«Ой, как чешется!» – жалуется ребенок. «Терпи, не расчесывай кожу!» – говорит ему мама. Он бы и рад выполнить ее просьбу, но ведь зуд при атопическом дерматите (АД) очень сильный 1 . Даже взрослый с трудом удерживается от расчесов, что уж говорить о ребенке! Узнайте больше об этой проблеме, чтобы не допускать обострений.
Какая связь между диатезом у младенца и атопическим дерматитом у школьника?
Это одно и то же заболевание. Мамы по инерции называют атопический дерматит диатезом, ведь раньше младенцам с сухой зудящей кожей врачи ставили именно такой диагноз – «экссудативно-катаральный диатез». Первое определение заболевания характеризует воспалительную реакцию кожи, вызванную аллергией. А сам термин «диатез» говорит о предрасположенности ребенка к кожным проявлениям аллергии (атопии) 2 .
В чем разница между атопическим дерматитом у ребенка и взрослого человека?
Атопический дерматит у детей эволюционирует. Все начинается с кожной реакции на пищевые аллергены. Впоследствии к ним могут добавляться аллергены бытовые, например, шерсть животных. Ребенок погладил кошку, и кожа в месте контакта с шерстью покраснела и стала зудеть. А в школьном возрасте у детей с атопическим дерматитом возрастает риск развития аллергии на пыльцу (с ней они контактируют всего несколько недель в году, поэтому сенсибилизация наступает позже). И тогда к атопическому дерматиту может присоединиться аллергический ринит и бронхиальная астма 2 . Врачи называют это формированием атопического марша 3 . Важно остановить такой марш на стадии кожных проявлений. Для этого ребенок должен наблюдаться у дерматолога и получать назначенное им лечение.
Передается ли атопический дерматит по наследству?
Родители часто удивляются: «Как же так? В нашей семье ни у кого нет кожных болезней!» «Кожных», может, и нет, но часто по линии мамы или папы обнаруживаются те или иные разновидности атопии, например, поллиноз (аллергия на пыльцу), реакция на бытовые аллергены, бронхиальная астма, аллергический ринит…
Наследуется не сам дерматит, а предрасположенность к атопии. Причем она может проявляться не в каждом поколении и не у всех детей в семье: один из них здоров, а у другого – атопический дерматит. Он возникает у каждого третьего ребенка, если атопией страдает папа, у половины детей – если мама и у трех из четырех, если атопия в том или ином виде имеется у обоих родителей 2 .
Может ли ребенок перерасти атопический дерматит, избавившись от него со временем?
Так бывает у детей раннего возраста, а у школьников можно по крайней мере добиться того, чтобы атопический дерматит больше не обострялся. Для этого необходимо исключить контакт с аллергеном, создав вокруг ребенка гипоаллергенную среду, и выполнять рекомендации дерматолога 4 . При обострении АД у ребенка от 10 лет и старше врач может порекомендовать крем или мазь Фенивейт 5 . Крем больше подходит для влажных или мокнущих поверхностей, а мазью обрабатывают сухие, лихенифицированные (с утолщенной кожей) или шелушащиеся очаги 5 .
Как правильно наносить Фенивейт на пораженные дерматитом участки кожи?
Мазь или крем Фенивейт наносят тонким слоем на пораженный участок, осторожно втирая, 1–2 раза в день, используют до достижения эффекта. Препараты нельзя использовать дольше 4-х недель. Принцип тут такой: наносить минимальное количество препарата на максимально короткий период времени, достаточный для проявления клинического эффекта 5 .
В чем секрет Фенивейта?
Фенивейт – это единственный препарат в России в виде мази и крема на основе противовоспaлительного компонента последнего поколения – флутиказона пропионата 6,7 . Микронизированный флутиказон действует на уровне клетки, непосредственно влияя на механизм кожного воспаления и облегчая симптомы, связанные с атопическим дерматитом (экземой) 5 .
