Артериальная гипертензия уже давно не имеет возраста. Высокое давление сегодня все чаще встречается не только у молодых людей, но даже у детей и подростков. Эта проблема — отнюдь не результат их загруженности в школе.

Лишний вес, малоподвижный образ жизни и вредные привычки превращают ребят в маленьких «старичков», жалующихся на головную боль и плохое самочувствие.

Специалисты говорят, что артериальная гипертензия — болезнь современности. Подрастающее поколение мало гуляет, балуется сигаретами, почти не занимается спортом, при этом слишком много времени проводит с телефоном и компьютером, отдаёт предпочтение вредной, высококалорийной еде. Подобный образ жизни не проходит даром. Рано или поздно таких подростков родители приводят на прием к врачу-кардиологу.

— Артериальная гипертензия имеет ряд характерных симптомов, на которые взрослым следует обращать внимание. Но дети могут и не жаловаться, а проблема выявляется случайно, — Рассказывает врач-кардиолог медицинской клиники «Детский Доктор» Светлана Викторовна Мулякина. — Самая распространенная история: в школе заболела голова, ребенок пошел к медику, измерил давление… Для подростков его повышение до 139 миллиметров ртутного столба – тревожный показатель, который негативно влияют на работу сердца, почек, центральной нервной системы… Без контроля такое состояние приводит к разбалансировке всего организма и приобретает формы гораздо более серьезной, гипертонической болезни.

По статистике, артериальную гипертензию сегодня имеют 18% подростков. Как правило, это мальчики с избыточным весом. У таких ребят вероятность повышения артериального давления достигает 85%. Не последнюю роль играют вредные привычки, такие как курение. Значение имеет и наследственность. Но главную угрозу здоровью молодежи кардиологи видят в её Малоподвижном образе жизни. А, между тем, доказано, что Всего 30-40 минут ежедневных занятий спортом по эффекту сравнимы с приемом той самой «волшебной таблетки», о которой всегда мечтают дети и их родители.

— Доказано, что физическая активность снижает цифры артериального давления, — Продолжает Светлана Мулякина. – Но современные школьники зачастую посещают только одну физкультуру или даже берут справки, чтобы их от этого урока освободили. И это огромная ошибка. На сегодняшний день, диагноз «артериальная гипертензия» не является поводом для отстранения от спорта. Наблюдая таких пациентов на первых этапах, мы как раз делаем упор на немедикаментозное лечение: режим, физическую активность, питание, коррекцию психоэмоционального состояния, физиопроцедуры… Словом, делается все возможное, чтобы не переходить на серьезные препараты, которые назначаются взрослым – гипертоникам. Рекомендации и схема лечения для каждого ребенка определяется отдельно. Кому-то без приема лекарственных средств все-таки не обойтись…

Для таких пациентов сегодня есть самые разные методы диагностики. Это электрокардиограмма, УЗИ сердца и сосудов, суточное мониторирование артериального давления и многое другое. Каждому пациенту перечень необходимых исследований доктор назначает индивидуально. Его главная задача — исключить вторичную артериальную гипертензию, которая может быть симптомом серьезных заболеваний и аномалий развития почек, сосудов, эндокринных нарушений и даже опухолей. В таких ситуациях пациентом занимается профильный специалист, а кардиолог ему помогает.

— В остальных случаях ребенка наблюдает врач-кардиолог, — Говорит Светлана Викторовна. — Артериальная гипертензия в подростковом возрасте лечится довольно успешно, однако благоприятный исход во многом зависит от готовности ребенка и его семьи пересмотреть привычный, не всегда правильный, уклад жизни. Это большой труд, но он окупается, и дает возможность пациенту на долгие годы забыть о высоком давлении, чувствовать себя здоровым и активным человеком…

https://detdoc. ru/advices/arterialnoe-davlenie-u-detey-sovety-kardiologa/

Артериальная гипертония у детей и подростков

Повышение давления у детей и подростков встречается не так редко: судя по данным статистики, даже дети младше 7 лет имеют артериальную гипертензию в 1-14% случаев. Пик выявления гипертонии у юных пациентов приходится на подростковый период. У младенцев повышенное давление встречается крайне редко.

Артериальная гипертензия у детей: причины

65-90% всех случаев повышения артериального давления (АД) у детей и подростков – это так называемая симптоматическая гипертония, при которой высокие цифры АД являются лишь симптомом другого заболевания.

