Астма и бронхолегочные заболевания
Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, сочетающее в себе воспалительный и аллергический компоненты. Дыхательные пути людей, страдающих астмой, более чувствительны к веществам-аллергенам и другим раздражителям, которые могут находиться во вдыхаемом воздухе.
Симптомы астмы появляются, когда аллергены или другие раздражители вызывают воспаление, отёк и сужение просвета дыхательных путей. Из-за спазма окружающих мышц просвет может сузиться ещё сильнее. Когда стенка дыхательных путей воспаляется, она продуцирует больше слизи. Избыточная продукция слизи внутри дыхательных путей приводит к их закупориванию и ухудшению свободного прохождения воздуха.
Другие бронхолёгочные заболевания
Среди других болезней, которые поражают дыхательные пути, встречаются инфекционные, аутоиммунные и опухолевые процессы. Бронхиты и пневмонии часто бывают вызваны вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Связь с аллергией имеет не только бронхиальная астма, но и, например, обструктивный бронхит. Выбор лечения зависит от правильности и скорости постановки диагноза. При этом точная диагностика заболевания обычно невозможна без проведения диагностических тестов и лабораторных исследований. Возможности современных приборов и лабораторий позволяют докторам проводить непростую дифференциальную диагностику при болезнях дыхательных путей, которые так часто имеют схожий набор симптомов.
Исследования на наличие аллергии
Анализы крови на присутствие и количество определённых иммуноглобулинов и клеток иммунной системы позволяют определить наличие сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности к различным веществам-аллергенам (пыли, пыльце, пищевым продуктам и лекарствам, др.). Выявление аллергенов помогает установить вещества, которые могут провоцировать приступ бронхиальной астмы. Анализ мокроты также способен помочь в определении аллергического характера процесса, происходящего в дыхательных путях.
Тесты для оценки работы легких
Анализ газов крови — исследуется артериальная кровь, оценивается её рН, уровень содержания кислорода и углекислого газа. Общий анализ крови — позволяет оценить количество клеток, которые принимают участие в переносе кислорода (эритроцитов) и количество белка-переносчика — гемоглобина, а также некоторые показатели наличия воспаления или аллергической реакции. Метаболическая панель — это анализ, позволяющий оценить концентрацию в крови важнейших ионов и других веществ, которая может изменяться в зависимости от состояния дыхательной системы.
Тесты на пневмонию или другие специфические инфекции:
- Исследование мокроты: бактериальные культуры мокроты и окраска по Граму — для диагностики легочных инфекций, вызванных бактериями или грибами. AFB-метод со специальным окрашиванием мазка для диагностики туберкулеза или нетуберкулезных микобактериальных инфекций. Посев крови — для обнаружения попадания инфекционных возбудителей в кровоток. Тесты на вирусных возбудителей инфекции (грипп, респираторно-синцитиальный вирус). Тесты на микоплазму, легионеллу и грибы.
Различные методики помогают определить возбудителя заболеваний органов дыхания (разновидность бактерий, грибов и др.), установить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Тесты на аутоантитела
Используются для определения наличия аутоиммунного заболевания, оказывающего влияние на легкие. Анализы проводятся на антинуклеарные антитела, нуклеарные антигены и т. д.
Биопсия легких и другие тесты на онкологию
Метод биопсии представляет собой забор небольшого количества тканей дыхательных путей для оценки изменений в легочной ткани под большим увеличением и после необходимого окрашивания препарата. Цитологическое исследование мокроты — это оценка легочных клеток на наличие в них аномальных изменений, характерных для онкологии. Тест на растворимые мезотелин-связанные пептиды (SMRP) — для контроля мезотелиомы — специфического типа рака легких.
Прочие лабораторные исследования:
- Тесты на кистозный фиброз лёгких, которые могут включать определение мутации гена CF, иммунореактивного трипсина и других показателей; Исследование плевральной жидкости. Она располагается между двумя листками соединительной ткани, которыми окружены лёгкие. При некоторых болезнях наблюдается избыток данной жидкости. Её получают с помощью пункции (прокола специальным шприцем) грудной клетки в определённой области. Затем в лаборатории изучают её состав. Полученные данные позволяют выявить причину скопления плевральной жидкости и поставить точный диагноз.