Другие статьи
ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ при экземе и атопическом дерматите 8
Существуют общие рекомендации для пациентов с атопическим дерматитом, способствующие облегчению его проявлений 8,9 .
5 ПРИЗНАКОВ СУХОЙ АТОПИЧНОЙ КОЖИ 9
Увлажняющие средства не справляются с проблемой сухости кожи? Возможно, причина этого в том, что ваша кожа является склонной к атопии, то есть аллергическим реакциям.
КРЕМ ИЛИ МАЗЬ: В ЧЕМ РАЗНИЦА?
Этот вопрос часто задают дерматологам обладатели чувствительной кожи, склонной к аллергическим реакциям. Внезапно возникающие покраснения и зуд на лице, в зоне декольте, на руках или ногах, – там, где проблема прекрасно видна окружающим, вызывают желание спрятаться от всего мира. Но вместо того, чтобы запираться в четырех стенах, быстрее обратиться к дерматологу. Он поставит диагноз и подберет эффективное средство, которое снимет воспаление и вернет коже здоровый вид.
2. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 12, 66–68.
3. Иванова Н. М., Цыбиков Н. Н, Сормолотова И. Н. Современные представления о патогенезе «атопического марша» и возможной роли белков теплового шока.// Вестник дерматологии и венерологии. 2018; 94 (2): 27–32.
4. Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Амбарчан Э. Т., Епишев Р. В. Современные представления о патогенезе и принципах наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (6): 584–589.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Крем П N012556/01 от 15.07.2009. Инструкция по медицинскому применению препарата ФениВейт Мазь П N012556/02 от 16.07.2009.
6. ФениВейт – единственный препарат в виде мази\крема на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г.
7. Катсамабас А. Д., Лотти Т. М. Европейское руководоство по лечению в дерматологии. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней. 2014 г, ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.
8. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.
9. Родионов А. Н., Заславский Д. В., Сыдиков А. А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.
Https://www. fenistil. com/ru-ru/skin-advice/new-article-17/
Дерматит: причины, симптомы и лечение заболеваний кожи
Дерматит – это воспаление кожного покрова, которое связано с воздействием на организм внешних и внутренних факторов.
Дерматит возникает от контакта кожи с внешними раздражителями – продуктами бытовой химии, химическими веществами, лекарственными препаратами (мази, гели, крем), синтетическими тканями. Также на кожу могут влиять внешние факторы – ультрафиолет, пыльца цветов, деревьев и злаковых, холод и тепло, чрезмерно сухой воздух, шерсть животных, пищевые продукты.
При контакте организма с раздражителем запускается неспицифическая реакция кожи:
– кожа краснеет, появляются участки гиперпигментации,
— кожа отекает, появляются папулы, сыпь, уплотнения, чешуйчатые пятна на коже,
— зуд, жжение, боль в области покраснения.
При тяжёлых формах человек начинает расчёсывать поражённые участки вплоть до появления струпьев и язв.
Диагностика дерматита
Дерматит лечит врач дерматолог, на приёме он осматривает поражённые участки, проводит опрос, чтобы выявить факторы возникновения такой реакции кожи. Если аллерген не известен – могут понадобиться дополнительные анализы – аллергопробы и лабораторные исследования крови. При наличии гнойных воспалений берётся мазок, чтобы обнаружить патогенную микрофлору и вовремя её вылечить. Присоединение бактериальной инфекции представляет собой большую опасность.
Где лечат дерматит в Санкт-Петербурге
В первую очередь, необходимо узнать причину дерматита и убрать этот фактор – исключить из питания, списка лекарств и т. д. Затем из организма выводят аллерген и параллельно убирают негативные реакции кожи. Так как лечение должно быть комплексным, лучше обратиться к врачу. Как и другие кожные заболевания, дерматит лечит врач – дерматолог. Цена лечения дерматита складывается из стоимости приёма врача и анализов. Вы можете уточнить её у администратора клиники «Дункан» по телефону.
