Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся стабильным, то есть выявленным при неоднократных измерениях, повышением артериального давления. Сопровождая многие заболевания, она считается фактором риска развития опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь, как основная причина рассматриваемой патологии, требует приема лекарственных препаратов, нормализации образа жизни пациента и питания.

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь действует на стенки сосудов. Такое давление в момент сокращения сердца называется систолическим, а в период его расслабления – диастолическим. Диапазон нормальных значений для этих показателей достаточно широкий.

В ходе многочисленных наблюдений [1] ученые пришли к выводу, что риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает при каждом дополнительном увеличении АД на 10 мм рт. ст. уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст. Однако целесообразным оказалось медикаментозное снижение давления лишь выше 140/90 мм. рт. ст., поэтому именно такое значение принимают за критерий определения артериальной гипертонии.

Причины

• патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, стеноз почечных артерий;
• эндокринные нарушения – новообразования надпочечников, поджелудочной железы или гипофиза, гиперфункция щитовидной железы, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома;
• синдром обструктивного апноэ во сне;
• пороки клапана или атеросклеротическое поражение аорты.

• неправильное питание, включающее избыточное количество поваренной соли, насыщенных жиров и трансжиров, недостаток листовой зелени, овощей и фруктов в рационе;
• ожирение;
• патологии сердца и сосудов у близких родственников;
• возраст старше 65 лет;
• малоподвижный образ жизни;
• хронический стресс;
• вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкоголя.

Классификация

Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению АД, артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неустановленной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонической болезнью.

1. I стадия. Отсутствуют явные признаки нарушения работы органов-мишеней, поражаемых при стабильном повышении АД – сердца, почек, артериальных и венозных сосудов.
2. II стадия. Присутствует один из перечисленных признаков или их совокупность, таких, как увеличение левого желудочка сердца, выраженное снижение скорости фильтрации в почках, альбумин в моче, увеличение толщины стенок сонных артерий или появление атеросклеротических бляшек в их просвете. При этом клинические проявления болезни могут отсутствовать.
3. III стадия гипертонии. Имеется одна или несколько патологий, связанных с атеросклеротическими процессами в сердце и сосудах – инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, стенокардия напряжения, атеросклероз артерий нижних конечностей, либо серьезное поражение почек, проявляющееся выраженным снижением фильтрации и/или значительной потерей белка с мочой.

1. Первая степень. Систолическое АД от 140 до 159 мм. рт. ст. и/или диастолическое – от 90 до 99 мм. рт. ст.
2. Вторая степень. Систолическое АД от 160 до 179 мм. рт. ст. и/или диастолическое – от 100 до 109 мм. рт. ст.
3. Третья степень. Систолическое АД более 180 мм. рт. ст. и/или диастолическое свыше 110 мм. рт. ст.

Симптомы

Часто повышение АД не сопровождается ухудшением самочувствия и может остаться незамеченным для пациента, поэтому так важно регулярно измерять артериальное давление, особенно лицам среднего и пожилого возраста.

• головная боль, преимущественно утром после пробуждения;
• кровотечение из носа;
• кровоизлияние под слизистую оболочку глаза;
• нарушение сердечного ритма;
• расплывчатость зрения, мелькание мушек;
• звон в ушах.

Осложнения

• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• сосудистая деменция (слабоумие);
• хроническая почечная и сердечная недостаточность;
• атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.

Диагностика

• перед обследованием пациенту нужно посидеть несколько минут в тихом помещении, чтобы успокоиться;
• размер манжеты тонометра должен соответствовать толщине руки, а само устройство – крепиться на уровне сердца;
• выполняется по два измерения с интервалом в 1-2 минуты на каждой руке, при большой разнице в полученных цифрах производится дополнительный замер;
• у пожилых пациентов, а также лиц, страдающих сахарным диабетом, или при подозрении на снижение АД в случае перемены положения тела замер проводится на первой и пятой минутах в положении стоя;
• дополнительно выполняется измерение ЧСС в течение 30 секунд.

; , выявление микроальбумина в ее разовой и суточной порциях; (уровень холестерина, липопротеинов для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия, натрия, хлора, кальция, а также глюкозы и креатинина); ;
• определение концентрации гормонов – тироксина, трийодтиронина и тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, альдостерона.

