Согласно статистике, именно эта форма заболевания в 80% случаев приводит к возникновению язвы!
Знакомое многим понятие «гастрит» – очень емкое и подразумевает воспаление слизистой оболочки желудка. А вот разновидностей этого заболевания существует очень много: классификация строится по течению процесса (острый или хронический гастрит), по локализации, по морфологии, по распространенности поражения.
Что такое антральный гастрит?
Антральный гастрит локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Слизистая оболочка этого отдела продуцирует гормон гастрин, который оказывает мощное стимулирующее действие на продукцию кислоты. Таким образом, это гиперсекреторный гастрит с повышенной кислотностью, который относится к хроническим поверхностным воспалениям слизистой оболочки желудка.
Исторически было принято считать, что антральный гастрит вызывается несбалансированными питанием, злоупотреблением алкоголем, никотином, кофеином, а также острыми и кислыми приправами и специями, нарушением режима питания, регулярными стрессами и прочими внешними факторами.
Но за последние годы многочисленные исследования в области медицины доказали, что истинной причиной развития антрального гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Их внедрение в слизистую оболочку антрального отдела желудка приводит к развитию воспалительного процесса, повышению секреторной функции желудка и повышению кислотности желудочного содержимого.
Однако здесь имеется и свой плюс: повышенные показатели внутрижелудочной рН-метрии (то есть, параметры кислотности желудочного сока) позволяют с легкостью установить правильный диагноз и как можно раньше приступить к лечению.
При отсутствии своевременного и правильного лечения, назначенного специалистом-гастроэнтерологом, антральный гастрит может приобрести дегенеративно-дистрофическую форму и стать причиной возникновения рубцов на слизистой желудка, что приводит, в свою очередь, к затруднению перемещения пищи в кишечник.
Основные симптомы
Клиническая картина характеризуется как общими, так и местными симптомами, проявляющимися, как правило, в период обострения заболевания.
Воспалительный процесс хронического типа, развивающийся в слизистой оболочке желудка и спровоцированный в большинстве случаев патогенной деятельностью микроорганизма, относящегося к Helicobacter pylori, называется антральным гастритом. Вышеуказанная бактерия комфортно себя чувствует в условиях нормальной и повышенной кислотности в желудке. При пониженной кислотности бактерия-возбудитель прекращает активную деятельность и словно засыпает, а при повышении уровня кислотности активизируется вновь. Основными путями распространения микроорганизма-возбудителя являются контактный и бытовой. Воздушно-капельным путём бактерии данного вида не распространяются.
Что способствует возникновению антрального гастрита?
Необходимо отметить ряд провоцирующих развитие патологического процесса факторов: неправильное и нерациональное питание, обжорство, алкоголизм, активное курение, излишнее употребление напитков-энергетиков, частое употребление кофе, частые стрессы, заболевания органов и отделов желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе нервной системы.
Формы антрального гастрита
Необходимо отметить тот факт, что название данного типа заболевания вполне конкретно указывает на один из трех отделов желудка, где оно развивается, а именно антральный. Антральный гастрит может развиваться как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от характера течения, патологический процесс подразделяют на три основных вида: эрозивный, поверхностный и атрофический. Наиболее лёгкой из указанных видов антрального гастрита является поверхностный, сопровождающийся поражением исключительно клеток внешнего слоя слизистой оболочки желудка. Атрофическая разновидность патологического процесса протекает в большинстве случаев в хронической форме и зачастую приводит к развитию желудочной недостаточности. Эрозивный антральный гастрит представляет наиболее тяжёлую разновидность заболевания и характеризуется язвенными образованиями на поражённом участке слизистой, что может иметь катастрофические последствия для здоровья человека по причине высокой вероятности желудочного кровотечения.
Симптомы антрального гастрита
В качестве основных симптомов антрального гастрита выделяют появление изжоги и отрыжки, периодически возникающее чувство тошноты, запах несвежего дыхания изо рта, неприятный привкус во рту, расстройство стула, чувство тяжести в животе, боли различной интенсивности в желудке, которые могут наблюдаться как на голодный желудок, так и после еды. Вовлечение в воспалительный процесс соседних отделов желудка способствует развитию патологий поджелудочной железы.