Спирометрия
Спирометрический тест помогает оценивать работу легких и обнаруживать патологии (например, астму), влияющие на качество дыхания. Некоторые врачи выполняют спирометрию самостоятельно или просят медсестру провести эту процедуру для пациента. Для проведения теста необходимо специальное оборудование. Спирометрия — это распространённый тест для диагностики астмы или хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Его можно использовать для скрининга сотрудников перед поступлением на работу или при регулярных медосмотрах на предприятиях с профессиональными вредностями (например, при работе в пыльной среде). Что происходит во время теста? При проведении теста пациент дует воздух в трубку, подключённую к специальному измерительному прибору, настолько сильно и долго, насколько это возможно. Иногда при выполнении теста потребуется вспрыснуть лекарство против бронхиальной астмы, подождать несколько минут, а затем повторить тест еще раз. Это покажет, какое влияние лекарственное средство оказывает на легкие, например, легче или труднее вам дышать после ингаляции медикамента.
Рентгенограмма органов грудной клетки, КТ, МРТ
Обследования позволяют обнаружить изменения в бронхиальном дереве, легких и средостении, например, опухолевый процесс, признаки закупорки дыхательных путей, воспаление и т. д.
Бронхоскопия
Ещё одно обследование, которое позволяет с помощью специального эндоскопа с видеокамерой увидеть состояние дыхательных путей, определить их проходимость, взять образец тканей для исследования.
https://lab4u.ru/articles/astma-i-bronkholegochnye-zabolevaniya/
Спирометрия
Спирометрия (или функция внешнего дыхания) — это исследование, которое позволяет оценить объем ваших легких и наличие/отсутствие сужения дыхательных путей. Это безболезненная неинвазивная процедура. Вам будет предложено по команде медицинского сотрудника дышать в особый прибор — спирометр. Перед началом обследования врач или медсестра подробно расскажут Вам, в чем именно будет заключаться маневр и как следует дышать. Очень важно стараться как можно лучше выполнить дыхательный маневр, как бы трудно это не было.
Стандартный маневр при выполнении спирометрии заключается в следующем:
Сделать как можно более глубокий вдох Выдохнуть с как можно более высокой скоростью Продолжать выдох, стараясь полностью освободить легкие от воздуха. Выдох должен продолжаться не менее 6 секунд
Врач или медсестра внимательно отслеживают качество выполнения процедуры, при неудовлетворительных попытках делаются новые, пока не будет достигнут приемлемый результат.
В целом процедура занимает не более 10 минут. Спирометрия необходима при диагностике бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, а также полезна при других болезнях легких.
Тест с бронхорасширяющим веществом (бронхолитиком)
Если обнаруживаются отклонения от нормы или врач исходно подозревает у Вас бронхиальную астму, проводится проба с бронхолитиком. Пациенту делают ингаляцию бронхорасширяющего лекарства (как правило сальбутамола), и через 10-20 минут повторяют спирометрию. Оценка ответа на лекарство позволяет диагностировать повышенную реактивность бронхов, что может наблюдаться при бронхиальной астме. Также тест с бронхолитиком необходим для уточнения стадии хронической обструктивной болезни легких.
Провокационные тесты
В экспертных случаях (сложности диагностики бронхиальной астмы, решение вопроса о службе в Вооруженных Силах РФ, работе в структурах МЧС, МО, гражданской авиации и др.) проводится спирометрия с веществом, сужающим бронхи (метахолином), или же тест с физической нагрузкой. Провокационные тесты могут быть проведены только при исходно нормальной спирометрии.
Тест с метахолином
Процедура, включает в себя ингаляции возрастающих концентраций метахолина, после каждой ингаляции проводится спирометрия, если показатели спирометрии ухудшаются на 20%, тест считается положительным и прекращается. Несмотря на несколько угрожающее звучание, провокационный тест безопасен, пациент, как правило, субъективно не ощущает никаких изменений, поскольку тест начинают с минимальной дозы и постепенно ее увеличивают, после каждой ингаляции проверяют функцию легких и уточняют самочувствие пациента. После теста для профилактики проводится ингаляция бронхорасширяющего вещества. Отрицательные результаты теста надежно исключают бронхиальную астму.
