Атопический дерматит – заболевание, которое также известно как атопическая экзема. Как правило, развивается оно у тех, кто имеет предрасположенность к атопии. Болезнь также имеет рецидивное течение и особенности при возрастных проявлениях.

У людей, заболевших атопическим дерматитом, кожа начинает реагировать на те или иные факторы сильным зудом. На воспалённых зонах кожи, которые постоянно чешутся, появляются царапины. Наиболее аллергенной зоной является кожа на суставных частях тела.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Атопический дерматит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Атопический дерматит:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Причины

Возникновение данной болезни в первую очередь происходит благодаря эндогенным факторам. То есть, наследственность, повышенная реактивность кожи, нарушение всех биологических и функциональных процессов организма (в частности кожи). Эти факторы при взаимодействии с факторами экзогенными (курение, эмоционально-психическое давление, употребление химических добавок) приводят к данного рода заболеванию.

Атопический дерматит у детей, как правило, появляется в случае, если родители имеют такое заболевание. Особенно риск повышен, если больны оба родителя. В таком случае риск возникновения болезни у ребёнка повышается до восьмидесяти процентов.

Учёные выяснили, что данное заболевание является полностью генетическим. Также люди абсолютно всех расовых принадлежностей могут заболеть данным недугом. Ещё одним замечанием учёных является то, что люди, которые с детства имеют контакт с домашними животными, имеют наименьший риск заболеть такого рода болезнью. Это объясняется тем, что у таких людей иммунная система гораздо крепче и риск возникновения заболевания снижается в разы.

Симптомы

Основными симптомами данного заболевания являются зуд, повышенный стресс, сухость кожи и потливость. При этом все симптомы, как правило, проявляются в ночное время суток. Атопический дерматит у детей может проявляться с пяти лет и продолжаться до самого совершеннолетия. При этом болезнь может обостряться и затихать время от времени.

Диагностика

При диагностировании атопического дерматита специалисты опираются на наличие следующих признаков:

любые, даже малые проявления зуда; стандартная морфология и локализация на шее, лицевой зоне, суставах, локтевых и коленных впадинах, мочки ушей и волосистая зона головы; наследственные случаи подобного недуга; хронический рецидив симптомов болезни; шелушение кожи; постоянные инфекционные поражения; круги вокруг глазных яблок; складчатость ладоней и подошв ног; зуд при любом потовыделении; складки передней части шеи.

Лечение

Под воздействием данной болезни в организме человека начинают своё отрицательное действие целый ряд аллергических реакций. В результате чего образуется некий клеточный инфильтрат, который содержит заражённые клетки. Даже если устранить воздействие аллергена со стороны, действие воспалителя не прекращается, так как оно обладает самоподдерживающимися функциями.

Поэтому имеется острая нужда провести ряд противовоспалительных процедур всем больным. Такие процедуры предусматривают длительную терапию для достижения полного выздоровления.

Атопический дерматит у детей, лечение которого продолжается длительное время, имеет специфическое течение. То есть у шестидесяти процентов детей с атопическим дерматитом все симптомы с годами абсолютно прекращают своё действие. У других же они остаются или периодически воспаляются в процессе всей жизни.

Https://doc. ua/bolezn/atopicheskij-dermatit

Атопический дерматит (экзема)

(Атопическая экзема; детская экзема; нейродермит; эндогенная экзема)

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Этиология Патофизиология Клинические проявления Диагностика Лечение Прогноз Основные положения Дополнительная информация

Атопический дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, с участием генетической предрасположенности, дисфункции иммунологического и эпидермального барьера, а также факторов окружающей среды. Главным симптомом является зуд; высыпания на коже варьируют от легкой эритемы до тяжелой лихенификации и эритродермии. Диагностика включает сбор анамнеза и обследование. Лечение включает в себя рекомендации по правильному уходу за кожей, избегание провоцирующих факторов, а также местное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов. Также важно лечение зуда и суперинфекций. В тяжелых случаях может потребоваться системная иммуносупрессивная терапия. Атопический дерматит, развившийся в детстве, часто регрессирует или его проявления значительно ослабевают во взрослом возрасте.

