Аллергия: что цветет в мае

Содержание статьи показать

Аллергия что цветет в мае

НЕТ ПЛОХОЙ ПОГОДЫ

Кашель, насморк; Заложенность носа; Отек и зуд век, и другие малоприятные проявления; Может возникнуть затрудненное дыхание и кожная аллергия.

Причины возникновения сезонной аллергии

Поскольку пыльца микроскопична, мы не можем видеть ее в воздухе и часто не знаем, когда начался сезон, пока не появятся симптомы.

Распространенный миф о весенней аллергии заключается в том, что, поскольку появление симптомов часто совпадает с цветением цветов, то многие из нас предполагают, что их пыльца может быть как причиной, так и усугубляющим проблему фактором.

Наша аллергия возникает из-за растений, которые распространяют пыльцу ветром (анемофильные растения). Именно так пыльца попадает в наши глаза, нос, рот или кожу.

Эти растения не бросаются в глаза, мы их просто не замечаем; Обычно, уделяем внимание только красиво цветущим растениям, привлекающим внимание также и опылителей, таких как пчел и других насекомых.

Пыльца этих растений распространяется от растения к растению насекомыми, которые их посещают (энтомофильные растения). Поэтому, в большинстве случаев, их пыльца не может быть причиной аллергических проявлений.

На самом деле, сезонная аллергия, преимущественно, связана с растениями, опыляемыми ветром.

Растения способные вызвать аллергические реакции в мае

Деревья

Многие деревья, в основном опыляются ветром, и как следствие, пыльца, цветущих раньше всех, деревьев является основным весенним аллергеном. Примечательно, что для большинства растений, способных вызывать аллергические реакции у человека, также свойственны и лечебные свойства.

К примеру, береза, период цветения которой, приходится на март и конец мая. Сырье дерева, кора, почки и молодые листья, издавна используются для изготовления лекарственных средств. В то же время, известна как растение, способное вызывать аллергические реакции в легкой форме.

Наиболее распространены в климатической полосе нашей страны такие виды березы как:

Береза бородавчатая. Береза пушистая.

Относительно поздно весной завершает цветение и сосна, которая также известна своими прекрасными целебными свойствами.

К примеру, широко применимы лекарственные средства, изготавливаемые из почек сосны, обладающие:

Заживляющими. Противовоспалительными Отхаркивающими свойствами.

Пыльца также, в народе, известна как средство придающее долголетие. В редких случаях может стать причиной появления аллергических реакций.

Со второй половины мая и до конца первой декады июня будут цвести ясень и дуб. Также на май приходится активное цветение плодовых деревьев, яблонь, абрикосов, вишен, груш, алычи, пыльца которых относится к слабым аллергенам, способная, однако, усилить аллергические проявления вызванные пыльцой других растений.

Временные рамки цветения могут несколько сдвигаться, так как процесс всецело зависит от погоды. В солнечную и теплую погоду пыление происходит более активно. И наоборот.

Травы

Подобным способом, перенося по воздуху свою пыльцу, опыляются и многие виды трав. Причинами аллергии в мае могут стать, цветущие со второй половины месяца, злаковые травы:

Также в самом конце весны на некоторых людей, раздражающее воздействие может оказывать пыльца сложноцветного растения – мать-и-мачехи. Однако стоит отметить что, чаще всего аллергические реакции она может провоцировать, только в сочетании с другими видами растений, деревьев или злаков.

Как бороться с сезонной аллергией

Помимо лекарственных средств, смягчить симптомы возникающие при аллергических проявлениях, также смогут помочь пара тройка методик, связанных с нашим привычным укладом жизни.

Полезно заранее обзавестись информацией, о том, на какие часы приходится пик пыления раздражающих растений и соответственно откорректировать график пребывания вне дома. В периоды активного пыления растений хорошей привычкой может стать пребывание на улице в пасмурную и сырую погоду, когда влага прибивает пыльцу к земле; Стараться оставаться дома и без необходимости не выходить на улицу в ветреные, солнечные и сухие дни. Жилище, к началу сезона пыления, должно быть уже оснащено частыми сетками на окнах и форточках, которые будут препятствовать проникновению пыльцы в квартиру. Такие защитные фильтры, для максимальной эффективности, требуется часто увлажнять; В некоторых случаях не всегда можно следовать изложенным рекомендациям, во время неотложной работы например. В таких случаях рекомендуется использовать марлевые повязки, которые надежно защитят слизистые поверхности носа от воздействия раздражающей пыльцы.