Тест с физической нагрузкой
У людей, которые испытывают затруднение дыхания при занятиях спортом или после тренировки, для подтверждения/исключения бронхиальной астмы физического усилия, проводится тест с физической нагрузкой. Спирометрия проводится исходно, после чего пациент выполняет интенсивную физическую нагрузку на велоэргометре или беговой дорожке в течение 8-10 мин. Через 1, 3, 5, 7, 10, 15 минут повторяется спирометрия, снижение функции легких более чем на 10% от исходных значений подтверждает астму физического усилия.
Исследования в динамике
При лечении легочных заболеваний показатели спирометрии могут изменяться, поэтому целесообразным проведение повторных исследований для оценки эффективности лечебных мероприятий или течения заболевания.
Кому показана спирометрия
Лучше всего, если показания к спирометрии и конкретную методику определит врач. Это однозначно относится к спирометрии с провокационным тестом. В некоторых случаях возможно и иногда даже целесообразно проведение спирометрии по желанию пациента.
Обоснованно проведение спирометрии:
- Курильщикам
Длительно кашляющим
При наличии затруднения дыхания, одышки или дискомфорта в груди
Пациентам, которые слышат в себе сами сухие хрипы
Пациентам, страдающим известными болезнями легких
При подготовке к операциям с общей анестезией
Противопоказания к спирометрии
В целом это процедура безопасна. С осторожностью следует относиться к проведению спирометрии при недавно перенесенном пневмотораксе, недавних операциях на глазах, головном мозге, брюшной полости, остром коронарном синдроме.
Подготовка к исследованию
- До проведения процедуры не использовать противоастматические лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат измерения (продолжительность зависит от конкретного лекарственного препарата)
Не курить 2-4 часа
Не приходить на исследование с переполненным желудком
Можно ли обратиться для проведения спирометрии, если ее назначил доктор из другого медицинского учреждения
Конечно, можно. Для записи на спирометрии обращайтесь по телефонам центрам, или воспользуйтесь формой записи.
https://crm. spulmo.ru/obsledovaniya/spirografiya/
Бронхопровокационный тест
Довольно часто пульмонолог сталкивается с проблемой — у пациента клиника астмы нечеткая, сомнительная, обычная спирометрия в норме, тест с бронхолитиком отрицательный. Как быть? На помощь клиницисту приходит бронхопровокационный тест.
Бронхопровокационный тест или его синоним бронхоконстрикторный тест — это современная методика, позволяющая проводить дифференциальную диагностику ХОБЛ и бронхиальной астмы. В англоговорящих странах это исследование называется «chellenge test»
Этот вид спирометрии позволяет выявить гиперреактивность бронхов. Этот феномен лежит в основе развития бронхиальной астмы. Выявление гиперреактивности бронхов – важнейший критерий дифференциальной диагностики бронхиальной астмы. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз астмы у пациентов со спорным диагнозом бронхиальной астмы, «кашлевом» варианте бронхиальной астмы и астмы физического усилия. Другими словами, позволяет любую бронхиальную астму обнаружить.
- У нас он проводиться при использовании препарата метахолин. Поэтому он еще называется «мета холиновым тестом». На практике это исследование ФВД с вдыханием препарата метахолина. Проводится исследование на спирографе экспертного класса, очень опытными врачами функциональной диагностики, сотрудниками лаборатории по изучению дыхания в НИИ пульмонологии.
Как проводиться исследование?
- Исходно проводиться простая спирометрия (ФВД), потом пациент вдыхает раствор метахолина в различных разведениях, через специальное дыхательное устройство. После этого врач повторяет спирометрию и фиксирует полученный результат. Если он отрицательный, исследование продолжат. Если положительный закончат. Заключение выдается сразу на руки, и Вы имеете возможность быстро вернуться на консультацию направившего Вас на тест пульмонолога, чтобы получить лечение или дальнейшие рекомендации
Иногда бронхопровокационный тест бывает ложноотрицательным. Т. е. мы не видим функционального подтверждения диагноза бронхиальная астма, но решение остается за нашим пульмонологом. Заключение функционального теста не является диагнозом. Помните это!!
Провокационный тест с метахолином — это легко воспроизводимый и безопасный тест. Однако имеет ряд ограничений для проведения. Эти ограничения известны нашим пульмонологам и вам будет рекомендован этот тест только в случае необходимости и функциональной возможности ваших легких провести его.