Этиология атопического дерматита

Атопический дерматит поражает главным образом детей, проживающих в больших городах или странах с высоким уровнем дохода, распространенность этого заболевания за последние 30 лет увеличилась; до 20% детей и 10% взрослых из развитых стран подвержены заболеванию. У большинства людей заболевание развивается в возрасте младше 5 лет, у многих — в возрасте до 1 года; однако атопический дерматит может начаться даже в позднем взрослом возрасте. Согласно пока неподтвержденной гигиенической гипотезе, уменьшение контакта с инфекционными агентами в детстве (т. е., при более строгом соблюдении гигиены в доме) может увеличить частоту развития атопии и аутоиммунных нарушений, направленных на собственные белки.

Многие пациенты или члены их семей, с атопическим дерматитом, также имеют аллергию астму Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения и/или гиперчувствительность немедленного типа, которые, например, проявляются аллергическим сезонным или круглогодичным риноконъюнктивитом. Триада атопического дерматита, аллергического риноконъюнктивита и астмы называется атопией или атопическим диатезом. Другие дерматологические признаки атопии включают ксероз Ксеродермия Ксеродермия — это сухость кожи, которая не является наследуемым состоянием и не связана с системными заболеваниями. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение включает в себя увлажняющие. Прочитайте дополнительные сведения, ихтиоз Ихтиозы Ихтиозы – это группа заболеваний кожи, сопровождающихся шелушением кожи и образованием чешуек, варьирующих от легкой, но беспокоящей больного, сухости кожи до тяжелого инвалидизирующего заболевания. Прочитайте дополнительные сведения /ладонную гиперлинейность (т. е., усиление кожного рисунка на ладонях), фолликулярный кератоз Фолликулярный кератоз Волосяной кератоз – это нарушение кератинизации, при котором роговые пробки заполняют выходные отверстия волосяных фолликулов. Волосяной кератоз встречается часто. Причина его развития неизвестна. Прочитайте дополнительные сведения, складку нижних век (складка Денни-Моргана), разрежение боковых частей бровей (признак Гертога), непереносимость шерсти (раздражение и зуд, вызванные контактом кожи с шерстью), белый дермографизм (сужение сосудов, вызывающее побеление кожи в ответ на расчесывание) и увеличенную трансэпидермальную потерю воды (как в непораженной, так и в пораженной коже).

Патофизиология атопического дерматита

Все нижеуказанные факторы способствуют развитию атопического дерматита:

Дисфункция эпидермального барьера

Эти недавние молекулярные открытия дают новое понимание атопического дерматита и того, как кожное воспаление, Т-клеточная гиперчувствительность замедленного типа, связано с аллергическими состояниями с гиперчувствительностью немедленного типа, такими как астма и аллергический ринит (сенная лихорадка). Дефект эпидермального кожного барьера, обусловленный мутациями филягрина, объясняет развитие ксероза и предрасположенность к раздражению кожи. Это приводит к возникновению атопического дерматита, который не является аллергической реакцией. Кожное воспаление, напротив, является Т-клеточно-опосредованной гиперчувствительностью замедленного типа и включает Th2-доминантный компонент в коже. Эта гиперчувствительность снижает уровень антимикробных пептидов (например, бета-дефенсинов), что объясняет, почему пациенты с атопическим дерматитом предрасположены к развитию бактериальных и вирусных инфекций кожи. Повышенная проницаемость к кожным ирритантам и аллергенам также приводит к Th2-доминантному воспалению, которое, в свою очередь, стимулирует продукцию IgE и предрасполагает к развитию гиперчувствительности немедленного типа. Однако, поскольку основным механизмом, опосредующим атопический дерматит, является задержка клеточно-опосредованного иммунитета, избегание аллергенов немедленного типа (например, пыльцы, пылевых клещей) обычно не улучшает течение атопического дерматита. Хотя реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, астма, аллергический ринит) возникают в результате нарушения барьерной функции кожи, они не играют никакой роли в Т-клеточно-опосредованным кожном воспалении при атопическом дерматите.

У пациентов с атопическим диатезом атопический дерматит обычно предшествует аллергическому риноконъюнктивиту и астме. Иногда эта последовательность называется «атопическим маршем» и происходит, потому что дефект кожного барьера является первичным поражением при атопических состояниях.