Перечисленные методы защиты хороши, но они не отменяют самого главного.

Людям, страдающим сезонной аллергией, для того что бы максимально сгладить ее воздействие на здоровье, важно встретиться с сертифицированным аллергологом. Специалист определит, какие аллергены оказывают наибольшее влияние, конкретно на вас, и назначит соответствующий вариант лечения.

https://pogodnik. com/novosti/kalendar-allergika-na-maj-2022

Аллерголог назвала основные аллергены в мае

К основным аллергенам, которые доставляют проблемы аллергикам в мае, относится пыльца березы, тополя, клена, ивы, вяза и ясеня. Об этом «Известиям» 18 апреля рассказала врач аллерголог-иммунолог, педиатр «СМ-Клиника» для детей Мария Фоминых.

По ее словам, самая высокоаллергенная пыльца — это пыльца березы. Ее пыление начинается еще до начала появления листвы или в период распускания. Цветение продолжается в среднем до середины апреля. Если в конце апреля — начале мая наблюдаются заморозки, то цветение может продлиться до конца мая.

Говоря о тополе, врач отметила, что его пыльца легко распространяется ветром и появляется до начала распускания листвы. К легко распространяемым, по ее словам, относится и пыльца ивы.

«Тополиный пух — это семена тополя. Сами по себе они не являются аллергенами, но переносят пыльцу злаковых растений, цветение которых происходит в июне», — добавила Фоминых.

Также аллергическую реакцию в мае может вызвать пыльца клена, вяза и ясеня.

«Кроме того, в конце мая зацветает сосна и дуб. Также при потеплении до +18 … +25 градусов на опавшей листве начинается размножение спор плесневых грибов Альтернария. Наряду с пыльцой березы, это основные причины обострения аллергических заболеваний (астмы, ринита, конъюнктивита и других)», — подчеркнула Фоминых.

При этом она обратила внимание, что отследить, какое растение в настоящее время пылит в разных регионах, а также уровень концентрации пыльцы в воздухе на 1 куб. м можно при помощи специальных сайтов.

Ранее, 13 апреля, врач иммунолог-аллерголог, кандидат медицинских наук Надежда Логина призвала не заниматься самолечением поллиноза (аллергии на пыльцу растений), иначе это может вызвать перекрестную аллергию на пищевые продукты. В этом случае организм начинает реагировать не только на сам аллерген, но и на другие вещества, похожие по строению.

https://iz.ru/1499990/2023-04-18/allergolog-nazvala-osnovnye-allergeny-v-mae

Основные аллергены в мае 2023 года: календарь цветения и способы снизить негативную реакцию

Май — возможно, самый красивый месяц года, но для аллергиков это время превращается в настоящий кошмар. Потому что май — это сезон пыления многих растений, из-за чего некоторые люди страдают от аллергических реакций. Как аллергикам подготовиться к этому периоду, цветение каких растений угрожает им в мае, как поддержать организм и где отслеживать пыление — в материале «Вечерней Москвы».

Календарь аллергика

Календарь аллергика — это не просто календарь, а специальный справочник для людей с аллергией. В этом календаре — информация о том, какие растения цветут в разное время и какова активность их пыления, то есть степень опасности для страдающего поллинозом.

Такой календарь поможет избегать контактов с аллергенами и предотвращать возникновение аллергических реакций. Также он поможет запланировать досуг и отпуск так, чтобы минимизировать вероятность попадания в зону риска.

Например, если у человека аллергия на цветение дуба, будет полезно знать, что этот период наступает в первой половине мая. В данное время нужно ограничить прогулки в местности, где растут эти деревья. Также стоит использовать специальные маски-респираторы для защиты от пыльцы.

В интернете можно найти готовые календари-таблицы. Однако лучше пользоваться специальными картами пыления, на которых показываются данные в реальном времени в зависимости от погоды.

Главные аллергены мая

Основные аллергены в мае — это пыльца деревьев, трав и других растений. В их числе:

Кроме того, из-за повышенной температуры и солнечного света может появиться аллергия на само солнце и на насекомых.