Как правило, дети с симптоматической гипертонией имеют заболевания почек:

— аутоиммунные – гломерулонефрит и др.;

— аномалии развития почечных сосудов – стеноз (сужение);

— нарушения развития почек;

— опухолевые заболевания – опухоль Вильмса;

Из непочечных болезней причинами артериальной гипертензии могут стать синдром обструктивного апноэ сна, коарктация аорты, бронхолегочная дисплазия.

Среди других причин синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается достаточно часто, у 1-2% детей. В группу риска по развитию этого заболевания попадают маленькие пациенты с ЛОР-патологией: аденоидами, хроническим тонзиллитом, а также дети с ожирением и особенностями развития лицевого черепа, например, маленькой, скошенной кзади нижней челюстью. Если ребенок храпит, и его сон от времени нарушается остановками дыхания в десять секунд или дольше, диагноз СОАС очень вероятен. СОАС является одной из причин формирования злокачественной (то есть устойчивой к лечению) артериальной гипертонии у детей.

Начиная с 6-летнего возраста увеличивается число случаев истинной артериальной гипертонии, при которой повышенное артериальное давление не является следствием других заболеваний. Такая гипертония носит название эссенциальной.

Эссенциальная артериальная гипертония у ребенка практически всегда генетически обусловлена. В настоящее время выявлены несколько генов, ответственных за повышение уровня давления. Помимо наследственности, на то, возникнет у ребенка гипертоническая болезнь или нет, существенное влияние оказывают и другие факторы: употребление большого количества соли, лишний вес, эмоциональные стрессы. Очень часто дебют заболевания приходится на период, когда ребенок переживает конфликт в семье или в школе. Замечено, что дети, страдающие гипертонией, очень часто бывают мнительны, пугливы, тревожны, склонны к депрессиям.

Что считать артериальной гипертонией у детей

— для 1-2-летних детей повышенным считается артериальное давление (АД) в 112 мм. рт. ст. и выше;

— 3-5 лет – давление считается высоким, если достигает 116 мм. рт. ст. и выше;

— 6-9 лет — артериальная гипертензия устанавливается при давлении в 122 мм. рт. ст. и выше;

— 10-12 лет – высокие цифры АД – это 126 мм. рт. ст. и более;

— 13-15 лет – гипертензия «начинается» от 135 мм. рт. ст.;

16-18 лет – повышение давления регистрируется при выявлении цифр в 142 мм. рт. ст. и выше.

Артериальная гипертензия у детей: симптомы

При умеренной Артериальной гипертензии , когда цифры Давления лишь немного превышают нормальные, самочувствие ребенка обычно остается хорошим. Дети могут жаловаться на быструю утомляемость, бывают раздражительными, но обычно это не настораживает родителей в плане проблем со здоровьем, и гипертония остается нераспознанной.

При выраженной артериальной гипертензии пациенты всегда чувствуют себя плохо. Они жалуются на головную боль, головокружение. Часто возникают сердечные боли, сердцебиение. Родители и учителя замечает, что у ребенка ухудшилась память.

Наиболее опасный вид гипертонии – злокачественная. При ней цифры давления очень высокие, лечение не дает желаемого эффекта, а риск для здоровья максимальный.

Как лечится артериальная гипертензия у подростков и детей: общие рекомендации

Первым этапом лечения пациентов с гипертонией всегда является коррекция образа жизни. Ребенку нужно ограничить количество потребляемой соли. Соленая рыба, копчености, сало, маринады и любые другие подобные продукты должны быть исключены из рациона больного.

Если артериальная гипертония у ребенка спровоцирована или сопровождается ожирением, нужно подобрать низкокалорийную диету для снижения лишнего веса. Всем без исключения пациентам окажутся полезными умеренные физические нагрузки: плавание, ходьба, лечебная физкультура.

Поскольку у многих детей повышение артериального давления связано со стрессами, необходимо по возможности избегать конфликтных ситуаций в семье и школе. В схемы лечения артериальной гипертензии у детей также могут быть включены успокаивающие травяные сборы.