Как проводят распознание гастрита?
Диагностика антрального гастрита требует тщательного подхода со стороны врача-гастроэнтеролога. Важную роль в диагностике антрального гастрита играет эндоскопическое исследование желудка, включающее возможность проведения малоинвазивных хирургических операций и возможность проведения биопсии. Для получение максимально информативной клинической картины могут быть проведены рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Выявить наличие в организме бактерии-возбудителя позволяют анализы крови и микроскопия флоры желудка.
Способы лечения гастрита
Основным способом лечения антрального гастрита является консервативная терапия. Медикаментозное лечение включает антибактериальную терапию и препараты, снижающие кислотность. Для снижения кислотности необходимо нормализовать выработку соляной кислоты. В качестве сопутствующего медикаментозной терапии стоит выделить диетотерапию, соблюдение которой позволяет быстрее добиться желаемого результата.
В гастроэнтерологической практике достаточно часто диагностируется такое заболевание, как хронический антральный гастрит. Этот недуг представляет собой воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Локализуется хронический антральный гастрит, как правило, в нижней части этого органа, в месте, где он переходит в двенадцатиперстную кишку. Также это заболевание имеет второе название — гастрит типа В. Развивается такое воспаление слизистой оболочки, в основном, в связи с деятельностью патогенных микроорганизмов. Для заболевания характерно повышение уровня кислотности, что вызывает болевые ощущения, которые могут возникать как сразу после приема пищи, так и спустя несколько часов.
Хронический антральный гастрит несет большую угрозу здоровью человека, поскольку он влечет за собой образование язв и онкологические опухоли, способные привести к летальному исходу.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы
Данное заболевание имеет характерную клиническую картину. Его симптомы достаточно явные и практически всегда дают о себе знать. При гастрите антрального отела желудка человек испытывает:
- чувство тяжести в желудке, которое возникает до приема пищи и после него;
- систематические беспричинные отрыжки;
- изжогу;
- нарушения работы пищеварительной системы;
- вздутие;
- тошноту по утрам;
- схваткообразную боль на голодный желудок.
Также пациенты, которых беспокоит антральный гастрит, и им требуется лечение этого заболевания, жалуются на различные расстройства стула. То есть может появляться как диарея, так и запор. Зачастую также возникает неприятный привкус во рту.
Кроме местных симптомов, поверхностный гастрит антрального отдела также сопровождается общими симптомами. К наиболее распространенным относятся:
- нарушения сердечного ритма;
- повышенная слабость всего организма;
- перепады настроения;
- гипотония.
Стоит сказать, что аппетит при данном заболевании не теряется. Человек испытывает такое же чувство голода, как и обычно. Также при осмотре на языке не обнаруживается налет, он чистый и влажный. Потеря массы тела может наблюдаться при тяжелом течении заболевания.
Причины болезни
Медики отмечают, что заболеванию подвержены различные возрастные группы, независимо от половой принадлежности. Причинами возникновения хронического антрального гастрита может быть множество факторов. К наиболее распространенным относятся:
- заражение бактерией Helicobacter pylori;
- ослабленный иммунитет;
- чрезмерное потребление острой, соленой и жирной пищи;
- нарушение работы кровеносных сосудов желудка;
- постоянные стрессы, депрессии и переутомление;
- ожоги большой площади поверхности тела;
- инфекции — ВИЧ, кандидоз.
Вероятность заболевания хроническим антральным гастритом возрастает у тех людей, чей рацион питания не сбалансирован, и между приемами пищи большие промежутки времени. Также в группу риска входят те, кто злоупотребляет крепкими спиртными напитками и табачными изделиями. Иногда бывает достаточно одной большой дозы алкоголя для того, чтобы возникла эта патология желудка. Кроме того, лечение, которого требует антральный гастрит, может понадобиться людям, которые систематически употребляют медикаменты, в частности противовоспалительные препараты.
Со временем под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов снижаются защитные функции слизистой поверхности желудка, она становится уязвима и подвергается воздействию кислоты, которая вызывает образование язв в верхнем слое. Постепенно, если не обращать внимание на дискомфорт и запустить заболевание, оно перетечет в гастрит хронический поверхностный антрального отдела.