Где отслеживать пыление растений

Существуют специальные сайты и приложения, которые помогут отслеживать пыление растений в режиме реального времени. Некоторые из них помогают определить, какие типы растений выделяют пыльцу в вашем регионе. Также стоит обращаться к местным экспертам и научно-исследовательским организациям, которые смогут дать более точную информацию.

Как поддержать себя в этот период

Существует несколько способов, которые могут существенно облегчить жизнь аллергиков в майский период. Во-первых, регулярно мыться и стирать одежду после каждого выхода на улицу. Во-вторых, содержать дом в чистоте. Пыльцу можно легко принести с улицы на вещах, волосах или даже обуви. Стоит регулярно делать влажную уборку, не оставлять окна открытыми.

В-третьих, носить специальную маску. Эти маски могут снизить количество вдыхаемой пыльцы и значительно сократить аллергическую реакцию.

Еще один способ — оставаться в помещении в то время, когда концентрация пыльцы наибольшая. Например, в солнечные дни концентрация пыльцы обычно выше, поэтому аллергикам рекомендуется оставаться в помещении с 10:00 до 16:00.

Кроме того, можно поддерживать иммунитет с помощью здорового образа жизни, правильного питания, достаточной физической активности и уменьшения уровня стресса.

https://vm.ru/society/1049559-osnovnye-allergeny-v-mae-2023-goda-kalendar-cveteniya-i-sposoby-snizit-negativnuyu-reakciyu

От чего чихаем в мае: на пыльцу каких растений чаще всего развивается аллергия у жителей Удмуртии

Поллиноз, он же аллергия на пыльцу растений, он же «сенная лихорадка» – этот недуг каждую весну не дает покоя многим ижевчанам. Разбираемся вместе с врачами, когда следует ждать особенно выраженных симптомов и может ли аллергия появиться, если ее раньше не было.

Откуда берется поллиноз?

Причина поллиноза, как и любой другой аллергии, в том, что иммунная система реагирует на в целом безобидную пыльцу растений как на возбудителя заболевания.

В Удмуртии выделяется три пика цветения и, соответственно, три пика аллергии: ранняя весна, лето и осень.

Кстати, цветение растений сильно зависит от погодных условий, поэтому сроки примерные.

«В 2020 году было не очень активное цветение березы, но сильно цвели злаки. Лето было теплым, часто шли дожди, поэтому злаки зацвели рано и очень бурно. А в этом году снег быстро растаял, деревья зацвели рано, и аллергические реакции у пациентов начались уже с 10-х чисел апреля», – говорит Ирина Омельянюк, врач аллерголог-иммунолог клиники «Медицея».

Как понять, что у вас аллергия, а не ОРВИ?

Некоторые симптомы действительно похожи.

ринит (насморк); заложенность носа; чихание; чешутся, краснеют и слезятся глаза; опухают веки; чешутся уши; першит в горле; кашель; «громкое» дыхание; в тяжелый случаях – отеки, приступы удушья, переход аллергии в бронхиальную астму, поражение зрительного или слухового нервов.

Но в отличие от «простуды» поллиноз возникает в одно и то же время года и обходится без температуры.

Появиться аллергия может абсолютно в любом возрасте, а не только в детстве.

«Поллиноз – это генетически обусловленное заболевание. У кого-то работа этого гена активируется не в детстве, а в более зрелом возрасте. Часто толчком служат перенесенные инфекционные заболевания или стресс. Каждый год к нам в клинику приходят люди 40, 50 и даже 60 лет, у которых впервые в жизни возникла реакция на пыльцу», – рассказывает Ирина Омельянюк.

Что поможет при аллергии?

Чаще всего с аллергией борются симптоматически, принимая антигистаминные препараты. Чем еще можно облегчить свое состояние?

Ежедневная влажная уборка; меньше времени проводить на улице, прогулки только утром, вечером или после дождя; промывание носа; использование увлажнителя воздуха; марлевые фильтры на окнах; респиратор и очки для улицы; временный переезд в другой регион, где нет аллергена; частый прием душа; смена одежды после улицы; не сушить белье на балконе; переход на гипоаллергенное меню во избежание перекрестной аллергии.