• суточное мониторирование артериального давления;
• электрокардиографическое исследование;
• эхокардиография;
• холтеровское суточное мониторирование;
• дуплексное сканирование брахиоцефальных, почечных или подвздошно-бедренных артерий;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
• осмотр глазного дна.

Лечение

При умеренном и низком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений больному рекомендуется только изменение образа жизни, коррекция рациона, снижение веса, повышение физической активности и специальная гимнастика при гипертонии, отказ от вредных привычек на фоне регулярного измерения АД. Нередко этих мероприятий бывает достаточно для нормализации кровяного давления.

В случае безуспешного немедикаментозного лечения в течение нескольких месяцев, а также при высоком риске возникновения осложнений прибегают к гипотензивной терапии с применением лекарств от гипертонии, цель которой – снижение АД менее 140/90 мм. рт. ст. Для больных сахарным диабетом или лиц, уже страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, уровень целевого давления еще ниже – 130/80 мм. рт. ст.

• антагонисты кальция;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы к ангиотензину II;
• диуретики (мочегонные средства);
• b-адреноблокаторы;
• альфа-адреноблокаторы.

Профилактика

Профилактика обострений гипертонии включает своевременную диагностику и терапию болезней сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и эндокринной систем, неотступное следование всем рекомендациям врача, включая немедикаментозное лечение и прием медикаментов, а также регулярное измерение артериального давления.

Артериальная гипертензия – это хронически протекающее заболевание, характерным признаком которого является повышенное артериальное давление.Это наиболее частая патология среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. В группе риска люди старше 40 лет, основную часть составляют женщины среднего и пожилого возраста. Мужчины также подвержены гипертонической болезни, у них заболевание протекает тяжелее. Повышенное давление сопровождается склонностью к образованию бляшек на стенках сосудов, в результате чего может развиться инфаркт миокарда, ИБС, нарушения мозгового кровообращения.

Причины развития гипертонии

Артериальное давление может повышаться даже у здоровых людей. Подобное происходит под влиянием эмоционального перенапряжения. При прогрессировании артериальной гипертензии уровень давления может быть высоким и требует медикаментозного лечения.

Основным фактором развития патологии считается нарушение работы симпатической нервной системы, из-за постоянного раздражения которой развивается нарушение регулирующих процессов, и могут пострадать все жизненно-важные системы организма (эндокринная, сердечно-сосудистая, мочевыделительная).

К развитию гипертонии приводят следующие факторы:

• нервное перенапряжение в течение длительного времени;
• недостаток физической активности;
• повышенная масса тела;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками или энергетиками);
• нерациональное питание, когда в меню преобладают жирные, жареные, соленые, острые, мучные, сладкие блюда;
• Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям;
• Возраст.

Признаки болезни

Симптоматика зависит от стадии гипертонии. Согласно Международной классификации заболевание подразделяется на три степени, три стадии и четыре степени риска. Артериальная гипертензия по степени различается по показателям артериального давления. Стадия зависит от наличия факторов сердечно-сосудистого риска и сопутствующих заболеваний.

• Первая (I). Уровень давления повышенный, но показатели приходят в норму после кратковременного отдыха или приема простых гипотензивных препаратов. Внутренние органы при этом не страдают.
• Вторая (II). помимо повышенного уровня артериального давления отмечаются изменения в сердце, почках, сосудах глаз.
• Третья (III). В этой стадии давление часто находится на критическом уровне. На стенках кровеносных сосудов могут появиться склеротические бляшки.

Клиническая картина гипертонической болезни неспецифична : жалобы на головную боль, дискомфорт в области сердца, тяжесть в области затылка, головокружение, нарушение зрение, чувство нехватки воздуха, тахикардия.

Прогноз при гипертонии может быть неблагоприятный, отсутствие лечения ухудшает качество жизни и может сократить ее продолжительность.

Группы риска

Гипертонии подвержены в той или иной степени все люди, независимо от пола, возраста и социального положения. Можно выделить три группы наиболее часто встречающихся негативных факторов, способных спровоцировать развитие болезни:

• Наследственная предрасположенность. Сюда относятся все люди, у которых ближайшие родственники страдали гипертонией и/или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Обстоятельства, поддающиеся контролю. Курение, употребление алкоголя, стрессы, повышенная масса тела, низкая физическая активность, питание, режим дня – все это под силу изменить. Но если человек не пытается контролировать свой образ жизни, то риск перехода гипертонии в хроническую стадию возрастает.
• Сопутствующие хронические заболевания. Вероятность развития гипертонии значительно увеличивается при наличии: избыточного веса, ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета.

