрофильность клиники, в затруднительных ситуациях можно прибегнуть к консультации смежных специалистов.
Лечение абсцессов и флегмон только оперативное. Хирургическое лечение абсцессов направлено на хирургическую обработку гнойника, а также на санацию и адекватное дренирование его полости. При глубоко расположенных гнойниках производится предварительная разметка операционного поля под контролем УЗИ. Иногда выполняют предварительную пункцию гнойной полости, а хирургический доступ производят по направлению иглы. Оперативное лечение дополняют назначением антибактериальной, инфузионной, детоксикационной терапии.
В условиях стационара Вам окажут необходимую помощь вне зависимости от глубины, объема пораженных тканей, сопутствующей патологии. Длительность пребывания в стационаре различна, но при небольших по размеру, поверхностно расположенных абсцессах она не превышает 3-4 суток, флегмонах – 5-6.
Городская клиническая больница №29 им. Н. Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.
https://www.klinika29.ru/diseases/abstsessy-i-flegmony
Лечение абсцесса
Абсцессом называют гнойное воспаление мягких тканей с их последующим расплавлением и формированием гнойной полости. Как правило, абсцесс образуется в тех случаях, когда в зону воспаления кожи или подкожной клетчатки через рану попадает инфекция (патогенные гноеродные бактерии).
Абсцесс может образовываться не только в мягких тканях, но и во внутренних органах, костных структурах. Так, кроме абсцесса мягких тканей, выделяют еще абсцесс легкого, головного мозга, паротонзиллярный (как осложнение ангины), малого таза, поддиафрагмальный и т. д. В данном случае речь идет о лечении абсцесса мягких тканей.
Абсцесс мягких тканей имеет одно существенное отличие от других гнойный воспалений (флегмоны, эпиемы) – наличие инфильтративной капсулы. По-другому инфильтративную капсулу называют пиогенной мембраной. Имеется в виду мембранная стенка, которая отделяет собой инфицированный участок, тем самым ограничивая процесс гноения и отмирание тканей. Однако, когда происходит чрезмерное накопление гнойного экссудата и капсула истончается, может случиться разрыв полости и излитие гнойного содержимого в окружающие мягкие ткани или мышечные структуры. В таких случаях нередко начинается развитие другого гнойного воспаления (более тяжелого) – флегмоны.
Причины развития абсцесса мягких тканей
- Проникновение инфекции через нарушение кожного покрова в результате травм, порезов, обморожений, ожогов; возбудителями становятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, протей и др. Несоблюдение правил стерильности при совершении медицинских манипуляций, в частности – подкожное введение с лекарствами инфицированного содержимого или препаратов, которые вводятся только внутримышечно. Распространение бактерий по лимфатической или кровеносной системам при наличии гнойных очагов (фурункулы, карбункулы, пиодермии и т. д.). Попадание в мягкие ткани жидкостей, вызывающих некроз (например, керосина, бензина).
Основные симптомы абсцесса мягких тканей
Что касается локальных симптомов, сначала на поверхности кожи образуется инфильтрат без четких границ. Участок кожи над абсцессом быстро краснеет и опухает, начинает болеть. Через несколько дней после «старта» процесса появляется флюктуация, свидетельствующая о скоплении гнойного содержимого внутри очага. Определяется флюктуация следующим образом: пальцы правой и левой рук помещаются в центре очага воспаления, делается надавливание на кожу, при этом пальцы правой руки производят легкие толчки, а пальцы левой руки не двигаются; если жидкость в замкнутой полости есть, точки будут передаваться на левую руку. И наоборот: толчки, которые производятся левой рукой, будут ощущать пальцы правой.
К общим симптомам относят резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость, головную боль, озноб, вялость, нарушение сна, потеря аппетита. Все эти симптомы являются неспецифическими и «говорят» об общей интоксикации организма, которая возникает из-за всасывания в кровь токсинов, образуются при распаде тканей гнойной полости. Их проявление может свидетельствовать и о распространении гнойного процесса с вероятностью развития сепсиса.
Чем опасен абсцесс
Самая большая опасность – распространение гнойного воспаления по другим тканям и структурам организма. Кроме образования флегмоны, осложнением абсцесса может стать вышеназванный сепсис, а также неврит (из-за вовлечения нервного ствола), расплавление стенки крупного сосуда, переход воспаления на костные структуры и образование остеомиелита.