Можно ли вылечить аллергию?

Есть несколько приемов, которые могу позволить избавиться от аллергии либо ослабить ее проявления. Вот что можно предпринять:

пройти полное обследования и выявить заболевания, с которыми может быть связана аллергия (в том числе и паразитарные); за полгода до сезона можно пройти аллерген-специфическую иммунотерапию – в течение определенного времени вам вводят аллерген в малом количестве, и организм перестает на него реагировать; за месяц до сезона полезно пройти курс процедур в спелеокамере. Это комната, в которой пол, потолок и стены выложены соляными плитами. Соль обладает противоотечным и антибактериальным свойством.

Кстати!

Напомним, ранее некоторые врачи выдвигали предположение, что коронавирус пришел в Удмуртию раньше, чем были лабораторно подтверждены первые случаи.

Эксперты рассказали, как спасаться от аллергии в апреле и мае

В Москве начался период сезонной аллергии. В это время года особенно тяжело приходится тем, кто страдает от пыльцы деревьев. Рассказываем, какие растения могут испортить жизнь аллергикам, как спасаться в городе и стоит ли ехать на майские праздники на дачу.

Расцвет аллергии

Врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что период сезонной аллергии в целом начался еще в марте. «Как только снег подтаивает и появляется трава и листва, то в сухую и ветреную погоду пыль поднимает в воздух споры плесневых грибов и люди на это реагируют. В Московском регионе это продолжается уже месяц», – пояснил эксперт.

По его словам, благодаря мартовскому снегу и дождям сейчас все плесневые аллергены из воздуха осели. Однако в связи с устойчивой положительной температурой уже начинают расцветать весенние деревья.

Первой появляется пыльца ольхи и вербы. Следующим у нас зацветет орешник, и где-то недельки через две присоединится береза. Ее пыльца – очень сильный весенний аллерген.

Врач-диетолог, аллерголог-иммунолог Марина Аплетаева уточнила, что пыльца с некоторых деревьев уже начала выделяться. «На деревьях только набухли почки, но это не означает, что они еще не распространяют пыльцу. Ее выделение начинается с конца марта – начала апреля. Сейчас уже середина месяца, поэтому аллергикам стоит проявлять осторожность», – сказала она Москве 24.

Эксперт добавила, что ближе к маю начинают свое цветение дуб, ясень, клен, вяз и ива.

Меры защиты

По словам Аплетаевой, для профилактики аллергии есть два метода. Первый состоит в том, чтобы на время цветения того или иного дерева уехать в другой регион страны (обычно растения выделяют пыльцу в течение двух-трех недель).

«Уезжать следует в случае, если аллергические проявления значительно ухудшают качество жизни. Искать нужно тот регион, где деревья уже отцвели, – это юг России. Либо север, где цветение еще не начиналось», – рекомендовала врач.

Второй способ – это специфическая иммунотерапия тем аллергеном, который выявлен с помощью методов диагностики.

Проводится иммунотерапия не в период обострения. Ее нужно делать минимум за полгода – осенью. Тогда к весне, когда в воздухе начинают появляться пыльцевые аллергены, вы будете от них защищены.

Кроме того, аллерголог посоветовала в период цветения чаще проводить влажную уборку в квартире – минимум два раза в неделю. Особенно тщательно нужно протирать подоконники, так как при проветривании на них оседает большое количество пыльцы.

В свою очередь, Владимир Болибок рекомендовал людям, страдающим от сезонной аллергии, соблюдать определенный «дресс-код». «Любая маска, даже многоразовая тканевая, эффективно защищает от попадания пыльцы в верхние дыхательные пути. Если люди страдают сезонным конъюнктивитом, то в этом случае помогут очки», – подчеркнул он.

Для защиты глаз можно использовать защитные очки или солнечные. Главное, чтобы их дужка защищала еще от завихрений воздуха и попадания с краю глаза. Также подойдут спортивные очки для велосипедистов, которые плотно прилегают к глазам.

Если барьерные методы не помогают, то человеку нужно медикаментозное лечение по назначению врача антигистаминными или другими препаратами, сказал врач.

Коварные майские

Специалисты в один голос не советуют людям с аллергией на пыльцу уезжать в майские праздники на дачные участки. За городом в период активного цветения некоторым людям может понадобиться экстренная медицинская помощь, предупредил Болибок.