Записаться на прием прямо сейчас Записаться на прием в клинику ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт. Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр и другие).
Причины
ИППП — это заболевание, вызванные инфекционным агентом, которое передается от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.
Симптомы
- жжение и зуд в интимной области; боль или дискомфорт во время секса измененные выделения из половых органов; боль в нижней части живота; частое и болезненное мочеиспускание; высыпания и покраснение в интимной зоне; увеличение лимфатических узлов.
1. Проведение опроса и осмотра врача дерматовенеролога.
2. Направление на лабораторную диагностику
3. Рекомендации и расшифровка полученных результатов.
4. Составление медикаментозной терапии препаратами последнего поколения.
5. Комплексная программа лечения, которая составляется индивидуально по результатам обследования каждого пациента и состоит из: препаратов, приемов врача и аппаратных методов лечения, с максимальными скидками на все услуги
Не стоит заниматься самолечением, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.
*Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.
- Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) Гонорея Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) Микопламоз Сифилис Трихомониаз
Специалисты отделения
- г. Астрахань, ул. Свердлова, 57 8:00-20:00 без выходных +7 (8512) 609-609
+7 (917) 180-99-06
+7 (927) 660-56-09
Карта сайта
Цены, указанные на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время без предупреждения
Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам. Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Мы используем файлы cookie на этом сайте для улучшения работы.
Это необходимо для нормального функционирования сайта, показа целевой рекламы и анализа трафика. Подробнее
Https://c-clinica. com/venerologiya/infektsii-peredayushchiesya-polovym-putem-ippp/
Атопический дерматит
Примерно 80% детей и около 25% взрослых сталкиваются с проявлениями атопического дерматита. Основной причиной возникновения считают наследственную предрасположенность. Если заболеванием страдает родитель или близкий родственник, то с 50% вероятностью оно так же встретится и у ребенка.
К характерным признакам атопического дерматита относятся: кожный зуд, покраснение, локализация на сгибах суставов, шее, лице. Кроме того он обладает склонностью к рецидиву и высокой продолжительности.
2. Каковы причины его появления?
Причина атопического дерматита заключается в особенностях устройства кожи. Поэтому болезнь не заразна и не передается контактным и воздушно-капельным путями. Существует мнение о генетической зависимости. Среди атопиков много часто встречаются люди с мутацией в гене специального белка (филаггрина), он помогает коже удерживать влагу и быть здоровой. Кожа детей в возрасте до 2 лет очень нежная и сильно подвержена воздействию простых бытовых факторов, таких как перегревание, холод, тёплый воздух, влажность.
Особое значение имеет склонность организма к аллергическим реациям. Это обусловлено врождённой повышенной чувствительностью организма человека в отношении определённых пищевых продуктов (молоко, яйцо, пшеница), цветения трав и деревьев (амброзия, берёза, тополь), шерсти домашних животных (кошек и собак). Важную роль играет наследственность. Если хотя бы у одного родителя есть даже незначительные проявления аллергии, будь то постоянная заложенность носа в период цветения или бронхиальная астма, то у их ребёнка риск развития аллергического типа этого вида дерматита намного выше.
3. Как понять, что у ребенка именно атопический дерматит?
Обычно симптомы атопического дерматита дают о себе знать в раннем возрасте, еще до года. На коже ребенка появляются воспаления, которые долго не проходят, кожа сохнет и шелушится. Одним из основных признаков считается наличие зуда. Очень часто может произойти присоединение вторичной инфекции и, как итог, развитие влажных участков (мокнутия), формирование корочек жёлтого цвета, гнойничков.
Часто первые симптомы проявляются в виде высыпаний на лице, сухих корочек под мочками ушей, в локтевых и подколенных ямках в виде покраснений, сухих шелушащихся пятен. В большинстве случаев они носят сезонный характер: зимой встречаются чаще, летом реже. А иногда даже летом кожа ребёнка полностью восстанавливается, а при наступлении холодов, отопление вновь провоцирует обострение.