Какой врач лечит антральный гастрит?
Запущенная стадия этого заболевания грозит серьезными осложнениями, на устранение которых потребуется много времени и усилий. Поэтому при обнаружении симптомов недуга необходимо незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. В первую очередь следует посетить кабинет терапевта. Он выслушает жалобы и проведет опрос, в ходе которого поинтересуется:
- Как давно стали беспокоить неприятные ощущения?
- Имеются ли патологии желудочно-кишечного тракта?
- Каковы гастрономические предпочтения пациента?
- Злоупотребляет ли он алкоголем и курением?
- Имеются ли какие-либо вирусные заболевания?
После того как терапевт получит ответы на вопросы, он проведет пальпацию живота для того, чтобы выяснить место локализации боли. Следующим этапом будет назначение инструментальных обследований. Как только их результаты будут готовы, терапевт выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Решают проблемы, которые создает антральный гастрит, и назначают его лечение такие врачи:
Антральный гастрит развивается на фоне не долеченного острого гастрита. При осложнении развивается воспаление пилорического отдела.
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Антральный гастрит развивается на фоне не долеченного острого гастрита. При осложнении развивается воспаление пилорического отдела. Это нижний отдел желудка, где измельчается пища, синтезируются бикарбонаты, расщепляющие частички еды, а также врабатывается слизь, защищающая стенки желудка от соляной кислоты. Заболевание развивается на фоне поражения пищеварительной системы инфекцией Хеликобактер пилори. Лечение антрального гастрита на ранних стадиях консервативное. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до прогрессирования злокачественных процессов.
Симптомы антрального гастрита
На ранних стадиях развития патологическая симптоматика может полностью отсутствовать. Иногда могут беспокоить общие симптомы, указывающие на проблемы в работе системы пищеварения:
- изжога;
- тяжесть в желудке;
- вздутие;
- неустойчивый стул;
- боль в животе до или после приема пищи.
По мере прогрессирования симптоматика становится выраженнее, беспокоит чаще. Нередко острую форму путают с отравлением. Но в отличии от интоксикации, клиническая картина антрального гастрита не исчезает после приема препаратов, купирующих отравление. Это должно насторожить больного и стать поводом как можно скорее посетить врача.
При антральном гастрите нередко беспокоит неспецифическая симптоматика:
- вялость, слабость;
- повышенная раздражительность;
- тяжесть в левом подреберье;
- аритмия, кардиалгия.
Лечение антрального гастрита
Диагностикой и лечением патологии занимается врач-гастроэнтеролог. На первичном приеме врач выслушает жалобы, соберет анамнез, после чего направит на комплексную диагностику для подтверждения диагноза.
Лечение поверхностного антрального гастрита должно быть комплексным, проводиться под врачебным контролем. Самолечение при таком заболевании чревато тяжелыми осложнениями. Группы препаратов, используемых для купирования воспалительного процесса и патологической симптоматики:
- Антибиотики. Подбираются врачом индивидуально. Курс терапии составляет в среднем 10 – 14 дней. После уничтожения Helicobacter pylori удастся предотвратить прогрессирование болезни и перетекание ее в хроническую форму.
- Антациды. Нейтрализуют желудочную кислоту, которая еще больше разъедает стенки поврежденного инфекцией желудка. Лечение антацидами поможет избавиться от рези и боли в желудке, ускорить заживление пораженных стенок.
- Ингибиторы протонной помпы. Замедляют синтез соляной кислоты, благодаря чему пораженные ткани быстрее восстанавливаются.
- Спазмолитики. Купируют спазмы, вызывающие боль и дискомфорт в желудке.
- Средства для восстановления микрофлоры. После употребления антибиотиков баланс кишечной микрофлоры нарушается. Восстановить его помогут специальные препараты, содержащие бифидумбактерии.
Диета – неотъемлемая составляющая консервативной терапии при антральном гастрите. Питание должно быть щадящим, сбалансированным, обогащенным витаминами и полезными элементами.
Гастрит антрального отдела желудка локализуется в нижней части органа, в месте, где переходит в ДПК. Является хроническим поверхностным воспалением слизистой. Клиническая картина похожа на ЯБЖ.