- Стабильное состояние: отсутствие хрипов, свистов, дыхательной недостаточности ОФВ1 не менее 50% от должного Перед исследованием за 24 часа не использовать бронхорасширяющие средства (вентолин, сальбутамол, беродуал и т. п.) Не пить кофе перед исследованием
Вся прочая чушь, которая описана в интернете об опасности побочных эффектах, приписанных бронхопровокационному тест – чистое вранье.
https://integramed.ru/pulmonology/bronhoprovakacionniy_test/
Профессиональная бронхиальная астма
Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на рабочем месте. Симптомы включают одышку, сухие хрипы, кашель, редко – аллергические симптомы со стороных верхних дыхательных путей. Диагноз ставится на основании данных профессионального анамнеза (характер работы, аллергены на рабочем месте и взаимосвязь между работой и симптомами). Кожные аллергологические пробы и провокационные ингаляционные тесты используются в специализированных центрах, но обычно не требуются. Лечение включает смену места работы и использование препаратов для лечения бронхиальной астмы по необходимости.
Профессиональная астма – это развитие астмы Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения (или ухудшение течения уже развившейся астмы) в результате воздействия профессиональных факторов (1 Общие справочные материалы Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на. Прочитайте дополнительные сведения ). Жалобы появляются постепенно (от нескольких месяцев до нескольких лет) вследствие сенсибилизации к аллергену на рабочем месте. После сенсибилизации человек неизменно отвечает на более низкие концентрации аллергена, чем при первичном контакте. Имеются два типа профессиональной бронхиальной астмы – один имеет иммуноопосредованный механизм действия, а другой – неиммунный механизм. Профессиональная астма составляет от 10% до 25% случаев астмы у взрослых, диагностируемой медицинскими организациями (2, 3 Общие справочные материалы Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на. Прочитайте дополнительные сведения ).
К причинам, идентифицированным как вызывающие профессиональную бронхиальную астму, отнесены многочисленные химические вещества и другие агенты, с которыми человек вступает в контакт в процессе работы. Перечень аллергенов, вызывающих профессиональную астму и передаваемых воздушно-капельным путем на рабочих местах, можно найти на Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail.
Профессиональную бронхиальную астму и профессионально обусловленное ухудшение бронхиальной астмы следует дифференцировать с другими заболеваниями дыхательных путей, вызванными ингаляционными воздействиями на рабочем месте.
При Реактивном синдроме дисфункции дыхательных путей, который не является аллергическим, у людей без анамнеза бронхиальной астмы развивается постоянная обратимая обструкция дыхательных путей после острого чрезмерного воздействия пыли, дыма или газа. Воспаление дыхательных путей сохраняется даже после удаления острого раздражителя. Данный синдром невозможно дифференцировать с бронхиальной астмой.
При реактивном синдроме верхних дыхательных путей после острого или повторяющегося воздействия раздражающих веществ развиваются мукозные симптомы со стороны верхних дыхательных путей (т. е., носовых, фарингеальных дыхательных путей).
При Ирритативной дисфункции голосовых связок, которая имитирует бронхиальную астму, появляется патологическое смыкание и закрытие голосовых связок, особенно на вдоха, после острого воздействия раздражающих веществ.
При Промышленном бронхите (ирритативный хронический бронхит) воспаление бронхов приводит к появлению кашля после острого или хронического воздействия раздражающих веществ.
При Облитерирующем бронхиолите после острого ингаляционного воздействия газов (например, безводного аммиака) развивается острое повреждение бронхиол. Известны 2 основные формы: пролиферативная и констриктивная. Констриктивная форма встречается чаще и может быть связана с другими формами диффузного поражения легких. Недавно облитерирующий бронхиолит был обнаружен у людей, подвергшихся воздействию диацетила при производстве попкорна для микроволновой печи. Так называемое «легкое производителя попкорна» возникает у работников, подвергшихся воздействию других ароматизаторов, а также у потребителей при воздействии данного химического вещества.