4. Почему родители не всегда ведут ребенка к врачу, замечая такие симптомы?
Потому что списывают все на новые продукты в рационе, неподходящую детскую косметику, неудобную одежду, влажность воздуха. Безусловно, все эти факторы могут спровоцировать обострение, но истинная причина лежит глубже. Маленькие атопики могут болезненно реагировать даже на редкий и дозированный контакт с раздражающими факторами, которые другому человеку не принесут вреда.
5. Многие считают что к 2-3 годам болезнь проходит самостоятельно и бесследно. Это правда?
Да, это правда. Очень часто к этому возрасту болезнь самостоятельно регрессирует и больше никогда не проявляется вновь. Это связано с тем, что кожа уже приобрела местный иммунитет и способна противостоять окружающим провоцирующим факторам. Но иногда атопический дерматит встречается у подростков и взрослых людей. Симптомы остаются прежними: шелушение, сухость, зуд и раздражение, которые возникают спонтанно и долго не проходят.
6. Как лечат атопический дерматит у детей в период обострения?
Все зависит от причин заболевания, его формы, выраженности симптомов. Оно должно быть комплексным, есть несколько важных условий, которые необходимо соблюдать:
- минимизизировать контакт ребенка с провоцирующими воспаление веществами соблюдать гипоаллергенную диету проводить местную и системную медикаментозную терапию соблюдать правильный образ жизни, чтобы избежать рецидива заболевания выявлять и лечить сопутствующие заболевания
Врач старается не только устранить симптомы, но и профилактировать повторные эпизоды заболевания. Ведь основная цель — повысить качество жизни пациента.
7. Какие существуют рекомендации по питанию?
Оптимальный вариант это дробное питание: небольшие порции каждые 3-4 часа. Продукты лучше отваривать, тушить или запекать. Исключите специи и черный перец. Следите за балансом в рационе БЖУ, витаминов, микроэлементов. Постарайтесь не давать ребенку сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другие снеки. Если младенец находится на грудном вскармливании, то осторожно вводите новые блюда. Вводите новые продукты по одному за неделю, чтобы убедиться, что он не провоцирует высыпания. После еды и между приемами пищи предлагайте малышу чистую воду.
8. Какие продукты нужно исключить из рациона при атопическом дерматите?
Как правило из детского рациона исключают продукты, нагружающие иммунную систему (цитрусовые, шоколад, яйца, мед, морепродукты), красные (клубника, вишня, смородина, яблоки) и экзотические (манго, кокосы, ананасы) фрукты.
9. Как ухаживать за атопичной кожей?
Предпочтительнее выбирать не душ, а теплую ванну продолжительностью около 10 минут с использованием лечебных средств для купания на мягкой моющей основе. Вытираться следует мягким полотенцем, промакивающими, но не растирающими движениями. Обязательно используйте увлажняющие и смягчающие средства, назначенные вашим врачом-дерматовенерологом, после каждого купания. Кожные покровы не должны быть сухими, чтобы избежать шелушения и трещин. Не допускайте расчесывания пораженных мест, чтобы не занести инфекцию, используйте препараты против зуда. Это позволит ребенку чувствовать себя комфортно и спокойно спать, есть, играть и заниматься привычными делами.
Кирасирова Татьяна Юрьевна
Врач-дерматовенеролог
Медицинский стаж с 2020 г.
Https://ml-center.ru/articles/o-vashem-zdorove/dermatologiya/atopicheskiy-dermatit. html
Атопический дерматит
Основными признаками такого хронического заболевания, как атопический дерматит, являются кожный зуд и сыпь. Это одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний, которое может впервые проявиться у пациента еще в детском возрасте и обостряться время от времени на протяжении всей жизни. Важно понимать, что атопический дерматит не передается от человека к человеку.