Справочные материалы по патофизиологии

1. Brown SJ, McLean WH: One remarkable molecule: Filaggrin. J Invest Dermatol 132(3 Pt 2):751–762, 2012. doi: 10.1038/jid.2011.393

Https://www. msdmanuals. com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82/%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%8D%D0%BA%D0%B7%D0%B5%D0%BC%D0%B0

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это самый распространенный тип экземы, который сопровождается воспалением кожи, сухостью, сыпью и зудом. Это не заразная, но распространенная болезнь: с атопическим дерматитом живут люди всех возрастов, от новорожденных до взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Симптомы атопического дерматита

При дерматите появляются шелушение, зуд, покраснение кожи. Больше страдают участки, где кожа тоньше: подколенные и локтевые ямки, веки, кисти, складки на шее. Главная отличительная черта атопического дерматита — это сухость кожи и множественные ранки, которые образуются из-за того, что человек расчесывает зудящие участки — из-за этого к дерматиту часто присоединяются грибковые и бактериальные инфекции.

Часто болезнь сочетается с другими проявлениями аллергической реакции — слезами, чиханием, обильными выделениями из носа, затрудненным дыханием.

Причины возникновения болезни

Чаще всего нет единственной причины возникновения болезни — атопическая экзема может быть вызвана сочетанием различных факторов.

Атопический дерматит чаще всего встречается у детей раннего возраста: он может начаться уже в возрасте от 2 до 6 месяцев. С возрастом симптомы заболевания могут ослабнуть или даже исчезнуть, но приступы могут вернуться.

Также у людей с атопическим дерматитом часто встречается нарушение синтеза белков кожи. Это ведет к усиленной потере влаги, возникновению сухости и чувствительности кожи.

Люди с атопическим дерматитом часто страдают астмой или сезонной аллергией — при этом сам дерматит не вызывается аллергией. Заболевание чаще встречается у тех людей, чьи близкие родственники тоже перенесли это заболевание, а также астму, сенную лихорадку, аллергии или экзему.

Вот какие факторы могут спровоцировать приступ экземы или усугубить ее симптомы:

Аллергия на продукты, пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных;

Холодный и сухой воздух;

Простуда или грипп, вирусные и бактериальные инфекции;

Контакт с раздражителями и химическими веществами — новый стиральный порошок или шампунь, духи, освежитель воздуха и т. д.;

Контакт с грубыми материалами, например шерстью;

Высыхание кожи из-за частого принятия ванны или душа и очень частого плавания;

Жара или холод, а также внезапные перепады температуры;

Ароматизаторы или красители — в еде, лосьонах, мыле для кожи;

Прием определенных медикаментов — антибиотиков, антидепрессантов;

Заболевания иммунной системы.

Лечение атопического дерматита

Основные задачи при лечении атопического дерматита — купирование симптомов, профилактика обострений и рецидивов, продление ремиссии и улучшение качества жизни пациента. Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо поставить точный диагноз и провести обследование.

Для диагностики дерматолог может назначить клинический и биохимический анализы крови, определение общего иммуноглобулина Е и уровня эозинофильного катионного белка, дополнительную аллергодиагностику, взятие бактериального посева с кожи и исследование микробиома.

Медикаментозная терапия заключается в применении лекарственных средств для системного, наружного и местного действия:

Эмоленты — кремы, лосьоны, смягчающие кожу, заполняя пространство между клетками эпидермиса;

Антибиотики и противогрибковые средства при вторичных инфекциях;

Топические глюкокортикостероиды — назначаются только по показаниям, при больших площадях поражения, выраженных симптомах, неэффективности или низкой эффективности применения других средств.

Лечение хронического атопического дерматита может включать в себя также физиотерапию, УФ-лучи, ультразвук, электротоки, лазерное воздействие, кислородную терапию.

Почему именно «Скандинавия»

Наши опытные дерматологи поставят точный диагноз, помогут выявить причину возникновения заболевания и справиться с симптомами. В «Скандинавии» можно провести все необходимые обследования и процедуры.