«Аллергики на улице чувствуют себя более-менее хорошо в прохладную дождливую погоду, когда сами растения не сильно цветут и дождь смывает аллерген из воздуха. Если будет теплая, сухая и ветреная погода, то это самая неблагоприятная ситуация», – добавил он.

Если поездку не хочется отменять, то аллергикам лучше находиться подальше от деревьев, отметила Аплетаева.

Если есть возможность, нужно немного отсрочить выезд на дачу, не привязываться к праздникам. Есть смысл побыть это время в городе, так как концентрация аллергенов здесь меньше, чем на дачных участках.

При этом эксперт добавила, что в середине мая может уже начаться цветение луговых растений, поэтому людям, страдающим от цветочной пыльцы, стоит подготовиться заранее.

Главное

https://www.m24.ru/articles/obshchestvo/12042022/450469

Медик рассказала, как распознать аллергию

Поллиноз может проявиться весной, летом и осенью. В апреле-мае аллергики реагируют на цветение березы, ольхи, клена, орешника, в июне-июле — злаковых трав, в августе-сентябре — сорных трав.

«Пик заболеваемости поллинозом приходится на довольно широкую возрастную группу — от 10 до 40 лет, — заявила Валина. — У тех, кто младше и старше, сезонная аллергия встречается реже. И все же мы уже регистрируем отдельные случаи поллиноза у четырехлетних детей. Это связано с ухудшением экологической обстановки, загрязнением воздуха химическими веществами. Он повышают аллергенность пыльцы, увеличивают цикл ее жизнеспособности, повышают восприимчивость дыхательных путей к аллергенам».

Валина отмечает, что поллиноз легко перепутать с простудой, однако есть признаки, которые могут помочь отличить заболевания друг от друга. В 95% случаев сезонная аллергия проявляется одинаково: для нее характерны покраснения и резь в глазах, отек век, слезотечение, зуд неба и в ушах, першение в горле, кашель, чихание несколько раз подряд, заложенность носа, водянистое, бесцветное отделяемое из носа. И это на фоне отсутствия повышенной температуры тела. При поллинозе возможно обострение атопического дерматита, бронхиальной астмы, крапивница, отек Квинке.

В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться к аллергологу. Врач назначит специальные анализы, которые помогут понять природу заболевания и выявить аллергены, на которые реагирует конкретный организм.

«Весной и летом, когда все цветет, берут кровь на анализ для определения аллергенспецифических иммуноглобулинов. Это помогает выявить активный аллерген. Есть и другой метод — кожные пробы, но их делают вне сезона цветения, зимой или поздней осенью. Когда понятен аллерген, назначают лечение. Оно всегда включает противоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, сорбенты. Те, кто знает про свой диагноз, готовятся заранее, начиная лечение еще зимой», — поведала Валина.

Облегчить состояние при поллинозе могут некоторые неспецифические меры профилактики. Концентрация пыльцы особенно высока утром и в сухую, ветреную погоду. По этой причине в данный период рано утром не стоит выходить из дома. На улице необходимо носить солнцезащитные очки и головной убор, а после прогулки принимать душ и менять одежду; также надо регулярно делать влажную уборку дома.

Медик посоветовала «позаботиться и о правильном питании, так как существует такое явление, как перекрестная аллергия», а «употребление некоторых овощей, фруктов, круп может усилить ее проявления».

«В зависимости от того, когда у вас проявляется аллергическая реакция, стоит отказаться от некоторых продуктов. Если в апреле-мае, то лучше исключить из рациона яблоки, сырую морковь, косточковые (вишню, черешню, персики и так далее), пасленовые (помидоры, картофель). В июне-июле — ограничить употребление хлебобулочных изделий, отрубей, круп, пива, кваса, заменителей кофе, колбасных изделий. В августе-сентябре — бахчевых (дынь, арбузов), кабачков, баклажанов, семечек подсолнечника, халвы, цитрусовых, меда, а из алкогольных напитков — вермута», — подчеркнула Валина.

https://rg.ru/2019/05/23/medik-rasskazala-kak-raspoznat-allergiiu.html

Аллергия весной: когда май становится адом

Казалось бы, в эту пору не самое идеальное время для проявления симптоматики. Еще не все бутоны раскрылись, плоды не созрели, зелень не в полной мере покрыла землю и не успела впитать в себя городскую пыль и смог. Поэтому аллергия на цветение в мае представляет собой особый тип гиперчувствительности, который принято называть другим термином: поллиноз.