Другие названия данного заболевания – экзема или хронический зудящий дерматит. Вообще, сам термин «атопический» намекает на наличие у пациента наследственно обусловленной склонности к всевозможным проявлениям аллергии. Дело в том, что у таких пациентов имеется ген, провоцирующий избыточное производство иммунных клеток организмом, что приводит к различным аллергическим реакциям – например, высыпаниям на коже.
Причины развития атопического дерматита
Наследственность – это один из основополагающих факторов развития данного заболевания. Если и у матери, и у отца есть такие заболевания, которые свидетельствуют о чрезмерном вырабатывании организмом иммунных клеток – например, бронхиальная астма, насморк аллергической природы и т. д., то их ребенок автоматически оказывается в группе риска развития атопического дерматита. Если же у каждого из родителей имеется данная разновидность дерматита, то в 8 случаях из 10 он будет и у ребенка.
Другие факторы, которые могут привести к развитию атопического дерматита – это плохая экологическая обстановка, сложные климатические условия, несбалансированный рацион, постоянное пребывание в стрессовом состоянии и наличие в организме инфекций.
Симптомы атопического дерматита
В зависимости от клинических проявлений, различают острое и хроническое течение данного заболевания:
- для острой стадии характерна чрезмерная сухость кожи, или, напротив, наличие мокнущих очагов и корок. Кроме того, пациента могут беспокоить узелковые высыпания на коже, отечность, шелушение кожи и красные пятна на ней. Если атопический дерматит сопровождается вторичной инфекцией, то ко всему прочему на коже могут образовываться гнойнички; в хронической стадии для данного заболевания характерно увеличение толщины кожи, ее растрескивание на ладонях и подошвах, чрезмерной пигментацией век и появлением расчесов на коже.
У взрослых пациентов данное заболевание чаще всего проявляется пятнами бледно-розового цвета, которые могут быть расположены в локтевых и подколенных сгибах, на ягодицах, в паху, на спине и груди, и т. д. Кроме того, нередко проявления атопического дерматита локализуются на лице, а именно – вокруг глаз и губ, а также на нежной коже шеи. Для кожи в этом случае характерна избыточная сухость и наличие шелушащихся участков.
Если пациент относится ко всем симптомам атопического дерматита как к исключительно косметическому неудобству и не занимается его лечением, то возможно развитие осложнений заболевания – особенно в том случае, если присоединится какая-либо грибковая или бактериальная инфекция.
Постановка диагноза «Атопический дерматит» в «ОН КЛИНИК Рязань»
Подтвердить или опровергнуть диагнозы «Атопический» или «Аллергический дерматит» помогут доктора – дерматолог и аллерголог. Данные специалисты поставят диагноз на основании жалоб больного и характерных для атопического дерматита симптомов.
Для того, чтобы определить, какими причинами было спровоцировано развитие заболевания и от чего следует воздержаться, дабы не вызвать обострение его течения, необходимо пройти комплексное обследование. Особенно важен анализ, позволяющий выявить в крови те или иные пищевые аллергены. Кроме того, необходимо сдать кал для исследования на дисбактериоз, посевы на микрофлору, взятые непосредственно с очагов поражения на коже, анализы на наличие грибковой инфекции. В некоторых случаях могут потребоваться консультации таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, гастроэнтеролог и др. Также лечащий врач может направить пациента на обследование, позволяющее выявить повышенную чувствительность организма к антибиотикам и т. д.
Важно, чтобы в клинике, в которую вы обращаетесь для лечения атопического дерматита, вели прием все вышеперечисленные специалисты, чтобы можно было пройти полноценное обследование в одном медицинском учреждении. В штате нашей частной клиники в Рязани есть все доктора, консультации которых могут понадобиться для постановки правильного диагноза и назначения пациенту эффективного лечения!
Лечение атопического дерматита
- избавление от влияния фактора, провоцирующего аллергическую реакцию; подавление гиперчувствительности организма к аллергенам; избавление от всех беспокоящих пациента симптомов; устранение патологии, которая привела к развитию болезни; предупреждение возможных рецидивов; лечение осложнений заболевания – если они были.