Кроме того, наши врачи подберут специальную лечебную диету, расскажут о том, какие факторы лучше исключить или как минимум ограничить, чтобы не допускать частых рецидивов и ухудшения состояния. Улучшение бытовых условий позволяет сделать лечение атопического дерматита более эффективным.

Https://www. avaclinic.ru/blog/atopicheskiy-dermatit/

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
При экземе и атопическом
Дерматите 1

Для наружного лечения дерматита и экземы 2 , основные симптомы 3 которых – покраснение, зуд, отек и сыпь, врач-дерматолог может порекомендовать ФениВейт. Это единственный препарат 4 для лечения атопического дерматита и экземы в России на основе флутиказона пропионата – противовоспaлительного компонента 4 последнего поколения 5 . Микронизированный флутиказон 2 действует на уровне клетки, непосредственно влияя на механизм кожного воспаления 2 .В клинических исследованиях до 90% пациентов достигали видимого улучшения при применении мази ФениВейт для лечения экземы 6 .

Другие статьи

ЧТО ТАКОЕ ЭКЗЕМА И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ

Этот диагноз врачи ставили еще две с лишним тысячи лет назад. Остается лишь порадоваться, что на календаре XXI век. Ведь в то далекое время эффективных препаратов для лечения экземы не существовало, а теперь они есть.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: 6 вопросов от мам

«Ой, как чешется!» – жалуется ребенок. «Терпи, не расчесывай кожу!» – говорит ему мама. Он бы и рад выполнить ее просьбу, но ведь зуд при атопическом дерматите (АД) очень сильный 8 . Даже взрослый с трудом удерживается от расчесов, что уж говорить о ребенке! Узнайте больше об этой проблеме, чтобы не допускать обострений.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ВЗРОСЛЫХ

Раньше врачи называли это заболевание нейродермитом, предполагая, что коже приходится страдать по вине нервной системы 9 . А потом выяснили, что «обвиняемая кожа» на самом деле является потерпевшей: именно кожный зуд приводит нервы в расстройство, мешает спать по ночам и в целом снижает качество жизни 8 . Неловкость из-за кожных проявлений атопического дерматита (АД) заставляет многих людей прерывать социальные контакты, прятаться от всего мира. Современные препараты для местной терапии атопического дерматита помогут вернуть коже здоровый вид и благодаря этому свободно, без стеснения общаться с окружающими людьми.

1. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», С. 67–68.

2. Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт Крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт Мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.

3. Согласно федеральным клиническим рекомендациям по ведению больных атопическим дерматитом.

4. ФениВейт – единственный глюкокортикостероид для местного применения на основе флутиказона пропионата, зарегистрированный в РФ согласно ГРЛС на август 2020 г.

5. Катсамабас А. Д и др. Европейское руководоство по лечению в дерматологии.

6. Согласно результатам исследования, после применения в течение 4 недель препарата Фенивейт мазь у 35 из 39 пациентов с экземой врачи оценили уменьшение кожных проявлений как «хорошее», «отличное», «чистая кожа» в сравнении с исходным. Delescluse J, van der Endt JD. A comparison of the safety, tolerability, and efficacy of fluticasone propionate ointment, 0.005%, and betamethasone-17,21-dipropionate ointment, 0.05%, in the treatment of eczema. Cutis 1996; 57: 32–38.

7. Родионов А. Н., Заславский Д. В., Сыдиков А. А. Экзематзные (спонгиотические) дерматозы. Иллюстрированное руководство для врачей // Cанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, 2018. – 200 стр.

9. Ковалев Д. В., Мокроносова М. А., Прокофьева Т. И., Шарапов С. В. с соавт. Атака на аллергию // Серия «Не болей!», ИДЖ «Здоровье», 2003, С. 27–29, 67–68.+

Https://www. fenistil. com/ru-ru/skin-advice/new-article-11/

Лечение атопического дерматита у детей

Мы лечим атопический дерматит по принципам доказательной медицины: никогда не назначим сомнительный метод лечения. Все назначения будут эффективными и обоснованными.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит у детей (АД) — это состояние кожи, которое сопровождается покраснением, зудом и сухостью. Атопический дерматит называют также детской экземой, аллергическим диатезом, нейродермитом или просто диатезом.