Некоторые подростки курят. Для того чтобы нормализовать давление очень важно убедить юного пациента отказаться от вредной привычки.

https://dgkb9-khv. ru/?p=3310

Если у подростка повышенное давление

Развитие гипертонии характерно не только для людей старшего возраста, но и для подростков. Но врачи не спешат ставить такой диагноз, потому что говорить о заболевании стоит лишь только в тех случаях, когда кровяное давление выше нормы на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

У абсолютно здоровых детей может наблюдаться повышение артериальное давление, которое обусловлено следующими причинами:

изменение в течение суток (например, во время сна оно может значительно снижаться); повышение во время физической активности, и снижение в период отдыха; эмоциональная возбудимость может влиять на давление; стрессовые состояния могут значительно повышать кровное давление.

Однако, не редки случаи признаков гипертонии среди подростков. Как правило, в этом возрасте это не отдельное заболевание, а симптом других.

Причины гипертонии в подростковом возрасте

Существует множество причин, которые могут повлечь за собой развитие гипертонии у подростков. Для детей 6-ти летнего возраста основными причинами являются врожденные пороки развития сердца, почек и надпочечников.

Для детей более старшего возраста характерны следующие причины:

1. Повышенное содержание холестерина в крови.

2. Вредные привычки, избыточная масса тела, «сидячий» образ жизни.

Это причины характерны для гипертонии, как самостоятельного заболевания. Но в некоторых случаях, повышенное артериальное давление может быть следствием других заболеваний:

1. Врожденные пороки сердца и болезни почек.

2. Травмы различного характера (например, головы).

3. Употребление стероидов.

4. Применение оральных контрацептив.

5. Употребление наркотических веществ.

7. Наследственный фактор (когда кто-то из ближайших родственников страдает гипертонией).

Как заподозрить у ребенка повышенное давление

Симптомы гипертонии у подростков ничем не отличаются от симптомов взрослого человека. Как правило, ребенок жалуется на постоянную головную боль, которая становится более интенсивной в утренние и вечерние часы.

Часто возникает слабость, апатия ко всему происходящему. Раздражительность, а порой агрессивность подростка обусловлена постоянным недомоганием.

При возникновении подобных состояний, необходимо измерить артериальное давление дома. В случае повышенных показателей ребенка нужно показать специалисту для выяснения причин и постановки диагноза.

Диагностика гипертензии

Для диагностики гипертензии недостаточно зафиксировать единожды повышенное давление. Специалист проводит мониторинг артериального давления через равные промежутки времени. При диагностике гипертензии врачом тщательно собирается анамнез ребёнка: он изучает особенности его питания, его физическую активность, нервное состояние, частоту стрессовых ситуаций, наследственную предрасположенность и прочее.

Врач назначает подростку пройти общий медицинский осмотр, в который входят клинический и биохимический анализы крови (особое внимание уделяется уровня холестерина), и общий анализ мочи ( для того, чтобы узнать о состоянии органов мочевыводящей системы). Если данные манипуляции не дают полного представления о причинах гипертензии, то могут назначаться и другие методы обследования (диагностика работы сердца и других органов, которые могут стать причиной повышенного давления).

https://www.z-p. ru/deti/article/articles-108

Гипотония у детей: почему понижено давление?

Артериальная гипотензия (гипотония) – снижение артериального давления ниже возрастных норм на 20 и более процентов. Сегодня патология диагностируется у большого количества пациентов в различных возрастных группах. Почему у ребенка низкое давление? Давайте рассмотрим особенности артериальной гипотензии. Разберемся и в том, что делать, если у ребенка пониженное давление.

Причины гипотонии: роль болезней, внешних влияний

Низкое давление у детей может быть спровоцировано целым рядом причин. Важно понимать и тот факт, что в раннем возрасте гипотония обычно бывает идиопатической. Это значит, что ее точные причины установить не удается.

Тем не менее специалисты выделяют ряд предрасполагающих к артериальной гипотензии факторов, в числе которых:

наследственность астеническое телосложение (недостаточная масса тела, худощавость) половое созревание неполноценное питание частые эмоциональные перегрузки недостаточная физическая активность нарушение режима сна и активности малоподвижный образ жизни

В некоторых случаях пониженное давление у ребенка может быть одним из признаков иных нарушений в работе организма. Спровоцировать артериальную гипотензию могут патологии сердца и сосудов, пневмония, бронхиальная астма и туберкулез, гипотиреоз, язвенная болезнь, сахарный диабет и др. В некоторых случаях давление снижается на фоне болезней почек и надпочечников, поражений спинного и головного мозга, неврозов. Также гипотония может быть следствием приема некоторых пищевых добавок и лекарственных препаратов.

Какое давление у ребенка считать низким?

Все зависит от возраста пациента.