Общие справочные материалы
1. Henneberger PK, Redlich CA, Callahan DB, et al: An Official American Thoracic Society Statement: Work-exacerbated asthma. Am J Respir Crit Care Med 184(3):368–378, 2011. doi: 10.1164/rccm.812011ST
2. Dykewicz MS: Occupational asthma: current concepts in pathogenesis, diagnosis, and management. J Allergy Clin Immunol 123(3):519–528; quiz 529–530, 2009. doi: 10.1016/j. jaci.2009.01.061
3. Maestrelli P, Boschetto P, Fabbri LM, Mapp CE: Mechanisms of occupational asthma. J Allergy Clin Immunol 123(3):531–542; quiz 543–544, 2009. doi: 10.1016/j. jaci.2009.01.057
4. Tarlo SM, Malo JL, Third Jack Pepys Workshop on Asthma in the Workplace Participants: An official ATS proceedings: Asthma in the workplace: the Third Jack Pepys Workshop on Asthma in the Workplace: Answered and unanswered questions. Proc Am Thorac Soc 6 (4):339–349, 2009. doi: 10.1513/pats.200810-119ST.
Этиология профессиональной бронхиальной астмы
Причиной профессиональной бронхиальной астмы являются как иммунные, так и неиммунные механизмы.
Иммуно-опосредованные механизмы включают опосредованную и не опосредованную IgE гиперчувствительность к аллергенам рабочего места. Существуют сотни профессиональных аллергенов, в диапазоне химических веществ низкой молекулярной массы до крупных белковых молекул. Примерами могут служить зерновая пыль, протеолитические ферменты, используемые при производстве детергентов, древесина кедра, изоцианаты, формалин (редко), антибиотики (например, ампициллин, спирамицин), эпоксидные смолы и чай. Профессиональная астма является наиболее распространенным профессиональным заболеванием легких, диагностируемым в развитых странах (1 Справочные материалы по этиологии Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на. Прочитайте дополнительные сведения ).
Неиммунные механизмы воспаления напрямую вызывают раздражение дыхательного эпителия и слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Распространенные причины включают воздействие газообразного хлора, соляной кислоты и безводного аммиака.
У военнослужащих США, задействованных в Ираке и Афганистане, был обнаружен повышенный риск астмы (а также облитерирующего бронхиолита). Возможными причинами могут быть выбросы от открытых взрывов и промышленных пожаров, пыль пустынь и выхлопы транспортных средств.
Справочные материалы по этиологии
1. Nicholson PJ, Cullinan P, Neumann Taylor AJ, et al: Evidence based guidelines for the prevention, identification, and management of occupational asthma. Occup Environ Med 62(5):290–299, 2005.
Симптомы и признаки профессиональной астмы
Жалобы при профессиональной бронхиальной астме включают одышку, стеснение в груди, сухие хрипы и кашель, часто с раздражением верхних дыхательных путей (чихание, ринорея, слезотечение). Проявления со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктивы могут предшествовать типичным проявлениям астмы на несколько месяцев или лет. Жалобы могут появиться в течение рабочего дня после контакта с пылью или паром, но часто появляются спустя несколько часов после окончания работы, что делает связь с профессиональным воздействием менее очевидной. Единственным проявлением могут быть ночные хрипы. Часто жалобы исчезают в выходные дни или во время отпуска, хотя при продолжающемся контакте временные обострения и ремиссии становятся менее очевидными.
Узнай свой уровень контроля над бронхиальной астмой
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, являющееся серьезной медицинской и социальной проблемой. Болезнь поражает людей всех рас и этнических групп во всем мире, от младенчества до старости – с небольшим преобладанием в детском возрасте среди мальчиков, а после наступления половой зрелости – среди женщин.
На сегодняшний день основной целью лечения астмы является достижение контроля над заболеванием. Считается, что бронхиальная астма находится под контролем, если отсутствуют ночные и дневные симптомы, нет выраженных обострений, нет необходимости или снижена потребность в быстродействующих симптоматических средствах (например, сальбутамол, ипратропия бромид, беродуал), сохраняется нормальная жизненная активность, в том числе физическая, и показатели функции внешнего дыхания близки к нормальным величинам. Достижению контроля заболевания мешает низкая образованность пациентов, отсутствие элементарных знаний о своем заболевании. Так, 80% пациентов считают, что астма ограничивает их жизнь, даже не зная, что это заболевание можно контролировать и иметь хорошее качество жизни; 90% пациентов с астмой воспринимают симптомы заболевания как обязательную, неотъемлемую часть своей жизни. Согласно исследованиям, проведенных в Российской Федерации, контролируемая БА отмечалась всего у 25-30% больных.