АД чаще всего начинается у детей после 3 месяцев и может сохраняться у подростков и во взрослом возрасте. Атопический дерматит не заразен.

Проявляется атопический дерматит у ребенка в виде сыпи на коже, покраснения, шелушения. Локализация высыпаний – лицо, шея, локтевые сгибы и подколенные ямки. На нежной коже малыша могут появляться расчесы, мокнущие корочки.

АД нельзя вылечить, но можно снизить количество обострений, увести болезнь в ремиссию — если обратиться к дерматологу и подобрать правильное лечение.

Симптомы в острой стадии

Сухая кожа Зуд, который может быть сильным, особенно ночью Симметричные высыпания и пигментация после них Утолщенная, потрескавшаяся, кожа У маленьких детей высыпания обычно мокнущие

Симптомы хронической стадии

Воспалительные и экссудативные явления менее выражены. Кожные проявления: эритема, папулы, шелушение, инфильтрация, лихенизация (огрубевшая шероховатая кожа), множественные трещины и экскориации. После разрешения высыпаний остаются участки гипо — и гиперпигментации. Формируется дополнительная складка нижнего века (признак Денни–Моргана).

Стадии развития атопического дерматита в зависимости от возраста

Локтевые, подколенные сгибы, запястья, туловище, ягодицы.

Причины

врождённая особенность строения кожи, из-за чего она теряет влагу и сильнее реагирует на любые раздражители: холод, бытовая химия, индивидуальные аллергены. особенность иммунитета: организм быстрее и сильнее реагирует на различные триггеры.

Экзема вызвана проблемами с кожным барьером. Многим детям с экземой не хватает специального белка, называемого «филаггрин», во внешнем слое кожи. Филаггрин помогает коже образовывать прочный барьер между организмом и окружающей средой. Коже, в которой слишком мало этого белка, плохо удерживает воду, при этом хорошо пропускает бактерии и раздражители из окружающей среды.

И гены человека, и окружающая среда играют роль в возникновении экземы. Она часто передается по наследству и, как правило, соседствует с другими аллергическими состояниями: астма, аллергический ринит (сенная лихорадка и сезонная аллергия). Многие дети, больные экземой, также страдают пищевой аллергией. Но при этом сами продукты не вызывают экзему.

Состояния и заболевания, способствующие ухудшению

Триггерами атопического дерматита у детей могут стать:

жара, повышенное потоотделение, потому что атопическая кожа очень чувствительна к раздражению; слишком сухой воздух — с этим связывают обострение атопического дерматита зимой, когда в домах включается центральное отопление, и воздух становится суше; моющие средства, бытовая химия; грубая ткань, швы на одежде ребенка; если у ребенка с атопическим дерматитом есть еще и аллергия, это тоже триггер обострения экземы. Кроме пищевой, аллергия может быть на шерсть животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев; стресс может провоцировать обострение атопического дерматита; вирусные и бактериальные заболевания.

Диагностика атопического дерматита

Точных инструментальных способов диагностики нет. Поэтому детский дерматолог диагностирует атопический дерматит у детей, исходя из клинической картины и беседы с родителями. Возможно, кто-то из родителей тоже страдает от экземы, это важный фактор в диагностике. Важно, чтобы родители рассказали, когда начались симптомы, как проявлялись. Врач обязательно осмотрит кожу ребенка. Также доктор может попросить родителей исключить на время некоторые продукты (возможные аллергены) и проследить за состоянием ребенка — улучшилось оно или нет. Возможно, нужна будет консультация аллерголога.

Врач проводит диагностику по большим (обязательным) и малым (дополнительным) критериям. Всего этих критериев больше 15. И тогда уже ставит окончательный диагноз.

Все врачи клиники Фэнтези (в Москве) диагностируют и лечат только по принципам доказательной медицины — все назначения будут обоснованы, не будет лишних обследований и лекарств с недоказанной эффективностью.