- Причины заболевания
- Классификация гастрита
- Симптомы заболевания
- Осложнения патологии
- Постановка диагноза
- Лечение антрального гастрита
- Частые вопросы
- Заключение эксперта
Причины заболевания
В большинстве случаев антральный гастрит вызывается хеликобактер пилори. Антральная часть желудка снабжена добавочными секреторными клетками, вырабатывающие муциновое вещество. Оно состоит из полисахаридов, протеинов, гидрокарбоната и слизи.
Гастропатия антрального отдела желудка может быть следствием патогенного воздействия энтеробактерий, грибковых инфекций, цитомегаловируса, гельминтозов.
Факторами риска могут выступать:
- нерегулярное питание;
- пища плохого качества;
- алкоголь, табак;
- лучевая терапия при онкологии;
- длительный прием нестероидных препаратов.
Хеликобактерной инвазии способствует ДГР, пищевая аллергия, салицилаты.
Важно! К появлению инфекции предрасполагают патологии эндокринной системы, хроническая инфекция, дыхательная, сердечная, почечная недостаточность, недостаток железа в организме.
Классификация гастрита
Антральный гастрит может развиваться в острой и хронической форме. Острый антральный гастрит возникает внезапно. При длительном течении патологии развивается хронический антральный гастрит.
Согласно эндоскопическим признакам, заболевание принято делить:
Поверхностный антральный гастрит
Повреждаются верхние слои слизистой оболочки желудка
Катаральный антральный гастрит
Является острым поверхностным гастритом. Появляются капиллярные кровоизлияния, отек слизистой антрума
Диффузный поверхностный антральный гастрит
Разлитой антральный гастрит, при котором повреждается большая часть слизистой оболочки
Очаговый антральный гастрит
Поверхностный очаговый атрофический гастрит. При эндоскопии — очаги воспаления
Антральный атрофический гастрит
В полости желудка появляются глубокие дефекты слизистой
Эрозивный антральный гастрит
Возникают поверхностные эрозии, которые имеют вид раны
Помимо этих форм, гастроэнтерологи выделяют антральный гастрит с пониженной кислотностью, хронический поверхностный антральный гастрит, геморрагический, ригидный, антральный рефлюкс-гастрит, смешанный антральный гастрит.
Студент направлен на плановую госпитализацию с диагнозом эрозивный гастрит. Жалобы на момент поступления — изжога, отрыжка, повышенный аппетит, боли в животе после еды, рвота, неприятный запах изо рта. Назначено обследование в виде анализов крови, ОАМ, анализ кала, УЗИ, ФГДС с прицельной биопсией. На ФГДС выявлена: гиперемия слизистой желудка в антральной его части, отечность, утолщение складок, эрозии. На гистограмме биоптата обнаружена хеликобактер пилори. Диагноз: хронический эрозивный гастрит, локализация — антральный отдел, в стадии обострения. Назначено лечение.
Симптомы заболевания
Признаки воспаления в антральном отделе желудка проявляются только в период обострения. Их условно делят на локальные, общие и местные. Локальными признаками являются:
- кишечная диспепсия, проявляющаяся неустойчивым стулом, вздутием живота, урчанием, болевым синдромом, возникающим после еды;
- желудочная диспепсия, для которой характерны спастические боли, изжога, отрыжка, тошнота, потеря аппетита, кислый привкус во рту.
Общие признаки проявятся в утомляемости, слабости, сонливости, гипертонии, аритмии, раздражительности.
Острая фаза антрального гастрита очень часто путается пациентами с простым отравлением. Чтобы вовремя “засечь” болезнь, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно составят план обследования, подберут клиники, расскажут подробно о причинах, будут отвечать на вопросы 24/7.
Осложнения патологии
На первом месте по осложнениям антрального гастрита стоит пилородуоденит, пангастрит с поражением слизистых оболочек всего желудка, ЯБЖ. Наиболее тяжелым последствием считается прободная язва желудка. На втором месте по частоте возникновения стоит дуоденальная язва.