Как пациенту понять, находится ли его астма под контролем? Для этого используются специально унифицированные опросники, валидизированные во всем мире. Среди таких опросников наиболее широкое распространение получил опросник по контролю над астмой, который называется «Тест контроля БА» (Asthma Control Test – ACT). Он есть в двух вариантах:
- для детей от 4 до 11 лет; для пациентов 12 лет и старше.
Ниже приведем вопросы, которые содержит опросник для пациентов старше 12 лет.
Вопрос 1
Как часто за Последние 4 недели астма ограничивала вашу деятельность на работе, в школе или дома по сравнению с обычным уровнем?
Варианты ответов: все время; большую часть времени; иногда; редко; никогда
Вопрос 2
Как часто за Последние 4 недели у вас была одышка?
Варианты ответов: более 1 раза в день; один раз в день; три-шесть раз в неделю; один или два раза в неделю; ни разу
Вопрос 3
Как часто за Последние 4 недели симптомы Астмы (свистящее дыхание, кашель, одышка, стеснение или боль в груди) будили вас ночью или раньше обычного утром?
Варианты ответов: четыре или больше ночей в неделю; две или три ночи в неделю; один раз в неделю; один или два раза; ни разу
Вопрос 4
Как часто за Последние 4 недели вам приходилось применять бронхорасширяющее средство экстренной помощи (например, Сальбутамол, Вентолин или Беротек) через ингалятор или небулайзер?
Варианты ответов: три раза в день или чаще; один или два раза в день; два или три раза в неделю; один раз в неделю или реже; ни разу
Вопрос 5
Как бы вы оценили степень контроля астмы за Последние 4 недели?
Варианты ответов: полное отсутствие контроля; плохой контроль; некоторая степень контроля; хороший контроль; плохой контроль.
Вам нужно будет выбрать среди предложенных вариантов ответа один наиболее для вас или вашего ребенка подходящий. Максимально сумарное количество баллов равно 25.
Вот как выглядит результат (скриншот)
Сумма 25 баллов означает полный контроль; сумма 20 — 24 балла означает, что астма контролируется хорошо; сумма 19 баллов и меньше свидетельствует о недостаточном уровне контроля над астмой.
Врач аллерголог может попросить вас заполнить опросник контроля над астмой АСТ непосредственно в кабинете, чтобы оценить уровень контроля и величину потенциального риска обострений.
В любом случае, если при прохождении АСТ вы набрали менее 20 балов — это обязательный повод посетить врача и выяснить причины недостаточного контроля над заболеванием, так как есть высокая вероятность необходимости коррекции объема терапии,
А ваша астма под контролем?
- Если у Вас возник вопрос касательно материалов данной статьи. Вы хотите задать вопрос автору.
Присылайте свои вопросы через специальную форму расположенную на отдельной странице.
Купируете приступы бронхиальной астмы скоропомощным * ингалятором
3 раза в неделю
И чаще?
Полученные результаты можно обсудить
С лечащим врачом, а также узнать у него о других
Подходах к терапии бронхиальной астмы.
ПОСМОТРЕТЬ
ПОСМОТРИТЕ видеоролик, который поможет Вам в оценке собственного опыта использования скоропомощного * ингалятора. ПОДЕЛИТЕСЬ им, чтобы помочь другим людям.