Лечение атопического дерматита у детей

Чтобы снизить количество обострений, облегчить состояние ребенка, нужно:

Определить провоцирующие факторы и избегать контакта с ними. Это могут быть: пот, стресс, мыло, моющие средства, пыль и пыльца. У детей обострения могут быть связаны с пищевой аллергией, прорезыванием зубов, простудой. Постоянно увлажнять кожу эмолентами (специальными увлажняющими кремами), 1-2-3 раза в день. Купаться в теплой или прохладной воде, не дольше 15 минут. Использовать только нежное мыло, которое не будет дополнительно сушить кожу. Аккуратно промокнуть кожу после купания полотенцем и нанести увлажняющий крем, пока кожа еще влажная.

Лечение в период обострения

Противовоспалительные кремы, мази, лосьоны. Антигистаминные препараты при сильном зуде. Эмоленты (специальные увлажняющие крема). Фототерапия — курсом.

Все медицинские рекомендации выдает доктор — детский дерматолог.

Диета

Нет какой-то одной работающей диеты для всех детей с атопическим дерматитом. Если врач установил, что у ребенка есть чувствительность к конкретной группе продуктов, то посоветует исключить их из рациона.

Детям с экземой нужен питьевой режим — достаточное количество воды.

Местные лекарства

Основное лечение АД — эмоленты (смягчающие, увлажняющие крема).

Ежедневно наносите увлажняющий крем на все тело сразу после купания (пока кожа еще влажная). Это помогает удерживать влагу в воде. Хорошим выбором будут густые увлажняющие кремы без отдушек (лосьоны более жидкие и менее эффективные). Самое главное, найдите увлажняющий крем, который нравится вашему ребенку. Увлажняющие средства следует наносить один или два раза в день, даже если сыпь исчезла.

Если у ребенка обострение атопического дерматита, врач может добавить к эмолентам топические стероиды. Это гормональные кремы, которые нужно наносить на кожу. Стероиды для местного применения бывают в разных формах (например, лосьоны, мази, кремы, гели и масла). Ваш врач поможет вам подобрать средство и дозировку. При правильном применении местные стероиды безопасны и эффективны.

Аппаратное UVB лечение Dermalight 80

Фототерапия (UVB-терапия) — дополнительный метод лечения атопического дерматита, одобренный международным дерматологическим сообществом. В клинике Фэнтези (в Москве) мы применяем лампу Dermalight 80 производства Германии. Лечение безопасно — можно проходить даже в острой стадии.

Https://fantasyclinic.ru/services/treatment/dermatologiya/atopicheskiy-dermatit/

Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы

Понятие «Дерматоз» включает в себя огромную группу кожных болезней. Они имеют различные причины и симптомы. Известно более 2000 дерматозов. Эти заболевания в равной степени могут возникать как у взрослых, так и детей (независимо от пола). Чаще всего встречаются — экземы, нейродермиты, псориазы. К другим иммунологически опосредованным дерматозам можно отнести: аллергическую крапивницу, строфулюс (или почесуха), синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла – самые тяжелые формы аллергодерматозов.

Экзема (или атопический дерматит) – воспалительное хроническое кожное заболевание аллергического происхождения с частыми обострениями, которое сопровождается покраснением и высыпаниями в виде пузырьков с зудом и жжением.

Существуют три формы экземы:

Острая (мокнущая экзема) – до 3-х месяцев Подострая – от 3-х до 6-и месяцев Хроническая (сухая экзема) – более 6-и месяцев

Классификация экзем:

Истинная (идиопатическая) Себорейная Микробная экзема, к которой также можно отнести:
варикозную, экзему сосков и ареол у женщин, паратравматическую, микотическую, нумулярную (бляшечную), экзему наружного слухового прохода, экзему складок

Симптомы заболевания

Причины возникновения экземы различны. Это и генетическая предрасположенность, ослабленный иммунитет, склонность к аллергическим реакциям, воздействие вредных веществ (профессиональные факторы), стрессы, бытовая химия, болезни органов пищеварения, эндокринные заболевания, ссадины, раны и ряд других факторов.

Характерные симптомы атопического дерматита:

Покраснение и сухость кожи, которая может трескаться и лопаться Сильный зуд и жжение Возможно повышение температуры в период обострения

Экзема может распространяться по всему телу или носить очаговый характер.