Диагностика заболевания

Для уточнения диагноза пациенту назначают общий и биохимический анализ крови и мочи. Кроме этого, показаны следующие исследования:

• измерение АД в динамике;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, почек;
• холтеровское мониторирование;
• проведение пробы с нагрузкой.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, электроэнцефалограмма, , компьютерная томография почек и надпочечников.

Помимо коррекции образа жизни необходимо регулярно посещать кардиолога с целью профилактики или контроля над течением заболевания. В медицинском центре «Эндомедис» работают опытные специалисты, которые способны помочь вам.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.
Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.
Причины АГ
Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

• Генетическая предрасположенность;
• В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение);
• Нарушения жирового обмена;
• Сахарный диабет;
• Заболевания почек;
• Стресс;
• Малоподвижность;
• Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Как правильно измерить давление
Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

• Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
• За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
• Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
• Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.
Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.
Симптомы артериальной гипертензии
Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.
Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.
Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.
Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).
Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.
Опасное осложнение артериальной гипертензии — гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.
Диагностика
Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.
При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.
Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний.
Повышение АД возможно

• при аномалиях развития сосудов, например, коарктации — сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
• при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
• у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.
Лечение гипертонии
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами – посоветуйтесь с врачом. Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашейотдельной статье),
• нормализация веса при его избытке,
• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
• отказ от курения,
• уменьшение потребления алкоголя,
• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно.
Если у вас наблюдается стойкое повышение артериального давления, незамедлительно обратитесь к врачу.

Артериальная гипертензия является одним из самых распространенных кардиологических заболеваний в России. В возрасте от 25 до 65 лет ей подвержено до 40% женщин и до 47% мужчин. После 65 лет стойкое повышение цифр артериального давления наблюдается более чем у 60% населения.

Диагноз «Артериальная гипертензия» ставят в случае хронически протекающего повышения артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.

Существует два вида артериальной гипертензии:

первичная, составляющая более 90 % от всех случаев повышения артериального давления и хорошо контролируемая стандартной медикаментозной терапией;

вторичная (симптоматическая), которая является одним из симптомов основного заболевания.

Симптоматическая артериальная гипертензия, как правило, развивается в молодом возрасте, либо уже старше 50-55 лет. Показатели артериального давления достигают крайне высоких цифр. Такая артериальная гипертензия плохо поддается терапии стандартными гипотензивными препаратами.

Главную опасность, которую несет за собой стойкое повышение артериального давления, вне зависимости от того, сопровождается ли оно субъективным дискомфортом, или же протекает бессимптомно, является поражение органов-мишеней: сердце, головной мозг, глаза, почки, сосуды. Из-за воздействия постоянно повышенного артериального давления нарушается структура и функционирование этих органов, что в последствии приводит к развитию острых и хронических заболеваний (хроническая сердечная и почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, геморрагический или ишемический инсульт пр.). Такие заболевания сокращают не только качество жизни, но и ее продолжительность.

Основной целью в лечении артериальной гипертензии является достижение уровня артериального давления менее 140/90 мм рт.ст. Лечение складывается из двух составляющих: медикаментозная (гипотензивная) и немедикаментозная терапия. Помимо правильно подобранной лекарственной терапии, важное значение для достижения оптимальных цифр артериального давления имеет изменение некоторых аспектов образа жизни, который ведет пациент.

Изменение аспектов образа жизни, повышающих артериальное давление по своему эффекту сопоставимо с монотерапией (использование одного гипотензивного препарата). Тем не менее, при обнаружении повышенных показателей артериального давления обязательно следует обратиться к врачу (терапевту или кардиологу) для проведения диагностики степени и стадии заболевания, а также подбора рациональной терапии.

6 рекомендаций по изменению образа жизни, снижающих артериальное давление с доказанным действием:

дополнительно не досаливать пищу;

ограничение употребления продуктов, содержащих скрытую соль, которая составляет до 80% от всей употребляемой соли в течение дня (консервированные продукты, колбасные, кондитерские изделия, сыры и пр.)