По клиническим данным, в случае обнаружения хеликобактер пилори, может развиться рак желудка — лимфоидная опухоль, аденокарцинома желудка, неходжкинская лимфома.
Постановка диагноза
Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка, как и любая иная форма этого заболевания выявляется путем полного обследования пациента. Диагностика проводится при помощи:
- биохимического и общего анализа крови;
- иммунологического анализа крови иммуноглобулина G и антител против хеликобактер пилори;
- дыхательного теста на хеликобактер;
- копрограмму;
- внутрижелудочковая рН-метрия.
Инструментальная диагностика включает в себя рентгенографию органов брюшной полости, УЗИ-диагностику органов пищеварения, эндоскопию желудка.
Дифференциальная диагностика проводится с функциональной диспепсией, ЯБДПК, хроническим панкреатитом, хроническим аутоиммунным атрофическим гастритом.
выбран не существующий Элемент 45302
Лечение антрального гастрита
Лечение патологии проводится антибиотиками. Лечение и диета при очаговом антральном гастрите должны регулировать выработку соляной кислоты, купировать боль, защищать слизистую оболочку желудка, способствовать восстановлению слизистой. При диете показан стол номер 1. При этом меню должно быть как можно разнообразным в пределах диеты.
Для полного выздоровления показано использование репаративных средств, физиотерапия, противовоспалительных лекарственных средств.
Если вы хотите получить максимальный результат от лечения антрального гастрита, запишитесь на онлайн консультацию. Наши врачи дистанционно подберут аналоги препаратов, расскажут для чего, какое лекарство нужно, как оно действует, расшифруют результаты анализов, УЗИ.
Частые вопросы
Антрум желудка — низкорасположенный участок желудка, который переходит в ДПК. Визуально четкой ограничивающий антрум от тела желудка линии нет. Антральный отдел составляет ⅓ всей поверхности желудка.
Это значит функциональное нарушение моторики ЖКТ и своевременной передачи пищи в тонкий отдел кишечника. Клинические признаки часто бывают стертыми либо скрыты симптомами основной болезни.
Врачи могут назначить подобного рода терапию вместе с медикаментозной. Самостоятельно вылечить травами заболевание не получится.
Благоприятным он может быть только в случаях своевременного и грамотного лечения. Если не лечить патологию, то она перейдет в хроническую, диффузную формы. Что приводит к язвам, онкологии.
Заключение эксперта
Воспаление слизистой оболочки в нижнем отделе желудка получило название антральный гастрит (код по МКБ-10 К29,3). Для заболевания характерно длительное течение. Атрофические формы патологии практически не развиваются, но возможен сопутствующий дуоденит. Чаще всего развивается антральный гастрит из-за хеликобактер пилори, реже иных факторов. Лечение консервативное, с использованием антибиотиков, ИПП, диеты, физиопроцедур, медикаментов.
Публикуем только проверенную информацию
Многолетний опыт в диагностике, лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рекомендации, уточнение симптоматики, рекомендации по лабораторной диагностике, расшифровка анализов и рузультатов УЗИ.
Антральный гастрит, в ранее принятой терминологии гастрит типа В, гиперсекреторный гастрит, гастрит с повышенной кислотностью, фактически является формой поверхностного гастрита с локализацией в антральном отделе желудка.
На рис. 1 представлен пример рН-граммы трёх отделов желудка больного с хроническим антральным поверхностным гастритом с повышенной кислотностью, полученная на приборе «Гастроскан-5М».
Рис. 1. рН-грамма трёх отделов желудка с хроническим антральным поверхностным гастритом с повышенной кислотностью в антральном отделе. Показана базальная кислотность и кислотность после проведения щелочного теста (Щ) и стимуляции гистамином (СТ).
Критерии оценки кислотности тела и антрального желудка такие же как в таблицах, приведённых для поверхностного гастрита.
Лечение антрального гастрита типа заключается, в первую очередь, в уничтожении в СОЖ бактерий Helicobacter pylori. Оно считается основным стандартом лечения хеликобактер-ассоциированных кислотозависимых заболеваний.
Используемая комбинация первой линии лечения включает: ингибитор протонной помпы (ИПП) и два антибиотика.