Чем это опасно

У детей (особенно в раннем возрасте) при отсутствии своевременного и правильно назначенного лечения экземы в отдельных случаях к заболеванию могут присоединиться другие болезни, в результате чего возможен летальный исход! У взрослых при отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую стадию, которую практически невозможно вылечить.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

Осмотр врача Анализы крови Аллергологические пробы Иммунологического обследование

Специалисты, занимающиеся данной проблемой.

Записаться на прием к специалистам и пройти полное обследование в Москве Вы можете в клинике НКЦ №2 (ЦКБ РАН).

Лечение атопического дерматита

Лечение заболевания должно быть комплексным и подразумевает (строго по назначению врача):

Выявление и устранение провоцирующего аллергию фактора Специальную диету и рациональное питание Прием антигистаминных (противоаллергических) лекарств Применение глюкокортикоидных гормонов (таблетки и мази) Прием седативных препаратов Витаминотерапию Физиотерапевтические процедуры

Профилактика

Основной профилактической мерой при дерматозах является исключение любых контактов с аллергеном и строгое соблюдение всех назначений врача.

Https://www. ckbran.ru/cure/immunology/ekzema-i-drugie-immunologicheski-oposredovannye-dermatozy

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит (синонимы: атопическая экзема, диффузный (распространенный) нейродермит, конституциональная экзема, пруриго Бенье и др.) – зудящее, наследственное, проявляющееся преимущественно эритематозно-лихеноидными высыпаниями.

Обусловлен атопический дерматит генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям. В патогенезе атопического дерматита ведущая роль отводится функциональному иммунодефициту. Расстройства нервной системы и психоэмоциональной сферы носят скорее вторичный характер.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина атопического дерматита дебютирует обычно в раннем детском возрасте, чаще во втором полугодии жизни. Заболевание может продолжаться долгие годы, характеризуясь ремиссиями в летний период и рецидивами в осенний. Со временем острота заболевания слабеет, и в возрасте 30-40 лет у большинства больных наступает спонтанное излечение.

В течении атопического дерматита выделяют три фазы:

младенческую (до 3 лет); детскую (с 3 до 7 лет); взрослую.

В младенческой и детской фазах атопического дерматита чаще наблюдаются очаговые эритематозно-сквамозные высыпания со склонностью к экссудации (везикуляция, мокнутие) на коже лица, ягодицах и конечностях.

Во взрослой фазе атопического дерматита доминируют зудящие эритематозно-лихеноидные высыпания на сгибательных поверхностях конечностей, на шее с развитием лихенизации (кожа становится утолщенной, грубой на ощупь, кожный рисунок резко выражен). Степень выраженности и распространенности процесса может быть различной – от ограниченных (периоральных) до обширных поражений кожного покрова по типу эритродермий.

В типичных случаях при атопическом дерматите поражение кожи локализуется на лице, шее, верхней части груди и частично на спине, в локтевых и коленных сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыле кистей. Очаги поражения располагаются симметрично, имеют нечеткие границы. На фоне неостро-воспалительной эритемы и лихенификации нередко появляются мелкие бледно-розовые папулёзные элементы, иногда пруригинозного характера с точечными экскориациями и геморрагическими корочками. Субъективно высыпания при атопическом дерматите всегда сопровождаются зудом, который может предшествовать морфологическим изменениям на коже.

Лечение

гипоаллергенная диета; коррекция нарушений функций пищеварительного тракта (ферментотерапия, устранение дисбактериоза и др.); санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и др.); назначение антигистаминных препаратов; назначение психотропных препаратов; назначение седативных средств (валерианы, пустырника и др.); назначение витаминов (А, Е).

Наружное лечение предполагает:

смягчающие; кератопластические мази; кортикостероидные мази и кремы.

Из физиотерапевтических методов применяют:

ультрафиолетовое А и В облучение; рефлексотерапию; гипербарическую оксигенацию; другие процедуры.

При лечении атопического дерматита, особенно тяжёлых форм, эффективна курортотерапия и климатотерапия в условиях сухого морского климата.

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита включает:

диетические рекомендации при вскармливании детей; лечение сопутствующих заболеваний; рациональный режим труда и отдыха; диспансерное наблюдение; рациональную профессиональную ориентацию больных.

Https://mc-72.ru/stati/dermatologiya/atopicheskiy-dermatit-/