Любое осложнение абсцесса грозит обернуться очень серьезными проблемами для здоровья, вплоть до инвалидности и летального исхода. Именно поэтому не стоит заниматься лечением абсцесса самостоятельно и тем более пробовать народные методы, о которых взахлеб рассказывают в интернете. Подобная самодеятельность приводит к весьма плачевным последствиям, устранение которых отнимает много времени, сил и средств.
Лечение абсцесса мягких тканей
Лечение абсцесса – это несложно, если обратиться за помощью врача сразу, при подозрении на гнойное воспаление. На начальной стадии образования абсцесса рекомендуется консервативное лечение: противовоспалительная терапия (прием антибиотиков) и физиопроцедуры (УВЧ). Диагностическая пункция инфильтрата помогает определить чувствительность микробактерий к тем или иным антибиотикам, что, в свою очередь, позволяет врачу назначить адекватную и эффективную медикаментозную терапию.
Если же полость с гнойным содержимым уже сформировалась, проводится вскрытие абсцесса. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами: закрытым и открытым. Закрытый способ предполагает небольшой разрез, через который выполняется выскабливание стенок и аспирация содержимого полости. Открытый хирургический способ лечения включает следующие этапы: широкое рассечение тканей над полостью, опорожнение и промывание полости антисептиком, дренирование широкими полосками, ежедневная обработка полости и перевязки.
Закрытый способ чаще применяется при необходимости вскрытия глубокого абсцесса. Открытым способом обычно вскрывается поверхностный абсцесс. Операция длится недолго – около 10 минут, для снижения/устранения болевых ощущений применяется местная анестезия.
Запишитесь к хирургу прямо сейчас!
При подозрении на абсцесс или другое гнойное воспаление требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет осмотр, определит вид воспаления и назначит/проведет адекватное лечение. В нашей клинике функционирует целое отделение общей хирургии, созданы все условия для проведения хирургических вмешательств на мягких тканях в день обращения. При этом на лечение абсцесса цена установлена невысокая: услугами наших опытных хирургов может воспользоваться каждый желающий. Внимание к пациенту, точность и тщательность выполнения всех манипуляций, возможность избежать заметного шрама после вскрытия гнойного воспаления, доступная стоимость услуг – нашу клинику ценят именно за эти преимущества!
https://dekaclinic.ru/lechenie-abscessa/
Абсцесс кожи, фурункул, карбункул
Абсцессы кожи (фурункул и карбункул) ― гнойные воспаления волосяных фолликул и окружающих мягких тканей, требующие незамедлительного лечения. Основным патогенным возбудителем считается золотистый стафилококк. Такие образования могут распространиться по всей поверхности тела, кроме подошвенно-ладонной области. Если у пациента гнойников два и более, можно говорить о гнойничковой инфекции. Гной скапливается в подкожной жировой клетчатке или в эпидермисе. Чаще всего образования появляются в волосяных фолликулах, сальных железах и в окружающей соединительной ткани. Бороться с патологией можно как консервативными, так и хирургическими методами в зависимости от тяжести и площади поражения.
Основные симптомы: покраснение, отечность и болезненность пораженной области, скопление гноя, общие признаки интоксикации, повышенная температура, потеря сил, головокружения и головные боли.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Причины развития
Чаще всего возбудителями гнойного абсцесса кожи становятся патогенные микроорганизмы. Легче всего им проникнуть из-за микроразрывов, язвочек и прочих повреждений. Второй путь — гематогенный, то есть через кровоток из других очагов воспаления в организме. Самые часто распространенные возбудители ― золотистый стафилококк, синегнойная палочка или кишечная. Чаще всего развитие заболевания вызвано совокупностью патогенов.
Важную роль в воспалительном процессе играет снижение защитных сил организма (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния). Несоблюдение правил личной гигиены тоже может повлиять на распространение раздражения.
Патогенез
После того как патоген проник непосредственно в кожный покров, формируется патологический очаг, бактерии размножаются ― это распознает иммунная система и дает ответную реакцию. В результате кровеносные сосуды расширяются, усиливается приток крови к месту поражения, снижается всасывание тканевой жидкости.
Появляются начальные признаки воспалительного процесса ― покраснение и отечность кожного покрова. Он становится горячим, ощущается болезненность. После этого к очагу поступают клетки-макрофаги и нейтрофилы, которые начинают фагоцитировать возбудителей. В результате из тканевой жидкости и микроорганизмов образуется гной, развивается воспаление на определенном участке.