Знакомьтесь! Это Мария Смирнова # , девушка, которая слишком часто использует
Скоропомощной * ингалятор для симптоматической терапии при бронхиальной астме
ПРОЙТИ
ВАШЕ МНЕНИЕ о скоропомощном *
ИНГАЛЯТОРЕ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ПРИСТУПОВ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
** , чтобы определить, не слишком ли сильно Вы полагаетесь на
Скоропомощной * ингалятор для симптоматической терапии 1-3 —>
Завершено 0 %
Завершено 0 %
“Лучший способ терапии бронхиальной астмы для меня – купирование (облегчение) симптомов/приступов с помощью скоропомощного* ингалятора”
Завершено 20 %
“Я не беспокоюсь о бронхиальной астме, если у меня под рукой скоропомощной* ингалятор для купирования (облегчения) симптомов/приступов”
Завершено 40 %
“Единственное надежное средство терапии бронхиальной астмы – это мой скоропомощной* ингалятор для купирования (облегчения) симптомов/приступов”
Завершено 60 %
“Польза от применения скоропомощного* ингалятора для купирования (облегчения) симптомов/приступов бронхиальной астмы значительно превышает риски”
Завершено 80 %
“Для купирования (облегчения) симптомов/приступов бронхиальной астмы я предпочитаю применять скоропомощной* ингалятор, а не ИГКС^- содержащий ингалятор (ингалятор для поддерживающей терапии)”
** Данный тест разработан на основе валидированного медицинского опросника 3 (BMQ) и ведущим
Экспертом по поведенческой медицине профессором Робом Хорном при поддержке экспертов
Международного общества врачей первичного звена (International Primary Care Respiratory Group, IPCRG).
Инициатива по оказанию качественной помощи при бронхиальной астме представляет собой
Международное движение, возглавляемое IPCRG при поддержке AstraZeneca.
Данная информация не является медицинской рекомендацией.
НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ применение назначенного Вам лекарственного препарата и не заменяйте его
На другой без рекомендации врача.
ПОДЕЛИТЬСЯ
Пожалуйста, поделитесь
Поучительной историей
Марии Смирновой # ** для оценки
Возможных рисков
Бронхиальной астмы—>
Данная информация не является медицинской рекомендацией.
НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ применение назначенного Вам лекарственного препарата
И не заменяйте его на другой без рекомендации врача.
ДАННЫЙ МАТЕРИАЛ РАЗРАБОТАН ПРИ ПОДДЕРЖКЕ КОМПАНИИ ООО «АСТРАЗЕНЕКА ФАРМАСЬЮТИКАЛЗ». МАТЕРИАЛ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ШИРОКОЙ АУДИТОРИИ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДСТАВЛЕННАЯ В ДАННОМ МАТЕРИАЛЕ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА.
https://otseni-zavisimost.ru/patient/
Бронхиальная астма это тест
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) проводится для того, чтобы оценить функциональное состояние бронхолегочной системы.
Виды исследований функций внешнего дыхания (ФВД):
Спирометрия позволяет диагностировать бронхиальную обструкцию (бронхоспазм) и позволяет дать оценку циркуляции воздуха в легких. В ходе процедуры вас попросят дышать через специальную трубку-мундштук, выполняя при этом указания доктора.
Диффузионный тест нужен для оценки качества проникновения кислорода в кровь. Если этот показатель снижен, то это может являться признаком заболевания легких или других органов человека.
Бодиплетизмография проводится для определения бронхиальной проходимости, оценки легочных объемов, воздушных ловушек, диагностики эмфиземы легких. В ходе процедуры вас поместят внутрь герметичной кабины плетизмографа и предложат дышать в трубку-мундштук.
Тест легких с бронхолитиком позволяет понять, является ли бронхоспазм обратимым. Определяется, можно ли в случае приступа прибегать к помощи расширяющих бронхи лекарственных препаратов.
Стресс-тест легких состоит из проверки функционирования легких после физических нагрузок. Стресс-тесты позволяют диагностировать астму физического усилия, которая зачастую проявляет себя кашлем после физической нагрузки.
Провокационный тест легких проводится для диагностики бронхиальной астмы. Тест проводится в виде ингаляции с раствором метахолина, который искусственным образом провоцирует проявление клинических симптомов астмы или оказывает влияние работу легких.
За два часа до обследования нельзя есть;
Перед обследованием стоит избегать стресса и физических усилий;
Перед процедурой обязательно надо сходить в туалет;
Возьмите с собой документы с предыдущих подобных обследований;
Уточните свой точный рост и вес;
Приходите на обследование немного заранее, чтобы успеть передохнуть после дороги;
Наденьте свободную, не стесняющую дыхание одежду;
Не пейте кофеиносодержащие напитки в течение восьми часов до обследования;
Не принимайте бронхолитические и бронхорасширяющие препараты в течение суток перед обследованием.
https://reasunmed.ru/prays-uslugi/46092/