Давайте рассмотрим средние показатели для различных возрастных групп.

Нормальным для детей в возрасте от 7 до 9 лет считается давление до 80 на 40 мм рт. ст. Для детей от 10 до 13 лет норма – до 85 на 45 мм рт. ст. У подростков 14–15 лет давление в норме не должно опускаться ниже 90 на 50 мм рт. ст. У подростков от 16 до 17 лет низким считается давление менее 90 на 60 мм рт. ст.

Жалобы ребенка, симптомы патологии

Как по жалобам и внешним проявлениям заподозрить, что у ребенка низкое давление?

Основными признаками гипотонии являются:

Головные боли в утренние часы, которые концентрируются в области темени и затылка. Обычно неприятные ощущения имеют пульсирующий или давящий характер, могут напоминать приступы Слабость и недомогание, которые особенно ярко проявляются при изменениях погоды (влажности, давления, температуры), а также при эмоциональных нагрузках Снижение концентрации внимания и быстрая утомляемость

Также при низком давлении у ребенка могут случаться обмороки и приступы головокружений. Дети и подростки нередко жалуются на плохую переносимость поездок в транспорте и пребывания в душных помещениях, где находится много людей.

Гипотонии могут сопутствовать и так называемые вегетативные кризы, для которых характерно общее ухудшение состояния со слабостью и тошнотой, шумом в ушах, бледностью кожи. Сопутствовать таким неприятным ощущениям могут боль в животе и усиленное сердцебиение.

Заподозрить снижение давления у ребенка родители могут, если он постоянно пребывает в вялом состоянии, малоактивен, много и подолгу спит.

Важно! Следует понимать, что патологическое состояние может развиваться по разным сценариям и с разными симптомами. Поэтому записаться на прием к педиатру следует при первых же признаках гипотонии (любых из перечисленных).

Диагностика гипотонии у детей

Для постановки точного диагноза врачу необходимо изучить анамнез. Для этого собираются сведения о течении беременности у матери и родах, исследуются наследственные и другие факторы, которые могли спровоцировать болезнь. От пациента или его представителя врачу важно получить информацию о жалобах, тяжести нарушения, индивидуальных особенностях ребенка.

Диагностика обязательно включает процедуру измерения артериального давления. Сначала она выполняется в медицинском учреждении. Затем пациенту проводят круглосуточный мониторинг артериального давления.

Также обследование может включать:

ЭКГ УЗИ сердца (ЭхоКГ) Велоэргометрию Лабораторные исследования Дневник артериального давления

Лечение: коррекция физической нагрузки, режим, питание, препараты

При низком давлении у детей терапия всегда проводится комплексно. Особую роль в ней играют не только различные лекарственные препараты, но и немедикаментозные воздействия.

Правильное питание. В рацион ребенка следует включить достаточное количество белков, минералов и витаминов. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют тонизирующие напитки Особый режим отдыха и активности. Ребенку следует спать не менее 9–10 часов в день. Малышам требуется дополнительный отдых в дневное время. Дети должны заниматься утренней гимнастикой, желательно принимать контрастный душ. Важно отказаться от горячих ванн и длительного пребывания на солнце (особенно в период его повышенной активности) Умеренные физические нагрузки. Если у ребенка пониженное давление, ему рекомендуют плавание, занятия танцами, катание на велосипеде, теннис. При этом профессиональных занятий спортом лучше избегать Массаж. Данная процедура очень полезна с точки зрения оздоровления организма в целом. Она позволяет улучшить кровообращение и питание тканей, сократить избыточный тонус мышц, снизить эмоциональные перегрузки

Также ребенку могут порекомендовать закаливание. Для достижения благоприятного эмоционального фона советуют консультации психолога. Занятия могут быть как индивидуальными, так и групповыми (в том числе семейными).

Медикаментозная терапия: что поможет?

При доказанном дефиците питательных веществ детям показаны комплексы. В достаточно редких случаях и при наличии некоторых осложнений со стороны нервной системы рекомендуют антидепрессанты. Обычно они назначаются небольшими курсами с обязательным контролем дозировок.

Важно! Любая лекарственная терапия при гипотонии назначается тогда, когда выявлена причина и нелекарственные методы нецелесообразны или не позволяют достичь выраженного эффекта. Препараты подбираются индивидуально. При этом учитываются персональные особенности ребенка, его образ жизни, сопутствующие заболевания.