Абсцесс кожи (фурункул и карбункул) появляются чаще всего на конечностях. Они проходят несколько этапов формирования:
- развитие и уплотнение инфильтрата; воспаление лимфатических узлов, появление признаков интоксикации; самопроизвольное вскрытие папулы гнойника и выход содержимого; заживление ― образованный кратер гранулируется и покрывается рубцовой тканью, болезненность и отек постепенно исчезают.
Опасность
Если выдавить, повредить или неправильно лечить гнойник, могут возникнуть следующие осложнения:
К местным относятся флегмона и рожистое воспаление. Инфекция распространяется и охватывает все больше участков. Сепсис ― опасен тем, что гнойное содержимое разливается по всему телу. Это состояние может привести к общему ухудшению самочувствия лихорадке и даже летальному исходу. Примеры заболеваний ― остеомиелит, пиодермия, менингит, дисфункция почек и печени.
Диагностика
Диагноз ставит врач-дерматолог во время осмотра. Как правило, распознать воспаление несложно, так как оно имеет ярко выраженные признаки. На консультации специалист определит, на какой стадии находится патология. Например, при формировании появятся отеки и покраснение, есть боль при прощупывании, видно уплотнение на коже. На последующих стадиях будет отчетливо заметен гнойник, сохраняется болезненность и повышенная температура. Помимо этого, симптомы нередко сопровождают тошнота и слабость. Также врач пальпирует лимфоузлы ― обычно они увеличены, но безболезненны.
Методы диагностики:
- общие анализы крови; биохимическое исследование; бак посев на стерильность; рентгенография; УЗИ органов брюшной полости, малого таза и почек; ЭКГ (по показаниям, при общем недомогании и нарушениях работы сердца).
При необходимости могут понадобиться консультации смежных специалистов ― эндокринолога, аллерголога, хирурга.
Лечение
Согласно клиническим рекомендациям, терапия при абсцессе кожи предполагает прием антибактериальных препаратов, обезболивающих, витаминов, иммуностимуляторов. Иногда назначается физиотерапия. Кроме консервативных методов, врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного рациона и обильного питья чистой воды для ускорения восстановления.
Лечебный план для каждого пациента разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от стадии заболевания. При начальных проявлениях воспаления дерматолог может выбрать наблюдательную тактику и дать гнойнику полностью «созреть».
Антибактериальная терапия показана при больших участках поражения кожи или общих проявлениях болезни. В некоторых случаях прием антибиотиков нужен для предотвращения осложнений. Обычно используются препараты широкого спектра действия или противомикробные медикаменты.
Хирургическое лечение в клинике «СОВА» в Саратове предполагает операцию по удалению фурункула и карбункула. После формирования гнойника хирург вскрывает новообразование, промывает внутреннюю полость антисептическим раствором и проводит дренирование.
Профилактика
Цель профилактических мероприятий ― снизить вероятность воспалительного процесса. Важную роль в этом играет соблюдение правил личной гигиены, своевременная санация ран, а также укрепление иммунитета.
Рекомендации:
- обрабатывайте кожу обеззараживающими средствами при травмах, порезах, ожогах; используйте только свои маникюрные принадлежности и косметику; для предотвращения попадания инфекции пользуйтесь бактерицидным пластырем и одноразовыми стерильными повязками; вовремя принимайте меры при хронических болезнях; выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать аллергической реакции; соблюдайте диету, назначенную доктором; придерживайтесь здорового образа жизни, укрепляйте свой иммунитет.
Прогноз
Обычно при грамотной терапии и вовремя предпринятых мерах наступает выздоровление. После хирургического удаления гнойника можно вернуться к привычной жизни уже на следующие сутки. Более опасным состояние становится, если пациент страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом или онкологическими заболеваниями (так как в этих случаях иммунитет снижен).
В клинике «СОВА» вы сможете пройти комплексную диагностику и лечение карбункула, фурункула и абсцесса кожи. Запишитесь на прием специалиста по телефону колл-центра, через онлайн-форму или мобильное приложение.
https://sovamed.ru/zabolevaniya/abstsess-kozhi-furunkul-karbunkul/
Абцес
Абсцесс кожи – воспалённая полость с гноем, который развивается под поверхностью кожи. Это приводит к отёку, боли и раздражению на коже. Припухлость может казаться заполненной жидкостью во время нажима. Площадь покраснения нередко распространяется за грани припухлости. Так называемые фурункулы или абсцессы кожи чаще всего появляются в местах, где человек больше потеет либо наблюдается трение, – под подмышками, на ягодицах, лице или шее.