Основная причина развития заболевания – повышенная сенсибилизация организма на фоне снижения общей сопротивляемости, авитаминоза, адаптационного и стрессового синдрома. Фактором, который является пусковым в развитии симптомов, выступает в большинстве случаев пыльца. Практически все, что цветет в мае, вызывает аллергию

Аллергия в начале месяца вызвана активным цветением и опылением дуба, березы, ольхи, ясеня, тополя. Пыльца представляет собой микроскопические сыпучие частички, которые с легкостью разносятся малейшим дуновением ветра на сотни и тысячи километров. Попадая на слизистые оболочки и кожу, оказывают раздражающее воздействие. Кроме того, опасность этих растений заключается в том, что они зачастую растут вблизи домов, особенно на дачных участках, и могут с легкостью проникать в комнату через открытые окна и двери. Затем цветут сирень, тюльпаны, мята, подорожник, зверобой, черемуха, рябина, слива, орешник, ландыш, ива, боярышник, шиповник. Начинают цвести одуванчики.

Чтобы не провоцировать приступы аллергии, необходимо придерживаться простых правил.

Регулярно промывайте полость носа теплым физраствором (1/4 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды) или специальными средствами на основе морской воды.

Не употребляйте в пищу продукты, которые могут вызывать перекрестные пищевые реакции, особенно в сезон. При аллергии на пыльцу деревьев исключите из рациона орехи, яблоки, груши, вишню, черешню, персики, абрикосы, сливу, морковь, сельдерей, петрушку, помидоры, киви, маслины, коньяк, мед. При аллергии на пыльцу злаков – хлеб, мюсли, геркулес, манку, пиво, водку, квас. При аллергии на пыльцу сложноцветных – семена и масло подсолнечника, халву, майонез, горчицу, арбуз, дыню, кабачки, баклажаны, тыкву, огурцы, капусту, вермуты, мед. При аллергии на пыльцу маревых – свеклу, шпинат.

Не используйте лекарственные и косметические средства растительного происхождения. Также в сезон цветения растений-аллергенов запрещено проведение плановых оперативных вмешательств и профилактической вакцинации.

Мучиться и жить с аллергией не стоит. Даже если вы только поплачете и почихаете. А ведь бывают последствия намного серьезнее – отек Квинке, например, смертельно опасен. Наиболее тяжелой разновидностью аллергической реакции является анафилактический шок. Он сопровождается отеком горла и наполнением легких жидкостью. К счастью, столь выраженная реакция встречается достаточно редко, и современная медицина умеет справляться с аллергией.

Выявить аллергены можно с помощью кожного тестирования, которое является безопасным и высокоспецифичным методом, или по анализу крови. После чего аллерголог-иммунолог назначит лечение.

Избавиться от симптомов аллергии на несколько часов помогут антигистаминные средства. Среди них есть препараты первого поколения, которые вызывают чувство сонливости (их применяют, чтобы кожный зуд не мешал спать). Но сегодня существуют препараты второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости, не снижающие внимания и работоспособности. Однако, несмотря на относительную безопасность современных средств, перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом. Не многие знают, что препараты второго поколения, например, оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем. Кроме того, все антигистаминные препараты, в том числе самые современные, не рекомендуется применять детям до года, беременным и кормящим женщинам.

Считается, что единственным методом, способным предотвратить дальнейшее развитие заболевания, является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Аллерген, который является причиной болезни, разводят в миллион раз и в постепенно возрастающих дозах вводят в организм, который, в свою очередь, привыкает к аллергену и начинает продуцировать блокирующие антитела против него, в результате чего снижается тканевая чувствительность к данному аллергену, и организм перестает на него так сильно реагировать.

https://www.sergievgrad.ru/news/3387765/allergia-vesnoj-kogda-maj-stanovitsa-adom/

«Про Наше Здоровье» - Интернет архив

отМихайлов Владимир Павлович