Что делать, если у ребенка резко упало давление?

В таких случаях лучше всего сразу же вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно положить ребенка на ровную твердую поверхность, приподняв нижние конечности и немного опустив голову. Это обеспечит приток крови к мозгу и сердцу. После этого необходимо открыть окно, если ребенок находится в помещении. Желательно также расстегнуть тесную одежду. При потере сознания можно сбрызнуть лицо водой.

Важно! Не следует бить ребенка по щекам.

Профилактика

Основой профилактики гипотонии является соблюдение здорового образа жизни.

Правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов Полноценный сон Регулярные умеренные физические нагрузки Прогулки на свежем воздухе Снижение риска возникновения стрессовых ситуаций

Надеемся, вы разобрались, что делать, если у ребенка низкое давление. Если у вас остались вопросы, задайте их врачу. Педиатры и кардиологи МЕДСИ расскажут обо всех особенностях гипотонии. Они ответят на вопросы о скорой помощи при резком снижении давления и о лечении выявленных патологий. При необходимости специалисты проведут всю необходимую диагностику и предложат средства для лечения патологии. В некоторых случаях терапия может осуществляться в условиях стационара. При этом вместе с ребенком в палате будет постоянно находиться родитель или иной представитель. Это обеспечит максимальный комфорт пациента.

https://spb. medsi. ru/articles/gipotoniya-u-detey-pochemu-ponizheno-davlenie/

Давление у подростков

Детский кардиолог Линцова Н. Г.

Последние десятилетия характеризуются неуклонным ухудшением состояния здоровья детей и подростков Возраст начала многих считавшихся ранее свойственным только взрослым заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно снизился. Изменилась клиническая картина и прогноз ряда патологических состояний

Артериальная гипертензия в России является актуальной медико — социальной проблемой занимая одно из первых мест среди хронических не инфекционных заболеваний взрослого населения и является основным фактором риска ишемической болезни сердца. сердечной недостаточности. заболеваний головного мозга, почечной недостаточности. В связи с этим профилактике артериальной гипертензии в детском возрасте уделяется большое внимание

Артериальное давление повышается с возрастом ребенка и зависит от возраста, роста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов. Артериальное давление зависит от работы сердца и от эластичности и тонуса кровеносных сосудов. Первая цифра – максимальная – показывает с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная — в момент покоя У детей дошкольного возраста АД в среднем равно 80/50 мм рт ст. У подростков – 110/70 мм рт ст и в дальнейшем с возрастом оно незначительно увеличивается.

Факторы определяющие уровень артериального давления:

наследственность (более высокие величины артериального давления у детей с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни по сравнению с детьми, родители которых здоровы. В настоящее время признан факт наследования артериальной гипертензии). вес (выявлена тесная связь между уровнем артериального давления и массой тела. У детей с высокой массой тела значения АД достоверно выше по сравнению со сверстниками с нормальной массой тела. Избыточная масса тела — распространенное явление в детском возрасте. Однако и низкая масса тела способствует повышению уровня артериального давления) личностные особенности. диета (избыточное потребление поваренной соли является одним из основных факторов влияющих на уровень артериального давления). гиподинамия у детей занимает первое место среди других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний Физическая активность – одно из наиболее эффективных средств борьбы с избыточной массой тела, артериальной гипертензией(утренняя гимнастика, ходьба пешком, занятия плаваньем, ритмической гимнастикой, езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах, подвижные игры).
Норма двигательной активности для девочек 5 – 18 лет 4 – 9 часов в неделю. Для мальчиков 7 – 12 часов в неделю. психоэмоциональное напряжение (в условиях стрессовой ситуации для развития или отсутствия артериальной гипертензии большое значение имеет социальная поддержка – поддержка родителей, друзей, близких. При ее отсутствии стрессовая ситуация усугубляется, что способствует повышению уровня артериального давления).

В профилактику артериальной гипертензии входит нормализация режима дня : ночной сон не менее 8 – 10 часов, чередование умственной нагрузки с физическими упражнениями, прогулки не менее 2 – 3 часов в день ограничение просмотра телепередач и занятий на компьютере до 30 – 40 минут в день.