Как правило, суточное употребление соли варьируется от 9 до 12 г. Снижение в рационе количества поваренной соли до 5 г в сутки приводит к снижению артериального давления на 4-5 мм ртутного столба. Данный результат более выражен в старших возрастных группах (старше 60 лет), у пациентов с сахарным диабетом, лишним весом и хроническими заболеваниями почек.

2. Ограничение употребление алкоголя

ограничение в употреблении алкоголя менее 140 мл чистого спирта в неделю для мужчин (эквивалентно 1,7 л вина / 3,5 л пива) и менее 80 мл – для женщин (эквивалентно 1 л вина / 2 л пива);

избегать хронического злоупотребления алкоголем.

Злоупотребление алкоголем приводит к нестабильному течению артериальной гипертензии и увеличению частоты гипертонических кризов. Снижение употребления алкоголя до рекомендуемых норм приводит к более плавному течению заболевания и снижает цифры артериального давления на 1-2 мм рт.ст.

3. Подбор сбалансированной диеты

увеличение употребления свежих овощей и фруктов (300-400 г в сутки);

уменьшение употребления животных жиров (жирные виды мяса, сливочное масло);

добавление в рацион продуктов, содержащих полиненасыщенные омега 3 жирные кислоты (растительные масла – льняное, оливковое; морская рыба не реже двух раз в неделю).

4. Снижение массы тела

Достижение рекомендованного уровня индекса массы тела от 20 до 25 кг/м 2 (окружность талии менее 94 см для мужчин, менее 80 см – для женщин) наиболее эффективно достигается комплексом мер:

подбор специализированной гипокалорийной диеты;

увеличение двигательной активности.

Также существуют специализированные препараты для лечения ожирения и хирургические методы, относящиеся к бариатрической хирургии (шунтирование желудка, бандажирование желудка и пр.).

Лишний вес является одним из ведущих факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний. Снижение веса у лиц с ожирением с одной стороны улучшает эффективность проводимой медикаментозной гипотензивной терапии, с другой стороны, уменьшение веса на каждые 5 кг приводит к снижению цифр артериального давления на 3-4 мм рт.ст.

5. Повышение физической активности

умеренные аэробные нагрузки от 30 минут, 5-7 дней в неделю (ходьба, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, плавание, фитнес);

ограничение изометрических силовых нагрузок (занятия с отягощением – тяжеля атлетика, гиревой спорт и пр.).

Регулярные аэробные физические нагрузки способны приводить к снижению артериального давления на 7-8 мм рт.ст. Увеличение двигательной активности способствуют снижению веса, что также обладает снижающим артериальное давление эффектом.

6. Отказ от курения

Помимо непосредственного отказа от курения можно прибегать к курсам психотерапии или использовать специализированные препараты, облегчающие отказ от курения.

Наряду с прямым повышающим артериальное давление эффектом, курение является фактором, увеличивающим вероятность развития тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому результатом отказа от курения является не только снижение цифр артериального давления, но и снижение вероятности развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда, инсультов, облитерирующего атеросклероза периферических артерий и пр.).

Изменение аспектов образа жизни, повышающих артериальное давление по своему эффекту сопоставимо с монотерапией (использование одного гипотензивного препарата). Тем не менее, при обнаружении повышенных показателей артериального давления обязательно следует обратиться к врачу (терапевту или кардиологу) для проведения диагностики степени и стадии заболевания, а также подбора рациональной терапии.

Артериальная гипертензия представляет собой стойкое повышение кровяного давления. На сегодняшний день установлено, что от данной проблемы страдает примерно от 20 до 30 % взрослого населения. Современная медицина использует достаточно большой арсенал различных препаратов, специально созданных для возвращения артериального давления к нормальным значениям. Эти препараты имеют разные механизмы действия, поэтому их подбор должен выполняться с учетом всех особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

О заболевании

Во всем мире и в нашей стране очень распространен синдром артериальной гипертензии.

Он включает в себя гипертоническую болезнь эссенциальную гипертонию) и симптоматические (вторичные) артериальные гипертензии на фоне различных заболеваний. Доля гипертонической болезни составляет около 85%. Остальное приходится на симптоматические гипертонии, среди которых наиболее часто встречаются заболевания почек и патология со стороны эндокринной системы. Повышение давления представляет опасность в связи с развитием таких инвалидизирующих, а подчас смертельных, заболеваний, как инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, слепота.