Золотистый стафилококк и стрептококковая инфекция являются основной причиной. Также бактерии могут проникать в кожу через порезы, потертости и воспалённые волосяные фолликулы.
Отдельные абсцессы кожи разрываются и дренируются самостоятельно, а другие нужно лечить у врача. Бактерии от абсцессов кожи опасны, если они распространяются в кровь, лимфатические узлы или более глубокие ткани.
Чего ожидать
В случае, когда абсцесс кожи незначительный (менее 1,5 см), он может очиститься самостоятельно – с помощью прикладывания тёплых компрессов. Если же абсцесс возник на голове, лучше обратиться к врачу. Не пытайтесь очистить его, сжимая либо прокалывая самостоятельно, ведь это может послужить причиной попадания инфекции в кровь или глубокие ткани. Врач может сделать надрез, дренировать гной и промыть полость стерильным солевым раствором. Это преимущественно снижает боль сразу же, а поверхность главным образом заживает в течение двух недель. Антибиотики по большей части не нужны, если абсцесс полностью очищается. Однако они могут понадобиться тогда, когда инфекция распространилась в глубокие ткани, у Вас – ослабленная иммунная система, наблюдаются частые абсцессы кожи либо абсцесс распространяется на лицо.
Состояние может ухудшиться из-за
Отсутствии лечения абсцесса, попытке его выдавливания или прокалывания в домашних условиях.
Диагноз
Врач расспросит Вас об истории болезни, осмотрит абсцесс и ткани вокруг него. Он также может пропальпировать увеличенные лимфатические узлы, сделать посев из раны на бактериологию, анализы крови, обследования для визуализации области (УЗИ, рентген).
Лечение
Лечение может предусматривать:
- тёплые компрессы либо повязки; разрез и дренаж врачом; антибиотикотерапию.
Самолечение
Чтобы почистить небольшой абсцесс кожи и предотвратить заражение от любого процесса самостоятельно, додерживайтесь таких советов:
- применяйте тёплые компрессы в течение 30 мин. 4 раза в день; мойте всегда руки до и после прикасания к абсцессу кожи; не выдавливайте абсцесс и не прокалывайте никогда поверхность, чтобы очистить её от абсцесса; нанесите мазь с антибиотиком на место, где фурункул разорвался самостоятельно; сохраняйте область вокруг него незагрязнённой; покрывайте абсцесс чистой повязкой; промывайте абсцесс осторожно 2 раза в день, используя мыло с антибиотиками; стирайте одежду, постельное бельё, полотенца и другие вещи, которые контактировали с абсцессом, в горячей мыльной воде.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу в случае, когда абсцесс кожи имеет размер более 1,5 см в диаметре, долго не заживляется, увеличивается, расположен в ректальной или паховой области либо в ране или под кожей находится чужеродный материал. Обязательно посоветуйтесь с врачом, если у Вас температура 38 о С либо выше. Людям с хроническим заболеванием СПИДом, диабетом, раком, серповидноклеточной анемией либо с заболеваниями периферических сосудов необходимо посоветоваться к врачу при тех или других проявлениях абсцесса кожи.
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у Вас: нарыв на лице диаметром более 1,5 см; наблюдаются красные полосы, которые распространяются от абсцесса; температура 38 о С; рвота. На такие симптомы нужно обращать особое внимание во время хронических заболеваний или приёма лекарств, что понижают иммунную систему.
В случае, когда у Вас был удалён абсцесс кожи и начала повышаться температура либо увеличиваются покраснения, боль в этой области, – обратитесь к врачу.
Факторы риска
4) серповидноклеточная анемия;
5) заболевания периферических сосудов.
Вопросы по теме Общая хирургия
Здесь Вы можете оставить свой вопрос
Учреждения где могут помочь:
Хочешь проверить свое здоровье прямо сейчас? Жми на Симптом Чекер и узнай причину своих симптомов
НАШ СЕРВИС
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ
- Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике
НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА
Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.
https://polyclinica. net/ru/bolezni/absces
Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция.
При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.
Воспаление эпителиального копчикового хода
При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!
Причины развития
Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.
- В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы. Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос. Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.
Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:
- Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц Гнойные выделения в области воспаления
При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.
Лечение
Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.
Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.
Консультация проктолога
Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.
На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.