Как лечить атопический дерматит? Существует распространенное заблуждение о том, что от него можно избавиться без консультации с врачом, используя одни лишь средства народной медицины. Самолечение при помощи найденных в Интернете рецептов может быть в лучшем случае неэффективным, а в худшем – еще и навредить пациенту.
Дело в том, что всевозможные самостоятельно используемые мази, настойки и аппликации способны спровоцировать ухудшение состояния пациента. Кроме того, применение самостоятельно назначенных препаратов может привести к различным осложнениям, избавиться от которых будет непросто, даже заручившись поддержкой квалифицированного врача-дерматолога.
Для того, чтобы решить проблему возникновения аллергической реакции, необходимо комплексное лечение, включающее, прежде всего медикаментозную терапию. Не обойтись и без местного использования различных мазей и кремов, которое направлено на снятие воспаления и избавление пациента от зуда.
Сложно переоценить значение соблюдения диеты, назначенной вашим лечащим врачом. В частности, необходимо ограничить употребление копченого, жареного, а также консервантов, острой и соленой пищи.
Для избавления от такого снижающего качество жизни заболевания, как атопический дерматит, обратитесь в «ОН КЛИНИК Рязань»! У нас ведут прием квалифицированные специалисты с огромным научным и практическим опытом лечения этого и других кожных заболеваний.
Https://www. onclinic-ryazan.ru/lechebnyj-tsentr/dermatovenerologiya/atopic-dermatitis/
Аллергический контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит – это разновидность дерматита, который развивается после контакта с аллергеном. Но для реакции сенсибилизации (аллергии) должен пройти определенный период времени, порой до нескольких недель. И уже при следующем контакте с аллергеном дерматит себя сразу проявит.
Дерматит может быть как приобретенным, так и передаваться по наследству на генном уровне. Причинами развития заболевания могут стать растения, продукты питания, косметические средства или лекарственные препараты.
Симптомы и диагностика
Площадь аллергической реакции не ограничивается местом соприкосновения с аллергеном. Попадая на кожу, он захватывается эпидермисом и после ряда преобразований проникает в лимфу. Там его атакуют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), после чего весь кожный покров становится чувствительным к аллергену.
Симптомы дерматита:
- яркое покраснение кожи; отеки и пузыри; возможен зуд и жжение в области поражения.
Диагностируется заболевание на личном приеме у аллерголога во время визуального осмотра. Дополнительно пациента направляют на проведение кожных проб. Делаются тест-полоски с разными аллергенами и в случае покраснения отдельных из них можно выявить, на что у пациента аллергия.
Методики лечения
При лечении аллергического контактного дерматита первым делом нужно устранить раздражитель, вызывающий высыпание. Разрабатывается индивидуальная диета, прописывается прием сорбирующих средств. Снять сыпь и зуд помогают антигистаминные препараты, вводимые перорально или внутримышечно. Дополнительно необходимо нанесение кортикостероидных, дезинфицирующих и эпителизирующих мазей. Госпитализация в стационар показана лишь в тяжелых случаях.
Лечение аллергического контактного дерматита в Липецке проводят в клинике Андромеда. Записавшись на прием к нашему аллергологу, вы сможете оперативно выявить причину высыпаний и исключите из своей жизни аллерген, их вызывающий. Врач предложит оптимальную терапию, порекомендует местные препараты для снятия зуда и антигистаминные препараты, способствующие устранению высыпаний.
Https://mhk-lipetsk.ru/iblock/disease/allergologija/e_allergicheskij_kontaktnij_dermatit/
Кожный дерматит передается
Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему — «Атопический дерматит у детей». (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)
Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.