Рациональное питание с ограничением потребления соли и жидкости и с повышенным содержанием в рационе калия и магния (фасоль, горох, кукуруза, свекла, брюссельская и белокочанная капуста, картофель, тыква, огурцы, помидоры, бананы, хурма, киви, клубника, абрикосы, сушеные финики, чернослив, темный изюм, кешью, кедровые, грецкие орехи, миндаль, мясо, рыба, молочная продукция, горький шоколад)

Профилактика артериальной гипертензии в детском возрасте включает обязательное измерение АД. которое необходимо измерять трехкратно с интервалом в 2 – 3 минуты Учитываются средние значения во всех измерениях Для точного измерения важен правильный выбор манжеты Манжета должна обхватывать 2/3 длины плеча АД измеряют сидя в удобной позе: рука на столе, манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Исключается употребление кофе или крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.

https://dgp81.mos. ru/news/?show_news_id=122

Артериальная гипертония у детей и подростков

У людей, которые задумываются о проблемах здоровья, наверняка возникал вопрос: «Как растет и развивается артериальная гипертония, может ли «взрослая» болезнь под названием «артериальная гипертония» появиться и у ребенка?».

К сожалению, часть детей и подростков приобретают эту болезнь, ассоциирующуюся у многих с возрастом пожилых людей, значительно раньше, чем они вступают во взрослую жизнь! Надо отметить, что это уже не единичные случаи и на протяжении последних десятилетий прослеживается устойчивая тенденция к росту числа детей, имеющих повышенное артериальное давление.

Причинами роста артериальной гипертонии у детей являются:

Во-первых, наследственность. Предрасположенность к гипертонии может передаться следующим поколениям, если кто-либо из ближайших кровных родственников имел повышенное артериальное давление. Благодаря достижениям медицины, в последние два-три десятилетия появилась возможность иметь детей женщинам, страдающим этим заболеванием. Их дети сразу после рождения входят в группу риска по развитию артериальной гипертонии.

Во-вторых, среди причин развития артериальной гипертонии у детей по частоте встречаемости — врожденные аномалии развития сердца и сосудов, в первую очередь аорты и почечных артерий. Причины врожденных аномалий общеизвестны: влияние неблагоприятных факторов на половые клетки будущих родителей до зачатия и в первые недели развития и роста плода. Неблагоприятных факторов с доказанным отрицательным воздействием не перечесть: это разнообразные биологические, химические и физические факторы.

Биологические факторы: носительство вирусов и бактерий — ВИЧ, герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи, хламидий, уреаплазм, микоплазм и др.

Химические факторы: лакокрасочные, нефтехимические, бытовые и косметические средства, лекарства, биодобавки и, безусловно, потребление алкоголя, табачных изделий и наркотиков.

Физические факторы: активное воздействие электромагнитных полей от работающей мобильной связи, компьютеров. Вредно находиться и вблизи микроволновых печей, проходить рентгеновские, ультразвуковые исследования, электрофизиологические процедуры.

В-третьих, у детей, а особенно в подростковом периоде, могут выявляться, а иногда и стать основными те же факторы риска, что и у взрослых: избыточная масса тела, вредные привычки (курение, алкоголь), повышенный уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни.

В-четвертых, стресс. Дети, регулярно испытывающие повышенный социальный прессинг, живущие в хроническом стрессе, даже при отсутствии всех вышеперечисленных причин могут приобрести артериальную гипертонию значительно раньше своих ровесников, живущих в благоприятной эмоциональной среде.

Как выявить повышенное артериальное давление у детей и подростков?

У детей и подростков, так же как и у взрослых, артериальное давление измеряется с помощью медицинского тонометра, но имеющего меньшую манжету. Только регулярное измерение артериального давления позволит выявить его и предупредить дальнейший рост, потому, что артериальная гипертония протекает, как правило, бессимптомно. Лишь некоторые люди замечают на фоне повышенного давления головные боли, слабость, утомляемость, учащенные сердцебиения, колющие и ноющие боли в области сердца. Ребенок может на это не обращать внимания, считая, что так происходит у всех, поэтому взрослым необходимо обращать внимание на его самочувствие и принять меры к своевременной диагностике и лечению.

Из чего складывается профилактика артериальной гипертонии у детей?

Профилактика детской гипертонии тесно связана с причинами её возникновения.

При наличии отягощенной наследственности по артериальной гипертонии – необходимы консультации врача, лучше кардиолога, перед планированием беременности и на протяжении всей беременности. В дальнейшем наблюдение за артериальным давлением у ребенка и ограждение его от провоцирующих факторов.

Для того, чтобы предотвратить вторую группу причин гипертонии, указанную выше, будущие родители перед планируемым зачатием должны особенно строго соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от курения, приема алкоголя. Даже при отсутствии жалоб очень важно пройти комплекс исследований и, если потребуется, курс лечения на выявленные вирусные и бактериальные инфекции. За 2–3 месяца до планируемого зачатия (мужские половые клетки обновляются полностью каждые 2 мес.) необходимо устроить «фармакологические каникулы»: полный отказ от приема любых лекарственных препаратов, в т. ч. витаминов, биодобавок. Необходимо резко ограничить применение активных косметических средств (лаки, красители и др.), использование бытовой химии, воздействие вредных физических факторов (мобильная связь и др.), избегать стрессов, переутомлений, простудных заболеваний. Лечащего врача необходимо поставить в известность о планируемой беременности для назначения, в случае необходимости, альтернативных, безопасных схем лечения; отсрочки рентгенологических, КТ, МРТ, ультразвуковых исследований, физиопроцедур, проведения профилактических прививок. Питание должно быть полноценным и разнообразным, с ограничением пищевых добавок со зловещими цифрами за буквой «Е» на упаковке, как до зачатия, так и во время беременности и кормления грудью.

Поведенческие факторы риска возникновения артериальной гипертонии, сгруппированные в третью группу причин, во многом зависят от самого человека и его социального окружения. Поведенческие факторы риска, на первый взгляд, — самая легкоустранимая группа причин, однако многолетняя упорная борьба с данными факторами показывает, что это далеко не так. Только ведение здорового образа жизни, соблюдение режима дня, загрузка ребенка учебой, физкультурой, общественно-полезным трудом оградит его от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. В этом огромную роль на ребенка оказывает пример родителей, воспитателей и окружающего общества. Их долг и обязанность перед подрастающим поколением: пропагандировать принципы здорового питания и обеспечивать их реализацию; оградить от пагубного воздействия алкоголя и курения; организовывать детское время, разумно сочетая учебу, физическую активность и трудовые нагрузки.

Стрессовые нагрузки, подталкивающие ребенка к развитию артериальной гипертонии и некоторых других заболеваний, тесно связаны с его конкретными физиологическими особенностями. Современные дети и подростки значительно раньше включаются в мир взрослых со всеми вытекающими отсюда последствиями, но физиологически и умственно они еще не созрели для полноценных взрослых нагрузок и требований. Период взросления – это период тонкой настройки на сосуществование с окружающим миром. Приведем несколько поведенческих советов родителям и воспитателям:

— научите ребенка делиться с вами проблемами, предлагайте ему варианты решения проблемы; ребенок должен чувствовать за собой поддержку;

— будьте внимательны к друзьям ребенка, объясните, что настоящий друг не должен унижать, угрожать, запугивать;

— ведите здоровый образ всей семьей, откажитесь от курения, застолий с употреблением алкоголя, приобщайтесь к играм, езде на велосипеде, ходьбе на лыжах.

Вместо нудных нотаций проводите совместно с семьей общее время досуга, подключайте детей к доступной домашней работе, обсуждайте новую информацию, путешествуйте, соблюдайте режим дня, принципы здорового питания – и вы создадите атмосферу взаимопонимания, доброжелательности. Тогда артериальная гипертония будет не страшна вам и вашим детям!

https://www.rkdc. ru/meditsinskaya-profilaktika-statii/pamyatka_siersa/arterialnaya-gipertoniya-u-detyay-i-podrostkov/

Каким должно быть артериальное давление у ребёнка? На вопросы отвечает детский кардиолог ГДКБ Елена Маланчева

«Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В Городской детской клинической больнице каждый год болезни системы кровообращения впервые выявляются порядка у 0,1-0,3% детей. В настоящее время под диспансерным наблюдением находится более 850 несовершеннолетних пациентов от 0 до 17 лет, что составляет 0,7% от всего прикрепленного населения. Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление.

К сожалению, повышенное (артериальная гипертензия) или пониженное артериальное давление (артериальная гипотония) встречается и у детей, правда, не так часто, как у взрослых. Как правило, болезнь протекает бессимптомно и выявляется либо случайно, при профилактическом осмотре, либо, при появлении жалоб. Подробно об этом расскажет врач-детский кардиолог Городской детской клинической больницы Елена Маланчева.

－ Каковы возрастные нормы артериального давления у детей?