Так, среди гипертоников, частота различный проявлений ишемической болезни сердца в 4,5 раза выше, а инсульт встречается в 9,8 раза чаще, чем среди лиц с нормальным давления. В России более 20% населения страдают артериальной гипертензией. На долю болезней системы кровообращения приходится более половины всех смертельных случаев и их общее количество значительно выше, чем в европейских странах или США, на которые мы пытаемся равняться. Это связано как с недостаточной информированностью населения, так и с традиционным пренебрежительным отношением к своему здоровью. Реорганизация системы здравоохранения, прекращение регулярных диспансерных осмотров также сыграли свою негативную роль.

Классификация артериальной гипертензии

В зависимости от величины артериального давления, выделяют три степени гипертензии:

• первая: систолическое давление повышается до 140-160 мм.рт.ст., а диастолическое – до 90-100 мм.рт.ст.;
• вторая: систолическое давление 160-180 мм.рт.ст., диастолическое – 100-110 мм.рт.ст.;
• третья: систолическое давление выше 180 мм.рт.ст., диастолическое – более 110 мм.рт.ст.

Для определения степени достаточно повышения даже одного показателя. Кроме того, выделяют изолированную систолическую артериальную гипертензию, при которой величина систолического давления составляет 140 мм.рт.ст. и больше, а диастолическое остается в пределах нормы.

Симптомы артериальной гипертензии

Обнаружить артериальную гипертензию можно по наличию головной боли, которая чаще всего появляется при пробуждении. Как правило, болевые ощущения при повышении артериального давления затрагивают затылочную область. Помимо головной боли многие пациенты жалуются на сильное головокружение и появление «мушек» перед глазами.

При резком повышении артериального давления возможны и другие симптомы:

• покраснение щек, которое появляется из-за прилива крови к лицу;
• ощущение жара без повышения температуры тела;
• шум в ушах, связанный с ускоренным движением крови по сосудам;
• сильное сердцебиение и боли в области сердца.

Данные симптомы могут иметь разную выраженность, связанную с индивидуальными особенностями организма и не специфичны для гипертонии. При этом не стоит забывать, что повышение артериального давления при отсутствии медицинской помощи становится причиной развития осложнений. Поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо сразу обратиться к опытным врачам для снижения уровня артериального давления, проведения диагностики и назначения лечения с учетом характера и стадии развития данного заболевания.

Причины артериальной гипертензии

На сегодняшний день нет данных о точных причинах появления данной патологии. Но многочисленные исследования показали прямую зависимость возникновения артериальной гипертонии от ряда факторов. К таким факторам можно отнести:

• возрастные изменения кровеносной системы;
• длительное пребывание в стрессовой ситуации;
• наследственную предрасположенность;
• проблемы с лишним весом;
• наличие сахарного диабета;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни надпочечников и почек;
• избыточное потребление поваренной соли;
• прием гормональных контрацептивов;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Отдельного внимания заслуживает появление артериальной гипертензии в период климакса. В этом случае патология становится следствием обострения эмоциональных реакций и нарушений в работе нервной системы, спровоцированных гормональным дисбалансом. Зачастую от данного заболевания страдают пациенты старше 50–55 лет.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Причины и факторы риска:

• стресс, психическое перенапряжение;
• малоподвижность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• заболевания почек.

Чем опасна артериальная гипертензия?

Может послужить причиной развития:

• инфаркта миокарда;
• острого нарушения мозгового кровообращения;
• хронических заболеваний сердца, головного мозга, почек, глаз.

Длительное или злокачественное течение артериальной гипертензии приводит к значительному поражению артериол органов-мишеней (глаз, сердца, почек, мозга) и нестабильности их кровообращения.

Продолжительность жизни пациентов среднего возраста, страдающих артериальной гипертензией, не превышает 20–30 лет, а при высоком риске — 10 лет! Поэтому для улучшения качества и продолжительности жизни необходимы ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Диагностика и лечение.

При артериальной гипертензии рекомендуется:

• соблюдение диеты с ограничением поваренной соли и повышенным содержанием магния и калия;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• нормализация массы тела;
• повышение уровня физической активности (пешеходные прогулки, лечебная физкультура, плавание).

Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Специалисты МКНЦ помогут Вам оценить риски развития наследственной артериальной гипертензии. Также в нашем Центре Вы можете пройти исследование для определения генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития артериальной гипертензии. Данное исследование позволит произвести современную диагностику генетической предрасположенности к заболеванию, а, следовательно, принять профилактические меры и снизить риски.

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечают ежегодно 17 мая, начиная с 2005 года по инициативе Всемирной лиги по борьбе с гипертонией.

Артериальная гипертензия (АГ) — состояние, при котором систолическое (давление при сокращении) АД (артериальное давления) составляет 140 мм.рт.ст. и более и диастолическое (давление при расслаблении) — 90 мм.рт.ст. и более при условии что: значения получены в результате как минимум трёх измерений, произведённых в различное время, в спокойной обстановке, в отсуствие приёма лекарственных средств, влияющих на уровень АД.

Распространённость АГ в России состовляет около 50%, однако с возрастом частота увеличивается, достигая 60-70%.

Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении и определение степеней гипертензии

В Российской Федерации АГ классифицируют на 3 стадии, которые отражают следующие состояния организма:

• Iстадия — отсуствие поражения органов, предрасположенных возникновению АГ (органов-мишеней).
• IIстадия — изменения со стороны одного или нескольких органов, предрасположенных возникновению АГ.
• IIIстадия — наличие сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), цереброваскулярных или хронической болезни почек.

Факторы риска, способствующие возникновению гипертонической болезни

• Возраст (> 55-ти лет у мужчин, > 65-ти лет у женщин).
• Курение, употребление алкоголя.
• Дислипидемия (нарушение нормального соотношения липидов (жиров) крови).
• Уровень общего холестерина (ОХС) > 4,9 ммоль/л.
• Уровень глюкозы в плазме натощак 5,6-6,9 ммоль/л.
• Ожирение.
• Семейный анамнез ранних ССЗ.

Также имеются ассоцированные с Гипертонической болезнью ССЗ и почечные заболевания такие как:

• Цереброваскулярная болезнь: ишемический инсульт, кровоизлияния в мозг, транзиторная ишемическая атака.
• Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация методом чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Или аортокоронарное шунтирование.
• Стенокардия, реваскуляризация методом ЧКВ или аортокоронарное шунтирование.
• СН, включая СН с сохранной ФВ.
• Симптоматическое поражение периферических артерий.
• ХБП с рСК 300 мг/сут).
• Тяжёлая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты, отёк соска зрительного нерва.

Лечение

На сегодняшний день при высоком нормальном АД не рекомендуется назначать антигипертензивную медикаментозную терапию. Таким пациентам следует рекомендовать изменение образа жизни и регулярный контроль уровня АД.

Больным АГ II и III степени с любым уровнем сердечно-сосудистого риска рекомендуется быстрое начало медикаментозной терапии через несколько недель или одновременно с началом изменений образа жизни. Медикаментозную терапию следует незамедлительно начинать у больных высокого общего сердечно-сосудистого риска, обусловленного поражением органов-мишеней, СД, ССЗ или хронической болезнью почек, даже если повышение уровня АД соответствует только 1-й степени АГ.

Также назначение медикаментозной терапии рекомендовано у больных АГ 1-й степени с низким и средним риском , если нескольких визитах к врачу (или по данным СМАД и СКАД) регистрируется повышенный уровень АД, несмотря на применение немедикаментозных методов лечения в течение достаточного периода времени.

Рекомендации по немедикаментозному лечению

• Ограничение потребления соли по 5-6 г в сутки.
• Ограничение употребления алкоголя до умеренного (не должно превышать 20-30 г. этанола в сутки для мужчин, 10-20 г. в сутки — для женщин).
• Увеличение потребления овощей, фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира.
• Уменьшение массы тела (ИМТ менее 25 кг/м 2 и ОТ
• Регулярные физические нагрузки. Больным АГ рекомендованы умеренные аэробные нагрузки (ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание) продолжительностью не менее 30-ти минут 5-7 дней в неделю.
• Отказ от курения.

Рекомендации по медикаментозной терапии

Большинству пациентов для достижения целевого уровня АД требуется назначение комбинации как минимум из двух антигипертензивных препаратов.