В случае отсутствия эффекта проводится вторая, четырёхкомпонентная схема лечения, включающая препарат висмута, ИПП, тетрациклин и метронидазол.
Врачи относят хронический антральный гастрит к рубрике K29.5 в Международной классификации болезней МКБ-10.
Материалы для пациентов
- «Советы врачей» в разделе сайта «Пациентам»
- «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Литература»
- «Популярная гастроэнтерология» в разделе «Видео»
Материалы для профессионалов здравоохранения,
касающиеся антрального гастрита
Статьи и пособия
Кадр из видео Минушкин О.Н., Зверков И.В., Скибина Ю.С. Хронический рефлюкс-гастрит (билиарный): диагностика, некоторые лечебные подходы.
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки стенок желудка. При гастрите появляются болевые ощущения в верхней половине живота натощак или через час после принятия пищи. Часто бывают тошнота, изжога и отрыжка. Иногда может возникать рвота. После еды может ощущаться чувство распирания в животе. Также возникает вздутие живота, отрыжка с неприятным запахом и послевкусием. Понос или запор, тяжесть в животе, возможна потеря веса, чувство тошноты после еды. Может появиться повышенная раздражительность, слабость, сонливость, недостаток сил. Самой частой причиной развития гастрита является бактерия Helicobacter pylori, в 80 % случаев гастрит развивается вследствие действия данного микроорганизма. Причиной могут послужить также нерациональное питание, длительное злоупотребление алкоголем. Гастрит также может возникать на фоне снижения, или наоборот, повышения секреторной функции желудка. Для лечения гастрита, необходима консультация у врача-гастроэнтеролога.
Профилактикой гастрита, в первую очередь, является нормализация пищевого поведения. Необходимо отказаться от употребления пищи из фастфудов, исключить употребления газированной воды, алкогольных напитков и курения. Необходимо, наладить режим питания — употреблять пищу в определенные часы. Качество и количество употребляемой пищи, играет также немаловажную роль. Следует отдавать предпочтение свежеприготовленной пище, желательно, диетической.
Хронический атрофический гастрит — это хронические поражение желудка, характеризующееся атрофическими изменениями его слизистой оболочки. Считается, что причиной болезни являются разного рода нарушения в работе иммунной системы человека, а также возрастные изменения. При атрофическом гастрите возникают дискомфортные ощущения тяжести и переполненности в желудке после приема пищи, также могут отмечаться и болевые ощущения. Часто после еды появляется отрыжка, сначала просто воздухом, а со временем она может приобретать горький или тухлый привкус. Для выявления атрофического гастрита выполняется рентгеноскопия желудка, фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием, внутрижелудочная pH-метрия, иммунологический анализ крови. Для профилактики атрофического гастрита важно придерживаться здорового образа жизни, питаться регулярно и сбалансировано, снизить количество стрессов, заниматься спортом и спать достаточное количество часов в сутки.
Антральный гастрит — это хроническое воспалительное поражение слизистой желудка, локализирующееся в антруме (в выходном отделе желудка). Около 95% всех случаев хронического антрального гастрита обусловлены выявлением в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori. Даная бактерия комфортно чувствует себя в желудочной слизи. В неблагоприятной среде хеликобактерия переходит в стадии цисты, а при попадании в комфортные условия она снова приобретает активность. Хеликобактерии вырабатывают некоторые ферменты, которые вызывают изменение состава слизи, что облегчает проникновение бактерии в слизистую антрального отдела желудка. В этой области она начинает активно размножаться, что провоцирует повреждение слизистой и нарушение функционирования желез желудка. В результате патологических изменений в слизистой желудка перестают вырабатываться бикарбонаты, что вызывает постепенное повышение кислотности желудочного сока и дополнительное повреждение эпителия желудка. Развитию хеликобактерной инвазии способствует дуодено-гастральный рефлюкс, употребление некоторых лекарственных средств, пищевая аллергия, некачественное питание, хронический алкоголизм и курение. Симптомы антрального гастрита очень напоминает течение язвенного поражения слизистой желудка. У таких больных отмечается появление голодных болей в эпигастральной области либо болей, возникающих через некоторое время после приема пищи, также может отмечаться появление изжоги, отрыжки кислым либо воздухом и запоров. При этом заболевании не отмечается нарушения аппетита. При проведении фиброгастродуоденоскопии определяется пятнистая гиперемия слизистой, ее отек в антральном отделе, иногда могут выявляться кровоизлияния либо эрозии. Может отмечаться повышенная экссудация, застой содержимого в желудке, вызванный спазмом пилоруса. Во время проведения эндоскопического исследования может потребоваться выполнение биопсии тканей для гистологического изучения и определения возбудителя. Также разработан С-уреазный дыхательный тест. Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1%. Лечение антрального гастрита начинается с назначения специальной лечебной диеты, характеризующейся исключением из меню больного жирной, острой, жаренной, соленой и грубой пищи.