Прежде всего, необходимо отметить, что верхний показатель давления, называемое систолическим – это давление, возникающее в фазу сокращения сердечной мышцы (систолу). Нижнее, или диастолическое – это давление, возникающее в фазу расслабления сердечной мышцы (диастолу).

У систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления есть свои минимальные и максимальные нормальные (физиологические) показатели. Измеряются они в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Ниже приводится таблица с показателями нормального артериального давления (АД) у детей в разном возрастном периоде.

Систолический (верхний) показатель

Диастолический (нижний) показатель

－Что может послужить поводом для того, чтобы обратиться с ребенком к врачу?

Артериальное давление может меняться в зависимости от различных факторов. Например, в утреннее время его показатели могут быть ближе к минимальным нормальным границам, а в течение дня повышаться в зависимости от уровня физической активности, наличия стрессовых факторов, переутомления и т. д. Если цифры находятся при этом в физиологических пределах, то все в порядке, если же нет – это повод обратиться к доктору.

Однако, показатели АД могут быть ошибочными, если размер резиновой манжетки не соответствует размеру руки пациента. К примеру, если у ребенка используется взрослая манжетка, то результаты бывают значительно более низкие.

－ Что может стать причиной отклонений артериального давления у детей?

Если говорить о понижении АД, то оно может отмечаться во время или после перенесенных простудных заболеваний, при физических и психических перегрузках, проживании в высокогорной местности (имеется в виду адаптация к среде), вегетативных сосудистых нарушениях.

Причины, приводящие к повышению артериального давления у ребенка, гораздо более многочисленны. Выделяют целые группы заболеваний, при которых встречается артериальная гипертензия. Это некоторые патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, почек и надпочечников.

Наиболее частыми причинами гипертензии у детей являются ожирение, гормональная дисфункция в подростковом возрасте и вегетативные сосудистые нарушения.

Важно! Родителям не стоит забывать, что примерно с 7 лет в жизни ребенка начинаются изменения, которые могут негативно отразиться на АД и состоянии здоровья в целом. Давление в этом возрасте варьируется ввиду снижения двигательной активности, с началом обучения в школе и со сменой круга общения, которое является стрессом.

Симптомы повышенного АД: частые головные боли, которые не купируются классическими анестетиками; головная боль усиливается при пробуждении и после повышенной активности; неприятные ощущения в области сердца; вялость, утомляемость, ребенок не слишком активен даже после полноценного отдыха; часто случаются кровотечения из носа; ухудшающееся зрение; учащенный сердечный ритм.

Симптомы низкого давления: потеря силы, пассивность, потеря интереса не только к учебе, но и к игре. Ребенок часто говорит о головной боли, которая концентрируется в зоне висков, жалуется на тошноту и упадок сил.

Один из важных симптомов низкого давления – отсутствие желания принимать пищу. Позже начинаются обмороки. Сознание после обморока, как правило, восстанавливается без медицинской помощи, но иногда без неотложного вмешательства не обойтись.

Зачастую симптоматику родители путают с переутомлениями в школе.

－ Что необходимо предпринимать родителям для профилактики артериальной гипертензии?

Необходимо следить за распорядком дня, в том числе за тем, чтобы у ребенка был полноценный ночной отдых. Важны регулярные, но умеренные физические нагрузки – достаточно несколько раз в неделю посещать спортивные занятия или делать непродолжительную утреннюю зарядку.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы актуальны водные процедуры в теплой воде, или под контрастным душем. Обязательны прогулки на свежем воздухе – не менее двух часов ежедневно.

Родителям необходимо контролировать количество употребляемой ребенком пищи – лишний вес является одним из факторов повышенного артериального давления. Стоит исключить из рациона вредные продукты и контролировать количество добавляемой в блюда соли.

Важно также следить за состоянием зубов – даже начинающийся кариес может стать причиной изменения АД.

Также особо хочется обратиться к родителям детей постарше и подростков. Настоятельно рекомендую ограничить просмотр телевизора и телефона, особенно за 2 часа до сна; сократить время использования наушников. Кроме того, категорически исключить употребление энергетиков.

－ К какому врачу следует обращаться при изменениях артериального давления у ребёнка?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-педиатру. Уже на этом этапе он может назначить детализирующее исследования, по результатам которых, при необходимости, он направит к узким специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, эндокринологу.

https://medicin. cap. ru/news/2022/10/28/kakim-dolzhno-bitj-arterialjnoe-davlenie-u-rebyonk