Статью подготовил врач доказательной медицины, аллерголог-иммунолог детской клиники Тигренок Сыров Всеволод Владимирович
Атопический дерматит – это длительное (хроническое) состояние кожи, часто сопровождающееся выраженным зудом. Заболевание, как правило, имеет волнообразное течение, периоды обострения могут сменяться периодами утихания проявлений (ремиссиями). К сожалению изменения, на коже, могут быть и постоянными. Проявления дерматита могут затрагивать любые участки кожи. У детей первого года жизни это часто лицо, шея, кожа головы, локтевые и коленные сгибы.
Симптомы атопического дерматита следующие:
Основные причины атопического дерматита
Точная причина атопического дерматита неизвестна. Предрасположенность к этой болезни, чаще всего передаётся по наследству, при этом у родителя может быть любое другое аллергическое заболевание, например бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит и т. д.
Как правило, атопический дерматит, начинает проявляться в возрасте 2-6 месяцев, при этом в большинстве случаев с аллергией на продукты питания он не связан. Всего лишь примерно 30% всех атопических дерматитов ассоциированы с пищевой аллергией. Пищевая аллергия может усугублять проблему и делать течение атопического дерматита более тяжелым. Самыми частыми пищевыми аллергенами являются:
Молоко коровье; Яйцо куриное, притом реакция на белок бывает чаще чем на желток; Орехи (растущие на деревьях), как правило, если есть на один то, скорее всего есть на все; Арахис; Моллюски; Пшеница; Соя; Рыба.
Очень распространенное мнение про красные, желтые, оранжевые и т. д. продукты, цитрусовые и шоколад ошибочно и не имеет под собой доказательств, так же как и мнение о том, что кормящая мама должна соблюдать серьезную гипоаллергенную диету, исключающую все продукты кроме гречки и воды. Одной из основных задач кормящей мамы является обеспечение полноценного питания, как для себя, так и для ребенка. Поэтому решение по диете, должно быть четко обоснованным и взвешенным.
Диагностика пищевой аллергии при атопическом дерматите
Кожные прик — тесты. Данный вид диагностики является основным в аллергологии. Этот тест осуществляется путем небольшого прокола эпидермиса, с помощью специального ланцета, через каплю ранее нанесенного аллергена. Прик — тест считается безопасным, так как доза тестируемого аллергена минимальна. Этот метод является легко воспроизводимым и практически не доставляющим неприятных ощущений тестируемому пациенту, в отличие от скарификационного теста (тест царапиной), который давно не применяется в странах с развитой медициной, так как является более травмирующим и менее достоверным. Прик – тест можно проводить в любом возрасте. Определение специфических антител сыворотке. Материалом для исследования является венозная кровь. На сегодняшний день стандартом является выявление специфических IgE антител методом ImmunoCAP. Данный вид диагностики допустимо проводить, при невозможности проведения прик – тестирования, так как забор крови из вены, совсем не понравится ребенку, и это будет точно больнее, а также, будет считаться менее достоверным, чем кожный тест. К сожалению, очень часто, на прием приходят пациенты с результатами анализов крови на специфические IgG и IgG4. Данный вид исследования не рекомендуется для диагностики пищевой непереносимости, так как он не достоверен. Самым точным является провокационный тест, но в силу сложности его проведения, в детском возрасте проводится крайне редко.
Лечение атопического дерматита
Лечение атопического дерматита в большинстве случаев сводится к тщательному уходу за кожей, в очень тяжелом течении этого заболевания, которое не поддается локальной терапии, могут использоваться препараты, которые понижают иммунный ответ, но их используют в крайних случаях.
Основной задачей борьбы с атопическим дерматитом, является устранение воспалительных проявлений на коже, профилактика возникновения этих проявлений, выявление сопутствующей пищевой аллергии, которая может усугублять течение этого заболевания и сохранение качества жизни пациента.
Если вашего ребенка или вас коснулась эта проблема, то у нас в центре работают квалифицированные специалисты, руководствующиеся принципами доказательной медицины, работающие с пациентами любого возраста.
Https://tigramed.ru/roditelya/stati/598-atopicheskij-dermatit. html