По современной классификации хронический антральный гастрит носит название «неатрофический». Также в литературе можно встретить другие названия этого заболевания желудка – гастрит с повышенной секреторной активностью, поверхностный, гастрит типа В.
Что это такое
Антральный гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе, вблизи перехода в 12-перстную кишку. В этом случае поражение носит поверхностный характер. Поэтому при эндоскопическом исследовании желудка (ФГДС) обычно определяются катаральные формы без эрозий, кровоизлияний и язв. Встречается особый вид такой патологии, связанный с забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок (дуодено-гастральным рефлюксом).
Среди всех форм воспалительных заболеваний желудка хронический антральный гастрит составляет более 75% случаев и встречается практически у половины взрослого населения. По МКБ-10 заболевание имеет код К29.3.
Гастрит антрального отдела характеризуется длительным течением, при этом атрофические формы заболевания не развиваются, однако возможен сопутствующий дуоденит. Поражение носит распространенный характер, очаговые изменения в антральном отделе нехарактерны.
Симптомы
Антральный гастрит сопровождается незначительными жалобами или проявляется разными вариантами диспепсии – нарушения пищеварения:
- язвенноподобная диспепсия – тупые боли в верхнем отделе живота, изжога;
- дискинетический вариант желудочной диспепсии – тошнота, быстрая насыщаемость, вздутие живота после еды.
При прогрессировании патологии болевой синдром усиливается. Боль становится схваткообразной, ноющей, сосущей, может беспокоить натощак и по ночам. Она сопровождается отрыжкой, чувством жжения за грудиной, нередко напоминающим приступ стенокардии.
При прощупывании (пальпации) живота можно определить умеренную болезненность в верхнем отделе брюшной полости и его вздутие. При хроническом течении процесса возможно снижение веса, нарушения сна, раздражительность.
Причины
Антральный гастрит является заболеванием, ассоциированным с инфекцией Helicobacter pylori. Однако патология возникает не у всех людей, у которых в желудке присутствует эта бактерия. Факторы риска развития воспаления:
- наличие в семье случаев заболеваний желудка или 12-перстной кишки;
- нерегулярное питание, еда всухомятку;
- чрезмерное употребление острых пряностей, копченых, жареных продуктов, газированных и алкогольных, напитков.
Лечение
Чтобы лечение антрального гастрита было эффективным, необходимо пройти курс терапии, под наблюдением терапевта или гастроэнтеролога. Его начинают после обследования, которое обычно включает ФГДС, биопсию и быстрый уреазный тест для обнаружения Helicobacter pylori.
Лечение включает диету, обогащенную белками. Полезны вермишель, молоко, каши, омлеты, овощные пюре, салаты. Ограничиваются наваристые супы, жесткое мясо, свежая выпечка, пряности, копчености, маринады, грубая клетчатка, шоколад, чай, кофе.
Для полного выздоровления недостаточно только диеты.
Одновременно с правильным питанием пациентам с антральным гастритом назначаются:
- антибактериальные средства в различных комбинациях курсом 10 или 14 дней;
- препараты, снижающие интенсивность желудочной секреции;
- лекарства для снижения кислотности желудочного сока.
Устраняются факторы риска возникновения Антрального гастрита, при необходимости назначается ферментная терапия, например препарат Микразим®, улучшающий пищеварение.
Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Профилактика
Профилактика антрального гастрита заключается в устранении его провоцирующих факторов: