Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – самостоятельное хроническое рецидивирующее заболевание инфекционной или неинфекционной (атопической) этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация, а основным клиническим признаком – приступы удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Бронхиальная астма. Форма болезни и лечение

Бронхиальная астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием в мире, возникает во всех странах, независимо от уровня их развития и представляет социальную проблему, как для детей, так и для взрослых, причём девочки и женщины бронхиальной астмой болеют чаще.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, однако почти у половины больных она начинается в детстве и еще у трети – в возрасте до 40 лет. Важный аспект имеет факт генетической предрасположенности. В последние несколько лет были проведены генетические исследования больных бронхиальной астмой, которые помогли раскрыть механизм наследственной предрасположенности, и обогатили представления об аллергической природе заболевания.

В клинической аллергологии выделяют три наиболее часто встречающиеся формы бронхиальной астмы:

    атопическая, инфекционно-аллергическая смешанная.

Под атопическим механизмом развития болезни подразумевают иммунологическую реакцию, вызванную специфическим иммуноглобулином класса Е (IgE). У детей этот механизм развития болезни является основным. Под неатопическим вариантом подразумевают заболевание, не имеющее механизма аллергической сенсибилизации. При этой форме болезни пусковым агентом могут выступать респираторные инфекции, а также эндокринные, нервно-психические расстройства, бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вызывающих нарушение метаболизма арахидоновой кислоты) и др. При смешанной форме имеют место оба перечисленных механизма.

Заболевание чаще всего протекает в классической форме: в виде приступов удушья, чередующихся с периодами ремиссии. При тяжелом течении бронхиальной астмы возникают не только отдельные приступы, но и астматические состояния, когда приступы следуют один за другим, почти без пауз. В ряде случаев бронхиальная астма протекает в виде астматического бронхита. Приступы удушья чаще развиваются ночью или в предутренние часы, возникающие же в дневное время приступы, обычно бывают обусловлены контактом с различными аллергенами и раздражителями. Приступ удушья начинается с мучительного кашля с трудно отходящей мокротой, у больного появляется экспираторная одышка с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры, дистанционные (слышимые на расстоянии) хрипы в лёгких. Возникает тахикардия, повышается артериальное давление.

Для установления формы болезни и этиологического диагноза необходимы сбор аллергологического анамнеза, постановка в межприступном периоде (с учётом данных анамнеза!) кожных проб с аллергенами, а также лабораторные аллергологические исследования и провокационные пробы.

Лечение зависит от периода болезни. Во время приступа необходимо максимально быстро его купировать с помощью бронхоспазмолитических средств. Наиболее часто используются препараты с адреналином или эфедрином, а также беротек и сальбутамол или лекарства, содержащие эуфиллин или теофиллин. Одновременно назначаются средства, разжижающие мокроту, массаж, дыхательная гимнастика. При активной инфекции подбираются антибиотики в соответствии с индивидуальной переносимостью (желательно — не пенициллин), максимально коротким курсом. В межприступном периоде бронхиальной астмы, вызванной аллергией к домашней пыли и пыльце растений, проводится специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация), которая дает эффект в 75-80 % случаев, До её начала необходимо пролечить хронические очаги инфекции, прежде всего в носоглотке.

Чрезвычайно важны постоянные занятия лечебной физкультурой, рациональное питание, режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе. Пациенту должны быть созданы условия гипоаллергенного быта, активного физического режима, щадящее питание с исключением аллергенных продуктов, максимальное ограничение вредных неспецифических раздражителей внешней среды (курение, резкие запахи) и отрицательных эмоциональных воздействий.

В настоящее время на основании особенностей клинической картины не удаётся прогнозировать течение болезни, определить группу пациентов с высоким риском неблагоприятного исхода. Тем не менее, к признакам быстрого прогрессирующего течения бронхиальной астмы отнесены одышка в покое, потребность приема стероидов, активность воспалительных инфекционных процессов в нижних отделах дыхательных путей. Малоинформативными признаками оказались частота и тяжесть приступов удушья.

https://levita-med.ru/articles/bronhialnaja-astma/

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание, при котором за счет повышения чувствительности бронхов к различным факторам происходит сужение дыхательных путей обратимое самостоятельно, или под воздействием лекарственных средств.

Согласно современным представлениям в основе бронхиальной астмы лежит хронический воспалительный процесс в бронхах, с которым связаны 4 компонента (формы) бронхиальной обструкции:

    Острая обструкция — обусловлена спазмом гладкой мускулатуры бронхов; Подострая обструкция — вследствие отека слизистой оболочки бронхов; Хроническая обструкция — закупорка бронхов, преимущественно терминальных отделов, вязким секретом; Необратимая (склеротическая) — вследствие развития склеротических изменений в стенке бронхов при длительном и тяжелом течении заболевания.

Выраженность симптомов бронхиальной астмы определяет степень тяжести бронхиальной астмы. Лечение бронхиальной астмы осуществляется как правило врачами пульмонологами и аллергологами на основании современных рекомендаций по диагностики и лечению бронхиальной астмы.

В настоящее время существует международный медицинский согласительный документ по лечению и диагностике бронхиальной астмы: Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA).

В настоящее время предпочтение в лечении бронхиальной астмы отдается ингаляционным препаратом. В ходе лечения обострения используются способы доставки лекарств с помощью небулайзеров. По купированию симптомов обострения необходимо постоянное наблюдение специалистов соответствующего профиля, которые оценивают симптомы контроля над бронхиальной астмы и вырабатывают индивидуальную схему ведения пациента с бронхиальной астмой.

Городская клиническая больница №29 им. Н. Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

https://www.klinika29.ru/diseases/bronhialnaya-astma

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – это заболевание, проявляющееся свистящими хрипами, одышкой, приступами удушья, кашлем, обструктивными изменениями в дыхательных путях, в результате хронического воспаления в результате воздействия различных факторов.

Риск развития бронхиальной астмы имеется у следующих пациентов:

    Пациенты, имеющие аллергические заболевания или предрасположенность к аллергиям (наличие аллергических заболеваний у близких родственников) Пациенты с ожирением Пациенты, работающие на предприятиях с вредным ингаляционным воздействием Курильщики

Заподозрить заболевание можно при возникновении следующих симптомов:

    свистящие хрипы; одышка; чувство заложенности в груди; кашель, приступы затрудненного дыхания, часто возникающие ночью или рано утром.

Симптомы могут появиться после перенесенных вирусных инфекций, во время физических упражнений, при контакте с аллергенами

При обнаружении одного или нескольких таких признаков, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист оценит ситуацию и назначит дообследование. Для диагностики бронхиальной астмы проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови с определением уровня эозинофилов, биохимический анализ крови, определение общего иммуноглобулина Е в крови; а также инструментальные исследования: исследование функции внешнего дыхания (спирометрия с бронходилатационным тестом, пикфлоуметрии, по показаниям – мультиспиральная компьютерная томография.

Лечение БА вариативное, объем терапии зависит от выраженности симптомов и воздействия факторов риска. При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии.

Профилактикой заболевания является отсутствие контакта с аллергенами, отказ от курения, лечение хронических инфекций.

В Московском клиническом научно-практическом центре им. А. С. Логинова лечение и диагностика бронхиальной астмы осуществляется врачами пульмонологами в соответствии с современными стандартами.

Не откладывайте свой визит к специалистам нашего Центра. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения. Врачи ГБУЗ МКНЦ имени А. С. Логинова ДЗМ всегда готовы Вам помочь.

https://mknc.ru/spravochnik-zabolevaniy/13181/bronhialnaya-astma/2/

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая (аллергическая) бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, в возникновении которой основная роль отводится наследственно обусловленной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Также, как и другие формы болезни, атопическая астма характеризуется повышенной реактивностью бронхов и связанной с не обратимой обструкцией (сужением бронхов), симптомами которой являются периодические приступы удушья, сухого непродуктивного кашля, свистящего дыхания.

Несколько основных отличий атопической (аллергической) бронхиальной астмы от других видов:

Имеет место наследственная предрасположенность – кто-то из близких родственников, а в большинстве случаев сразу несколько родных страдают каким-либо из аллергических (атопических) заболеваний (бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией и т. д.). Приступ возникает через несколько минут (реже – часов) после контакта с приченно значимым аллергеном. Аллергены могут быть пищевые, пыльцевые, бытовые (клещи домашней пыли), эпидермальные (частички кожи, шерсть, пух, экскременты домашних животных), грибковые, лекарственные, производственные. Помимо классических симптомов астмы (удушье, кашель, свистящее дыхание), перед началом приступа и во время него часто отмечаются чиханье, зуд в носу и заложенность носа, обильные прозрачные выделения из носа, иногда бывает першение и зуд в горле. При сопутствующей пищевой аллергии предприступный период может сопровождаться кожными зудящими высыпаниями, тошнотой, схваткообразными болями в животе, поносом. Пациенты часто страдают от других аллергических заболеваний.

К какому врачу обратиться?

Врач аллерголог-иммунолог проведет диагностику, выявит к какому типу аллергенов вы подвержены, назначит необходимое лечение и при необходмости направит к смежным специалистам.

https://mhk-lipetsk.ru/iblock/disease/allergologija/e_atopicheskaja_bronhialnaja_astma/

Астма — что это такое?

Бронхиальная астма: это что такое

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание легких, при котором наши дыхательные пути становятся чрезмерно чувствительными и, как следствие, сжимаются под воздействием определенных условий, что влияет на наше дыхание.

Когда это происходит, у нас возникают симптомы бронхиальной астмы, такие как:

    Свистящее дыхание Кашель Ощущение стеснения в груди Одышка

Признаки и симптомы бронхиальной астмы могут изменяться со временем и по интенсивности. Когда симптомы становятся более тяжелыми или возникают внезапно, такое состояние называют приступом бронхиальной астмы.

Врачи ставят диагноз бронхиальной астмы на основании симптомов со стороны дыхательной системы (проверяя, как Вы дышите), а также учитывая наличие симптомов бронхиальной астмы в истории болезни.

Почему развиваются эти симптомы?

Симптомы бронхиальной астмы, как правило, являются результатом воздействия так называемых Пусковых факторов, к которым относится все, что вызывает бронхиальную астму. В качестве примера можно привести аллергены или раздражающие вещества, такие как пыль и дым, провоцирующие ситуации, такие как погодные условия или стресс, или заболевания, такие как простуда или грипп.

За счет чего при бронхиальной астме возникают проблемы с дыханием?

Дыхание становится затрудненным, поскольку бронхиальная астма влияет на дыхательные пути двумя способами.

Воспаление дыхательных путей

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, дыхательные пути в Ваших легких становятся более чувствительными к аллергенам и раздражающим веществам, таким как дым и пыль. Это приводит к чрезмерной реакции иммунной системы и развитию стойкого воспаления в дыхательных путях. Воспаление может приводить к отеку внутренней оболочки дыхательных путей с уменьшением количества воздуха, которое Вы можете вдохнуть или выдохнуть. В некоторых случаях образуется слишком много вязкой слизи, что дополнительно нарушает проходимость дыхательных путей.

Воспаление дыхательных путей может присутствовать, даже если у Вас нет симптомов. Когда дыхательные пути постоянно находятся в состоянии воспаления, они могут стать более чувствительными к действию пусковых факторов бронхиальной астмы. Затем, когда Вы подвергаетесь воздействию пусковых факторов, воспаление и симптомы могут усугубиться. Важно контролировать свои симптомы, чтобы Вы могли распознать ухудшение.

Бронхиальная астма: это что такое

Сужение дыхательных путей

Сужение дыхательных путей или бронхоспазм (сужение дыхательных путей) часто сопровождает воспаление.

У Вас может появиться ощущение сдавления в груди, поскольку мышцы, окружающие дыхательные пути, сокращаются или сжимаются. Когда это случается с дыхательными путями, которые уже сужены за счет воспаления, возможно дополнительное ухудшение проходимости дыхательных путей, и дыхание еще больше затрудняется.

Не дайте бронхиальной астме усугубиться

При бронхиальной астме дыхательные пути могут быть воспалены, даже если отсутствуют какие-либо симптомы, и со временем постоянное воспаление делает их еще более чувствительными. Без лечения приступы бронхиальной астмы могут становиться более тяжелыми. В долгосрочной перспективе возможно повреждение легких.

Контролируйте свои симптомы. Если Вы заметили, что приступы бронхиальной астмы усугубляются или становятся более частыми, возможно, у Вас неконтролируемая бронхиальная астма – пройдите тест на астму онлайн и проконсультируйтесь с врачом.

Кто может заболеть бронхиальной астмой?

Бронхиальная астма не заразна, но причины ее развития неизвестны. Она может возникнуть у любого человека в любом возрасте. По данным различных исследований, есть некоторые обстоятельства, которые повышают риск развития этого заболевания:

    У людей, чьи родители страдают бронхиальной астмой, вероятность развития этого заболевания в 3–6 раз выше, чем у людей, чьи родители не имеют его. Бронхиальная астма чаще встречается у людей с избыточной массой тела. Люди с аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит (экзема) или аллергический ринит (сенная лихорадка) более склонны к развитию аллергической бронхиальной астмы. К развитию бронхиальной астмы может приводить постоянный контакт с пусковыми факторами бронхиальной астмы дома или на работе. В этом нет ничего удивительного – любое воздействие сигаретного дыма повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Кроме того, детская бронхиальная астма чаще развивается у мальчиков, но у взрослых, начиная с 40 лет, она чаще встречается у женщин.

Бронхиальную астму можно контролировать

Хотя бронхиальную астму нельзя полностью излечить, большинство может взять это заболевание под контроль и без труда управлять им. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение, и узнать, как управлять бронхиальной астмой, чтобы жить полноценной жизнью. Даже если у Вас бронхиальная астма, Вы можете хорошо себя чувствовать.

https://astma. help/what_is_asthma